सुदूर सोवियत काल में, जब वायरल हेपेटाइटिस सी के बारे में कुछ भी नहीं पता था, एचआईवी संक्रमण के बारे में, और यौन संक्रमणों के समलैंगिक संचरण की समस्या पर विशेषज्ञों द्वारा चर्चा भी नहीं की गई थी, तीन यौन रोग थे। सम्मान का स्थान, निश्चित रूप से, उपदंश द्वारा कब्जा कर लिया गया था। दूसरा गोनोरिया था। ट्राइकोमोनिएसिस ने शीर्ष तीन को बंद कर दिया। यह रोग आम जनता के बीच जाना जाता था, जो संक्रमण की प्रक्रिया को केवल "पकड़ने वाली त्रिशकी" कहते थे। हां, एक चौथा रोग भी था - एक नरम चेंक्र, लेकिन यह दुर्लभ था।

हमारे समय में, स्थिति बदल गई है: ट्राइकोमोनिएसिस व्यावहारिक रूप से अन्य यौन संचारित रोगों में अग्रणी है। सर्वाधिक चरम घटना 1995 में हुई: फिर, वर्ष के दौरान, तीन सौ में से एक व्यक्ति बीमार पड़ गया। फिर स्थिति में सुधार होने लगा और अब हर साल एक हजार में एक व्यक्ति बीमार पड़ता है। यह रोग क्या है, और यह लोगों के बीच इतना "लोकप्रिय" क्यों है?

ट्राइकोमोनिएसिस क्या है और यह कैसे फैलता है?

यह वही है जो प्रेरक एजेंट जैसा दिखता है

ट्राइकोमोनास, हालांकि सबसे सरल, लेकिन उनके राज्य में उच्च प्राणियों के हैं, फ्लैगलेट्स के वर्ग के लिए। जीव का आकार लंबाई में 0.01 मिमी है, और इसमें 5 फ्लैगेला है। यदि प्रतिकूल परिस्थितियां उत्पन्न होती हैं, तो रोगजनक अपने कशाभ और "पुतले" को छोड़ देते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि रोग के प्रेरक एजेंट का नाम ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस है, यह रोग पुरुषों की तुलना में महिलाओं में चार गुना कम आम है। इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि ट्राइकोमोनास पुरुष शरीर को "प्यार" करता है, लेकिन यह इंगित करता है कि पुरुषों में इस बीमारी का पता लगाना अधिक कठिन है: पुरुषों का मूत्रमार्ग लंबा होता है, और जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली के खुले क्षेत्र नहीं होते हैं, जैसे कि महिलाओं में।

ट्राइकोमोनास की तुलना, उदाहरण के लिए, गोनोकोकस के साथ, कोई भी समझ सकता है: ट्राइकोमोनास अपने भोजन स्रोत को छोड़ना पसंद नहीं करते हैं, उन्हें जननांग पथ के रहस्य की आवश्यकता होती है। लेकिन जहां भी एपिथेलियम होगा वहां गोनोकोकी जीवित रहेगा। इसलिए गोनोरिया ज्यादा खतरनाक है।

ट्राइकोमोनिएसिस के प्रेरक एजेंट नहीं जानते कि सिस्ट कैसे बनते हैं, इसलिए, बाहरी वातावरण में एक बार, वे जल्दी से मर जाते हैं। सुखाने और सीधी धूप उनके लिए बेहद हानिकारक है।

संचरण मार्ग

रोग लगभग हमेशा यौन संचारित होता है, और पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए संक्रमण की संभावना अधिक होती है। शायद ही कभी, घरेलू संक्रमण संभव है (उदाहरण के लिए, एक सामान्य तौलिया के माध्यम से, रोगियों के बलगम और मवाद से दूषित लिनन, और जब तक ये गांठ सूख न जाए)।

नवजात लड़कियों में संक्रमण हो सकता है जो बीमार मां की जन्म नहर से गुजरते समय संक्रमित हो जाती हैं। लेकिन यह जोखिम कम है - लगभग 10% मामलों में।

ट्राइकोमोनास इतने दृढ़ क्यों हैं?

ट्राइकोमोनिएसिस के व्यापक वितरण के कारण यह भी हैं कि उज्ज्वल और प्रकट रूपों को खोजना दुर्लभ है। बहुत अधिक बार, महिलाओं सहित, एक मिटाए गए पाठ्यक्रम, सुस्त और अस्पष्ट लक्षण, और यहां तक ​​​​कि पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख गाड़ी का पता लगाया जाता है। यह प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी और सामान्य आबादी के बीच पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के कारण है।

इसके अलावा, ट्राइकोमोनास लगातार इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं का "प्रतिरोध" करता है (प्रोटोजोआ के कारण होने वाले रोगों के उपचार के लिए दवाओं को प्रोटिस्टोसाइडल कहा जाता है)। वे मेट्रोनिडाजोल के लिए प्रतिरोध विकसित करते हैं, जिसे कई दशक पहले इस संक्रमण के खिलाफ मदद करने की गारंटी दी गई थी।

लेकिन शायद सबसे अप्रिय बात यह है कि ट्राइकोमोनास अपने अंदर सूक्ष्मजीवों (जो प्रोटोजोआ से बहुत छोटे होते हैं) को अवशोषित कर सकते हैं, उन्हें जीवित रख सकते हैं और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव से बचा सकते हैं। यह गोनोकोकी, यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा और अन्य रोगजनक हो सकते हैं। प्रोटोजोआ के अंदर न केवल रोगजनक सूक्ष्मजीव होते हैं: उदाहरण के लिए, गोनोकोकी वहां गुणा करते हैं, और फिर स्वतंत्र रूप से बाहर जाते हैं! पूर्ण अधिकार के साथ, ट्राइकोमोनास को संक्रमणों का "इनक्यूबेटर" कहा जा सकता है।

यही कारण है कि एक मिश्रित संक्रमण (उदाहरण के लिए, ट्राइकोमोनिएसिस + गोनोरिया) दोनों बीमारियों का अलग-अलग इलाज करना अधिक कठिन है। इस मामले में, आपको पहले ट्राइकोमोनिएसिस का इलाज करना चाहिए, और फिर आपको दूसरे संक्रमण के लिए लिया जा सकता है। केवल एक चीज जो नहीं की जा सकती है वह है ट्राइकोमोनिएसिस के उपचार को "बाद में" के लिए छोड़ देना।

"जीवित रहने" का एक अतिरिक्त कारक सरलतम द्वारा विशेष एंटीजन का उत्पादन कहा जा सकता है, जो हमारे शरीर के एंटीबॉडी को "लकवा" देता है। नतीजतन, कोई मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया नहीं होती है, जिसका अर्थ है कि रोग के प्रति प्रतिरक्षा का विकास असंभव है।

रोग के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

ट्राइकोमोनास "मौलिकता के साथ चमक" नहीं करते हैं: केवल उनके लिए कोई विशेष लक्षण नहीं हैं, जैसे प्रभावित ऊतकों में कोई विशिष्ट परिवर्तन नहीं होते हैं। महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस के लक्षणों में कई अंगों को नुकसान होता है, कभी-कभी रोगजनक मलाशय के ampulla में स्थित होते हैं। यद्यपि प्रोटोजोआ पोषक माध्यम से दूर नहीं हैं, वे कभी-कभी (भाटा द्वारा) मूत्रवाहिनी में और यहां तक ​​कि वृक्क श्रोणि में भी ले जा सकते हैं।

जननांग अंगों के लिए, रोग अंडाशय और यहां तक ​​​​कि श्रोणि पेरिटोनियम तक भी फैल सकता है, लेकिन यह बहुत दुर्लभ है। वे आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस से आगे नहीं घुसते हैं।

महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस के पहले लक्षण और लक्षण अक्सर योनिशोथ द्वारा प्रकट होते हैं। यदि पाठ्यक्रम प्रकट होता है, तो प्रचुर मात्रा में निर्वहन होता है, अक्सर हरा या पीलापन होता है, जो फोम कर सकता है। योनि की सामग्री अधिक अम्लीय हो जाती है और निर्वहन खराब हो सकता है। एक वल्वाइटिस है। कुछ मामलों में, आंतरिक जांघों पर निर्वहन संपर्क जिल्द की सूजन के लक्षण पैदा कर सकता है। महिलाएं खुजली और जलन से परेशान रहती हैं।

एक उपनैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के साथ, ऐसी कोई ज्वलंत तस्वीर नहीं है, लेकिन छोटे निर्वहन और खुजली परेशान करेगी। जांच करने पर, आप गर्भाशय ग्रीवा और योनि की "स्ट्रॉबेरी संरचना" पा सकते हैं, जिसमें रक्तस्राव के धब्बेदार धब्बे होते हैं। यह लक्षण ट्राइकोमोनिएसिस की बहुत विशेषता है, लेकिन केवल 2% महिलाओं में देखा जाता है।

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ बार-बार पेशाब आना, खुजली और दर्द से प्रकट हो सकता है। कुछ मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा की सूजन होती है - गर्भाशयग्रीवाशोथ, लेकिन स्राव के साथ गर्भाशयग्रीवाशोथ की क्लासिक अभिव्यक्तियाँ दुर्लभ हैं, क्योंकि उपकला में एक अलग संरचना होती है और रोगजनकों के लिए अतिसंवेदनशील नहीं होती है।

किशोर लड़कियों में ट्राइकोमोनास संक्रमण के पाठ्यक्रम की विशेषताएं हैं। 11 वर्ष की आयु से (मेनार्चे) और 16 वर्ष की आयु तक, जब अंडाशय का हार्मोनल कार्य बढ़ता है और योनि के उपकला में परिवर्तन होता है, तो बड़ी मात्रा में पोषक तत्वों के साथ योनि स्राव प्रकट होता है।

यह "प्रचुर मात्रा में भोजन" लड़कियों में घटनाओं में वृद्धि की ओर जाता है। आजकल, यौन अनुभव के शीघ्र अधिग्रहण के कारण, यौन रूप से और कौमार्य के संरक्षण के साथ संक्रमण हो सकता है। जननांगों का पर्याप्त संपर्क।

यह इस उम्र में है कि एक तीव्र पाठ्यक्रम मनाया जाता है, जिसमें प्रचुर मात्रा में निर्वहन, जलन और खुजली होती है। योनि म्यूकोसा एडिमाटस और चमकदार हाइपरमिक है, लेकिन (अन्य मामलों की तरह) संक्रमण का प्रसार आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा के स्तर से स्वतंत्र रूप से सीमित होता है।

मूत्रजननांगी ट्राइकोमोनिएसिस का निदान

आप निम्न "संदर्भ मानदंड" द्वारा मूत्रजननांगी ट्राइकोमोनिएसिस की पहचान कर सकते हैं:

• निर्वहन झागदार और पीला-हरा होता है;
• पेचिश अभिव्यक्तियाँ और खुजली;
• संभोग के दौरान दर्द;
• म्यूकोसा का "स्ट्रॉबेरी व्यू"।

ये क्लासिक लक्षण अन्य संक्रमणों की उपस्थिति से इंकार नहीं करते हैं। सभी मामलों में से 10% में झागदार निर्वहन भी होता है, और सभी में लगातार नहीं होता है। यहाँ ट्राइकोमोनिएसिस के प्रयोगशाला निदान के तरीके बचाव के लिए आते हैं:

1. सूक्ष्मदर्शी (प्रोटोजोआ का पता लगाने के लिए ताजा, देशी और दागदार स्मीयरों को देखना) /
2. सांस्कृतिक (सामग्री कृत्रिम मीडिया पर बोई जाती है, और शरीर के तापमान पर 72 घंटे के लिए ऊष्मायन किया जाता है)।
3. प्रतिरक्षाविज्ञानी। यह द्वितीयक महत्व का है: यदि रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन जी का पता लगाया जाता है, तो पुराने संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है /
4. आनुवंशिक निदान। पीसीआर किया जाता है - आनुवंशिक सामग्री की प्रतियों की उपस्थिति के लिए एक अध्ययन। डिस्चार्ज, स्मीयर, मूत्र लिया जाता है, जननांग अंगों के उपकला से स्क्रैपिंग किया जाता है।

यह वांछनीय है कि निदान की विश्वसनीयता बढ़ाने के लिए कई विधियों का एक साथ उपयोग किया जाए, खासकर यदि पीसीआर नकारात्मक हो।

ट्राइकोमोनिएसिस पर शोध न केवल भलाई की शिकायतों की उपस्थिति में किया जाना चाहिए। इस प्रकार, अध्ययन के लिए मुख्य संकेत हैं:

• पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण;
• गर्भावस्था की योजना बनाते समय;
• बांझपन के कारणों की स्थापना करते समय;
• विशेष जनसंख्या समूहों की निवारक परीक्षाओं के दौरान।

क्रोनिक ट्राइकोमोनिएसिस के उपचार की तुलना में तीव्र सूजन का उपचार आसान है, विशेष रूप से धुंधली नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ। लेकिन, बीमारी के रूप की परवाह किए बिना, एक साथ जीवनसाथी या यौन साझेदारों का इलाज करना आवश्यक है, भले ही उनमें से एक के पास विश्लेषण में सब कुछ "नकारात्मक" हो।

गोनोरिया के मामले में, ट्राइकोमोनास, "कोडल्ड" जीव होने के कारण, ऑर्निडाज़ोल, टिनिडाज़ोल, मेट्रोनिडाज़ोल (स्वाभाविक रूप से, उपरोक्त में से एक) के एक इंजेक्शन से मर जाते हैं। इस घटना में कि प्रक्रिया फिर से होती है, या जीवाणु वनस्पतियों द्वारा जटिल होती है, तो खुराक बढ़ा दी जाती है, और दवाएं एक सप्ताह के लिए ली जाती हैं। ट्राइकोमोनिएसिस के लिए "इंजेक्शन" को छोड़ा जा सकता है।

इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस का उपचार केवल मौखिक दवाओं तक सीमित नहीं है, आप इम्युनोमोड्यूलेटर्स के साथ सपोसिटरी जोड़ सकते हैं जिन्हें ठीक से प्रशासित किया जा सकता है। इसके अलावा, मेट्रोनिडाजोल और इसी तरह की दवाओं वाले योनि सपोसिटरी को प्रभाव को बढ़ाने के लिए प्रशासित किया जाना चाहिए।

• बेशक, उपचार के बाद, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस को ठीक करना आवश्यक है, जो दवा लेने के परिणामस्वरूप होगा।

जटिलताओं और रोग का खतरा

वास्तव में, ट्राइकोमोनिएसिस वास्तव में खतरनाक बीमारी की तुलना में एक अप्रिय बीमारी है। गोनोकोकल संक्रमण और उपदंश की तुलना में, इसे केवल "भाग्य का उपहार" माना जा सकता है। लेकिन, महिलाओं में एक पुराने या आवर्तक पाठ्यक्रम में, यह रोगज़नक़ बांझपन का कारण बन सकता है, साथ ही महिला जननांग अंगों में लगातार सुस्त सूजन को बनाए रख सकता है। रोगज़नक़ की स्पर्शोन्मुख गाड़ी महामारी विज्ञान की दृष्टि से खतरनाक है, खासकर उन लोगों के लिए जो सक्रिय यौन जीवन जीते हैं।

इसके अलावा, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ट्राइकोमोनास न केवल एक जलाशय हो सकता है, बल्कि अन्य यौन संचारित संक्रमणों के लिए एक इनक्यूबेटर भी हो सकता है। और इस मामले में, आप एक गंभीर बीमारी, प्रतिरक्षा में कमी प्राप्त कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में विभिन्न संक्रमणों के foci हो सकते हैं।

ट्राइकोमोनिएसिस की रोकथाम

ट्राइकोमोनिएसिस के संबंध में निवारक उपायों में कुछ भी नया नहीं है। सबसे पहले, आपको यौन संबंधों में चयनात्मक होने की आवश्यकता है, और वेश्याओं के साथ आकस्मिक संबंधों को मना करना चाहिए, जो लोग ड्रग्स का उपयोग करते हैं और उभयलिंगी अभिविन्यास के बारे में संदेह करते हैं (यदि केवल इसलिए कि उनके अधिक साथी हैं)। इसके अलावा, सेक्स को जरूरी रूप से संरक्षित किया जाना चाहिए।

यदि कंडोम का उपयोग किया जाता है, तो ट्राइकोमोनिएसिस बीमार नहीं हो सकता है। उसी मामले में, यदि आपको आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस करने की आवश्यकता है, तो मिरामिस्टिन और अन्य स्थानीय एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ स्वच्छता उपायों के बाद योनि श्लेष्म के उपचार और उपचार का उपयोग किया जा सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात, अंतरंगता के बाद से बीता हुआ समय दो घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए।

इस संक्रमण के प्रसार को रोकने वाले निवारक उपायों में किशोरों में समय से पहले सेक्स को रोकने के उपाय, गर्भवती होने की तैयारी करने वाली महिलाओं की समय पर जांच के साथ-साथ प्रयोगशाला कर्मचारियों, नर्सों और आबादी के अन्य निर्धारित दल की निवारक परीक्षाएं शामिल हैं, जो ड्यूटी पर हैं। , एक संक्रमित व्यक्ति के साथ संवाद करने के लिए मजबूर हैं। , संक्रामक सामग्री, और संक्रमित हो सकते हैं।