Гіалуронова кислотатакий же популярний зволожуючий інгредієнт, як і . І легенд довкола неї створено чимало. То вона оголошується мало не панацеєю від старіння шкіри, а потім виявляється, що це був жарт молекули не проникають далі за роговий шар і ефект зволоження лише тимчасове явище. Тому, що вся сила в ін'єкції. І нарешті, пропонують приймати гіалуронову кислоту як добавку, мовляв, так вона точно потрапляє всередину, тримайся, шкіра! Ми вирішили розібратися, що до чого і зробити власні висновки.

1. Гіалуронова кислота – не лише косметичний інгредієнт

Гіалуронова кислота, лінійний полісахарид тваринного походження, входить до складу сполучної та епітеліальної тканини, зв'язок, сухожиль, хрящів, склоподібного тіла очей. Для шкіри гіалуронова кислота виступає в ролі регулятора вологості, підтримуючи нормальний рівень водного балансу в клітинах, роблячи її пружною та щільною на дотик.

Якщо з якоїсь причини кількість гіалуронової кислоти в базальному шарі епідермісу зменшується, порушується процес загоєння, знижується еластичність, шкіра стає сухою, подразненою та чутливою.

2. Гіалуронову кислоту можна отримувати різними способами

Точніше двома, із тваринної сировини (півнячих гребінців, очного склоподібного тіла великої рогатої худоби) або синтезуючи біотехнологічними методами. В натуральної косметикине використовується гіалуронова кислота тваринного походження.

3. Ось такої ширини, ось такої висоти

Гіалуронова кислота буває двох видів: що складається з дрібних та великих молекул. Великі молекули (власне гіалуронова кислота - hyaluronic acid) найчастіше використовують для підшкірних ін'єкцій, у той час як дрібні молекули застосовуються як зволожуючі та відновлювальні компоненти в косметичних продуктах.

Довгий час вважалося, що використання дрібних молекул у кремах безглуздо, тому що вони, на відміну від великих молекул, не мають вираженої зволожуючої дії. Однак потім з'ясувалося, що, по-перше, дрібні молекули все-таки здатні притягувати вологу, якщо їх достатня кількість. А по-друге, завдяки маленькому розміру вони можуть проникати у глибокі шари шкіри, впливаючи на рецептори фібробластів (клітин, що синтезують компоненти міжклітинної речовини), стимулюючи їх запускати процес виробництва нової гіалуронової кислоти.

Як «дрібна» молекула в косметиці використовують натрієву сіль гіалуронової кислоти – гіалуронат натрію (Sodium Hyaluronate). До речі, правило «що більше, тим краще» у випадку з гіалуроновою кислотою не працює. На відміну від більшості біологічно активних добавок, вона виявляє свої цінні властивості при дуже низьких концентраціях (0.01-0.1%), тому не турбуйтеся, якщо ви зустрінете її в кінці списку інгредієнтів.

4. Зволожуй висушуючи?

Гіалуронова кислота використовується в косметиці як зволожуючий компонент, однак, мало хто знає, що вона діє – володіючи здатністю притягувати та утримувати велика кількістьмолекул води, за низької вологості повітря, гіалуронова кислота може висушити верхні шари епідермісу, створюючи відчуття стягнутості шкіри. Щоб цього уникнути, потрібно або використовувати засоби з гіалуроновою кислотою у вологому кліматі (наприклад, на морі), або наносити зверху зволожуючий крем або емульсію, які запобігають ефекту стягування шкіри.

5. І сонце…

Раніше вважалося, що кількість гіалуронової кислоти зменшується з віком, і це одна з причин втрати еластичності шкіри. Зараз є думка, що найважливішим фактором, що призводить до зменшення синтезу гіалуронової кислоти у шкірі, є сонце. Точніше, пошкодження шкіри променями діапазону УФ-В, через які зменшується синтез гіалуронової кислоти фібробластами, та одночасно посилюються процеси її розпаду. При цьому продукти розпаду накопичуються у шкірі та виводяться з неї досить повільно.

6. Любий, тобі треба поколотися!

Гіалуронова кислота використовується як філера (ін'єкційного препарату) в антивіковій терапії та для зволоження шкіри. Взагалі існує думка, що гіалуронова кислота в кремах не засвоюється і єдиний спосіб, підвищити зволоженість шкіри, це пройти курс мезотерапії Більш того, деякі косметологи пропонують почати робити ін'єкції з 25 років, так би мовити «про запас». Ось що з цього приводу вважає лікар-косметолог Тійна Орасмяе-Медер:

«Практикуючим спеціалістам важливо розуміти, що якість препарату завжди визначає характер ефекту процедури, але при цьому побічні дії та ускладнення можливі навіть при використанні найякісніших та перевірених препаратів. Гіалуронова кислота присутня у сполучній тканині, дермі та епідермісі, і регуляція її кількості визначається природними механізмами.

Будь-яке введення ДК ззовні – активує механізми регуляції, тому контурну пластику тощо не можна вважати повністю контрольованим процесом: після попадання препарату в шкіру швидкість його деградації та ймовірні зміни тканин будуть визначатися станом здоров'я та індивідуальними особливостями організму в цілому.

Ефект зовнішнього омолодження, зменшення виразності зморшок та підвищення тонусу шкіри може зберігатися різний час. Важливо розуміти, що будь-яке введення значних кількостей ГК локально призводить до активації синтезу металопротеїназ, до яких відносять також колагенази та еластази, синтез яких тісно пов'язаний із синтезом гіалуронідазу. Тому деградація введеної гіалуронової кислоти може протікати з одночасним посиленням деградації власного колагену та еластину, що не сприяє збереженню еластичності шкіри.

Загалом хотілося б у черговий раз застерегти фахівців від зайвого захоплення ін'єкційним запровадженням ГК, насамперед занадто частого використання цього методу. Локальне введення препаратів ГК з метою компенсації дефіциту власної ГК має терапевтичний та естетичний ефект, а ось застосування ГК для «профілактичних ін'єкцій» дуже дискутабельне».

7. А чи не ляснути нам по чарці?

Крім кремів та ін'єкцій, гіалуронову кислоту можна споживати внутрішньо у прямому розумінні цього слова – у вигляді пігулок та напоїв. Особливо багато таких харчових добавок на азіатському ринку. Виробники обіцяють підвищити зволоженість шкіри, а значить, зробити її більш пружною та гладкою і все зсередини – не те, що ці сумнівні креми, які, як відомо, залишаються на поверхні шкіри.

Що можна відповісти? На жаль, поки що немає незалежних досліджень, якими б підтвердили, що регулярний прийом внутрішньо гіалуронової кислоти здатний підвищити вологоутримуючі властивості шкіри. Всі дані та цифри наводять самі фірми-виробники, що дозволяє засумніватися у їх об'єктивності.

Багато жінок, хто приймав БАДи з гіалуроновою кислотою, відзначають, що поліпшується робота суглобів - вони перестають рипіти, зменшуються болі при остеопорозі. Тобто гіалуронова кислота, що надійшла в організм, йде на підтримку сполучних тканин. Чи залишається щось для шкіри невідомо. У будь-якому випадку ці добавки вважаються нешкідливими, хіба що не варто покладати на них усю відповідальність за свій зовнішній вигляд.

Джерела:
«Гіалуронова кислота», Тійна Орасмяе-Медер
"Косметична хімія", Т. Пучкова

До складу назального спрею ТИЗИН® Експерт крім судинозвужувального компонента входить гіалуронова кислота. Саме завдяки цій унікальній органічній сполукі препарат має додаткові властивості. Він не тільки зменшує почуття закладеності носа та симптоми нежиті, але й благотворно впливає на стан слизової оболонки.

Структура

Гіалуронова кислота – необхідний компонент усіх тканин. Найбільше її у шкірі та слизових оболонках. Крім самої гіалуронової кислоти в людському організмі виявляються її похідні (гіалуронат калію і натрію), які мають схожі з нею властивості. Сучасні біотехнології дозволяють синтезувати ці сполуки. Отриманий таким шляхом гіалуронат натрію за ефектом мало чим відрізняється від натуральної сполуки.

Гіалуронова кислота та її похідні – це масивні полісахаридні біополімери, які складаються з простих ланок-дисахаридів, що повторюються. У складній молекулі гіалуронової кислоти чергуються ацетилглюкозамін та глюкуронова кислота. А ось гіалуронат натрію замість глюкуронової кислоти містить глюкуронат.

Ланцюжки гіалуронату натрію та гіалуронової кислоти заповнюють міжклітинні простори. Вони досить довгі і мають велику питому вагу, тому пов'язують багато молекул води і надають в'язкість позаклітинним рідинам. Це забезпечує тканинам пружність, зволоженість та еластичність, дозволяє виводити токсини та підтримувати водний баланс.

На поверхні слизових оболонок гіалуронова кислота формує тонкий напівпроникний захисний шар, покриваючи нервові закінчення та запобігаючи подразненню. Також вона стимулює утворення колагену, створює сприятливе середовище для регенерації поверхневих шарів шкіри та слизових оболонок, має помірний противірусний та бактерицидний ефект.

Застосування у медицині

Гіалуронова кислота та гіалуронат натрію покращують стан усіх тканин і використовуються у різних галузях:

• у косметології та естетичній медицині – для підвищення пружності шкіри та корекції процесів старіння;
• у складі зовнішніх засобів - для зволоження шкіри, посилення процесів регенерації та загоєння ушкоджень;
• у складі назальних спреїв - для зволоження та пом'якшення слизової оболонки носової порожнини. У комплексі з ксилометазоліном – діючою речовиною із судинозвужувальним ефектом – гіалуронова кислота допомагає усунути сухість.

Причини успішного використання

Гіалуронова кислота та гіалуронат натрію не є чужими для організму речовинами. Тому препарати, що містять ці сполуки, мають гіпоалергенність і хорошу сумісність з усіма тканинами. При використанні гіалуронової кислоти шкіра та слизова оболонка ефективно зволожуються та отримують додатковий захист. Для клітин створюються комфортні умови, стимулюються природні процеси відновлення пошкоджених та запалених тканин.

Довгий час вчені не знали до кінця, яку роль виконує гіалуронат натрію у клітинах. На сьогоднішній день секрет розкритий, речовину з величезним успіхом застосовують у медичних та косметологічних цілях.

Гіалуронат натрію: загальні відомості

Вперше назва речовині, виділеній з ока, було дано 1934 року. Абсолютно ідентичний полісахариду людському полімер натрію гіалуронат (гіалуронан) складається з однакових ланцюжків, які з'єднуються глікозидними містками (β-1,4 і β-1,3). Це структурний нейтральний компонент шкіри, який утримує вологу. Крім того, гіалуронат знаходиться в нервовій та сполучній тканині, у біологічних рідинах та у хрящах.

Властивості гіалуронату натрію почали вивчати у 50-х роках минулого століття. Інтерес науковців викликала зміну вмісту речовини у розвитку різних захворювань(особливо суглобів). Були встановлені норми концентрації в крові здорової людини і при патології, що почалася. Визначальним сигналом розвитку запального процесу було підвищення вмісту гіалуронату у вогнищі захворювання, а й у кровоносної системі.

Області застосування

Гіалуронова кислота використовується в медичній практиці для лікування тканин, у складі яких є аналогічна речовина. Для лікування синдрому «сухого ока» добре зарекомендував себе гіалуронат натрію. Препарати його основі швидко усувають дискомфортні відчуття, а позитивний результат терапії зберігається тривалий час.

Завдяки вмісту натрію гіалуронату в синовіальній рідині його штучно виведений аналог застосовують для відновлення рухових функцій суглобів при дегенеративно-дистрофічних патологіях. Особливе місце речовина зайняла в пластичної хірургіїта косметологічному догляді за шкірою. Більшість естетичних проблем на обличчі вирішуються за допомогою підшкірного запровадження препаратів, у складі яких є натрію гіалуронат. Відгуки про різні засоби та процедурні методи лише позитивні.

Дослідження

Ефективність ін'єкцій натрію гіалуронату активно досліджувалась з кінця минулого століття. Результати були дуже розпливчасті, і вчені прийшли до висновку, що лікувальним мало чим відрізняється від плацебо. Такий результат не задовольнив науковців, і дослідження продовжилися. Вже в 2006 році громадськості представили новий висновок, згідно з яким було зафіксовано позитивні результати терапії та підтвердження зниження больового синдрому. Останні дослідження 2012 року показали та зворотний біквведення гіалуронової кислоти: повна відсутність поліпшення (більше 5000 пацієнтів), незначний ефект (1149 осіб) та ризик виникнення погіршення стану та побічних явищ (близько 4000). Однозначних висновків не зроблено, адже в дослідженнях використовували різну формугіалуронату натрію, та деякі учасники (пацієнти) не до кінця пройшли терапію.

Лікування суглобів

У зв'язку зі старінням організму синовіальна рідина поступово втрачає свою особливу в'язкопружну властивість, речовина, що покриває хрящ, витончується. Згодом у суглобах розвивається запальний процес, з'являється набряклість і больовий синдром. В результаті рухові функціїпорушуються і людина може навіть втратити працездатність. Завдяки науковим відкриттям гіалуронат натрію для суглобів став справжнім порятунком: він не тільки знімав біль, а й стимулював власний виробіток речовини, тим самим уповільнюючи процес розвитку артрозу та остеоартрозу суглобів.

Лікувальний ефект полягає у відновленні необхідної концентрації довгомірних молекул за допомогою ін'єкцій. Курс терапії (зазвичай 2 тижні) проводиться як альтернативний метод, коли пацієнту протипоказані препарати групи НВПВ або кортикостероїди. Дія гіалуронової кислоти не змушує на себе чекати, і хворий найближчим часом відчуває полегшення симптомів. Амортизаційні функції хряща відновлюються і біль відступає. Залежно від тяжкості хвороби, наступна процедура по введенню речовини може бути призначена через 6 або 12 місяців.

Препарати з гіалуроновою кислотою

Внутрішньосуглобове введення лікарських засобів, в основі яких лежить гіалуронат натрію, краще і ефективніше, ніж пероральне вживання препаратів у формі таблеток. До того ж немає впливу на шлунково-кишковий тракт.

Найбільш поширені на основі гіалуронату натрію препарати:

• «Остеніл» (Німеччина).
• "Айстил" (гіалуронат натрію для очей у вигляді крапель, Італія).
• «Ферматрон (Велика Британія).
• "Синокром" (Німеччина).
• Адант (Японія).
• "Суплазін" (Ірландія).
• "Гіалган Фідія" (Італія).
• «Віскосив» (Німеччина).

Вартість ліків варіюється в широких діапазонах і залежить від виробника та обсягу компонента, що діє.

«Остеніл» для лікування остеоартрозу

Препарат «Остеніл», що добре зарекомендував себе, містить гіалуронат натрію (1% або 2%), який виробляють за допомогою ферментації бактерій Streptococcus equi. Завдяки відсутності тваринного білка виключається розвиток алергічної реакції. Випускається в одноразовому шприці об'ємом 10 та 20 мг. Ціна – близько 3500 руб.

«Остеніл» пригнічує запальний процес у синовіальній оболонці та підвищує її в'язкість, що сприяє відновленню функціонування. Для досягнення позитивного результату необхідно робити ін'єкцію (1 дозу) з інтервалом 7 днів. Курс терапії – 3-5 тижнів. Більшість пацієнтів відзначали зниження больового синдрому в суглобах на термін 5-8 місяців, після чого потрібно було проводити чергове введення препарату.

«Синокром» на допомогу суглобам

Імплантат має у складі активну речовину високого очищення – гіалуронат натрію. 2% варіант випуску підходить для лікування великих суглобів, наприклад, кульшового. Найменше дозування використовують для ділянок меншого ураження. Для укороченого курсу зручно використовувати форму випуску з пролонгованою дією – «Синокром Форте», який бере участь в обмінних процесах. Засіб призначений для лікування та зняття симптомів остеоартрозу різної локалізації. Ефект терапії зберігається значно довше порівняно з подібними препаратами.

«Синокром» пройшов клінічні випробування, під час яких було підтверджено його лікувальні властивості. Побічні дії та алергічна реакція з'являлися дуже рідко. У більшості пацієнтів зберігся ефект через 12 місяців.

особливі вказівки

Для проведення процедури запровадження препаратів, в основі яких використовується гіалуронат натрію, необхідно забезпечити відповідні стерильні умови. Особлива увага приділяється упаковці та самому шприцю – він повинен бути герметично закритий. Препарат, що залишився після ін'єкції, не підлягає зберіганню. Для економії коштів необхідно набувати правильного дозування, що відповідає вказівкам лікаря.

Препарати заборонено використовувати дітям віком до 18 років та жінкам у період вагітності. У поодиноких випадках можливий прояв побічних дій: біль у місці уколу, почервоніння, невелика набряклість, алергічний висип. Якщо прояв таких симптомів не припиняється, засіб замінюють іншим. Для збереження лікувальних властивостейгіалуронову кислоту зберігають при температурі 0-10 ° C, у темному місці. Шприц із голкою не підлягає подальшому використанню, його необхідно утилізувати.

Гіалуронова кислота у косметології

Після 25 років кількість гіалуронату, що виробляється в епідермісі, скорочується, і шкіра втрачає свіжість, блиск, природну привабливість, з'являються перші зморшки, і жінки починають звертатися за допомогою до зволожуючих кремів. Не всі вони забезпечують необхідний рівень зволоження і позбавляють перших ознак старіння.

Гіалуронат натрію в косметології використовується як омолоджуючий засіб, або, як ще його називають, «еліксиру молодості». На відміну від інших речовин, «гіалуронка» дає швидкий і, що найголовніше, позитивний результат. Салони пропонують введення препаратів безпосередньо у «проблемні місця». Результат такої процедури буде видно після першого сеансу. Дія гіалуронової кислоти полягає в наступному:

• Знижує швидкість випаровування води з епідермісу.
• Утримує вологу у шкірі.
• Створює захисну плівку, яка протистоїть агресивному впливу зовнішнього середовища.
• Робить суху і шкіру, що лущиться, максимально зволоженою.
• Заповнює заглиблення у місцях зморшок.
• Повертає пружність.
• Сприяє процесу загоєння ран.

У косметологічних цілях застосовують гіалуронат низькомолекулярний натрію (здатний проникати глибоко в шкіру) і високомолекулярний (створює захисну плівку на поверхні). Обидва види використовують у кремах, лосьйонах, тоніках, масках.

Салонні «ін'єкції краси»

На сьогоднішній день попит має підшкірне введення для зміни контурів обличчя та згладжування зморшок. Метод безпечний і не має побічних явищ завдяки попередньому тесту на чутливість до препарату (філера). Слід враховувати той факт, що часте застосування таких процедур сприяє зниженню вироблення власного (природного) гіалуронану. Тому важливо правильно підбирати дозування та витримувати належний інтервал між ін'єкціями.

У салонах потрібні такі процедури з «гіалуронкою»:

• Мезотерапія- проводиться при необхідності зняття набряклості та кіл під очима, для приховування дефектів та інших показаннях. Введений підшкірно гель заповнює порожнечі і цим відновлює колишній обсяг у проблемному місці. Вартість процедури залежить від вибраного філера.
• Біоревіталізація- відрізняється від попереднього варіанта тим, що для ін'єкції використовують майже чистий гіалуронат натрію. У косметології цей спосіб набирає обертів завдяки приголомшливим результатам вже після першого сеансу омолодження. З фінансового боку цей варіант дещо дорожчий за мезотерапію.
• Гіалуронова пластика (контурна)- метод зміни контурів (форми) особи та окремих частин, збільшення губ. Можна застосувати векторне біоармування (створення каркасу, який збереже форму обличчя після розсмоктування гіалуронату натрію), болюсну корекцію (введення препаратів у глибокі шари шкіри).

Правильно визначитись із вибором процедури допоможе кваліфікований спеціаліст.

Як використовувати гіалуронову кислоту в домашніх умовах?

Не завжди є можливість відвідувати дорогі процедури у салонах краси. Тому багато представниць прекрасної статі використовують домашній рецептомолодження шкіри за допомогою гіалуронату натрію Для цього потрібно придбати в аптеці чи інтернет-магазині діючу речовину у порошку або у вигляді натрієвої солі. У 30 мл очищеної теплої води розводимо «гіалуронку» (досить на кінчику чайної ложки). Перемішуємо та залишаємо на 20 хвилин до утворення гелю. Після цього отриману масу набираємо в шприц і зберігаємо в холодильнику.

Гель наносять на очищену шкіру або окремі місця, що вимагають коригування. Тонкий шар спочатку нагадує плівку, але через деякий час повністю вбирається. Після цього потрібно добре зволожити обличчя кремом.

• Клінічна фармакологія

  Фармакологічна дія – аналог синовіальної рідини людини.

  Гіалуронат натрію (гілан, біологічний аналог гіалуронану) - являє собою полісахарид, складається з повторюваних дисахаридних ланок N-ацетилглікозаміну та глюкуронату натрію. Має високу молекулярну вагу. 1% розчин гіалуронату натрію є гідратованим гель.

  Гіалуронат натрію для внутрішньосуглобових ін'єкцій (остеніл, синвіск, ферматрон):

  Гіалуронат натрію застосовується у вигляді стерильного в'язкоеластичного імплантату для внутрішньосуглобового введення в синовіальний простір у пацієнтів, які страждають слабким або помірним ступенем остеоартриту або остеоартрозу. Застосовується для терапії колінних чи будь-яких інших синовіальних суглобів.

  Фактично є аналогом синовіальної рідини людини. Виходячи з цього, введення гіалуронату натрію в уражений суглоб розриває ключову ланку розвитку артрозу, відбувається вплив саме на причину прогресування артрозу.

  Терапевтичний ефект Гіалуронату натрію пов'язаний з "заповненням в'язкості", за допомогою чого покращується фізіологічний та реологічний статус тканин ураженого суглоба. Крім того, дія Гіалуронату натрію базується на ефект "пускового механізму" - безпосередньо відновлює здатність суглоба виробляти ендогенний гіалуронан і, таким чином, повертає його в стан гомеостазу, який зберігається протягом декількох місяців.

  Як показують накопичені клінічні матеріали, при застосуванні гіалуронату натрію мають місце наступні моменти:

  • Відновлює синовіальну рівновагу: підвищує в'язкість синовіальної рідини, відновлюючи її змащувальні, ударопоглащаючі та фільтруючі властивості.
  • Захищає суглобовий хрящ від механічного та хімічного пошкодження: відновлює захисне покриття на внутрішній поверхні суглоба та підвищує зв'язування вільних радикалів.
  • Запалення синовіальної оболонки зменшується та її захисні функціївідновлюються. Уповільнення руйнування суглобового хряща в комплексі з процесами відновлення гомеостазу синовіальної рідини призводять до швидкого зняття больових сиптомів та регресу явищ обмеженої рухливості в суглобі.

  Корисна дія гіалуронату натрію проявляється поступово протягом курсу і зберігається протягом декількох місяців. Після проходження повного курсу з 5 ін'єкцій симптоми зазвичай знімаються терміном від 6 до 12 місяців.

  Гіалуронат натрію для внутрішньоочних ін'єкцій (хеалон):

  Гіалуронат натрію – засіб для застосування в очній хірургії. Є природною субстанцією, яка присутня в екстрацелюлярному сполучнотканинному матриксі як у тварин, так і людини. Забезпечує розширення передньої камери ока, полегшує поділ тканин ока. Гіалуронат натрію зменшує ризик травматичного пошкодження ендотелію рогівки та інших тканин ока, забезпечує прозорість полів зору.

• Показання до застосування
  • • При болях та обмеженій рухливості, спричинених дегенеративно-дистрофічними та травматичними змінами колінного, тазостегнового та інших синовіальних суглобів.
    • Для тимчасового заміщення та заповнення синовіальної рідини.
    • При лікуванні пацієнтів, які ведуть активний спосіб життя та регулярно навантажують уражений суглоб.
  • Для внутрішньоочних ін'єкцій (очна хірургія)
    • Розширення передньої камери або поділ тканин та ін. (при операціях на передньому та задньому сегментах ока).
    • Обстеження сітківки під час та після операції.
    • Проведення лазерної терапії (допоміжний засіб).

• Протипоказання
  • Загальні
    • Гіперчутливість до гіалуронату натрію.
  • Для внутрішньосуглобових ін'єкцій
    • Наявність інфікованих ран, садна в ділянці суглоба.
    • Інфікований чи сильно запалений суглоб.
    • Венозний чи лімфатичний стаз на боці ураженого суглоба.
    • Гіалуронат натрію не рекомендується до використання вагітними жінками і матерями-годувальницями, а також хворими, які страждають на запальні захворювання, наприклад, ревматоїдний артрит або хворобу Бехтерева. Не рекомендується введення до усунення явищ синовіту у вигляді розведення препарату синовіальною рідиною та можливого зниження лікувального ефекту.

• Побічна дія
  • Для внутрішньосуглобових ін'єкцій

    Гіалуронат натрію відрізняється чудовою переносимістю. У клінічних дослідженнях було показано повну відсутність токсичних та мутагенних реакцій. Завдяки формі випуску – шприц-ручка – зводиться до мінімуму можливість занесення вторинної інфекції при ін'єкції.

    Можливі побічні реакції (зазвичай безслідно проходять протягом кількох днів):

    • Локальні вторинні явища, такі як болі, відчуття тепла, почервоніння та опухання, можуть спостерігатися на суглобі, в який введений препарат (накладення льоду на суглоб протягом п'яти – десяти хвилин знімуть усі подібні явища).
    • Поява внутрішньосуглобової ексудації (у деяких випадках ексудація може бути значною і спричиняти більш тривалий больовий синдром). У цих випадках необхідно провести пункцію суглоба та видалення ексудату з його подальшою мікроскопією з метою виключення інфекції та мікрокристалічної артропатії (подагри).
    • Вкрай рідко – алергічні реакції.
  • Для внутрішньоочних ін'єкцій
    • Транзиторне підвищення внутрішньоочного тиску в післяопераційному періоді (через 4-8 годин після операції), обумовлене механічною блокадою трабекулярної мережі залишками розчину.
    • Рідко – алергічні реакції.

• Спосіб застосування та дози
  • Для внутрішньосуглобових ін'єкцій

    Залежно від розміру суглоба вводити до 2 мл 1% розчину натрію гіалуронату в порожнину суглоба один раз на тиждень протягом від 3 до 5 тижнів поспіль. Одночасно можна лікувати кілька суглобів.

    Клінічні випробування показують виражену дію вже після третьої ін'єкції. Максимальна рекомендована доза – шість ін'єкцій.

    До позитивних якостей препарату належить стійкий лікувальний ефект – 6 міс. і більше після останньої ін'єкції.

    Повторні цикли лікування можуть проводитись на вимогу. Інтервал між курсами щонайменше 4 тижнів.

  • Для внутрішньоочних ін'єкцій

    Доза гіалуронату натрію залежить від особливостей хірургічного втручання у конкретного пацієнта.

    Гіалуронат натрію вводять у очне яблуко через тонкий катетер. Оскільки деяка кількість препарату вимивається з ока під час операції, може виникнути потреба у повторних ін'єкціях.

    Загальний обсяг препарату, необхідний повторних інтраокулярних ін'єкцій при операціях на передньому сегменті, зазвичай не перевищує 1 мл; при операціях на задньому сегменті зазвичай потрібно 2-4 мл.

• Взаємодія
  • Для внутрішньосуглобових ін'єкцій

    На сьогоднішній день немає жодних відомостей щодо несумісності гіалуронату натрію з іншими розчинами для внутрішньосуглобового використання. Для полегшення стану хворий може приймати оральні аналгетичні засоби або протизапальні ліки протягом декількох перших днів процедур.

  • Для внутрішньоочних ін'єкцій

    Гіалуронат натрію несумісний з катіонними розчинами (при змішуванні з'являється опалесценція).

• Запобіжні заходи
  • Для внутрішньосуглобових ін'єкцій

    Ін'єкції Гіалуронату натрію повинні проводитися виключно у лікувальних закладах, офіційно сертифікованих для виконання внутрішньосуглобових ін'єкцій, дипломованими та сертифікованими лікарями відповідного профілю.

    Деякі препарати Гіалуронату натрію містять невелика кількістькурячого білка, тому при лікуванні хворих з відповідною гіперчутливістю слід дотримуватися обережності. Особливу увагу необхідно пацієнтам, які страждають на гіперчутливість по відношенню до ліків.

    Не слід вводити гіалуронат натрію за наявності значного внутрішньосуглобового випоту.

    Необхідно дотримуватися загальних запобіжних заходів для внутрішньосуглобових ін'єкцій. При обробці шкіри перед ін'єкцією не можна використовувати дезінфектанти, що містять четвертинні амонієві солі.

    Перед введенням розчин необхідно нагріти до кімнатної температури.

    Гіалуронат натрію повинен акуратно вводитись у порожнину суглоба. Не можна вводити екстраартикулярно, у тому числі, у синовіальні тканини або капсулу суглоба. У цьому випадку можуть мати місце локальні побічні реакції. Необхідно не допустити попадання препарату до кровоносних судин!

    Як і після будь-якої іншої інвазивної процедури на суглобі, після ін'єкції Гіалуронату натрію, пацієнту рекомендується дотримуватись щадного режиму та уникати зайвого навантаження на суглоб протягом декількох днів.

    Не використовуйте препарат у разі пошкодження заздалегідь заповненого шприца або стерильної упаковки.

    Ефективність курсу лікування, що містить менше трьох ін'єкцій, не встановлено.

    Ефективність та безпека Гіалуронату натрію при застосуванні за іншими показаннями, крім остеоартрозу або остеоартриту, не встановлено.

    Гіалуронат натрію не застосовувався для лікування вагітних та дітей віком до 18 років.

    Під час курсу лікування Гіалуронат натрію не допускається введення в порожнину ураженого суглоба анестетиків або інших фармакологічних препаратів.

  • Для внутрішньоочних ін'єкцій

    Для запобігання підвищенню внутрішньоочного тиску в післяопераційному періоді слід повністю видалити розчин з ока в кінці операції. Необхідний ретельний контроль внутрішньоочного тиску, особливо у випадках, коли гіалуронат натрію потрібно залишити в порожнині очного яблука для створення механічного ефекту після операції. Якщо спостерігається значне підвищення внутрішньоочного тиску, слід призначити відповідну терапію. Гіалуронат натрію, що залишився всередині очного яблука, згодом виводиться в основному через трабекулярну мережу.

    У дослідженнях in vitro відмічено опалескування розчину натрію гіалуронату при змішуванні його з розчинами, що містять деякі катіони (в т.ч. з розчинами деяких лікарських препаратів та детергентів), тому не слід вводити гіалуронат натрію одночасно або після будь-яких інших речовин.

    Гіалуронат натрію, що міститься в Хеалоні, виділяють з тканин птахів і, незважаючи на високу якість очищення, не можна виключити присутність у препараті незначних домішок білка. З огляду на це необхідно мати на увазі потенційний ризик, пов'язаний з ін'єкційним введенням (особливо повторним) будь-якого біологічного матеріалу. При клінічних дослідженнях ознак імуногенності препарату не виявлено.