Ureaplasma parvum sievietēm - kas tas ir?

Urepalasma parvum attiecas uz nosacīti patogēnas mikrofloras pārstāvjiem, kas normālā imunitātes stāvoklī neizraisa slimības attīstību. Šie mikroorganismi pastāvīgi dzīvo sieviešu dzimumorgānos, bet tikai noteiktos apstākļos izraisa iekaisuma procesus.

Pēdējie ietver:

• Uretrīts - urīnizvadkanāla iekaisums;
• Cistīts - urīnpūšļa bojājums;
• Vaginīts - maksts sieniņu iekaisums;
• Cervicīts ir dzemdes kakla epitēlija un submukozālā slāņa iekaisums, kas ārēji izpaužas kā erozija.

Vai ir nepieciešams ārstēt ureaplasma parvum sievietēm?

Ureaplazmas noteikšanas biežums sievietes dzimumorgānu iekaisuma procesos sasniedz 80% (vidējais biežums - 50-60%). Bet pat tad, ja šādu slimību nav, šie mikroorganismi tiek identificēti 20% veselu sieviešu.

Tāpēc ureaplazmu noteikšana bez iekaisuma pazīmēm (apstiprināta klīniski un laboratoriski) nav iemesls antibiotiku terapijas veikšanai.

Ureaplasma infekcija sievietēm izraisa dažādu nespecifisku ureaplasma parvum simptomu parādīšanos. Pirmkārt, tie ir izdalījumi no maksts, kam ir mukopurulents raksturs un periodiska neintensīva smērēšanās (“smērēšanās”), kas rodas ārpus menstruālā cikla. Citi simptomi:

• Dispareūnija - sāpīgs dzimumakts;
• Dizūrija - sāpes urinēšanas laikā;
• kaunuma lūpu, maksts un urīnizvadkanāla reģiona nieze un dedzinoša sajūta;
• Nelielas sāpes un diskomforts lokalizēts vēdera lejasdaļā.

Objektīvas pārbaudes laikā ārsts var noteikt noteiktas ureaplazmas infekcijai raksturīgas pazīmes (tomēr tās nav stingri specifiskas un var novērot dažādu slimību gadījumā):

1. Gļotādas apsārtums un pietūkums, kas noteikts urīnizvadkanāla zonā, tā ārējā atvere;
2. Izdalījumu klātbūtne šajā zonā, kurai ir mukopurulents raksturs;
3. Maksts un vulvas pietūkums un apsārtums, savukārt no dzemdes kakla izdalās patoloģisks noslēpums (mukopurulents).

Šādu simptomu un pazīmju klātbūtnē ir jāārstē ureaplasma parvum - es domāju, ka tas ir saprotams, un jautājums "kāpēc?" nebūs.

Ureaplasma parvum diagnostika sievietēm

Papildu pārbaude, lai noteiktu ureaplazmu sievietēm, jāveic īpašos klīniskos gadījumos:

• Uroģenitālās sistēmas iekaisumam raksturīgās klīniskās un laboratoriskās pazīmes, kad standarta izmeklējumā patogēni netiek identificēti;
• Pacienti, kas cieš no neauglības (apaugļošanās trūkums gada laikā pēc regulāras intīmas dzīves bez kontracepcijas līdzekļiem);
• spontāns aborts;
• Priekšlaicīgas dzemdības anamnēzē, īpaši pirms 34 nedēļām.

Lai diagnosticētu ureaplazmas infekciju sievietēm, var izmantot 1 no 2 metodēm:

1. , kuras mērķis ir identificēt raksturīgos RNS un DNS fragmentus, kas raksturīgi ureaplasma parvum.
2. Kultūras analīze - izdalījumu sēšana uz barotnēm ar noteiktām vielām un izaugušo mikrobu koloniju rakstura izpēte.

Dzimumorgānu un urīnceļu izdalījumu mikroskopiskā analīze ir vienkāršs diagnostikas tests, kas ļauj identificēt uroģenitālo orgānu iekaisuma bojājumus. Tas var palīdzēt atbildēt uz vairākiem jautājumiem:

• Kāda ir leikocītu reakcijas pakāpe (balto asinsķermenīšu skaits)?
• Kāds ir dzimumorgānu epitēlija stāvoklis?
• Vai ir vienlaicīgas seksuālas infekcijas (gonoreja, trichomoniāze)?
• Kāds ir normālas mikrofloras stāvoklis makstī?

Pēc mikroskopiskās izmeklēšanas uretrīts sievietēm tiek diagnosticēts, ja urīnizvadkanāla izdalījumos redzes laukā tiek konstatēti 10 un vairāk leikocīti. Vaginīta diagnoze tiek noteikta, ja leikocītu attiecība pret plakanšūnu skaitu ir 1:1 vai vairāk.

Saskaņā ar mikroskopiju sieviešu cervicīta diagnostiskā pazīme ir 10 vai vairāk leikocītu redzes laukā. Šī zīme ir jāapvieno ar gļoturulentas sekrēcijas klātbūtni no dzemdes kakla.

Tas ir svarīgi!

Pētījumus, kas nosaka antivielu līmeni pret ureaplasma parvum, nevajadzētu izmantot, jo. nesniedz ticamu informāciju. Šajā gadījumā pastāv augsts viltus pozitīvu rezultātu risks, kas ir iemesls neindicētas antibiotiku terapijas iecelšanai.

Vai ir nepieciešams ārstēt ureaplasma parvum sievietēm? Zināmā mērā es jau mēģināju atbildēt uz šo jautājumu.

Ne visi gadījumi, kad organismā tiek atklāts šis patogēns, liecina par terapijas sākšanu. Tikai augsta ureaplazmas titra noteikšanai (10 000 KVV / ml vai vairāk), kas nav apvienota ar klīniskām un laboratoriskām iekaisuma pazīmēm, ārstēšana nav nepieciešama.

Tas ir indicēts tikai tad, ja pēc laboratoriskās un klīniskās izmeklēšanas ir iekaisuma pazīmes. Šajā gadījumā ir jāizslēdz citu patogēnu klātbūtne, kas var izraisīt infekcijas procesu - gonokoki, dzimumorgānu mikoplazmas un.

Izņēmumi, kad antibiotiku terapija tiek nozīmēta, ja nav iekaisuma ar atklātu augstu ureaplazmas titru, ir:

• Anamnēzē ir spontāna aborta epizodes;
• Perinatālajā periodā ir bērna nāve.

Ārstēšana partnerim, kas dzīvo kopā ar sievieti, kurai ir ureaplazma, tiek nozīmēta tikai tad, ja viņam ir iekaisuma pazīmes (laboratorijas vai klīniskas). Šajā gadījumā obligāti jāizslēdz dažāds iekaisuma raksturs vīrieša dzimumorgānos un urīnceļos.

narkotikas, Paredzēts ureaplasma parvum ārstēšanai sievietei, vajadzētu sasniegt noteiktus mērķus:

• Pilnīga klīniska atveseļošanās;
• Laboratoriski noteikta iekaisuma mazināšana;
• Komplikāciju novēršana.

Antibiotikām ureaplasma parvum izraisītas infekcijas ārstēšanā ir izšķiroša nozīme. Pašlaik ārsti izraksta vienu no divām zālēm - Josamicīnu vai Doksiciklīnu.

Terapijas ilgums ir 10 dienas, bet atkarībā no klīniskās un laboratoriskās atbildes reakcijas to var pagarināt līdz 14 dienām. Grūtnieču ārstēšanai lieto tikai Josamicīnu. Tā ietekme uz augli ir minimāla, atšķirībā no doksiciklīna.

Novērtējums terapeitiskā efektivitāte balstās uz iekaisuma reakcijas klīnisko un laboratorisko pazīmju mazināšanu. Ureaplasmu neesamība dzimumorgānu un urīnceļu izdalījumos nav pastāvīgas ārstēšanas prasība. Atkārtotas pārbaudes jāveic vienu mēnesi pēc pēdējās tabletes lietošanas.

Ja antibiotikas neietekmē, tad:

• Turklāt tiek noteikti testi, lai identificētu citus iespējamos patogēnus;
• Antibiotiku nomaina pret citas grupas zālēm, pret kurām ureaplazma ir jutīga;
• Ārstēšanas ilgums tiek palielināts līdz 2 nedēļām.

Ureaplasma parvum sievietēm grūtniecības laikā

Parvum ureaplasmas grūtniecības laikā, kad tiek novērots fizioloģisks imunitātes nomākums (tas nepieciešams normālai augļa attīstībai, lai tas netiktu atgrūsts, jo puse satur ģenētiski svešus tēva antigēnus) izraisa dažādas komplikācijas:

1. spontānie aborti;
2. malformācijas;
3. priekšlaicīgas dzemdības.

Līdz šim nav ticami pierādītu datu par ureaplazmas absolūto cēloņsakarību spontānu abortu vai atkārtotu abortu attīstībā. Tomēr nekas neliecina par pretējo.

Tāpēc sievietēm, kurām ir pārslogota abortu vēsture, ieteicams veikt diagnostikas testus, lai noteiktu ureaplazmas. Ja pētījuma rezultāti ir pozitīvi, ieteicama atbilstoša izskaušanas ārstēšana.

Ureaplasma parvum var izraisīt arī iekaisuma procesus pēcdzemdību un pēcaborta periodā (visbiežāk tas ir).