गर्भाशय का टूटना बच्चे के जन्म में सबसे खतरनाक जटिलता है और लगभग हमेशा बच्चे की मृत्यु की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारण ऑक्सीजन की आपूर्ति अचानक बंद हो जाती है। सौभाग्य से, आधुनिक प्रसूति में, ऐसी जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं।

बच्चे के जन्म में गर्भाशय के टूटने के प्रकार

गर्भाशय की दीवारों की अखंडता के उल्लंघन की मात्रा के आधार पर, अंतराल को पूर्ण और अपूर्ण में विभाजित किया जाता है। पहले मामले में, गर्भाशय की सभी झिल्लियाँ फट जाती हैं और भ्रूण उदर गुहा में प्रवेश कर जाता है। अधूरे फटने से गर्भाशय की झिल्ली की केवल एक परत फट जाती है और यदि डॉक्टर प्रसव में महिला और बच्चे को समय पर सहायता प्रदान करते हैं, तो दोनों की मृत्यु से बचा जा सकता है।

इसके अलावा, गर्भाशय के टूटने को सहज और हिंसक में वर्गीकृत किया जाता है। कुछ कारणों से सहज टूटना विकसित होता है, जबकि हिंसक एक बच्चे के जन्म के दौरान पेट पर दबाव, चोटों और पूर्वकाल पेट की दीवार पर वार के साथ होता है। सबसे अधिक बार, गर्भाशय की झिल्लियों की अखंडता का उल्लंघन अंग के निचले तीसरे हिस्से में होता है, जहां ऊतक अधिक से अधिक खिंचे हुए या पतले होते हैं।

टूटने के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार, निम्न हैं:

• धमकी देना;
• शुरू कर दिया है;
• हुआ।

बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय के टूटने के कारण

बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय के टूटने के सबसे आम कारण हैं:

• बड़े फल (भ्रूण का वजन 4000 ग्राम से अधिक);
• एकाधिक गर्भावस्था;
• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• गर्भाशय की संरचना की शारीरिक विशेषताएं, उदाहरण के लिए, एक द्विबीजपत्री अंग के साथ;
• पिछले सीजेरियन सेक्शन, सर्जरी, लंबे समय तक सर्जिकल गर्भपात के बाद गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति;
• महिलाओं;
• गर्भाशय में भ्रूण की गलत स्थिति, प्रस्तुति;
• ऑक्सीटोसिन द्वारा हाइपरस्टिम्यूलेशन के परिणामस्वरूप गर्भाशय के टाइटैनिक संकुचन।

प्रसव के दौरान गर्भाशय के फटने के खतरे के लक्षण। बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय के टूटने के लक्षण और निदान

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ लगातार प्रसव कक्ष में महिला के साथ हैं, जो समय पर खतरनाक स्थितियों को नोटिस करने और तत्काल सहायता प्रदान करने के लिए आवश्यक है। एक आसन्न गर्भाशय टूटना के लक्षणों में शामिल हैं:

• अत्यधिक और लगातार गर्भाशय संकुचन;
• अंग के निचले तिहाई के क्षेत्र में तालु पर तेज दर्द;
• गर्भाशय एक घंटे के चश्मे का रूप लेता है, इसके ऊपरी और निचले खंड एक दूसरे से तिरछे स्थित होते हैं;
• इचोर जननांग पथ से स्रावित होता है;
• जननांग अंगों की जांच करते समय, डॉक्टर उनकी सूजन को नोट करते हैं।

यदि अंग के निचले हिस्से के क्षेत्र में गर्भाशय की दीवारों के पतले होने के कारण एक खतरनाक टूटना होता है, तो महिला को श्रम गतिविधि के कमजोर होने का अनुभव होगा।

बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय के टूटने के लक्षण हैं:

• महिला असहज व्यवहार करती है, अपने हाथों से अपना पेट पकड़ती है, एक भेदी दर्द की शिकायत करती है;
• रक्तचाप की रीडिंग तेजी से गिरती है;
• प्रसव में महिला की त्वचा पीली हो जाती है, ठंडा पसीना आता है, पुतलियाँ फैल जाती हैं, नाड़ी टेढ़ी हो जाती है;
• सांस की तकलीफ और चेतना की हानि होती है।

प्रसव के दौरान गर्भाशय के टूटने के परिणाम

लगभग हमेशा, बच्चे के जन्म में गर्भाशय के टूटने के बाद, एक महिला के गर्भाशय को क्रमशः हटा दिया जाता है, वह अब बच्चे पैदा नहीं कर पाएगी। इस जटिलता के गंभीर परिणाम पेट की गुहा में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, दर्द का झटका, तीव्र संवहनी और एक महिला में दिल की विफलता है। यदि प्रसव पीड़ा में पड़ी महिला की समय पर आपातकालीन सर्जरी नहीं की जाती है, तो उसकी और बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

ऑपरेटिव डिलीवरी के बाद गर्भाशय पर निशान का टूटना

वे हमेशा एक ऐसी महिला को जन्म देने की कोशिश करते हैं, जिसका जन्म की अपेक्षित तारीख से लगभग 1-2 सप्ताह पहले प्रसूति अस्पताल में एक ऑपरेटिव जन्म हुआ हो। गर्भावस्था के दौरान चिकित्सक गर्भाशय पर निशान पर पूरा ध्यान देते हैं। जन्म से तुरंत पहले, रोगी को निशान की स्थिति के नियंत्रण अध्ययन के लिए एक बार फिर अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भेजा जाता है - इसका खिंचाव, मोटाई, आसपास के ऊतक। यदि निशान अस्थिर है, तो महिला दूसरे सीजेरियन सेक्शन से गुजरती है, और ऑपरेशन जन्म की अपेक्षित तिथि से एक सप्ताह पहले निर्धारित किया जाता है। इस तरह के उपाय संकुचन या प्रयास के समय पुराने निशान के साथ गर्भाशय के ऊतकों के विचलन के खतरे के कारण होते हैं, इसलिए प्रसूति विशेषज्ञ जोखिम नहीं लेना पसंद करते हैं।

यदि, फिर भी, गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान निशान फट जाता है, तो महिला को आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरना पड़ता है। जब ऊतक टूट जाते हैं, तो गर्भवती महिला को पेट में दर्द होता है, चेतना का नुकसान संभव है, रक्तचाप संकेतक गिर जाते हैं। यदि कोई सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो गर्भवती मां दर्द के झटके और खून की कमी से मर सकती है, और बच्चे की तीव्र हाइपोक्सिया से मृत्यु हो सकती है।

गर्भाशय के टूटने के बाद रिकवरी की अवधि

बच्चे के जन्म में गर्भाशय के टूटने के बाद पुनर्वास अवधि में, एक महिला को पहले दिन सख्त बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है। उसके बाद, वह चिपकने वाली बीमारी के विकास को रोकने के लिए चिकित्सा कर्मियों की मदद से बिस्तर से उठ सकती है।

चूंकि इस जटिलता के साथ एक महिला बहुत अधिक रक्त खो देती है, तेजी से ठीक होने के लिए उसे एंटीनेमिक दवाएं, दवाएं जो थक्के के गठन को रोकती हैं, निर्धारित की जाती हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, वजन उठाना और यौन संबंध बनाना सख्त मना है।

इरीना लेवचेंको, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, विशेष रूप से वेबसाइट

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