Для майбутніх батьків велике значення мають перші рухи плода в утробі матері. Вперше вони виявляються у середині вагітності.

У першу вагітність руху малюка починають відчуватися пізніше, ніж у другий та наступні рази. Іноді це явище жінки, які ще не народжували, плутають зі спазмами м'язів, газоутворенням і т. д. Чому так відбувається? Черевна стінка розтягується і стає більш чутливою.

Коли жінка починає відчувати ворушіння плода?

Більшість майбутніх мам цікавить, коли малюк почне штовхатися. Найчастіше перші рухи спостерігаються у середині 4-го – початку 5-го місяці. Назвати точну дату неможливо, бо вона є індивідуальною. Іноді дитина починає ворушитися раніше, іноді трохи пізніше. У межах зазначених двох тижнів початок ворушіння вважається нормою.

Еволюція відчуттів у животі у майбутньої матері

У міру перебігу вагітності та розвитку плода відповідно змінюються характер та частота ворушінь. За цим слід слідкувати, щоб вчасно звернутися до лікаря при виявленні тривожних ознак. Необхідно повідомити фахівця, коли малюк почав ворушитися, наскільки активно він це робить.

Дитина не просто хаотично ворушиться весь день, вона робить різні дії. На ультразвуковому дослідженні помічають, як плід ковтає рідину, обертає голівкою, стукає руками, чіпає пуповину тощо. Якщо дитина перевертається, спостерігається зміна форми живота.

Обертатися малюк починає вже до 8-го місяця, обираючи постійне становище. Найчастіше це поза головою вниз. Поштовхи настільки виразні, що жінка розуміє, коли дитина спить або не спить, яка поза зручна для нього і т.д.

Ближче до пологів поштовхи більшою мірою відчуваються правому боці, якщо дитина розташований головою. Вони часто доставляють дискомфорт, і, щоб його уникнути, можна нахилитися вперед або лягти на бік. Також на пізніх термінах голова або сідниці фіксуються біля входу в малий таз, плід рухається менше, тому що йому тісно. Однак деякі малюки починають штовхатися сильніше.

Як ворушиться дитина безпосередньо перед пологами?

У більшості випадків рухи стають менш інтенсивними. Це пояснюється двома факторами:

• Плід вже великий, але продовжує розвиватись. Матка здатна розтягуватись, проте вона не безрозмірна. Ближче до пологів плоду стає мало місця, тому він обмежений у рухах. Також наприкінці терміну гестації матка опускається таким чином, що малюк фіксується між тазовими кістками, що ще більше обмежує його.
• Плід перед пологами сприймає вертикальне положення, коли раніше знаходився в горизонтальному, - він знаходиться в животі головою вниз. Більшість поштовхів посідає верхній відділ матки, який відрізняється найменшою чутливістю.

Плід зберігає постійну рухову активність, але вагітна жінка відчуває різні відчуття в другому і третьому триместрах. У другому живіт "ходить ходуном", крізь шкіру можна побачити стопу або руку малюка. Ближче до пологів помітити таке вже не можна.

Чому дитина може мало ворушитися чи перестати це робити?

Не завжди погано, коли малюк став ворушитися менше або зовсім не виявляє рухової активності. На це можуть спричинити фізіологічні причини. В інших випадках варто задуматися про неправильне перебіг вагітності. Так чи інакше, коли плід перестав штовхатися, необхідно звернутися до лікаря за отриманням консультації.

Фізіологічні причини

Якщо дитина затихла на хвилину, не варто відразу ж бігти до лікарні. Відсутність рухів упродовж кількох годин є варіантом норми. Швидше за все, малюк спить. Також це явище пояснюється й іншими факторами: зміною становища плода та обмеженням його рухів перед пологами.

Якщо рухи не відчуваються більше трьох годин, слід спробувати розворушити малюка - наприклад, поїсти солодощів або попити солодкий чай, близько години полежати на лівому боці, прогулятися, походити сходами. Дитина має відреагувати на такі дії.

Як правило, жінка ближче до кінця вагітності розпізнає цикли сну та неспання малюка, знає всі його звички та уподобання, тому не особливо хвилюється, коли він затихає. Надмірна турбота про рухи в животі, як і абсолютну відсутність уваги до цього явища, не вітається.

Приводи для занепокоєння

Іноді плід не ворушиться або рухається менш активно через брак кисню. Про це може говорити спокій малюка протягом дня, коли мама не спить і знає, що зазвичай у цей час він не спить. У такому разі необхідно звернутися до лікаря. Якщо звернутися до гінеколога відразу немає можливості, слід викликати швидку допомогу.

Лікарі спеціальним приладом послухають серцебиття плода, яке в нормі становить 120-160 ударів за хвилину. Якщо загалом показники нормальні, проводиться кардіотокографічне дослідження, що дозволяє оцінити скорочення серця малюка, його загальний стан та виявити гіпоксію.

Дане обстеження займає близько півгодини. Якщо під час нього виявлено рухова реакція, вагітну просять активно подвигаться, потім дослідження проводять заново.

При підтвердженні гіпоксії призначається лікування, що залежить від патології. При незначних відхиленнях за вагітністю постійно спостерігають періодично проводяться різні обстеження. Якщо симптоми гіпоксії яскраво виражені, необхідно термінове розродження. Залежно від стану вагітної вдаються до кесаревого розтину або стимуляції пологів.

Як правильно перевіряти ворушіння в домашніх умовах?

Існують випробування, що допомагають перевірити активність малюка в домашніх умовах. Рекомендується придбати картку, яку можна взяти у лікаря або скласти самостійно. Щодня у ній відзначаються всі рухи малюка протягом певного відрізка часу.

Наступний спосіб називається «методика Садовські». Після вечері вагітної потрібно лягти на ліву сторону і порахувати кількість рухів, враховуючи навіть ледь уловимі. За годину плід повинен поворухнутися 10 разів, якщо кількість рухів менша, потрібно порахувати їх протягом години. Слід занепокоїтися, якщо ввечері після їди дитина поворухнулася менше 10 разів за 2 години.

Якщо дитина не ворушиться в животі якийсь час або рухається менше, чи є чим турбуватися? Що зробити, щоб дитина «прокинулася» і заворушилася?

Перші відчутні рухи малюка – це унікальна подія для вагітної жінки. Істота, що раптово живе в утробі, стає фізично реальною, і вона виходить на прямий контакт з ним без моніторів або УЗД. Згодом поштовхи стають повсякденною рутиною та свого роду діалогом.

Мама напилася кави або злякалася чогось, а дитина різко починає смикати ніжками та ручками. А майбутнього тата дуже чіпають подорожуючі по животу добре видні п'яти та кулачки. Тому не дивно, що тиша і спокій, що тривала, часто викликають батьківську тривогу. Як і коли малюк в утробі здійснює рухи? Якщо дитина довго не ворушиться у животі у мами, коли варто бити на сполох?

Плід починає ворушитися приблизно на сьомому тижні вагітності, але ще замалий, щоб жінка могла щось відчути.

Стандартом вважається, що відчутні рухи з'являються між 18 та 20 тижнями вагітності. Таким чином, якщо дитина не ворушиться у 18 тижнів, потрібно просто ще трохи запастися терпінням.

При цьому треба врахувати, що жінки дуже стрункі і народжували помічають зміни в собі швидше. На даному етапі це відчуття можна порівняти з рухами кишечника або «метеликами в животі». Якщо в цей період, тобто якщо, скажімо, у 20 тижнівтрапляється так, що дитина не ворушиться 2 дні, не відчувається жодної активності, хоча раніше вона була регулярною, для паніки немає жодних причин. Справа в тому, що плід ще настільки маленький, що ще може піти в підпілля.

З 24 тижнівагітності ситуація змінюється: лікарі говорять про появу стабільності та регулярності в рухах малюка, який, наприклад, постійно спить, а ввечері дуже активний. Такі закономірності слід спостерігати, оскільки їхні зміни може бути тривожним сигналом.

В третьому триместріце вже не акробатичні трюки, а, швидше, струс, «шебуршання», копошення, крутіння або… гикавка – через обмежений простір. Буває, що кінцівка, що випирає, б'є маму в ребро, і тоді можна її акуратно повернути назад або змінити положення тіла, щоб дитина теж змінила позицію.

В останній тижденьперед пологами часом спостерігається невелике «мовчання» сина чи дочки, які не штовхаються так сильно і рухаються трохи менше через брак місця. Проте активність неспроможна припинитися повністю. Тому якщо дитина довго не ворушиться, це не є нормою.

Як і що зробити, щоб дитина заворушилася?

Найбільш поширеною причиною, через яку протягом якогось часу не відчувається рухів плода, є просто банальний міцний сон.

Діти в материнській утробі зазвичай сплять дуже недовго - 20-40 хвилин, але їм доводиться спати і більше півтори години за один "сеанс".

Якщо ви стурбовані низькою активністю малюка, тим, що дитина не рухається якийсь час, можна спробувати її розбудити. Як це можна зробити?

• Трохи поїсти, перекусити чимось солодким. Як правило, прийом ефективно спрацьовує.
• Інший спосіб зробити так, щоб дитина заворушилася, це випити склянку дуже холодної води. Він змінить внутрішню температуру, і це має спровокувати малюка на здійснення якихось рухів.
• Можна також спробувати розбудити дитину, увімкнувши досить голосно ритмічну музику (буває, що діти через раптовий шум роблять у животі акробатичне сальто).
• Можна рухатися і самій, тільки не дуже одноманітно, тому що можна отримати зворотний ефект: замість того, щоб розбудити дитину (і отримати моральне полегшення), ви її заколисаєте.
• Якщо, незважаючи на ці зусилля, за дві години ви так і не відчули жодних рухів дитини, то потрібно терміново отримати консультацію гінеколога.

Якщо дитина в животі не рухається досить активно і регулярно, тривожність цього сигналу залежить від терміну вагітності та індивідуального графіка рухів. Але в жодному разі впадати в паніку не варто, адже ці особливі рухи можна банально «проворонити». Тому що мало хто має можливість, відкинувши всі справи, годинами спокійно сидіти і вслухатися в те, що відбувається всередині. Для початку потрібно вжити заходів, щоб дитина заворушилася. Однак якщо сумніви залишилися, все ж таки краще терміново звернутися до медустанови, щоб їх розвіяти або підтвердити і почати діяти.

Дитина рідко ворушиться в животі - це привід для хвилювання багатьох мам, особливо тих, хто чекає на першу дитину, адже з 18-20-го тижня вагітності рухи плода вже відчутні і, можливо, досить активні; малюк дається взнаки не менше 10 разів на день - ось як часто дитина повинна ворушитися в животі.

Спочатку мама відчуває безладні рухи, але згодом, вже ближче до пологів, за їх допомогою малюк починає спілкуватися з мамою, висловлюючи своє задоволення чи радість, гнів чи тривогу. Залежно від часу доби, дитина стає менш або більш активною, але якщо вас турбує, що дитина мало ворушиться, або раніше активний плід «затих», це може бути приводом звернутися до гінеколога за консультацією. А поки що давайте розглянемо основні причини, чому малюк перестав активно рухатися в животі.

З яких причин дитина рідко ворушиться

Можливо, ваше занепокоєння даремно, адже, наприклад, ведучи під час вагітності активний спосіб життя, ви можете просто не помічати, як у животику штовхається малюк. Це щодо другого триместру. Але існують інші причини, через які дитина не активно переміщається в матці.

1. Характер малюка проявляється ще в утробі матері, є непосиди, які дають про себе знати щогодини, а є і спокійні діти, які з самого початку ворушаться не надто активно. Ви повинні бити на сполох саме тоді, коли активність малюка різко пішла на спад.

2. В останні тижні вагітності плід вже досить великий, і місця в матці йому стає дуже мало - цим також можна пояснити, чому дитина погано ворушиться в животі у мами.

3. Знайте, що майбутній син чи донька чуйно реагує на ваш настрій – якщо вагітна спокійна, то дитина може притихнути. Також трапляється, що від активних рухів мами плід, особливо 6-7-місячний, просто засинає і тому перестає рухатися.

Діагностика активності та серцебиття плода

Якщо дитина не активно рухається у животі, або ви помітили, що рухи плода відсутні більше 12 годин, вам потрібно терміново звернутися до лікаря та пройти процедуру КГТ. Її роблять, починаючи з 26-го тижня вагітності, вона абсолютно безпечна і дозволяє зафіксувати серцебиття вашого малюка. Після КГТ лікар дасть висновок про стан дитини і, якщо необхідно, призначить необхідну терапію або рекомендує лягти на збереження. Так чи інакше, сприймайте стан вагітності з радістю, їжте корисну їжу, отримуйте позитивні емоції та більше гуляйте на свіжому повітрі. І тоді через належний природою термін ви народите здорового та активного малюка.

Перші поштовхи малюка відбуваються на 13 тижнів вагітності, але вони настільки малі, що мама цього не помічає. Першородні перші ворушіння відзначають у терміні 19-20 тижнів, а мами зі стажем 17-18. Ворушіння плода є показником того, що малюк розвивається, а ось відсутність викликає тривогу.

Від чого залежить частота ворушіння плода

Частота рухів, що здійснюються малюком, залежить від багатьох факторів. Умовно їх можна поділити на фізіологічні та аномальні.

До фізіологічних відносяться:

• характер, що формується;
• бажання поїсти;
• перебування матері з задушливим приміщенням;
• наявність гучних басів у приміщенні. Наприклад, під час прослуховування музики з високою частотністю;
• становище матері зручне чи незручне для дитини.

Плавні, безболісні поштовхи є показником нормального самопочуття малюка. Їх кількість залежить від стажу материнства.

З аномальних причин:

• гостра гіпоксія;
• загроза передчасної пологової діяльності;
• багатоводдя;
• інфекційне захворювання.

Поштовхи при цьому грубі та болючі, у пізніших термінах можна запідозрити патологічний процес з буйної поведінки малюка. Проте визначити причину активності чи затишшя можна після консультації лікаря та .

У першому триместрі поштовхи відсутні через маленький зріст і ваги малюка.

У другому триместрі, починаючи з 18 тижнів, з'являються перші слабкі рухи, що посилюються протягом вагітності. З 24 тижня дитина поводиться активно.

Наприкінці другого триместру мама здатна контролювати ворушіння плода шляхом погладжування живота та розмов з майбутньою дитиною.

У триместрі активність поступово згасає – плід зростає, збільшується і йому важко та тісно чинити рухи, проте повністю вони не зникають.

У дитини чітко вироблений режим неспання та сну.

Норми та контроль за ворушінням дитини

З 24 тижнів гестації середні поштовхи плода становлять 10-15 разів на добу.

Активні ворушіння з'являються у пообідній час, і часто – у нічний.

Сон становить 18 годин, а тривалість 1 періоду сну – від 3 до 4 годин. У цей час малюком відбувається мінімальна кількість рухів, які жінка не відчуває.

Простежити кількості рухів плода можна самостійно. І тому існує ціла схема.

1. Завести щоденник для записів;
2. Починаючи з 28 тижнів проводити тест на ворушіння.

Суть методу полягає у підрахунку 10 ворушень плода двічі на добу. З 9 ранку до 21 вечора, і з 21 вечора до 9 ранку. Проводити тест можна щодня.

Приклад, перша активність плода о 9.20, потім 11,40, 3 – 12.15, тощо. буд. 10 рух – 17.35 – 1 частина тесту закінчена, у таблиці вказується 2 часу 9,20 і 17,35. Друга частина тесту – підрахунок з 9 вечора та до 9 ранку.

Згідно з цією методикою можливий постійний контроль активності малюка. Тривожний сигнал – повна відсутність ворушень протягом 12 годин, або надмірна активність.

Чим більше стає дитина, тим сильніше її рухи, і виникає відчуття, що дитина танцює в утробі.

Такі часті явища говорять про патологічний перебіг вагітності.

Що робити за відсутності ворушень, і чому дитина не ворушиться у животі

Відсутність рухів, чутних матір'ю, не є показником того, що малюк не активує. Досить часто на УЗД реєструються рухи, але їхня мати з деяких причин не відчуває.

Існують способи «розбудити» малюка:

1. Погладити живіт рухами, що поплескують. Якщо термін вагітності становить понад 28 тижнів, малюк розуміє тепло від дотиків і штовхає на те місце, де розташована рука мами або тата.
2. Можна випити солодку годину з плиткою шоколаду або шоколадними цукерками. Присутня глюкоза потрапляє з кровотоком до малюка і викликає його активність, але іноді цей спосіб виявляється бездіяльним.
3. Склянка холодної води повинна викликати зміну внутрішньої температури та спровокувати ворушіння дитини.
4. Включити голосно музику, яка подобається дитині.

Якщо викликати активність плода не вдається протягом двох і більше годин, необхідно відправитися на консультацію до акушера гінеколога. Він зможе послухати серцебиття плода і виміряти його активність за допомогою апарату.

Найстрашніша причина відсутності поштовхів – внутрішньоутробна загибель плода.

Причини завмирання

У наступних триместрах

• Інфекційні процеси, зокрема передані статевим шляхом;
• Гостра гіпоксія плода. До них відносяться: обвиті пупковою артерією, маловоддя, багатоводдя;
• з розвитком важкої;
• серцеві патології, що особливо погано забезпечують кров'ю серцевий м'яз плода;
• генетичні захворювання;
• Ендокринні порушення ( , ).

Виявити основну причину можна після УЗ діагностики та патанатомічного дослідження посмертного біоматеріалу.

Якщо дитина мало рухається в утробі на те є кілька причин:

• Маленький термін;
• Проблеми зі станом здоров'я малюка.

Симптоми

• повна відсутність ворушінь плода протягом доби;
• болючість у нижній частині живота;
• часті позиви в туалет;
• поява кров'янистих виділень;
• відчуття нудоти із нападами блювоти;
• підвищення температури;
• болючість молочних залоз.

Вагітність після завмерлої

Завагітніти і народити після вагітності можна. Проте процес планування вагітності довірити лікарю.

Насамперед необхідно виявити причину внутрішньоутробної загибелі плода.

Результат з'ясовується в гістологічному дослідженні препарату та патологоанатомічному розтині. Тільки після встановлення причини слід розпочинати лікування.

Постійні викидні підвищують ризик повторів завмирання плода на 38%.

Після ЗБ не слід поспішати вагітніти. Необхідно пройти повне обстеження, відновити гормональне тло, пролікуватися при необхідності.

У відновлювальному етапі вона потребує підтримки фізичного та морального плану.

Оптимальний термін повторної вагітності 24 місяці, але може зменшуватися чи зростати.

Залежить це від терміну гестації, коли перервалася вагітність та причини її переривання.