Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом спеціаліста. Усі препарати мають протипоказання. Консультація спеціаліста обов'язкова!

Ти ще легко влазиш у вузенькі джинси, ще не зіткнулася з ранковою нудотою, пігментними плямами, розтяжками на животі. Але в тебе вже є тест із двома червоними смужками – головний доказ твоєї приналежності до щасливого стану вагітних жінок.

Твій скарб ще зовсім крихітний. Тільки найчутливіша апаратура може зафіксувати його присутність у твоїй утробі. Але це не заважає тобі вигадувати йому ім'я, розмовляти з ним і зупинятися біля магазинів з дитячими одягами, щоб доглянути щось для ще не народженого, але вже існуючого малюка. Але ця радісна перспектива, ця райдужна ілюзія може відразу перерватися страшним і невблаганним словом Викидень.

За статистикою 15-20% усіх вагітностей закінчуються викиднями

Найчастіше це відбувається тоді, коли жінка ще не здогадується, що вагітна. Але часом це трапляється і з тими, хто вже прив'язався до свого пузожителя і полюбив його. Чим втішити жінку в такому разі? Тільки наступною вагітністю. Але тим, у кого в житті трапилося таке лихо, і тим, хто ще не пізнав гіркоту втрати, варто пройти невеликий лікнеп з питань, пов'язаних з невиношуванням вагітності. Найважливіше - знати, які фактори можуть викликати переривання вагітності, і що можна зробити, щоб запобігти викидням.

Розмова піде про ранні викидні, що відбуваються на термін до 12 тижнів, бо їх переважна більшість трапляється саме в цей період.

Найпоширеніші причини викиднів на ранніх термінах вагітності

1. Генетичні порушення у плода
   За статистикою, близько 73% викиднів відбуваються з цієї причини. Як правило, ці генетичні дефекти носять не спадковий характер, а є результатом поодиноких мутацій, що відбулися в статевих клітинах батьків під впливом шкідливих факторів зовнішнього середовища (радіація, професійні шкідливості, віруси та ін.). рятування від слабкого, нежиттєздатного потомства. Запобігти такому викиду практично неможливо, можна лише знизити ризик виникнення генетичних аномалій ще до зачаття, максимально захистивши себе від впливу мутагенних факторів. Але при сучасній екології ймовірність мутацій все одно залишається, тому викидні, що відбуваються з цієї причини, можна вшанувати за благо, бо вони позбавляють жінку від безлічі проблем і неприємностей надалі.


2. Гормональні порушення
   За порушення балансу гормонів в організмі жінки часто відбувається переривання вагітності на ранньому терміні. Найчастіше це трапляється при нестачі головного гормону вагітності – прогестерону. За своєчасного виявлення цієї проблеми вагітність можна врятувати за допомогою препаратів прогестерону. Надлишок чоловічих статевих гормонів теж може стати причиною раннього викидня - вони пригнічують вироблення естрогенів та прогестерону. Нерідко саме андрогени є причиною повторюваних (звичних) викиднів. Впливають на формування та розвиток вагітності так само гормони надниркових залоз та щитовидної залози. Тому порушення функції цих залоз може також спричинити викидень.


3. Імунологічні причини
   Як правило, таке трапляється при резус-конфлікті. Ембріон успадковує позитивний резус батька, тоді як резус-негативний організм матері відкидає чужорідні йому тканини ембріона. Для профілактики невиношування вагітності при імунному конфлікті застосовують препарати прогестерону, що надає в цьому випадку імуномодулюючу дію.
4. Інфекції, що передаються статевим шляхом: трихомоніаз, токсоплазмоз, сифіліс, хламідіоз, а так само герпетична та цитомегаловірусна інфекція нерідко стають причиною викидня.
   Патогенні бактерії та віруси викликають інфікування плода, ураження плодових оболонок, унаслідок чого відбувається викидень. Щоб цього не трапилося, лікування інфекцій бажано провести до вагітності.


5. Загальні інфекційні захворювання та запальні захворювання внутрішніх органів.
   Всі захворювання, що супроводжуються інтоксикацією та підвищенням температури тіла вище 38 о С можуть призвести до викидня. Лідирують у цьому списку краснуха, вірусний гепатит, грип. Навіть банальна ангіна може стати фатальною на терміні 4-10 тижнів вагітності. А вже пневмонія, пієлонефрит, апендицит – серйозний ризик для плода. Тому плануючи вагітність, варто пройти повне медичне обстеження, виявити і пролікувати всі осередки хронічної інфекції.


6. Аборти в анамнезі
   Аборт - це не просто медична маніпуляція: це величезний стрес для жіночого організму, здатний спричинити дисфункцію яєчників, надниркових залоз; сприяє розвитку запальних процесів у статевих органах. Це може стати причиною безпліддя та звичних викиднів у подальшому.


7. Лікарські препарати та трави
   У першому триместрі вагітності бажано взагалі уникати прийому ліків. Багато хто з них здатний викликати переривання вагітності або спричинити формування дефектів розвитку у плода. Приміром, наркотичні анальгетики чи гормональні контрацептиви нерідко стають винуватцями переривання вагітності. Так само треба бути обережними з лікарськими травами: петрушка, кропива, волошка, звіробій, пижма - протипоказані вагітним на ранньому терміні.


8. Стреси
   Сильний переляк чи несподіване горе, образа чи тривала психічна перенапруга небезпечні для маленького створення у вашій утробі. Якщо ви, волею доль, змушені перебувати під впливом стресу, обговоріть зі своїм лікарем можливість прийому седативних препаратів хоча б тієї ж валеріанки.


9. Нездоровий спосіб життя
   Прийом алкоголю, наркотиків, куріння, регулярне вживання кави, неправильне та неповноцінне харчування – все це союзники викидня. Підкоригувати свій спосіб життя краще ще до зачаття.


10. Падіння, підйом тягарів, статевий акт
    Все це, хоч і рідко, але може стати пусковим механізмом переривання вагітності, тому, побережіть себе, а значить і свого малюка!

Якщо зачаття сталося випадковим, то жінка, швидше за все, замислиться над тим, як зробити викидень у домашніх умовах. Спроби самостійно перервати вагітність, напевно, викличуть кровотечу, небезпечну для життя, а деякі з них спровокують виражені порушення в роботі внутрішніх органів.

До 22 тижня вагітності можливе її мимовільне переривання, яке супроводжується неприємними симптомами, у тому числі рясним кровотечею, болями внизу живота. При виявленні патології слід якнайшвидше звернутися до лікаря, щоб запобігти небезпечним наслідкам.

Як зробити викидень самостійно

Способи, які дозволяють перервати вагітність самостійно, зазвичай призводять до проблем зі здоров'ям або не спрацьовують. Нижче описано дії, спрямовані на те, щоб зробити аборт у домашніх умовах та наслідки, до яких вони можуть призвести.

1. Вживання відвару пижми здатне призвести до вад розвитку плода, а також сильної кровотечі та неповного мимовільного аборту, після якого знадобиться чищення матки. Крім того, цей засіб дуже погано впливає на печінку, нирки та серце.
2. Прийняття гарячої ванни може спровокувати у жінки непритомність, навіть якщо вона виконуватиме процедуру всього кілька хвилин. Така ймовірність обумовлена ​​різким падінням артеріального тиску у зв'язку з розширенням судин та порушенням роботи головного мозку. До чого може призвести непритомність, та ще й у воді, в принципі, має бути зрозуміло.
3. Вживання лаврового листа - непотрібний спосіб перервати вагітність, який може спровокувати сильну алергію.
4. Посилені заняття спортом можуть не тільки зробити викидень, але й призвести до смерті внаслідок серцевої недостатності. Останнім часом кількість таких випадків у Росії помітно зросла, зокрема серед спортсменів та школярів. Крім того, навіть якщо вагітність мимоволі перерветься, почнеться сильна кровотеча, потенційно небезпечна для життя. Цілком ймовірно, що викидень відбудеться не повністю і доведеться проводити хірургічне чищення матки.
5. Вживання цукру або молока з йодом може призвести до порушення функціонування щитовидної залози, причому часто незворотного характеру.
6. Прийняти всередину більше вітаміну С, з'їсти багато петрушки або лимона. Так можна не тільки зробити викидень, а й викликати маткову кровотечу, а також підвищити кислотність шлунка, підірвавши його роботу.

Медикаментозне переривання вагітності в домашніх умовах

Доступними для самостійного використання гормональні препарати, призначені для зміни роботи репродуктивних органів. Існує 2 найбільш поширені способи запобігти вагітності або зробити мимовільний аборт:

1. Прийняття окситоцину. Цей лікарський засіб провокує згладжування та скорочення м'язів шийки матки, тому використовується як стимулятор пологової діяльності при її слабкості, а також після абортів та пологів для якнайшвидшого відновлення колишніх розмірів дітородного органу. Застосування окситоцину може спровокувати сильну кровотечу, а також нудоту, блювання, різкі коливання артеріального тиску та інші небажані ефекти.
2. Застосування препарату екстреної контрацепції. Це потрібно зробити не пізніше ніж через три доби після інтимної близькості. Використання такого лікарського засобу може негативно позначитися на роботі репродуктивної системи, але на сьогоднішній день є одним із найпопулярніших способів запобігання вагітності після статевих зносин. Активний компонент медикаменту блокує дію прогестерону лише на рівні рецепторів. В результаті зупиняється процес овуляції, а також підготовка ендометрію до запровадження заплідненої яйцеклітини.

Жінка, яка бажає викликати викидень самостійно, повинна пам'ятати, що це загрожує великими проблемами зі здоров'ям. При будь-якому розкладі почнеться кровотеча і буде потрібна термінова медична допомога, а при неповному виході плода та його оболонок - ще й чищення.

Все-таки, в суспільстві існують більш цивілізовані способи перервати виношування малюка. Хоча перш ніж це зробити, варто добре подумати хоча б про етичний бік питання та врахувати, що плід – це беззахисний живий організм, серцебиття якого визначається по УЗД з 8 тижнів після зачаття.

Види та ймовірність викидня на різних термінах гестації

Викидень - це мимовільне (передчасне) переривання вагітності на термін до 22 тижнів гестації при вазі плода менше 500 г. Існує 2 варіанти перебігу цього процесу:

1. Мимовільний аборт за типом відторгнення відбувається в першому триместрі через імунний конфлікт між плодом та організмом матері. У цьому відбувається порушення плацентарного кровотоку. Імунна система матері починає виробляти антитіла проти плода, визнавши його чужорідним організмом. У результаті відбувається руйнація хоріона та вигнання плодового яйця з матки. Виникає кровотеча, як правило, рясна.
2. Викидень за типом пологової діяльності спостерігається у другому або третьому триместрі гестації і відбувається внаслідок підвищення тонусу матки або недостатності її замикального апарату. При такому розкладі починаються сутички, шийка дітородного органу відкривається та відбуваються пологи.

Найбільша ймовірність викидня є на ранніх термінах вагітності, тобто до 12 тижнів гестації. 80% мимовільних абортів відбуваються саме у цей період. Також вагітність може перериватися терміном 4-5 тижнів, тобто у той час, коли виникає затримка менструації. При цьому у жінки починається кровотеча, яка нагадує місячні.

Науково не доведено, але прийнято вважати, що ймовірність викидня висока на 4, 8 та 12 тижнях гестації. З 12 по 22 тижні вагітності мимовільний аборт може статися внаслідок істміко-цервікальної недостатності, при якій шийка матки починає розширюватися і згладжуватись набагато раніше за визначений термін. Така патологія виникає внаслідок травм репродуктивних органів чи гормонального збою. Запобігти істміко-цервікальній недостатності можна шляхом носіння кільця-песарію або накладання швів на шийку матки.

Симптоми викидня на різних термінах вагітності

При мимовільному аборті в першому триместрі терміну виникають болі, що тягнуть внизу живота, мізерні коричневі виділення, кровотеча (майже завжди), а в деяких випадках - позиви помочитися або спорожнити кишечник. Як правило, плід залишає порожнину матки повністю або частково разом із згустками крові. На пізніших термінах гестації викидень проходить за типом передчасних пологів, тобто починаються сутички, відходять навколоплідні води, а потім плід залишає матку разом з оболонками, що його оточували.

Що робити після викидня? Виявивши кров'яні виділення на ранніх термінах гестації необхідно якнайшвидше звернутися до гінеколога, оскільки до початку рясної кровотечі вагітність ще можна зберегти. Після того, як відкриється сильна кровотеча, жінці знадобиться госпіталізація, щоб запобігти небезпечній для життя крововтраті, зараженню крові та смерті. На жаль, у цьому випадку зберегти вагітність не вдасться.

Що робити, якщо мимовільний аборт стався на пізньому терміні гестації? У цьому випадку жінці необхідно викликати лікаря або звернутися до лікарні, адже в порожнині матки можуть залишитись плодові оболонки, при зараженні яких виникає загроза для здоров'я та життя матері.

Що робити, якщо трапився викидень у домашніх умовах

Виявивши симптоми викидня, жінка повинна викликати лікаря чи «швидку допомогу», назвавши диспетчеру як адресу, а й гестаційний термін, і навіть тривожні симптоми. Після мимовільного аборту, чекаючи лікарів, необхідно зробити такі дії:

1. Лягти на диван, під сідниці покласти валик, щоб зменшити кровотечу.
2. До нижньої частини живота прикласти міхур із льодом. Якщо це неможливо, то загорнути в рушник продукти з морозильника та застосовувати їх як холодний компрес. Також допускається використовувати грілку з крижаною водою.
3. Зафіксувати інформацію про групу крові та резус-фактор на папері, оскільки може знадобитися переливання крові.
4. По можливості приготувати набір для гінекологічного огляду та вишкрібання.
5. Не викидати пелюшки, простирадла та рушники, просочені кров'ю. Вони знадобляться лікарю, щоб оцінити крововтрату.

Зазвичай після викидня в пологових шляхах залишаються навколоплідні води, згустки крові та оболонки плода, які можуть призвести до інфікування. Випадки, коли організм повністю очищається, досить рідкісні. Саме тому після мимовільного аборту лікарі вдаються до чищення, інколи ж і до ушивання розривів.

Що робити, щоб запобігти повторному викиду? Жінка, яка хоче успішно народити малюка, має зробити все, щоб з'ясувати причини невиношування плода та усунути їх. Мимовільні аборти, що відбуваються на ранніх термінах гестації, як правило, запобігають появі на світ дитини з вираженими вадами розвитку.

Дізнатися дату пологів

Взяти на аналіз мазків на флору та цитологію. Загальний аналіз крові, сечі, крові на цукор, кров на гемосиндром, кров із вени на СНІД, сифіліс, гепатити В та С, групу крові, біохімічний аналіз крові.

Відвідування терапевта, ендокринолога, окуліста, отоларинголога.

Закінчення ембріонального періоду.

Скринінг ризику синдрому Дауна та синдрому Едвардса по УЗД («комірцевий простір») та біохімічних маркерів.

Перше відчуття ворушіння плода у жінок, що повторно народжують.

Відвідування акушера-гінеколога (вимір ваги, артеріального тиску, розмірів живота).

Перше відчуття ворушіння плода у жінок, які першородять.

Загальний аналіз крові.

Визначення стану плода органами.

Для оцінки розвитку плода, стану плаценти, вод, виявлення загрози переривання вагітності.

На цьому терміні вам можуть повідомити стать дитини.

Доплерометричне дослідження кровотоку плаценти.

Виключення ризику розвитку плацентарної недостатності.

Загальний аналіз крові.

Виняток гестаційного діабету.

Допологова відпустка у вагітних двійнят.

Ризик гестозу та пієлонефриту.

Три чверті за.

Допологова відпустка у більшості вагітних.

З 30 тижнів - щотижня або кожні 10 днів відвідування гінеколога.

Перед кожним прийомом – загальний аналіз сечі.

На 30-34 тижні вагітності бажано провести кардіотокографічне дослідження – виявлення хронічних захворювань серця майбутньої мами.

На 34 тижні – загальний аналіз крові.

На 36 тижні - мазок на флору, загальний аналіз крові, сечі, кров на гемосиндром, кров із вени на СНІД, сифіліс, гепатити В та С.

Лікар видасть вам обмінну карту, в якій будуть внесені всі дані про вашу вагітність, результати аналізів та висновки лікарів-фахівців. Ця обмінна карта необхідна у пологовому будинку.

Вона повинна бути завжди з вами на випадок, якщо доведеться в пологовому будинку опинитися раніше за термін.

* Приблизний підрахунок за середніми значеннями тривалості циклу та початку овуляції - плюс 14 днів до початку останньої менструації.

** Повні 40 тижнів.

Команда сайту BeremennostNedeli.ru розуміє, наскільки важлива майбутній мамі дата її пологів, тому пропонує новий сервіс - інтерактивний калькулятор вагітності, розроблений спеціально для Вас. З його допомогою Ви зможете розрахувати дату пологів та всі основні моменти вашої вагітності. За основу Ви можете взяти дату останньої менструації або дату зачаття, якщо її точно знаєте. Розрахунок займе лише кілька секунд, сторінка оновиться, і Ви отримаєте свій календар вагітності по тижнях. Тепер Ви точно знатимете, коли малюк зможе ворушити пальчиками, реагувати на ваші дотики, чути ваш голос.

Життєві обставини складаються непередбачуваним чином. І те, що є щастям для одних, для інших може стати справжньою трагедією. До подібних подій можна віднести, наприклад, настання вагітності. Як часто жінки після візиту до гінеколога замислюються про аборт? Не будемо в цій статті стосуватися етичних, моральних та моральних аспектів штучного переривання вагітності. Просто приймемо за факт, що подібна потреба виникає дуже часто. Набагато страшніший інший момент. На жаль, останнім часом все частіше виявляється позитивний тест на вагітність в руках у зовсім юних і недосвідчених панночок, які не мають власних грошей на кваліфіковану медичну допомогу в такій делікатній проблемі, а батькам вони бояться зізнатися у всьому. Тоді мимоволі у них виникає запитання: «Як зробити викидень самої, не звертаючись до лікаря, щоб мама та тато не впізнали?» І настає черга активних пошуків різноманітних методів, порад подружок, форумів. І що страшно – такі методи можна знайти. Наведемо кілька таких прикладів.

Варто сказати, питання було актуальним у всі віки: «Викидень... Як зробити в домашніх умовах?» І в усі віки жінки знаходили народні методи. У справу йшли і сулема, і хінін, і порох із скипидаром. Але ніхто не вважав, скільки жінок не пережили подібних абортів. Тому, якщо дівчину цікавить, як на ранньому терміні зробити викидень, необхідно звернутися до лікаря. Тільки в цьому випадку можна уникнути сумних наслідків і надалі, коли з'явиться бажання народити здорового малюка.

Пізнім мимовільним абортом (або викиднем) називають переривання вагітності у терміні від 16 до 22 тижнів.

Частота народження спорадичного викидня на пізніх термінах зустрічається втричі рідше, ніж в більш ранній період.

Враховуючи різноманіття причин, що викликають цей стан, ставитися до цієї проблеми слід дуже серйозно. Самоаборт на пізніх термінах є інтегральною відповіддю організму на неблагополуччя в організмі, а також факторів довкілля.

Існує чимало факторів, які можуть спровокувати викидень при вагітності на пізніх термінах:

• Порушення системи гемостазу крові.

Підтримання балансу і правильне регулювання фізіологічних антагоністів (згортання та протизгортання систем) крові дуже важливо для нормального розвитку вагітності. Зміни з переважанням тієї чи іншої системи можуть спричинити незворотні наслідки для плода та спричинити його загибель.

Шийка матки в нормі під час вагітності має бути закритою.

Довжина цервікального каналу має перевищувати 25 мм.

При відкритті та укороченні шийки матки створюється загроза викидня. Подальший розвиток вагітності стає під сумнівом.

При виражених змінах можливе пролабування плодового міхура через шийку матки, з розривом плодових оболонок. Це причина переривання вагітності.

Великі розміри міоматозних вузлів можуть заважати фізіологічному розвитку плода. Швидке зростання вузлів під час вагітності заважає розтягу м'язових клітин матки. Крім того, міома матки в області прикріплення плаценти здатна викликати порушення кровообігу у фетоплацентарному кровотоку, що загрожує загибеллю плода.

• Інфекційний фактор.

Однією з провідних причин розвитку мимовільного викидня є інфікування плода. Поширення інфекції може відбуватися у різний спосіб: через плаценту (трансплацентарний шлях), висхідне інфікування (запальний процес передається з піхви, шийки матки), каналікулярно (через маткові труби), трансмускулярно (через м'язову стінку матки).

Інфекційний агент (збудник захворювання) вражає тканину плаценти, викликаючи запалення (плацентит). Надалі запальний процес переходить на плодові оболонки з розвитком амніоніту. Подальше поширення інфекції в організмі плода викликає внутрішньоутробне інфікування. Вогнища інфекції, що утворилися, можуть призвести до загибелі плода.

• Ендокринний фактор.

Останнім часом стали приділяти більшу увагу до гормональних причин, що спричиняють переривання вагітності. Багато ендокринних захворювань викликають глибокі порушення обміну в організмі, що загрожує загибеллю плода.

Найбільш поширеними є: цукровий діабет, синдром гіперандрогенії, гіперпролактинемія, зниження ендокринної функції гіпофізу, яєчникова недостатність, тиреотоксикоз, виражений гіпотиреоз.

• Найчастішою причиною є порушення гормональних взаємодій лише на рівні плаценти.

Відомо, що однією із функцій плаценти є вироблення гормонів. При плацентарній недостатності відбувається , який робить основний внесок у пролонгування (розвиток) вагітності.

Саме тому плацентарна недостатність може спричинити переривання вагітності.

• Порушення кровообігу у фетоплацентарній системі.

При недостатньому кровотоку в маткових артеріях, судинах пуповини, а також патології судинної мережі плацентарного ложа можуть статися незворотні зміни до загибелі плода. Адекватний кровообіг - важлива умова для вагітності, що нормально розвивається.

• Генетичні аномалії.

Ті чи інші спадкові захворювання можуть спричинити самоаборт.

Основна частина так званого «генетичного скидання» відбувається на ранніх термінах вагітності (найбільш грубі вади розвитку).

Однак, на пізніх термінах також характерне переривання вагітності через наявність у плода вроджених захворювань (вади серця, нирок, нервової системи та ін. життєво важливих органів).

• Аномалії розвитку матки.

Зміна анатомічної будови матки може спричинити викидень.

Наприклад, така патологія як дворога матка часто призводить до подібних ситуацій.

У цій ситуації порожнина матки розділена перегородкою, яка зменшує обсяги кожної порожнини.

Якщо вагітність починає розвиватися в одному з рогів матки, то до певного моменту виникає перешкода для розтягування м'язових волокон. Дворога матка не дозволяє повноцінно розвиватися плоду.

Крім того, при нормальній будові матки є анастомози (сполуки) в артеріальній системі між матковими артеріями, що сприяє повноцінному кровопостачанню плацентарної системи.

При дворогій матці артеріальна система двох маткових артерій не анастомозує одна з одною, що суттєво знижує потенційний приплив крові у фетоплацентарній системі. Це теж може спричинити загибель плода.

• Зовнішні фактори.

До них відносяться шкідливі дії навколишнього середовища (іонізуюча радіація, кліматичні, географічні фактори). Токсичні дії (отруєння солями важких металів, інтоксикація). Дуже важливий не тільки вид фактора, що впливає, але і тривалість. Механічні фактори (травми, забиття, фізичне перенапруга) також можуть несприятливо позначитися на перебігу вагітності.

• Психоемоційний вплив.

Звістка про вкрай погану подію, сильний переляк, негативні емоції можуть спричинити мимовільне переривання вагітності. Механізм пов'язаний з активацією стрес-гормонів (гормони надниркових залоз, активація симпато-адреналової системи), які призводять до підвищення тонусу маткової мускулатури, а також спазму судин фетоплацентарної системи, що викликає самоаборт.

• Серйозні захворювання матері, що перешкоджають розвитку вагітності (тяжкі вади серця, нирок, туберкульоз, хронічні захворювання на стадії декомпенсації).

Основні ознаки викидня

До симптомів відносяться:

1. . Може бути тягне або спазмоподібною, регулярною або нерегулярною.
2. зазвичай червоного кольору, кровотеча може бути невеликою або рясною.
3. Іноді підвищується температура.
4. Можливе блювання (шийковий рефлекс: при розкритті шийки матки з'являється або блювання).
5. Поява почуття страху, тривоги.
6. При сильній кровотечі можливе запаморочення, аж до непритомності.
7. Стадії мимовільного аборту.

Стадії мимовільного аборту

Існує кілька етапів розвитку викидня.

Можливе незначне підвищення температури. При огляді можна визначити: матка збільшена згідно з терміном вагітності, шийка матки розм'якшена, цервікальний канал відкритий.

• Викидень у ході супроводжується великою кровотечею, регулярними інтенсивними спазмовими болями внизу живота.

Також визначається відкриття шийки матки, в цервікальному каналі можна побачити плодове яйце, що відшаровувалося, плацентарну тканину.

• Для викидня, що завершився, характерно виділення плода і плодових оболонок, припинення переймоподібних болів, зменшення кровотечі.

При огляді: розміри матки не відповідають терміну вагітності (менше, ніж має бути), матка скорочується, щільна, цервікальний канал шийки може бути закритий.

Тактика дій при самооборті, що почався.

На даному етапі вагітність у деяких випадках вдається зберегти. Саме тому важливою є правильна тактика дій.

• З появою симптомів викидня, що почався, жінці необхідно покликати на допомогу кого-небудь з близьких. Якщо це неможливо, необхідно відразу викликати швидку допомогу.
• Важливою умовою для збереження вагітності є повний спокій та дотримання строго постільного режиму. А це означає, що жінці потрібно лягти.
• До приїзду швидкої допомоги можна прийняти таблетку "Но-шпи" (якщо хтось із близьких вміє робити внутрішньом'язові уколи, то краще ввести 2 мл розчину "Но-шпи" або "Дротаверину" внутрішньом'язово). Також можна вставити у пряму кишку.

Транспортування жінки до гінекологічного стаціонару здійснюється на ношах або каталці бригадою швидкої допомоги.

При вступі до стаціонару у пацієнтки береться кров для визначення загального аналізу, перевірка системи згортання, група крові, резус-фактор, біохімічні показники, а також аналіз сечі.

Тактика ведення пацієнтки залежить від життєздатності плода. Якщо за даними визначається , то проводиться терапія, що включає в себе:

• Суворий постільний режим.
• Введення кровоспинних препаратів.

Також застосовують препарат "Етамзілат", або "Діцинон". При вираженій кровотечі його можна вводити внутрішньовенно струминно, повільно. При помірних кров'янистих виділеннях можна вводити внутрішньом'язово.

• Седативна терапія. Можливе застосування "Валеріани" по 1 табл. 2-3 десь у день.
• Спазмолітична терапія. Внутрішньом'язове введення "Но-шпи" по 2 мл 3 рази на день.
• Застосування також сприяє збереженню вагітності.
• Важливо проводити УЗД у динаміці для визначення серцебиття плода. Якщо за даними дослідження не визначається вагітність, то, на жаль, її збереження є недоцільним.

Період реабілітації після мимовільного аборту

Як можна уникнути переривання вагітності

Щоб вагітність розвивалася фізіологічно, необхідно пройти, яка включає:

• Виявлення аномалій розвитку матки.

З цією метою найбільше використовують такі методи діагностики, як УЗД, . Крім того, можна застосовувати метросальпінгографію – введення контрастної речовини в порожнину матки через цервікальний канал, та реєстрацію отриманих даних за допомогою рентгенівського знімка. Всі ці методи дають інформацію про будову матки, виявляють різноманітні аномалії розвитку.

Якщо під час обстеження виявлено дворогу матку, то цю аномалію розвитку необхідно коригувати хірургічним шляхом (видалення перегородки всередині матки можна провести відкритим доступом, лапароскопічно, і навіть внутрішньоматковим маніпулятором при гістерорезектоскопії).

• Консультація жінки та її чоловіка у генетика виявлення можливих несприятливих спадкових чинників.
• Обстеження у гемостазіолога для визначення системи гемостазу та корекції її порушень.
• Обстеження на інфекції та вірусоносій.

При виявленні хронічних інфекцій із високим титром антитіл хороші результати дав метод плазмаферезу.

Дана методика дозволяє очистити кров від інфекційних агентів, що значно збільшує шанс виносити здорову дитину.

• При перериванні вагітності через цервікальну недостатність (з невдалою спробою хірургічної корекції) ефективним виявився метод накладання циркляжу на шийку матки поза вагітністю.

Ця методика полягає у введенні сітчастого імпланту, що встановлюється навколо шийки матки на рівні внутрішнього зіва. Надалі при настанні вагітності шия утримується в закритому стані, і не відбувається її передчасне розкриття.

• За наявності міоми матки, що перешкоджає нормальному розвитку вагітності, слід видалити ці вузли.

Операцію краще виконувати відкритим доступом, що забезпечить найбільш міцний рубець на матці. Однак за наявності підочеревинного вузла на ніжці можна обмежитися лапароскопічним доступом.

• Корекція гормональних порушень, що призвела до переривання вагітності.

Лікування має проводитися спільно акушером-гінекологом та ендокринологом.

• Лікування супутніх захворювань, при хронічних захворюваннях необхідно домогтися їхньої стійкої ремісії.

Лікування має проводитися у профільних спеціалістів.

Пережити переривання вагітності на пізні терміни дуже важко для жінки. Однак, треба знати, що причин, що викликають переривання вагітності на пізніх термінах, багато. Для успішного настання повторної вагітності важливо пройти курс реабілітації та обстеження у багатьох спеціалістів.

У деяких ситуаціях може навіть знадобитися хірургічне втручання. Грамотна – запорука сприятливого розвитку наступної вагітності.

Як викликати викидень на ранніх термінах

Як спровокувати викидень, не застосовуючи хірургічного плану маніпуляції? На жаль, це питання нерідко виникає у жінок. Незважаючи на велику кількість засобів контрацепції, їх різноманітність, не всі віддають перевагу безпечному сексу. Але і аборт для здоров'я небезпечний, та ще й болісний. Крім того, про вагітність при зверненні до мед. установу можуть дізнатися родичі та знайомі. Тому і запитують, як спровокувати викидень вдома на ранніх термінах самостійно. Але чи це можливо?

Раніше з цією метою намагалися використати різні трави, наприклад, піжму. Вважалося, що її відвар може спровокувати викидень на ранніх термінах майже 100% випадків. Хтось намагався втратити дитину за допомогою прийняття гарячих ванн. Хтось пробував частий секс та різні важкі фізичні навантаження. Зовсім дівча пили молоко з йодом і суміш йоду з цукром. Все це є неефективним і небезпечним, і, на щастя, за великим рахунком залишилося в минулому. Сучасні панночки воліють різні гормональні таблетки. Одні п'ють, щоб на невеликому терміні спровокувати викидень звичайні протизаплідні пігулки. Інші приймають засоби екстреної контрацепції. Ну а "просунуті" приймають у великих дозах аскорбінову кислоту. Так само як і у випадку із травами, ці методи шкідливі та небезпечні.

Однак це не означає, що медикаментозним чином неможливо перервати вагітність. Таке зробити цілком реально. Називається процедура медикаментозного аборту і основна для нього умова - це мінімальний час, що минув від зачаття. Приблизно медикаментозний аборт можна виконати протягом перших двох тижнів затримки. У цей період є велика ймовірність того, що препарати спрацюють як треба, викидень пройде швидко, і матка повністю очиститься. Викликати викидень на пізньому терміні у такий спосіб практично неможливо і дуже небезпечно. Перервати вагітність пізніше 12 тижнів у медичному закладі можна лише за серйозними медичними чи соціальними показаннями.

Придбати у аптеці препарати для медикаментозного аборту неможливо. Вони не продаються навіть за рецептами. Їх може лише видати лікар у клініці, яка має ліцензію для проведення даної процедури. Її плюс полягає мінімальний ризик для організму, а мінус у високій вартості в порівнянні з так званим міні та хірургічним абортом.