Probabil, orice viitoare mamă a auzit povești de groază despre faptul că a fost încurcată în cordonul ombilical. Și dacă un medic îi spune unei femei o astfel de știre în timpul unei ecografii, atunci imaginația se dezlănțuie. La urma urmei, este groaznic ce înseamnă să ai un copil într-un laț! De fapt, totul nu este atât de înfricoșător pe cât se crede în mod obișnuit. Să încercăm să ne dăm seama de ce.

Cordonul ombilical așa cum este

Să începem cu teoria. Cordonul ombilical (canalul ombilical) este un „tub” care leagă copilul de mama până la naștere. Este format din trei vase și țesut conjunctiv. O venă ombilicală este responsabilă pentru livrarea sângelui oxigenat și bogat în nutrienți din placentă către copil. Iar ceilalți doi „iau” sânge cu produse metabolice fetale.

Grosime

Grosimea cordonului ombilical poate varia ușor. Depinde de cât de mult se află în el așa-numitul jeleu Wharton - o substanță specială asemănătoare jeleului care protejează vasele de sânge împotriva strângerii. O grosime de unu și jumătate până la doi centimetri este considerată normală. Aceste dimensiuni indică o cantitate suficientă de jeleu Wharton, iar acest lucru asigură un flux sanguin bun.

Lungime

Lungimea canalului ombilical nu este, de asemenea, aceeași. În mod tradițional, există trei dimensiuni:

• scurt - 40 - 55 cm
• normal - 56 - 70 cm
• lungime - mai mult de 70 cm

Toate aceste opțiuni sunt considerate normale. Doar un cordon ombilical prea scurt este periculos pentru copil, deoarece poate interfera cu progresul acestuia prin canalul de nastere. Din fericire, un cordon ombilical absolut scurt (mai scurt de 40 cm) nu apare atât de des, în 12 - 13% din cazuri. Acest lucru este adesea descoperit în timpul nașterii, uneori este necesar să se recurgă la o operație cezariană de urgență, dar nu întotdeauna. Există posibilitatea ca bebelușul să se nască natural.

Și încă ceva

În ciuda aparentei sale nesiguranțe, cordonul ombilical este destul de puternic și poate rezista la sarcini considerabile. În timpul sarcinii, se poate întinde, micșora și răsuci fără a dăuna copilului.

De ce se înfășoară

Este pur și simplu incredibil ce stil de viață activ îl duc copiii în pântecele mamei lor! În stadiile scurte ale sarcinii, când încă mai este loc suficient pentru „fitness pentru bebeluși”, aceștia înoată, se prăbușesc și „dansează”. Iar rezultatul acestor „exerciții” poate fi încurcarea cu cordonul ombilical. În plus, acest lucru se întâmplă foarte des, dar apoi mulți copii desfășoară singuri nodurile. Deci, dacă copilul tău este încă mic, atunci diagnosticul de „încurcare a cordonului ombilical” nu ar trebui să te sperie. Cel mai probabil, copilul va rezolva singur problema și se va elibera de legături. Cu toate acestea, el și starea lui vor fi acum monitorizate cu o atenție deosebită.

Ce tipuri de încurcături există?

Încurcăturile cordonului ombilical sunt diferite:

• o dată
• de mai multe ori (de două până la patru ori)
• izolat (în jurul unei părți a corpului: picioare, brațe, gât)
• combinate (în jurul mai multor părți ale corpului în același timp)

Care sunt consecințele?

Deși nu ar trebui să intri în panică imediat dacă ți se spune despre o încurcare a cordonului ombilical, această afecțiune nu poate fi considerată complet sigură. Fiecare caz este individual. A fi încurcat într-un cordon ombilical lung, chiar și de mai multe ori, de regulă, nu afectează bunăstarea copilului. Dar un cordon ombilical normal sau scurt îl poate comprima atât de mult încât duce la o lipsă de oxigen. În acest caz, bebelușul simte disconfort și încearcă să se elibereze, începe să se miște activ pentru a se descurca. Acest lucru funcționează adesea.

Cu toate acestea, există cazuri când încurcarea duce la obstrucția fluxului sanguin în cordonul ombilical. Acest lucru poate duce la hipoxie gravă și necesită intervenție medicală obligatorie.

Când se descoperă încâlcirea

Ecografia a evidențiat o încurcare a cordonului ombilical? Cel mai probabil, vi se vor prescrie examinări suplimentare:

Este posibil ca examinările cu ultrasunete să fie efectuate mai des decât de obicei (în situații dificile, chiar și de câteva ori pe săptămână). La urma urmei, cu ajutorul ultrasunetelor, specialiștii pot evalua starea generală a bebelușului, dinamica creșterii sale, cordonul ombilical și pot trage concluzii despre cum se simte fătul și în ce măsură afectează încurcarea cordonului ombilical. aceasta.

• Doppler

Acest studiu ajută la identificarea caracteristicilor fluxului sanguin în placentă, cordonul ombilical și arterele creierului bebelușului. Dacă sunt detectate încălcări, atunci acesta este un motiv pentru a prescrie tratament.

• Cardiotocografie (CTG)

CTG este prescris din a 33-a săptămână de sarcină. Anterior, studiul a fost neinformativ din cauza faptului că sistemul cardiovascular fetal este încă imatur. O procedură destul de lungă (40-60 de minute) vă permite să evaluați natura bătăilor inimii fetale și frecvența mișcărilor sale. Acest lucru se face folosind un dispozitiv special cu un senzor, care este atașat de burta viitoarei mame. Dacă copilul este împletit cu cordonul ombilical, atunci în timpul mișcărilor sale se înregistrează o scădere a ritmului cardiac. Cu cât acest semn este mai pronunțat, cu atât problema este mai gravă. Pe baza rezultatelor CTG, obstetricienii-ginecologi trag concluzii despre starea copilului și, dacă este necesar, prescriu tratament.

Ce să fac?

Ce se poate face în caz de încurcare a cordonului ombilical confirmat de cercetare?

Dacă încurcarea cordonului ombilical nu afectează starea copilului, atunci nu este prescris niciun tratament. Dacă fătul suferă, atunci este necesar un tratament.

Starea copilului în caz de tulburări moderate este corectată cu vitamine și substanțe nutritive. În acest fel, scăderea volumului de sânge furnizat fătului este compensată, iar acesta primește o cantitate suficientă de substanțe necesare creșterii și dezvoltării normale. Este posibil să aveți nevoie și de medicamente care ajută la îmbunătățirea unor indicatori precum fluxul sanguin. Cel mai adesea, aceste măsuri sunt suficiente pentru a normaliza starea copilului.

Fii atent!

Daca la o ecografie medicul a descoperit o incurcare in cordonul ombilical, atunci viitoarea mama ar trebui sa se asculte cu atentie, pentru ca tu esti cea care poate prinde primele semnale de ajutor pe care le da copilul.

La ce ar trebui să fii atent?

La mișcările copilului.

Cu siguranță ai înțeles deja aproximativ, sau mai bine zis, ai simțit ritmul zilnic al bebelușului tău: este un „om de dimineață” sau o „bufniță”, activ sau nu prea activ. Deci, rețineți că, dacă un bebeluș suferă de hipoxie, atunci ritmul său obișnuit este perturbat, iar natura mișcărilor sale se schimbă.

Dacă fluxul sanguin scade ușor, atunci mișcările încetinesc, devin mai rare, iar bebelușul pare să economisească energie.

În hipoxia acută, situația este inversă: copilul se mișcă activ, se grăbește literalmente și chiar se poate răsturna. La urma urmei, îi lipsește brusc și grav oxigenul. Starea lui în acest caz este asemănătoare cu panica, iar mișcările bruște sunt, în primul rând, o încercare de a scăpa de legăturile care au provocat hipoxie, iar în al doilea rând, semnalele de primejdie, o cerere de ajutor.

Dacă copilul nu reușește brusc să se elibereze, atunci începe a doua fază a hipoxiei acute. O mamă atentă va fi preocupată de încetarea bruscă a mișcărilor copilului după o activitate crescută. Acest lucru se întâmplă pentru că forțele lui s-au uscat în timpul pauzei anterioare în luptă.

Dacă observați că copilul a devenit brusc tăcut după o perioadă de activitate neobișnuită, contactați imediat un medic și nu la clinica raională prenatală, ci de preferință la maternitate.

Încurcarea cordonului ombilical și nașterea

Mulți oameni cred că încurcarea cu cordonul ombilical este o indicație directă pentru o operație cezariană. Cu toate acestea, acest lucru nu este deloc adevărat. Chiar si in cazul incurcarii repetate, cel mai adesea nasterea naturala nu reprezinta un pericol pentru copil. Doar că, în timpul unor astfel de nașteri, este necesară monitorizarea pe termen lung a bătăilor inimii bebelușului. Dacă devine clar că a apărut hipoxia acută, atunci există două opțiuni pentru dezvoltarea evenimentelor:

1. În cazul unor abateri grave ale bunăstării copilului în prima etapă a travaliului (cervixul tocmai a început să se deschidă și momentul nașterii este încă departe), se ia decizia de a efectua o operație cezariană de urgență.
2. Dacă hipoxia acută se face simțită în timpul celei de-a doua etape a travaliului (capul bebelușului a căzut deja pe podeaua pelviană și momentul nașterii este aproape), se efectuează o epiziotomie (disecția perineului). Acest lucru vă permite să grăbiți nașterea bebelușului și să îndepărtați cordonul ombilical încurcat de pe gâtul acestuia.

Oricât de ciudat ar suna, în medicină, încurcarea cordonului ombilical nu este considerată o afecțiune patologică, deoarece apare foarte des - la 20 - 25% dintre femeile însărcinate, iar în majoritatea cazurilor se termină cu nașterea cu succes a bebelușilor. Prin urmare, dacă ți s-a spus la ecografie că cordonul ombilical este încâlcit, nu fi nervos, trăiește viața normală a unei viitoare mame, încearcă să gândești pozitiv, fă mai multe plimbări. Numai fără extreme. Pentru că eliberarea de adrenalină la viitoarea mamă îi afectează în mod necesar copilul. Activitatea motrică a bebelușului crește, iar acest lucru amenință o încurcare și mai mare în cordonul ombilical. Deci - calm și numai calm. Și cu siguranță totul va fi bine.

Foto - bancă foto Lori

Medicii îndeamnă să nu dramatizeze cordonul ombilical care este înfășurat în jurul gâtului o dată din mai multe motive. Pentru început, merită să faceți un diagnostic cu ultrasunete, care va arăta starea reală a lucrurilor. Nu există întotdeauna o amenințare directă la adresa vieții și sănătății copilului, așa că nu trebuie să-l împingeți pe medicul curant să ia măsuri radicale. Cu cât viitoarea mamă se expune mai puțin la stres nervos, cu atât este mai mare probabilitatea de a da naștere unui copil sănătos. Principalul lucru este, după cum am menționat mai devreme, să-i lași pe medici să-și facă treaba.

Să ne uităm în detalii: încurcarea cordonului ombilical, cauze și consecințe

În primul rând, medicul trebuie să stabilească de ce a existat o singură încurcătură a cordonului ombilical în jurul gâtului fetal. Deschide o listă de cauze posibile: obiceiuri proaste, alimentație proastă, dependență de produse din tutun și așa mai departe.

Chiar și fumatul pasiv poate avea un efect dăunător asupra sănătății fătului, așa că ar trebui să vă gândiți dinainte cum să vă protejați. Alte motive sunt asociate cu stresul emoțional permanent.

Lista factorilor negativi continuă cu o schimbare bruscă a climei sau a dietei. Este strict interzis să faceți acest lucru fără consultarea prealabilă cu medicul dumneavoastră.

În plus, copilul nenăscut se expune în pericol dacă apare unul dintre următoarele motive:

• Boli ale tractului respirator superior;
• Expunere prelungită la căldură sau frig;
• Condiții de mediu precare;
• În timpul sarcinii, copiii din uter devin înveliți în cordonul ombilical ca urmare a nerespectării de către mamă a regulilor de bază de igienă personală.

Statisticile medicale indică faptul că încurcarea dublă sau simplă cu cordonul ombilical este rezultatul influenței factorilor interni și externi. Alimentația proastă, obiceiurile proaste și stresul sunt doar câțiva dintre factori, fiecare dintre acestea fiind supus unui examen medical obligatoriu.

Înțelepciunea populară învață: de ce apare încurcarea cordonului ombilical

Oricât de ciudat ar suna, poți găsi multe momente raționale în semne. Lista se deschide cu dependența de tricotat. Este suficient să dedici doar 1-2 ore pe săptămână acestui hobby pentru a crește de mai multe ori șansa de a dezvolta patologie. Consecințele în acest caz nu vor întârzia să apară, deoarece tricotarea implică rămânerea mult timp într-o singură poziție.

Sfaturile oamenilor continuă să le spună viitoarelor mamici despre obiceiurile cu adevărat proaste. Printre acestea se numără ridicarea prea des a brațelor deasupra capului. Chiar dacă o femeie face asta doar de 2-3 ori pe zi, soarta copilului rămâne de neinvidiat. Fiecare ridicare amenință copilul cu daune grave. Relația aici este simplă. Cu cât mama se mișcă mai mult, cu atât este mai mare dorința copilului din uter de a fi și activ.

În plus, în medicina populară există o serie de alte avertismente, ar fi util să le acordați atenție:

• Este strict interzis să dormi pe spate, altfel fătul se va încurca în cordonul ombilical;
• Oamenii din jur ar trebui să protejeze psihicul viitoarei mame de tensiunea nervoasă, altfel este plin de consecințe grave;
• Nu poți poza pentru artiști, deoarece rămânerea într-o poziție pentru o lungă perioadă de timp provoacă o încurcare strânsă a cordonului ombilical;
• Dacă este posibil, ar trebui să evitați să vizionați programe intense din punct de vedere emoțional, să citiți cărți și știri.

Multe recomandări ale medicinei tradiționale ajută la a afla ce și de ce nu ar trebui să facă femeile însărcinate. Nu ar trebui să luați la propriu toate recomandările care penitent, de exemplu, interzicerea dezlegarii unei încurcături sau a pozelor. Motivul dezvoltării patologiei în timpul nașterii aici este șederea prelungită într-o singură poziție, și nu camera fotografului sau pensula artistului.

Fiziologia procesului: cordonul ombilical în jurul gâtului fetal

Părinții știu de ce încurcarea dublă sau triplă a cordonului ombilical este periculoasă pentru viața și sănătatea copilului. În același timp, nu toată lumea va spune ce se ascunde exact în spatele aspectului fiziologic al procesului. De ce ar putea fi împachetat un copil? Ce să faci dacă copilul tău este confuz? Pentru a răspunde la aceste întrebări, este necesar să se ia în considerare structura fizică a cordonului ombilical. Se formează din momentul în care fătul începe să se dezvolte și devine complet la 24-26 săptămâni.

La început, „panglica” scurtă crește treptat în lungime. Atâta timp cât copilul este calm într-o singură poziție, nu poate fi înfășurat în jurul lui. Pe măsură ce săptămâna 28 se apropie, situația se schimbă. Karapuz își anunță activ prezența celorlalți.

Se întâmplă ca în timpul zilei fătul să se răstoarne de mai multe ori sau pur și simplu să lovească. Ca urmare, în zona arcului cervical apare o încurcare dublă sau triplă aleatorie.

Pentru a înțelege mai bine ce este cordonul ombilical, nu ar trebui să ascultați ce spune semnul popular.

Se acordă atenție numai faptelor medicale:

• Prezența a două artere, dintre care una scurtă;
• Fluxul venos ombilical oferă fătului nutrienți.
• Canalul pentru livrarea nutrienților și eliminarea deșeurilor din făt este funcția principală a cordonului ombilical;
• Lungimea sa nu depășește 15 mm, dar acest lucru nu ajută la evitarea complicațiilor neplăcute.

Prin el trec două artere și o venă. Viața copilului depinde de munca lor coordonată. În mod paradoxal, complexul de cordon ombilical, pe de o parte, oferă copilului tot ce este necesar, iar, pe de altă parte, există întotdeauna riscul de rănire a nou-născutului.

Diagnosticul problemei: o singură încurcare a cordonului ombilical în jurul gâtului fetal

Înainte de a lua măsuri terapeutice, medicul efectuează un diagnostic cu ultrasunete. Scopul său este de a compara semnele și posibilele consecințe ale problemei. Pentru a face o evaluare obiectivă a stării de sănătate a fătului și a mamei, este mai bine să faceți cel puțin două proiecții. În acest caz, este mai ușor pentru ginecolog să determine unde este nodul și cum să-l îndepărteze.

Simptomele joacă un rol important în stabilirea unui diagnostic corect. Sarcina medicului este să determine de câte ori apare încurcarea.

Conform statisticilor medicale, există mai mulți factori care determină locul în care se află bucla atunci când cordonul ombilical este împletit o dată:

1. Activitate excesivă a fătului, care este în mișcare constantă. Bebelușul este forțat să stea un timp într-un spațiu restrâns, unde este înfășurat inconștient în jurul cordonului ombilical. Dacă nu sunt luate măsuri de precauție, acest lucru va provoca mai multe patologii în viitor.
2. Dependența mamei de sporturile extreme - așa cum arată recenziile medicilor, aceasta devine adesea cauza dezvoltării patologiei.
3. Secreția excesivă de lichid amniotic provoacă încurcarea unică a colului uterin fetal

Timpul este principalul aliat al medicului atunci când pune un diagnostic. Pe baza datelor de diagnostic cu ultrasunete, medicul ginecolog stabilește de unde provine bucla unică. În cele mai multe cazuri, durata etapei de diagnosticare nu depășește 2 zile. Poți vedea aproape imediat cât de periculos este să naști. Datorită prezenței unui arsenal larg de instrumente de diagnosticare, ginecologul este capabil să recunoască imediat o încurcătură unică.

Intervenție chirurgicală de către un medic: dublă împletire a cordonului ombilical în jurul gâtului

În acest caz, este corect să ne amintim zicala că „întârzierea este ca moartea”. Înainte de a lua orice măsură, este necesar să se determine natura problemelor. Într-o măsură mai mică, mama riscă sănătatea copilului dacă există o încurcătură dublă liberă a gâtului fătului.

Situația este mai complicată atunci când, pe baza șanțului existent, medicul ginecolog ajunge la concluzia că există una sau două bucle.

Într-o astfel de situație, nu puteți ezita, altfel fătul se poate sufoca.

Următorii factori vor oferi medicului o asistență neprețuită în etapa de stabilire a diagnosticului corect:

• Este posibil să se diagnosticheze mai mult sau mai puțin precis și chiar să prevină încurcarea cordonului ombilical începând din a 17-a săptămână;
• Testarea Doppler ajută la aflarea volumului de sânge care trece prin cordonul ombilical; dacă valoarea este sub normal, atunci aceasta indică natura gravă a problemei;
• Procedura CTG ajută la determinarea de cât oxigen are nevoie copilul;
• Adesea nu este necesară descurcarea cordonului ombilical, deoarece apare un diagnostic fals pozitiv;
• Dacă, dintr-un motiv sau altul, ovarele nu sunt localizate, aceasta înseamnă că problema a apărut pe fondul modificărilor patologice din organism.

Nașterea cu cordonul ombilical împletit în jurul gâtului (video)

Viitoarea mamă ar trebui să viziteze regulat cabinetul medicului. În acest caz, deja în a 17-a săptămână, este posibil să se identifice și să se înceapă tratamentul pentru încurcarea cordonului ombilical în regiunea cervicală. Odată identificată problema, medicul ginecolog face tot posibilul pentru a minimiza posibilele consecințe. Pe măsură ce se apropie ziua nașterii, sunt elaborate recomandări practice pentru un medic care va ajuta copilul să vină pe această lume.

Cordonul ombilical este legătura dintre mamă și făt. Acest cordon ofera bebelusului tot ce este necesar pentru cresterea si dezvoltarea normala si, indiferent cat de paradoxal ar suna, poate deveni un obstacol serios in calea nasterii cu succes a unui copil. Una dintre complicațiile sarcinii, care este detectată în principal cu puțin timp înainte de naștere, este încurcarea fătului în cordonul ombilical. Cauzele patologiei și modalitățile de rezolvare a problemei sunt discutate în continuare în articol.

Cordonul ombilical începe să se formeze la 2 săptămâni după concepție. Lungimea standard a cordonului ombilical variază de la 40 la 60 cm.Structura organului de susținere a vieții este alcătuită din țesut conjunctiv, vena ombilicală și două artere. Vasele de sânge sunt înfăşurate în interiorul cordonului ombilical. Prin venă, împreună cu sângele arterial, oxigenul și nutrienții curg din corpul mamei către embrion și puțin mai târziu către făt. Sângele venos și deșeurile metabolice curg de la inima fetală la mamă prin artere. Fătul are nevoie de cordonul ombilical doar pentru perioada dezvoltării sale intrauterine. După naștere, medicii tăie cordonul ombilical, iar bebelușul începe o viață independentă.

Un cordon ombilical a cărui lungime depășește 70 cm este considerat de medici o potențială sursă de complicații. Un astfel de cordon ombilical non-standard se poate lega într-un nod sau se poate înfășura în jurul copilului. Încurcarea cordonului ombilical în timpul sarcinii este un eveniment foarte frecvent în ultima vreme. Între timp, uneori este suficient să aveți cel puțin o idee generală a motivelor care provoacă o astfel de problemă pentru a le exclude în timpul sarcinii.

Cauzele încurcăturii cordonului ombilical

În societatea modernă există încă multe superstiții, cu ajutorul cărora generațiile anterioare au încercat să găsească o explicație pentru acest fenomen patologic. Viitoarea mamă trebuie să aibă o cantitate suficientă de scepticism pentru a separa faptele de încredere de ficțiunea pură. De exemplu, nu ar trebui să iei de bună ficțiunea că femeile însărcinate nu ar trebui să tricoteze sau să țese, să ridice brațele în sus sau chiar să facă exerciții în etapele ulterioare ale unei poziții „interesante”. Dacă un set de exerciții fizice este selectat ținând cont de recomandările medicale, acesta va beneficia doar mamei și bebelușului.

Dar factorii de risc pe care îi enumerăm mai jos ar trebui să fie luați în serios de către o femeie însărcinată, deoarece toți, într-o măsură sau alta, provoacă încurcarea fătului în cordonul ombilical:

• fatul este in stare de hipoxie;
• prezența în alimentația gravidei a alimentelor și băuturilor care stimulează sistemul nervos central. Viitoarele mamici nu trebuie sa se lase purtate de ciocolata neagra, feluri de mancare cu adaos de usturoi proaspat, cafea neagra, ceai si cacao;
• stres frecvent și situații care provoacă excitare excesivă și creșterea adrenalină în sângele unei femei însărcinate;
• polihidramnios.

Acești factori obligă fătul să se miște mai activ în uter, iar dacă cordonul ombilical este prea lung, copilul riscă să se încurce pur și simplu în el, iar atunci mama va auzi un diagnostic dezamăgitor - cordonul ombilical este încurcat în gâtul bebelușului. sau corp. Pentru a elabora un plan de acțiune ulterioară, încălcarea trebuie diagnosticată prompt și în timp util.

Simptome de încurcare a cordonului ombilical și diagnostic de patologie

Semnul clar și singurul extern al unei complicații este mobilitatea excesivă a copilului. Dacă bebelușul nu are suficient oxigen, el intră în panică, așa cum o demonstrează mișcările sale excesiv de active și haotice: el împinge și se rostogolește continuu.

Progresele medicinei moderne fac posibilă diagnosticarea încurcăturii cordonului ombilical încă din a 17-a săptămână de sarcină. Dacă diagnosticul este confirmat într-un stadiu atât de timpuriu, viitoarea mamă nu ar trebui în niciun caz să dispere, deoarece medicii nu consideră această afecțiune ca o patologie, ci ca un factor de risc crescut.

În al doilea trimestru de sarcină, când spațiul din jurul fătului îi permite încă să se miște activ, cordonul ombilical, pe lângă faptul că este încurcat, se poate încurca într-un nod. Experții clasifică astfel de noduri în adevărate și false:

• un nod adevărat este o complicație gravă în care vasele de sânge sunt sever înguste, în urma căreia accesul oxigenului vital la făt poate fi blocat;
• Prin nod fals înțelegem răsucirea cordonului ombilical sau dezvoltarea venelor varicoase într-una din secțiunile sale. Deși acest fenomen nu poate fi numit natural, nu prezintă niciun pericol pentru alimentarea cu sânge a copilului.

Este posibil să aflați exact cum este poziționat cordonul ombilical doar prin cercetări de laborator. Programul de diagnosticare este următorul:

1. În primul rând, se efectuează un studiu cardiotocografic (CTG), care va ajuta să aflați cum se simte copilul. În timpul procedurii, se înregistrează nu numai ritmul cardiac fetal, ci și reacția acestuia la propriile mișcări (dacă se efectuează CTG în timpul sarcinii) și la creșterea tonusului uterin (dacă se efectuează CTG în timpul nașterii). Pe baza rezultatelor examinării, se poate aprecia că fătul are hipoxie intrauterină din cauza cordonului ombilical încurcat în jurul gâtului. Un semn al acestei patologii este absența sau scăderea bătăilor inimii copilului.
2. După CTG, se efectuează o examinare cu ultrasunete. Această procedură vă permite să determinați sau să presupuneți cu exactitate prezența patologiei. Uneori apar probleme cu diagnosticarea încordării cordonului ombilical la o ecografie: nu este întotdeauna posibil să vedeți clar imaginea pe monitor și să înțelegeți cum este situat cordonul ombilical - în jurul sau lângă gâtul fetal. Procedura de examinare cu ultrasunete nu ne permite să examinăm fătul din toate părțile.
3. Dacă întrebarea cordonului ombilical care împletește fătul rămâne deschisă după o ecografie, se prescrie testarea Doppler. Această metodă de diagnosticare vă permite să determinați în mod fiabil dacă patologia există cu adevărat și cât de periculoasă este pentru copil. În timpul procedurii, medicul poate vedea mișcarea fluxului sanguin într-o imagine color și, de asemenea, poate stabili puterea și viteza fluxului sanguin în diferite părți ale uterului și placentei.

Dacă rezultatele diagnosticului sunt satisfăcătoare, adică medicii nu au găsit o amenințare pentru viața copilului, femeia însărcinată nu ar trebui să aibă motive de îngrijorare. Adesea, încurcarea se rezolvă spontan. Mișcându-și activ brațele și picioarele, copilul se desfășoară în același mod în care s-a încurcat. Indicațiile pentru intervenția de urgență sunt:

• hipoxie fetală;
• încurcarea cordonului ombilical în jurul gâtului bebelușului pe fondul altor indicații pentru naștere prin cezariană.

Consecințele încurcării cordonului ombilical

Modul în care această patologie va afecta starea copilului depinde de gradul de complexitate al încurcăturii:

1. Încurcarea simplă și multiplă (două sau trei bucle) este determinată de câte ori se înfășoară cordonul ombilical în jurul copilului sau a unei părți a corpului acestuia.
2. Încurcarea liberă și strânsă a cordonului ombilical.
3. Izolat (bucla se formează în jurul unei singure părți a corpului fetal) și combinat (cordonul ombilical încurcă diferite părți ale corpului fetal).

Cel mai adesea, medicii se confruntă cu o încurcătură liberă, izolată, unică a cordonului ombilical. În această stare de fapt, deficiența de oxigen la un copil apare în cazuri izolate, adică este imposibil să spunem categoric că această afecțiune este periculoasă pentru făt. Nașterea spontană cu o singură încurcătură a cordonului ombilical, de regulă, se încheie cu succes. Medicul monitorizează cu strictețe dezvoltarea travaliului și monitorizează în mod constant starea ritmului cardiac al copilului pentru a detecta cu promptitudine apariția hipoxiei. Dacă există o nevoie de a stimula travaliul care este prelungit dintr-un motiv oarecare, femeii i se administrează o injecție specială. Imediat ce apare capul bebelusului, cordonul ombilical incurcat este imediat descurcat.

Dacă aveți de-a face cu o încurcătură strânsă, combinată, dublă a cordonului ombilical sau doar una dintre aceste complicații cuplate cu o prezentare podală a fătului, medicii vor avertiza viitoarea mamă despre posibilele pericole:

• deficit de oxigen, care se dezvoltă atunci când cordonul ombilical se întinde și comprimă prea mult vasele de sânge ale corpului, membrelor sau gâtului copilului. Acest lucru se întâmplă aproape întotdeauna când copilul se mișcă prin canalul de naștere;
• îngustarea spațiilor dintre vasele cordonului ombilical însuși din cauza tensiunii excesive a acestora;
• o deteriorare bruscă a aprovizionării cu sânge și, în consecință, a nutriției corpului copilului;
• sufocare;
• încetarea reflexă a activității cardiace fetale;
• abrupție placentară, urmată de inevitabil naștere prematură.

Totalitatea acestor consecințe și fiecare complicație în special reprezintă un pericol imens pentru bunăstarea bebelușului. Prin urmare, este recomandabil să joci în siguranță, ceea ce fac medicii atunci când efectuează o operație cezariană planificată la o femeie după 37 de săptămâni de sarcină. Operația de urgență se efectuează imediat după ce situația, dintr-un motiv sau altul, scăpa de sub control. La 38 de saptamani, bebelusul este deja pe deplin dezvoltat, format si pregatit pentru viata independenta. În această situație, viitoarele mame nu ar trebui să-și facă griji cu privire la faptul că nu și-au putut purta copilul în cele 40 de săptămâni necesare - aceasta este plata pentru dreptul său la viață. Dacă refuzi o operație cezariană în favoarea unei nașteri naturale, dacă există o încurcătură complexă, copilul se poate sufoca pur și simplu în timpul procesului de naștere.

Prevenirea încurcării cordonului ombilical

Măsurile de prevenire a dezvoltării patologiei includ un stil de viață corect și aderarea responsabilă la recomandările medicului ginecolog. Iată ce ar trebui să facă o viitoare mamă pentru a evita ca fătul să fie încurcat în cordonul ombilical:

• rămâne calm și bine dispus, indiferent de ce s-ar întâmpla;
• petrece mult timp în aer liber;
• cumpărați un abonament la piscină - înotul calmează mintea și relaxează corpul;
• amintiți-vă tot ce spune și sfătuiește medicul, nu neglija niciodată o vizită programată la clinica prenatală. Dacă există o ușoară tulburare circulatorie la făt, viitoarei mame i se pot prescrie vitamine și substanțe nutritive - medicamente care vor menține vitalitatea copilului pe fondul scăderii nutriției naturale. În unele cazuri, nu te poți lipsi de medicamente care stimulează fluxul sanguin;
• stăpânește exerciții de respirație, după ce a convenit în prealabil un set de exerciții cu medicul dumneavoastră;
• participă la cursuri de yoga pentru femeile însărcinate.

Aceste măsuri vor ajuta la prevenirea dezvoltării hipoxiei și, ca urmare, copilul va fi calm și mai puțin mobil.

Încurcarea cordonului ombilical: aspect psihologic

Cu ceva timp în urmă, psihologii au început să ia în considerare problema împletării fătului cu cordonul ombilical din punct de vedere psihosomatic. Se pare că această patologie poate afecta sănătatea fizică și psihologică a bebelușului în viitor. Consecințele negative, de regulă, nu apar imediat, ci numai după câțiva ani, când copilul poate fi deja considerat o persoană conștientă. Un semn al unei astfel de tulburări poate fi refuzul categoric al fiului sau al fiicei de a purta guler cu guler strâns și de a lega eșarfe la gât. Problema este atât de gravă încât toată convingerea mamei mele duce la lacrimi și la isterii serioase. In plus, la copiii a caror dezvoltare intrauterina a fost insotita de incurcarea cu cordonul ombilical, in situatii stresante se observa atacuri de asfixie.

Pentru părinții ai căror copii au astfel de probleme, există recomandări speciale:

1. Dacă este posibil, consultați un psiholog cât mai curând posibil.
2. Nu pune pe copil lucruri care pot provoca un atac de panică (șosete, eșarfe).
3. Incearca sa nu ridici vocea la copil in caz de neascultare, pentru a nu-l face griji.

Rețineți că consecințele de această natură apar atunci când cordonul ombilical este încurcat destul de rar, cu toate acestea, părinții ar trebui să știe că acest lucru este posibil.

O femeie ar trebui să discute toate întrebările ei în timpul sarcinii exclusiv cu medicii. Specialistul este cel care trebuie să decidă ce să facă atunci când cordonul ombilical este încurcat în fătul pacientului său. Viitoarea mamă va avea nevoie de responsabilitate și de bun simț: nici un singur exercițiu acrobatic nu va face ca buclele cordonului ombilical să se desfacă. Același lucru este valabil și pentru rețetele dubioase de medicină tradițională. În această situație, doar un medic competent va ajuta.

Încurcarea cordonului ombilical în timpul sarcinii. Video

Orice viitoare mamă își face mereu griji că sarcina decurge fără complicații și că copilul se dezvoltă normal, conform tuturor indicatorilor. Prin urmare, nu este de mirare că o femeie însărcinată se sperie când află că bebelușul ei este împletit cu un cordon ombilical. Situația este agravată și mai mult de numeroasele povești din bârfe despre cât de nedorită și periculoasă este încurcarea unui copil.

Da, în realitate încâlcerea cordonului ombilical este complicatie a sarcinii , dar cu o abordare competentă pentru rezolvarea problemei și cu tacticile potrivite, încurcarea se dovedește a nu fi atât de terifiantă pe cât ar putea părea inițial.

Medicina modernă face adevărate minuni: în prezența încurcăturii, medicii asigură un management optim al sarcinii și - fără a dăuna însăși mamei și sănătății bebelușului ei - completează procesul de naștere.

Pe lângă placentă, cordonul ombilical este principala „legătură” dintre copil și mamă. Prin ea, fătul primește oxigen, substanțe nutritive importante, oligoelemente și vitamine.

Cordonul ombilical este complet format în jurul celei de-a paisprezecea săptămâni de sarcină și lungimea sa normală este de aproximativ 40-60 de centimetri. În același timp, lungimea cordonului ombilical este determinată genetic.

Este interesant că încurcarea cu cordonul ombilical este cea mai tipică tocmai într-o situație în care lungimea sa este mai mare decât în ​​mod normal și ajunge la mai mult de șaptezeci de centimetri. Riscul crește și cu polihidramnios și creșterea activității fizice a copilului.

Încurcarea cordonului ombilical poate fi detectată începând cu al XVII-lea săptămâni de sarcină . Dar dacă, totuși, s-a stabilit faptul prezenței sale, asta nu înseamnă deloc că încâlcerea va persista până la sfârșitul sarcinii: copilul este atât derutat și are toate șansele să se dezlege singur.

Cordonul ombilical se înfășoară cel mai adesea în jurul corpului, membrelor și gâtului copilului. Nici în acest din urmă caz, nu este periculos pentru făt - în uter, copilul nu respiră cu ajutorul plămânilor, iar oxigenul ajunge la el prin cordonul ombilical. Adică, dacă vasele nu sunt ciupite în el, atunci fătul va primi în totalitate toate substanțele nutritive necesare.

Situația se poate agrava doar dacă cordonul ombilical încurcă vasele de sânge, determinând întreruperea fluxului sanguin. Aspectul cheie aici va fi monitorizarea hipoxiei fetale.

Problema tensiunii este de asemenea importantă: tensiunea puternică poate provoca desprinderea prematură a placentei, ceea ce este foarte nedorit. Prin urmare, control atent asupra starea copilului în timpul sarcinii .

Încurcarea cordonului ombilical este arătată cu ultrasunete. Poate fi detectată o încurcătură combinată (în jurul gâtului și brațelor, picioarelor copilului) sau izolat, strâns sau nu, unic sau multiplu. Dacă există o suspiciune de încurcare a cordonului ombilical, femeii însărcinate i se prescriu o serie de examinări pentru a determina prezența sau absența pericolului pentru copil - în primul rând, dezvoltarea hipoxiei.

Deci, femeii i se va prescrie dopleometrie- o procedura speciala prin care se vor obtine informatiile necesare despre starea fluxului sanguin in placenta.

Cardiotocografie (CTG)- o altă examinare care face posibilă urmărirea mișcărilor și bătăilor inimii copilului; poate fi folosită pentru a determina absența sau prezența hipoxiei fetale.

Cartografierea Doppler vă va permite să urmăriți modul în care sângele se mișcă prin vasele cordonului ombilical. De regulă, astfel de examinări sunt de obicei efectuate de mai multe ori pe parcursul sarcinii.

Dacă bebelușul nu s-a dezlegat până la sfârșitul sarcinii, mai aproape de data scadenței medicul va stabili opțiunea optimă pentru naștere. În cele mai multe cazuri, una sau două încurcături libere nu reprezintă un pericol, ceea ce înseamnă că nașterea poate avea loc în mod natural. După ce copilul se va naște, medicul obstetrician îl va elibera imediat de buclele cordonului ombilical, prevenind tensiunea puternică a acestuia.

Si aici încurcarea strânsă și repetată poate provoca asfixie sau hipoxie la copil, iar într-o astfel de situație, medicii recurg adesea la metode chirurgicale de livrare. Deci, la o perioadă de 37 de săptămâni, o operație cezariană poate fi prescrisă dacă se înregistrează o deteriorare a stării fătului.

Viitoarea mamă este mereu îngrijorată că sarcina va decurge fără complicații și că bebelușul se va dezvolta sistematic și conform indicațiilor. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că o astfel de abatere relativă de la normă precum împletirea cordonului ombilical al fătului face ca femeia însărcinată să se îngrijoreze. Situația este agravată și de tot felul de povești înfricoșătoare din bârfe despre cât de periculoasă și cât de nedorită este încurcarea pentru un copil. Da, într-adevăr, încâlcerea în cordonul ombilical este considerată o complicație a sarcinii, dar cu tactica corectă a gestionării acesteia, cu o abordare rațională a soluționării problemei care a apărut, încurcarea se dovedește a nu fi un factor atât de înspăimântător. Medicina modernă poate face deja aproape miracole: medicii asigură un management optim al sarcinii în prezența încurcăturii și completează cu succes procesul de naștere fără a dăuna mamei și copilului. Ceea ce confirmă încă o dată înțelepciunea populară că diavolul nu este atât de groaznic pe cât este înfățișat.

Cauzele încurcăturii cordonului ombilical

Cordonul ombilical, pe lângă faptul că este principala „legătură” dintre mamă și copil. Prin cordonul ombilical, fatul primeste oxigen, toti nutrientii necesari, vitamine si microelemente. Cordonul ombilical este complet format in jurul saptamanii a 14-a de sarcina si in mod normal lungimea lui este de aproximativ 40-60 de centimetri. În același timp, lungimea cordonului ombilical este determinată genetic: adică indicatorii săi vor fi echivalenti cu indicatorii cordonului ombilical care legau odinioară femeia însărcinată de mama ei. Deci, încurcarea cu cordonul ombilical este tipică tocmai în cazul în care lungimea acestuia depășește norma și ajunge la peste 70 de centimetri. Dar chiar și în acest caz, încurcarea nu apare întotdeauna - riscul său crește în prezența unei activități motorii crescute a fătului, care poate fi cauzată de lipsa de oxigen pe care o experimentează: din cauza hipoxiei, fătul începe să se miște mai activ ( pe de o parte, din cauza disconfortului resimțit, pe de altă parte).pentru a obține oxigen suplimentar).

Polihidramnios poate provoca, de asemenea, încurcare. Dar prezența factorilor menționați nu duce întotdeauna la confuzie pentru copil. Mai mult decât atât, uneori încurcarea apare accidental, fără un motiv aparent.

De ce este periculoasă încurcarea în cordonul ombilical?

Poti detecta incurcarea cordonului ombilical incepand cu saptamana a 17-a de sarcina. Însă, dacă s-a stabilit faptul ei, asta nu înseamnă că încâlcirea va rămâne până la sfârșitul sarcinii: bebelușul, așa cum este încâlcit, se poate desface de la sine, mișcându-se constant. Cordonul ombilical se poate înfășura în jurul corpului, membrelor și gâtului copilului; și chiar și în acest din urmă caz, nu este periculos pentru făt - copilul din uter nu respiră cu plămânii, oxigenul ajunge la el prin cordonul ombilical. Adică, dacă vasele din el nu sunt ciupite, atunci fătul primește nutrienți în totalitate. Situația se agravează doar dacă, atunci când cordonul ombilical este încurcat, vasele sunt și comprimate, în urma cărora fluxul sanguin este întrerupt. Aceasta înseamnă că cel mai important aspect în cazul încurcăturii cordonului ombilical este urmărirea dacă fătul suferă de o lipsă de oxigen - - sau nu. În plus, este importantă și problema tensiunii cordonului ombilical: din cauza tensiunii sale puternice, poate apărea o desprindere prematură a placentei, care este extrem de nedorită în timpul sarcinii. În acest sens, în cazul sarcinii cu încurcare, monitorizarea constantă a stării fătului iese în prim-plan, care se efectuează în mod regulat pe toată durata sarcinii.

Verificarea încrucișării fătului cu cordonul ombilical începe cu o examinare cu ultrasunete. Încurcarea poate fi găsită izolat sau combinat (în jurul gâtului și picioarelor și brațelor bebelușului), strâns sau liber, simplu sau multiplu. Dacă există o suspiciune de încurcare, femeii însărcinate i se prescriu o serie de proceduri speciale care vor ajuta la determinarea prezenței sau absenței pericolului pentru făt - în primul rând, dezvoltarea hipoxiei. Deci, femeii însărcinate i se va prescrie dopleometrie - o procedură prin care se studiază starea fluxului sanguin în placentă. O altă examinare - cardiotocografia (CTG) - va face posibilă urmărirea bătăilor și mișcărilor inimii copilului. Apropo, cu CTG, în timpul căreia sunt detectate simptome de încurcare a cordonului ombilical, este deja posibil să se stabilească prezența sau absența hipoxiei fetale. Studiul, numit, vă permite să vedeți cum se mișcă sângele prin vasele cordonului ombilical. De regulă, astfel de examinări sunt efectuate de mai multe ori pe parcursul sarcinii, deoarece, așa cum sa menționat mai sus, ca urmare a activității fizice, copilul însuși se poate descurca din buclă și problema încurcării se va rezolva de la sine.

Încurcarea cordonului ombilical: consecințe pentru copil

Dacă tot nu se întâmplă acest lucru, mai aproape de scadență medicul stabilește cea mai optimă opțiune pentru livrare - în funcție de specificul încurcăturii. Încâlcerea liberă, simplă sau dublă în majoritatea cazurilor nu prezintă practic niciun pericol și, prin urmare, nașterea poate continua. După ce copilul se va naște, medicul obstetrician îl va elibera de buclele cordonului ombilical, prevenind tensiunea puternică a acestuia. Dar încurcarea repetată și strânsă poate provoca hipoxie sau chiar asfixie la copil și, prin urmare, într-o astfel de situație, medicii recurg adesea la livrarea chirurgicală. Astfel, o operație cezariană poate fi prescrisă la 37 de săptămâni și chiar mai devreme dacă se înregistrează o deteriorare a stării fetale.

Din cauza lipsei de oxigen cauzată de încurcarea fătului în cordonul ombilical, întregul său corp poate avea de suferit. În primul rând, sistemul nervos al bebelușului este deprimat, procesele metabolice din organism sunt perturbate, iar funcționarea organelor interne se deteriorează. Nou-născuții care au experimentat hipoxie intrauterină se adaptează mai rău la viața independentă, au dificultăți în funcționarea sistemului respirator și pot suferi de foamete de oxigen după naștere, în primele zile de viață. Dar, în majoritatea cazurilor, încurcarea nu reprezintă o mare amenințare. Îngrijorările și temerile ar trebui să apară atunci când cordonul ombilical este strâns și încurcat în mod repetat, precum și atunci când cordonul ombilical este sub tensiune puternică.

Măsurile de prevenire a sarcinii cu încurcare se reduc la cele mai simple reguli ale unui stil de viață sănătos. Pentru a evita ca fătul să fie încurcat în cordonul ombilical, viitoarea mamă ar trebui să meargă în aer curat cât mai mult posibil și să includă exerciții de respirație în programul de pregătire pentru naștere - acest lucru va ajuta la saturarea corpului cu oxigen și la eliminarea posibilității de hipoxie în copilul. De asemenea, ar trebui să evitați să faceți exerciții de sarcină sau yoga. Și sub nicio formă nu trebuie să „descălcați” încâlcerea folosind tot felul de metode populare - sub forma utilizării infuziilor de ierburi „fermecate”, efectuând exerciții acrobatice conform recomandărilor medicinei tradiționale. În acest caz, situația poate fi agravată și mai mult și pot fi provocate consecințe nedorite.

In special pentru- Tatiana Argamakova