शारीरिक रूप से, बच्चे के जन्म से पहले से ही 4-6 सप्ताह पहले, गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन होते हैं, यह सूजने लगता है, नरम दिखाई देता है और यह संवेदनशील हो जाता है। बिशप स्केल का उपयोग करते हुए, जो गर्भाशय ग्रीवा में निहित पांच विशेषताओं को 0 से 3 तक रेट करता है, यह परीक्षण पर कुछ विश्वास के साथ कहना संभव है कि क्या श्रम का प्रारंभिक प्रेरण सफल होगा।

यदि गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों की गतिविधि और ग्रहणशीलता को एक दूसरे के साथ समन्वित किया जाता है, तो संकुचन समारोह के प्रभाव में, श्रम के पहले चरण के अंत में ग्रीवा नहर का व्यास लगभग 10 सेमी तक बढ़ जाता है।

योनि को तैयार माना जाता है जब बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन लगभग एक उंगली चौड़ा होता है और जन्म नहर या भ्रूण की धुरी पर स्थित होता है। परिपक्वता पैमाने का आकलन करते हुए, डॉक्टर पहली गर्भावस्था के लिए और बार-बार जन्म देने वालों के लिए गर्भाशय ग्रीवा की चौड़ाई और लंबाई में अंतर को ध्यान में रखता है। जांच करने पर, गर्भाशय ग्रीवा कम से कम 9 अंक के परिणाम के साथ बच्चे के जन्म के लिए तैयार है, अन्यथा इसे अपरिपक्व माना जाता है। बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय की परिपक्वता एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक है। गर्भाशय ग्रीवा के परिपक्व होने के बाद, यह पहले से ही बच्चे के जन्म में भाग ले सकती है। लेकिन बच्चे के जन्म के दौरान उसकी उत्तेजना भी महत्वपूर्ण है।

श्रम प्रेरण आमतौर पर जोखिमों से जुड़ा नहीं होता है जिस तरह से ज्यादातर दर्द रहित तरीकों का उपयोग किया जाता है, लेकिन यह मजबूत और लगातार दर्दनाक संकुचन की ओर जाता है। कुछ मामलों में, आप इसके बिना नहीं कर सकते। उदाहरण के लिए, ऐसा होता है कि पानी पहले ही निकल चुका है, लेकिन अभी तक कोई संकुचन नहीं हुआ है, तो ग्रीवा उत्तेजना का उपयोग किया जाता है। श्रम को प्रेरित करने के सर्वोत्तम और सबसे प्राकृतिक तरीकों में से एक चलना है, जिसका अर्थ है माँ को चलने के लिए कहना।

जब यह मदद नहीं करता है, तो डॉक्टरों के पास कृत्रिम रूप से श्रम को प्रेरित करने के अलावा और कोई विकल्प नहीं होता है। इस प्रयोजन के लिए, कई विधियाँ हैं: एक विशेष योनि जेल और एक प्लास्टिक सुई के साथ भ्रूण मूत्राशय की झिल्ली का एक विशेष पंचर। यदि गर्भाशय सिकुड़ना नहीं चाहता है, तो मिरोप्रिस्टोन और मिफेप्रिस्टोन जैसी हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है। दवा की खुराक और प्रकार डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और यह विकल्प कई अलग-अलग कारकों पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, उत्तेजना को contraindicated है: यदि भ्रूण श्रम में महिला के श्रोणि के सापेक्ष बहुत बड़ा है और कुछ बीमारियों के मामले में।

आत्म-उत्तेजना के कई लोक तरीके भी हैं। पहली विधि निप्पल उत्तेजना है, जिसके दौरान शरीर हार्मोन ऑक्सीटोसिन की एक अतिरिक्त मात्रा का उत्पादन करता है - श्रम गतिविधि के लिए जिम्मेदार। इसके अलावा, श्रम को उत्तेजित करने की प्रक्रिया में, एनीमा मदद करता है, जिसकी बदौलत प्रोस्टाग्लैंडीन निकलते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम करते हैं। सीढ़ियों से ऊपर और नीचे चलना भी मदद करता है। श्रम को प्रेरित करने का एक और लोकप्रिय तरीका सेक्स है, लेकिन इस पद्धति के लाभ वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुए हैं, साथ ही नुकसान भी।

एक कॉकटेल नुस्खा है जो इस मामले में मदद करता है। इसके लिए आपको एक गिलास संतरे के रस में एक गिलास स्पार्कलिंग पानी, दो बड़े चम्मच अरंडी का तेल और दो बड़े चम्मच पिसे हुए बादाम की आवश्यकता होगी, यह सब एक ब्लेंडर में मिलाएं और सब कुछ छोटे घूंट में पिएं।
जब गर्दन भार उठाने के लिए तैयार हो जाए, तो इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि वह सुचारू रूप से फैले और उसकी मांसपेशियां न फटें।

गर्भाशय ग्रीवा के टूटने का जोखिम सबसे अधिक बार इस बारे में बात की जाती है कि क्या यह दूसरी गर्भावस्था है, और पहली बार सीजेरियन सेक्शन में समाप्त हुई है। इस सामान्य विकृति की शुरुआत के मुख्य कारण कई हो सकते हैं, या इतने कम नहीं। इसके अलावा, एक ही समय में, वैज्ञानिकों और चिकित्सकों की आधुनिक टिप्पणियों से पता चलता है कि बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के इस तरह के टूटने अक्सर अशक्त महिलाओं में होते हैं। गर्भधारण के बीच एक छोटा ब्रेक होने की स्थिति में खतरा और भी अधिक होता है। एक महिला की उम्र भी गर्भाशय ग्रीवा के टूटने के जोखिम को प्रभावित करती है - श्रम में चालीस वर्षीय महिलाओं को सबसे अधिक खतरा होता है।

दुर्भाग्य से, कोई जन्मपूर्व लक्षण नहीं हैं। गर्भाशय का टूटना सहज या आघात के कारण हो सकता है। गर्भाशय सबसे अधिक बार निचले हिस्से में अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ रूप से फटा होता है। अक्सर ऐसा भी होता है कि पोस्टऑपरेटिव निशान के साथ गर्भाशय को आधार से फाड़ दिया जाता है। अनुभवी चिकित्सा पेशेवर गर्भाशय के टूटने के लक्षणों को नोटिस करने में सक्षम हैं। आमतौर पर यह शरीर के तापमान में वृद्धि और तेजी से दिल की धड़कन है। महिला को पेट में अचानक और बहुत तेज दर्द होता है, जिसके बाद संकुचन बंद हो जाता है और झटके के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। इस मामले में, डॉक्टर को तुरंत सीजेरियन सेक्शन करना चाहिए, गर्भाशय को सीना या निकालना चाहिए और रक्त आधान करना चाहिए। बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का टूटना सबसे खतरनाक स्थिति होती है। एक महिला बहुत सारा खून खो सकती है, इसके अलावा, खतरे से नवजात शिशु को खतरा होता है।

लेकिन जैसा कि हो सकता है, इन जोखिमों की संभावना नहीं है, अगर शुरुआत से ही प्रत्येक प्रक्रिया से संपर्क करना और एक महिला के स्वास्थ्य की जिम्मेदारी से निगरानी करना सही है। दुर्घटना की स्थिति में भी, डॉक्टर हमेशा और किसी भी स्थिति में कार्य का सामना करेंगे। यह देखते हुए कि दवा कितनी तेजी से विकसित हो रही है, गर्भवती माताओं को डरने की कोई बात नहीं है।

गर्भाशय ग्रीवा के प्रसव की तैयारी: प्रकटीकरण

एक गर्भवती महिला में, गर्भाशय ग्रीवा सामान्य रूप से पूरी तरह से बंद हो जाती है, बच्चे के जन्म से यह नरम और छोटा हो जाता है। इसकी नहर धीरे-धीरे फैलती है और पूरी तरह से परिपक्व होने पर एक उंगली अंदर से गुजरने लगती है। गर्भाशय की ऐसी परिपक्वता श्रम की आसन्न शुरुआत को इंगित करती है। बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा छोटा और चिकना हो जाता है, और बच्चे के जन्म से ठीक पहले 8-10 सेंटीमीटर खुल जाता है।

एक स्वस्थ महिला में, गर्भाशय ग्रीवा नहर जन्म की शुरुआत तक ही बंद रहती है। हालांकि, कुछ मामलों में, समय से पहले प्रकटीकरण होता है। यह इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता जैसी विकृति के विकास के साथ होता है। यह अन्य कारणों से पिछले गर्भपात, ऑपरेशन, पिछले जन्मों में टूट-फूट के कारण हुए आघात के परिणामस्वरूप हो सकता है।

आमतौर पर, गर्भाशय ग्रीवा शुरू होने से 2-3 सप्ताह पहले धीरे-धीरे बच्चे के जन्म की तैयारी शुरू कर देती है। तैयारी के संकेत प्रशिक्षण संकुचन की उपस्थिति और श्लेष्म प्लग का निर्वहन है जो ग्रीवा नहर को बंद कर देता है। एक नियम के रूप में, आदिम महिलाएं बार-बार जन्म लेने से पहले इन लक्षणों की उपस्थिति को नोटिस करती हैं। बहुपत्नी महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा का खुलना और चौरसाई बच्चे के जन्म के दिन से तुरंत शुरू हो सकता है।

यह स्वयं निर्धारित करना काफी कठिन है कि प्रकटीकरण शुरू हो गया है या नहीं। यह स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है। परीक्षा के परिणामों के अनुसार, वह प्रसव की प्रक्रिया के लिए एक महिला की तत्परता का न्याय कर सकता है।

बिना ब्रेक के जन्म कैसे दें: बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा तैयार करना

यदि गर्भावस्था के 38वें सप्ताह तक गर्भाशय ग्रीवा अभी बच्चे के जन्म के लिए तैयार नहीं है, तो अक्सर इसे नरम करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। किसी भी दवा का उपयोग डॉक्टर की सिफारिश पर ही किया जाना चाहिए। एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गोलियों या सपोसिटरी के रूप में एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के उपयोग को निर्धारित कर सकता है जो मांसपेशियों के तनाव से राहत देता है, साथ ही प्रोस्टाग्लैंडिंस जो प्रारंभिक परिपक्वता, शारीरिक उत्तेजना को बढ़ावा देते हैं।

आप घर पर बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा और पेरिनेम तैयार करना शुरू कर सकती हैं। अपेक्षित जन्म से 4 सप्ताह पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिलाओं को बिना कंडोम के सक्रिय रूप से यौन संबंध बनाने की सलाह देते हैं। घर्षण के दौरान प्राकृतिक मालिश, संभोग के दौरान गर्भाशय के संकुचन और महिला के शरीर पर पुरुष शुक्राणु में निहित प्रोस्टाग्लैंडीन के प्रभाव के कारण, गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है। हालांकि, संभोग तभी संभव है जब दोनों साथी स्वस्थ हों।

इवनिंग प्रिमरोज़ तेल का उपयोग 36 सप्ताह से एक कैप्सूल के अंदर और 38 - दो कैप्सूल से करने की सलाह दी जाती है। भोजन से पहले इसका सेवन करना चाहिए और खूब पानी से धोना चाहिए। तेल में मौजूद फैटी एसिड प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को बढ़ाते हैं, लेकिन इसका इस्तेमाल करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

तैलीय मछली खाने से गर्भाशय ग्रीवा को बच्चे के जन्म के लिए तैयार करने में भी मदद मिलती है। इस विधि का कोई मतभेद नहीं है।

तेल या बेबी क्रीम के साथ निपल्स की हल्की मालिश ऑक्सीटोसिन हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करती है, जो गर्भाशय के संकुचन और श्रम की शुरुआत के लिए आवश्यक है। इस प्रक्रिया को 5-10 मिनट के लिए दिन में दो बार 38 सप्ताह से करने की सलाह दी जाती है।

आप रास्पबेरी की पत्तियों के काढ़े का उपयोग कर सकते हैं। दो बड़े चम्मच सूखे कुचले हुए पत्तों को एक तामचीनी पैन में रखा जाना चाहिए, एक लीटर पानी डालें, उबाल लें, नाली और ठंडा करें। प्रत्येक भोजन से 38 सप्ताह पहले, आपको परिणामस्वरूप शोरबा के 100 मिलीलीटर पीने की जरूरत है।

36 सप्ताह में, आप गुलाब का जलसेक लेना शुरू कर सकते हैं, जो न केवल गर्दन को नरम करता है, बल्कि उपयोगी विटामिन और खनिजों के साथ महिला के शरीर को भी संतृप्त करता है। 150 ग्राम सूखे जामुन के लिए एक लीटर उबलते पानी की जरूरत होती है। 200 मिलीलीटर का आसव हर सुबह खाली पेट लिया जाता है।

बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा को नागफनी की टिंचर तैयार करें। रात के खाने में पानी में घोली हुई टिंचर की 10-15 बूंदों के इस्तेमाल से गर्भवती महिला की नींद भी शांत हो जाएगी।

स्ट्रॉबेरी का काढ़ा बहुत उपयोगी होता है। इसे ताजे जामुन, पत्तियों और पानी से बनाया जाता है। गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से चाय की जगह असीमित मात्रा में इसका सेवन किया जा सकता है।

अच्छी तरह से बच्चे के जन्म में अंतराल से बचने में मदद करता है बच्चे के तेल या एक विशेष क्रीम के साथ पेरिनियल मालिश। यह गर्भावस्था के 36वें सप्ताह से शुरू होकर रोजाना 3-5 मिनट तक उंगलियों से सोते समय किया जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि चिकित्सा संकेतों के बिना श्रम की कृत्रिम उत्तेजना को अंजाम देना अवांछनीय है, क्योंकि इसके नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं: दर्दनाक संकुचन, भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी, पिछले जन्मों में सिजेरियन सेक्शन के बाद निशान के साथ गर्भाशय के टूटने का खतरा। और भ्रूण की अनुपलब्धता। लंबे समय तक गर्भावस्था, एक बड़े भ्रूण, एक महिला में उच्च रक्तचाप, गर्भनाल के आगे बढ़ने के मामलों में कृत्रिम उत्तेजना आवश्यक हो सकती है, लेकिन किसी भी मामले में उत्तेजना पर निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय को तैयार करना और श्रम को उत्तेजित करना पूरी तरह से अलग चीजें हैं। यदि पहले मामले में आप घर पर अधिकांश लोक उपचार का सुरक्षित रूप से उपयोग कर सकते हैं, तो दूसरे मामले में सभी प्रक्रियाओं को विशेष रूप से चिकित्सा कर्मचारियों की देखरेख में किया जाना चाहिए।

गर्भ धारण करने के लिए आवश्यक मुख्य अंग गर्भाशय है। यह नीचे, शरीर और गर्दन के होते हैं। उत्तरार्द्ध गर्भाशय को योनि से जोड़ने वाली एक प्रकार की ट्यूब की तरह दिखता है। गर्भावस्था और प्राकृतिक प्रसव का सफल कोर्स सीधे उसकी स्थिति पर निर्भर करता है। बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा में काफी बदलाव आता है, हालांकि खुद महिला के लिए ये बदलाव व्यावहारिक रूप से ध्यान देने योग्य नहीं हैं, क्योंकि यह प्रक्रिया किसी विशेष लक्षण के साथ नहीं होती है। प्रसवपूर्व काल में क्या होता है और गर्दन पर विशेष ध्यान क्यों दिया जाता है?

38 सप्ताह के गर्भ से शुरू होकर, प्रसवपूर्व क्लिनिक में या प्रसूति अस्पताल में स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन करने के लिए योनि परीक्षण करते हैं। प्रसव से पहले और साथ ही प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की जांच करना भी अनिवार्य है। यह समझना आवश्यक है कि इसके परिपक्व होने की प्रक्रिया कितनी तेजी से होती है।

चार मुख्य पैरामीटर हैं, जिनका मूल्यांकन करके प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म के लिए तैयार है। इसकी परिपक्वता एक विशेष बिशप पैमाने द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसके अनुसार प्रत्येक पैरामीटर का मूल्यांकन तीन-बिंदु प्रणाली (0 से 2 अंक तक) पर किया जाता है। यदि इस पैमाने को 5 का दर्जा दिया गया है, तो हम प्राकृतिक प्रसव के लिए तत्परता के बारे में बात कर सकते हैं।

• योनि परीक्षा के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा मूल्यांकन किया जाने वाला पहला पैरामीटर संगति है। नरम गर्दन के लिए अधिकतम अंक - 2 निर्धारित हैं; यदि इसे नरम किया जाता है, लेकिन आंतरिक ग्रसनी के पास थोड़ा घना होता है, तो इसकी स्थिति का अनुमान 1 बिंदु पर लगाया जाता है; कठोर गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म के लिए तैयार नहीं है और इसका अनुमान 0 अंक है।
• दूसरा महत्वपूर्ण पैरामीटर लंबाई है। बिशप पैमाने पर, एक चपटी गर्दन का अनुमान 2 बिंदुओं पर होता है, जिसकी लंबाई 1 सेमी से अधिक नहीं होती है। 1–2 सेमी लंबी गर्दन 1 बिंदु प्राप्त करती है। यदि लंबाई 2 सेमी से अधिक है, तो यह बच्चे के जन्म के लिए तैयार नहीं है और 0 अंक पर अनुमानित है।
• तीसरा पैरामीटर जो मायने रखता है वह है स्थान। बिशप स्कोर एक गर्दन के लिए 0 का स्कोर मानता है जो पीछे की ओर झुका हुआ है; पूर्वकाल विचलन के लिए 1 अंक और मध्य स्थिति के लिए 2 अंक।
• चौथा महत्वपूर्ण पैरामीटर ग्रीवा नहर की सहनशीलता है। यह आमतौर पर बाहरी और आंतरिक ग्रसनी से गुजरने वाली उंगलियों की संख्या से मापा जाता है। यदि बाहरी ओएस बंद है या केवल उंगली की नोक से गुजरता है, तो गर्दन को तैयार नहीं माना जाता है (0 अंक)। यदि बाहरी ग्रसनी खोली जाती है, और आंतरिक बंद रहती है, तो यह 1 बिंदु पर अनुमानित है। यदि चैनल स्वतंत्र रूप से आंतरिक ग्रसनी के पीछे 2 अंगुलियों से गुजरता है, तो 2 अंक दिए जाते हैं।

32 से 34 सप्ताह के गर्भ से बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी शुरू हो जाती है। सबसे पहले, इसके किनारे नरम हो जाते हैं, जिससे ग्रीवा नहर के साथ ऊतक का एक घना पैच निकल जाता है। बच्चे के जन्म के करीब, गर्भाशय अक्सर स्वर में आता है, जिसके कारण इसका निचला खंड नरम हो जाता है और पतला हो जाता है। इसके विपरीत, ऊपरी मायोमेट्रियम सघन हो जाता है।

इसके कारण, भ्रूण धीरे-धीरे नीचे उतरने लगता है और अपना वजन गर्दन पर दबाता है, जिससे इसके आगे के उद्घाटन को उत्तेजित किया जाता है।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा का खुलना उन महिलाओं में समान रूप से नहीं होता है जो पहली बार जन्म देती हैं, और बहुपत्नी महिलाओं में। सबसे पहले, यह आंतरिक ग्रसनी के उद्घाटन के साथ शुरू होता है।

उत्तरार्द्ध में, आंतरिक और बाहरी ग्रसनी को खोलने की प्रक्रिया एक साथ होती है, क्योंकि गर्भावस्था के अंत तक, उनका बाहरी ग्रसनी आमतौर पर पहले से ही 1 उंगली से गुजरता है। खोलने पर गर्दन छोटी हो जाती है। जन्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले, इसकी परिपक्वता की प्रक्रिया काफी तेज हो जाती है। धीरे-धीरे, यह पूरी तरह से चिकना हो जाता है और शांति से 2 अंगुलियों या अधिक को छोड़ देता है।

उपरोक्त बिशप पैमाने के आधार पर, बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर, गर्भाशय ग्रीवा को कुछ मापदंडों को पूरा करना होगा।

एक नरम गर्दन बच्चे के जन्म के लिए आदर्श होती है। उसकी कोमलता का प्रमाण इस बात से है कि वह डॉक्टर की 2 या अधिक उंगलियों को स्वतंत्र रूप से पास करती है। इस अवधि के दौरान, एक महिला श्लेष्म प्लग के निर्वहन को नोटिस कर सकती है। यह अगले जन्म के अग्रदूतों में से एक है, जो श्रम की आसन्न शुरुआत का संकेत देता है। जहां तक ​​गर्दन की लंबाई की बात है तो गर्भावस्था के दौरान 3 सेंटीमीटर की लंबाई इसके लिए सामान्य मानी जाती है।इस मामले में, ग्रीवा नहर के दोनों सिरों को बंद किया जाना चाहिए। बच्चे के जन्म के करीब, इसे छोटा कर दिया जाता है। बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 1 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए, धीरे-धीरे पूरी तरह से चौरसाई करना।

अपने स्थान के लिए, यह गर्भावस्था के दौरान पीछे की ओर झुका हुआ है। यह अतिरिक्त रूप से भ्रूण को अंदर रखने में मदद करता है। धीरे-धीरे गर्भाशय के निचले हिस्से के नरम होने के कारण यह आगे की ओर मुड़ने लगता है। जब बच्चे के जन्म का समय आता है, तो यह बिल्कुल छोटे श्रोणि के केंद्र में स्थित होना चाहिए।

एक नरम, छोटा गर्भाशय ग्रीवा, जो केंद्र में स्थित है और थोड़ा खुला है, बच्चे के जन्म के दृष्टिकोण को इंगित करता है। हालाँकि, ऐसा भी होता है कि बच्चे के जन्म की अवधि पहले ही आ चुकी है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता अभी तक नहीं आई है।

एक अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा प्रसव के दौरान जटिलताओं का कारण बन सकती है, इसलिए यदि यह जन्म की अपेक्षित तिथि तक परिपक्व नहीं होती है, तो डॉक्टर उत्तेजित करने का निर्णय ले सकते हैं।

40 सप्ताह के बाद गर्भावस्था अतिदेय और शिशु के लिए खतरनाक होती है। इस समय तक, प्लेसेंटा अपने कार्यों को पूरी तरह से करना बंद कर देता है। इसलिए, यदि इस समय तक गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व नहीं होती है, तो इसकी उत्तेजना अनिवार्य है।

गर्भावस्था को लम्बा खींचने के अलावा, उत्तेजना के संकेत हैं:

• माँ में एक बीमारी की उपस्थिति, जिसमें आगे गर्भावस्था उसके स्वास्थ्य के लिए खतरा है।
• भ्रूण में हाइपोक्सिया का विकास।
• बड़ा भ्रूण या एकाधिक गर्भावस्था।
• श्रम के दौरान संकुचन की समाप्ति या कमजोर होना।
• प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना।

अन्य सभी मामलों में, उत्तेजना की आवश्यकता का प्रश्न व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करने के कई तरीके हैं।

चिकित्सा विधियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. लामिनारिया चिपक जाता है। लामिनारिया समुद्री शैवाल हैं। उन्हें ग्रीवा नहर की पूरी लंबाई के साथ रखा जाता है, जहां वे नमी से सूज जाते हैं और यंत्रवत् रूप से इसका विस्तार करना शुरू कर देते हैं। लैमिनारिया अंतर्जात प्रोस्टाग्लैंडीन का भी स्राव करता है, जो गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की प्रक्रिया में शामिल होते हैं।
2. सिंथेटिक प्रोस्टाग्लैंडीन। ये सपोसिटरी या जैल हो सकते हैं जिन्हें सर्वाइकल कैनाल में इंजेक्ट किया जाता है, या अंतःशिरा इंजेक्शन। सिंथेटिक तैयारी गर्भाशय ग्रीवा को केल्प की तुलना में तेजी से नरम कर सकती है, जिससे बच्चे के जन्म के क्षण को करीब लाया जा सकता है।
3. एमनियोटॉमी। एमनियोटिक थैली का छेदन पूर्वकाल के पानी की निकासी को भड़काता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण नीचे की ओर झुकता है और गर्दन पर जोर से दबाता है, जिससे इसके उद्घाटन को उत्तेजित किया जाता है।

प्राकृतिक प्रसव के लिए शरीर को तैयार करने के लिए अन्य गैर-चिकित्सीय विधियां हैं। पहले वाले के विपरीत, उनका उपयोग घर पर किया जा सकता है, लेकिन पूर्ण गर्भावस्था के अधीन, महिला और बच्चे के स्वास्थ्य की संतोषजनक स्थिति, और डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही। अन्यथा, ऐसी उत्तेजना खतरनाक हो सकती है। उत्तेजना के गैर-चिकित्सा तरीकों में शामिल हैं:

1. लिंग। तृप्ति के कारण गर्भाशय सिकुड़ जाता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है। इसके अलावा, वीर्य में महत्वपूर्ण मात्रा में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं, इसलिए यह असुरक्षित यौन संपर्क है जो समझ में आता है। यह विधि केवल तभी उपयुक्त है जब महिला ने श्लेष्म प्लग को नहीं हटाया है, अन्यथा संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
2. सफाई एनीमा। इस प्रक्रिया के कारण गर्भाशय सिकुड़ जाता है। एनीमा के बाद, श्लेष्म प्लग आमतौर पर दूर जाने लगता है, और गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुलती है।
3. शारीरिक व्यायाम। इनमें सीढ़ियाँ चढ़ना, फर्श पोंछना, लंबी सैर करना और बहुत कुछ शामिल हैं।

एक विपरीत स्थिति भी होती है, जब गर्भाशय ग्रीवा खुलने लगती है और समय से पहले बच्चे के जन्म की तैयारी करने लगती है। यह आमतौर पर ग्रीवा नहर के विकृति विज्ञान से जुड़ा होता है, जिसे इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता कहा जाता है।यह गर्भाशय ग्रीवा की विफलता में भ्रूण को अपने आप में ठीक से रखने में निहित है। यह प्रारंभिक अवस्था में छोटा और खुल जाता है, जिससे अक्सर सहज गर्भपात हो जाता है।

इस विकृति की उपस्थिति 25 मिमी से कम 20-30 सप्ताह की अवधि में ग्रीवा नहर की लंबाई से प्रकट होती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा पर आघात, हार्मोनल विकार या गर्भाशय ग्रीवा पर अत्यधिक तनाव के कारण इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता विकसित हो सकती है।
इस स्थिति में, गर्भावस्था को अधिकतम करने के उपाय किए जाने चाहिए:

• बिस्तर पर आराम (आमतौर पर अस्पताल की स्थापना में)।
• tocolytics, antispasmodics और sedatives की नियुक्ति।
• भावनात्मक शांति।
• 37 सप्ताह में सरवाइकल टांके हटा दिए जाते हैं।

इसके अलावा, उपचार किया जाता है जो समय से पहले जन्म शुरू होने की स्थिति में भ्रूण के फेफड़ों की तेजी से परिपक्वता में योगदान देता है। बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा इतना बदल जाती है कि यह बच्चे को बिना किसी बाधा के पैदा होने देती है।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा का क्रमिक उद्घाटन स्वयं महिला के लिए लगभग अगोचर है।

इसलिए, तीसरी तिमाही में स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा नियमित होना चाहिए और योनि परीक्षा के साथ होना चाहिए, जो आपको बच्चे के जन्म के लिए शरीर की तत्परता की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जो पहले से ही अन्य अग्रदूतों को महसूस करती हैं। यदि बच्चे के जन्म की अवधि पहले ही आ चुकी है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता अभी तक नहीं आई है, तो उत्तेजना से डरने की कोई जरूरत नहीं है। कई बार देरी से मां और बच्चे दोनों की जान जा सकती है।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा खोलना

सामान्य जन्म कभी भी अनायास नहीं होते। इस घटना से कुछ हफ्ते पहले, गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन होने लगते हैं। ये बदलाव बच्चे को पैदा होने में मदद करेंगे। तथ्य यह है कि बच्चा जल्द ही दुनिया को देखेगा, कुछ संकेतों से प्रमाणित होता है: संकुचन की उपस्थिति, पानी का निर्वहन। संकुचन के दौरान, बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा खुलने लगती है, और यह प्रक्रिया निर्धारित करती है कि जन्म कितना अच्छा होगा।

प्रसव गर्भाशय से भ्रूण और प्लेसेंटा के निष्कासन की प्रक्रिया है, उनके सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान, प्रक्रिया स्वाभाविक रूप से की जाती है। ऐसे मामलों में जहां प्रसव के विभिन्न सर्जिकल तरीकों का सहारा लेना आवश्यक होता है, प्रसव को ऑपरेटिव कहा जाता है।

एक महिला को अपने जीवन में इस महत्वपूर्ण घटना के लिए पूरी तत्परता से संपर्क करना चाहिए - अगर एक महिला को इस बात का अच्छा अंदाजा है कि उसका क्या और कैसे होगा, तो उसके लिए जन्म देना बहुत आसान हो जाएगा।

प्रसव में अवधि होती है:

गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन;
भ्रूण का निष्कासन;
पश्चात का जन्म।

सबसे लंबा समय पहली अवधि है, जिसके दौरान, गर्भाशय के संकुचन के परिणामस्वरूप, एक भ्रूण मूत्राशय बनता है, भ्रूण जन्म नहर के साथ चलता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म के दौरान पूरी तरह से खुल जाती है और बच्चा पैदा होता है। प्रारंभिक प्रसव में बारह घंटे तक रहता है, बहुपत्नी के लिए यह अवधि बहुत कम होती है - आठ घंटे तक। यह जानकर कि बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन कितने सेमी है, आप सटीक रूप से नाम दे सकते हैं कि संकुचन का कौन सा चरण गुजरता है, यह प्रक्रिया कितनी देर तक चलती रहेगी।

भ्रूण को ले जाने के लिए गर्भाशय जिम्मेदार होता है, जो एक खोखला पेशीय अंग है, जिसमें तीन भाग होते हैं:

गर्भधारण और प्रसव की प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति पर निर्भर करती है।

बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी लगभग 32 वें सप्ताह में शुरू होती है। गर्भाशय ग्रीवा नहर के पास ऊतक क्षेत्र का घनत्व अभी भी बना हुआ है, लेकिन अन्य जगहों पर गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है, यह प्रक्रिया गर्भावस्था के 38वें सप्ताह तक पूरी हो जाती है। अब भ्रूण छोटे श्रोणि में उतरता है और उसके वजन के साथ गर्दन पर दबाव पड़ता है, जो इसके और भी बड़े उद्घाटन में योगदान देता है।

अगर डॉक्टर ने महिला को 1 उंगली का खुलासा करने की घोषणा की, तो वह सोचने लगती है कि बच्चे के जन्म के लिए कितना इंतजार करना है। लेकिन इससे अब तक यही पता चलता है कि गर्भवती महिला बच्चे के जन्म के लिए केवल शारीरिक रूप से तैयार होती है। और वे तब शुरू होंगे जब नियमित संकुचन दिखाई देंगे। इसलिए, 1 उंगली से खोलना आपको यह नहीं बताएगा कि जन्म से पहले कितना समय बचा है, लेकिन यह संकेत देगा कि आप श्रम के लिए तैयार हैं। इस तत्परता को कई अन्य मापदंडों द्वारा आंका जा सकता है।

उंगली को खोलने और नरम करने के अलावा, गर्दन को एक सेंटीमीटर के भीतर लंबाई तक छोटा किया जाना चाहिए। साथ ही, यह छोटे श्रोणि के केंद्र में बसना शुरू कर देता है, हालांकि हाल ही में इसे कुछ हद तक विचलित कर दिया गया है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की रक्षा करने वाले श्लेष्म प्लग का भी निर्वहन होना चाहिए। कॉर्क का स्राव इंगित करता है कि गर्भाशय ग्रीवा पका हुआ है, और संकुचन जल्द ही शुरू हो सकते हैं। सबसे पहले, गर्भाशय ग्रीवा का आंतरिक ग्रसनी खुलता है, जैसे ही भ्रूण जन्म नहर के साथ चलता है, बाहरी ग्रसनी भी खिंचती है। जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, उनमें यह प्रकटीकरण एक साथ होता है, इसलिए पूरी प्रक्रिया में प्राइमिपारा की तुलना में बहुत कम समय लगता है। और अगर, उदाहरण के लिए, प्रकटीकरण 3 सेमी है, तो जन्म कब तक शुरू होगा?

वैसे, प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ अक्सर गर्दन के उद्घाटन के आकार को सेंटीमीटर में नहीं, बल्कि अपनी उंगलियों के आकार पर ध्यान केंद्रित करते हैं। इसलिए, डॉक्टर के लिए यह सुनना कहीं अधिक सामान्य है - बच्चे के जन्म के दौरान कितनी उंगलियां खुली रहनी चाहिए?

कभी-कभी ऐसा होता है कि श्रम पहले से ही शुरू हो रहा है, और गर्भाशय ग्रीवा बिल्कुल तैयार नहीं है और खुलने वाली नहीं है। इस मामले में, डॉक्टर उत्तेजना लागू करेगा, अन्यथा भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होगा, क्योंकि प्लेसेंटा तेजी से बूढ़ा होने लगता है और अपने मुख्य कार्यों को करने की क्षमता खो देता है।

संकुचन श्रम की पहली, सबसे लंबी अवधि को संदर्भित करता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के खुलने तक रहता है, जिससे भ्रूण को गुजरने की अनुमति मिलती है। कई महिलाएं इस सवाल में रुचि रखती हैं - श्रम शुरू करने के लिए कितनी उंगलियां खोलनी चाहिए? यह कहा जा सकता है कि श्रम की शुरुआत से पहले, गर्भाशय ग्रीवा चपटा होता है और कम से कम दो अंगुलियों के लिए खुला होता है। प्रश्न का उत्तर देने के लिए - यदि प्रसव पीड़ा में एक महिला की दो उंगलियां खुलती हैं, तो वह कितने समय बाद जन्म देगी, तो पहले आपको यह विचार करने की आवश्यकता है कि संकुचन के दौरान उद्घाटन कैसे होता है। लेकिन पहले चीजें पहले।

संकुचन की अवधि को धीमी अवधि में विभाजित किया जाता है, जिसे गुप्त और तेज (संकुचन का तथाकथित सक्रिय चरण) कहा जाता है। अशक्त महिलाओं में संकुचन 10-12 घंटे और जन्म देने वाली महिलाओं में 6-8 घंटे तक रहता है।

अव्यक्त चरण उस क्षण से शुरू होता है जब संकुचन की लय स्थापित होती है, वे 10 मिनट में एक या दो संकुचन की आवृत्ति के साथ होते हैं, यह चरण लगभग छह घंटे तक रहता है और आमतौर पर गंभीर दर्द के बिना गुजरता है। प्राइमिपारस में, यह चरण हमेशा अधिक समय तक रहता है। दवाओं के उपयोग की अभी आवश्यकता नहीं है, लेकिन बहुत छोटी या, इसके विपरीत, वृद्ध महिलाओं के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है। इस समय, 3 सेमी का प्रकटीकरण पहले से ही देखा गया है, हालांकि, यह कहना संभव नहीं होगा कि जन्म कब तक शुरू होगा। फिलहाल, गर्भाशय की मांसपेशियों और उनके विश्राम का केवल एक वैकल्पिक संकुचन होता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्दन की लंबाई कम हो जाती है, भ्रूण का सिर छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर स्थित होता है, भ्रूण मूत्राशय आंतरिक ग्रसनी पर दबाव डालना शुरू कर देता है, जिससे वह खुल जाता है।

यदि 3-4 सेमी का प्रकटीकरण होता है, तो जन्म कितने समय के बाद शुरू होगा, डॉक्टर पहले से ही देखता है। गर्दन की पूरी तरह से चौरसाई और 4 सेमी का फैलाव इंगित करता है कि संकुचन का सक्रिय चरण शुरू होता है। यह चरण प्राइमिपेरस और पहले से ही जन्म देने वाली महिलाओं दोनों के लिए चार घंटे तक रहता है। इस अवधि के दौरान, बाद के खुलासे पहले से ही बहुत तेज हैं। प्रत्येक घंटे के लिए, गर्भाशय ग्रीवा प्राइमिपारस में 2 सेमी और आवर्तक जन्म में 2.5 सेमी खुलती है।

यदि प्रकटीकरण 5 सेमी है, तो कितने श्रम के बाद शुरू होगा - डॉक्टर निश्चित रूप से जानता है। भ्रूण के सिर और धड़ को जन्म नहर से गुजरने में सक्षम होने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा को 10 तक खोलना चाहिए, कभी-कभी 12 सेमी तक। इसलिए, सक्रिय चरण में, एक अनुभवी डॉक्टर जन्म के दोनों समय को सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है। और उनका पाठ्यक्रम। उदाहरण के लिए, यदि उद्घाटन पहले से ही 6 सेमी है, तो प्रश्न का उत्तर देना काफी सरल है - जन्म कितने समय बाद शुरू होगा, आपको केवल यह गणना करने की आवश्यकता है कि गर्भाशय ग्रीवा के पूरी तरह से खुलने से पहले कितने सेंटीमीटर बचे हैं। इस समय, बच्चे का सिर पहले से ही जन्म नहर के माध्यम से आगे बढ़ रहा है और गर्भाशय ग्रीवा तेजी से और तेजी से खुलती है। सबसे दर्दनाक संकुचन पांच सेंटीमीटर खुलने के बाद बनते हैं। यह दर्द स्वाभाविक है, लेकिन हर महिला इस दर्द को सहन नहीं कर पाती है। इस समय गर्भवती महिला की स्थिति को बनाए रखने के लिए एनेस्थीसिया के विभिन्न तरीके अपनाए जाते हैं। ये गैर-दवा तरीके हो सकते हैं:

मालिश;
गर्म स्नान करना;
सुखदायक संगीत सुनना;
विभिन्न व्यायाम।

यदि ये विधियां पर्याप्त नहीं हैं, तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला की विशेषताओं, प्रसव के दौरान की जटिलता और दर्द की सीमा के आधार पर एक दवा दर्द निवारक लिखेंगे।

3-उंगली खोलने के साथ, कितना श्रम शुरू होगा - आप काफी सटीक उत्तर दे सकते हैं - लगभग दो घंटे के बाद, संकुचन समाप्त हो जाना चाहिए, जिसके बाद प्रयास शुरू हो जाएंगे। संकुचन की सक्रिय अवधि के अंत तक, गर्दन पहले से ही पूरी तरह से खुली है, या लगभग पूरी तरह से। आमतौर पर इस समय पानी टूट जाता है, ऐसा माना जाता है कि यह एक समयबद्ध प्रक्रिया है। हालांकि, अगर गर्भाशय ग्रीवा के पूरी तरह से खुलने पर पानी अपने आप नहीं निकलता है, तो डॉक्टर को भ्रूण के मूत्राशय को खोलने के लिए एक प्रक्रिया करनी पड़ती है, जिसे एमनियोटॉमी कहा जाता है।

पर्याप्त श्रम गतिविधि के साथ गर्भाशय ग्रीवा का पूर्ण प्रकटीकरण होगा। कमजोर श्रम गतिविधि या इसकी अनुपस्थिति के साथ, गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है। इस मामले में, यह श्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए आता है।

बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन कैसा दिखता है - हमने जांच की। आइए विचार करने का प्रयास करें कि क्या आसन की सहायता से इस प्रक्रिया को प्रभावित करना संभव है।

यह पता चला है कि हम जिस क्षैतिज स्थिति के आदी हैं, वह बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को धीमा कर देती है, गर्भाशय को सामान्य रूप से सिकुड़ने से रोकती है, उद्घाटन को धीमा कर देती है और साथ ही साथ दर्द को भी बढ़ा देती है। सही ढंग से चुने गए आसन की मदद से दर्द से राहत मिल सकती है, श्रम को उत्तेजित किया जा सकता है। बच्चे के जन्म के दौरान कौन सी मुद्राएं गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए अनुकूल हैं:

लंबवत, जिसमें गुरुत्वाकर्षण बल के कारण बच्चे का वजन नीचे की ओर निर्देशित होता है। साथ ही बच्चा गर्भाशय ग्रीवा पर जोर से दबाता है, जिससे वह तेजी से खुलती है, प्रयासों से बच्चे के लिए इस स्थिति में गुजरना भी आसान हो जाता है।

बैठने की स्थिति। इस मामले में, ध्यान रखा जाना चाहिए कि सतह लोचदार होनी चाहिए, लेकिन किसी भी मामले में कठोर नहीं। इसके लिए बड़ी inflatable गेंदें उपयुक्त हैं, जो गर्दन के तेजी से खुलने में योगदान देगी। पैर बंद नहीं होने चाहिए, जितना हो सके उन्हें पक्षों तक फैलाना बेहतर होता है।

सच है, कुछ मामलों में, एक क्षैतिज स्थिति अभी भी एक आवश्यक विकल्प बनी रहेगी, उदाहरण के लिए, तेजी से श्रम के साथ, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, और कुछ अन्य गंभीर प्रसव प्रक्रिया के उल्लंघन में।

बच्चे के जन्म से ठीक पहले, गर्भाशय ग्रीवा नाटकीय रूप से बदल जाती है। एक गर्भवती महिला को ये बदलाव महसूस नहीं होते हैं, लेकिन गर्भ में पल रहे बच्चे को स्वाभाविक रूप से जन्म लेने का मौका मिलता है। तो यह प्रजनन अंग वास्तव में कैसे बदलता है और गर्भाशय के उद्घाटन में सुधार के लिए चिकित्सा की आवश्यकता कब होती है? इन और इसी तरह के अन्य सवालों के जवाब खोज रहे हैं।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय की स्थिति को दर्शाने वाले पैरामीटर छोटे श्रोणि में इसका स्थान, नरम होने और लंबाई की स्थिति है। एक नरम गर्भाशय ग्रीवा उस बिंदु तक जहां वह एक डॉक्टर की 1-2 अंगुलियों को अंदर से पार कर सकता है, प्रसव प्रक्रिया के लिए जन्म नहर की तत्परता को इंगित करता है। इस तरह के परिवर्तन श्लेष्म प्लग के निर्वहन के साथ होते हैं। यही है, जितनी जल्दी गर्भाशय ग्रीवा खुलने लगती है, उतनी ही पहले प्रसव में महिला संकुचन की शुरुआत के इस संकेत को नोटिस करती है।

बच्चे के जन्म से पहले, गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो जाता है। मेडिकल आंकड़ों के मुताबिक इसकी लंबाई करीब एक सेंटीमीटर है। अगर लोकेशन की बात करें तो यह छोटी श्रोणि के बीच में हो जाती है, जबकि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा पीछे की ओर झुकी होती है।

उपरोक्त सभी मापदंडों का मूल्यांकन चिकित्सकों द्वारा पांच-बिंदु पैमाने पर किया जाता है। 5 अंक बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय की आदर्श तत्परता का संकेत देते हैं। इस स्थिति को परिपक्व गर्भाशय कहा जाता है।

उपरोक्त जन्मपूर्व गतिविधि के उत्कृष्ट मापदंडों को संदर्भित करता है। लेकिन व्यवहार में, यह हमेशा मामला नहीं होता है, और डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को खोलने की प्रक्रिया को उत्तेजित करने का सहारा लेते हैं।

यदि एक चिकित्सा परीक्षा से पता चला है कि गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व नहीं है, और आपको जल्द ही जन्म देना चाहिए, तो इस प्रक्रिया को तेज करना और उत्तेजना करना काफी स्वीकार्य है। इसका उपयोग नहीं करने का मतलब कभी-कभी बच्चे को ऑक्सीजन की भुखमरी के लिए बर्बाद करना होता है, यह देखते हुए कि प्लेसेंटा बच्चे के जन्म से पहले "उम्र" हो जाता है और पहले की तरह अपने कार्यों का सामना नहीं कर सकता है।

व्यवहार में, उत्तेजना चार तरीकों से की जाती है, कभी-कभी उनमें से एक संयोजन के साथ:

1. सिनेस्ट्रोल इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर रूप से। दवा गर्दन को परिपक्व बनाती है, लेकिन संकुचन को प्रभावित नहीं करती है।

केल्प का सम्मिलन गर्भाशय ग्रीवा में चिपक जाता है। 5 सेंटीमीटर लंबी ऐसी छड़ियों को ग्रीवा नहर में रखा जाता है। कुछ घंटों के बाद, वे नमी के प्रभाव में सूज जाते हैं और इस तरह सर्वाइकल कैनाल खोलते हैं। सर्वाइकल कैनाल में प्रोस्टाग्लैंडीन के साथ एक जेल पेश करते हैं। ऐसा जेल जल्दी काम करता है - और गर्भाशय ग्रीवा 2-3 घंटों में खुल जाती है। इस दवा में प्रोस्टाग्लैंडीन भी होते हैं। इस प्रकार, संकुचन की अवधि समय के साथ कम हो जाती है।

कभी-कभी महिलाएं स्व-प्रेरित श्रम का उपयोग करती हैं।

1. एनीमा। इसके बाद, श्लेष्म प्लग निकल जाता है - और गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व हो जाती है। प्रक्रिया केवल उन महिलाओं के लिए लागू की जा सकती है जो पहले से ही जन्म की तारीख तक पहुंच चुकी हैं, यानी बच्चा पूर्णकालिक है।
2. ढीले कॉर्क और पानी के लिए गर्म स्नान की सिफारिश नहीं की जाती है। उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं के लिए भी प्रक्रिया खतरनाक है।
3. सेक्स एक चिकित्सा उत्तेजक के रूप में कार्य करता है। क्योंकि वीर्य में प्रोस्टाग्लैंडीन होता है। यानी यह गर्भाशय की परिपक्वता में योगदान देता है। लेकिन आप उन गर्भवती महिलाओं के साथ यौन संबंध नहीं बना सकतीं, जिनके पास पहले से ही कॉर्क हो चुका है। आखिरकार, गर्भाशय में संक्रमण को "पकड़ने" की संभावना है।

शारीरिक गतिविधि। यह तेज गति से चलना, पोछा लगाना, सफाई करना हो सकता है। उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं को इन तरीकों से इसे ज़्यादा करने की ज़रूरत नहीं है।

लेकिन ऐसे तरीके खतरनाक परिणामों से भरे हो सकते हैं।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के कई चरणों से गुजरती है। पहले को गुप्त या धीमा कहा जाता है। यह 4 सेमी तक के फैलाव के साथ 4-6 घंटे तक रहता है। इसी समय, संकुचन हर 6-7 मिनट में होते हैं।

दूसरे चरण को सक्रिय या तेज कहा जाता है। हर घंटे, गर्भाशय ग्रीवा 1 सेमी खुलती है। यह 10 सेमी तक जारी रहती है, और संकुचन हर मिनट होते हैं।

तीसरा चरण पूर्ण प्रकटीकरण है। यह बच्चे के जन्म की शुरुआत की प्रक्रिया की विशेषता है। कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा का खुलना समय से पहले होता है। यह विकृति का प्रमाण है और उपचार के बिना, समय से पहले जन्म या गर्भपात का कारण बन सकता है।

एक गर्भवती महिला को यह याद रखना चाहिए कि प्रसव से पहले की अवधि में, आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है कि प्रसव पहले शुरू हो जाएगा। यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं या अन्य लक्षण हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें।

आपको शांति और स्वास्थ्य!

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एक महिला के शरीर में मुख्य अंग, जिसके बिना सहन करना और बच्चे को जन्म देना असंभव होगा, गर्भाशय है। गर्भाशय एक खोखला पेशीय अंग है। यह 3 मुख्य भागों को अलग करता है: नीचे, शरीर और गर्दन। जैसा कि आप देख सकते हैं, गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था के दौरान मुख्य अंग का एक अभिन्न अंग है, क्रमशः, गर्भधारण और प्राकृतिक प्रसव की प्रक्रियाओं का सामान्य पाठ्यक्रम भी सीधे इसकी स्थिति पर निर्भर करेगा। कैसे? आइए इसका पता लगाते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय और योनि को जोड़ने वाली एक ट्यूब है, जिसके सिरे छिद्रों में समाप्त होते हैं (आंतरिक ग्रसनी गर्भाशय में खुलती है, बाहरी योनि में खुलती है), और ग्रीवा नहर अंदर से गुजरती है। आम तौर पर, गर्भावस्था की लगभग पूरी अवधि के दौरान, इसमें एक कसकर बंद ग्रीवा नहर के साथ एक घनी बनावट होनी चाहिए, जो आपको भ्रूण को गर्भाशय गुहा में रखने की अनुमति देती है, और इसे योनि से संक्रमण के प्रवेश से भी बचाती है।

जानकारीअपेक्षित जन्म की तारीख से केवल कुछ सप्ताह पहले, गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन होना शुरू हो जाता है जो बाद में बच्चे को महिला के जन्म नहर के माध्यम से स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने की अनुमति देता है और बिना किसी बाधा के पैदा होता है।

कभी-कभी ये बदलाव समय से पहले शुरू हो सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का खुलना एक खराब निदान संकेत है जो बच्चे के नुकसान या समय से पहले जन्म की धमकी देता है। इस स्थिति के कारण अक्सर होते हैं:

• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता;
• बोझिल प्रसूति इतिहास (गर्भपात, प्रारंभिक और देर के चरणों में गर्भपात);
• गर्भाशय ग्रीवा की चोटें (ऑपरेशन, एक बड़े भ्रूण के साथ प्रसव, पिछले जन्मों में टूटना);
• सरवाइकल क्षरण;
• हार्मोनल विकार (प्रोजेस्टेरोन की कमी)।

गर्भाशय ग्रीवा का नरम होना और खुलना बच्चे के जन्म से ठीक पहले होना चाहिए!

गर्भाशय ग्रीवा में गर्भावस्था की प्रगति की प्रक्रिया में, संयोजी ऊतक के साथ मांसपेशियों के ऊतकों का आंशिक प्रतिस्थापन होता है। "यंग" कोलेजन फाइबर बनते हैं, जो गर्भावस्था के बाहर समान लोगों की तुलना में लचीलेपन और विस्तारशीलता में वृद्धि करते हैं। उनमें से कुछ अवशोषित होते हैं, जिससे मुख्य पदार्थ बनता है, जिससे ऊतक की हाइड्रोफिलिसिटी में वृद्धि होती है। चिकित्सकीय रूप से, यह गर्भाशय ग्रीवा को ढीला और छोटा करके और ग्रीवा नहर के अंतर से प्रकट होता है।

बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी गर्भावस्था के लगभग 32-34 सप्ताह में शुरू होती है। यह परिधि के साथ नरम होना शुरू हो जाता है, लेकिन ग्रीवा नहर के साथ घने ऊतक का क्षेत्र अभी भी संरक्षित है। अशक्त महिलाओं में, योनि परीक्षा के दौरान, बाहरी ओएस उंगली की नोक को पार कर सकता है, बहुपत्नी महिलाओं में, नहर 1 उंगली के लिए आंतरिक ओएस के लिए निष्क्रिय हो जाती है। पहले से ही 36-38 सप्ताह तक, गर्भाशय ग्रीवा लगभग पूरी तरह से नरम हो जाती है। भ्रूण छोटे श्रोणि में उतरना शुरू कर देता है, अपने वजन के साथ यह गर्दन पर एक निश्चित दबाव बनाता है, जो इसे और अधिक खोलने में मदद करता है।

गर्दन का उद्घाटन आंतरिक ग्रसनी से शुरू होता है। प्राइमिपारस में, नहर एक कटे हुए शंकु का रूप लेती है जिसका आधार ऊपर की ओर होता है। फल, धीरे-धीरे आगे बढ़ते हुए, बाहरी ग्रसनी को फैलाता है। बहुपत्नी महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन आसान और तेज होता है, इस तथ्य के कारण कि गर्भावस्था के अंत तक बाहरी ओएस सबसे अधिक बार पहले से ही 1 उंगली से खुला होता है। उनमें, बाहरी और आंतरिक ग्रसनी का उद्घाटन लगभग एक साथ होता है।

श्रम की शुरुआत से तुरंत पहले, गर्भाशय ग्रीवा, दोनों आदिम और बहुपत्नी महिलाओं में, तेजी से छोटा (चिकना) हो जाता है, समाप्त हो जाता है, नहर 2 या अधिक उंगलियों से गुजरती है। धीरे-धीरे, गर्भाशय ग्रीवा का 10-12 सेमी तक का पूर्ण उद्घाटन होता है, जो भ्रूण के सिर और उसकी सूंड को जन्म नहर से गुजरने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था के 37-38 वें सप्ताह से शुरू होकर, गर्भावस्था के प्रमुख को बच्चे के जन्म के प्रमुख द्वारा बदल दिया जाता है, और गर्भाशय भ्रूण-स्थान से एक निष्कासन अंग में बदल जाता है। कुछ गर्भवती महिलाएं जन्म की तारीख से बहुत डरती हैं, जो उस बहुत ही आवश्यक प्रभावशाली के गठन के लिए एक मनोवैज्ञानिक बाधा का निर्माण करती हैं। नर्वस ओवरस्ट्रेन की पृष्ठभूमि और बच्चे के जन्म के लिए उचित साइकोप्रोफिलैक्टिक तैयारी की कमी के खिलाफ, एक महिला आवश्यक हार्मोन के उत्पादन में अवरोध का अनुभव करती है। गर्भाशय ग्रीवा अपरिवर्तित रहता है, और शरीर के बच्चे के जन्म की तैयारी में देरी होती है।

गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण और सामान्य उद्घाटन के लिए, नियमित श्रम गतिविधि का विकास आवश्यक है। अगर लेबर पेन की कमजोरी विकसित हो जाए तो गर्दन को खोलने की प्रक्रिया भी रुक जाती है। अक्सर नहीं, यह पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ होता है (गर्भाशय का अतिवृद्धि होता है और इसके परिणामस्वरूप, इसकी सिकुड़न में कमी होती है) या ओलिगोहाइड्रामनिओस (एक फ्लेसीड या फ्लैट भ्रूण मूत्राशय गर्भाशय ग्रीवा को ठीक से प्रभावित नहीं होने देता है)।

35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को इस समस्या का खतरा होता है। उनके मामले में, इसका कारण ऊतकों की कठोरता (लचीलापन में कमी) हो सकता है।

याद करनाबच्चे के जन्म से पहले एक महिला के शरीर की सामान्य स्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। एक्स्ट्राजेनिटल एंडोक्राइन रोगों (मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म, मोटापा) की उपस्थिति अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताओं के विकास की ओर ले जाती है।

अक्सर, अपेक्षित जन्म की तारीख से ठीक पहले, डॉक्टर के पास जाने के बाद, एक महिला को पता चल सकता है कि उसका गर्भाशय ग्रीवा "परिपक्व नहीं" है और उसे प्रसव के लिए कृत्रिम रूप से तैयार करने की आवश्यकता है। गर्भावस्था के 40 वें सप्ताह के बाद यह समस्या विशेष रूप से प्रासंगिक हो जाती है, क्योंकि इस समय प्लेसेंटा अपनी कार्यक्षमता को कम कर देता है, जिससे भ्रूण हाइपोक्सिया हो जाता है।

इस प्रक्रिया का उत्तेजना दो तरीकों से किया जा सकता है: दवा और गैर-दवा।

चिकित्सा पद्धतिआपको दवाओं की मदद से और केवल अस्पताल की सेटिंग में वांछित परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

• केल्प स्टिक्स की ग्रीवा नहर का परिचय. केल्प (समुद्री शैवाल) की छड़ें इसकी पूरी लंबाई के लिए ग्रीवा नहर में रखी जाती हैं। नमी के प्रभाव में, लगभग 4-5 घंटों के बाद, वे सूजने लगते हैं, यंत्रवत् रूप से चैनल खोलते हैं। लैमिनारिया गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता के लिए आवश्यक अंतर्जात प्रोस्टाग्लैंडीन का भी स्राव करता है। केल्प स्टिक की क्रमिक यांत्रिक और जैव रासायनिक क्रिया से बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की त्वरित और सावधानीपूर्वक तैयारी होती है;
• सिंथेटिक प्रोस्टाग्लैंडीन की ग्रीवा नहर का परिचयमोमबत्तियों या जेल के रूप में। आपको कुछ घंटों के भीतर वांछित प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है;
• अस्पताल की सेटिंग में, एमनियोटॉमी(एमनियोटिक थैली को छेदना)। इस प्रक्रिया के बाद, पूर्वकाल का पानी निकल जाता है, भ्रूण का सिर उतर जाता है, गर्दन पर दबाव बढ़ जाता है, और उद्घाटन तेजी से होने लगता है।

गैर-दवा विधिघर पर इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन आपको बेहद सावधान रहना चाहिए और सभी पेशेवरों और विपक्षों को ध्यान में रखना चाहिए।

• सफाई एनीमा।इसके प्रयोग से गर्भाशय की पिछली दीवार में जलन होती है, जिससे वह सिकुड़ जाती है। यह भी देखा गया कि इस प्रक्रिया के बाद, म्यूकोसल प्लग को छुट्टी दे दी जाती है, और गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन शुरू हो जाता है। लेकिन यह केवल उन महिलाओं के लिए किया जा सकता है जिनकी अपेक्षित जन्म तिथि पहले ही आ चुकी है या चली गई है;
• लिंग. प्राकृतिक श्रम उत्तेजक। सबसे पहले, यह गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है, जिससे इसमें रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। दूसरे, वीर्य में प्रोस्टाग्लैंडीन होता है, जो "बच्चे के जन्म का हार्मोन" है। मतभेद: अलग श्लेष्मा प्लग (संक्रमण की उच्च संभावना);
• शारीरिक व्यायाम. लंबी पैदल यात्रा, घर की सफाई, ऊपरी मंजिलों पर सीढ़ियां चढ़ना। जेस्टोसिस में विपरीत। उच्च रक्तचाप, प्लेसेंटा प्रिविया।

अब आप जानते हैं कि बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा कैसे, कब और क्यों तैयार की जाती है। आप जानते हैं कि ऐसा क्यों नहीं हो सकता है और आप इसे कैसे ठीक कर सकते हैं। जानकारी होने पर, आप समस्याओं की संभावित घटना को ठीक कर सकते हैं या रोक सकते हैं। एक बात मत भूलना: अपने डॉक्टर के परामर्श से ऐसा करना बेहतर है!

स्रोत: />

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा में नाटकीय रूप से परिवर्तन होता है (और लगभग अगोचर रूप से स्वयं गर्भवती माँ के लिए) - और यही वह है जो बच्चे को बिना किसी बाधा के पैदा होने की अनुमति देता है। बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय में किस तरह के परिवर्तन होते हैं, और किन मामलों में चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है?

छोटी श्रोणि में इसका स्थान, लंबाई और कोमलता मायने रखती है। तथ्य यह है कि एक महिला की जन्म नहर तैयार की जाती है, बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा के नरम होने का सबूत इस हद तक होता है कि वह डॉक्टर की 1-2 उंगलियों को अंदर से गुजरने लगती है। इस तरह के परिवर्तनों के कारण, एक महिला श्लेष्म प्लग के पारित होने का निरीक्षण करती है। यह पता चला है कि बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन शुरू हुआ, जितनी जल्दी महिला ने संकुचन के इस स्पष्ट संकेत को नोटिस किया।

इसके अलावा, इसे छोटा किया जाता है। यह ज्ञात है (यह ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके तय किया गया है) कि बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 1 सेमी से अधिक नहीं है। और धीरे-धीरे यह पूरी तरह से चिकना हो जाता है।

जहां तक ​​स्थान का सवाल है, यह बिल्कुल छोटे श्रोणि के केंद्र में हो जाता है, जबकि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा, श्रम की शुरुआत से 3-4 सप्ताह पहले भी, पीछे की ओर खारिज कर दिया जाता है।

इन 3 मापदंडों का मूल्यांकन दो-बिंदु पैमाने पर किया जाता है। 5 अंकों के साथ, गर्दन को परिपक्व माना जाता है।

यदि बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा की एक परीक्षा से पता चला है कि यह अभी तक परिपक्व नहीं है, जबकि आपको डॉक्टरों की गणना के आधार पर, जन्म देने वाले हैं, तो यह काफी संभव है - आपको प्रक्रिया को थोड़ा तेज करने के लिए कहा जाएगा, इसे उत्तेजित करने के लिए। अन्यथा, इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि बच्चा ऑक्सीजन की भुखमरी से पीड़ित होगा, क्योंकि 40-42 सप्ताह तक नाल अब अपने कार्यों को पर्याप्त रूप से नहीं कर सकता है, यह "उम्र बढ़ने" है। अस्पताल की स्थापना में चिकित्सा साधनों द्वारा उत्तेजना संभव है। 4 विधियों का उपयोग किया जाता है, कभी-कभी एक दूसरे के संयोजन में।

1. सिनेस्ट्रोल के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन।यह दवा बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी को गति देती है, लेकिन सीधे संकुचन को उत्तेजित नहीं करती है।

2. समुद्री शैवाल के गर्भाशय ग्रीवा का परिचय - समुद्री शैवाल।डॉक्टर इस प्रक्रिया को करता है, जबकि रोगी स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर होता है। प्रत्येक 5-6 सेमी की छड़ें, लगभग पूरी लंबाई को ग्रीवा नहर में रखी जाती हैं। लगभग 3-4 घंटों के बाद, वे नमी के प्रभाव में सूजने लगते हैं, जिससे यंत्रवत् ग्रीवा नहर खुल जाती है। एक दिन के भीतर, आमतौर पर 1 सेमी का फैलाव देखा जाता है - बच्चे के जन्म से पहले एक नरम और छोटा गर्भाशय ग्रीवा एक त्वरित और आसान प्रसव की कुंजी है।

3. प्रोस्टाग्लैंडीन युक्त जेल की ग्रीवा नहर में परिचय।उदाहरण के लिए, प्रीपिडिल-जेल। यह आमतौर पर बहुत जल्दी कार्य करता है, गर्भाशय ग्रीवा कुछ घंटों में खुल जाती है।

4. प्रोस्टाग्लैंडीन युक्त Enzaprost का अंतःशिरा प्रशासन।इसके परिचय के साथ, बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है, जिससे भ्रूण के संकुचन और निष्कासन की अवधि कम हो जाती है।

अधिक बार, इन तकनीकों का उपयोग महिलाएं बिना संकेत के करती हैं और खतरनाक हो सकती हैं।

1. सफाई एनीमा।यह देखा गया है कि इसके बाद श्लेष्म प्लग जल्दी से निकल जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है। आप इसे केवल उन लोगों के लिए कर सकते हैं जो पहले से ही जन्म की अपेक्षित तारीख तक पहुंच चुके हैं, यानी बच्चा निश्चित रूप से पूर्ण-कालिक है।

2. गर्म स्नान करना।यह असंभव है अगर श्लेष्म प्लग और एमनियोटिक द्रव पहले ही निकल चुका हो। इसके अलावा, उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

3. सेक्स।वीर्य में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं - वही पदार्थ जो दवाओं का हिस्सा होते हैं जो अस्पताल में बच्चे के जन्म को उत्तेजित करते हैं। आपको उन लोगों के लिए सेक्स नहीं करना चाहिए जिन्होंने पहले ही श्लेष्म प्लग को हटा दिया है, क्योंकि गर्भाशय को संक्रमित करने की उच्च संभावना है। खैर, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को उत्तेजित करने के मामले में कंडोम में सेक्स करना बेकार है।

4. शारीरिक गतिविधि।सीढ़ियों से ऊपर और नीचे चलना, फर्श पर बैठना, घर की सफाई करना आदि। लेकिन इसे ज़्यादा मत करो। खासकर यदि आपको उच्च रक्तचाप या प्रीक्लेम्पसिया, या प्लेसेंटा प्रिविया है।

अब आप जानते हैं कि बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा कैसा होना चाहिए। बस खुद का निदान करने की कोशिश न करें कि वह प्रसव के लिए कितनी तैयार है। यह काम डॉक्टरों पर छोड़ दें।

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