Niežulys nėštumo metu pasireiškia 20% moterų. Tai ne tik trikdo besilaukiančias mamas, bet ir sukelia diskomfortą, sukelia kasymosi refleksą. Niežulys nėštumo metu gali atsirasti staiga be jokios ypatingos priežasties, tačiau verta žinoti, kad viso kūno ar tam tikrų vietų įbrėžimas gali būti signalas, į kurį reikėtų atkreipti dėmesį ir pasitarti su gydytoju.

Pagal lokalizacijos tipą niežulys nėštumo metu yra dviejų tipų:

1. Vietinis (kai niežti atskirą odos vietą)
2. Viso kūno niežulys

Niežėjimo priežastys nėštumo metu

Daugeliu atvejų niežulys nėštumo metu rodo, kad nėštumo organizme vyksta pokyčiai. Prieš gydydami niežulį nėštumo metu, turėtumėte atkreipti dėmesį į didelį priežasčių sąrašą.

Niežėjimą nėštumo metu sukelia šios patologijos:

• Alerginė reakcija. Niežulys nėštumo metu gali būti susijęs su alergine reakcija į konkretų dirgiklį: drabužius, skalbimo priemones, gyvūnų plaukus ir kt. Tokiu atveju reikia vengti kontakto su dirginančia medžiaga ir naudoti hipoalerginius produktus. Jeigu maistas sukelia alergiją, tuomet būtina peržiūrėti mitybą ir laikytis dietos.
• Polimorfinė dermatozė nėščioms moterims. Nėščioms moterims niežulį gali sukelti bėrimas, kuris atsiranda tik nėštumo metu. Šis bėrimas nėra pavojingas, kaip taisyklė, išnyksta po gimdymo. Gydytojas gali paskirti specialų tepalą niežėjimui sumažinti.
• Strijos ant kūno. Niežulys nėštumo metu dėl strijų ant kūno yra nekenksminga priežastis. Niežėjimui pašalinti naudojamas kremas nuo strijų.
• Svorio padidėjimas, krūtų augimas, pilvo padidėjimas. Visos šios priežastys išprovokuoja kūno strijas, kurios nėštumo metu sukelia niežulį.
• Prakaitavimas. Prakaitas gali kauptis tam tikrose odos vietose, jei nesilaikoma higienos arba jei prakaituojama daug.
• Inkstų sutrikimas. Kūne sulaikomi azoto šlakai, kurie iškyla į paviršių ir nėštumo metu sukelia stiprų niežulį.
• Gelta. Dar viena priežastis, kodėl niežti kūną nėštumo metu. Gelta gali būti nustatyta atlikus biocheminį kraujo tyrimą.
• Diabetas. Niežėjimą nėštumo metu gali sukelti cukrinis diabetas, kuris yra dviejų tipų: cukrinis diabetas, kuriuo moteris sirgo prieš nėštumą, ir vadinamasis gestacinis cukrinis diabetas – pasireiškia tik paties nėštumo metu.
• Kepenų ir tulžies takų ligos. Stiprus niežėjimas nėštumo metu dažniausiai pasireiškia cholistozės atsiradimu dėl hormoninio sutrikimo nėščios moters kūne. Simptomai yra stiprus delnų ir kulnų niežėjimas su ryškiu paraudimu. Niežėjimo lokalizacija palaipsniui pereina į kitas kūno dalis. Taip pat niežėjimo priežastis gali būti tokios ligos: cholecistitas ir hepatitas.
• Užkrečiamos ligos. Niežėjimą makštyje nėštumo metu dažniausiai išprovokuoja higienos nesilaikymas arba infekcinės ir grybelinės ligos: kandidozė, cistitas, uretritas, chlamidijos, pūslelinė. Vėjaraupiai nėštumo metu gali sukelti viso kūno niežulį.
• Hormoniniai pokyčiai. Estrogeno padidėjimas būsimos motinos kūne sukelia stiprų niežulį. Šie hormoniniai pokyčiai nekelia pavojaus motinai ir vaikui.
• Kitos nėštumo dermatozės. Egzema, dilgėlinė, kontaktinis ir atopinis dermatitas.
• Anemija.

Niežulys nėštumo metu nėra susijęs su ligomis:

1. Prasta higiena
2. Stresas, depresija
3. Šiluminė hipotermija arba perkaitimas
4. Mechaninius dirgiklius sukelia aptempti drabužiai iš nekokybiškos medžiagos.
5. Artėjančio gimdymo baimė

Kodėl kūnas niežti nėštumo metu

Viso kūno odos niežėjimas nėštumo metu nėra toks dažnas kaip vietinis niežėjimas. Paprastai viso kūno niežėjimas nėštumo metu pasireiškia 2-ojo trimestro naktį, nes dieną būsimoji mama atitraukia namų ruošos darbus ar darbą darbe.

Odos niežėjimas nėštumo metu turi ilgą pagrindinių priežasčių sąrašą. Tai gali būti odos ligos, tiek bėrimai, tiek dilgėlinė, taip pat kepenų ir inkstų bei virškinimo sistemos sutrikimai. Dažnai hormoniniai pokyčiai, susiję su estrogeno padidėjimu, sukelia cholestazę ir tulžies sąstingį. Tulžies rūgštys, patekusios ant odos, nėščiosioms išprovokuoja odos niežėjimą.

Sausa oda taip pat provokuoja odos niežėjimą nėštumo metu. Tokiu atveju turėtumėte naudoti minkštinančias ir drėkinančias asmens priežiūros priemones. Sumažinti niežulį nėštumo metu padės pienas arba kūno sviestas.

Jei organizme esantys toksinai tapo kūno niežėjimo priežastimi, gydytojas skiria aktyvintąją anglį. Nerekomenduojama savarankiškai gerti aktyvintos anglies be gydytojo recepto.

Tulžies nutekėjimą skatina No-Shpa. Kepenų ligų metu skiriami vaistai: Karsil, Essentiale ir kt.

Jei nėštumo metu odą niežti po valgio, pavyzdžiui, po egzotinių vaisių, jūros gėrybių, tuomet reikėtų klausytis savo kūno ir neeksperimentuoti su maistu gimdant.

Kūno niežėjimą nėštumo metu, neatsižvelgiant į pasireiškimo simptomus ir dirginimo stiprumą, turi diagnozuoti gydantis gydytojas. Be to, jei odos niežėjimą lydi mieguistumas ir bendras būklės pablogėjimas - tai pirmasis nėščios moters kūno sutrikimų požymis.

Kodėl krūtys niežti nėštumo metu?

Niežulys nėštumo metu gali atsirasti bet kur, tačiau būtent pilvas ir krūtinė yra dažniausios vietos, kurios vargina nėščiąsias. Reikšmingi hormoniniai pokyčiai būsimos motinos kūne paaiškina faktą, kodėl krūtis niežti nėštumo metu.

Krūties niežėjimas nėštumo metu reiškia natūralų procesą, susijusį su kūdikio nešiojimu. Pirma, nėščios moters krūtys padidėja, antra, pieno latakėliuose pradeda gamintis motinos pienas (priešpienis). Pieno antplūdžiui būdingas niežulys krūtinėje. Dažnai krūtinės niežėjimas nėštumo metu pastebimas 2–3 trimestrais.

Nėštumo metu krūtis niežti ir dėl padidėjusio jos dydžio bei atsiradusių strijų. Tai sukelia tam tikrą nepatogumą nėščiai moteriai. Šiuo metu svarbu suprasti, kad krūties oda yra labai jautri ir kasymosi metu ploni ir gležni audiniai gali būti pažeisti, sudirginti, parausti.

Padidėjus krūtų odos jautrumui, alerginė reakcija gali būti dar viena priežastis, kodėl krūtis niežti nėštumo metu. Sintetiniai drabužiai, kosmetika, skalbinių plovikliai yra dažni dirgikliai.

Nėštumo metu krūtų niežėjimą dažnai išprovokuoja prigludusi liemenėlė. Krūtų dydis palaipsniui didėja ir reikalauja daugiau vietos. Tokiu atveju nėščioji turėtų rinktis atitinkamo dydžio liemenėlę.

Kodėl nėštumo metu niežti skrandį

Pilvo niežėjimas nėštumo metu gali turėti ir pavojingų, ir saugių simptomų. Pirma, skrandis niežti nėštumo metu dėl jo padidėjimo ir strijų atsiradimo. Antra, pilvo niežėjimą nėštumo metu gali sukelti rimtesni veiksniai: cholecistitas, hepatitas, cholestazė.

Su nėščios moters patologijomis prasideda vadinamasis „smėlio niežėjimas“, kuris pasireiškia naktį miego metu.

Taip pat niežti skrandį nėštumo metu ypatingais atvejais:

• Hepatitas A prieš nėštumą
• Lėtinis cholecistitas (sukeltas nenormalios S formos tulžies pūslės anatomijos arba tulžies pūslės lenkimo)
• Hormoniniai vaistai, kuriuos vartoja nėščia moteris
• Daugiavaisis nėštumas
• Moterys, nešiojančios berniuką
• Amžius virš 35 metų

Jei pilvo niežėjimas nėštumo metu yra susijęs su kepenimis, nėščioji siunčiama papildomai apžiūrai. Patologijoms nustatyti nėščioji siunčiama biocheminiam kraujo tyrimui ir kepenų tyrimams dėl ALT, bilirubino, AST. Suplanuoti vizitai pas gydytojus gali padėti nustatyti testo nukrypimus ir užkirsti kelią niežulio vystymuisi.

Jei tyrimai pasirodė normalūs, gydytojas atmeta niežėjimo, susijusio su kepenų nepakankamumu, versiją.

Niežulys makštyje nėštumo metu

Niežulys makštyje nėštumo metu yra nemalonus pojūtis, lydintis norą kasyti tarpvietę, pažeidžiant odos membranas. Paprastai stiprus makšties niežėjimas nėščioms moterims rodo infekcinės ligos sukeltą problemą. Lengvas niežėjimas gali rodyti netinkamą higieną arba aptemptus apatinius iš sintetinių medžiagų.

Dažnos stipraus lytinių organų niežėjimo ir deginimo priežastys:

1. Kandidozė arba pienligė. Nėščiųjų lytinių organų niežėjimą ir deginimą sukelia Candida grybeliai. Tai pasireiškia nemalonaus rūgštaus kvapo, rūgščios išskyros, skausmu šlapinantis ir lytinių santykių metu.
2. Bakterinė vaginozė.Įprasta makšties mikroflora pakeičiama patogenine. Kartu su pilkomis išskyros su nemalonu supuvusios žuvies kvapu, sukelia stiprų niežėjimą ir makšties deginimą.
3. Lytinių organų pūslelinės. Jis turi būdingą niežėjimą ir deginimo pojūtį, lokalizuotą intymiose vietose, o vėliau kartu su mažų burbuliukų atsiradimu.
4. Trochomonozė. Lytiniu būdu perduodama. Pirmieji simptomai: makšties paraudimas, geltonos išskyros su nemaloniu kvapu, niežulys, skausmas šlapinantis.
5. Chlamidija. Jai būdingi lengvi simptomai, pasireiškiantys lengvu niežuliu.

Ką daryti, jei nėštumo metu niežti makštį

Nėščios moters tarpvietės niežėjimo gydymas yra skirtas pradiniam gydančio gydytojo patikrinimui ir pagrindinės priežasties nustatymui. Griežtai draudžiama vartoti vaistus ir savarankiškai gydytis. Prieš apsilankydami pas gydytoją, turėtumėte susilaikyti nuo lytinių santykių, taip pat nusiprausti po dušu 2-3 kartus per dieną.

Pirmieji žingsniai:

• Apsilankykite pas ginekologą ir išsitirkite
• Kreipkitės į specializuotus gydytojus, kad nustatytų paslėptas priežastis
• Laikykitės intymios higienos
• Venkite hipotermijos
• Dėvėkite laisvus natūralius apatinius.

Niežėjimo gydymas nėštumo metu

Niežulio gydymas nėštumo metu priklausys nuo diagnozės. Tik gydytojas gali nustatyti tikslią priežastį, kodėl niežti skrandį, krūtinę, makštį ir visą kūną. Kai kuriais atvejais niežulio nėštumo metu gydyti nereikia, o kitais atvejais būtina atlikti daugybę tyrimų ir gydymo kursą, nes niežulys gali būti nėščios moters kūno sutrikimų signalas.

Viena iš svarbių taisyklių – jei nėštumo metu oda niežti, jos nereikėtų šukuoti. Padidėjus kasymosi refleksui, nėštumo metu sustiprėja niežulys, sukeliantis kūno dirginimą, paraudimą ir įbrėžimus.

1. Alergija. Alergijos gydymas priklausys nuo alergijos tipo. Jei alergija pasireiškia sąlyčio su alergenu metu, sąveika su dirginančia medžiaga turi būti sumažinta iki minimumo ir naudoti hipoalerginius produktus. Jei maistas sukelia alergiją, turėtumėte persvarstyti mitybą. Taip pat gali būti paskirti antihistamininiai vaistai. Renkantis antihistamininį vaistą, gydytojas vadovaujasi nėštumo trukme ir nėščios moters būkle. Sergant kontaktiniu dermatitu taip pat reikėtų dažnai plauti rankas ir naudoti individualias asmens higienos priemones. Nėščia moteris turi turėti asmeninį rankšluostį. Dažnas drabužių ir apatinių drabužių keitimas taip pat padės išvengti dirginimo, jei priežastis yra prakaitavimas. Turėtumėte apriboti kvepalų, kremų, dezodorantų, įvairių dirginančių cheminių medžiagų naudojimą.
2. Strijos. Strijos ant kūno dėl krūtų padidėjimo, pilvo, kūno svorio gydymo nereikia. Sušvelninti strijas ant kūno padės specialūs tepalai ir kremai.
3. Inkstų, kepenų, tulžies takų sutrikimai. Nėščios moterys, kurios reguliariai tikrinasi gydytojus, gali sumažinti kepenų, inkstų ir tulžies takų problemas. Galimų nukrypimų gydymas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui. Draudžiama savarankiškai gydytis ir vartoti vaistus, kurių nepaskyrė gydytojas. Bet kokį vaistą, net ir patį saugiausią, reikia vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju. Gydant cholecistitą, cholestazę, siekiama vartoti adsorbentus (aktyvintą anglį ir rimtesnius jos analogus) ir hepatoprotektorius, kurie padeda atkurti kepenų funkciją - tai: No-Shpa, Karsil, Papaverine ir kt. Gydytojas paskiria nėščiosios dietą, kurios būtina laikytis. Dieta riboja patiekalų naudojimą: riebios, keptos, aštrios, rūkytos mėsos,
4. Urogenitalinės sistemos infekcijos. Jei nustatomos infekcijos, susijusios su Urogenitaline sistema, gydytojas skiria žvakutes, kurios yra naudojamos lokaliai. Renkantis žvakes, gydytojas vadovaujasi nėštumo amžiumi. Genitalijas reikia plauti vandens srove iš viršaus į apačią 2–3 kartus per dieną. Gydymo profilaktikai tinka vaistinės žolelės: ramunėlės, jonažolės, ąžuolo žievė, mėtos, ugniažolės.
5. Diabetas. Cukrinio diabeto gydymas sumažinamas iki nuolatinio nėščios moters cukraus kiekio kraujyje stebėjimo. Kai kuriais atvejais nėščiai moteriai skiriamas insulinas. Gydymas atliekamas tik griežtai prižiūrint gydytojui.
6. Gelta. Gelta yra pavojinga liga nėštumo metu ir reikalauja nedelsiant hospitalizuoti.

Niežėjimo prevencija nėščioms moterims

Niežulys nėštumo metu sukelia daug diskomforto gimdant, sutrikdo nėščios moters miegą ir turi įtakos bendrai savijautai. Niežulio gydymas nėštumo metu ne visada gali būti veiksmingas, todėl atsiranda atkryčių. Siekiant sumažinti niežulio pasikartojimą nėščioms moterims, reikia laikytis prevencinių priemonių:

• Kontroliuoti svorį. Staigiai padidėjus svoriui, nėščiai moteriai atsiranda strijų, todėl nėštumo metu niežti skrandį ir krūtinę. Nėštumo metu reikia išlaikyti svorio kontrolę ir tinkamą mitybą. Taip pat skaitykite:.
• Laikykitės higienos taisyklių. Nėštumo metu turėtumėte nusiprausti po dušu bent 1 kartą per dieną. Vanduo turi būti šiltas (ne karštas ar šaltas).
• Stebėkite odos būklę. Sausa oda nėštumo metu provokuoja niežulį, todėl po dušo naudokite losjonus, kremus, aliejus, kad drėkintumėte odą be papildomų priedų ir kvapiųjų medžiagų.
• Audinys. Pirmenybę teikite drabužiams, pagamintiems tik iš natūralių audinių.

Moterys kūdikio gimdymo metu dažnai susiduria su tuo, kad jų oda niežti ant kūno. Nemalonus pojūtis sustiprėja naktį, sukelia stiprų nėščiosios nervingumą ir miego sutrikimą. Ką reiškia ši būklė ir kaip tinkamai ją gydyti?

Odos niežėjimas nėštumo metu

Odos niežėjimas vaiko gimdymo laikotarpiu pasireiškia skirtingu metu ir išsiskiria savo intensyvumu. Tai gali atsirasti įkandus vabzdžiui arba dėl rimtos vidinės patologijos. Tokio nerimą keliančio simptomo nereikėtų pamiršti ir po pirmųjų pasireiškimų nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Tikėtinos priežastys

Dažniausiai moterys skundžiasi, kad joms labai niežti pilvą ir krūtinę. Šios būklės priežastys yra patologiniai, psichologiniai ir fiziologiniai veiksniai. Panagrinėkime kiekvieną iš jų išsamiau.

Patologinis

Ši provokuojančių veiksnių grupė apima:

• atsakas į alergeną. Atskirkite maisto ir namų ūkio alergines reakcijas. Pirmuoju atveju nėščiai moteriai atsiranda odos bėrimų, kurie labai niežti. Taigi pasireiškia organizmo reakcija į išorinio alergeno (maisto produkto) nurijimą. Naudojant nekokybiškus skalbimo miltelius ar kosmetiką, nėščiajai taip pat pasireiškia stiprus odos niežėjimas;
• stiprus prakaitavimas. Restruktūrizuojant moters hormoninį foną, keičiasi ir prakaito liaukų funkcija. Esant nepakankamai asmens higienai, prakaitas pradeda kauptis raukšlėse, kurios ilgainiui pradeda niežėti;
• kepenų ir tulžies takų patologija (dažniausia – cholestazė). Jis vystosi hormonų šuolių organizme fone, pasireiškia ne tik niežuliu, bet ir odos paraudimu;
• diabetas;
• hepatitas, kuris išsivysto kepenų ląstelių pažeidimo fone.

Fiziologinis

Pagrindinė priežastis – odos tempimas dėl stipraus pilvo padidėjimo. Niežulys ypač ryškiai pradeda reikštis nuo antrojo trimestro.

Šiame etape yra stiprus odos jungiamojo audinio skaidulų tempimas, dėl to jie labai niežti.

Psichologinis

Dermatozė yra būdinga nėščių moterų liga, pasireiškianti sunkios toksikozės fone. Dėl nervingumo moteriai pasireiškia stiprus niežėjimas, kuris sustiprėja naktį. Nėščia moteris tampa labai irzli. Nuolat kasantis, ant kūno atsiranda egzema ir opos. Tikslią tokio nemalonaus simptomo priežastį galima nustatyti tik pagal laboratorinių kraujo tyrimų ir instrumentinių tyrimų rezultatus.

Jei kūnas nuolat niežti be bėrimų, ką tai reiškia?

Jei toks simptomas nėra lydimas bėrimo ant kūno, moteris neturėtų jaudintis. Taip yra dėl padidėjusio estrogeno kiekio organizme. Odos niežėjimas nutrūksta po kūdikio gimimo. Norėdami sustabdyti šį nemalonų simptomą, gydytojai moteriai skiria išorines priemones.

Į kokį gydytoją kreiptis

Atsiradus pirmiesiems nemaloniems simptomams, reikėtų kreiptis į dermatologą. Jis atliks išorinį tyrimą ir paskirs laboratorinius tyrimus. Remiantis gautais rezultatais, parenkamas individualus gydymo režimas, atsižvelgiant į pagrindinę tokios būklės priežastį.

Gydymas

Terapinės priemonės priklauso nuo niežulio formos ir nėštumo trukmės. Daugeliu atvejų yra skiriami vietiniai vaistai, padedantys sumažinti diskomfortą.

Ankstyvosiose stadijose

Su alerginiu niežuliu ankstyvosiose stadijose moteriai rekomenduojama atmesti galimo alergeno poveikį ir vartoti antihistamininius vaistus. Jei priežastis yra hormoninio fono pertvarkymas, bet jums tiesiog reikia ištverti šį laikotarpį. Norint sustabdyti nemalonų simptomą ir užkirsti kelią nepageidaujamų komplikacijų vystymuisi, rekomenduojama laikytis asmeninės higienos taisyklių.

Vėliau

Niežėjimas antrąjį ir trečiąjį trimestrą daugeliu atvejų yra susijęs su stipriu odos tempimu. Norint pašalinti šį nemalonų simptomą, rekomenduojama reguliariai sutepti odą riebiu kūdikių kremu.

Veiksmingos laikomos ir vaistinių žolelių (ramunėlių, medetkų ir kt.) nuovirų aplikacijos. Jei niežulį sukelia vabzdžių įkandimas, pažeistą vietą reikia gydyti silpnu kepimo sodos tirpalu.

Su tulžies stagnacija galite vartoti enterosorbentą (aktyvintą anglį ir kt.). Bet kokius kitus vaistus skiria gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas sukelia nepageidaujamų komplikacijų atsiradimą.

Esant kepenų funkcijos sutrikimui, būtina laikytis griežtos dietos, kuri neįtraukia aštraus, kepto ir riebaus maisto. Jei nėra kontraindikacijų, vartokite maksimalų skysčių kiekį, kuris padeda pašalinti toksinus. Vėluojantis gydymas kelia tiesioginę grėsmę normaliai nėštumo eigai.

Jei stipraus odos niežėjimo priežastis yra psichologinis veiksnys, rekomenduojama suteikti moteriai visišką poilsį ir kiek įmanoma atitraukti dėmesį. Jei reikia, naudokite raminančias žolelių arbatas ir nuovirus.

Niežulys nėštumo metu moterims pasireiškia gana dažnai. Tai atsiranda dėl hormoninių pokyčių organizme, psichologinių veiksnių, alergijų ar vidinės patologijos. Ypač pavojinga laikoma kepenų ar tulžies pūslės disfunkcija, kurią lydi stiprus viso kūno niežėjimas. Patyręs specialistas, parinkęs individualų gydymo režimą, gali nustatyti tikslią priežastį. Profilaktikos tikslais būtina laikytis asmeninės higienos taisyklių, pašalinti iš dietos galimus alergenus ir sumažinti nervinę įtampą.

Naudingas video

Visos nėštumo metu kylančios komplikacijos apima vieną dalyką, kuris nebūtinai yra kokios nors ligos požymis, bet tikrai sukelia diskomfortą, o kartais net varo iš proto – tai odos niežėjimas. Tai nereiškia, kad jei pastojote, tikrai susidursite su šia problema. Tačiau šansą turi absoliučiai kiekviena, nes praktika rodo, kad daugelio besilaukiančių mamyčių oda šerpetoja.

Tai gali būti nuolatinis ar retkarčiais niežulys, jis gali pasireikšti vienas arba kartu su kitais simptomais, sustiprėti vakare arba nepakeisti savo pobūdžio. Bet kaip ten bebūtų, prieš ką nors darant būtina pasikonsultuoti su ginekologu, infekcinių ligų specialistu ir dermatologu bei išsiaiškinti odos niežėjimo priežastį.

Kodėl oda niežti nėštumo metu?

Į klausimą: „Daktare, kodėl aš niežtiu nėštumo metu?“ Joks gydytojas jums tikrai neatsakys, nes tikslaus atsakymo tiesiog nėra. Bet vis tiek dėl tam tikrų priežasčių odą niežti, ir to priežasties reikia ieškoti.

Yra keletas teorijų apie niežulį nėštumo metu. Priežastys ieškomos priklausomai nuo apraiškų. Gali būti:

• Strijų išvaizda: dėl sparčiai augančios krūtinės ląstos ir pilvo, oda yra pertempta, o skaidulų plyšimo vietose, prieš atsirandant strijų, atsiranda stiprus niežėjimas. Toks niežėjimas lokalizuotas pilvo, šlaunų, sėdmenų, krūtinės, o kartais ir žastų srityje. Jis pasireiškia antroje nėštumo pusėje, dažniausiai genetiškai linkusioms ir gana pasveikusioms motinoms.
• Nėštumo cholestazė: sukeltas gedimo dėl . Jį daugiausia lydi delnų ir pėdų paraudimas, kurie labai niežti. Laikui bėgant niežulys išplinta į visą kūną ir sustiprėja vakare ir naktį. Nėštumo cholestazė dažniausiai pasireiškia trečiąjį trimestrą. Tuo pačiu metu šlapimas gali pastebimai patamsėti, bet, priešingai, tapti šviesesnis. Rizikos grupei priklauso moterys, turinčios padidėjusį cholesterolio kiekį kraujyje ir sergančios lėtinėmis tulžies takų ligomis.
• Hormoniniai pokyčiai: jie dažnai yra cholestazės išsivystymo priežastis. Toks niežėjimas taip pat lokalizuojasi delnuose ir pėdose ir išnyksta tik po gimdymo.
• Odos ligos: dažnai būna nėščių moterų dermatozė ir egzema, odos grybelis ir kitos ligos, kurias lydi niežulys ir kiti odos pasireiškimai (lupimasis, bėrimas, patinimas).
• Alerginės reakcijos: dažniausiai lydi bėrimas, paraudimas ir niežulys, taip pat kiti susiję simptomai. Provokatorius gali būti skalbimo milteliai, naujas šampūnas, jūros gėrybės, egzotiški vaisiai, augalų žiedadulkės ir visa kita. Todėl dabar geriau su niekuo neeksperimentuoti. Esant alergijai, pirmiausia reikia atmesti alergeno poveikį organizmui.
• Per didelis prakaitavimas: Odos raukšlėse besikaupiantis prakaitas gali sukelti niežėjimą ir diskomfortą. Jei pastebėjote, kad prakaituojate daugiau, dažniau nusiprauskite po dušu ir persirengkite švariais drabužiais (būtinai iš natūralių audinių). Pasakyti gydytojui, kad prakaitavimas sustiprėjo, taip pat nebus nereikalinga.

Tarp niežėjimo priežasčių gali būti tokios rimtos ligos kaip hepatitas. Todėl vis tiek būtina pradėti savo tyrimą ir išspręsti problemą apsilankius pas gydytoją. Ir nors odos niežėjimas niekaip nepaliečia vaiko, tačiau mamai tai tikrai sukelia diskomfortą, taip pat gali būti blogos nuotaikos priežastimi ir net kelti tam tikrą grėsmę, jei tai yra kokios nors ligos požymis. O naujausi tyrimai rodo, kad niežulys padidina nepalankios nėštumo eigos, bet ir gimdymo riziką.

Kaip pašalinti odos niežėjimą nėštumo metu?

Problemos sprendimas priklauso nuo nustatytos priežasties. Esant cholecistitui ar kitai medicininei diagnozei, gydytojas paskirs tyrimą, gydymą ir dietą. Be to, reikia tinkamai prižiūrėti odą. Pasistenkite dažniau išsimaudyti šiltame (arba vasariniame), bet ne karštame duše, pasitrinkite rankšluosčiu. Masažas kaitaliojant glostymą ir trynimą ypač naudingas linkusiems į strijas – tai gerokai palengvins jūsų būklę.

Po dušo visada patepkite kūną lengvu drėkinamuoju kremu, nes išsausėjus odai gali dar labiau niežėti. Stenkitės neperkaisti, dėvėkite laisvus drabužius iš natūralių audinių ir gerkite daug skysčių.

Ypatingą dėmesį atkreipkite į kosmetiką – tai turėtų būti patys saugiausi kremai ir geliai be kvapiųjų ir kitų kenksmingų medžiagų. Taip pat yra daug tradicinės medicinos receptų nuo odos niežėjimo.

Ypač už- Elena Kichak

Tai patologinė būklė, kuri yra įvairių nėštumo metu atsiradusių ar paūmėjusių ligų simptomas. Tai pasireiškia skausmingo kutenimo odos ir gleivinių dirginimo pojūčiu, sukeliančiu kasymosi refleksą. Gali atsirasti bėrimų, kitų odos simptomų, įvairių organų ir sistemų pažeidimo požymių. Diagnozuojama biocheminių, imunologinių, hormoninių, alergologinių, mikrobiologinių tyrimų, PGR, RIF, ELISA, ultragarso pagalba. Patogenetiniam ir simptominiam niežulio gydymui naudojami antihistamininiai vaistai, kortikosteroidai, emolientai ir raminamieji vaistažolių preparatai.

TLK-10

L29.8 Kitas niežulys

Bendra informacija

Gydytojų akušerių-ginekologų pastebėjimais, laikini ar nuolatiniai įvairaus intensyvumo niežėjimo pojūčiai pasireiškia daugiau nei pusei nėščiųjų. 45-50% pacientų skundžiasi lytinių organų (intymiu), 18-22% - odos, 8-10% - išangės niežuliu. Kai kurioms moterims nėštumo metu tuo pačiu metu pastebimas skirtingų tipų niežėjimas. Paprastai sutrikimas išsivysto paūmėjus jau esamoms ligoms. Kai kuriais atvejais ligų, kurių simptomas yra niežulys, priežastis yra pokyčiai, atsirandantys nėštumo metu. Patologijos, sukėlusios odos ar gleivinių niežėjimą, diagnozavimo aktualumas yra susijęs su rimtų akušerinių komplikacijų kai kurių patologijų atsiradimo rizika.

Priežastys

Akušerijos sričių specialistai įvardija daugybę veiksnių, galinčių išprovokuoti nėščiųjų niežėjimo pojūčius. Niežulys gali pasireikšti ligomis, kurios paūmėjo arba atsirado nėštumo laikotarpiu, sistemine organizmo reakcija į egzogeninių medžiagų ir endogeninių metabolitų veikimą. Dažniausios sutrikimo priežastys yra šios:

Tikėtinos prielaidos dažnesniam niežulio atsiradimui sergant įvairiomis ligomis nėščioms moterims yra padidėjęs odos sausumas dėl progesterono įtakos, fiziologinis imuniteto sumažėjimas, skirtas nėštumo palaikymui, jungiamojo audinio skaidulų tempimas ir plyšimas. odai susidaro autoantigenai ir pažeidžiama natūrali makšties mikroflora. Nėštumas taip pat yra daugelio ligų, kurias lydi niežulys, išsivystymo veiksnys – gestacinis diabetas, pogimdyvinis autoimuninis tiroiditas ir kt. Papildomi rizikos veiksniai yra nutukimas, sintetinių drabužių ir apatinių drabužių dėvėjimas, kvapiųjų įklotų naudojimas ir dirginanti šarminė oda bei lytiniai organai. produktų, nesilaikant asmens higienos taisyklių, naudojant aštrų maistą su prieskoniais, prieskoniais.

Patogenezė

Niežėjimo mechanizmas nėštumo metu priklauso nuo jį sukėlusių priežasčių, tačiau pagrindinė patogenezės grandis visais atvejais yra tam tikrų nervinius impulsus perduodančių aferentinių takų dalių dirginimas. Dažniausiai niežulys atsiranda dėl periferinių nocireceptorių stimuliavimo. Receptorių aparatą dažniausiai veikia vietinės uždegiminės, alerginės, autoimuninės reakcijos metu susidarę mediatoriai, mikrobų toksinai, metabolitai (tulžies rūgštys, azoto junginiai, didelės gliukozės koncentracijos), vaistai.

Galbūt niežėjimo pojūčių atsiradimas dėl pažeidimo, kai uždegiminė reakcija yra antrinė, nuolatinis vietinis poveikis (vabzdžių įkandimai, helmintų judėjimas, dirginimas šlapimu, leukorėja). Kartais patologinė aferentacija, būdinga niežėjimui, pastebima mikrocirkuliacijos sutrikimų (pavyzdžiui, cukriniu diabetu), jutimo nervų skaidulų pažeidimo (su išsėtine skleroze) fone. Esant smegenų tūriniams navikams, insultams, neurotiniams ir psichikos sutrikimams, patologinių impulsų židinys, subjektyviai suvokiamas kaip niežulys, yra lokalizuotas centrinėse nervų sistemos dalyse.

Niežėjimo simptomai nėštumo metu

Pagrindinis sutrikimo simptomas – įvairaus intensyvumo vietinis arba generalizuotas niežulys, nuo lengvo dilgčiojimo ir deginimo iki nepakeliamo noro kasyti ar trinti odą, gleivines. Priklausomai nuo niežėjimo priežasčių, jis gali būti nuolatinis arba periodiškas, būti vienintelis ligos požymis arba lydimas kitų odos apraiškų – paraudimų, įbrėžimų, geltonosios dėmės, papulinės, pūslinės, pustulinės bėrimo, lupimo. Apskritai klinikiniam vaizdui būdingas didelis polimorfizmas, kurį lemia pagrindinė patologija, kurios simptomas buvo odos ar intymių niežėjimas.

Komplikacijos

Ligos su intensyviu niežuliu gali komplikuotis antrine iškirptų vietų infekcija. Akušerinių komplikacijų atsiradimo tikimybė priklauso nuo pagrindinės ligos įtakos nėštumui. Dauguma odos ligų, praeinančios alerginės reakcijos, dermatozės nėščiosioms sukelia diskomfortą ir blogina gyvenimo kokybę, tačiau nekelia rimtos grėsmės moteriai ir vaisiui. Esant sunkiai nėščiųjų cholestazei, daug sisteminių procesų, padidėja gestozės, savaiminio persileidimo, priešlaikinio gimdymo, vaisiaus placentos nepakankamumo, vaisiaus augimo sulėtėjimo, gimdymo anomalijų, koagulopatinio kraujavimo, DIK tikimybė. Galimos infekcinių ligų komplikacijos, atsirandančios kartu su niežuliu, yra chorioamnionitas, intrauterinė vaisiaus infekcija, pogimdyvinis endometritas, akušerinis peritonitas.

Diagnostika

Pagrindinis paciento skundų dėl odos, lytinių organų, perianalinės srities niežėjimo diagnostinės paieškos uždavinys – nustatyti sutrikimą sukėlusią priežastį. Diagnozei nustatyti naudojami įvairūs laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai, kuriais nustatoma įvairių organų ir sistemų būklė, nustatomi biocheminiai ligos žymenys. Be ginekologinės apžiūros, bendrųjų kraujo ir šlapimo tyrimų nėštumo metu, rekomenduojama:

• Kraujo chemija. Kai kurioms ligoms būdingi duomenys apie gliukozės, tulžies rūgščių, bendro bilirubino, cholesterolio, trigliceridų, geležies, karbamido, šlapimo rūgšties, kreatinino, fermentų (AlT, AST, šarminės fosfatazės) kiekį kraujyje, kraujo baltymų frakcijų sudėtį.
• Hormoniniai tyrimai. Siekiant pašalinti endokrinopatijas, pasireiškiančias odos, gleivinių niežuliu, nustatomas atsparumo insulinui indeksas, nustatomas insulino, TSH, tiroksino, trijodtironino ir tiroksiną surišančio globulino kiekis kraujyje. Kai kuriais atvejais nustatykite lytinių hormonų lygį.
• Imuninės ir alerginės būklės tyrimas. Patvirtinimas apie atopinį ligos pobūdį yra padidėjusi IgE, histamino koncentracija kraujyje. Kai kurių sutrikimų atveju nustatomi specifiniai autoimuninių procesų žymenys (antikūnai prieš kolageną, AT-TPO, AT rTTG).
• Infekcijų diagnostika. Itin jautrūs infekcinių ligų nustatymo metodai yra polimerazės grandininė reakcija, RIF, ELISA. Jų pagalba galite aptikti lytinių organų pūslelinės, kandidozės, chlamidijos, mikoplazmozės, ureaplazmozės ir kitų uroginekologinių ligų požymius.
• Išsiskiriančio urogenitalinio trakto kultūra. Mikrobiologinis tyrimas leidžia ne tik nustatyti infekcinės ligos sukėlėją, bet ir įvertinti jo jautrumą antibakteriniams vaistams. Metodas ypač skirtas pacientams, kuriems yra vulvos, makšties, šlaplės niežulys.

Esant bėrimo elementams, analizuojama subraižyta ar atskirta oda. Įvairių organų morfologinei būklei įvertinti naudojama vaisiui saugi ultragarsinė diagnostika – inkstų, kepenų, tulžies pūslės, mažojo dubens echoskopija. Kaip papildomi metodai gali būti rekomenduojamos cheminės ir toksikologinės analizės, biopsijos mėginių histologinis tyrimas, enterobiozės grandymas ir helmintų kiaušinėlių išmatų analizė. Diferencinė diagnostika dažniausiai atliekama tarp ligų, kai nėštumo metu atsiranda niežulys. Be gydytojo akušerio-ginekologo ir dermatologo, pagal indikacijas pacientę konsultuoja venerologas, infekcinės ligos specialistas, endokrinologas, gastroenterologas, hepatologas, urologas.

Niežėjimo gydymas nėštumo metu

Kuriant paciento, turinčio skundų dėl niežėjimo, gydymo taktiką, atsižvelgiama į pagrindinės ligos įtaką nėštumui. Daugeliu atvejų nėštumą galima pratęsti iki fiziologinio gimdymo termino. Gydymo režimas nustatomas pagal atitinkamo sutrikimo protokolą, gali būti antibiotikai, hormonai, priešgrybeliniai, hormoniniai, prieštraukuliniai vaistai, kitų farmakoterapinių grupių vaistai, atsižvelgiant į galimą jų įtaką vaisiaus vystymuisi. Norint sumažinti arba pašalinti niežulį, veiksminga nespecifinė patogenetinė ir simptominė terapija:

• Antihistamininiai vaistai. Dėl histamino receptorių blokados mažėja sužadinimo perdavimas išilgai jautrių C skaidulų, mažėja putliųjų ląstelių mediatorių išsiskyrimas. Alerginės reakcijos slopinimas gali žymiai sumažinti niežulio intensyvumą arba visiškai jį sustabdyti.
• Gliukokortikoidai. Vietinis kortikosteroidų tepalų, kremų, emulsijų naudojimas turi ryškų antipruritinį poveikį. Vietinis gydymas yra veiksmingesnis esant ribotam dermatitui ir dermatozei. Atsižvelgiant į galimą poveikį vaisiui, sisteminiai kortikosteroidai nėštumo metu vartojami ribotai.
• emolientai. Kadangi nėštumo metu oda išsausėja, todėl didėja niežulys, jos drėkinimas ir minkštinimas turi teigiamą gydomąjį poveikį. Šios grupės priemonės taip pat leidžia pagreitinti pažeisto epidermio ir lipidų tarpląstelinių odos struktūrų atstatymą.
• Raminamieji vaistažolių preparatai. Dėl niežėjimo ir emocinių sutrikimų (blogos nuotaikos, dirglumo) abipusės įtakos raminamųjų preparatų paskyrimas leidžia sumažinti nepatogių pojūčių suvokimo intensyvumą centrinės nervų sistemos lygiu. Raminamoji terapija taip pat prisideda prie sutrikusio miego normalizavimo.

Pacientui patariama iš dietos neįtraukti maisto produktų, kurie didina dirginimą ar gali sukelti alergiją, normalizuoti gėrimo režimą, pakankamai ilsėtis, vengti streso. Paprastai niežtinčioms nėščiosioms rekomenduojamas natūralus gimdymas. Cezario pjūvis atliekamas tik esant akušerinėms indikacijoms.

Prognozė ir prevencija

Nesant sisteminės ligos, niežtinčių moterų nėštumo rezultatai dažniausiai būna palankūs. Prognozė pablogėja, kai nustatomos rimtos somatinės ligos, endokrinopatijos. Profilaktikai pacientams, kenčiantiems nuo odos ir kitų patologijų, planuojant nėštumą, būtina atsižvelgti į dermatologo ir specializuotų specialistų rekomendacijas. Nėščiosioms, neturinčioms gretutinės patologijos, patariama atidžiai laikytis asmeninės higienos taisyklių, atsisakyti sintetinių apatinių drabužių, drėkinti odą natūraliomis priemonėmis, vengti situacijų, kai smarkiai padidėja prakaitavimas – buvimo tvankiose patalpose, perkaitimo saulėje. Patalynei ir drabužiams skalbti geriau naudoti neutralius skalbimo miltelius be fosfatų.