50-40 साल पहले भी, गर्भवती महिलाएं गर्भावस्था के पहले तिमाही के अंत में या दूसरे की शुरुआत में गर्भाशय ग्रीवा के समय से पहले खुलने के कारण एक स्वस्थ भ्रूण खो सकती थीं। तथ्य यह है कि उन दिनों इस तरह की घटना से निपटने का एकमात्र तरीका ग्रीवा नहर को सीना था, और चूंकि ऐसा ऑपरेशन केवल संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता था, इसलिए इसे बाद की तारीख में स्थगित करना पड़ा। सौभाग्य से, आज ऐसी स्थितियां अत्यंत दुर्लभ हैं, क्योंकि डॉक्टर विशेष उपकरणों का उपयोग करते हैं - प्रसूति संबंधी पेसरी। वे फार्मेसियों में नहीं बेचे जाते हैं और उन्हें स्वयं स्थापित करने का प्रयास करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

पेसरी: यह क्या है

गर्भाशय ग्रीवा के समय से पहले खुलने से जुड़ी समस्याओं को संदर्भित करने के लिए, "इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता" शब्द का प्रयोग दवा में किया जाता है। गर्भपात जैसे इसके नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए, डॉक्टर अक्सर एक अनलोडिंग पेसरी की स्थापना की सलाह देते हैं। इस तरह के एक उपकरण का क्लासिक संस्करण, महिला के शरीर की संरचना की शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए बनाया गया है, कई प्लास्टिक या सिलिकॉन के छल्ले एक दूसरे से जुड़े हुए हैं।

प्रकार

जिन समीक्षाओं के बारे में लेख के अंत में प्रस्तुत किया गया है, वे कई प्रकार की हैं। विशेष रूप से, फार्मास्युटिकल उद्योग तीन आकारों में समान उपकरणों का उत्पादन करता है:

• प्रथम. इस तरह के पेसरी उन महिलाओं के लिए उपयुक्त हैं जिन्होंने 2 बार से कम जन्म दिया है, साथ ही गर्भवती महिलाओं के लिए योनि के ऊपरी तिहाई की लंबाई 55 से 65 मिमी या गर्भाशय ग्रीवा के व्यास 25 से 30 मिमी के साथ।
• दूसरा. इस आकार के उपकरणों का उपयोग उन गर्भवती महिलाओं के लिए किया जाता है जो पहले पैराग्राफ के मानदंडों को पूरा करती हैं, लेकिन जिनकी योनि का ऊपरी तीसरा भाग 66 और 75 मिमी के बीच लंबा होता है।
• तीसरा आकार।ये सबसे बड़े पेसरी हैं जो प्रसूति विशेषज्ञ उन माताओं के लिए स्थापित करते हैं जिन्होंने कई बार जन्म दिया है, साथ ही उन महिलाओं के लिए जिनकी योनि का ऊपरी तीसरा भाग 76 मिमी से अधिक लंबा है या गर्भाशय ग्रीवा का व्यास 30-37 मिमी से है।

निश्चित रूप से, बहुत से लोग एक पेसरी के बारे में सोचते हैं कि यह एक या अधिक परस्पर जुड़े हुए छल्ले हैं। हालांकि, पूरी तरह से अलग रूप के ऐसे कई प्रकार के उपकरण हैं। उदाहरण के लिए, कभी-कभी गर्भवती महिलाओं में एक कप के आकार का पेसरी डाला जाता है, जिसे गर्भाशय ग्रीवा को सहारा देने, भ्रूण के सिर पर दबाव कम करने और गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसके अलावा, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के साथ, पॉलीविनाइल क्लोराइड से बने डोनट (मोटी रिंग) के रूप में एक उपकरण स्थापित किया जा सकता है। इस सामग्री में थर्मोप्लास्टिसिटी का गुण होता है और यह महिला के शरीर के अंदर होने के कारण उस अंग का आकार ले कर नरम हो जाता है जिसमें इसे रखा गया था। इसके अलावा, एक पेसरी के निर्माण के लिए अक्सर सिलिकॉन का उपयोग किया जाता है, जिससे एलर्जी नहीं होती है। ऐसे उपकरणों को गामा विकिरण का उपयोग करके पूर्व-निष्फल किया जाता है।

यह किन मामलों में सेट है

गर्भाशय और आस-पास के आंतरिक अंगों को सही स्थिति में रखने के लिए गर्भावस्था के दौरान एक प्रसूति पेसरी स्थापित की जाती है। और बहुत बार यह एकाधिक गर्भावस्था के मामले में निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, गैर-गर्भवती महिलाओं की स्वास्थ्य समस्याओं को हल करने के लिए विभिन्न प्रकार की पेसरी का भी उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से, वे उस मामले में प्रभावी होते हैं जब आंतरिक अंगों (गर्भाशय) के आगे बढ़ने को रोकने या असंयम का अनुभव करने वाले रोगी की स्थिति को कम करने के लिए आवश्यक होता है।

मतभेद और संभावित नकारात्मक परिणाम

हालांकि प्रसूति विशेषज्ञ आमतौर पर पेसरी के बारे में गर्भवती महिलाओं की सभी चिंताओं का जवाब देते हैं, कि यह पूरी तरह से सुरक्षित है, ऐसे मामले हैं जब इसे लगाने से मना किया जाता है। विशेष रूप से, ऐसा नहीं किया जा सकता है यदि:

• जमे हुए गर्भावस्था का संदेह है;
• भ्रूण के मूत्राशय का निचला हिस्सा पहले से ही योनि में है;
• खूनी निर्वहन और / या इचोर मनाया जाता है;
• जननांग अंगों की भड़काऊ प्रक्रियाओं का पता चला।

यदि इस तरह के उपकरण को गलत तरीके से चुना या स्थापित किया गया है, या किसी कारण से स्थानांतरित किया गया है, तो गर्भवती महिला को सूजन (कोलाइटिस) हो सकती है, जिसे पेसरी की स्थिति को ठीक करके और दवा लगाने से समाप्त किया जा सकता है।

पेसरी कैसे लगाएं

ऐसी प्रक्रिया से पहले, एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है और, यदि जननांग अंगों के किसी भी संक्रमण का पता चला है, तो उनका इलाज किया जाना चाहिए। इसके अलावा, यदि गर्भवती महिला में वृद्धि होती है, तो अंगूठी स्थापित करने से 30-60 मिनट पहले, उसे एक एंटीस्पास्मोडिक दिया जाता है जो संकुचन से राहत देता है, और घर्षण को कम करने के लिए चिकित्सा ग्लिसरीन का उपयोग किया जाता है। उसके बाद ही पेसरी लगाई जा सकती है। यह काफी अप्रिय है, कोई भी महिला पुष्टि करेगी। हालांकि, कभी-कभी यह प्रक्रिया गर्भावस्था को बचाने का एकमात्र तरीका है, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में, जब गर्भाशय ग्रीवा को सिलने के लिए सर्जिकल ऑपरेशन करना असंभव होता है।

आप कब शर्त लगा सकते हैं

सबसे अधिक बार, एक पेसरी, जिसकी समीक्षा ज्यादातर सकारात्मक होती है, गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के बाद रखी जाती है। हालांकि, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कभी-कभी, गर्भपात के खतरे के कारण, आपको इसे पहले से ही 12-14 सप्ताह में करना होगा। इस मामले में, गर्भवती महिला ने पहले ही कितनी बार जन्म दिया है, हमेशा पहले आकार की अंगूठी का उपयोग किया जाता है।

पेसरी डालने के बाद क्या करें और क्या न करें

गर्भवती महिला के गर्भाशय ग्रीवा पर इस तरह का एक सहायक उपकरण लगाने के बाद, महिला को कुछ खास करने की आवश्यकता नहीं होती है। पेसरी लगाने के बाद डॉक्टर केवल यही सलाह देते हैं कि बैक्टीरियोलॉजिकल वनस्पतियों का अध्ययन करने के लिए समय-समय पर (14-21 दिनों में 1 बार) स्मीयर लें, और संक्रमण को रोकने के लिए, हर 2-3 सप्ताह में योनि का इलाज करें, और, बेशक, यौन जीवन से बचना चाहिए। इसके अलावा, महिला को आखिरी सलाह का पालन करना होगा, भले ही उसे अंगूठी न दी गई हो। आखिरकार, जब इस तरह की प्रक्रिया की समीचीनता की बात आती है, तो यह तथ्य स्वयं गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने के खतरे की उपस्थिति को इंगित करता है।

प्रसव

आमतौर पर हम जिस डिवाइस पर विचार कर रहे हैं, वह गर्भावस्था के 36-38वें सप्ताह तक के लिए छोड़ दी जाती है। फिर स्त्री रोग विशेषज्ञ एक आउट पेशेंट के आधार पर या अस्पताल में पेसरी को हटा देता है। यह प्रक्रिया बिना एनेस्थीसिया के की जाती है, लेकिन केवल कुछ सेकंड तक चलती है, इसलिए दर्द, यदि कोई हो, बेहद कम होता है। कभी-कभी यह एक अस्पताल में, पैथोलॉजी विभाग में, और कभी-कभी एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। पेसरी को हटाने से यह तथ्य सामने आता है कि गर्भाशय ग्रीवा आराम करती है, और भ्रूण के दबाव में, यह बहुत जल्द नरम हो जाती है, इसके बाद छोटा और खुल जाता है . उसके बाद, कहीं एक सप्ताह के भीतर (कभी-कभी यह अवधि थोड़ी अधिक हो सकती है), महिला प्रसव शुरू करती है। हालाँकि, ऐसी परिस्थितियाँ होती हैं जब इस उपकरण को समय से पहले हटाना पड़ता है। उदाहरण के लिए, यह तब किया जाना चाहिए जब एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह हो, भ्रूण का मूत्राशय संक्रमित हो, या एक आपातकालीन प्रसव आवश्यक हो।

प्रसूति संबंधी पेसरी: समीक्षा

आज, ऐसे उपकरणों की स्थापना काफी सामान्य घटना है। इसलिए, उनकी प्रभावशीलता और पेसरी के उपयोग से जुड़ी समस्याओं के बारे में कई टिप्पणियां सुनी जा सकती हैं। विशेष रूप से, महिलाएं उस असुविधा के बारे में शिकायत करती हैं जो उन्हें अनुभव होती है जब उन्हें कार से लंबी यात्राएं करनी पड़ती हैं या बस लंबे समय तक बैठना पड़ता है। इसके अलावा, गिरावट भी देखी जाती है, जिसका कारण पेसरी है। समीक्षाओं से यह भी पता चलता है कि इसे स्थापित करने और हटाने की प्रक्रिया महिलाओं को काफी ध्यान देने योग्य दर्द दे सकती है। लेकिन सबसे अप्रिय बात, गर्भवती महिलाओं के अनुसार, जिनके पास इस तरह का एक सुरक्षात्मक प्रसूति उपकरण है, पेसरी डालने के 3-4 सप्ताह बाद डिस्चार्ज की मात्रा में तेज वृद्धि होती है, जो शरीर से छुटकारा पाने की इच्छा से जुड़ी होती है। विदेशी शरीर। कुछ रोगियों का तो यहां तक ​​कहना है कि उनमें से इतने अधिक हो सकते हैं कि एमनियोटिक द्रव के स्त्राव का संदेह होता है और आपको लगातार पैड पहनना पड़ता है।

अब आप जानते हैं कि प्रसूति पेसरी क्या है, जिसकी समीक्षा आपने दोस्तों और परिचितों से सुनी होगी। किसी भी मामले में, हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि फिलहाल ऐसा कोई मामला दर्ज नहीं किया गया है जब उल्लिखित चिकित्सा उपकरण के उपयोग से गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं - न तो बच्चे के जन्म से पहले और न ही बाद में। हालांकि, डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि एक पेसरी स्थापित होने पर भी, कभी-कभी (हालांकि बहुत ही कम) गर्भपात हो सकता है। इसी समय, आंकड़े बताते हैं कि इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के शुरुआती चरणों में ऐसे उपकरणों की स्थापना के बाद, सकारात्मक गर्भावस्था परिणामों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है।