Выработка грудного молока , как все другие важные процессы в организме, регулируется мозгом и зависит от правильной работы гормонов. Грудное вскармливание – это результат слаженной работы двух основных гормонов – пролактина и окситоцина . Об их функциях поговорим сегодня, чтобы четче понимать механизм выработки грудного молока .

Пролактин

Так выглядит пролактин

Гормон пролактин есть у каждого человека, в том числе и у мужчин. У этого гормона много разных предназначений, не связанных с грудным молоком, но для кормящей матери это главный гормон. Именно он отвечает за образование грудного молока в организме. Пролактин вырабатывается в ответ на сигнал, поступающий в мозг при сосании ребенком груди. Причем максимальное образование пролактина происходит в предутренний период, с 3 часов ночи до 7 утра. В это время пролактина вырабатывается столько, что его может хватить на весь последующий день кормления. Вот почему крайне важно установить ребенка. В случае, если Вы восстанавливаете прерванную лактацию, или пытаетесь повысить выработку молока, обязательно прикладывайте ребенка к груди каждый час в предутреннее время (при соблюдении всех прочих методов восстановления\увеличения лактации).

Пролактин вырабатывается и в том случае, если Вы сцеживаете грудь. В мозг поступает сигнал об опорожнении груди, и выработка пролактина идет точно так же, как если бы грудь сосал ребенок. Этим свойством «обмана» пользуются в том случае, если хотят сохранить лактацию в период разлуки с ребенком. Также сцеживание полезно при желании увеличить выработку молока.

Итак, пролактин – главный гормон грудного вскармливания. Но даже его большое количество и достаточная выработка – не гарантия благоприятного кормления грудью.

А это формула окситоцина

Выработка молока по указанию мозга регулируется пролактином. Но не менее важно обеспечить отток молока из груди. За это отвечает другой гормон – окситоцин.

Окситоцин – это гормон удовольствия. Он работает весь период вынашивания ребенка, чрезвычайно важен в процессе родов, так как регулирует сокращение матки. А в момент кормления ребенка окситоцин заставляет протоки молочной железы расслабиться и отдать молоко.

Если пролактин вырабатывается строго по сигналу в ответ на сосание, то выработка окситоцина зависит от эмоционального состояния женщины. Когда она нервничает, напряжена или расстроена, выработка окситоцина замедляется и блокируется, отток молока затрудняется, ребенок не наедается, а женщина думает, что у нее мало молока. Вот здесь кроется причина одного из самых распространенных поводов прекращения грудного молока, когда мама говорит, что у нее пропало молоко «от нервов».

Окситоцин вырабатывается, когда мама слышит плач ребенка (даже если это плачет чужой ребенок), когда мама берет ребенка на руки и прижимает его к себе, даже когда мама просто подумает о ребенке. Молоко начинает самопроизвольно подтекать из груди – это и есть свидетельство того, что окситоцин делает свою работу.

Поэтому для полноценного грудного вскармливания маме необходимо научиться эмоционально расслабляться, отодвигать все проблемы и расстройства на второй план, отдавая приоритет позитивным мыслям о ребенке. Благодаря окситоцину женщина чувствует удовольствие и даже наслаждение во время кормления ребенка грудью. Мысли о ребенке во время сцеживания помогают более хорошему оттоку молока.

Как справиться с нервами?

Пока мы живы, мы всегда будем испытывать как позитивные, так и негативные эмоции. Сплошной позитив возможен, наверное, только в раю! А мы с вами, к счастью, пока далеко не там. Значит, не нужно избегать негативных эмоций – это бессмысленно, нужно уметь справляться с ними! Один из способов, как можно этому научиться, я уже описывала . Сейчас расскажу, как быстро справиться с внезапным сильным расстройством.

Известие о трагическом событии, ссора с мужем или даже плохая оценка на экзамене – все это может заблокировать выработку окситоцина. Одна моя знакомая (сейчас уже пожилая женщина) рассказывала, что у нее пропало молоко после того, как она узнала об аварии в Чернобыле. Другая (тоже уже в возрасте) вспомнила, что молоко исчезло после известия о смерти ее отца. В обоих случаях сильное расстройство вызвало закупорку молочных протоков из-за снижения выработки окситоцина, и женщины, подумав, что молоко «от нервов» пропало совсем, перестали кормить грудью.

Конечно, эти женщины и знать ничего не знали о гормоне окситоцине, да и скорее всего (как это было принято в те годы) не стремились к долгому грудному вскармливанию. Сейчас же все совсем не так. Во-первых, Вы уже многое знаете и (если до сих пор читаете мой блог) заинтересованы в сохранении грудного вскармливания. Во-вторых, нервы у современных женщин должны быть покрепче. По крайней мере, известия о каких-либо авариях не вызывают у нас столь бурных эмоций (спасибо нашему телевидению катастроф).

С другой стороны, какие-то совсем мелкие проблемы порой вызывают сильное расстройство у современных женщин. Или они притворяются расстроенными, пытаясь оправдать свою лень и нежелание кормить ребенка? Ну не верю я, что двойка на экзамене – серьезный повод для расстройства (особенно если до беременности эта студентка не отличалась особым усердием).

Что же делать, если такое сильное внезапное расстройство все-таки настигло Вас? Пережив первые эмоции, Вы приложили ребенка к груди и почувствовали, что молока мало или нет совсем. Вы должны понимать, почему так произошло, и ни в коем случае не прекращать грудное вскармливание.

1. Постарайтесь абстрагироваться от события, вызвавшего Ваше столь сильное расстройство, мысленно отодвинуть его от себя и взглянуть на него со стороны.

2. Подумайте: то, что случилось – уже произошло, изменить это Вы не в силах. А ребенок, Ваш ребенок – вот он, рядом. Он жив и здоров – значит, самого страшного не случилось. Вы нужны ему, сейчас это самое главное.

3. Посмотрите на ребенка, возьмите его на руки, прижмите к себе всем телом. Поплачьте, слезы принесут облегчение.

4. И снова дайте грудь малышу!

Возможно, Вам поможет формула Скарлетт: «Я подумаю об этом завтра». Отодвиньте от себя проблему, освободите место для позитивных эмоций. Окситоцин не заставит себя ждать, обязательно начнет вырабатываться! А Вы сможете себя поздравить с победой над собой.

Недавно я прочитала интересное исследование. Там проводилось сравнение образовательного уровня кормящих матерей. Автор выявил, что среди женщин, кормящих детей не менее года, подавляющее большинство имеют высшее образование. То есть, уровень образованности напрямую влияет на продолжительность грудного вскармливания! Интересно, что такая тенденция наблюдается лишь в последние десятилетия. В середине прошлого века было наоборот: дольше кормили грудью необразованные, малограмотные (и, как следствие, менее обеспеченные) женщины. А изнеженные интеллектуалки пользовались детскими смесями. Сейчас все поменялось: женщина, которая осознанно подходит к своей роли матери, заинтересованно изучает информацию, анализирует и применяет ее на практике. Как правило, эта женщина и к жизни вообще относится осознанно, как следствие, она более образованна. Женщины, живущие исключительно по воле инстинктов, не пытаются сделать хоть что-то, чтобы справиться с первой появившейся проблемой, а сразу предпочитают уйти от нее, причем делают это, особо не задумываясь.

Я считаю, что знание механизма любого процесса помогает справиться с собственными эмоциями и избежать отрицательного их воздействия на этот процесс. В случае с грудным вскармливанием это очевидно: не позволяйте любому негативу встать у Вас на пути, не идите на поводу у эмоций!

Для того, чтобы статьи этого блога присылались на вашу почту, просто заполните форму.

Беременность, роды и первые месяцы жизни с ребенком превращают женский организм в настоящую химическую лабораторию. Постоянно меняются уровни разных гормонов, с помощью которых организм матери сохраняет беременность и растит будущего малыша. Грудь готовится к выработке молока для ребенка. А после родов женский организм постоянно производит этот бесценный продукт и, опять же с помощью гормонов, полностью настроен на нужды новорожденного . Итак, какие химические процессы способен вызвать ребенок в организме матери?

В период беременности организм женщины начинает готовиться в выработке молока: молочные железы увеличиваются, разрастается секреторная ткань, под воздействием эстрогена и прогестерона молочные протоки ветвятся и на их концах образуются альвеолы. Выработку грудного молока запускает младенец - чем быстрее его после родов приложат к груди, тем скорее мозг получит сигнал к производству повышенного количества пролактина и окситоцина, отвечающих за лактацию.

Грудное молоко в первые полгода полностью обеспечивает потребности малыша. По своим свойствам оно уникально: помимо питательной роли оно чрезвычайно важно для становления кишечной микрофлоры, иммунитета , а также гармоничного физического и нервно-психического развития ребенка . Удивительно, как организм матери может вырабатывать одновременно такое количество витаминов и питательных веществ.

Исследования состава грудного молока ведутся до сих пор, ученые открывают все новые компоненты. Последними открытиями стали human milk oligosaccharides - олигосахариды грудного молока (ОГМ). Это третий по представленности компонент грудного молока. На сегодняшний день расшифровано около 200 олигосахаридов, но их истинное количество может исчисляться тысячами.

Олигосахариды грудного молока выступают в качестве первых пребиотиков для ребенка, способствуют становлению нормальной микрофлоры кишечника, выступают в качестве ловушек для патогенов, цепляя на себя микробы и не давая им прицепиться к клеткам самого организма и вызвать заболевание. ОГМ умеют обучать клетки иммунной системы , управляют созреванием иммунитета, что приводит к снижению инфекционной заболеваемости.

В настоящее время в лабораторных условиях удалось воспроизвести только два олигосахарида: 2’-фукозилактоза (2’FL) - самый распространенный олигосахарид в грудном молоке и лакто-N-неотетраоза (LNnT), которая, согласно исследованиям, входит в десятку самых распространенных олигосахаридов грудного молока.

Реклама

Основные компоненты грудного молока - это белки, жиры, углеводы, аминокислоты, витамины, минералы, бифидобактерии, лактобактерии и уже известные олигосахариды грудного молока.

За гармоничный рост, развитие и здоровье ребенка отвечают белки; аминокислоты участвуют в их синтезе, а также строят клеточные мембраны и активируют жировой и белковый обмен. Главные источники энергии - это жиры, они также выступают предшественниками многих гормонов и витаминов и строительными блоками связей между клетками в нервной системе. Источники энергии - углеводы, они также служат источниками галактозы, которая участвует в построении клеточных мембран и формировании соединений, важных для правильного развития головного мозга ребенка.

Витамины группы B, A, Д, E, K, C, PP, минералы - йод, железо, цинк, магний, марганец, селен, и витаминоподобные вещества - биотин, холин, инозитол, лецитин - поддерживают все процессы, происходящие в растущем и развивающемся организме. Бифидобактерии и лактобактерии знакомят иммунную систему ребенка с определенными бактериями для того, чтобы вырабатывались антитела, созревали клетки иммунной системы, а также сформировалась толерантность к собственным представителям микробного сообщества кишечника и аллергенам пищи.

Как наладить грудное вскармливание?

Советы по правильному установлению лактации практически неисчерпаемы. В случае, когда есть проблемы, лучше всего поможет педиатр или специалист по грудному вскармливанию. Одни из самых распространённых и действенных рекомендаций, которые помогают маме в первое время: следите, чтобы малыш правильно брал грудь и почаще прикладывайте его к груди, чтобы стимулировать выработку молока; заручитесь эмоциональной поддержкой близких; избегайте стрессов и кормите ребенка долго: чем дольше ребенок сосет, тем больше молока у вас будет вырабатываться.

Женщина во время беременности и после родов - это ходячая гормональная революция. Что происходит с организмом будущей мамы и мамы кормящей? Какие гормоны помогают поддерживать беременность и получать удовольствие от ухода за ребенком после родов?

Прогестерон. Этот гормон начинает вырабатываться в первые недели беременности и сопровождает нас все 9 месяцев. Со второго триместра за выработку этого гормона отвечает плацента. Прогестерон отвечает за эластичность мышечных волокон - чтобы матка могла свободно расти и растягиваться. А добавочная кровь, которая вырабатывается во время беременности, благодаря прогестерону легче транспортируется к месту назначения.

Эстроген. Как и прогестерон, этот гормон первые недели вырабатывается желтым телом, а потом - плацентой. Эстроген отвечает за то, как растет и развивается плод и плацента. Заодно с прогестероном эстроген отвечает за подготовку женского организма к кормлению грудью. После родов концентрация эстрогенов и прогестерона быстро снижается, и на первый план выступает гормон пролактин.

Окситоцин. Выделяется гипоталамусом во время рождения ребенка. Он играет важную роль в сокращении матки, а также помогает молочным железам выделять молоко. Окситоцин отвечает за вытекание молока, образуется в ответ на стимуляцию сосков. Также окситоцин называют гормоном нежности и привязанности, он помогает формировать привязанности между людьми, и в первые же мгновения после родов укрепляет связь между матерью и ребенком. Все "мимими" и приливы грудного молока при одной только мысли, что младенец голоден и плачет - все это окситоцин.

Пролактин. Этот гормон отвечает за выработку молока. Пролактин стимулирует работу молочных желез матери. Всякий раз, когда ребенок сосет грудь, стимулируется выработка организмом пролактина. Пролактин стимулирует формирование материнской привязанности - именно пролактин отвечает за удовольствие заниматься младенцем , носить его на руках, тискать и нянчится с ним. Любой стресс снижает уровень пролактина в крови, а адреналин подавляет окситоцин. Именно поэтому молодая мама должна заниматься ребенком в спокойной обстановке и кормить грудью, избегая стрессовых ситуаций.

Как следить за гормонами?

Без лишних объяснений понятно, что первый год жизни малыша очень сложен для молодой мамы. Большинство устает и мало спит. Тем не менее, за своим здоровьем и гормональным фоном надо следить обязательно, ведь это может отразиться как на маме, так и на ребенке. Обязательно следите как за своим самочувствием, так и за настроением. Обращайте внимание на артериальное давление, возможные головокружения, частые перепады настроения или бессонницу. О возможных гормональных сбоях также могут говорить резкий набор веса или, наоборот, внезапное похудение при обычном питании.

Самый лучший и точный способ определить, все ли нормально с гормонами в организме, - это сдать специальный анализ. Не стоит пренебрегать походами к эндокринологу.

От специалистов по ГВ очень часто можно услышать, что чем счастливее мама, тем больше у нее молока. Почему так происходит? Дело не только в психологическом аспекте, хотя важность полноценного отдыха и хорошего настроения для молодой мамы трудно переоценить.

Гормон, отвечающий за лактацию, вырабатывается в головном мозге женщины, в самой глубокой его части – , и поступают в гипофиз, где происходит накопление и регуляция выброса в кровь.

Пролактин отвечает за производство молока. Если во время беременности остается (плацента регулирует его уровень), то после родов он становится очень высоким, достигая максимальных показателей во время кормления малыша.

Следовательно, чем больше малыш сосет грудь, тем больше молока вырабатывается у мамы. И если ребенку не хватает – нужно обеспечить прикладывание к груди по первому требованию.

Кормление по часам в первые месяцы после рождения ребенка может заметно снизить лактацию. Мозг регулирует количество вырабатываемого молока согласно существующей потребности, и уменьшает секрецию, если потребность снижается. А если растет спрос, то растет и предложение. Особенно важны ночные кормления – в это время вырабатывается самое большое количество пролактина.

Запасы молока

Существует распространенное заблуждение, что молоко в груди можно накапливать. Однако, попытка накопления молока также приведет к уменьшению его количества, а еще может стать причиной лактостаза – застоя молока в груди.

Увеличить количество молока помогают сцеживания, а также таким способом можно сохранить лактацию при продолжительной разлуке с малышом, например, если ребенок или мама находится в больнице. Важно не забывать сцеживаться и ночью, для более активной выработки молока.

Пролактин также отвечает за глубочайшую привязанность мамы к малышу. В животном мире он обеспечивает материнские инстинкты по отношению к детенышу, заботу о его жизни и безопасности.

Высокий уровень пролактина в первые месяцы после родов сдерживает овуляцию, однако, срок ее появления у каждой женщины свой. У кого-то менструация приходит через полгода после родов, а кто-то забывает о ней больше, чем на целый год. Чем активнее мама кормит ребенка грудью, тем больше вероятность продолжительного отсутствия месячных. Важно помнить, что первая овуляция наступит до первой менструации, поэтому предохраняться все же необходимо.

Часто молодые мамы испытывают полное отсутствие полового влечения. Это происходит не только из-за общей усталости или недосыпа, но и из-за активной выработки пролактина.

Не стоит волноваться по этому поводу – со временем все вернется в прежнее русло, а ощущения во время секса могут даже стать более яркими.

– гормон удовольствия. Все виды любви и дружбы, доверия, радость и счастье невозможны без выработки этого гормона. Он начинает активно вырабатываться во время беременности, способствуя расслабленному и умиротворенному ожиданию появления ребенка.

А также окситоцин является непременным помощником в родах, а также помогает матери уже быстро забыть все неприятные моменты схваток и потуг. Во время родов путем кесарева сечения высвобождение окситоцина затруднено, что приводит к проявлениям послеродовой депрессии.

Окситоцин заставляет сокращаться мышцы:

• матки;
• влагалища;
• грудные (рядом с сосками и ареолами).

Поэтому важность окситоцина при грудном вскармливании исключительна. Высвобождение гормона лактации при сосании груди облегчает малышу доступ к молоку – без этого получить желаемое будет трудно.

А также во время активных кормлений сокращается матка, что особенно важно в период послеродового восстановления. Это помогает ей быстрее вернуться к своему обычному размеру и способствует быстрому заживлению, а, значит, уменьшает вероятность появления инфекций.

Гормон, отвечающий за лактацию, очень чувствителен к различным проявлениям стресса. В такие периоды начинается усиленная выработка адреналина, который блокирует окситоцин. В этом случае подача молока затрудняется. Оно не пропадает из груди, но получить его невозможно.

Губительные проявления стресса

Любые проявления негативных эмоций мамы могут затруднять выработку окситоцина:

• боль;
• страх;
• неуверенность;
• тревога.

Все эти переживания являются губительными для хорошей лактации. Многие мамы во время беременности переживают из-за возможного отсутствия молока, поэтому после родов действительно испытывают проблемы с лактацией.

Как же избежать негативных последствий стресса? Существует несколько рекомендаций:

• прежде всего необходимо помнить, что важно для здоровья и развития ребенка – здоровая, счастливая и отдохнувшая мама;
• часть домашних обязанностей могут взять на себя родственники;
• при появлении тревожности или негативных эмоций нужно попытаться максимально расслабиться, выпить теплого чаю, подумать о приятных вещах;
• очень полезно больше держать малыша на руках или просто рядом с собой – когда мама видит своего ребенка, чувствует его, думает о нем – это стимулирует выработку окситоцина.

Метод гнездования

Консультанты по грудному вскармливанию знают, что столь важные для лактации гормоны требуют постоянное присутствие малыша рядом. Поэтому активно используют в своей практике так называемый метод гнездования. Суть его в том, чтобы малыш постоянно находился рядом с мамой – это поможет ему быстрее адаптироваться в новом для него мире, понять, как он нужен и важен для мамы.

Атмосфера роддома, тяжелые роды и восстановление, возможная разлука мамы и малыша часто является губительными для их инстинктов, а метод «гнезда» помогает им наладить правильные связи. Если малыш родился недоношенным, путем кесарева сечения, при отказе от молока или его отсутствии у мамы «гнездование» необходимо.

Основные правила этого метода:

• ребенок и мама постоянно находятся рядом;
• все процедуры ухода за малышом осуществляются только мамой;
• использование эргорюкзака или слинга, частое ношение на руках;
• ночной сон должен быть только совместным;

• максимально частый контакт с малышом
• кормление осуществляется по требованию;
• запрещено использовать любые заменители груди, например, бутылки или пустышки.

Ингибитор лактации

Спустя несколько месяцев после родов, пролактин утрачивает свою первостепенную важность, его уровень снижается, пики перестают быть такими выраженными. Однако, количество молока в груди при этом не уменьшается (если при этом не уменьшается количество кормлений).

Если производство молока зависит только от пролактина, а его доставка малышу – от окситоцина, то почему со снижением уровня пролактина молоко не пропадает? Почему когда ребенок отказывается брать грудь, которая ежедневно производит больше литра молока, она не переполняется? Почему у женщин, которые, специально или вынужденно кормят одной грудью, другая грудь перестает наполняться?

Здесь появляется третий важнейший для грудного вскармливания гормон, открытый учеными совсем недавно – FIL (feedback inhibitor of lactation) – ингибитор обратной связи лактации. Это вещество, предназначенное для медленной остановки процессов выработки молока.

Этот гормон присутствует в молоке всех без исключения млекопитающих, он определяет его количественную выработку. Когда молока в груди много, его выработка прекращается, а если грудь опустошается – происходит усиленное производство нового.

Формула довольно проста – сколько молока израсходовано, столько нужно восполнить. Небольшое замешательство организм испытывает только в первые несколько дней после родов – поэтому женщина чувствует переполнение груди, но потом лактация устанавливается и все происходит в строгом соответствии с потребностями малыша.

Часто случается так, что грудное вскармливание прекращается незапланированно, вопреки воле мамы и малыша. Чаще все это происходит, если у мамы первый ребенок. Почему? Молодые мамы всегда окружены повышенным вниманием доброжелательных родственников, которые никогда не упустят случая дать совет, особенно если чувствуют неуверенность матери. Особенно этим грешат бабушки. Количество и качество молока редко остается без их внимания.

И тут происходит вот что. Ребенок получает дополнительные, незапланированные 50 или 100 мл молока, и переедает. После этого он, конечно, будет гораздо спокойнее и дольше спать, к торжеству бабушек. Но при следующих кормлениях он будет съедать молока из груди меньше, зная, что в конце получит бутылку.

Или полностью откажется от груди, потому что добывать молоко из бутылочки можно без особых усилий. Грудь остается наполненной молоком, а значит, его будет вырабатываться все меньше и меньше вплоть до полного завершения лактации. Именно за это и отвечает FIL.

А если мама будет постепенно уменьшать количество смеси, молока снова станет достаточно. Поэтому гормональная сторона вопроса остается полностью под контролем организма. Уменьшение количества гормона, отвечающего за лактацию, влияет на здоровье женщины.

Польза грудного вскармливания для мамы

Кроме очевидной необходимости кормления для новорожденного, ГВ очень полезно также для его мамы.

В первую очередь – это удобство. Не нужно бесконечно мыть и стерилизовать бутылочки, или везде возить их собой, плюс, покупка дорогостоящих смесей может существенно ударить по бюджету молодой семьи. А также грудное вскармливание способствует быстрому восстановлению организма после родов. Те женщины, которые кормят грудью, легче и быстрее теряют лишний вес, набранный в период беременности.

Конечно, нельзя исключать и частные случаи, когда по тем или иным причинам грудное вскармливание невозможно. Но при твердом желании кормить малыша грудью нужно в первую очередь заботиться об эмоциональном состоянии мамы, тогда все важнейшие для лактации гормоны будут вырабатываться в необходимом количестве.

Многие будущие мамы перед родами переживают, как скоро придет молоко и будет ли его достаточно малышу. Для того, чтобы наладить и, особенно, увеличить лактацию необходимо знать, что этот процесс целиком контролируют такие гормоны, как: пролактин, окситоцин и плацентарный лактоген. Поэтому от консультантов по грудному вскармливанию можно услышать, что «молоко в голове»:

• во-первых, головной мозг дает команду на его выработку после стимуляции нервных окончаний соска,
• во-вторых, малейшая тревога и, тем более, стресс влияют на количество молока.

Основные гормоны, отвечающие за лактацию, – пролактин, окситоцин и плацентарный лактоген. Кроме того, имеет значение и нормальное продуцирование эстрогена.

Изменения химического состава крови начинаются еще в конце первого триместра беременности под влиянием гипофиза, вилочковой железы и желтого тела. Именно поэтому сначала заметны рост и набухание груди. Тогда как сам плод еще настолько мал, что окружающие очень редко догадываются о том, что женщина в положении.

После родов под влиянием гормонов в груди появляются первые капли молозива, которым рекомендуют сразу же покормить новорожденного. Помимо того, что молозиво – бесценный источник белка, иммунных тел и антитоксинов, сам процесс сосания начнет стимулировать лактацию. Многим новоиспеченным мамам кажется, что ребенка незачем еще так часто кормить грудью, ведь полноценное молоко не пришло. На самом же деле при регулярном сосании нормальная лактация установится уже на 3-5 день после родов.

На выработку гормонов, а значит, и на количество молока большое влияние оказывают правильный психологический настрой молодой мамы, ее сбалансированное питание и высокий уровень гемоглобина в крови.

Важность окситоцина

К стрессу особенно чувствителен окситоцин – гормон удовольствия. Он вырабатывается в течение беременности и активно участвует в родовой деятельности. Дефицит окситоцина, который часто наблюдается при кесаревом сечении, может стать причиной послеродовой депрессии. А нормальное значение этого гормона в крови помогает матке сократиться. И, за счет того, что в организме много клеток, чувствительных к окситоцину, он быстрее восстанавливается после родов. Кстати, окситоцин помогает забыть тяжелые моменты схваток и потуг, так как гормон блокирует процессы запоминания.

С момента появления ребенка благодаря окситоцину молоко из железы по протокам доставляется в ареолу. Если этот гормон вырабатывается в нормальном количестве, при кормлении малыш легко получает молоко. Есть простой тест на проверку уровня окситоцина: если при мыслях о малыше или взгляде на него из груди выделяется молоко, значит, с этим гормоном все в порядке. Окситоцин вырабатывается и в том случае, когда мама берет кроху на руки, обнимает или ласково с ним разговаривает, когда слышит плач ребенка, даже если это не ее малыш. Так как гормон отвечает за расслабление и удовольствие, многим женщинам процесс кормления грудью кажется приятным. Это время часто связано с нежностью и умиротворением как для мамы, так и для малыша.

Не дать тревогам шанса

В тревожных ситуациях, особенно, когда мама не умеет справляться с волнением, адреналин блокирует выработку окситоцина. В результате молоко в железе есть, но ребенку до него не добраться. Именно поэтому так важно вовремя принять меры: настроиться на кормление грудью как на первостепенную задачу, по крайней мере, в ближайшие 6 месяцев. Для этого необходимо максимально подключать к хозяйственным обязанностям родственников и членов семьи, уделяя больше времени сну и отдыху.

Многие молодые мамы, успешно наладившие лактацию, знакомы с таким термином, как «гнездование». Суть его заключается в том, чтобы при проблемах с количеством молока большую часть времени проводить лежа с ребенком в постели, не отнимая у него груди. Если такой вариант по какой-либо причине невозможен, для постоянного физического контакта с ребенком можно использовать слинг или эрго-рюкзак. В случае сильной тревоги можно курсом принимать натуральные успокоительные (валериана, пустырник и прочее), хорошо помогают и массаж, и прикладывание теплой пеленки к груди, и теплые ножные ванны, и ароматерапия (например, лавандовое масло). Не стоит также пренебрегать утренней гимнастикой и прогулками на свежем воздухе.

Соблюдать меру и пить по жажде

Мамы, настроенные на долгое и успешное кормлению грудью, часто начинают употреблять много жидкости, считая, что это поможет выработке молока. Но здесь есть нюанс: гормон вазопрессин, отвечающий за водно-солевой обмен, связан с окситоцином. Если женщина пьет слишком много жидкости, вазопрессин выделяется в недостаточном количестве, что приводит к плохому выведению молока из протоков и образованию отеков. Если женщина ограничивает себя в питье, избыток вазопрессина приведет к тому, что жидкость в организме начнет удерживаться, в результате уменьшится и количество молока. Поэтому тем, кто хочет наладить нормальную лактацию, не стоит впадать из крайности в крайность, а придерживаться разумного подхода и пить по жажде.

Зачем нужны ночные кормления

Что касается непосредственно секреции молока, то за нее ответственен пролактин (другое название – лютеотропный гормон, или ЛТГ). Его небольшое количество в крови содержится всегда и составляет 40-600 мЕд/л. Во время беременности этот показатель растет вместе со сроком гестации, а после рождения малыша составляет примерно 2500 мЕд/л. Такой уровень пролактина в крови молодой мамы считается максимальным и сохраняется в течение 6 месяцев, если в рацион малыша до этого времени не вводят прикорм. А вот к тому моменту, как ребенок отметит свой первый день рождения, норма этого гормона в крови мамы упадет примерно в 2 раза. Если же молодая мама по каким-либо причинам отказывается от кормления грудью сразу после родов, уровень гормона очень быстро становится таким же, как и у небеременных женщин.

Активное действие пролактина начинается в тот момент, когда кроху прикладывают к груди, воздействуя тем самым на нервные окончания соска. В тот же момент в мозг поступает необходимая информация, которая делает запрос на выработку пролактина. В результате при каждом сосании груди с помощью гормона продуцируется молоко . Пролактин вырабатывается в ночные и утренние часы – с 3 до 7 часов, поэтому пренебрегать ночным кормлениями нельзя: в это время активным сосанием ребенок формирует запрос на следующие кормления. В этот состоит суть пролактинового рефлекса. Для того, чтобы полноценно отдыхать ночью, не прерывая сон ради кормлений, в которых кроха на первых порах нуждается каждый час, многие мамы практикуют совместный сон с ребенком. Не стоит переживать, что потом не удастся приучить его к кроватке: доказано, что в возрасте 3-4 лет дети покидают родительскую постель сами.

Когда полезны сцеживания

В отличие от ночных кормлений, польза которых очевидна, копить в груди молоко бессмысленно. Помимо риска развития лактостаза и мастита, лактация замедляется естественным образом. В мозг поступает информация о том, что молока достаточно, и продуцирование пролактина замедляется. Если же кроху покормить грудью или просто сцедить молоко, оно начнет вырабатываться вновь.

Выработку пролактина также стимулируют сцеживания: в мозг поступает информация о недостаточности молока, и гормон усиливает свою работу. Поэтому если ребенок объективно остается голодным, стоит пойти на такой своеобразный обман. Об этом важно знать в случае вынужденно разлуки с малышом (например, мама лежит в больнице отдельно от крохи). В этом случае частые сцеживания помогут сохранить лактацию в полном объеме. Кстати, лучше делать это ночью, воссоздавая максимально естественные условия, тогда уровень пролактина будет оставаться на нормальном уровне.

Кроме того, функция пролактина заключается в блокировании механизмов сексуальной активности, что, в общем, закономерно: после рождения малыша природа ставит перед его матерью совершенно другие задачи. Подавляя овуляцию, пролактин формирует у матери привязанность к новорожденному и соответствующую модель поведения. Кстати, материнский инстинкт в значительной мере подкрепляет и окситоцин: те мамы, у которых его уровень в крови выше, меньше устают от цикла повторяющихся процедур по уходу за малышом.

Об эстрогене и плацентарном лактогене

В отличие от пролактина и окситоцина, время плацентарного лактогена наступает перед родами, когда начинается подготовка организма к будущему кормлению грудью. Именно его активизация приводит к тому, что уже с 20 недели беременности женщина может наблюдать выделение молозива из грудных желез. После рождения ребенка его уровень постепенно падает, а потом и вовсе сходит на нет.

Перечисляя основные гормоны, отвечающие за формирование и сохранение полноценной лактации, не стоит забывать и об эстрогене. Его достаточное количество в крови будущей мамы обеспечивает рост и ветвление млечных протоков, отвечает за развитие альвеол. Словом, именно эстроген готовит молочную железу к последующим серьезным нагрузкам. Для того, чтобы их оценить, достаточно обратить внимание на то, что за сутки в груди продуцируется от 600 до 1300 мл молока. Однако стоит обратить внимание на тот факт, что действует он совместно с таким гормоном, как прогестерон. Функция последнего заключается в том, чтобы не давать железе чрезмерно разрастаться.

Итак, лактация – сложный физиологический процесс, регулируемый различными гормонами, три из которых можно считать основными: это пролактин, окситоцин и плацентарный лактоген. От того, насколько правильно они синтезируются и сочетаются, и зависит успех и длительность кормления.

При проблемах с лактацией важно учитывать и особенности течения беременности и родов, и первые сутки после появления малыша на свет, и обстановку в семье молодой мамы, и состояние ее здоровья. Конечно, существует масса нюансов, от которых зависит гармоничное кормление грудью, но педиатры и консультанты по грудному вскармливанию считают, что главное – следить за собственным эмоциональным состоянием. Они советуют молодым женщинам, прежде всего, успокоиться и наслаждаться своей новой ролью мамы, невзирая на возникающие трудности.

Гормоны, выделяемые женским организмом при кормлении грудью

Механизмы выработки молока в организме женщины достаточно сложны и многогранны: процесс находится под нейрогуморальным контролем, в нём задействовано сразу несколько желез внутренней секреции и большое количество биологически активных веществ, роль многих из которых ещё не до конца изучена. Уже сложно? Хорошая новость состоит в том, что для успешной лактации вовсе не обязательно знать все эти термины и механизмы, ведь женины вскармливали грудью своих младенцев на протяжении тысячелетий задолго до того, как эти процессы были изучены.

В этой статье мы на простом и понятном языке поговорим только о тех особенностях физиологии лактации, которые важно знать для наиболее полного раскрытия вашего потенциала в качестве кормящей мамы.

Молоко придёт у всех!

За выработку молока в организме женщины отвечает один из двух основных гормонов лактации – пролактин . Он накапливается в крови ещё во время беременности, благодаря чему уже с середины второго-начала третьего триместра в груди начинает вырабатываться молозиво. Поэтому первое, что важно знать каждой будущей маме – к моменту родов молозиво в груди уже присутствует, и вам будет, чем кормить своего малыша до момента прихода молока! Мягкость груди и неудачи при попытках сцедить молозиво не являются показателями его отсутствия.

Обильную выработку молока на этапе вынашивания ребёнка сдерживает основной гормон беременности, «ангел-хранитель» малыша в утробе матери – прогестерон . Он вырабатывается плацентой и является конкурентом пролактина за связь с рецепторами молочной железы. Как только в родах происходит отделение плаценты, уровень прогестерона падает, и рецепторы высвобождаются для связи с пролактином. Результатом этого взаимодействия является дальнейшее наполнение груди молозивом, которое вскоре сменяется переходным молоком.

То есть, приход молока является исключительно результатом изменения гормонального фона в организме женщины . Молоко даётся нам в подарок, просто по факту родов, вне зависимости от способа родоразрешения. В среднем это происходит к концу 3-х суток, но может задерживаться и до 5-7 дней, в частности, у первородящих женщин . Однако если приход молока в положенные сроки таки не наблюдается, первое, что следует перепроверить – это полнота отделения плаценты , поскольку даже небольшой её кусочек способен спровоцировать такую задержку.

Кормим днём, а ночью… тоже кормим!

Уровень пролактина достигает пика сразу после родов, однако подъёмы и падения его концентрации пропорциональны частоте и интенсивности стимуляции соска: чем больше кормлений, сопровождающихся качественным опорожнением молочной железы, присутствует за сутки, тем выше будет уровень пролактина в крови.

Подъёмы уровня пролактина наблюдаются после каждого кормления, при этом суточный пик выработки пролактина приходится на время приблизительно с 3 до 8 часов утра . Поэтому говорят, что кормя днём мы запасаем молоко на следующее кормление, а кормя ночью - на следующие сутки. Наверное, неспроста ритм ночных кормлений у большинства грудничков выглядит так, что под утро их частота увеличивается, в некоторых случаях переходя в сплошные «зависания» на груди – детки как будто бы сами заботятся о том, чтобы молочко для них вырабатывалось в достаточном количестве 

Однако стоит отметить, что сама по себе надлежащая гормональная регуляция – очень важная, но не единственная составляющая в формуле выработки достаточного количества молока. Ведущей силой лактации с момента прихода молока становится именно регулярное опорожнение груди . Сколько молока было удалено из груди за кормление – столько его вновь образуется к следующему кормлению, чем чаще молоко удаляется из груди – тем быстрее оно прибывает. Таким образом, лактация работает по принципу «спрос-предложение» .

Казалось бы, в таком случае достаточно просто разогнать выработку молока на любом этапе лактации – нужно всего лишь начать прикладывать ребёнка чаще. Конечно, это является одним из основных приёмов при работе над увеличением количества молока, который имеет под собой понятное физиологическое обоснование. Однако есть один нюанс, из-за которого приём может не сработать так хорошо, как бы нам того хотелось – об этом дальше.

Готовь сани летом!

На фоне послеродового пролактинового скачка у большинства женщин молоко приходит в избытке, и на протяжении первых нескольких месяцев никаких признаков недостаточности лактации может не наблюдаться даже в случае довольно больших промежутков между кормлениями. Тем не менее, в ходе лактации уровень пролактина постепенно снижается, и если на начальном этапе кормления были недостаточно частыми, спустя какое-то время это может обернуться нехваткой молока. Почему так происходит?

Дело в том, что первые недели лактации – это время интенсивного формирования пролактиновых рецепторов . Говоря простым языком, это специальные «приёмники» на поверхности клеток, вырабатывающих молоко (лактоцитов), способные связываться с пролактином, тем самым воспринимая сигнал для производства молока. Частые кормления в первые недели после родов крайне необходимы для формирования достаточного количества этих рецепторов и, как результат, стабильной выработки молока даже после снижения уровня пролактина.

Образно этот процесс можно сравнить с посадкой плодовых деревьев. Число саженцев, которые мы можем поместить в землю, ограничивается количеством заранее подготовленных лунок. Больше нам просто некуда будет посадить их даже при условии избытка посадочного материала. В зависимости от того, насколько хорошо или плохо мы выполнили подготовительную работу по выкапыванию лунок, нас будет ожидать соответствующий урожай. Вот так и с лактацией, где в роли саженцев выступают молекулы пролактина, а в роли лунок для них – пролактиновые рецепторы: чем больше рецепторов будет сформировано на первоначальном этапе, тем более обильный урожай в виде выработки молока нас ожидает в дальнейшем.

«Застенчивый» гормон

Вторым основным гормоном лактации является окситоцин . Если пролактин отвечает за выработку и накопление молока, то окситоцин способствует его хорошему выделению из груди – это называют окситоциновым рефлексом отделения молока.

Для женщины окситоцин – это особенный гормон, поскольку он выделяется в ходе процессов, все из которых являются для неё очень личными, интимными – в родах, во время кормления грудью и при близости с мужчиной. А «застенчивым» его называют потому, что характер его выделения очень сильно зависит от факторов окружения : подобно застенчивому человеку, окситоцин предпочтёт не появляться в кругу незнакомых людей или в незнакомой обстановке.

Ещё более губительный эффект на выделение окситоцина оказывают стрессы, ощущение опасности, тревога, страх, боль, поскольку эти состояния сопряжены с выбросом в кровь другого гормона – адреналина , который является ингибитором (веществом, подавляющим действие) окситоцина. Функцией адреналина является перевод организма в состояние мобилизации, необходимое для устранения угрозы. И с точки зрения природы всё выглядит очень логично: если животному угрожает опасность – это не время для размножения, рождения или кормления потомства.

Именно такой эффект подавления окситоцинового выброса зачастую можно наблюдать во время контрольных взвешиваний ребёнка (особенно если они проходят в кабинете у педиатра), а также попытках сцедить молоко с целью определить его количество в груди . Женщина, и так взволнованная вопросом достаточности питания своего малыша, начинает дополнительно переживать во время самого кормления или сцеживания – стоит ли говорить, что результаты подобных мероприятий просто не могут быть показательными!

Для хорошего отделения молока из груди женщина должна пребывать в спокойном, расслабленном состоянии. Помните, что из-за стресса молоко не может «пропасть» или «перегореть» - оно по-прежнему находится в груди в достаточном количестве, просто грудь его «не отдаёт». Поэтому лучшее, что может сделать женщина в такой ситуации – это постараться расслабиться любым доступным ей способом (принять тёплый душ, выпить чашку горячего чая, попросить сделать ей массаж и т.д.), а также наладить по возможности полноценный сон и отдых.

Гормоны любви и материнства

У гормонов лактации, пролактина и окситоцина, есть и ещё одна не менее важная функция. Считается, что именно благодаря этим гормонам у женщины развивается материнский инстинкт –поэтому их и называют «гормонами материнства» . Они начинают накапливаться в организме женщины ещё во время беременности, и по мере приближения к заветной дате родов будущая мама начинает испытывать всё больше трепетных чувств к своему малышу.

Интересно, что после появления крохи на свет пусковым механизмом для выработки пролактина является сосание груди, но для выброса окситоцина тактильная стимуляция не является обязательной – он может происходить в ответ на звуки, издаваемые младенцем, его запах, созерцание образа или мысли о нём, даже когда мама находится на расстоянии. Знание этих механизмов может помочь маме быстрее настроиться на ребёнка, установить с ним незримый контакт – для этого нужно почаще прикладывать малыша к груди и просто носить на руках, как можно больше находиться в контакте кожа к коже, вдыхать его запах, смотреть на него и просто думать о нём.

Чем выше концентрация «гормонов материнства» в крови мамы, тем выше её способность адаптироваться к нуждам новорожденного, чутко откликаться на его потребности и удовлетворять их, понимать своего малыша и безусловно любить его. Такая гормональная поддержка перестраивает организм матери, помогает ей восполнять силы в условиях меньшего количества сна и позволяет получать истинное удовольствие от ухода за ребёнком даже в случае усталости.

Поэтому без преувеличения можно сказать, что именно грудное вскармливание с его чудодейственными гормонами во многом является залогом лёгкого и счастливого материнства!