Zvyčajne lekár predpíše prvý ultrazvuk pre tehotnú ženu do 11-12 týždňov. V počiatočných štádiách sa môže vyskytnúť v prítomnosti neuspokojivých testov, bolesti, krvavého výtoku. Ale už v tomto čase chce budúca matka poznať pohlavie dieťaťa.

V tomto období gravidity sa môže diagnostika vykonávať transabdominálnymi aj transvaginálnymi metódami. Pomocou vaginálneho prevodníka sa robí ultrazvukové vyšetrenie vzhľadom na malú veľkosť plodu. Odborníci sa domnievajú, že táto metóda poskytne presnejšie údaje o stave embrya a reprodukčných orgánov nastávajúcej matky.

Účel ultrazvuku

Ultrazvuková diagnostika do 11. týždňa tehotenstva nie je predpísaná na určenie pohlavia dieťaťa, ale na získanie nasledujúcich údajov:

• Presný počet očakávaných plodov. V prípade viacpočetných tehotenstiev je veľmi dôležité lokalizovať každé embryo a tiež placentu. Tehotné dvojčatá, trojčatá by mali byť celé obdobie nosenia detí pod prísnym dohľadom pôrodníka-gynekológa;
• Objasnenie správneho umiestnenia embrya v maternici. Iba týmto spôsobom je možné vylúčiť mimomaternicové tehotenstvo;
• V závislosti od veľkosti embrya odborníci určia trvanie tehotenstva a vypočítajú aj odhadovaný dátum pôrodu;
• V 11. týždni môže ultrazvukové vyšetrenie ukázať prítomnosť chromozomálnych abnormalít u dieťaťa;
• V tomto čase sú kontrakcie srdca dieťaťa dokonale počuť;
• Špecialista určuje správnosť formovania, činnosť všetkých orgánov dieťaťa;
• Detekcia možných patologických zmien počas tehotenstva, napríklad zvýšenie tonusu maternice, exfoliácia placenty.

Ultrazvukové vyšetrenie v 11. týždni sa považuje za veľmi dôležitý postup. Nemôžete to vzdať a zanedbávať to. V tomto čase môže budúca mamička získať prvú fotografiu ešte nenarodeného dieťatka vďaka 3d, ale aj 4d diagnostike. Pohlavie bábätka však stále zostane záhadou.

Príprava na ultrazvuk

Postup ultrazvukovej diagnostiky trvá približne 10 až 15 minút. Prvá rutinná diagnostika sa vykonáva presne v 11. týždni. Príprava na postup sa líši v závislosti od spôsobu vykonania.

Pri transvaginálnej diagnostike nie je potrebná špeciálna príprava. Hlavné je vyprázdniť črevá, močový mechúr a samozrejme myslieť na hygienu intímnych miest.

Počas transabdominálneho vyšetrenia je nevyhnutné naplniť močový mechúr, pretože množstvo plodovej vody je stále celkom zanedbateľné. Deň pred ultrazvukovým vyšetrením stojí za to vylúčiť zo stravy všetky potraviny, ktoré prispievajú k zvýšeniu produkcie plynu. Na vykonanie postupu lekár aplikuje špeciálny gél na kožu brucha a poháňa pozdĺž nej senzor. Na monitore sa zobrazí obrázok, ktorý dešifruje sonológ.

Ak sú podľa získaných výsledkov viditeľné významné rozdiely od ukazovateľov normy, potom odborník predpíše ďalšie vyšetrenie. Veľmi dôležité budú aj konzultácie vysoko špecializovaných špecialistov. Lekári sa teda snažia vylúčiť prítomnosť chromozomálnych abnormalít.

Stav plodu v 11. týždni vývoja

Počas tohto obdobia budúce dieťa intenzívne rastie a vyvíja sa. Žĺtkový vak je v tele matky stále viditeľný, ale už je nefunkčný.

Objem hlavy je v pomere k veľkosti celého tela stále veľmi veľký. Počas tohto obdobia sa zaznamenáva intenzívny vývoj mozgu. Postupne sa posilňujú svaly na krku. Plod už vie trochu zdvihnúť hlavičku.

V 11. týždni už má plod vytvorený jazyk, uši, nosové priechody, podnebie. Začína sa vytvárať očná dúhovka. Farba očí dieťaťa bude závisieť od toho. Na fotografii sú už zaujímavé obrysy tváre. V tomto období je plochý s úzkymi, otvorenými očami a zvesenými ušami. Prvý obrázok nenarodeného dieťaťa vyzerá veľmi nezvyčajne.

Medzi prstami nie sú žiadne membrány. Už sa tvoria nechty a vlasové folikuly. Ak je pohlavie dieťaťa ženské, začnú sa tvoriť vaječníky. Pohlavné orgány rôznych pohlaví sa v tomto čase mierne líšia. Svalstvo bábätka sa vyvíja veľmi rýchlo. Stáva sa aktívnym, pohyblivým, hoci nastávajúca matka necíti pohyby plodu kvôli jeho malej veľkosti.

V tomto čase pečeň dieťaťa aktívne rastie. Už teraz tvorí asi 10% celkového objemu tela. Vďaka tomuto orgánu dieťa začína odstraňovať produkty svojej životne dôležitej činnosti do tela matky. Začnú sa objavovať sťahovavé pohyby čriev, podobné peristaltike.

V 11. týždni je plod schopný prehĺtať. Prehĺta plodovú vodu, pričom cíti ich chuť. Bábätko je schopné aj štikútania. Zabezpečuje to dobre vyvinutá membrána.

Pohlavie plodu je už vytvorené, no určiť ho na ultrazvuku je stále dosť ťažké.

Diagnóza v 11. týždni tehotenstva

V 11. týždni tehotenstva odborníci merajú tieto ukazovatele:

• Zmeria sa maternica ženy. Môže to byť 10,5 - 12 cm;
• Coccyx-parietálna veľkosť. Spočíva v meraní dĺžky plodu od jeho hlavičky po kostrč. MCT je normálne 35 - 55 mm;
• Stanovenie hrúbky golierového priestoru. Priestor goliera predstavuje záhyb s tekutinou vo vnútri. Nachádza sa na zadnej strane krku plodu. Normálne by mal byť priestor goliera do 2 mm. Ak je zahustený, potom majú špecialisti podozrenie na vývoj chromozomálnych abnormalít (Downov syndróm);
• Tep srdca. Do tejto doby sa srdcová frekvencia považuje za 140 - 169 úderov za minútu;
• Rast plodu - asi 55 - 57 cm;
• Hmotnosť - asi 12 g.;
• Dĺžka stehna - do 8 mm;
• Veľkosť biparietálnej hlavy - do 19 mm;
• Obvod hrudníka - 19 - 20 mm.

Zvažuje sa aj:

• Počet ovocia;
• Prezentácia dieťaťa (hlava, panva);
• Pupočná šnúra. Určuje sa počet ciev tohto orgánu. Je veľmi dôležité zvážiť jeho umiestnenie (aby sa neovíjalo okolo krku dieťaťa);
• Prítomnosť nosovej kosti (v jej neprítomnosti možno predpokladať prítomnosť Downovho syndrómu);
• Umiestnenie chorionu, ktorý je stále prítomný v tele matky. Normálne by sa mala nachádzať v maternici nie bližšie ako 5 - 7 mm od jej vnútorného hltana. Choriové tkanivo by nemalo prekrývať hltan;
• Plodová voda. Normálne by ich objem mal byť 20 ml. Plodová voda musí byť čistá;
• Dĺžka krčka maternice. Mala by byť asi 30 mm. Vnútorný a vonkajší hltan tohto orgánu musí byť uzavretý;
• Stanoví sa prítomnosť / neprítomnosť hypertonicity maternice;

Parametre ako TVP, CRI je potrebné presne merať počas 11. týždňa vývoja plodu. V skutočnosti sa do 13. dňa dieťa stáva tak aktívnym, že je veľmi ťažké merať tieto ukazovatele. Tiež záhyb na krku dieťaťa sa rozpustí.

Pohlavie nenarodeného dieťaťa

Rodičia často chcú vedieť pohlavie očakávaného dieťaťa. Ale za také krátke obdobie to sonológovia ešte nehlásili. V 11. týždni totiž aj skúsený lekár pomocou moderných prístrojov dokáže v takomto čase nesprávne určiť pohlavie dieťaťa.

V jedenástom týždni je stále ťažké určiť pohlavie dieťaťa. Je to spôsobené tým, že pohlavné orgány chlapca a dievčaťa nemajú výrazné rozdiely. Pohlavie nenarodeného dieťaťa môže špecialista len hádať na prvom skríningu. Presnosť je len 50 percent.

Pri určovaní pohlavia by mal lekár analyzovať uhol medzi genitálnym tuberkulom, ako aj zadnou časťou plodu. Takáto diagnóza sa však presnejšie vykonáva už v neskoršom štádiu tehotenstva.

Rozbory 11. týždňa

Testovanie počas tohto obdobia tehotenstva je veľmi dôležité. Je nevyhnutné, aby tehotná žena skontrolovala hladinu erytrocytov a leukocytov v moči.

Okrem toho je predpísaný hormonálny test, ktorý poskytuje predpoveď do budúcnosti. Posudzuje aj stav plodu v čase testu. Hladina hCG sa kontroluje, odchýlka od normy naznačuje prítomnosť patológií u plodu.

1 - Anus
2 - Labio-scrotal tuberculus
3 - Nohy
4 - Genitálny tuberkulóza
7 - Prehĺbenie močovej trubice
8 - Genitálne záhyby

Veľkosť embrya - 45 mm.

V 9. týždni už nie sú badateľné rozdiely medzi genitáliami chlapca a dievčaťa. Genitálny tuberkul a genitálne záhyby sú zvonka obklopené labio-scrotal tuberkulami. Obrázky potvrdzujú, že navonok sa chlapec a dievča nelíšia.

Chlapec (11 týždňov po oplodnení, 13 pôrodníckych týždňov)

Chlapec, 11 týždňov

Veľkosť embrya - 64 mm.

Vývoj vonkajších mužských genitálií závisí od DHT, ktorý produkujú semenníky. Genitálny tuberkulum sa predlžuje a rastie, formuje sa do penisu a urogenitálne záhyby na oboch stranách urogenitálnej membrány začínajú spolu rásť a tvoria močovú rúru. Tuberkuly labial-scrotal energicky rastú a menia sa na miešok, ktorý spolu rastie pozdĺž strednej čiary.

U chlapcov tvorí genitálny tuberkul penis. (4) ... Telo penisu sa tvorí z pohlavných záhybov, v tomto štádiu vývoja ešte nie je tvorba penisu dokončená (7) ... Scrotum (6) tvorené z labio-scrotal tuberculus (2) ... Línia švu miešku (5) vytvorené v dôsledku spojenia labio-scrotal tuberculus.

V tomto štádiu vývoja sú semenníky umiestnené v bruchu. Nezostupujú do miešku (6) do 7-8 mesiacov tehotenstva.

Predkožka sa tvorí už v 12. týždni vývoja embrya.

Zmeny vo vývoji pohlavných orgánov dievčat 13-20 týždňov po oplodnení

Dievčatá majú v krvi veľmi málo testosterónu. Preto sa po vytvorení vonkajších pohlavných orgánov v 8. týždni v budúcnosti prakticky nemenia navonok.

Genitálny tuberkulum sa mení na klitoris, môže sa zväčšiť nielen počas obdobia pobytu v žalúdku matky, ale aj po narodení dievčaťa.

Genitourinárne záhyby tvoria malé pysky ohanbia. Tuberkuly labial-scrotal sa zväčšujú a stávajú sa veľkými pyskami ohanbia, zatiaľ čo urogenitálna ryha zostáva otvorená a tvorí vstup do vagíny.

Poloha vonkajšieho otvoru močovej trubice je určená 14. týždňom vývoja embrya.

Veľkosť embrya vo veku 13 týždňov - 90 mm, 17 týždňov - 150 mm, 20 týždňov - 185 mm.

Dievča, ultrazvuk 13-20 týždňov

1 - Anus
2 - Zadok
3 - Klitoris
4 - Veľké pysky ohanbia
6 - Nohy
7 - Malé pysky ohanbia

Pohlavné orgány dievčat sú tvorené rovnakými záhybmi a tuberkulami ako pohlavné orgány chlapcov.

V 20. týždni labiálno-skrotálne tuberkulózy a genitálne záhyby u dievčat nezrastú a nevytvoria sa malé (7) a veľké (4) stydké pysky. Klitoris sa tvorí z genitálneho tuberkula (3) .

Vaječníky sú identifikované až po 10 týždňoch.

Určenie pohlavia počas druhého plánovaného ultrazvukového vyšetrenia v 20-22 týždni

V 20. týždni už nastali všetky vonkajšie zmeny na genitáliách a celkom presne všetko „vidíte“. Ale ak narazíte na kvalifikovaného odborníka a kvalitné vybavenie, potom ultrazvukové vyšetrenie môže určiť pohlavie dieťaťa už od 12. týždňa.

U chlapcov môžete vidieť hrbolček medzi nohami, čo je miešok a penis. môže vykazovať kruhovú konvexnú oblasť v oblasti genitálií, čo je miešok a penis. Na obrazovke ultrazvukového prístroja vyzerajú pohlavné orgány chlapcov z profilu ako malý slimák.

Niektoré deti sa počas ultrazvuku otáčajú tak, že ich pohlavné orgány nie sú viditeľné ani na treťom skríningovom ultrazvuku v 32. – 34. týždni.

Na určenie pohlavia plodu vplývajú faktory ako poloha plodu, množstvo plodovej vody a hrúbka brušnej steny.

Trojrozmerný (3D) ultrazvuk uľahčuje špecialistom určenie pohlavia plodu.

Odpovede na najčastejšie otázky

Otázka: Dá sa pohlavie dieťaťa určiť na prvom skríningovom ultrazvuku v 12. týždni?

Odpoveď: Po dobu 12 týždňov môže ultrazvukový lekár urobiť predpoklad o pohlaví, niekedy je o niečo presnejší ako 50/50.

Správna vizualizácia ktorejkoľvek časti plodu závisí od mnohých faktorov, vrátane:

• poloha plodu,
• množstvo plodovej vody
• hrúbka brušnej steny atď.

Ak vás teda veľmi zaujíma, kto sa narodí, tak tu je niekoľko možností. hádať o obore podľa výsledkov včasného ultrazvukového vyšetrenia.

Takéto vydarené obrázky ako na fotografii vpravo sú mimoriadne zriedkavé.

Ak sa bábätko takto „pohodlne“ otočí, pohlavie sa dá určiť 12 týždňov po počatí (14 pôrodníckych týždňov).

3 spôsoby, ako určiť pohlavie ultrazvukom v počiatočných štádiách

1. Definícia analýzou uhol medzi pohlavným tuberkulom a chrbtom dieťaťa.

Na snímkach ultrazvuku nižšie môžete vidieť, ako to vyzerá. Všetky screenshoty sú embryá v 12. (14. pôrodníckom) týždni tehotenstva, veľkosť embryí je cca 75 mm.

Mať chlapci genitálny tuberkulum zviera uhol približne 30 stupňov alebo viac so zadnou stranou (ľavý stĺpec na fotografii).

Mať dievčatá genitálny tuberkul tvorí uhol menej ako 30 stupňov(pravý stĺpec príkladov na obrázku).

2. Podľa umiestnenia placenty

Ak sa nachádza placenta na pravej strane maternice s väčšou pravdepodobnosťou sa narodí chlapec.

Ak sa nachádza placenta na ľavej strane maternice- počkaj dievča.

Táto metóda nesie meno svojho objaviteľa a je známa ako. (Po odkaze nájdete popis štúdií, ako aj hlasovanie čitateľov stránky, či sa v ich prípade potvrdil spôsob určenia pohlavia podľa umiestnenia placenty).

3. Podľa tvaru lebky

Ak sú lebka a čeľusť hranaté, je to chlapec; ak je okrúhly - dievča.

Otázka: Aké presné sú výsledky určenia pohlavia dieťaťa v prvom trimestri tehotenstva?

Odpoveď: Skúsení ultrazvukoví špecialisti môžu určiť pohlavie meraním uhla genitálneho tuberkulu.
V 11. týždni je chybovosť približne 50 % (zo 100 chlapcov bolo pohlavie presne určené v 14), v 14. týždni je už určenie pohlavia presnejšie.

Od roku 1999 sa možnosti ultrazvukových skenerov neskutočne rozrástli, no dnes je táto metóda najpresnejšia. a ako predtým, do 12 týždňov stále neexistujú žiadne významné rozdiely medzi chlapcami a dievčatami v USA. V deviatich, 10-11 týždňoch je možné pohlavie dieťaťa pomenovať s presnosťou 50%, ale na to nie je vôbec potrebné robiť ultrazvuk. V 11-12 týždňoch sa zvyšuje pravdepodobnosť správneho určenia pohlavia plodu, ale pravdepodobnosť chyby zostáva dostatočne vysoká na to, aby sa "nehádala", ale počkala na ďalší ultrazvuk.

Nie je nezvyčajné, že dieťa celé štúdium leží takto:


a potom jednoducho nie sú viditeľné pohlavné orgány a keďže hodnotenie vonkajších pohlavných orgánov plodu nie je zahrnuté v skríningovom programe pre prvý trimester, zdá sa mi nesprávne predlžovať čas štúdie len kvôli toto.

A niekedy sa hodnotenie nevykonáva v striktne strednom sagitálnom reze a potom chlapec


ľahko sa "premení" na dievča,
(sú to dva echogramy jedného plodu s intervalom troch minút)


rovnako ako nosové kostice ľahko zmiznú, dieťa by sa malo mierne nakloniť na stranu alebo hodiť hlavu dozadu.

Niekedy počas prvotrimestrálneho skríningu je možné vidieť pohlavné orgány plodu v 3D, ale nie často.

V druhom trimestri tehotenstva môžu byť pohlavné orgány buď viditeľné, a potom stačí pár sekúnd na to, aby ste pochopili, či ide o chlapca alebo dievča, alebo nie sú viditeľné a trvá to nejaký čas, kým ich uvidíte.
Výnimkou sú anomálie vo vývoji vonkajších pohlavných orgánov, ale o tom niekedy inokedy.

Nie je to tak dávno, čo žena zistila, že v jej tele vznikol nový život a po prestavbách v tele sa nenápadne začal 11. týždeň. Už takéto obdobie núti brať budúce materstvo vážne, pretože telo sa začína citeľne meniť a premeny neprebiehajú len vo vnútri. Bábätko sa postupne vyvíja a rastie, čo si vyžaduje, aby matka bola pozorná k sebe a svojmu blahu.

Charakteristika 11. pôrodníckeho týždňa tehotenstva

11. pôrodnícky týždeň zodpovedá druhej polovici 3. mesiaca od dátumu začiatku poslednej menštruácie u ženy a vzťahuje sa na prvý trimester. Predpokladá sa, že embryonálne obdobie, to znamená vek plodu od okamihu počatia, je asi o 2 týždne kratšie ako pôrodnícke, takže rastúce dieťa má približne 9 týždňov alebo 2 mesiace. Tento týždeň sa považuje za posledný v embryonálnom období a na jeho konci sa už bábätko bude nazývať plod, nie embryo. Zraniteľnosť rastúceho človeka zostáva, v 11. týždni placenta ešte neplní svoje bariérové ​​funkcie a v malom organizme pokračuje kladenie všetkých hlavných orgánov a systémov, takže musíte byť veľmi opatrní, aby ste svojmu dieťaťu neublížili . Nastávajúca matka stále musí starostlivo sledovať stravu, vyhýbať sa stresu, samoužívaniu liekov a nadmernej fyzickej námahe. Dobrou správou je, že riziko potratu sa výrazne znižuje. Čiže ak v 5. týždni to bolo 20 %, v 7. - 5 %, tak v 11. bola frekvencia samovoľného potratu 2-3 %.

Zmeny vo vzhľade a pohode nastávajúcej matky

Asi 80% všetkých budúcich matiek dosiahne 11. týždeň tehotenstva s nepríjemnými dojmami z toxikózy, ktorá ich postihuje. Presné dôvody pre rozvoj takéhoto stavu neboli stanovené a symptómy môžu mať rôzny stupeň závažnosti: nevoľnosť, nechutenstvo, vracanie, kožné vyrážky atď. Zhoršenie zdravotného stavu zvyčajne začína od 6. do 7. týždňa , a už od 11. sa nepríjemné prejavy začínajú postupne strácať, ale sú prítomné ďalšie 2-3 týždne. Preto väčšina žien v tejto dobe pociťuje určitú úľavu, ľahšie sa vyrovnáva s emóciami a mnohé produkty prestávajú spôsobovať zjavné znechutenie. Nálada je stále premenlivá, takže blízki budú musieť byť s týmto zvláštnym stavom súcitní.

Záťaž na kardiovaskulárny systém nastávajúcej matky rastie, pretože pokračuje tvorba placentárneho-maternicového prietoku krvi. Objem krvi sa postupne zvyšuje, čo je sprevádzané zrýchlením srdcovej frekvencie, prechodným pocitom tepla na koži. Objavujú sa aj vonkajšie príznaky rozvíjajúceho sa tehotenstva:

• areoly bradaviek menia svoju farbu, tmavnú a postupne sa rozširujú;
• prsia sa začínajú zväčšovať, precitlivenosť, ktorá vznikla skôr, zmizne;
• žalúdok je zaoblený, ale pre ostatných je stále nepostrehnuteľný. A hoci veľkosť maternice je stále dosť malá, budúca matka už začína pociťovať nepohodlie, keď nosí tesné oblečenie a leží na bruchu.

Aj na konci 11. týždňa tehotenstva je bruško ešte veľmi malé a pre ostatných v oblečení väčšinou neviditeľné.

Maternica sa prispôsobuje rastúcemu plodu a tiež sa zväčšuje. V tomto čase orgán ešte nepresahuje oblasť panvy, ale už ju úplne zaberá.

Viacnásobné a IVF tehotenstvo v tomto čase zvyčajne nemá žiadne špecifické črty.

Vývoj plodu

V polovici 3. pôrodníckeho mesiaca gravidity embryo dosahuje veľkosť 4,5 – 6 cm a hmotnosť 8 – 10 gramov (ak je bábätiek viac, budú menšie – asi 3 – 4 cm). V tomto čase dieťa začína robiť prvé pohyby hlavou. Procesy vývoja celého organizmu aktívne prebiehajú:

• je to v období 10-11 týždňov, kedy plod začína vdychovať malé množstvá plodovej vody, v ktorej sa nachádza, čo umožňuje jeho pľúcam rásť a rozvíjať sa;
• ruky sú ešte dlhšie ako nohy, dieťa ich začína ohýbať a uvoľňovať;
• všetky hlavné orgány sú vytvorené, ale sú v rôznych štádiách. Srdce už dlho pracuje naplno a sťahuje sa 120–160-krát za minútu, ale napríklad kostra je ešte v štádiu chrupky;
• v mozgu sa rozlíšia dve hemisféry;
• je položená dúhovka očí, ktorá určuje ich farbu a ďalšie vizuálne štruktúry pokračujú v aktívnom vývoji;
• hlasivky sú takmer vytvorené;
• pečeň v 11. týždni sa aktívne vyvíja a tvorí asi 10% hmotnosti embrya;
• membrány začnú miznúť na malých prstoch;
• rozvíja sa uchopovací reflex;
• v tomto čase sa u plodu rozvíja čuch;
• pokračuje tvorba základov mliečnych zubov v čeľusti.

V 11. týždni tehotenstva miznú membrány medzi prstami a vyvíja sa uchopovací reflex a on sám nemá dĺžku viac ako 6 cm.

Diagnostické testy v 11. týždni

Návšteva gynekológa v prvom trimestri tehotenstva je naplánovaná spravidla raz za mesiac, takže termín návštevy v predpôrodnej poradni nemusí spadať do 11. týždňa. Ak je návšteva stále plánovaná, musí sa pred ňou vykonať všeobecný test moču - to je predpoklad pre celé obdobie tehotenstva. Ak do tejto doby tehotná žena ešte nie je zaregistrovaná v prenatálnej poradni, potom je čas ísť tam.

V tomto čase sa už môžete prihlásiť na prvý skríning (vhodné do konca 13. týždňa)... Skríningové vyšetrenie odhalí mieru rizika vzniku chromozomálnych abnormalít u bábätka – Downov syndróm, Edwardsov syndróm a Patauov syndróm. Tento postup sa vykonáva na žiadosť tehotnej ženy a nie je povinný, ale lekári ho odporúčajú, pretože včasná diagnostika pravdepodobných problémov umožňuje najefektívnejšie napraviť ich následky. Špecialisti obzvlášť trvajú na podstúpení skríningu u žien s vysokým rizikom:

• nad 35 rokov;
• so zmrazeným tehotenstvom alebo anamnézou potratov;
• s predchádzajúcimi infekčnými chorobami počas prvého trimestra;
• so zvýšeným rizikom chromozomálnych abnormalít zistených v predchádzajúcich tehotenstvách;
• nútené užívať lieky obmedzené alebo zakázané počas tehotenstva.

Skríning znamená:

• ultrazvukové vyšetrenie plodu. Špecialista posudzuje postavu dieťaťa, jeho hlavné rozmery (najmä dĺžku nosovej kosti, veľkosť kostrče-parietálnej časti, vzdialenosť od spánku k spánku, hrúbku goliera), prácu srdce, symetria vývoja mozgu, stav maternice a plodovej vody;
• krvný test alebo dvojitý test, ktorý určuje hladinu ľudského chorionického gonadotropínu a plazmatického proteínu A.

Ultrazvuk v 11. týždni vám umožňuje posúdiť vývoj dieťaťa, ako aj stav maternice a plodovej vody

Viacpočetné tehotenstvá majú špeciálne normy pre výsledky krvných testov pri prvom skríningu. Takže hladina chorionického gonadotropínu v tomto prípade bude zvýšená. Údaje zo skríningu sa hodnotia komplexne. Malo by byť zrejmé, že výsledkom štúdie nie je diagnóza, ale iba stanovená úroveň pravdepodobnosti vývoja patológií. Ak sú riziká vysoké, žene bude ponúknutá dodatočná konzultácia s genetikom.

Možné komplikácie a ich príznaky

V 11. týždni, ako aj počas celého tehotenstva by žena mala starostlivo sledovať svoju pohodu. V tejto chvíli je dôležité venovať pozornosť nasledujúcim aspektom vášho stavu:

1. Alokácie. Normálne sú ľahké, priehľadné a v porovnaní s predchádzajúcimi týždňami môžu zväčšiť svoj objem. Alarmujúcim signálom bude syrový, žltý a hnedý výtok s nepríjemným zápachom. To môže naznačovať vývoj infekcie, najmä ak je kombinované so svrbením, pálením a začervenaním slizníc pohlavných orgánov. Krvavý výtok alebo krvácanie by malo byť dôvodom na návštevu ambulancie - môže to byť jeden z príznakov potratu alebo ochorenia krčka maternice;
2. Bolesť. Občasná, mierna, ťahavá bolesť, najmä po stranách brucha, väčšinou nie je problém – takto telo reaguje na podvrtnutie väzov, ktoré držia maternicu. Ak sa pocity kŕčovitého a bolestivého charakteru nachádzajú v dolnej časti brucha (a ešte viac, ak sú kombinované s krvácaním z vagíny), je lepšie poslať do nemocnice - môže to byť príznakom hrozby spontánny potrat;
3. Absencia alebo vymiznutie príznakov typických pre tehotenstvo. Ak sa prsné žľazy nenaplnia a prejavy toxikózy prešli pred začiatkom druhého trimestra, mali by ste sa mať na pozore. Takéto javy môžu hovoriť o zmrazení tehotenstva, to znamená o zastavení vývoja embrya v maternici. Ak sa vajíčko už začne odmietať, objavia sa ťahavé bolesti v podbrušku a krvavý výtok. Horúčka a výskyt hnisu z vagíny je znakom začiatku rozkladu zmrazeného plodu zostávajúceho v maternici.

V 11. týždni už nebývajú v živote tehotnej ženy žiadne špeciálne obmedzenia. V tele sa však dejú nové zmeny, preto stojí za to vypočuť si niekoľko tipov:

O zlých návykoch tehotnej ženy sa ani nehovorí - mali sa ich vzdať ešte pred počatím alebo hneď, ako sa o tom dozvedeli. Ochrana dieťaťa ešte nie je vytvorená a všetky škodlivé látky sa k nemu dostanú krvným obehom, čo negatívne ovplyvňuje vznik a vývoj hlavných orgánov a systémov.

Tehotná žena musí sledovať svoju váhu. V tomto čase sa za normálny stav považuje súbor najviac 500 gramov týždenne (a približne 1 kg v prípade viacpočetného tehotenstva). Vo všeobecnosti môže do tejto doby, v závislosti od indexu telesnej hmotnosti, žena pribrať od 0,8 do 1,9 kg. Potrebu užívania vitamínových doplnkov určuje lekár na základe zdravotného stavu a životného štýlu ženy. Zvyčajne sa všetkým budúcim mamičkám dodatočne odporúča užívať kyselinu listovú až do konca prvého trimestra.

Toto obdobie je najvhodnejšie na to, aby sme išli na prvú ultrazvukovú diagnostiku . Ak tehotenstvo prebehne bez odchýlok, nemá zmysel chodiť na takéto vyšetrenie skôr ako o 11 týždňov.

Ultrazvukové vyšetrenie vykonané skôr ako v tomto období môže byť odôvodnené iba vtedy, ak ho sám lekár poslal do štúdie alebo ak existujú príznaky alebo podozrenia na akúkoľvek patológiu.

Do 11. týždňa u žien spravidla toxikóza prvého trimestra ustupuje. Telo mamy je už „zvyknuté“ na prítomnosť bábätka vo svojom vnútri. Maternica sa začína zväčšovať.

Takže táto prvá štúdia poskytuje lekárovi okrem potvrdenia tehotenstva veľa informácií.

Ženy často chodia do tejto štúdie v nádeji, že čoskoro zistia pohlavie svojho nenarodeného dieťaťa.

Čo sa v štúdii hodnotí

Tento ultrazvuk sa robí predovšetkým na potvrdenie tehotenstva. Táto štúdia sa nazýva skríningová štúdia. Aké úlohy sú priradené tomuto SPL?

Tehotenstvo je diagnostikované:

• v tomto čase je už jasne viditeľné, koľko plodov sa vyvíja, či sa očakávajú dvojčatá;
• v akej polohe je plod, hoci to nie je stĺp, je dôležité;
• v akom stave je pupočná šnúra a či sa ovíja okolo plodu.

Trvanie tehotenstva a veľkosť plodu sa určujú:

• rast plodu (asi 44-68 mm);
• je tam nosová kosť (jej absencia naznačuje Downov syndróm);
• zisťuje sa, aké je množstvo plodovej vody;
• určí sa hrúbka golierového priestoru;
• dĺžka stehna;
• priemer hrudníka a hlavy;
• kokcygeálno-parietálne veľkosti.

Skontroluje tiež:

• Existujú nejaké známky vývojových abnormalít .
• Do tejto doby je možné vidieť aj pohyby plodu. Vie už zdvihnúť hlavu, niečo chytiť, hýbať končatinami.
• Môžete dobre počúvať a dokonca vidieť srdce nenarodeného dieťaťa.

Do tejto doby maternica ešte nie je výrazne zväčšená. Nezvýšila sa, aby prekročila hranice malej panvy, preto sa štúdia najčastejšie robí transabdominálnym spôsobom. Ale niekedy je dieťa zle viditeľné, potom sa štúdia vykonáva transvaginálne. Závisí to od umiestnenia maternice a placenty.

Tento týždeň je významný aj preto, že práve v tomto období ultrazvuk presne ukáže gestačný vek. Po 12 týždňoch presnosť klesá.

Ako prebieha postup?

Postup závisí od toho, aký typ výskumu sa použije.

Pri prvej transabdominálnej metóde žena uvoľní podbruško, nanesie sa naň gél, po ktorom sa po ňom pohybuje senzor. Niekedy sa odporúča pred zákrokom naplniť močový mechúr. Štúdia sa uskutočňuje pomocou bežnej sondy.

Transvaginálny ultrazvuk

Transvaginálny ultrazvuk je úplne iný, pretože nevyžaduje plnenie močového mechúra. Počas štúdie sa do vagíny vloží špeciálny senzor. Táto sonda vám umožňuje lepšie vidieť všetky orgány, preto je táto štúdia často vhodnejšia.

Na vyšetrenie je žena vyzvaná, aby si ľahla na pohovku, vyzliekla sa v dolnej časti tela a dala lekárovi možnosť zaviesť vaginálnu sondu-senzor do vagíny s predtým nasadeným kondómom.

Ultrazvuková diagnostika netrvá dlhšie ako 10 minút. Potom odborník vydá žene záver, ktorý odráža všetko, čo bolo možné vidieť.

Je ultrazvuk v 11. týždni škodlivý?

V tomto čase je ultrazvuk maternice a nenarodeného dieťaťa podľa lekárov bezpečný a navyše nevyhnutný. Maternica si už zvykla na svoj „status“ – nosíme bábätko. Vonkajšie faktory ju nerozčuľujú, pretože pravdepodobnosť potratu je v tomto čase veľmi nízka.

Ale výhod takejto štúdie je veľa. Táto diagnóza vám umožňuje vidieť úplne prvé odchýlky vo vývoji tehotenstva, hrubé patológie plodu, aby ste mali čas rozhodnúť o pokračovaní tehotenstva.

Ako vyzerá plod?

V čase prvej návštevy ultrazvuku je rast dieťaťa, alebo skôr kokcygeálno-parietálna veľkosť, 4-5 centimetrov. Dieťa si už vytvorilo potrebné orgány, je možné ich prezerať na obrazovke monitora. Pravdaže, ruky a nohy má stále neúmerne pokrčené. A rúčky sú ešte dlhšie ako nohy, ale už sa chytajú. Bábätko je už aktívne.

V srdci sú už kamery. Pulz 120-160 za minútu. Ale stále nie je rozdiel medzi venóznym a arteriálnym tokom.

Pokračuje vývoj gastrointestinálneho traktu a pohlavných orgánov. Vytvárajú sa pečeň a obličky. Bábätko už prehĺta malé množstvo vody. To signalizuje normalizáciu dýchacieho procesu.

Keďže je pokožka bábätka stále tenká, presvitajú cez ňu nielen všetky orgány, ale aj cievy. Dá sa zobraziť miecha a mozog.

Stav placenty

Do jedenásteho týždňa sa placenta spravidla ešte nevytvorila a jej „začiatok“ sa nazýva „chorion“. Najčastejšie sa nachádza na zadnej alebo prednej stene močového mechúra plodu. Umiestnenie chorionu bližšie ako 5 mm od hltana maternice sa považuje za nesprávne. Neprijateľné je aj prekrytie hltanu charionom. Zrelosť tohto orgánu musí byť nulová.

Podľa normy by pre daný vek plodu mala byť plodová voda približne 20 ml. Ak je ich menej, ide o nedostatok vody. Polyhydramnióny alebo oligohydramnióny naznačujú vnútromaternicovú infekciu, inkompatibility rhesus atď.

Možné patológie v tejto dobe

Patológia sa môže prejaviť zníženou aktivitou a abnormálnou srdcovou frekvenciou dieťaťa, zníženou veľkosťou tela. Všetky tieto odchýlky sú signálmi narušenia interakcie s telom matky s dieťaťom. Dieťa dostáva málo výživy alebo nedostatok kyslíka. Môže to byť spôsobené odtrhnutím placenty, ale nielen.

Môžu byť tiež pozorované rôzne hrubé zmeny v štruktúre tela dieťaťa, napríklad zväčšenie priestoru goliera alebo iné znaky, ktoré naznačujú chromozomálne abnormality (Downov syndróm).

Ultrazvukový postup tiež "všimne" patológiu zo strany matky: prítomnosť fibroidov, zápal vo vaječníkoch atď.

Ako sa pripraviť na ultrazvuk

Fotografia ultrazvuku plodu v 11. týždni tehotenstva

Príprava závisí od toho, akým spôsobom sa vyšetrenie vykoná.

• Ak sa očakáva transabdominálny ultrazvuk, 60-40 minút pred zákrokom treba vypiť asi 0,5 litra neperlivej vody.
• Pri vyšetrení transvaginálnou sondou nie je potrebná žiadna príprava.
• Ale v deň štúdie, ráno alebo večer pred procedúrou, by ste sa mali pokúsiť vyprázdniť črevá.
• V deň diagnózy by ste sa mali snažiť nejesť potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú plynatosť.
• Pred vyšetrením je dovolené jesť.
• Na konci postupu sa vykoná skríning, vypracuje sa protokol o výskume.

Vidíte pohlavie dieťaťa?

Často sa budúce matky pýtajú uzistického lekára na otázku: "Aké pohlavie je moje dieťa, môžem určiť?" V 11. týždni nie je možné určiť pohlavie dieťaťa.

Pohlavie sa dá zistiť až neskôr, no napriek tomu ho podľa niektorých znakov uzista s istotou uhádne. Aké sú znamenia? Do konca 9. týždňa sa bábätku formujú pohlavné orgány. Od tohto týždňa sú chlapci a dievčatá v niečom iní, ale takéto zmeny je veľmi ťažké vidieť.Preto sú predpovede lekára len približné a spoľahlivosť odpovede na otázku, aké je pohlavie dieťaťa, nie je daná.

Akokoľvek by ste chceli rýchlo uspokojiť svoju zvedavosť, pohlavie bude možné určiť už od 15. týždňa. Ale aj tak to nie vždy vyjde vzhľadom na nemožnosť vizualizácie plodu. Veľmi skúseným uzistom sa však podarí určiť pohlavie aj v 14. týždni meraním uhla, ktorý zviera genitálny tuberkul s chrbtom.

Predtým to nebolo možné vypočítať. Ale už v 18. týždni môže každý uzista určiť pohlavie dieťaťa. Ale najpravdepodobnejšie pohlavie je určené na 20-24 týždňov.