Аппетитом называют эмоциональное проявление физиологической потребности организма в питательных веществах и стремление к потреблению определенных продуктов питания. Снижение и потеря аппетита проявляются полным или частичным отказом от еды.

Не следует путать голод и аппетит. С медицинской точки зрения это разные, хотя и взаимосвязанные, понятия. Ощущение голода – это рефлекс, который проявляется при возбуждении особых центров головного мозга на фоне отсутствия или недостаточного поступления в организм питательных веществ.

Основными признаками голода являются тянущие неприятные ощущения в подъязычной области и в проекции желудка («под ложечкой»), а также повышение секреторной активности слюнных желез (обильное слюноотделение). Аппетит – это выборочное проявление голода, зависящее от индивидуальных предпочтений, эмоционального состояния и ряда других факторов.

Причины потери аппетита

Принято различать следующие типы изменения аппетита:

• полная потеря аппетита ();
• частичное снижение;
• изменение вкусовых предпочтений.

К числу причин потери аппетита у детей относятся:

Потеря аппетита у ребенка часто является одним из симптомов т. н. «сезонных» заболеваний – и . В остром периоде не следует кормить больного «через силу», поскольку в данной ситуации возможно неполное переваривание пищи. Отказ ребенка от еды может быть первым клиническим проявлением некачественными продуктами или лекарственными препаратами. Не исключены ( , и пр.), при которых требуется госпитализация в инфекционное отделение стационара.

Потеря аппетита нередко свидетельствует о наличии серьезных аутоиммунных заболеваний и патологий печени и гепатобилиарной системы. Если потеря аппетита сопровождается диспептическими расстройствами (отрыжка, ), есть основания заподозрить развитие или обострение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. В таких случаях необходимо обратиться за помощью к специалисту-гастроэнтерологу, который назначит необходимые анализы и составит план лечения.

Когда помимо потери аппетита у ребенка отмечается , сонливость и , есть основания заподозрить эндокринные заболевания – в частности, (снижение функциональной активности щитовидной железы). В таких случаях требуется консультация эндокринолога, ультразвуковое сканирование «щитовидки» и проведение . Выявить патологические процессы в гипофизе и (или) гипоталамусе помогает .

Метаболические нарушения нередко развиваются на фоне роста . Уже на ранних стадиях у больного изменяются вкусовые ощущения, и отмечается потеря аппетита. Особенно должен насторожить отказ от мясной пищи. При наличии определенных признаков опухоли, пациента направляют на обследование к врачу-онкологу.

При нервно-психических расстройствах снижение или полная потеря аппетита () является одним из ведущих клинических признаков. Процесс приема пищи не доставляет пациенту удовольствия, продукты кажутся безвкусными, и появляется быстрая насыщаемость. Даже маленькие порции еды вызывают неприятные ощущения тяжести и переполнения желудка, а также тошноту. В таких случаях требуется консультация и лечение у психотерапевта или невропатолога.

Обратите внимание: наиболее часто нервная анорексия диагностируется у молодых девушек с неоправданным стремлением к снижению веса. При данной патологии постепенно формируется отвращение к пище. Нередко на фоне анорексии развивается сильное истощение, в тяжелых случаях сопровождающееся необратимыми изменениями в организме. При полной потере аппетита может потребоваться длительное лечение в условиях стационара.

Потеря аппетита (чаще – более или менее выраженное снижение) вполне может быть вариантом нормы, т. е. далеко не всегда является признаком соматических заболеваний или нервных расстройств. У детей потребность в пище меняется на разных этапах развития. Она определяется интенсивностью роста, энергетическими затратами и гормональным фоном.

Важно: проведенные исследования пищевого поведения у детей показали, что каждый пятый ребенок в 4-5 лет отличается привередливостью в еде. У некоторых из них данная особенность сохраняется до 9-10 лет.

Снижение или потеря аппетита у детей

У детей до 3-х лет потеря аппетита зачастую связана с , что сопровождается выраженным местным дискомфортом и ухудшением общего самочувствия.

Ребенок, как правило, отказывается от еды, если у него развивается инфекционное поражение слизистых оболочек ротовой полости (). Воспаление и формирование многочисленных язвочек делает процесс приема пищи болезненным.

Зачастую причиной снижения или потери аппетита является принудительное кормление «по часам». Прием пищи «через силу», когда при малых энергозатратах голод еще не успел появиться, может даже привести к формированию негативного отношения к тем или иным продуктам. Нельзя заставлять ребенка есть поощрениями или угрозами – аппетит должен развиваться самостоятельно.

Обратите внимание: вкусовые предпочтения у детей иногда меняется буквально ежедневно. Пища, которую он с удовольствием ест сегодня, уже на завтра может вызывать у малыша отвращение.

Потеря аппетита возможна, если малыш не приучен питаться в соответствии с определенным режимом.

Отказ от еды – частое явление при перекусах между основными приемами пищи. Пожалуй, все родители знают, что сладкое и мучное («быстрые» углеводы) ухудшают аппетит. Не следует удивляться, если малыш, съев незадолго до обеда булочку или шоколадку, отказывается от супа.

Нервное перевозбуждение или чрезмерное утомление также могут сказаться на аппетите.

Что делать при потере аппетита у детей?

Когда ребенок регулярно отказывается от еды или ест с видимой неохотой, в первую очередь важно исключить наличие нервных или соматических патологий. При их отсутствии важное внимание уделяется формированию режима дня и питания, забота о том, чтобы питание было полноценным и разнообразным.

Чем могут помочь родители?

Когда ребенок при отсутствии серьезных заболеваний сам ограничивает свой рацион, не нужно беспокоиться, что он будет голодать.

Средние возрастные потребности растущего организма в килокалориях:

• 3-5 лет – 1500;
• 5-8 лет – 1800;
• 8-12 лет - 2000;
• 12-16 лет – 2400.

Важно: избыточное количество калорий может стать причиной набора лишних килограммов и , которое все чаще диагностируется у детей в настоящее время.

Некоторые родители считают, что упитанному ребенку с весом, несколько превышающим средние возрастные показатели, требуется больше калорий, чем его худеньким сверстникам. Это в корне неверно. Именно худоба является свидетельством того, что все полученные с продуктами калории сгорают. У полных детей, склонных к спокойным играм, потребность в пище может быть заметно меньше. Нередко можно наблюдать, как круглощекий малыш к 9-10 годам начинает «вытягиваться» и от полноты не остается и следа.

Аппетит, как правило, существенно повышается в период активного роста и полового созревания. Параллельно с изменением гормонального фона, происходит перестройка всех видов обмена веществ. Адекватность питания определяется не объемом потребляемой пищи, а темпами роста и развития ребенка и степенью упитанности.

Обратите внимание: в разные периоды жизни дети растут не совсем равномерно, и потребность в калориях у них соответственно меняется. От рождения до 3-4 лет продолжается период «первой полноты», а затем у подавляющего большинства начинается «полуростовой скачок роста», и в первый класс дети, как правило, идут стройными и худенькими.

Чтобы улучшить аппетит, ребенку нужно предлагать разнообразные продукты, избегая т. н. «пищевого консерватизма».

Необходимо по мере возможности регулировать энергозатраты детей. Для улучшения аппетита ребенку требуются регулярные прогулки на свежем воздухе, активные игры и занятия физкультурой и спортом. Если он проводит большую часть времени за компьютером или перед телевизором, не следует удивлять, что у него снижается потребность в пище.

Хорошим средством при потере аппетита у ребенка является наглядный пример. Рекомендуется обедать и ужинать всей семьей. Важно, чтобы родители с удовольствием ели те же блюда, которые предлагают детям.

Принимать пищу малыш должен в спокойной обстановке, не отвлекаясь на внешние раздражители. Нельзя допускать, чтобы он ел перед телевизором.

Если ребенок проголодался между приемами пищи, предложите ему или сухофрукты. Эти продукты не перебьют аппетит, но помогут справиться с чувством голода.

Время кормления нужно ограничить 20-30 минутами, а при отказе от той или иной еды – 15 минутами.

Плохой аппетит: к какому врачу обратиться?

При стойком снижении или потере аппетита необходимо показать малыша педиатру. Возможно, что потребуется консультация узких специалистов.

Если малыш выглядит болезненным, усталым или просто недостаточно энергичным, может потребоваться обследование у:

• диетолога;
• эндокринолога;
• психолога;
• невролога;
• гастроэнтеролога.

Вполне возможно, что для нормализации аппетита требуется лечение основного заболевания. Веским поводом для обращения к врачу является задержка роста и развития ребенка, а также его плохое общее самочувствие.

При диагностированных патологиях органов пищеварительной системы ребенку назначается диета (в соответствии с конкретным выявленным заболеванием), которой придется придерживаться долгое время. При любых болезнях ЖКТ питание должно быть дробным, т. е. сравнительно частым (6 и более раз в день) и малыми порциями.

Народные средства для нормализации аппетита

Для повышения аппетита можно использовать народные рецепты – отвары и настои целебных трав.

Обратите внимание: перед тем, как давать ребенку фитопрепараты, обязательно проконсультируйтесь с педиатром на предмет наличия противопоказаний и вероятности развития аллергических реакций.

Рецепт 1

2 ч. л. сухих или свежих ягод малины залейте 200 мл вскипяченной воды и настаивайте 30 мин. При потере аппетита ребенку нужно давать по 100 мл настоя 4 раза в день до еды.

Рецепт 2

Залейте 200 мл воды 2 ч. л. сухого измельченного корня одуванчика и настаивайте 10-12 часов. Настой нужно принимать по 50 мл 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

Рецепт 4

Заварите 1 ч. л. высушенной травы горькой полыни 200 мл кипятка и настаивайте 30 мин. Настой нужно принимать по 1 ч. л. за 15-20 мин. до еды трижды в день.

Рецепт 5

½ ст. л. сухих цветков василька залейте стаканом вскипяченной воды, настаивайте 15 минут, остудите и процедите. При потере аппетита настой рекомендуется пить по 50 мл за 15-30 мин. до приема пищи.

Рецепт 6

½ ч. л. семян петрушки залейте 200 мл холодной воды, поставьте на огонь и полчаса нагревайте, не доводя до кипения. Остудите и процедите готовый настой. Препарат рекомендуется давать ребенку по 1 ст. л. 4-5 раз в день перед едой.

Хороший аппетит у ребенка - источник нескончаемой радости у родителей. Нет ничего приятнее, чем видеть, как чадо с удовольствием уплетает приготовленный обед, ужин или завтрак. Но чаще бывает наоборот. Мама с бабушкой старались готовили, и не просто так, а именно то, что любит карапуз. А малыш настырно отказывается от еды и капризничает .

В некоторых семьях каждый прием пищи превращается в настоящее сражение между «нехочухой» и его настойчивыми родителями. Ребенка уговаривают, пытаются обмануть разными маневрами и хитростями, настаивают и угрожают, что он не получит конфетку, если не не съест суп. Нужно ли так стараться и что делать, если у ребенка плохой аппетит, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

Аппетит бывает разный

Без еды жизнь невозможна, но не всегда аппетит приходит во время еды. Естественный аппетит возникает тогда, когда пища требуется организму для пополнения энергетических запасов, чтобы выжить. А избирательный сопровождает современного человека значительно чаще. Ребенок хочет печенье, потому что оно ему нравится, и не хочет кашу, потому что печенье лучше.

Избирательный аппетит отражает реальную картину потребностей только у грудного ребенка, он в 8-9 месяцев интуитивно чувствует, что ему требуется кальций , и отказывается есть суп. Не потому, что суп невкусный, а потому, что молоко полезнее. В возрасте 1 года, 2 лет дети по этой же причине отдают предпочтение молочным продуктам.

Если годовалый ребенок принципиально не ест мясо, это еще не значит, что в 3-4 года он не начнет кушать его с удовольствием. Просто для 12-месячного крохи важнее овощи и фрукты, творог и молоко. И он это понимает на интуитивном уровне.

Ближе к 3 годам проблема избирательного аппетита, по словам Комаровского, является надуманной - если ребенок не ест овощное пюре и требует только шоколад и колбасу, это обычная педагогическая ошибка мамы с папой, и никаких медицинских причин такого поведения искать не стоит.

Почему ребенок не ест?

Если карапуз отказывается от еды, у него на то, по словам Комаровского, может быть две причины: он не может или не хочет есть.

Не может - это значит, что аппетит присутствует, но физически покушать затруднительно. Например, у мамы молоко невкусное (женщина что-то не то съела), дырочка в соске слишком маленькая, и кашка не сосется и т. д. У грудных деток довольно часто во время сосания начинает активно работать кишечник, не ко времени активизируется его перистальтика. Животик крутит, крохе больно, он перстает кушать и плачет.

Довольно часто у ребенка корень проблемы с аппетитом кроется во рту. Стоматит, воспаленные десны при прорезывании зубов , микротравмы десен (царапинки от игрушек, которые побывали во рту, или ногтей) - все это делает процесс поглощения пищи довольно неприятным.

Иногда аппетит отсутствует во время простудных заболеваний или ОРВИ . Если нос не дышит, то во время сосания перекрываться доступ к кислороду, что некомфортно, и ребенок прекращает есть. Если болит горло и глотать неприятно, почти всегда последует отказ от еды.

Порой ребенку не нравится сама предложенная еда - она горячая или слишком холодная, соленая или несоленая, крупная или протертая.

Тут все зависит от личных пристрастий каждого конкретного ребенка. Если мамам и папам удалось понять, что ребенок кушать хочет, но не может, то лучше всего обратиться к врачу, чтобы найти и устранить препятствие, которое мешает крохе нормально питаться.

Если ребенок плохо ест или не ест совсем не потому, что прием пищи доставляет ему неприятные ощущения, то он просто не хочет есть. Однако не стоит сразу обвинять его в хулиганстве и настаивать на том, чтобы каша была съедена. Нежелание кушать тоже имеет свои причины:

• Болезнь. Даже если родители еще не заметили, что малыш заболевает, сам он, как правило, заранее начинает чувствовать негативные изменения в своем организме. В этом случае ребенок, который ничего не ест, просто «включает» защитный механизм - натощак иммунитету легче бороться с возбудителем болезни. Не стоит кормить малыша насильно, он все делает правильно, как подсказывают ему природные инстинкты. Но это справедливо только для острых инфекций. Если у ребенка длительное хроническое заболевание, отсутствие аппетита - это плохой симптом, но такое случае редко.

  Детский организме легко привыкает к новым для себя условиям, а потому малыш при затяжной болезни начинает есть, как обычно, а при некоторых недугах, к примеру, при сахарном диабете, наблюдается даже повышенный аппетит. Комаровский дает определенные рекомендации, как кормить больного ребенка: никак, пока сам не попросит. И маме нисколько не должно быть стыдно, что она не кормит заболевшее чадо. Это - лучшее, что она сейчас может сделать для его скорейшего выздоровления.

• Отказ от еды «по убеждениям». Такое бывает с детьми-подростками, особенно с девочками. Если она вдруг решит, что она стала «толстая», и надо «срочно что-то с этим делать», предложите ребенку более легкие и полезные продукты (салаты, отварное мясо, фрукты, молоко). Если девочка и это отказывается кушать, то голодание становится патологическим и вполне сравнимо с симптомом психической болезни, которая приводит к анорексии и медленной смерти или инвалидности девушки. В этой ситуации накормить силой - тоже не выход, говорит Комаровский, поскольку нужно устранять истинную причину голодовки. В этом помогут врач-психиатр и подростковый психолог или психотерапевт.

• Отказ от еды без причин. Есть и такие дети, которые безо всяких болезней едят мало или практически не хотят есть. У них, по словам Комаровского, все-таки есть свои причины не хотеть кушать, такие как, индивидуальные особенности обмена веществ. Ведь у одного ребенка переваривание происходит быстрее, питательные вещества всасываются и усваиваются быстрее, а у других процесс идет более медленно. Поэтому такой «медленный» ребенок отказывается от приготовленного обеда, ведь у него еще завтрак в процессе переработки.

Аппетит зависит от уровня гормонов.

Если ребенок растет быстрее (у него мама и папа высокие), то есть он будет больше и чаще, чем его ровесник, которому высокий рост генетически «не светит».

На присутствие аппетита влияет и уровень энергозатрат. Если чадо бегает и прыгает на свежем воздухе, то проголодается оно быстрее, чем если оно будет сидеть перед телевизором и смотреть мультфильмы.

Чтобы вернуть ребенку аппетит бывает достаточно просто скорректировать энергозатраты - больше гулять, записать чадо в спортивную секцию. В конце концов, всей семьей отправляться на вечерние прогулки перед ужином - это обязательно даст положительный результат.

Родительские ошибки

Очень часто родители пытаются лечить несуществующую болезнь. Если никаких серьезных острых патологий и инфекций у ребенка не обнаружено, родителям бывает сложно признать, что чадо не ест потому, что его не так воспитывают. И начинается сдача анализов, и обязательно находятся диагнозы, которых «как бы нет» и лечение их - пустая трата времени и денег.

Комаровский советует перестать таскать чадо по поликлиникам и лабораториям, оставить его в покое и просто изменить режим дня и образ жизни - ввести более длительные прогулки, прохладные ванны, заняться спортом.

Многие родители заставлять свое чадо есть силой.

К этим действия Евгений Комаровский относит и любимые хитрые приемы: «Смотри, ложка полетела-полетела», «Ешь, а то в парк не пойдем!», «Вот я все папе расскажу!». Загнанный в угол малыш под давлением будет кушать, но без аппетита. А это значит, что желудочного сока будет выделено меньше, печень справится со своей частью работы медленнее, переваривание затруднится. Пользы от кормления силой меньше, чем вреда.

Неправильно также давать еду не по возрасту. Если ребенок в год не ест кусочками, требуя протертой пищи, это может быть вполне оправданно. Если у него во рту всего 2 зуба, то жевать кусочки попросту нечем. Однако мамы, начитавшиеся, что кусочки обязательно будут стимулировать остальные зубки скорее расти, сразу бьют тревогу: мол, пропал аппетит. Комаровский призывает реально оценивать возможности своего ребенка. Никто не просит протирать ему пищу до 5-7 лет, но сделать ее удобоваримой, хотя бы пока не вылезут 6-8 зубов, вполне по силам любым родителям.

Если ребенок отказался от супа на обед, не стоит бросаться ему готовить что-то другое. Ругать тоже не стоит. Пусть «нагуливает» аппетит. Единственное, что способно победить избирательный аппетит - это чувство голода. Когда оно станет настоящим, сильным, то налитый суп вызовет массу восторгов и будет быстро съеден безо всяких уговоров. Главное - в следующий прием пищи предложить чаду все тот же суп, а не другое блюдо.

У ребенка, который страдает отсутствием аппетита, не должно быть никаких перекусов между основными приемами пищи: ни яблок, ни апельсинов, ни конфет.

Такой «легкой добычи» не должно быть в поле его досягаемости. Это правило должны соблюдать все члены семьи, особенно тяжело при этом придется бабушкам и дедушкам, но надо держаться.

Не стоит навязывать малышу свой распорядок еды - завтрак, обед и ужин у вас могут не совпадать с его режимом. Попробуйте вообще не предлагать ему пищу хотя бы день. При этом гуляйте, играйте на воздухе, но ни слова не говорите о еде. Ребенок сам попросит кушать, и съест все, что вы ему предложите, с отменным аппетитом.

Подробнее о том, что делать, если ребенок не хочет кушать, вы узнаете из следующего видео.

• Доктор Комаровский

Проблемы с плохим аппетитом у ребенка знакомы многим семьям. Иногда все семейство (бабушка, мама, папа) изощряется в приемах, позволяющих скормить малышу хоть несколько ложек каши или супа. В ход идут и уговоры, и обещания, и угрозы. Во многих случаях они напрасны, отказ от еды может сопровождаться рвотой. Это, естественно, беспокоит родителей, и они пытаются выяснить, почему же их ребенок плохо ест, здоров ли он.

Иногда отказ касается каких-то отдельных продуктов (яиц, мяса, творога или овощей), другие дети очень плохо едят любую пищу. «Малоежки» отказываются пробовать новую еду, что иногда вынуждает маму кормить ребенка однообразной пищей, которую он соглашается есть.

В результате у таких детей развивается дефицит нужных организму питательных веществ, микроэлементов и витаминов, что может представлять опасность для здоровья. Ребенок может отставать в весе и росте. Особую опасность представляет дефицит белка, и .

Дети, не получающие полноценного питания, больше подвержены инфекционным заболеваниям. Учеными доказана связь недостаточного питания и низкой успеваемости в школе. У таких учеников появляются проблемы с запоминанием, способностями к сосредоточению, пониманием нового материала.

Причины отсутствия аппетита у детей

Малыш может отказаться от еды в период прорезывания зубок, поскольку прием пищи причиняет ему боль.

Жалобы родителей на плохой аппетит у детей наиболее часто слышат педиатры. Очень важно установить причину, по которой ребенок плохо ест. Они могут быть различными, их можно условно разделить на несколько групп.

1. Физиологическими причинами могут быть:

• болезнь ребенка;
• прорезывание зубов;
• жаркое время года;
• несвоевременное введение прикорма;
• слишком большие порции пищи (насыщение наступает при употреблении меньшей порции);
• однообразное питание надоело ребенку;
• неумение жевать пищу и др.

1. Психологических причин тоже может быть много:

• насильное кормление ребенка родителями;
• отсутствие мамы (выход ее на работу и т. д.);
• стрессовая ситуация для ребенка (адаптация в детском саду, школе и т. п.);
• перемена места жительства;
• семейные конфликты;
• рождение другого ребенка и пр.

В переводе с латинского языка слово «аппетит» обозначает желание, получение удовольствия от еды. Ухудшение аппетита у ребенка может отмечаться в любом возрасте. Заставлять детей есть насильно неправильно. Нужно разбираться в причине и устранять ее.

Детей-малоежек можно разделить на 2 группы: ребенок хочет кушать, но не может; или же не хочет есть, но может.

Дети из первой группы проблем с аппетитом не имеют. Плохо или мало есть они могут по таким причинам:

1. Недоношенные детки быстро устают и потому бросают грудь, плохо прибавляют в весе. Таких крох необходимо чаще прикладывать к груди или докармливать с ложечки или шприца, пока они не будут в состоянии сами высасывать полноценную порцию маминого молока.
2. Короткая уздечка языка.
3. Воспаления слизистой полости рта, десен при прорезывании зубов.
4. Нарушение носового дыхания в результате насморка.
5. Плоский сосок или слишком тугая грудь у матери.
6. Изменение вкуса или запаха грудного молока вследствие употребления кормящей матерью специй могут стать причиной отказа младенца от груди или ухудшения аппетита.
7. Температура предлагаемой еды (очень горячая или холодная пища) может негативно повлиять на аппетит у детей старшего возраста.
8. Пищевые пристрастия, нежелание употреблять ту или иную еду.

Своевременное выяснение причины (самостоятельное родителями или с помощью педиатра) поможет устранить ее и решить проблему.

Дети из второй группы могут сосать, жевать, глотать пищу, но не хотят есть из-за отсутствия аппетита.

Причины снижения или отсутствия аппетита у них могут быть:

1. Соматические:

• и бактериальные инфекции при выраженном интоксикационном синдроме, лихорадке вызывают снижение аппетита, который восстановится после выздоровления ребенка;
• заболевания органов пищеварительного тракта, такие как (воспаление слизистой желудка), энтероколит (воспаление кишечника), синдром мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ), болезни печени, могут приводить к стойкому снижению аппетита и развитию гипотрофии (недостаточной массы тела);
• дефицит микроэлементов в организме, таких как железо (с развитием анемии), цинк;
• гиповитаминозы;
• эндокринные нарушения;
• хронические заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

В любом случае требуется тщательное обследование ребенка. Следует диагностировать и лечить заболевание, а аппетит восстановится при выздоровлении.

1. Немедицинские:

• нерациональное питание (частые перекусы, чрезмерное употребление сладостей, слишком калорийная или жирная пища) – такое питание подавляет желудочную секрецию и снижает ощущение голода;
• принудительное кормление способствует формированию отрицательного отношения к еде;
• отсутствие прогулок на свежем воздухе;
• минимальная активность ребенка, недостаточность физических нагрузок.

1. Психогенные факторы:

• чрезмерная опека ребенка;
• семейные неурядицы.

В некоторых случаях родители беспокоятся по поводу своих «малоежек» напрасно: потребности организма ребенок удовлетворяет меньшим количеством пищи, чем рассчитано учеными по нормам питания. Главное при этом, чтобы он не отставал в развитии, нормально набирал вес.

Некоторые педиатры считают, что дети интуитивно выбирают необходимые организму продукты на данный момент: в течение какого-то времени ребенок может охотно есть яблоки или бананы, творог или кефир, а потом просит что-либо другое. Рацион полезных продуктов может меняться в течение недели. Многие дети предпочитают есть понемногу, но часто – а ведь именно такой режим питания является наиболее полезным.

Полноценное по количеству и качеству питание является непременным условием правильного роста и развития детского организма. Природой предусмотрены все условия для этого: с первой минуты появления на свет дитя имеет хорошо развитый сосательный рефлекс и способно переваривать и усваивать питательные вещества.

Нередко начало отказа от еды совпадает с введением прикорма. Новая пища, ее незнакомый запах и цвет может вызвать у грудничка отрицательную реакцию. Дитя отказывается кушать, а мать упорно продолжает его кормить. Чем активнее сопротивляется ребенок, тем больше развивается торможение пищевого центра; прекращается выделение слюны и пищеварительных соков.

Если такая ситуация повторяется в течение нескольких дней, то отрицательный рефлекс проявляется уже при одном виде тарелки, ложки. В этом состоят особенности детской психики. Вот поэтому так важно понять, что насильно кормить ребенка означает еще прочнее закреплять подавление аппетита и усиливать отвращение к еде.

Некоторые родители пытаются накормить малыша, используя телевизор, книжки, игрушки, превращают трапезу в театр или игру. Следует знать, что такие меры отвлекают ребенка и тормозят функцию пищеварительных желез.

Все жизненно важные процессы в организме человека происходят в определенном ритме и порядке. При правильно организованном питании так же проявляется и аппетит. После приема пищи питательные вещества поступают в кровь, что приводит к торможению пищевого центра, расположенного в головном мозгу, к снижению активности пищеварительных и слюнных желез.

И только через 3-4 ч. состав крови изменится, так как питательные вещества разнесутся в ткани, что и явится сигналом для возбуждения пищевого центра. Пищеварительные соки и слюна начнут выделяться – организм снова готов переваривать пищу и требует поступления ее. Так появляется аппетит, то есть желание кушать.

Именно поэтому важно соблюдать промежутки между кормлениями. Детям старшего возраста нужно придерживаться одинакового распорядка дня. Становится понятным отсутствие аппетита у ребенка при перекусах между приемами пищи, которые ему предлагают сердобольные мамы и бабушки после употребления недостаточной, по их мнению, порции еды.

Что делать родителям

Если ребенок, который мало ест, отстает в росте и плохо набирает вес, он нуждается в консультации врача и обследовании.

Если ребенок мало ест, но росто-весовые показатели его нормальные, то особых волнений у родителей не должно быть. Если дитя здорово, то причина плохого аппетита кроется в неправильном режиме и организации питания.

Для таких детей следует организовать и соблюдать режим дня и питания. При этом нужно не забыть обеспечить ребенку возможность проявлять двигательную активность (в виде зарядки по утрам, подвижных игр на воздухе, плаванья, массажа).

В таких случаях единственно правильной является такая тактика: кормить ребенка в соответствии с его желанием. Предложение поесть должно быть не назойливым, а спокойным и ласковым. При отказе от еды не нужно ни принуждать, ни уговаривать. Ребенку следует сказать, что кушать в следующий раз можно будет в такое-то время. Нужно убрать все продукты со стола до следующего приема пищи (через 3-4 ч.).

Родителям следует запастись выдержкой и терпением, так как такой метод может дать результат не сразу. Специалисты считают такую «лечебно-воспитательную голодовку», во-первых, не опасной для здоровья ребенка, во-вторых, единственно целесообразным способом борьбы с отсутствием аппетита и возможностью восстановить его.

В промежутках между приемами пищи можно только поить ребенка кипяченой водой. А , кисели и , молоко и сладости, печенье и чай дети должны получать только в установленное режимом питания время. Иначе эти продукты, не давая полного насыщения, перебивают аппетит. Любимые ребенком блюда желательно ему дать на ужин.

Определить причину плохого аппетита – дело врача. А вот соблюдать , чтобы ребенок ел с аппетитом, – задача матери. Перевоспитание «малоежки» требует терпения – ведь оно может занять несколько недель.

Если же плохо кушающий ребенок отстает в весе и росте, необходимо провести обследование. Назначаются анализы крови и мочи, исследование кала на копрограмму и яйца глистов, возможно, понадобятся консультации гастроэнтеролога, эндокринолога или других специалистов (психолога).

При выявлении соматических заболеваний проводится комплексное их лечение, в составе которого будут применяться витаминно-минеральные комплексы (Витрум, Джунгли Бэби, Пиковит), препараты, содержащие левокарнитин (Элькар). Левокарнитин улучшает усвоение энергии тканями организма, повышает выделение пищеварительных соков, нормализует аппетит, помогает устранить дефицит веса тела (гипотрофию).

С ребенком старшего возраста можно обсуждать перед началом приготовления пищи, что бы он хотел съесть, но при этом предлагать выбор из 2 конкретных полезных для него блюд (например, на завтрак или ), а не чипсы или пирожные. Это дает детям ощущение самостоятельности, понимание, что с их вкусами считаются, но при этом пища будет полезной.

Не рекомендуется утешать расстроенного чем-либо ребенка едой (будь то конфеты или мороженое). Такой способ отвлечения от переживаний может сформировать четкую связь еды и утешения. Во взрослой жизни такой простой и к тому же приятный способ «заедать» свои проблемы и трудности вкусными продуктами может обернуться проблемой избыточного веса. А проблемы не исчезнут, какой бы вкусной ни была еда.

Резюме для родителей

Проблемы плохо кушающих детей касаются многих семей. Решить их тоже пытаются по-разному: кто-то изощряется в выдумках уловок, а кто-то пытается кормить детей насильно. Родители должны понимать бесполезность и вред таких методов борьбы с «малоежками».

Это не значит, что на плохой аппетит не стоит обращать внимания. Для начала необходимо установить причину, почему ребенок плохо ест. При этом может понадобиться помощь педиатра. Если здоровье не страдает, то следует поменять свое отношение к питанию ребенка и наладить режим его дня.

При обнаружении заболевания, послужившего причиной плохого аппетита, следует вплотную заняться его лечением. В любом из этих случаев можно добиться успеха и восстановить аппетит. Тогда ребенок будет получать удовольствие от еды.

«Школа доктора Комаровского», тема выпуска «Я кушать не хочу»:

Подскажите, пожалуйста, как нам исправить аппетит у ребенка?

Уже 1.5 года, а ест совсем ограниченный набор продуктов. Никакими уговорами и угрозами не заставишь нормально поесть.

Боюсь, что ему не хватает витаминов, но как исправить ситуацию – не знаю.
Ирина.

Здравствуйте!

Хорошее письмо и хороший вопрос, который не могу оставить без ответа.

Вы ведь знаете, что чтобы нормально развиваться, ребенок должен получать полноценное питание.

Однако, очень часто на мои консультации приходят мамы подросших детей, столкнувшиеся с плохим аппетитом.

Ребенка не то, что трудно, а его просто невозможно накормить.

Итак, давайте обсудим, что делать, если у ребенка плохой аппетит и как решать данную проблему.

Что такое аппетит и причины его нарушения

Человек инстинктивно выбирает себе еду, которую требует его организм. В основе аппетита лежит чувство голода, которое возникает в гипоталамусе.

Стоит понимать, что маленькие дети (6 мес. и чуть старше) едят не из чувства голода. Они вполне могут наедаться грудным молоком, но все равно начинают просить еду из маминой тарелки.

Это интерес к еде. Самый мощный стимул для здорового аппетита. Если нарушается пищевой интерес, возникают проблемы с аппетитом

Почему ребенок плохо ест

Причины плохого аппетита бывают медицинские и педагогические.

К педагогическим причинам можно отнести:

• перекусы между кормлениями, особенно сладостями;
• избыточное и нерегулярное кормление;
• если приучены к мультикам во время еды, а их не включают;
• нет поощрения за еду;
• ребенок не бывает на свежем воздухе и мало двигается;
• плохое настроение.

Внимание! Если вы обещаете за хорошую еду купить новую игрушку или включаете мультфильм, то совершаете большую ошибку. Привычка вырабатывается быстро, а вот избавиться от нее будет нелегко.

Кроме того, дети могут плохо кушать во время жары, при несвоевременном введении прикорма, от того, что им трудно жевать. Также малыши не хотят есть, когда им дают слишком большие порции и однообразную пищу.

Могут быть и психологические причины:

1. родители кормят ребенка насильно;
2. если нет рядом мамы;
3. стресс в период адаптации к детскому учреждению (важная статья по теме: Адаптация к детскому саду >>>);
4. семейные конфликты или появление другого ребенка.

Нарушение аппетита может быть временным и постоянным.

• Кратковременное нарушение может быть связано с качеством пищи, с организацией питания, недостаточностью питья и однообразием блюд;
• Длительно аппетит может быть нарушен из-за интоксикации организма и болезни ЖКТ, при проблемах с нервной системой.

К чему приводит плохой аппетит?

Если дети в раннем возрасте плохо питаются, это может привести к проблемам в умственном и физическом развитии. Так как малыш не получает из продуктов все нужные ему полезные вещества, он может отставать в росте и развитии.

Когда недоедает школьник, он плохо успевает в школе. Серьезный отказ от еды приводит к анорексии.

Важно! Самыми уязвимыми являются дети до пяти лет. От плохого питания и недостатка питательных веществ у них развивается анемия и они часто болеют.

Также урон здоровью может наносить однообразное и несбалансированное питание.

Если малыш долгое время плохо ест, то можно четко сказать, что он недоедает. При этом, в детский организм не поступают все необходимые полезные вещества, которые ему нужны для развития и роста.

Недостаточное питание постепенно приводит к снижению иммунитета и низкой массе тела, малыш часто болеет и быстро устает, плохо учится и плохо развивается. Плохое питание может привести к серьезным последствиям для здоровья малыша.

Внимание! Многие родители дают малышу любую еду, даже вредную, полагая, что главное: восполнить объем пищи. Однако это грубая ошибка, ведь такая тактика приводит к тому, что малыш быстро набирает вес, что только усугубляет его здоровье.

Причины плохого аппетита по возрастам

1. У грудничков аппетит снижается при неправильном введении прикорма;

Если во время прикорма вы малыша перекармливаете, принудительно кормите и отвлекаете его внимание во время еды мультиками и играми, то вы получите через время проблему с аппетитом.

1. Дети старше года и детки дошкольного возраста плохо едят, если нарушен режим питания, они перебивают себе аппетит сладостями, в промежутке между основными приемами пищи;

В любом возрасте снижается аппетит при:

• острых и хронических болезнях;
• низком гемоглобине и эндокринных болезнях;
• сердечнососудистой патологии и проблемах с печенью;
• отравлении;
• избытке витамина D;
• во время приема лекарственных препаратов.

Как улучшить аппетит

Если ребенок плохо кушает, как поднять его аппетит? Для начала вам нужно разнообразить меню, уделить внимание сервировке и сделать так, чтобы малыш не боялся, что его будут заставлять есть.

1. Аппетит обычно улучшается, если ребенка ест вместе со всеми членами семьи. Можно его кормить вместе с другими детьми или за общим столом;
2. В данной ситуации, важнее съесть более питательное блюдо;
3. Готовить продукты необходимо те, которые возбуждают аппетит;
4. Для нормальной работы кишечника важно давать каши, фрукты и овощи;
5. Для аппетита, малыш должен быть на свежем воздухе, играть в подвижные игры, заниматься спортом и проходить процедуры закаливания;
6. Поднять аппетит малышу поможет совместное приготовление блюда.

Ни в коем случае не ругайте малыша за столом и не заставляйте его есть, это только отбивает желание кушать.

Можно старшим детям предложить сделать «ложный выбор», предложив ему макароны или пюре, овощи или кашу.

Когда вы кормите малыша, соблюдайте некоторые правила:

• старайтесь употреблять пищу всей семьей;
• следите, чтобы малыш не перебивал себе аппетит;
• не разрешайте ребенку есть перед телевизором;
• планируйте режим дня малыша, чтобы он нагулял аппетит.

Проблема с аппетитом во время скрытой хронической болезни, устраняется педиатром после полного обследования.

Все дети индивидуальны, поэтому подход по устранению причины плохого аппетита у каждого свой.

Однако есть несколько секретов, которые могут вам пригодиться:

1. Следите, чтобы ребенок ничего не перекусывал между приемами пищи;
2. Не разрешайте стучать ложкой и играть с едой;
3. Старайтесь концентрировать внимание малыша на приеме пищи;
4. Если малыш не ест какие — то продукты, то вводите их понемногу в основное блюдо, предварительно перетерев в пюре;
5. Не кормите насильно;
6. Контролируйте, как маленький человек пережевывает и глотает пищу, не засовывайте ложку ему в рот до того момента, как он успел его раскрыть для следующей порции обеда.

Пишите в комментариях свои вопросы по питанию детей.

С какими трудностями в питании или прикорме вы столкнулись? Что беспокоит вас больше всего?

Можно по-разному воспринимать факт недоедания ребенка пищи на тарелке. Современные родители стараются адекватно реагировать на данную ситуацию, но бабушки придерживаются иного мнения. Считают, что чадо голодное, ему не хватает питательных веществ, ребёнок должен все съесть. Установленных норм питания нет, выделяют рекомендации. Отдельный малыш – отдельный метаболический период, соответственно разная потребность в поступающей пище.

Дети ясельного возраста (1-2 года): питание должно поступать в сутки 4 раза: позавтракать, пообедать, после сна полдник и поужинать. Дети постарше (3-7 лет): питание должно обеспечить витаминами и полезными веществами для подготовки организма к резко возрастающим умственным и физическим нагрузкам. Калории, содержащиеся в пище, должны быть в достаточном количестве для обеспечения всех процессов. В 3 года хватает 1540 ккал, а в 7 лет цифра увеличивается до 2350 ккал.

Считать, что у ребенка плохой аппетит, и он недоедает, исходя из его веса, неправильно. Взаимосвязи двух факторов нет. Если малыш набирает нормально вес, у него гармоничное развитие, происходит активное общение и игры, регулярно ходит в туалет – питания хватает, увеличивать аппетит нет необходимости.

Потеря аппетита может произойти по разным причинам – не связанным с заболеваниями или свидетельствующим о нарушении функции внутренних органов малыша.

Нарушение аппетита может привести к осложнениям:

• При снижении чувства голода уменьшается масса тела до критической отметки – кахексия. При повышенном чувстве голода развивается ожирение.
• Неполноценное поступление питательных веществ приводит к появлению трещин на кожных покровах. Излишне поступающая еда вызывает появление рубцов в местах растяжения кожи при ожирении.
• Сокращается функция организма.
• Снижение аппетита ведет к дисфункции внутренних органов из-за отсутствия достаточного питания.
• Нарушаются процессы роста, развития ребенка, снижается умственная деятельность, ухудшается память.
• Неуютность психологического характера, нарушение сна.

Нежелание кушать у малыша возникает при плохом самочувствии, тогда все внимание родителей и врача направляется на устранение источника плохого самочувствия.

Боли во рту

Малыш отказывается кушать и капризничает из-за болезненных ощущений во рту. Стоматит вызывает появление на слизистой ротовой полости маленьких язвочек, которые не дают нормально пережевывать пищу. Больной зуб или воспалившиеся дёсны станут препятствовать нормальной переработке еды. Боли в горле при глотании приведут к отказу от еды.

Трудно дышать

Простудное заболевание у детей часто сопровождается образованием соплей. Ребенок дышит ртом, кушать проблематично. Каждый взрослый сталкивался с забитым носом и знает, что в подобной ситуации аппетит пропадает полностью.

Непереносимость продуктов питания

В данной ситуации речь идет не об аллергических реакциях детского организма, а скорей, о грудном периоде малыша (0-6 месяца). Ввод новых продуктов в рацион питания – всегда нагрузка на органы пищеварения. Непереносимость одного из введенных продуктов способна привести к отказу кушать.

У детей постарше аппетит пропадает при виде киселей, манных каш и пр. Попытка накормить ребенка неприятной едой приводит к рвотным рефлексам и капризам.

Общее физическое недомогание

Простудные и инфекционные заболевания у взрослого вызывают потерю аппетита, у ребенка – тем более. Вирус и повышенная температура, малыш не ест – организму важно бороться с инфекцией, а не переваривать пищу. Попытка накормить насильно больного ребенка приведет к ухудшению его физического и морального состояния.

После болезни детский организм ослаблен, сниженный аппетит – явление нормальное.

Нарушение режима питания

Это нередко становится причиной отказа в приеме пищи.

Причины, связанные с капризом

Вышеуказанные причины легко диагностируются и решаются. Но ребенок здоров, боли нет, но плохо кушает или требует вкусное. Это уже – капризы.

Рассмотрим советы доктора Комаровского о нарушении аппетита у подрастающего поколения.

Ем что хочу

Беда в воспитании. Ребенок потребовал вместо невкусной каши конфету и его желание удовлетворили, потом ситуация повторяется. Это называется избирательный аппетит, отношение к здоровому призыву кушать не имеет.

Для восстановления правильного поведения малыша достаточно придерживаться строгих правил приема пищи. Не желает есть кашу, значит, завтрак закончился, и малыш должен дождаться обеда, на обед не съел суп – следующий прием пищи будет за ужином. Важно: между процессами питания не предоставляется перекусов, избегают разговоров о еде.

Если взрослые считают, что в таком режиме детский организм останется голодный, они ошибаются. Человеческое тело устроено так, что способно вынести длительную голодовку. Ребенок за это время сформирует пищевые навыки.

Перекус

Неоправданное уменьшение чувства голода связано с перекусами между основными приемами пищи. Малыш не съел обед, через час получает бутерброд, побегал еще и нашел сладкий напиток. Наступает час обеда, аппетит пропал.

Возвращаясь домой, в отсутствии родителей школьник съедает большой кусок колбасы, а предлагаемая тарелка супа остается нетронутой. Родителям совет: не давать детям возможности перекусывать.

У подростка частота перекуса возрастает многократно. Несформировавшееся до 16 лет понимание о пище в зрелом возрасте исправить трудно.

Индивидуальное развитие

Потребности отдельно взятого малыша индивидуальны. Один бегает, прыгает, неугомонный – при этом худенький, неважно, сколько съел. Другой – тихий, спокойный, мало двигается, при этом упитанный и мало кушает. Измерителем соответствия питания нуждам ребенка является не количество потребляемой пищи, а качество и уровень развития его роста, умственных качеств.

В данном случае пригодится совет доктора Комаровского: если ребёнок мало ест, но при этом подвижен, активен и правильно развивается, единственные нуждающиеся в лечении – это родители малыша.

Нагрузки

Занимающееся спортом и активными физическими нагрузками подрастающее поколение не жалуется на . Детский организм представляет собой сплошной комок энергии, призванной расходоваться. Расходуя, нужно пополнять энергетические запасы и происходит повышение желания кушать.

Еда через силу

Заставить взрослого съесть нелюбимое или лишнее приведет к отказу и сопротивлению. Так и ребенок: насытившись половиной порции, вторую – ест через силу. Родители, пытаясь накормить чадо, идут на ухищрения, уговаривания.

Еда, поступившая в организм не по желанию, плохо поддается перевариванию и подвергается неполному усвоению. При этом нарушается функционирование органов пищеварения, развиваются болезни.

Способы лечения

Родители часто задаются вопросом, что делать для повышения аппетита у детей. Ситуация, связанная с капризом ребенка или неправильным воспитание взрослыми, решается на уровне педагогики и психологии. Причем воздействиям подвергается и малыш, и родители.

Серьёзнее стоит вопрос потери аппетита по причине болезни.

Медикаментозное лечение

Любые лекарственные препараты должны приниматься по назначению и под наблюдением врача, в частности педиатра. Детский организм по-разному реагирует на лекарства.

Чаще для того, чтобы повысить аппетит, врачи советуют гомеопатические комплексы с солями магния и солями кальция.

Среди медикаментозных средств, работающих на повышение желания кушать, предлагают:

• Элькар – витамин, нормализующий работу желудка, участвует в переваривании пищи и в обмене веществ.
• Лизин – аминокислота, необходимая для роста, производства гомонов, антител, других ферментов.
• Глицин – аминокислота, уменьшающая напряжение, агрессивность, улучшает внимательность, снижает желание съесть сладкое.

Фармакологическая промышленность выпускает витамины для повышения аппетита у детей. Врач-педиатр назначает лекарство или смесь лекарств для лучшего эффекта лечения, исходя из особенностей детского организма.

Если нет желания давать ребенку химические средства, заменить допустимо ягодами: брусника, клубника, малина и др. Продукты должны быть свежими и спелыми.

У грудничков медикаментами аппетит не повышают. Организм младенца в состоянии определять количество необходимых питательных элементов. Отказ малыша кушать вызван неподходящими продуктами в грудном молоке. Выяснив, какой ингредиент не подходит, мама должна его исключить из рациона и заменить другим.

Первый прикорм тоже несет опасность снижения аппетита. Возможно, неправильно подобранное меню. Попробовать дать другой ингредиент и посмотреть реакцию. Потом продолжать добавлять новую еду и переходить на полное питание.

Лечение природными средствами

Природа приходит на помощь родителям в борьбе за повышение аппетита у своих чад. Активизируются рецепторы организма, отвечающие за чувство голода с помощью вишенки, немного малины, морковки, кусочка яблока – за полчаса перед основным приемом пищи.

Обладают стимулирующими свойствами:

• Черноплодная рябина – богата витаминами и микроэлементами, сахаром и органическими кислотами. Помогает работе всего желудочно-кишечного тракта, выводит токсины из организма и улучшает иммунитет.
• Клубника – основной источник минералов для детского организма. Помогает справиться с простудными заболеваниями, улучшает пищеварение, повышает аппетит.
• Черная смородина, киви, цитрусы и пр.

Профилактика

Для недопущения снижения аппетита проводятся профилактические мероприятия. Поднять аппетит у детей помогут частые прогулки (свежий воздух помогает «нагуливанию» чувства голода), а также физические нагрузки, главное правильно подобрать комплекс упражнений.

Профилактические действия при уже нарушенной работе органов пищеварения или дисфункцией других органов, повлиявших на аппетит. Возникшая болезнь требует полноценного и адекватного лечения. Способы борьбы с возникшими трудностями назначаются педиатром после проведения осмотра и выявления источника дисфункции.