कई महिलाओं के लिए, गर्भावस्था को जीवन की एक अद्भुत अवधि के रूप में माना जाता है। हालांकि, ऐसी बीमारियां हैं जो बच्चे की उम्मीद करने की खुशी को कम कर सकती हैं। सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है जननांग दाद।

यह दर्दनाक प्रक्रियाओं के रूप में प्रकट हो सकता है या स्पर्शोन्मुख हो सकता है। इसीलिए गर्भवती माताओं को कई परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है, भले ही इसके लिए कोई पूर्वापेक्षाएँ न हों।

घटना के कारण।अव्यक्त अवस्था में, हर्पीस वायरस ग्रह पर अधिकांश लोगों के शरीर में मौजूद होता है। इसके कई प्रकार हैं, लेकिन उनमें से कुछ ही रोग का कारण बनते हैं। सबसे आम पहले और दूसरे प्रकार के हर्पीज सिम्प्लेक्स (एचएसवी) के वायरल एजेंट हैं। पहले चेहरे पर हर्पेटिक विस्फोट शामिल हैं, मुख्यतः होठों पर। दूसरे के लिए - अंतरंग क्षेत्र में दर्दनाक बुलबुले (जननांग, कमर, गुदा के पास), यानी बेल्ट के नीचे के क्षेत्र में।

महिलाओं में, वायरस लेबिया मेजा, लेबिया मिनोरा, योनी, भगशेफ, योनि की दीवारों और गर्भाशय ग्रीवा को संक्रमित करता है। अक्सर तीसरे प्रकार के दाद होते हैं। वे इसके बारे में बात करते हैं यदि कोई व्यक्ति चिकनपॉक्स या दाद (पूरे शरीर पर फुंसी) से बीमार है। गर्भावस्था के दौरान जननांग दाद के विकास का मुख्य कारण असुरक्षित संभोग के माध्यम से संक्रमण है।

कम आम तौर पर, एक बीमार प्रकार का वायरस निकट संपर्क, जैसे चुंबन, या संक्रमित व्यक्ति के साथ घरेलू सामान (व्यंजन, तौलिये) साझा करने के माध्यम से फैलता है। गौरतलब है कि एक बार दाद हो जाने के बाद व्यक्ति को यह रोग जीवन भर के लिए हो जाता है। प्रतिरक्षा कम होने पर वायरस या तो निष्क्रिय हो जाता है या सक्रिय हो जाता है। इसलिए, यदि किसी महिला को पहले कोई बीमारी थी, तो गर्भावस्था ही बीमारी के दोबारा होने का कारण बन सकती है। इसके अलावा, तीव्र श्वसन संक्रमण, इन्फ्लूएंजा या अन्य बीमारियां जो शरीर की सुरक्षा को कम करती हैं, वायरस की गतिविधि को भड़काती हैं।

लक्षण

संक्रमण के क्षण से दाद की पहली अभिव्यक्तियों तक, तीन दिनों से दो सप्ताह तक का समय लगता है। पहली बार, रोग लक्षणों के संदर्भ में रिलैप्स से भिन्न होता है।

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दाद के संक्रमण के बाद, लक्षण तीव्र होते हैं:

• शरीर का तापमान 38 डिग्री तक बढ़ जाता है;
• कमर में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, दर्द तालु पर होता है;
• पेशाब में वृद्धि;
• जननांग क्षेत्र में दर्द और अन्य अप्रिय संवेदनाएं होती हैं: खुजली, जलन;
• नशा के लक्षण प्रकट होते हैं: मतली, उल्टी, मांसपेशियों में दर्द, सिर;
• जननांगों पर दर्दनाक पुटिकाएं दिखाई देती हैं (उसके बाद, सामान्य लक्षणों की चमक काफी कम हो जाती है)।

एचएसवी के साथ त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर चकत्ते तरल के साथ छोटे पारदर्शी पुटिका होते हैं, जो विलय के लिए प्रवण होते हैं। उनके आसपास की त्वचा लाल और खट्टी हो जाती है। बुलबुले के प्रकट होने से लेकर फूटने तक, आमतौर पर इसमें दो से चार दिन लगते हैं। इस बिंदु पर, पहले रोते हुए घाव दिखाई देते हैं, और फिर क्रस्ट। यदि दाद का इलाज किया जाता है, तो पांच दिनों या एक सप्ताह के बाद पपड़ी गिर जाती है, और त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली ठीक हो जाती है। चिकित्सा के अभाव में, ठीक होने में तीन सप्ताह तक का समय लग सकता है।

एचएसवी के दोबारा होने पर दर्द कम होता है। रोग के जीर्ण रूप की नैदानिक ​​तस्वीर विविध है। किसी व्यक्ति में रोग प्रतिरोधक क्षमता जितनी अधिक होती है, लक्षणों की अनुपस्थिति तक रोग उतना ही आसान होता है। सामान्य अस्वस्थता, एक नियम के रूप में, अनुपस्थित है, और रोग की अवधि (चकत्ते और घाव) पांच दिनों से अधिक नहीं है। कुछ मामलों में, बुलबुले के बजाय, केवल श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की सूजन और लाली होती है।

निदान।

गर्भावस्था के दौरान जननांग दाद के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। प्रयोगशाला अध्ययन रोगज़नक़ और उसमें एंटीबॉडी की उपस्थिति की पहचान करेंगे। दूसरा संकेतक गर्भवती महिला के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि भ्रूण के संक्रमण के जोखिम की डिग्री इस पर निर्भर करती है।

वायरल एजेंट का निदान तीन तरीकों से किया जाता है:

1. सांस्कृतिक विश्लेषण. यह बहुत सटीक है, लेकिन सबसे लंबी विधि है। यह इस तथ्य में समाहित है कि पुटिकाओं की सामग्री को एक पोषक जैविक माध्यम में रखा जाता है और जीवित कोशिकाओं को नुकसान की प्रकृति का दो सप्ताह तक अध्ययन किया जाता है। चिकी भ्रूणों का उपयोग अक्सर विश्लेषण के लिए किया जाता है।
2. लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख. वे शोध के लिए रक्तदान करते हैं। विधि में एक वायरल एजेंट के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना शामिल है। यदि एंटीबॉडी टिटर अधिक है, तो इसका मतलब है कि हाल ही में बीमारी का पुनरावर्तन हुआ है। इम्युनोग्लोबुलिन आईजीजी इंगित करता है कि वायरस आवर्तक है, और आईजीएम दाद के साथ एक प्राथमिक संक्रमण को इंगित करता है। अर्थात्, पहले मामले में, भ्रूण के विकास के लिए व्यावहारिक रूप से कोई खतरा नहीं है, और दूसरे में, जटिलताओं का खतरा बहुत अधिक है।
3. पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया. विधि आवर्तक दाद के लिए उपयुक्त है। विश्लेषण विभिन्न तरल पदार्थों पर किया जा सकता है: रक्त, मूत्र, एमनियोटिक द्रव, लार, थूक। पीसीआर के दौरान, रोगज़नक़ ही, उसका डीएनए अलग हो जाता है। इस तकनीक के लिए धन्यवाद, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत से पहले वायरस की पहचान करना संभव है, साथ ही इसके प्रकार का निर्धारण करना भी संभव है।

गर्भवती महिला में दाद का खतरा क्या है?

गर्भावस्था के दौरान जननांग दाद भ्रूण के संक्रमण का कारण बन सकता है, जिससे इसके विकास या मृत्यु में विभिन्न विकार हो सकते हैं। उसी समय, पहली बार होने वाली मां द्वारा हस्तांतरित बीमारी से कई बार संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि उसके पास वायरल एजेंट के प्रति एंटीबॉडी नहीं होती है, और इसलिए, भ्रूण की रक्षा नहीं होती है।

एक बच्चा या तो गर्भाशय में या प्रसव के दौरान दाद से संक्रमित हो जाता है। प्लेसेंटा के जहाजों के माध्यम से अंतर्गर्भाशयी संक्रमण संभव है, छोटे श्रोणि से गर्भाशय में फैलोपियन ट्यूब या जन्म नहर के माध्यम से संक्रमण के परिणामस्वरूप, खासकर अगर झिल्ली का टूटना हुआ है और श्रम अभी तक शुरू नहीं हुआ है।

प्रसव से पहले जननांग दाद: उपचार के तरीके और भ्रूण के संक्रमण के परिणाम

दाद टाइप 2 का उपचार तब किया जाता है जब रोग बार-बार हो या संक्रमण दूसरी और तीसरी तिमाही में हुआ हो। पहली तिमाही में प्राथमिक वायरल संक्रमण के लिए गर्भावस्था की समाप्ति की आवश्यकता होती है।

आवर्तक दाद वाली महिलाओं को रोग की रोकथाम करनी चाहिए: विटामिन लें, तनाव, सर्दी से बचें, अधिक बार बाहर रहें।

यदि, फिर भी, चकत्ते दिखाई देते हैं, तो चिकित्सक उपचार के लिए सामयिक दवाएं निर्धारित करता है: क्रीम, मलहम।

पहली बार, बच्चे के जन्म से पहले जननांग दाद जन्म नहर से गुजरने की प्रक्रिया में बच्चे के संक्रमण में योगदान कर सकता है। इसलिए, यदि संक्रमण के क्षण से बच्चे के जन्म तक एक महीने से भी कम समय रहता है, तो सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव किया जाता है।

इलाज:

1. दवाइयाँ. चूंकि गर्भावस्था के दौरान दाद के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं सहित विभिन्न दवाओं के लिए मतभेद होते हैं, उपचार स्थानीय स्तर पर किया जाता है। फफोले और घावों के इलाज के लिए एक महिला को एंटीहेरपेटिक मलहम और जैल निर्धारित किया जाता है। दवाओं में एसाइक्लोविर, पानावीर और उनके एनालॉग हैं। मुश्किल मामलों में, मौखिक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था के अंतिम महीने में, दाद के तेज होने की स्थिति में, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। लेकिन कभी-कभी प्रसव स्वाभाविक रूप से होता है। यदि जननांग दाद की उपस्थिति में भ्रूण झिल्ली का टूटना होता है, तो बच्चे के जन्म से पहले, योनि और जननांगों को आयोडानोल या अन्य एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है।

1. पारंपरिक उपचार. वैकल्पिक तरीकों से दाद का उपचार रोगसूचक है और किसी भी तरह से वायरस को प्रभावित नहीं करता है। असुविधा को खत्म करने और घावों के उपचार में तेजी लाने के लिए, चिकित्सक समुद्री हिरन का सींग, गुलाब कूल्हों और देवदार से तैयार तेलों के साथ हर्पेटिक विस्फोटों को चिकनाई करने की सलाह देते हैं। इम्युनिटी बढ़ाने के लिए शहद, वाइबर्नम, नींबू वाली चाय पीना अच्छा होता है।
2. immunotherapy. प्रतिरक्षा की कमी के मामले में, डॉक्टर को इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित करना चाहिए, जो गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए अनुमोदित हैं। इनमें औषधीय जड़ी बूटियों के आधार पर तैयार की गई तैयारी शामिल है: इचिनेशिया, एलुथेरोकोकस, जिनसेंग। विटामिन में से, समूह बी पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

भ्रूण के लिए परिणाम।

भ्रूण का संक्रमण कितने समय तक हुआ, इसके आधार पर परिणाम अलग-अलग होते हैं।

पहली तिमाही:

• विकासशील अंगों को नुकसान;
• जन्मजात विकृति;
• जमे हुए गर्भावस्था;
• गर्भपात।

दूसरी और तीसरी तिमाही:

• तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
• प्लीहा और यकृत के विकार;
• त्वचा पर विकृति;
• दिल की बीमारी;
• वायरल निमोनिया;
• समय से पहले जन्म।

गर्भाशय में दाद संक्रमण से संक्रमित नवजात शिशुओं का उपचार, एक नियम के रूप में, शायद ही कभी सकारात्मक परिणाम देता है। बच्चा या तो मर जाता है या जीवन भर विकलांग रहता है। दाद के साथ भ्रूण के संक्रमण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली बीमारियों में, जैसे अंधापन, बहरापन, सेरेब्रल पाल्सी, मिर्गी और कई अन्य ज्ञात हैं।

गर्भावस्था के दौरान जननांग दाद की पुनरावृत्ति: उत्तेजना और निवारक उपायों के कारण

यदि किसी महिला ने शिशु के स्वास्थ्य के लिए दाद के परिणामों के बारे में जान लिया है, तो बार-बार होने वाले जननांग दाद की उपस्थिति बहुत चिंता का कारण बन सकती है। लेकिन, सुनने में कितना भी अजीब क्यों न लगे, ऐसी स्थिति को अनुकूल माना जा सकता है।

आंकड़ों के अनुसार, बीमारी के बार-बार बढ़ने की स्थिति में मां से भ्रूण में वायरस का संचरण केवल 0.02 प्रतिशत होता है। यही है, दूसरे प्रकार के दाद के कारण होने वाले भयानक परिणामों की संभावना व्यावहारिक रूप से शून्य हो जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक गर्भवती महिला के रक्त में एक वायरल एजेंट के प्रति एंटीबॉडी होते हैं, जिसका अर्थ है कि भ्रूण को मां की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा मज़बूती से संरक्षित किया जाता है। दूसरी ओर, एक महिला जो उत्कृष्ट स्वास्थ्य में है और उसे कभी दाद का संक्रमण नहीं हुआ है, उसके स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना अधिक होती है।

हालांकि, यह वह और उसका अजन्मा बच्चा है जो वायरल एजेंट की नकारात्मक अभिव्यक्ति के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं। यदि गर्भावस्था के दौरान संक्रमण हुआ है, तो गर्भपात और भ्रूण के संक्रमण की संभावना बहुत अधिक होती है। इसलिए, एक गर्भवती महिला को दाद के लिए जांच करने के अलावा, उसके यौन साथी के लिए समान परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। यदि किसी पुरुष में टाइप 2 वायरल एजेंट पाया जाता है, तो उसके साथ सभी यौन संपर्क बंद कर दिए जाने चाहिए, भले ही कंडोम का उपयोग या संपर्क का तरीका कुछ भी हो (मौखिक सेक्स भी निषिद्ध है)।

गर्भावस्था के दौरान जननांग दाद की पुनरावृत्ति का कारण प्रतिरक्षा में कमी है। गर्भावस्था के दौरान सर्दी और महिला के शरीर का पुनर्गठन दोनों ही शरीर को ऐसी स्थिति में ले जा सकते हैं। गर्भावस्था और प्रसव के लिए आवर्तक दाद के साथ महिलाओं को तैयार करने के लिए कोई विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस नहीं है।

बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले, विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि एक महिला सख्त प्रक्रियाएं करें, विटामिन और खनिज परिसरों को लें, सही खाएं और बुरी आदतों को खत्म करें, यानी कुछ ऐसा करें जिससे स्वास्थ्य में सुधार हो और प्रतिरक्षा में वृद्धि हो। रोकथाम के उद्देश्य के लिए, एसाइक्लोविर का एक कोर्स या इंट्रावास्कुलर लेजर रक्त विकिरण का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है। मामले में जब जननांग दाद की पुनरावृत्ति अक्सर होती है, गर्भावस्था के दौरान, आपको लगातार अपने डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए और उचित परीक्षाओं से गुजरना चाहिए।

दाद के गतिशील अवलोकन से डॉक्टर को समय पर बीमारी की पुनरावृत्ति के बढ़ते जोखिम को निर्धारित करने में मदद मिलेगी, साथ ही गर्भावस्था के संभावित विकृति की पहचान करने में भी मदद मिलेगी। गर्भाधान की योजना बनाते समय और बच्चे के जन्म के दौरान, आपको पोषण के मुद्दे पर सावधानी से संपर्क करना चाहिए।