गर्भपात और समय से पहले जन्म के खतरे से जुड़ी जटिलताओं के बिना, हर महिला एक आदर्श गर्भावस्था का सपना देखती है, जो शांति से आगे बढ़ती है। लेकिन असफलताओं से कोई भी अछूता नहीं है, कभी-कभी सब कुछ उस तरह से समाप्त नहीं होता जैसा आप चाहते हैं। यदि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा छोटा है, तो समय से पहले जन्म का खतरा काफी बढ़ जाता है।

बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले, शरीर आगामी घटना की तैयारी शुरू कर देता है। परिवर्तन गर्भाशय ग्रीवा को भी नहीं छोड़ते हैं - यह नरम और छोटा हो जाता है, ताकि एक महत्वपूर्ण क्षण में बच्चे को जन्म नहर से खोलना और छोड़ना आसान हो। कभी-कभी प्रकृति द्वारा कल्पना की गई यह प्रक्रिया बहुत पहले शुरू हो जाती है, और फिर महिला को गर्भपात या समय से पहले जन्म के खतरे का सामना करना पड़ता है।

आम तौर पर, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 3.5 सेमी होती है, लेकिन अगर हम इसकी रोग स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह संकेतक घटकर 2.5 सेमी या उससे कम हो जाता है। यह आकार में एक शंकु जैसा दिखता है। इसकी संरचना एक तिहाई मजबूत मांसपेशी फाइबर द्वारा दर्शायी जाती है, जो गर्भावस्था के दौरान जननांग अंग में भ्रूण को मज़बूती से ठीक करती है।

यदि किसी महिला में छोटा गर्भाशय ग्रीवा आनुवंशिकता के कारण होता है, तो इस तथ्य को गर्भावस्था से बहुत पहले पहचाना जा सकता है। जो लड़कियां यौवन की शुरुआत के बाद से नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती हैं, वे आमतौर पर अपने निदान के बारे में जानती हैं। उसे, जटिलताओं से बचने के लिए, रोगी के गर्भाधान की योजना बनाने के चरण में डॉक्टर द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए।

यदि कोई महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पहले से ही स्थिति में आती है, तो डॉक्टर स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर नियमित परीक्षा के दौरान एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा के तथ्य को स्थापित करने में सक्षम होंगे। एक नियम के रूप में, इन मामलों में, विशेषज्ञ अतिरिक्त रूप से रोगी को एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए निर्देशित करता है, जो उसकी धारणा की पुष्टि कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान छोटी गर्दन खतरनाक क्यों है?

गर्भावस्था के दौरान छोटे गर्भाशय ग्रीवा का सबसे बड़ा खतरा इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (ICI) है, जिससे गर्भपात का खतरा होता है। यदि इसकी लंबाई 2.5 सेमी से कम है, तो यह लंबे समय तक भ्रूण को धारण नहीं कर पाएगा और गर्भाशय के ग्रसनी का समय से पहले खुलना शुरू हो जाएगा। समय पर पैथोलॉजी का पता नहीं चलने से गर्भावस्था का नुकसान होता है।

बच्चे के जन्म के दौरान, उनके तेजी से पाठ्यक्रम और इससे जुड़ी जटिलताओं की एक उच्च संभावना है: चोटें, टूटना, आदि। इसके अलावा, जननांग अंग की छोटी गर्दन एक पूर्ण बाधा के बाद से भ्रूण को संक्रमण से मज़बूती से नहीं बचाती है। इस मामले में बाहर से प्रवेश करने वाले रोगजनक माइक्रोफ्लोरा अनुपस्थित हैं।

सौभाग्य से, यह स्थिति मातृत्व के लिए बाधा नहीं है। इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता की उपस्थिति में भी, यदि आवश्यक निवारक उपाय समय पर किए जाते हैं, तो बच्चे को सहन करना और जन्म देना संभव है।

कारण

गर्भावस्था के दौरान एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा बच्चे को ले जाने की पूरी प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। यह विकृति एक बड़े भ्रूण, पॉलीहाइड्रमनिओस और कई गर्भधारण जैसे सहवर्ती कारकों से बढ़ जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा के छोटा होने के कारण:

• आनुवंशिकी के कारण जन्मजात विकृति: ग्रीवा नहर का अधूरा विकास, गर्भाशय की असामान्य संरचना, यौन शिशुवाद;
• गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाली हार्मोनल असामान्यताएं;
• हाइपरएंड्रोजेनिज्म;
• प्रसव, गर्भपात या इलाज के दौरान प्राप्त जननांग अंग के गर्भाशय ग्रीवा की चोटें;
• अंग डिसप्लेसिया।

लक्षण

पहली बार, छोटे गर्भाशय ग्रीवा के लक्षण गर्भावस्था के 16वें सप्ताह से खुद को महसूस करते हैं। तथ्य यह है कि इस क्षण से भ्रूण तेजी से शरीर का वजन बढ़ाना शुरू कर देता है, जिससे गर्भाशय ग्रसनी पर अधिक दबाव पड़ता है। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर डॉक्टर अगली परीक्षा के दौरान इसका पता लगा सकते हैं। गर्भवती माँ को आमतौर पर कोई शिकायत नहीं होती है।

दुर्लभ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा के लक्षण रक्त के साथ मिश्रित निर्वहन या जननांग पथ से प्रचुर मात्रा में श्लेष्म निर्वहन, निचले पेट में दर्द से प्रकट होते हैं। यदि किसी महिला में ये लक्षण हैं, तो डॉक्टर को उसे अल्ट्रासाउंड जांच के लिए अवश्य भेजना चाहिए। प्रारंभिक गर्भपात या समय से पहले जन्म की शुरुआत का पहला लक्षण किसी भी समय खून बह रहा है।

निदान

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का निदान आमतौर पर गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह से पहले किया जाता है, उस समय जब एक महिला गर्भावस्था के लिए पंजीकरण कराने के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक में आती है।

एक व्यापक परीक्षा में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. योनि की उंगली की जांच, जिसके दौरान डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई, उसकी सहनशीलता और ग्रीवा नहर की स्थिति का आकलन करता है।
2. गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ओएस की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए दर्पणों में परीक्षा।
3. एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन, जो न केवल पैथोलॉजी की उपस्थिति की पुष्टि करता है, बल्कि आपको इसके विकास को ट्रैक करने की भी अनुमति देता है।

डॉक्टर देखेंगे कि रोगी की पहली योनि परीक्षा के बाद गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो गया है। लेकिन वह ट्रांसवेजिनल विधि द्वारा किए गए अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों से ही निदान करने में सक्षम होगा।

इलाज

यदि किसी महिला का सहज गर्भपात और समय से पहले जन्म का इतिहास रहा है या इस गर्भावस्था के दौरान उसे इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का निदान किया गया है, तो पूरे गर्भकालीन अवधि के दौरान उसे डॉक्टर की नज़दीकी निगरानी में रहना होगा।

यदि गर्भावस्था के दौरान एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा पाया जाता है - क्या करें? दुर्भाग्य से, छोटे अंग की लंबाई को बढ़ाया नहीं जा सकता है। इसलिए, उपचार का उद्देश्य गर्भावस्था को बनाए रखना और समय से पहले प्रसव पीड़ा को रोकना होना चाहिए।

इन मरीजों के इलाज के लिए डॉक्टर दो हथकंडे अपनाते हैं। एक चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्य के साथ, यदि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को थोड़ा छोटा किया जाता है, तो इसके स्फिंक्टर पर एक पेसरी स्थापित किया जाता है, जो एमनियोटिक द्रव के दबाव को कम करता है, एक निश्चित प्रक्षेपण में गर्भाशय को ठीक करता है और गर्भाशय ग्रसनी के उद्घाटन को रोकता है। समय से आगे।

गर्भाशय ग्रीवा के गंभीर रूप से छोटा होने या बाहरी ग्रसनी के उद्घाटन के साथ, सीवन करना आवश्यक हो जाता है, जो यंत्रवत् रूप से प्रसव के क्षण तक गर्भाशय ग्रीवा के बाद के उद्घाटन को रोक देगा। इस प्रक्रिया को स्थगित करना असंभव है: छोटा गर्भाशय ग्रीवा 30 सप्ताह या उससे कम की गर्भावस्था के दौरान खुद को टांके लगाने के लिए उधार देता है।

यदि हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन के कारण अंग का छोटा होना है, तो महिला को हार्मोन थेरेपी निर्धारित करके स्थिति को ठीक किया जाता है। इसके अलावा, डॉक्टर को रोगी को कई सिफारिशें देनी चाहिए, जैसे कि प्रसवपूर्व पट्टी पहनना, शारीरिक गतिविधि को सीमित करना और यौन संयम।

प्रोफिलैक्सिस

गर्भावस्था के दौरान समय से पहले गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की रोकथाम गर्भाधान से बहुत पहले शुरू होनी चाहिए, यहां तक ​​कि यौन गतिविधि की शुरुआत के क्षण से भी। इसमें निम्नलिखित पहलू शामिल हैं:

• अवांछित गर्भावस्था और बाद में गर्भपात को रोकने के उद्देश्य से विश्वसनीय गर्भनिरोधक;
• स्वास्थ्य समस्याओं की समय पर पहचान करने और उन्हें खत्म करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निरीक्षण;
• गर्भावस्था की पर्याप्त योजना बनाना, विशेष रूप से उन महिलाओं के लिए जिन्होंने अतीत में गर्भपात, गर्भपात और समय से पहले प्रसव का अनुभव किया है;
• एक स्वस्थ अंतरंग जीवन बनाए रखना (अनेक यौन संबंधों की अनुपस्थिति, संरक्षित संभोग, आदि)।

एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था के दौरान गंभीर समस्याओं की ओर ले जाती है। माँ और बच्चे का स्वास्थ्य उसकी स्थिति, अर्थात् गर्भावस्था के परिणाम पर निर्भर करता है।

अक्सर, महिलाओं को अपने स्वयं के डर या डॉक्टरों के अविश्वास के कारण अनावश्यक चिकित्सा जोड़तोड़ से डर लगता है, लेकिन जननांग अंग की छोटी गर्दन का उपचार डॉक्टरों की सनक नहीं है, बल्कि एक आवश्यकता है जो बच्चे को खोने के जोखिम को समाप्त करती है। विशेषज्ञों के कार्यों के लिए धन्यवाद, यहां तक ​​\u200b\u200bकि इस तरह की विकृति के साथ भी, सहन करना और नियत समय में बच्चे को सफलतापूर्वक जन्म देना संभव है।

उपयोगी वीडियो: गर्भावस्था के दौरान आईसीआई के कारण और उपचार

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