अस्पताल में भर्ती होने पर, हर महिला गंभीर तनाव का अनुभव करती है, खासकर जब यह पहली बार होता है। और यह न केवल घर के सामान्य वातावरण को अस्पताल में बदलने के साथ जुड़ा हुआ है, बल्कि इस डर से भी है कि उसका क्या इंतजार है, अज्ञात, और डॉक्टरों की विभिन्न शर्तें, जो कि गर्भवती मां के लिए समझ से बाहर हैं, केवल वृद्धि को बढ़ाती हैं तनाव और चिंता की स्थिति।

एक महिला के लिए प्रसूति अस्पताल में डॉक्टर द्वारा जांच किए जाने पर शायद पहला भयावह शब्द "गर्भाशय ग्रीवा खोलना" है, क्योंकि यह वह संकेतक है जो बच्चे के जन्म के लिए शरीर की तत्परता को निर्धारित करता है।

चिकित्सा शर्तों और संकेतकों के अर्थ को समझना महत्वपूर्ण है, क्योंकि डॉक्टर जिस बारे में बात कर रहे हैं उसे समझने से महिला शांत और सहज महसूस कर सकेगी।

गर्भाशय ग्रीवा इस अंग का निचला भाग होता है और एक प्रकार की नली होती है जो गर्भाशय को योनि से जोड़ती है। गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ग्रसनी का उद्घाटन योनि में जाता है, और आंतरिक - गर्भाशय में, उनके बीच ग्रीवा नहर का निर्माण होता है।

गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, गर्भाशय ग्रीवा को कसकर बंद किया जाना चाहिए, विकासशील बच्चे को अंदर रखना चाहिए और उसे बाहरी खतरों से बचाना चाहिए। बच्चे के जन्म से पहले, गर्भाशय ग्रीवा खुलना शुरू हो जाती है, जिससे बच्चे को दुनिया में आने के लिए जन्म नहर मुक्त हो जाती है।

गर्भावधि उम्र में वृद्धि के साथ, गर्भाशय ग्रीवा बदलना शुरू हो जाता है, इसमें प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रियाएं होती हैं, जिसमें मांसपेशियों के ऊतकों को आंशिक रूप से संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है।

इसके अलावा, नए कोलेजन फाइबर का सक्रिय गठन शुरू होता है, जो मार्ग को अधिक लोचदार बनाता है और ऊतकों की खिंचाव की क्षमता को बढ़ाता है।

इस तरह के परिवर्तनों की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति गर्भाशय ग्रीवा को छोटा करने और इसकी संरचना को ढीला करने के साथ-साथ एक लुमेन के गठन में व्यक्त की जाती है।

शरीर में बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के सामान्य उद्घाटन की तैयारी लगभग 33 सप्ताह से शुरू होती है, धीरे-धीरे नरम होती है और भ्रूण को छोड़ने की तैयारी होती है, जो इस समय कम हो जाती है, अंग पर अतिरिक्त दबाव पैदा करती है और प्रकटीकरण की शुरुआत में योगदान करती है। .

कुछ मामलों में, जब विभिन्न कारणों से अंग का काम बाधित होता है, तो गर्भाशय ग्रीवा का समय से पहले खुलना हो सकता है, जो, अगर जन्म प्रक्रिया ऐसे समय में शुरू हुई जब भ्रूण अभी तक व्यवहार्य नहीं है।

प्रकटीकरण आंतरिक ग्रसनी की तरफ से शुरू होता है, जहां बच्चे का सिर दबाता है, जबकि पहली बार जन्म देने वाली महिलाओं में, नहर एक शंक्वाकार आकार प्राप्त कर लेती है और बाहरी ग्रसनी का विस्तार धीरे-धीरे होता है, जैसे-जैसे भ्रूण आगे बढ़ता है।

कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा सक्रिय श्रम की शुरुआत में भी नहीं खुलती है, जिसके लिए प्रक्रिया के अतिरिक्त उत्तेजना की आवश्यकता होती है।

पहली बार जन्म नहीं देने वाली महिलाओं में, प्रकटीकरण न केवल आसान है, बल्कि तेज भी है, क्योंकि जब तक गर्भावस्था समाप्त होती है, तब तक बाहरी ग्रीवा ओएस, एक नियम के रूप में, पहले से ही 1-2 सेमी खुला होता है।

गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के चरण

कई युवा महिलाएं जो अपने पहले बच्चे की उम्मीद कर रही हैं, कमजोर संकुचन के साथ अस्पताल में भर्ती हो रही हैं, परीक्षा के दौरान डॉक्टर से यह सुनकर कि अभी तक कोई फैलाव नहीं हुआ है, चिंता करने लगती हैं और आश्चर्य करती हैं कि बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा क्यों नहीं खुलती है?

लेकिन लुमेन के विस्तार की प्रक्रिया को 3 मुख्य चरणों में विभाजित किया गया है, जिन्हें अपने दम पर पहचानना हमेशा संभव नहीं होता है।

प्रकटीकरण का पहला चरणप्रारंभिक अवधि, जिसे कभी-कभी धीमा या गुप्त कहा जाता है, माना जाता है। इस अवधि के दौरान, अनियमित और आमतौर पर हल्के संकुचन हो सकते हैं। इस समय गर्भाशय ग्रीवा के खुलने के दौरान आमतौर पर कोई विशेष संवेदना नहीं होती है, संकुचन दर्दनाक नहीं होते हैं।

पहली अवधि की अवधि भिन्न हो सकती है और कई घंटों से लेकर कई दिनों तक हो सकती है। आपको केवल इस क्षण पर अपना ध्यान केंद्रित करते हुए, प्रत्येक संकुचन को बैठकर गिनना नहीं चाहिए, क्योंकि इस मामले में बच्चे के जन्म की पूरी प्रक्रिया अंतहीन लग सकती है। नरम कमजोर संकुचन की उपस्थिति में, आपको सोने की कोशिश करने की ज़रूरत है, जैसे ही आपको बहुत ताकत और ऊर्जा की आवश्यकता होगी।

पहली अवधि में चिकित्सा देखभाल की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन अगर डॉक्टर देखता है कि जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, तो वह संभावित समस्याओं से बचने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन में तेजी ला सकता है।

दूसरी अवधिमध्यम या तेज, साथ ही प्रकटीकरण का सक्रिय चरण कहा जाता है। इस समय, संकुचन तेज होने लगते हैं, उनकी तीव्रता और अवधि बढ़ जाती है, और उनके बीच का अंतराल कम हो जाता है। इस अवधि के दौरान उद्घाटन 4 से 8 सेमी तक हो सकता है।

इस समय, निम्नलिखित कई नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• नहीं बैठना - लगभग सभी डॉक्टर यही कहते हैं, बच्चे के जन्म के दौरान बैठना बच्चे के सिर पर बैठना है;
• लेटने की भी सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है या यह बहुत धीमी गति से खुलती है;
• इस अवधि के दौरान कम से कम वार्ड के चारों ओर घूमना सबसे अच्छा है, यह तेजी से खुलने को प्रोत्साहित करेगा और जन्म प्रक्रिया को तेज करेगा;
• विशेष श्वास अभ्यास लागू करें;
• यदि लेटने की तीव्र इच्छा है, तो आप कर सकते हैं, लेकिन आपको सबसे आरामदायक स्थिति ढूंढनी चाहिए।

अधिकांश महिलाओं में भ्रूण मूत्राशय गर्भाशय ग्रीवा के खुलने के दूसरे चरण में ठीक से फट जाता है, लेकिन यह पहले भी हो सकता है या डॉक्टर इसे छेद देगा।

तीसरा चरणगर्भाशय ग्रीवा का पूर्ण प्रकटीकरण और सक्रिय श्रम की शुरुआत है। दूसरे चरण से तीसरे चरण में संक्रमण में अलग-अलग समय लग सकता है और कभी-कभी तेज हो सकता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर पास हो और प्रक्रिया का निरीक्षण करे।

संभावित समस्याएं

लगभग 37 सप्ताह से, एक महिला का शरीर आगामी जन्म के लिए सक्रिय रूप से तैयार होना शुरू कर देता है। कई गर्भवती महिलाएं इस समय तक आने वाली घटना के डर से घबरा जाती हैं।

तनाव, तंत्रिका अतिवृद्धि, अपर्याप्त मनोवैज्ञानिक तत्परता अक्सर इस तथ्य की ओर ले जाती है कि प्रकटीकरण की शुरुआत के लिए आवश्यक हार्मोन का उत्पादन बाधित होता है, यही वजह है कि शरीर को जन्म की तारीख में देरी करने के लिए मजबूर किया जाता है।

कई महिलाएं आश्चर्य करती हैं: यदि गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है तो क्या करें? सबसे पहले, घबराओ मत। दूसरे, आपको डॉक्टर को सुनने और उसकी सभी सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है।

अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन गंभीर पॉलीहाइड्रमनिओस या ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ नहीं होता है।

1. पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, गर्भाशय बहुत अधिक खिंचता है, जिससे इसकी प्राकृतिक सिकुड़न काफी कम हो जाती है और इससे सामान्य रूप से श्रम गतिविधि में कमजोरी आती है।
2. ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, भ्रूण का मूत्राशय गर्भाशय ग्रीवा पर इसके उचित पूर्ण प्रकटीकरण के लिए आवश्यक दबाव नहीं डाल सकता है, और इससे श्रम में कमजोरी भी होती है।

साथ ही 35 साल से अधिक उम्र की महिलाओं में भी खुलासा की समस्या होती है। इस मामले में, कठिनाइयां गर्भाशय ग्रीवा और योनि के ऊतकों की लोच में कमी से जुड़ी हैं।

इसके अलावा, बच्चे के जन्म में कठिनाइयाँ इस तथ्य के कारण होती हैं कि गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है जो अक्सर अंतःस्रावी तंत्र के विभिन्न रोगों, जैसे मोटापा या मधुमेह, साथ ही जननांग रोगों वाली महिलाओं में होती है।

अक्सर ऐसा होता है कि जन्म देने से पहले डॉक्टर के पास जाने पर, एक महिला सुनती है कि गर्भाशय ग्रीवा अभी तैयार नहीं है और उसके पास आवश्यक परिपक्वता नहीं है, हालांकि जन्म का दिन पहले से ही करीब है। यह समस्या उन मामलों में गंभीर है जहां गर्भावस्था पहले से ही पूर्ण-कालिक है और 40 सप्ताह से अधिक है, क्योंकि इस अवधि के दौरान नाल अब भ्रूण को पोषण और ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए आवश्यक कार्य नहीं कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप।

श्रम गतिविधि और दवा और गैर-औषधीय दोनों तरीकों से प्रकटीकरण की शुरुआत को प्रोत्साहित करना संभव है।

उसी समय, गोलियों का उपयोग करके दवा उत्तेजना और गर्भाशय ग्रीवा को खोलने की तैयारी केवल स्थिर परिस्थितियों में की जाती है, क्योंकि इस तरह की क्रियाएं तेजी से श्रम का कारण बन सकती हैं।

चिकित्सा उत्तेजना में शामिल हो सकते हैं:

• ग्रीवा नहर में विशेष तैयारी की शुरूआत, जो आपको कुछ ही घंटों में वांछित परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है;
• सरवाइकल कैनाल में केल्प स्टिक्स का सम्मिलन। नमी को अवशोषित करते हुए, समुद्री शैवाल की छड़ें फूलने लगती हैं, 4-5 घंटे में यांत्रिक रूप से गर्दन खुल जाती है। लेकिन, इसके अलावा, लाठी में अंतर्जात प्रोस्टाग्लैंडिन होते हैं जो जैव रासायनिक तरीके से गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता को उत्तेजित करते हैं;
• एमनियोटॉमी भी उत्तेजना की एक विधि है और इसमें एमनियोटिक थैली को छेदना शामिल है। इस तरह की प्रक्रिया के बाद, सामने का पानी बाहर निकाल दिया जाता है, और बच्चे का अवरोही सिर गर्भाशय ग्रीवा पर अतिरिक्त दबाव डालना शुरू कर देता है, जिससे वह खिंचाव के लिए मजबूर हो जाता है।

गैर-दवा विधियों के लिएइसमें न केवल एक सफाई एनीमा शामिल है, जो गर्भाशय की पिछली दीवार को चिकना करता है और इसके संकुचन का कारण बनता है, बल्कि संभोग, साथ ही साथ शारीरिक गतिविधि भी करता है।

लेकिन आपको इस तरह के तरीकों का इस्तेमाल खुद नहीं करना चाहिए, क्योंकि अन्य जटिलताओं का खतरा बहुत अधिक होगा।

गर्भाशय ग्रीवा का खुलना बच्चे के जन्म का पहला चरण है, जन्म की पूरी प्रक्रिया, इसकी गति और संभावित जटिलताओं की उपस्थिति इसके सही मार्ग पर निर्भर करती है।

आपको अपने दम पर श्रम को तेज करने और इसे खोलने के लिए गर्भाशय ग्रीवा पर कार्य करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, यदि आवश्यक हो - आपको इस तरह के कार्यों को डॉक्टर को सौंपने की आवश्यकता है। भावनात्मक रूप से बच्चे के जन्म के लिए ठीक से ट्यून करना और इस प्रक्रिया के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार होना महत्वपूर्ण है, फिर सब कुछ बहुत आसान और तेज हो जाएगा।

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