Ureaplazmoze ir seksuāli transmisīva infekcija (STI), un, pamatojoties uz to, tā attiecas uz seksuāli transmisīvām slimībām. Ļoti izplatīts visā pasaulē. Cieš gan vīrieši, gan sievietes jebkurā vecumā. Vēl nesen ureaplasma piederēja mikoplazmu ģimenei. Bet pēc pētījuma tas tika ievietots atsevišķā apakšklasē, jo tika noskaidrota tā spēja urēālismam - urīnvielas sadalīšana par amonjaku un oglekli. Šī īpašība izraisa akmeņu veidošanos urīnceļos un urolitiāzes (UCD), kā arī urātu nefrolitiāzes attīstību. Palielinoties ureaplazmas reprodukcijai, sekas uz ķermeni var būt ļoti smagas.

Patogēna un slimības pazīmes

Mikrobs ir atrodams katra cilvēka organismā. Tas ir nekritiskos daudzumos, neuzrāda nekādas klīniskas pazīmes, tāpēc jau kādu laiku tiek klasificēts kā nosacīti patogēna mikroflora. Ja kādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē, kas izraisa imunitātes samazināšanos, ureaplasma sāk strauji vairoties, parādās iekaisuma simptomi. Sievietēm infekcija ir akūta, ar spilgtām klīniskām izpausmēm.

Lai saprastu sekas, jums jāzina, ka 60% sieviešu ir nēsātājas, un tikai 30% no viņām to parāda klīniski. Citos gadījumos tas ir asimptomātisks pārvadājums, kas noteiktos apstākļos var kļūt par aktīvu slimību, un, ja ārstēšana netiek uzsākta, ātri attīstās smagas komplikācijas.

25% gadījumu ureaplazma tiek konstatēta vīriešiem, ureaplazma vīriešiem ir saistīta ar smagākām komplikācijām, neskatoties uz to, ka kolonizācijas pakāpe uroģenitālā traktā ir daudz zemāka nekā sievietēm. Bet tas tiek diagnosticēts daudz retāk asimptomātiskas pārvadāšanas un ilgstošas ​​​​slimības pazīmju trūkuma dēļ. Šī iemesla dēļ medicīnas aprindās jau daudzus gadus notiek diskusija: vai ir bīstami nēsāt ureaplazmu.

Tikai divas sugas ir patogēnas cilvēkiem - Ureaplasma urealyticum un Ureaplasma parvum. Tie ir apvienoti kopējā grupā - Ureaplasma sugas (spp).

Ureaplasma, kurai nav sava apvalka, pievienojas leikocītiem, urīnceļu gļotādas epitēlija šūnām, iznīcinot tos. Vīriešiem tas var pievienoties arī spermatozoīdiem, kas izraisa to aktivitātes samazināšanos, samazina viskozitāti un maina formu. Uztriepes gadījumā ureaplazma sievietēm ir daudz biežāka nekā vīriešiem, tāpēc jautājums par to, cik bīstama ir ureaplazmoze sievietēm, rada bažas daudziem.

Kādas komplikācijas var rasties vīriešiem un sievietēm

Pamatojoties uz pētījumiem, kas tika veikti par mikroorganisma izpēti, kļuva skaidrs, cik bīstama ir ureaplazma.

Infekcija skar sievietes divreiz biežāk nekā vīriešus. Tas lielā mērā ir saistīts ar sievietes ķermeņa anatomiskajām iezīmēm: īsu un platu urīnizvadkanālu (atšķirībā no vīrieša - līkumotu un šauru), caur kuru patoloģiskie aģenti iekļūst uroģenitālās sistēmas augšējās daļās. Ar samazinātu imunitāti stresa, hipotermijas, vienlaicīgu slimību, grūtniecības, ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā attīstās ureaplazmas simptomi. Vīriešiem tiek ietekmēts urīnizvadkanāls, urīnpūslis, prostata un sēklinieki. Sievietēm papildus urīnizvadkanālam - dzemde, piedēkļi un maksts.

Attiecīgi vīriešiem attīstās uretrīts, cistīts, prostatīts, orhiepididimīts. Sievietēm papildus uretrītam un cistītam ir pielonefrīts, endometrīts, miometrīts, vaginīts, salpingooforīts.

Šajā gadījumā parādās šādi simptomi:

• sāpīgums, krampji un dedzinoša sajūta urinējot;
• diskomforts un sāpes dzimumakta laikā;
• gļotādas (vai sievietēm sajauktas ar asinīm) izdalījumi urinēšanas beigās;
• smaguma sajūta sēkliniekos vīriešiem, sāpīgums vēdera lejasdaļā sievietēm.

Neauglība vīriešiem

80% vīriešu tā ir asimptomātiska, un ārstēšana ar sūdzību aprakstiem notiek jau komplikāciju stadijā. Tas var notikt vairākus mēnešus pēc inficēšanās. Bet cilvēkiem ar jebkāda iemesla dēļ strauji pazeminātu imunitāti 2 nedēļas pēc inficēšanās var parādīties detalizēta klīniskā aina: notiek strauja mikroorganismu savairošanās un to ietekmes rezultāts izpaužas dažās, bet nepatīkamās sūdzībās:

• stipras sāpes urinēšanas laikā;
• bieži zvani;
• apgrūtināta urinēšana;
• sāpes urīnizvadkanālā;
• erektilā disfunkcija.

Spermatoģenēzes pārkāpums

Ureaplazmas ietekmes uz organismu sekas tiek konstatētas izmeklējuma laikā, ko nereti veic arī uz citām slimībām, vai arī tad, ja sievietei nav iespējams iestāties grūtniecība (šajā gadījumā pārbaudes jāveic abiem partneriem). Smagākā komplikācija, kas rodas dzīvībai svarīgās aktivitātes rezultātā ureaplazmas ķermenī, ir neauglība.

Vīriešiem ir spermatoģenēzes pārkāpums, izmaiņas:

• daudzums (oligospermija - apoptozes rezultātā šūnas pašiznīcina, to skaits strauji samazinās);
• spermatozoīdu struktūra (parādās šūnas ar patoloģiski izmainītu formu);
• mobilitāte (astenospermija - spermatozoīdi kļūst "lēni").

Turklāt vīriešiem samazinās erektilā funkcija, tiek nomākta kopējā ķermeņa pretestība. Ureaplazma ietekmē ne tikai uroģenitālo sistēmu, bet arī citus orgānus: bieži attīstās meningīts, pneimonija, infekciozais artrīts. Ārstēšana ir ilga un dārga, jo būs jāveic laboratoriskā diagnostika, lai kontrolētu terapijas kvalitāti.

Papildus neauglībai bieži rodas urīnceļu patoloģijas, tostarp bieži attīstās urolitiāze, uretrīts un dzimumorgānu iekaisums.

Šīs infekcijas simptomi atkarībā no bojājuma pakāpes ir sāpīgi, tādēļ nepieciešama rūpīga ārstēšana ar antibiotikām. Visā antibiotiku terapijas laikā ir jāatsakās no seksuālās aktivitātes, jāievēro stingra diēta, jāierobežo uzturēšanās saulē un savlaicīgi jāveic testi. Visiem seksuālajiem partneriem ir jāievēro šie noteikumi.

Ureaplazmozes izpausmes sievietēm

Klīniskās izpausmes tiek novērotas akūtā gaitā. Ja process ir gauss un hronisks, sievietēm viss var palikt nepamanīts. Inkubācijas periods ir apmēram 3 nedēļas.

Ir bieža urinēšana, ko papildina nieze un dedzināšana, izsitumi uz ādas, ir iespējamas sāpes labajā hipohondrijā. Raksturīgas ir arī biežas saaukstēšanās, dzemdes kakla erozija ar strutainiem izdalījumiem, locītavu sāpes, urīnizvadkanāla iekaisums. Orālā seksa laikā tiek ietekmēta mutes gļotāda. Var parādīties hiperēmija, erozija uz gļotādas, sāpes un dedzinoša sajūta mutē, ko pastiprina ļoti karsta vai auksta ēdiena, kā arī pikanta ēdiena un gāzēto dzērienu ēšana. Šie procesi ir visievērojamākie grūsnības periodā.

Grūtniecības laikā daudzas latentas infekcijas tiek saasinātas. Tas ir saistīts ar augļa attīstību, kas satur tēva antigēnus, kas ir sveši grūtnieces ķermenim. Samazinātas imunitātes dēļ notiek aktīva ureaplazmas reprodukcija. Ja sieviete bija neliela ureaplazmas daudzuma nesēja, tad, ja pēc ieņemšanas netiek veikta ārstēšana, ureaplazmoze aktīvi attīstās ar detalizētu klīnisko ainu un visām komplikācijām.

Ureaplazmas ietekme uz grūtniecības gaitu

Sievietēm papildus iekaisuma slimībām - uretrīts, kolpīts, adnexīts - var iestāties ārpusdzemdes grūtniecība, jo ureaplazma dzīvo dzemdes piedēkļos, izraisot iekaisumu. Līmes process attīstās caurulēs un olnīcu kapsulas sablīvēšanās. Bez ārstēšanas ureaplazmoze var izraisīt pilnīgu olvadu obstrukciju (obstrukciju) - ieņemšana un grūtniecība kļūst neiespējama, kas nozīmē. Dažos gadījumos ir iespējams atjaunot to caurlaidību ar operācijas palīdzību, taču dažreiz problēmu nevar novērst.

Ar grūtniecības iestāšanos bieži notiek augļa un augļa membrānu infekcija. Tas izraisa strauju augļa svara samazināšanos, priekšlaicīgas dzemdības, ir iespējama pneimonijas attīstība jaundzimušajiem. Pastāv spontāna aborta risks. Tas notiek reti, galvenokārt sievietēm ar imūndeficītu.

Grūtniecības sākumā auglim var attīstīties nopietna ureaplazmozes komplikācija bronhopulmonāras displāzijas veidā. Tas noved pie tā, ka auglis pārstāj attīstīties, apstājas veidoties, grūtniecība kļūst “iesaldēta”. Tas notiek augļa membrānu un amnija šķidruma infekcijas gadījumā. Seku smagums, turpmākā patoloģija bērnam ir atkarīga no perioda, kurā notika infekcija. Bet jebkurā gadījumā bērns parādās ar iedzimtu ureaplazmozi. Šis ir viens no vertikālā infekcijas ceļa variantiem.

Vēl viens patoloģijas veids ir fetoplacentāra nepietiekamība. Infekcija, kas ietekmē placentas traukus, kļūst par draudu grūtniecībai, izraisot barības vielu un skābekļa trūkumu auglim. Rezultāts ir priekšlaicīgi dzimušu vai nenobriedušu bērnu piedzimšana.

Reaktīvs artrīts

Reaktīvs artrīts attīstās apmēram divas nedēļas pēc inficēšanās. Tas sākas ar ceļa, elkoņa, pēdu starpfalangu locītavu sakāvi. Ir visi iekaisuma simptomi: sāpes, pietūkums, hiperēmija. Vēlāk rokas tiek iesaistītas patoloģiskajā procesā. Artrītam ir pievienota klīniska aina, kad attīstās uretrīts. Tajā pašā laikā var parādīties sāpes un dedzināšana acīs, to apsārtums, asarošana, redzes traucējumi. Tās ir konjunktivīta izpausmes.

Ureaplazmas izraisīta reaktīvā artrīta diagnoze tiek veikta pēc pozitīvu infekcijas testu saņemšanas. Šādos gadījumos tiek veikta kompleksā terapija, kuras mērķis ir izārstēt infekciju, kas izraisīja locītavu iekaisuma procesu, un artrīta lokalizāciju. Ārstēšana tiek nozīmēta vienlaicīgi abiem seksuālajiem partneriem, pretējā gadījumā terapeitiskais process būs neefektīvs - notiks recidīvs.

Nepieciešamība pēc diagnostikas

Lai noteiktu slimības bīstamības pakāpi sievietei un bērnam, nepieciešama īpaša diagnostika. Ja sieviete jau gaida mazuli, bet nav izmeklēta uz ureaplazmu, laboratoriskos izmeklējumus var veikt tikai tad, ja ir nopietnas aizdomas par infekciju.

Ja ureaplazma tika konstatēta sievietei un veiksmīgi ārstēta, tad grūtniecības plānošana ir iespējama tikai 3 mēnešus pēc ārstēšanas kursa. Šis laiks ir nepieciešams, lai ķermenis būtu pilnībā atbrīvots no zālēm, kas var negatīvi ietekmēt augli.

Jūs nevarat veikt pašdiagnozi un pašārstēšanos. Vīriešiem un sievietēm tas var izraisīt nopietnas, dažreiz neatgriezeniskas sekas. Ir obligāti jākonsultējas ar ārstu, lai savlaicīgi diagnosticētu un ārstētu. Tikai šajā gadījumā būs iespējams izvairīties no negatīvām sekām.