Ureaplazmoze ir slimība, ko izraisa baktērijas, kas dzīvo uz uroģenitālo orgānu gļotādām - ureaplazmas. Šie mikroorganismi tiek uzskatīti par oportūnistiskiem patogēniem. Gadiem ilgi atrodoties cilvēka organismā “guļošā” stāvoklī, labvēlīgos apstākļos tie iegūst virulenci. Par ureaplazmozi uzskata slimību, ja urīnceļu vai reproduktīvās sistēmas iekaisumu izraisa tikai aktivētas Ureaplasma baktērijas un tiek izslēgti citi iekaisuma procesa patogēni.

Cilvēka ķermenis nebūt nav sterils, tā zarnās, gļotādās un ādā dzīvo simtiem mikroorganismu sugu. Daži no tiem ir labvēlīgi, piedalās gremošanu un citos procesos, citi ir neitrāli, bet citi var būt bīstami, ja tie sāks intensīvi vairoties. Pēdējie ietver ureaplazmas.

Saskaņā ar statistiku, ureaplasma ir sastopama 80% sieviešu un 70% vīriešu organismā, nekādā veidā neizpaujoties un neizraisot negatīvas sekas. Tajā pašā laikā, pēc jaunākajiem datiem, Krievijā reģistrēti vairāk nekā 500 tūkstoši uroģenitālās sistēmas slimību gadījumu, ko izraisījusi ureaplazmas jeb hlamīdiju infekcija.

Līdz šim ir zināmi 14 Ureaplasma baktēriju seroloģiskie veidi, trīs no tiem var izraisīt slimības: urealiticum, parvum un garšvielas. Tā kā nav izteiktas membrānas, Ureaplasma parvum ģints, urealyticum un sugu mikroorganismi spēj viegli iekļūt gļotādās, asinīs, kā arī iebrukt vīriešu ejakulāta šūnās. Šo baktēriju visizplatītākā dzīvotne ir dzimumorgāni un urīnceļi.

Ja cilvēkam organisma aizsargspējas darbojas normāli, tās nepieļaus paaugstināta baktēriju skaita klātbūtni, bet ar novājinātu imūnsistēmu var attīstīties iekaisuma process, kas saistīts ar oportūnistisko baktēriju nekontrolētu vairošanos.

Infekcijas veidi un attīstības cēloņi

Pieaugušie ar ureaplazmozi inficējas galvenokārt seksuāla kontakta ceļā, tostarp mutes un dzimumorgānu ceļā, infekcijas pārnešana caur priekšmetiem bija maz ticama. Iespējams tā sauktais vertikālais infekcijas ceļš - bērna inficēšanās no infekcijas mātes-nesēja tās intrauterīnās attīstības laikā vai izejot cauri dzemdību kanālam.

Slimības inkubācijas periods ir no 7 līdz 20 dienām, tomēr, ja infekcijas nesējam ir laba imunitāte, ureaplazma var neizpausties daudzus gadus, gaidot labvēlīgus apstākļus masveida vairošanās procesam.

Ureaplazmozes attīstības izraisītāji var būt:

• samazināta imunitāte;
• uroģenitālās sfēras hronisku slimību saasināšanās;
• citu infekciju klātbūtne organismā;
• hormonālā fona izmaiņas (tostarp grūtniecības, menstruāciju, abortu, medikamentu lietošanas izraisītas);
• medicīniskās vai diagnostikas procedūras, kuru rezultātā tika ievainoti urīnceļi.

Ureaplazmozes risks

Pirmkārt, ir vērts teikt, ka ureaplasmas baktēriju aktīvā darbība var izraisīt nopietnu urīnceļu slimību attīstību. Tie ir cistīts (urīnpūšļa iekaisums), pielonefrīts (nieru iegurņa iekaisums), urolitiāze (urolitiāze). Ureaplazmas fermentatīvās aktivitātes dēļ tā var izraisīt locītavu audu bojājumus (artrītu).

Vīriešiem ureaplazmozes rezultāts var būt orhiepidimīts (sēklenes iekaisums), seksuāla disfunkcija vai neauglība (astenospermija), jo Ureaplasma parvum vai Ureaplasma sugu klātbūtne spermā izraisa spermatozoīdu struktūras pārkāpumu.

Sievietēm baktēriju ureaplasma parma vai uraliticum aktīva vairošanās var izraisīt:

• maksts vai dzemdes gļotādas iekaisums (kolpīts, cervicīts, endometrīts);
• dzemdes kakla erozija;
• dzemdes muskuļu audu iekaisums (miometrīts);
• dzemdes saaugumi;
• izbalējoša grūtniecība;
• spontāns aborts (pašaborts) vai priekšlaicīgas dzemdības.

Lai gan pastāv uzskats, ka ureaplazmai nav teratogēnas ietekmes uz augli, tas ir, tā neizraisa anomālijas, tā var izraisīt augļa šķidruma infekciju, izraisot placentas mazspēju, kurā bērnam tiek piegādāts skābeklis un barības vielas. dzemdē nepietiekamā daudzumā.

Cita starpā ureaplazmas infekcijas risks ir simts, ka tas kalpo kā spēcīgs imunitātes samazināšanās faktors. Un organismu ar novājinātu imūnsistēmu viegli ietekmē citi infekcijas izraisītāji, sākot no gripas vīrusa un beidzot ar AIDS izraisītāju.

Simptomi un pazīmes

Subjektīvas sajūtas, tas ir, simptomi, kā arī objektīvas slimības izpausmes, tas ir, tās pazīmes, kas redzamas no ārpuses vai noteiktas ar izmeklējumu, ar ureaplazmozi lielākoties ir netipiskas. Tie sakrīt ar daudzu uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimību simptomiem, turklāt tiem bieži ir izplūdis raksturs, īpaši slimības sākuma stadijā.

Tātad sievietēm patoloģija var izpausties:

• netipisks maksts izdalījumu daudzums, konsistence, krāsa vai smarža (tā ir viena no kolpīta vai cervicīta pazīmēm);
• bieža sāpīga urinēšana (tipisks cistīta simptoms);
• sāpes vēdera lejasdaļā (šādas pazīmes ir raksturīgas daudzām ginekoloģiskām slimībām).

Ureaplazmozes simptomi vīriešiem var būt:

• duļķaini vai gļotādas izdalījumi no urīnizvadkanāla;
• nieze urīnizvadkanālā;
• sāpes vai sāpes urinējot;
• sāpes starpenē.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par ureaplazmozi, tiek veikts diagnostikas pasākumu komplekss.Ārsts izvēlas diagnostikas metodes. Tie var ietvert asins, urīna, maksts vai urīnizvadkanāla skrāpējumu, ejakulāta vai prostatas sekrēta paraugu izmeklēšanu. Šobrīd reaplazmas kvalitatīvai un kvantitatīvai noteikšanai tiek izmantotas vairākas metodes.

PCR (polimerāzes ķēdes reakcijas molekulāri bioloģiskā metode)

Analīzei izmanto urīnizvadkanāla vai dzimumorgānu uztriepes, urīnu vai spermu. Izmantojot PCR, jūs varat noteikt ureaplasma baktērijas, noteikt to skaitu un veidu. Analīzes rezultātu var iegūt pēc 5 stundām, tā precizitāte ir gandrīz 100%.

Ja PCR uzrādīs, ka pacienta asinīs vai gļotādās ir Ureaplasma parvum vai Ureaplasma urealyticum, ārsts noteikti izrakstīs pārbaudi, vai nav citu seksuāli transmisīvo infekciju. Ureaplazmoze bieži tiek kombinēta ar herpes, gonoreju, hlamīdiju, trichomoniāzi.

ELISA (enzīmu imūntests)

Šī ir asins analīze, izmantojot testa sistēmas, kas ļauj identificēt nevis pašu baktēriju, bet gan pret to izstrādātās antivielas. Šī diagnostikas metode netiek uzskatīta par pilnīgi uzticamu, jo imūnā atbilde uz infekciju ne vienmēr notiek, un antivielas var noteikt pēc slimības izārstēšanas. Turklāt šī metode neļauj atšķirt Ureaplasma urealyticum no Ureaplasma parvum.

RĪF

Tā ir ātra diagnostikas metode antigēnu un antivielu testēšanai, pamatojoties uz fluorescences fenomenu. Tiešā metode (RDIF) ļauj noteikt mikrobus, savukārt netiešā imunofluorescences reakcija identificē antigēna-antivielu kompleksu.

Kultūras diagnostika

Metode ietver biomateriāla sēšanu uzturvielu barotnē. Ja uztriepē, urīnā vai prostatas sekrēcijā ir ureaplazmas, tās sāk vairoties, sadalot urīnvielu. Tas mainīs pH indikatora krāsu, kas pievienots uzturvielu substrātam.

Saskaņā ar Krievijas Veselības ministrijas ieteikumiem "ureaplazmozes" diagnoze tiek noteikta, ja asinīs vai urīnizvadkanāla vai maksts uztriepes tiek konstatētas Ureaplasma baktērijas daudzumā ≥ 10 4 KVV / ml un tiek konstatētas urīnizvadkanāla vai maksts pazīmes. iekaisuma process. Starptautiskajā slimību un patoloģiju reģistrā ICD 10 ureaplazmoze pieder kategorijai "Neprecizētas lokalizācijas bakteriāla infekcija" un tai ir ICD kods A49.3 un nosaukums "Mikoplazmas izraisīta infekcija, neprecizēta".

Videoklipā dermatovenerologs detalizēti stāsta par mūsdienu metodēm ureaplazmozes diagnosticēšanai.

Ārstēšana

Tā kā Ureaplasma baktēriju koloniju galvenā lokalizācija ir dzimumorgānu gļotādas, ureaplazmoze jāārstē ne tikai cilvēkam, kuram tā konstatēta, bet arī tiem, kam ar viņu bijis seksuāls kontakts. Ārstēšanas laikā ir jāatsakās no intīmās dzīves, nelietojiet alkoholu, ierobežojiet asu, pikantu, ceptu ēdienu uzturā, jo tas var samazināt zāļu efektivitāti.

Ārstēšana tiek noteikta saskaņā ar individuālu shēmu, ņemot vērā ureaplazmas izplatības veidu un pakāpi, ja ir vienlaicīgas iekaisuma vai infekcijas slimības, to simptomi tiek pārtraukti vienlaikus ar Ureaplasma dzīvībai svarīgās aktivitātes nomākšanu. Pēc pilna zāļu terapijas kursa 3-4 mēnešus ir obligāti jāveic vairāki kontroles pētījumi.

Akūtas ureaplazmozes terapija

Nekomplicētā akūtā slimības formā galvenie ārstēšanas līdzekļi ir antibakteriālie līdzekļi, parasti tiek nozīmēta viena no makrolīdu antibiotikām:

• Eritromicīns. Lietojiet 1-2 nedēļas 4 reizes dienā pa 500 mg.
• Azitromicīns (Hemomicīns, Sumameds). Lietošanas shēma: pirmajā dienā 500 mg vienu reizi, pēc tam 250 mg 4 dienas.
• Klaritromicīns. Lietojiet 250 mg divas reizes dienā 1-2 nedēļas.
• Roksitromicīns. Devas: 2 reizes dienā, 150 mg, kurss 10 dienas.

Šo zāļu blakusparādības ir kuņģa-zarnu trakta reakcijas: sāpes un diskomforts vēderā, slikta dūša, caureja. Kontrindikācijas ir paaugstināta jutība pret makrolīdu grupu, nopietnas aknu un sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, kā arī grūtniecība un zīdīšanas periods.

Papildus makrolīdiem izmanto arī daļēji sintētisku tetraciklīnu grupas antibiotiku doksiciklīnu. Standarta shēma ir 100 mg divas reizes dienā 10 dienas. Zāles reti rada blakusparādības, tās ir tādas pašas kā makrolīdiem. Doksiciklīnu piesardzīgi lieto aknu mazspējas, leikopēnijas un porfīrijas gadījumā. Grūtnieces un sievietes zīdīšanas periodā Doksiciklīns ir kontrindicēts.

Hroniskas ureaplazmozes terapija

Sarežģītā vai hroniskā uroplazmozes formā antibiotiku terapija var būt ilgāka, ieskaitot vairāku zāļu vienlaicīgu vai secīgu ievadīšanu. Imunitātes paaugstināšanai var izrakstīt dabiskus vai sintētiskos imūnmodulatorus: Immunal, Immuntil, ehinācijas, magnolijas vīnogulāju, asinszāles tinktūras, kā arī vitamīnus.

Dažos gadījumos, lai apturētu slimības simptomus, novērstu iekaisumu, novērstu komplikācijas, viņi izmanto fizioterapijas procedūras vai vietējos līdzekļus:

• ārstniecisko vielu iepilināšana urīnizvadkanālā, maksts apūdeņošana, taisnās zarnas svecītes;
• prostatas masāža vīriešiem vai ginekoloģiskā masāža sievietēm;
• elektroforēze, magnetoterapija, transuretrāla mikroviļņu termoterapija (lieto asinsrites uzlabošanai un iekaisuma mazināšanai);
  dūņu terapija;
• hirudoterapija;
• intravenoza lāzera asins apstarošana (ILBI).

Ureaplazmozes ārstēšanai grūtniecēm ir savas īpatnības. Pat neliels baktēriju daudzums uroģenitālajā traktā ir bīstams, jo sievietes imunitāte bērna piedzimšanas periodā ir ievērojami samazināta, tā ir fizioloģiska parādība. Tāpēc pat plānojot grūtniecību, ieteicams veikt izmeklējumus par patogēnas mikrofloras klātbūtni. Bet, ja tā gadījās, ka ureaplazma tika atklāta jau grūtniecības laikā, topošajai māmiņai tiek nozīmētas zāles baktēriju vairošanās nomākšanai.

Tā kā grūtniecības laikā ir aizliegtas tik daudzas antibiotikas, akušieris-ginekologs izvēlēsies drošāko no tiem, ņemot vērā pacienta stāvokli, infekcijas veidu un grūtniecības laiku. Būs nepieciešams lietot zāles pastāvīgā ārsta uzraudzībā. Ja iespējams, ureaplazmozes ārstēšanu veic no 2. trimestra, tad bērnam jau ir izveidojušies iekšējie orgāni, tāpēc intrauterīnās patoloģijas attīstības risks ir minimāls.

Tautas ārstēšanas metodes

Mājas aizsardzības līdzekļi palīdz atvieglot un paātrināt ureaplazmozes ārstēšanu. Tie ir ārstniecības augu uzlējumi un novārījumi, kas paaugstina imunitāti, kā arī ēst pārtiku, kas satur fitoncīdus – bioaktīvas vielas, kas kavē patogēno baktēriju augšanu.

Tātad ķiploku pretmikrobu un imūnstimulējošā iedarbība ir labi zināma. Ieteicams to ēst neapstrādātu, katru dienu pa 2-3 krustnagliņām. Efektīvi mazina iekaisumu, vienlaikus darbojoties kā spēcīga dabīga antibiotika, novārījums vai aukstā zelta stienīša uzlējums.

Varat arī izmantot daudzkomponentu garšaugu maisījumus. Augus, ņemtus vienādos daudzumos (apmēram ēdamkaroti), sasmalcina, tvaicē glāzē verdoša ūdens un ievilkties apmēram pusi dienas. Pēc tam filtrē un izdzer 1/3 tase pirms ēšanas.

Maisījums #1

• Diļļu sēklas;
• prīmulas sakne;
• plaušu zāles ziedi;
• nātru, aveņu, bērzu, ​​ceļmallapu lapas.

Maisījums #2

• asinszāles, āboliņa, trīskrāsu violetas ziedi;
• kalmes sakne;
• ceļmallapu sēklas un lapas;
• vērmeles zāle.

Maisījums #3

• pēctecības un aptiekas kumelīšu ziedi;
• Leuzea, kapeikas un lakricas saknes;
• alkšņu čiekuri.

Preventīvie pasākumi

Labāk ir izvairīties no slimības, veicot vienkāršus profilakses pasākumus, nekā to ārstēt. Tas jo īpaši attiecas uz seksuāli transmisīvām slimībām, jo ​​​​to profilakse ir vienkārša un ietver seksuālās higiēnas prasību izpildi.

Lai nesaslimtu ar ureaplazmozi, jums ir:

• Izvairieties no gadījuma seksa.
• Dzimumakta laikā izmantojiet aizsarglīdzekļus. Īpaši tas attiecas uz anālo un orālo seksu – rīkles un taisnās zarnas gļotādas ir plānas un viegli bojājamas, tāpēc tās ir uzņēmīgākas pret infekcijām.
• Ievērojiet intīmo ķermeņa zonu higiēnu.

Gan sievietēm, gan vīriešiem ir ieteicams periodiski iziet izmeklējumus, lai noteiktu Ureaplasma baktērijas organismā. Šādas profilaktiskas pārbaudes palīdzēs atpazīt slimību agrīnā, vēl asimptomātiskā stadijā un ātri tikt ar to galā.