गर्भावस्था के दौरान प्राकृतिक एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण। गर्भावस्था के दौरान एंटीबॉडी, क्या करें? एंटीबॉडी के लिए परीक्षण कैसे करें
गर्भावस्था के दौरान एंटीबॉडी के लिए रक्तदान करना अनिवार्य है। अध्ययन के इस समूह में विभिन्न प्रकार के एलर्जी के लिए जी, एम, ए, ई प्रकार के एंटीबॉडी की उपस्थिति और टिटर के लिए एक रक्त परीक्षण शामिल है। यह मत सोचो कि हम संतरे या पराग के बारे में बात कर रहे हैं। गर्भावस्था के दौरान रक्त में एंटीबॉडी वायरल और जीवाणु संक्रमण के लिए भ्रूण एरिथ्रोसाइट्स, कोशिकाओं और अपने शरीर द्वारा उत्पादित पदार्थों की प्रतिक्रिया की उपस्थिति निर्धारित करते हैं। विशेष महत्व के, जब गर्भावस्था के दौरान एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है, तो यह TORCH संक्रमण के प्रतिरक्षी में मौजूद होता है। इसके अलावा, भ्रूण एरिथ्रोसाइट्स के लिए फॉस्फोलिपिड्स, समूह और एलोइम्यून संकेतकों के लिए एंटीबॉडी संकेतकों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।
आपको गर्भावस्था के दौरान समूह एंटीबॉडी के लिए परीक्षण की आवश्यकता क्यों है? कई लड़कियां यह सवाल पूछती हैं। इसका उत्तर देने के लिए, यह क्या है, इसके बारे में थोड़ी बात करने लायक है। मानव शरीर को लगातार बाहरी प्रभावों का सामना करना पड़ता है। सभी प्रकार के "दुर्भाग्य" से लड़ने के लिए, एंटीबॉडी या इम्युनोग्लोबुलिन उत्पादन के तंत्र का उपयोग किया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान या केवल एक स्वस्थ व्यक्ति में एंटीबॉडी का उत्पादन उस समय शुरू होता है जब शरीर में एंटीजन दिखाई देते हैं। मुख्य इम्युनोग्लोबुलिन कार्य उन निकायों से बचाव करना है जो विदेशी मूल के हैं।
यदि इम्युनोग्लोबुलिन उत्पादन एक सुरक्षात्मक जीव प्रतिक्रिया के रूप में कार्य करता है, तो गर्भावस्था के दौरान एंटीबॉडी टाइटर्स क्यों निर्धारित किए जाते हैं, आप पूछ सकते हैं। बात यह है कि जिस अवधि में बच्चा गर्भ में होता है, वह गर्भवती महिलाओं में गर्भावस्था की समाप्ति तक कई जटिलताओं को भड़काने के साथ-साथ शरीर की सुरक्षा से संबंधित अपना कार्य दिखा सकता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान किस समूह के एंटीबॉडी अपना ध्यान आकर्षित करेंगे।
दुर्भाग्य से, स्थितियों को बाहर नहीं किया जाता है जब गर्भवती मां का शरीर भ्रूण को विदेशी मूल की वस्तु के रूप में परिभाषित करेगा और इसके साथ लड़ना शुरू कर देगा। विभिन्न आरएच सूचकांकों या असंगत रक्त समूहों वाले माता-पिता अक्सर खुद को इस स्थिति में पाते हैं। यह रोग संबंधी समस्याओं से भरा है - प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष, जो बदले में बच्चे के जन्म के दौरान समस्याओं को भड़काता है।
गर्भावस्था के दौरान एंटीबॉडी परीक्षण अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य संकेतकों से जुड़े सभी प्रकार के जोखिमों को रोकने में मदद कर सकता है। इम्युनोग्लोबुलिन के लिए विश्लेषण सबसे महत्वपूर्ण में से एक है, इसलिए इसे उपेक्षित नहीं किया जा सकता है।
तैयारी और विश्लेषण ही
हेमोलिसिन के लिए विश्लेषण, एंटीबॉडी टाइटर्स गलत रीडिंग प्रदर्शित कर सकते हैं यदि आप प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयारी नहीं करते हैं। अनिवार्य आधार पर इस तरह के विश्लेषण का वितरण सभी महिलाओं द्वारा नकारात्मक आरएच कारक के साथ किया जाता है।
प्रक्रिया आठवें सप्ताह में पहली तिमाही में एक बार की जाती है। दूसरी तिमाही में, दो विश्लेषण पहले ही किए जा चुके हैं। यथासंभव वास्तविक संकेतकों के करीब पहुंचने के लिए, डिलीवरी से दो से तीन दिन पहले तैयारी शुरू करने की सिफारिश की जाती है।
यह आहार को सामान्य करने, वसायुक्त, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थों से बचने के बारे में है। चीनी के साथ कैफीनयुक्त पेय और सोडा पीना मना है। समर्पण की पूर्व संध्या पर, आपको फिजियोथेरेपी से संबंधित प्रक्रियाएं नहीं करनी चाहिए। कुछ दवाएं परिणामों में सुझाए गए मापदंडों को बदल सकती हैं, इसलिए अपने चिकित्सक को उन्हें लेने के बारे में पहले से सूचित करना महत्वपूर्ण है।
सुबह आठ घंटे के उपवास के बाद रक्तदान किया जाता है। कोहनी पर एक नस बाड़ के लिए प्रयोग किया जाता है। नकारात्मक मातृ रीसस और सकारात्मक पैतृक के संयोजन के मामले में 32 वें सप्ताह तक मासिक आधार पर आरएच कारक परीक्षण करना महत्वपूर्ण है।
यदि एंटीबॉडी टिटर में वृद्धि दिखाई देती है, तो भ्रूण में विभिन्न प्रकार के विकृति विकसित होने का खतरा होता है। सब कुछ इतना गंभीर हो सकता है कि गर्भावस्था को समाप्त करने का संकेत दिया जाता है। यदि विश्लेषण आईजीएम एंटीबॉडी प्रदर्शित करते हैं, तो हम बीमारी के विकास के बारे में बात कर रहे हैं, जिसने संक्रमण को उकसाया। एलजीजी की उपस्थिति इंगित करती है कि गर्भधारण के क्षण से पहले ही महिला को संक्रमण का सामना करना पड़ा है, जिसका अर्थ है कि बच्चा खतरे से बाहर है।
मशाल संक्रमण
रोगों का समूह, जिसकी उपस्थिति TORCH संक्रमण के विश्लेषण के परिणाम से निर्धारित की जा सकती है, में चार विकल्प शामिल हैं:
- रूबेला;
- साइटोमेगालो वायरस;
- दाद;
- टोक्सोप्लाज्मोसिस।
जब गर्भवती लड़कियों की बात आती है तो ये सभी संक्रमण एक विशेष खतरा पैदा करते हैं। पहली तिमाही में उनमें से किसी से भी उबरने के बाद, गर्भवती मां को बच्चे की जन्मजात विकृतियों, विकास संबंधी विसंगतियों या सहज गर्भपात का सामना करना पड़ सकता है।
यहां तक कि हरपीज सिम्प्लेक्स पॉलीहाइड्रमनिओस, गर्भावस्था की समाप्ति, गर्भपात, गर्भ के अंदर संक्रमण के विकास और समय से पहले जन्म को भड़काने में सक्षम है। यदि किसी महिला को पहली बार इस तरह की समस्या का सामना करना पड़ता है, तो बच्चे को संबंधित संक्रमण के साथ "पेश" करने का जोखिम 50-50 है।
तीसरी तिमाही में संक्रमित होने पर टोक्सोप्लाज्मोसिस विशेष रूप से खतरनाक होता है। यदि मां पहले तीन महीनों के भीतर संक्रमित हो जाती है, तो बच्चे को संबंधित बीमारी विकसित होने का 25 प्रतिशत जोखिम होता है। अगर तीसरी तिमाही की बात करें तो यह आंकड़ा पहले से ही 90 फीसदी तक बढ़ रहा है।
रूबेला भी सबसे सुखद विकल्प नहीं है। पहले चार महीनों के दौरान इस तरह के संक्रमण की उपस्थिति भ्रूण की मृत्यु, मैक्रो- और सूक्ष्म अभिव्यक्तियों में सेफली के विकास या ग्रेग ट्रायड की उपस्थिति से भरा होता है।
अजन्मे बच्चे के मस्तिष्क पर इसके नकारात्मक प्रभाव के कारण साइटोमेगालोवायरस खतरनाक है। यह मस्तिष्क पक्षाघात के विकास का कारण बन सकता है, श्रवण और दृष्टि से जुड़े विश्लेषकों के साथ विकृति।
डिकोडिंग संकेतक
कुछ एंटीबॉडी लगभग हमेशा रक्त में पाए जाते हैं। इसके अलावा, उनके अपने मानदंड हैं। तो, lgA का स्तर 0.35-3.55 g / l, lgG 7.8-18.5 g / l, lgM 0.8-2.9 g / l की सीमा में होना चाहिए। यदि परीक्षण के परिणामों में अंतिम दो एंटीबॉडी का पता नहीं चला, तो इसका मतलब है कि इस तरह के संक्रमण शरीर में नहीं दिखाई दिए, और संक्रमण का खतरा है।
इसके विपरीत, सकारात्मक परिणाम हाल ही में हुए संक्रमण का सूचक है। यह गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान दोनों में हो सकता था। डॉक्टर आमतौर पर अतिरिक्त परीक्षाओं की सलाह देते हैं, क्योंकि कुछ भ्रूण संबंधी खतरे इन स्थितियों से जुड़े होते हैं।
नकारात्मक एलजीएम के साथ संयोजन में सकारात्मक एलजीजी मान एक संक्रमण को इंगित करता है जिसे स्थानांतरित किया गया है, लेकिन इसका भ्रूण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। अगर हम विपरीत संयोजन के बारे में बात कर रहे हैं, तो संक्रमण ठीक उसी समय हुआ जब बच्चा पहले से ही गर्भवती थी।
जब TORCH संक्रमणों के प्रति एंटीबॉडी का अध्ययन किया जाता है, तो lgM मानदंड इसकी अनुपस्थिति है। यह जोर देना महत्वपूर्ण है कि यदि यह रूबेला के बारे में है, और इसके लिए कोई एलजीजी संकेतक नहीं है, तो टीकाकरण की सिफारिश की जाती है। इसे तभी सेट किया जा सकता है जब एलजीएम स्तर नकारात्मक दिखाया जाए।
ऐसे में रक्त में रूबेला रोधी निकाय मौजूद रहेंगे। टीकाकरण के बाद दो से तीन महीने के बाद गर्भधारण की योजना बनाई जा सकती है। सामान्य स्थिति में फोफोलिपिड्स के लिए एंटीबॉडी 10 यू / एमएल से कम के स्तर पर होनी चाहिए।
रीसस संघर्ष
जब कोई महिला पहली बार गर्भावस्था की शुरुआत के बारे में परामर्श के लिए आती है, तो डॉक्टर आवश्यक रूप से आपके बच्चे के पिता के आरएच कारक का पता लगा लेता है। यह जानकारी का एक सरल स्पष्टीकरण नहीं है, यह एक महत्वपूर्ण संकेतक है जो डॉक्टर को मां और विकृत भ्रूण के बीच एक प्रतिरक्षाविरोध विकसित करने की संभावना की गणना करने की अनुमति देगा।
एक नकारात्मक प्रतिजन वाली माताओं को इस तरह के संघर्ष का सामना करना पड़ता है यदि बच्चे को एक सकारात्मक संकेतक के साथ पैतृक रीसस विरासत में मिलता है। इस असंगति के परिणामस्वरूप, महिला शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है जो भ्रूण की रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। अक्सर, लड़कियों को पहली गर्भावस्था में नहीं, बल्कि बार-बार गर्भधारण करने पर इस तरह के संघर्ष का सामना करना पड़ता है। इससे मां और बच्चे के लिए नकारात्मक परिणामों की संभावना काफी बढ़ जाती है।
विशेष रूप से गंभीर मामलों में, आप बच्चे के मृत जन्म या अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का सामना कर सकते हैं। रीसस की असंगति नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग का कारण हो सकती है, जो संभावित जटिलताओं के विकास के कारण खतरनाक है।
हम विकास में देरी, एन्सेफैलोपैथी, परमाणु पीलिया और जिगर की विफलता के बारे में बात कर रहे हैं। रक्त समूहों की असंगति के साथ एक ही संघर्ष का खतरा प्रकट होता है। यह एंटीजेनिक विशेषताओं के संदर्भ में असंगति के बारे में है। एचडीएन के संभावित गठन के कारण यह संघर्ष भी खतरनाक है। हालांकि, Rh असंगतता की तुलना में, साइड इफेक्ट की संख्या कम है।
गर्भावस्था के मध्य तक, मासिक रूप से आरएच परीक्षण किया जाता है, फिर महीने में दो बार। 36वें सप्ताह से हर सप्ताह जांच होनी चाहिए। यदि, प्रारंभिक विश्लेषण के ढांचे के भीतर, विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन नहीं पाए गए, तो एक संघर्ष से बचा जा सकता है। इसके लिए, एक विशेष दवा का उपयोग किया जाता है जो इम्युनोग्लोबुलिन संश्लेषण को अवरुद्ध करता है।
इस मामले में, न केवल एंटीबॉडी का पता लगाना, बल्कि उनकी पहचान करना भी महत्वपूर्ण है। एचडीएन के विकास का जोखिम टिटर द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसलिए, यदि परीक्षण के परिणाम 1: 4 का मान दिखाते हैं, तो प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया अभी शुरू हुई है। पहली गर्भावस्था के दौरान अक्सर ऐसे संकेतक सामने आते हैं। यदि अनुपात 1:16 है, तो एमनियोटिक द्रव का पंचर किया जाता है, उनका आगे का अध्ययन, जिसका उद्देश्य अंतर्गर्भाशयी विकृति की पहचान करना है। यदि हम 1:64 के संकेतक के बारे में बात कर रहे हैं, तो शीघ्र वितरण की आवश्यकता होती है।
गर्भावस्था एक महिला के लिए सबसे रोमांचक और आनंदमय अवधियों में से एक है। इस समय बच्चों के स्वास्थ्य के साथ समस्याओं के जोखिम को कम करने के लिए नियमित परीक्षाओं में भाग लेने के लिए, डॉक्टरों की देखरेख में होना महत्वपूर्ण है।
रक्त समूह और आरएच कारक (आरएच) के लिए परीक्षण सामान्य बुनियादी निदान हैं जो दोनों भागीदारों को सौंपे जाते हैं।
रीसस संघर्ष के बारे में महत्वपूर्ण
रक्त प्रकार और आरएच कारक आनुवंशिक, व्यक्तिगत, जन्मजात लक्षण हैं, जैसे कि आंखों, बालों या त्वचा का रंग। वे किसी भी स्वास्थ्य समस्या का संकेत नहीं दे सकते हैं, जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करते हैं।
इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान वे बहुत महत्वपूर्ण हैं, अगर पति-पत्नी का आरएच या रक्त समूह अलग है। एक आरएच-पॉजिटिव (आरएच +) पिता और एक आरएच-नेगेटिव (आरएच-) मां का एक बच्चा हो सकता है (आरएच +) एक आदमी से विरासत में मिला है। इस मामले में, मां का आरएच बच्चे के आरएच के साथ असंगत हो जाता है, और एक संघर्ष उत्पन्न होता है। माँ का शरीर भ्रूण को विदेशी के रूप में निर्धारित करता है और एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है जो बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करता है।
रक्त समूह की असंगति (AB0 प्रणाली) भी खतरनाक है, लेकिन Rh की स्थिति से कम आम है। गर्भावस्था के विकास के साथ समस्याओं को रोकने के लिए, एक विशेषज्ञ एक महिला को भ्रूण प्रतिजनों के प्रति एंटीबॉडी की मात्रा निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण निर्धारित करता है।
इस विषय पर अतिरिक्त उपयोगी जानकारी
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अन्ना पोनयेवा। निज़नी नोवगोरोड मेडिकल अकादमी (2007-2014) और रेजीडेंसी इन क्लिनिकल एंड लेबोरेटरी डायग्नोस्टिक्स (2014-2016) से स्नातक किया।
रक्त परीक्षण
एंटीबॉडी लगभग सातवें दिन उत्पादन शुरू होता हैगर्भाधान से। वे रक्त के विशिष्ट सीरम प्रोटीन हैं, जिनकी क्रिया का उद्देश्य भ्रूण को नष्ट करना है। सहज गर्भपात को रोकने के लिए, एक महिला को गर्भावस्था के दौरान नियमित रक्त निदान करना होगा:
- 8 से 30 सप्ताह तक, इसे मासिक रूप से निर्धारित किया जाता है।
- 30 सप्ताह से श्रम की शुरुआत तक, हर दो सप्ताह में एक बार।
भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए नियमित जांच महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के दौरान, संवहनी दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है, जिससे मां के शरीर में भ्रूण के एंटीजन का अधिक प्रवेश होता है और एंटीजन का सक्रिय उत्पादन होता है।
डॉक्टर इस संबंध में पहली गर्भावस्था को सबसे अनुकूल मानते हैं। यदि आरएच-संघर्ष उस पर पड़ता है, तो एंटीबॉडी विकसित होने का जोखिम बाद के गर्भधारण की तुलना में बहुत कम होता है। मातृ आईजीएम एंटीबॉडी इतने छोटे होते हैं कि वे प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश नहीं कर सकते हैं, आरएच + भ्रूण के साथ संघर्ष विकसित नहीं होता है।
एंटीबॉडी का खतरा
रक्त द्वारा संघर्ष का प्रतिनिधित्व करता है न केवल बच्चे के जीवन के लिए खतराजब वह गर्भ में होता है, लेकिन उसके जन्म के बाद भी। मां की एंटीबॉडी कुछ समय तक बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करती रहती हैं। यह प्रक्रिया निम्नलिखित लक्षणों के साथ नवजात शिशु (एचडीएन) के हेमोलिटिक रोग द्वारा प्रकट होती है:
- बच्चे की त्वचा का पीलापन के कारण।
- एनीमिया (हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी)।
- एचडीएन का सबसे गंभीर परिणाम अंगों और ऊतकों (एडिमा) में द्रव का संचय है।
अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा एचडीएन के लक्षण:
- भ्रूण के सिर के कोमल ऊतकों की सूजन।
- फल बुद्ध मुद्रा में है।
- पेट, प्लीहा, हृदय, यकृत का बढ़ना।
- गर्भनाल के व्यास में वृद्धि।
- नाल की सूजन और उसका मोटा होना।
विश्लेषण तकनीक
अध्ययन सुबह खाली पेट किया जाता है। रोगी को केवल सादा उबला हुआ पानी पीने की अनुमति है। अंतिम भोजन होना चाहिए पिकअप से 8-12 घंटे पहलेरक्त।
- विशेषज्ञ शिरापरक रक्त लेता है, इसे एक परखनली में रखता है और प्रयोगशाला में भेजता है।
- सीरम को रक्त से हटा दिया जाता है और शीर्षक दिया जाता है ताकि अगला कमजोर पड़ने वाला पिछले एक से 2 गुना अलग हो। प्रत्येक पतला नमूने में एरिथ्रोसाइट कोशिकाओं को जोड़ा जाता है।
- प्रतिक्रिया देखें। प्रतिक्रियाशील कोशिकाओं को एक विशेष अभिकर्मक के साथ इलाज किया जाता है।
- यदि अध्ययन के तहत सामग्री में एंटीबॉडी पाए जाते हैं, तो एरिथ्रोसाइट्स की वर्षा के साथ एक प्रतिक्रिया होती है।
- इसी के आधार पर एंटीबॉडीज की गिनती की जाती है।
परिणाम, मान
आम तौर पर, एंटीबॉडी अनुपस्थित होनी चाहिए। यदि वे पाए जाते हैं, तो दर भिन्न हो सकती है (1: 4, 1: 8, 1:16, आदि)। प्राप्त मूल्य पूरे गर्भकाल (जो सबसे अनुकूल है) के दौरान अपरिवर्तित रह सकते हैं। इसके अलावा, एंटीजन की मात्रा में कमी, वृद्धि या अचानक परिवर्तन हो सकता है।
यह जानना महत्वपूर्ण है कि एंटीबॉडी टाइटर्स की संख्या हमेशा एचडीएन के अधिग्रहण और इसकी गंभीरता का संकेत नहीं देगी। ऐसे मामले थे जब स्वस्थ बच्चे एक उच्च अनुमापांक (1:16, 1:32) के साथ पैदा हुए थे, और एक कम अनुमापांक के साथ, भ्रूण की मृत्यु हुई। लेकिन, उच्च दरें हमेशा महत्वपूर्ण होती हैं और बच्चे के लिए सबसे बड़ा खतरा पैदा करती हैं।
यदि पहला विश्लेषण एंटीबॉडी की उपस्थिति नहीं दिखाता है, लेकिन संघर्ष का खतरा है, आरएच संवेदीकरण इम्युनोग्लोबुलिन के प्रशासन से बचा जा सकता है... यह मां के शरीर में एंटीबॉडी के उत्पादन को रोकता है और उन्हें सामान्य के करीब लाता है। जब टिटर बढ़ता है (1: 8, 1:16, 1:32) शरीर की रक्षा के लिए एक विशेषज्ञ 28 सप्ताह की अवधि के लिए एक विशेष टीका की शुरूआत कर सकता है।
संकेतकों के उदाहरण
एचडीएन के जोखिम की डिग्री निम्नलिखित संकेतकों पर निर्भर करती है:
- टिटर 1: 2 एक निम्न संकेतक है जो भ्रूण के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। यदि यह गर्भावस्था के विकास की शुरुआत में पाया जाता है, तो 7-10 दिनों के बाद फिर से निदान करना आवश्यक होगा।
- एक प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया के विकास की शुरुआत 1: 4 के संकेतक द्वारा इंगित की जाती है। पहली गर्भावस्था के दौरान एक समान अनुपात अक्सर देखा जा सकता है। यह बच्चे के जन्म तक अपरिवर्तित रह सकता है और भ्रूण के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, हालांकि इसके लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
- एक शीर्षक 1:16 सबसे बड़ा खतरा है। स्तर 1:16 एमनियोसेंटेसिस के लिए एक संकेत हो सकता है, जिसके दौरान एक विशेषज्ञ एमनियोटिक द्रव को पंचर करता है, उसके बाद उनका अध्ययन और संभावित विकृति की पहचान करता है। टाइटर्स 1:16 पर, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का जोखिम 10% बढ़ जाता है।
- शीर्षक 1:32, 1:64 गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में शीघ्र प्रसव का संकेत हो सकता है।
आईजीजी टिटर, इतिहास डेटा के साथ, 60-70% में एचडीएन के विकास की भविष्यवाणी करना संभव बनाता है, और अल्ट्रासाउंड और एमनियोसेंटेसिस नैदानिक सटीकता को 90-95% तक बढ़ाते हैं।
विश्लेषण कहां करना है?
निदान विभिन्न शहरी प्रयोगशालाओं और क्लीनिकों में किया जा सकता है।
- मॉस्को में, सेवा द्वारा प्रदान की जाती है: इनविट्रो, हेलिक्स, जेमोटेस्ट, स्वस्थ पीढ़ी, चिकित्सा महिला केंद्र, लाइटक्स प्रयोगशाला, सर्कस प्रयोगशाला और अन्य।
- सेंट पीटर्सबर्ग में, सेवा प्रदान की जाती है: सीएम-क्लिनिक, लैबस्टोरी, इनविट्रो, 1 प्रसूति अस्पताल, हेलिक्स, प्रजनन स्वास्थ्य केंद्र और अन्य।
गर्भावस्था के दौरान एंटीबॉडी परीक्षण महत्वपूर्ण निदान विधियों में से एक है। यह आपको परिणाम को यथासंभव सटीक और जल्दी से प्राप्त करने और बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए आवश्यक उपाय करने, जटिलताओं और गंभीर परिणामों के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है।
निर्धारण की विधि
एग्लूटीनेशन विधि + जेल निस्पंदन (कार्ड)। परीक्षण सीरम के साथ मानक टाइप एरिथ्रोसाइट्स का ऊष्मायन और एक पॉलीस्पेसिफिक एंटीग्लोबिलिन अभिकर्मक के साथ लगाए गए जेल के माध्यम से मिश्रण को सेंट्रीफ्यूज करके निस्पंदन। एग्लूटीनेटेड एरिथ्रोसाइट्स जेल की सतह पर या इसकी मोटाई में पाए जाते हैं। विधि समूह 0 (1) के दाताओं से एरिथ्रोसाइट्स के निलंबन का उपयोग करती है, एरिथ्रोसाइट एंटीजन आरएच 1 (डी), आरएच 2 (सी), आरएच 8 (सीडब्ल्यू), आरएच 3 (ई), आरएच 4 (सी), आरएच 5 (ई), केईएल 1 द्वारा टाइप किया गया। (के) , KEL2 (के), FY1 (वित्त वर्ष a) FY2 (वित्तीय b), JK (Jk a), JK2 (Jk b), LU1 (Lu a), LU2 (LU b), LE1 (LE a), LE2 (LE b), MNS1 (M), MNS2 (N), MNS3 (S), MNS4 (s), P1 (P)।अध्ययन सामग्री
संपूर्ण रक्त (EDTA के साथ)होम विजिट उपलब्ध
सबसे चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण एरिथ्रोसाइट एंटीजन के लिए एंटीबॉडी, मुख्य रूप से आरएच कारक, इन एंटीजन के लिए शरीर की संवेदनशीलता को दर्शाता है। Rh एंटीबॉडी को एलोइम्यून एंटीबॉडी कहा जाता है।
एलोइम्यून एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी (आरएच कारक या अन्य एरिथ्रोसाइट एंटीजन के लिए) रक्त में विशेष परिस्थितियों में दिखाई देते हैं - प्रतिरक्षात्मक रूप से असंगत दाता रक्त के आधान के बाद या गर्भावस्था के दौरान, जब भ्रूण एरिथ्रोसाइट्स पैतृक प्रतिजनों को प्रतिरक्षात्मक रूप से मां के लिए विदेशी ले जाते हैं, नाल में प्रवेश करते हैं। महिला का खून। गैर-प्रतिरक्षा आरएच नकारात्मक लोगों में आरएच कारक के प्रति एंटीबॉडी नहीं होते हैं।
आरएच प्रणाली में, 5 मुख्य प्रतिजनों को प्रतिष्ठित किया जाता है, मुख्य (सबसे प्रतिरक्षाजनक) प्रतिजन डी (आरएच) है, जिसे आमतौर पर आरएच कारक के रूप में जाना जाता है। आरएच प्रणाली के प्रतिजनों के अलावा, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण कई एरिथ्रोसाइट प्रतिजन हैं, जिनसे संवेदीकरण हो सकता है, जो रक्त आधान के दौरान जटिलताओं का कारण बनता है।
स्वतंत्र प्रयोगशाला इनविट्रो में उपयोग किए जाने वाले एलोइम्यून एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण की विधि, आरएच कारक आरएच 1 (डी) के एंटीबॉडी के अलावा, सीरम में अन्य एरिथ्रोसाइट एंटीजन के लिए एलोइम्यून एंटीबॉडी की पहचान करने की अनुमति देती है। पढाई। Rh कारक D (Rh) को कूटने वाला जीन प्रमुख है, इसके लिए जीन d एलील पुनरावर्ती है (Rh-पॉजिटिव लोगों में DD या Dd जीनोटाइप हो सकता है, Rh-नकारात्मक लोगों के पास केवल dd जीनोटाइप हो सकता है)।
आरएच-पॉजिटिव भ्रूण वाली एक आरएच-नकारात्मक महिला की गर्भावस्था के दौरान, आरएच कारक में मां और भ्रूण के बीच एक प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष विकसित हो सकता है। आरएच-संघर्ष से गर्भपात हो सकता है या भ्रूण और नवजात शिशुओं के हेमोलिटिक रोग का विकास हो सकता है। इसलिए, रक्त समूह का निर्धारण, आरएच कारक, साथ ही साथ एलोइम्यून एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी की उपस्थिति को योजना के दौरान या गर्भावस्था के दौरान मां और बच्चे के बीच एक प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष की संभावना की पहचान करने के लिए किया जाना चाहिए। आरएच-संघर्ष की घटना और नवजात शिशुओं के हेमोलिटिक रोग का विकास संभव है यदि गर्भवती महिला आरएच-नकारात्मक है, और भ्रूण आरएच-पॉजिटिव है। यदि मां का आरएच एंटीजन पॉजिटिव है, और भ्रूण नकारात्मक है, तो आरएच फैक्टर पर संघर्ष विकसित नहीं होता है। Rh असंगतता की घटना प्रति 200 - 250 जन्मों में 1 मामला है।
भ्रूण और नवजात शिशुओं के हेमोलिटिक रोग - नवजात शिशुओं का हेमोलिटिक पीलिया, एरिथ्रोसाइट एंटीजन की असंगति के कारण मां और भ्रूण के बीच एक प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष के कारण होता है। रोग डी-रीसस या एबीओ (समूह) एंटीजन के लिए भ्रूण और मां की असंगति के कारण होता है, कम अक्सर अन्य रीसस (सी, ई, सी, डी, ई) या एम-, एम-, के लिए असंगति होती है। केल-, डफी-, किड एंटीजन। इनमें से कोई भी एंटीजन (आमतौर पर डी-आरएच एंटीजन), एक आरएच-नकारात्मक मां के रक्त में घुसकर, उसके शरीर में विशिष्ट एंटीबॉडी के गठन का कारण बनता है। मातृ रक्तप्रवाह में प्रतिजनों के प्रवेश को संक्रामक कारकों द्वारा सुगम बनाया जाता है जो नाल की पारगम्यता, मामूली चोटों, रक्तस्राव और नाल को अन्य नुकसान को बढ़ाते हैं। उत्तरार्द्ध नाल के माध्यम से भ्रूण के रक्त में प्रवेश करते हैं, जहां वे संबंधित एंटीजन युक्त एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट कर देते हैं।
प्लेसेंटल पारगम्यता में व्यवधान, बार-बार गर्भधारण और एक महिला को आरएच कारक को ध्यान में रखे बिना रक्त आधान, नवजात शिशुओं के हेमोलिटिक रोग के विकास के लिए पूर्वसूचक है। रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्ति के साथ, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है या गर्भपात। आरएच "-" वाली गर्भवती महिला में आरएच पॉजिटिव भ्रूण के साथ पहली गर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष विकसित होने का जोखिम 10-15% है। एक विदेशी प्रतिजन के साथ मां के शरीर की पहली बैठक होती है, एंटीबॉडी का संचय धीरे-धीरे होता है, गर्भावस्था के लगभग 7 से 8 सप्ताह से शुरू होता है। आरएच-पॉजिटिव भ्रूण के साथ प्रत्येक बाद की गर्भावस्था के साथ असंगति का जोखिम बढ़ जाता है, भले ही यह कैसे समाप्त हुआ (कृत्रिम गर्भपात, गर्भपात या प्रसव, एक अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी), पहली गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के साथ, प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से हटाने के साथ, और यह भी कि यदि प्रसव सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है या आरएच-पॉजिटिव रक्त के आधान के दौरान महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ होता है (यदि वे बचपन में भी किए गए थे)।
यदि बाद की गर्भावस्था एक आरएच नकारात्मक भ्रूण के साथ विकसित होती है, तो असंगति विकसित नहीं होती है। Rh "-" वाली सभी गर्भवती महिलाओं को प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत किया जाता है और Rh एंटीबॉडी के स्तर पर गतिशील रूप से निगरानी की जाती है। पहली बार, गर्भावस्था के 8वें से 20वें सप्ताह तक एक एंटीबॉडी परीक्षण किया जाना चाहिए, फिर समय-समय पर एंटीबॉडी टिटर की जाँच करें: गर्भावस्था के 30वें सप्ताह तक महीने में एक बार, 36वें सप्ताह तक महीने में दो बार और सप्ताह में एक बार जब तक 36 वां सप्ताह। 6 से 7 सप्ताह से कम उम्र की गर्भावस्था को समाप्त करने से मां के आरएच एंटीबॉडी का परिणाम नहीं हो सकता है। इस मामले में, बाद की गर्भावस्था के दौरान, यदि भ्रूण का सकारात्मक आरएच कारक है, तो प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति विकसित होने की संभावना फिर से 10-15% होगी। एलोइम्यून एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी के लिए परीक्षण सामान्य प्रीऑपरेटिव तैयारी में भी महत्वपूर्ण है, खासकर उन लोगों के लिए जो पहले रक्त आधान प्राप्त कर चुके हैं।
एक माँ और एक बच्चे के बीच एक प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष का उद्भव रीसस या रक्त समूह के लिए असंगति और महिला शरीर में विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन के कारण होता है।
AB0-असंगतता
समूह असंगति तब उत्पन्न होती है जब:
- माँ का समूह I है, और साथी का समूह IV है (असंगति हमेशा उत्पन्न होती है);
- माँ के पास II है, और पिता के पास IV समूह है (असंगति की संभावना 66% है);
- माँ के पास III है, और पिता का समूह IV है (संभावना - 66%);
- माँ का समूह I है, और पिता के पास II या III है (असंगति की संभावना 50% है);
- माँ का समूह II है, और पिता के पास III (संभावना - 50%) है;
- माता का समूह III है, और पिता का समूह II (संभाव्यता - 25%) है।
एक महिला के रक्त में आइसोहेमाग्लगुटिनिन से लेकर दूसरे समूह के एरिथ्रोसाइट एंटीजन मौजूद होते हैं। इन पदार्थों की उपस्थिति भी असंगति की घटना का सुझाव देती है। AB0 प्रणाली के अन्य संयोजनों के साथ, भविष्य के माता-पिता के लिए असंगति उत्पन्न नहीं होती है।
कभी-कभी एंटीबॉडी गर्भावस्था से पहले भी दिखाई देती हैं। उनका उत्पादन असंगत AB0 (समूह) रक्त या दाता सीरम, टीकाकरण के आधान द्वारा सक्रिय होता है। इतिहास में डेटा होने पर AB0- भागीदारों की असंगति हो सकती है:
- आदतन गर्भपात;
- गर्भावस्था की अपरिपक्वता, बाद की तारीख में इसकी कृत्रिम समाप्ति;
- अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु;
- सिजेरियन सेक्शन और जटिल श्रम (प्लेसेंटा का मैनुअल पृथक्करण, समय से पहले टुकड़ी)।
आरएच असंगति
रीसस संघर्ष केवल शर्तों के तहत ही प्रकट होता है:
- एक महिला का आरएच-नकारात्मक रक्त (आरएच-) है;
- भ्रूण को पिता का Rh + रक्त विरासत में मिला है।
जरूरी! आरएच संवेदीकरण अधिक बार होता है यदि भागीदारों के पास संगत या समान-समूह रक्त होता है।
चूंकि अधिकांश आबादी (85%) के पास Rh + है, Rh- संबंधित संघर्ष विकसित होने की संभावना बहुत कम है - केवल 0.8%। हालांकि, यह आरएच संवेदीकरण है जिस पर अधिक ध्यान दिया जाता है, क्योंकि प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष भ्रूण के लिए गंभीर परिणामों से भरा होता है।
आरएच-पॉजिटिव रक्त एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर मौजूद प्रोटीन को महिला की प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा विदेशी के रूप में पहचाना जाता है और इसके खिलाफ प्रतिरक्षा लड़ाई को ट्रिगर करता है। महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली, जब पहली बार आरएच-पॉजिटिव एरिथ्रोसाइट्स का सामना करती है, तो विशिष्ट आईजीएम एंटीबॉडी का संश्लेषण करती है। पहली गर्भावस्था के दौरान, बड़ी मात्रा में प्रोटीन संरचना केवल थोड़ी मात्रा में भ्रूण के रक्त में प्रवेश करती है, इसलिए प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति की संभावना केवल 10% है। हालांकि, बाद के गर्भधारण के साथ, मां और बच्चे के बीच आरएच असंगति विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।
बार-बार संपर्क के साथ, छोटे आईजीजी एंटीबॉडी उत्पन्न होते हैं, जो आसानी से भ्रूण के रक्त में प्लेसेंटा में प्रवेश करते हैं, हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश) की प्रक्रिया को सक्रिय करते हैं और बिलीरुबिन (हीमोग्लोबिन के टूटने से उत्पन्न पदार्थ) के संचय को सक्रिय करते हैं।
रक्त की असंगति खतरनाक क्यों है?
मां में एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देती है। साथ ही, महिला किसी भी तरह से पीड़ित नहीं होती है, विशिष्ट प्रोटीन के गठन की प्रक्रिया उसके लिए पूरी तरह से हानिरहित होती है और स्पर्शोन्मुख होती है। केवल भ्रूण ही प्रतिरक्षात्मक संघर्ष के नकारात्मक प्रभाव का अनुभव करता है।
लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश, कोशिकाओं को ऑक्सीजन का मुख्य परिवहनकर्ता, भ्रूण के सभी ऊतकों में द्रव के संचय की ओर जाता है। जन्म के बाद, बच्चे के रक्त में मातृ एंटीबॉडी अभी भी लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करना जारी रखते हैं; यह प्रक्रिया चिकित्सकीय रूप से नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग (एचडीएन) द्वारा प्रकट होती है। स्थिति निम्नलिखित रूपों में प्रकट होती है:
- एनीमिक - बदलती गंभीरता के एनीमिया का विकास।
- Icteric - रक्त में बिलीरुबिन के जमा होने के कारण बच्चे की त्वचा का पीलापन दिखाई देना।
- एडेमेटस सबसे गंभीर और खतरनाक रूप है, जो बच्चे के गुहाओं और ऊतकों में द्रव के संचय की विशेषता है।
भ्रूण की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान एचडीएन का विकास दर्ज किया जाता है:
- "बुद्ध मुद्रा" में फल;
- शारीरिक गतिविधि में कमी;
- सिर और हाथों की त्वचा की सूजन;
- आंतों की इकोोजेनेसिटी में वृद्धि;
- उदर गुहा, छाती में द्रव की उपस्थिति;
- बढ़े हुए दिल, पेरिकार्डियल बहाव;
- प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया।
जरूरी! AB0-संघर्ष अक्सर हल्के लक्षण देता है जिसके लिए गंभीर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। Rh असंगतता के गंभीर रूपों के परिणामस्वरूप गंभीर भ्रूण विकृति और मृत्यु हो सकती है।
एंटीबॉडी टिटर का निर्धारण
Rh- के साथ गर्भवती महिलाएं स्त्री रोग विशेषज्ञ की प्रारंभिक यात्रा में विशिष्ट प्रोटीन की उपस्थिति का निर्धारण करती हैं। एंटीबॉडी टिटर सीरम कमजोर पड़ने का अनुपात है जिस पर रक्त आरएच-पॉजिटिव एरिथ्रोसाइट्स से निपटने में सक्षम होता है। गर्भावस्था के दौरान एंटीबॉडी की मात्रा बदल सकती है (बढ़/घट सकती है)। विशिष्ट प्रोटीन की मात्रा का नियंत्रण महीने में एक बार 28 सप्ताह तक, फिर महीने में दो बार और 36 सप्ताह के बाद हर 7 दिन में किया जाता है।
विशिष्ट प्रोटीन के अनुमापांक द्वारा समूह रक्त असंगति में एचडीएन के विकास की भविष्यवाणी करना संभव नहीं है।
विश्लेषण में एंटीबॉडी का पता लगाने में विफलता।
यदि पहले विश्लेषण के दौरान एंटीबॉडी का पता नहीं चलता है, तो एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत से आरएच संवेदीकरण से बचा जा सकता है। यह दवा मातृ शरीर में एंटीबॉडी के संश्लेषण को रोकती है।
एंटीबॉडी का पता चला।
ऐसे में उनकी पहचान जरूरी है। केवल आईजीजी की उपस्थिति भ्रूण में हेमोलिटिक असामान्यताएं पैदा कर सकती है। एचडीएन के विकास के जोखिम की डिग्री संकेतक पर निर्भर करती है:
- 1: 4 का एक अनुमापांक एक प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया के विकास की शुरुआत को इंगित करता है, आमतौर पर पहली गर्भावस्था के दौरान एक समान अनुपात देखा जाता है;
- टिटर 1:16 - एमनियोसेंटेसिस (एमनियोटिक द्रव का पंचर और अंतर्गर्भाशयी विकृति की पहचान करने के लिए उनका अध्ययन) के लिए एक संकेत, 10% मामलों में अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का एक उच्च जोखिम इंगित करता है;
- 1:64 का अनुमापांक या बाद की परीक्षा में 4 गुना वृद्धि के लिए शीघ्र प्रसव की आवश्यकता होती है।
इतिहास डेटा के साथ संयोजन में आईजीजी अनुमापांक 60% एचडीएन के विकास की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है, और भ्रूण अल्ट्रासाउंड और एमनियोसेंटेसिस नैदानिक सटीकता को 90% तक बढ़ाते हैं।
मां में एंटीबॉडी की उपस्थिति का मतलब गर्भावस्था को छोड़ने की आवश्यकता बिल्कुल नहीं है। गर्भवती महिला का प्रारंभिक पंजीकरण, एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण, भ्रूण का नियमित अल्ट्रासाउंड और इम्युनोग्लोबुलिन के साथ टीकाकरण गर्भावस्था को सुरक्षित रखेगा और नियत समय में एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देगा।
एक जोड़े के जीवन में गर्भावस्था एक महत्वपूर्ण घटना है। एक महिला के लिए, यह दोगुना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उसे न केवल अपना, अपने साथी का, बल्कि अपने अजन्मे बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य का भी ध्यान रखना होता है। जितनी जल्दी वह इसके बारे में सोचती है, उतनी ही अधिक संभावना है कि गर्भधारण (गर्भावस्था) बिना संभावित जटिलताओं के गुजर जाएगा, और उसका बच्चा स्वस्थ पैदा होगा।
प्रयोगशाला चिकित्सा पद्धति में, कई रक्त परीक्षण होते हैं जो एक गर्भवती महिला को लेने की आवश्यकता होती है - एक सामान्य रक्त परीक्षण, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए एक रक्त परीक्षण, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - लेकिन गर्भावस्था के दौरान एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण शायद सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। , क्योंकि इसकी मदद से आप TORCH संक्रमण और Rh-संघर्ष के खतरे से बच सकते हैं।
रक्त एंटीबॉडी परीक्षण इतना महत्वपूर्ण क्यों है?
आधुनिक दुनिया के सूचनात्मक वातावरण में, बहुत से लोग अपने दैनिक जीवन में चिकित्सा वैज्ञानिक शब्दावली से रूबरू होते हैं। वे "प्रतिरक्षा", "एलर्जी", "एंटीबॉडी", "प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया", "आरएच कारक", "आरएच-संघर्ष" शब्दों से परिचित हैं। अक्सर इस तरह का परिचय इन शब्दों के पीछे छिपी घटना के सार को समझने का द्वार छोड़ जाता है। नीचे हम ऊपर सुनाई गई अवधारणाओं के मुख्य अर्थ को प्रकट करने के लिए एक सुलभ रूप में प्रयास करेंगे।
रोग प्रतिरोधक क्षमता
प्रतिरक्षा प्रणाली न केवल बाहरी प्रतिजनों का विरोध करने में सक्षम है, यह शरीर की "विद्रोही" कोशिकाओं - कैंसर कोशिकाओं से भी लड़ती है। और, जो हमारे विषय के ढांचे के भीतर विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, प्रतिरक्षा प्रणाली हमेशा पर्याप्त और सही ढंग से काम नहीं करती है, शरीर के लिए खतरा बन जाती है, और गर्भावस्था के दौरान एक महिला के लिए - उसके भ्रूण के लिए खतरा।
प्रतिरक्षा प्रणाली के अपर्याप्त, असामान्य कामकाज से ऑटोइम्यून बीमारियों का उदय होता है, जिन्हें "एलर्जी" भी कहा जाता है। सामान्य मानव स्वास्थ्य में, प्रतिरक्षा प्रणाली की हड्डी और मस्तिष्क के ऊतकों, आंखों, भ्रूण, प्लेसेंटा और वृषण जैसे शरीर के क्षेत्रों तक पहुंच नहीं होती है। "अत्यधिक मजबूत प्रतिरक्षा" की घटना के साथ, ऐसी स्थिति संभव है जब प्रतिरक्षा प्रणाली इन क्षेत्रों की तटस्थता पर काबू पाने, सूचीबद्ध वस्तुओं को शारीरिक रूप से संक्रमित कर सकती है, जो मानव शरीर के स्वास्थ्य के लिए बहुत खराब है।
एंटीबॉडी
"आरएच संघर्ष" के तंत्र को समझने के लिए "एंटीबॉडी" (इम्युनोग्लोबुलिन) की अवधारणा महत्वपूर्ण है।
एंटीबॉडी कहाँ से आती हैं और वे क्या हैं?
लाल अस्थि मज्जा में स्टेम सेल लगातार परिपक्व हो रहे हैं। समय के साथ, वे लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं में बदल जाते हैं - एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स। कुछ ल्यूकोसाइट्स (β-लिम्फोसाइट्स) को तुरंत लिम्फ नोड्स और प्लीहा में भेजा जाता है, जहां वे अपना मुख्य कार्य करना शुरू करते हैं - वे एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी बनाते हैं, और कुछ ल्यूकोसाइट्स थाइमस में प्रवेश करते हैं, जहां वे टी-लिम्फोसाइट्स बन जाते हैं ( पत्र "टी" थाइमस के लिए खड़ा है)। यह "उन्नत" ल्यूकोसाइट्स का एक विशेष रूप है, जो उनके कम विकसित समकक्षों से बहुत अलग हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, हत्यारे लिम्फोसाइट्स एक एंटीजन के बारे में आनुभविक रूप से जानकारी प्राप्त करने में सक्षम हैं, इसे थाइमस (शरीर का एक प्रकार का अनुसंधान केंद्र) को निर्देशित करते हैं और साइटोक्सिन के साथ लंबी दूरी के हमले का उपयोग करके एक शत्रुतापूर्ण एजेंट के लक्षित उन्मूलन को अंजाम देते हैं। सीधे संपर्क में फ्लैगेला।
टी-लिम्फोसाइटों की "खुफिया" के बाद थाइमस में एंटीबॉडी दिखाई देते हैं। एंटीबॉडी के उत्पादन का सूत्र स्थिर β-लिम्फोसाइट्स (प्लाज्मा कोशिकाओं) को निर्देशित किया जाता है, जो भविष्य में उन्हें उत्पादन विधि को याद करते हुए उत्पन्न करते हैं (स्थायी प्रतिरक्षा का सिद्धांत इस संपत्ति पर आधारित है)। उसके बाद, एंटीबॉडी - एंटीजन के खिलाफ एक शक्तिशाली हथियार - रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, एंटीजन को ढूंढते हैं और इसे सबसे हानिकारक तरीके से प्रभावित करते हैं।
5 प्रकार के एंटीबॉडी हैं - आईजीजी, आईजीए, आईजीएम, आईजीडी, आईजीई, जो संरचना और अमीनो एसिड संरचना के साथ-साथ कार्यात्मक उद्देश्य में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। तालिका में अधिक विवरण:
रीसस फ़ैक्टर
रक्त समूह के निर्धारण के लिए शास्त्रीय प्रणाली को "AB0" कहा जाता है, किसी कारण से यह आधुनिक चिकित्सा विज्ञान की जरूरतों को पूरा करने में सक्षम नहीं है, विशेष रूप से, प्रतिरक्षाविज्ञानी जो वैकल्पिक आरएच प्रणाली का उपयोग करते हैं। कुल मिलाकर, चिकित्सा में रक्त समूहों का निर्धारण करने के लिए लगभग 40 विभिन्न दृष्टिकोण हैं।
आरएच प्रणाली 50 एंटीजन के समूह पर आधारित है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण डी, सी, सी, सीडब्ल्यू, ई और ई हैं। शब्द "आरएच सकारात्मक और नकारात्मक" केवल डी एंटीजन (आरएच + और आरएच-) को संदर्भित करता है। डब्ल्यूएचओ के आंकड़े बताते हैं कि ग्रह पर केवल 15% लोग हैं जिनके पास आरएच नकारात्मक रक्त है। एंटीजन डी रक्त आधान (दाता और प्राप्तकर्ता के बीच आरएच-असंगति) और भ्रूण विकृति (पिता और माता के बीच आरएच-असंगति) में आरएच-संघर्ष में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
गर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष की घटना का तंत्र
पहले गर्भ के दौरान, मां और भ्रूण का रक्त मिश्रित नहीं होता है, मातृ जीव द्वारा डी एंटीजन का पता नहीं लगाया जाता है, और प्रसव के क्षण तक आरएच संघर्ष नहीं होता है, जब प्रतिरक्षा प्रणाली अनिवार्य रूप से एंटीजन का पता लगा लेती है।
प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिजन को याद करती है और इसकी स्मृति बनाती है, जैसा कि यह स्थायी प्रतिरक्षा के तंत्र के गठन के मामले में करती है। बार-बार गर्भधारण के साथ, मां का शरीर गर्भावस्था के लिए असामान्य रूप से एक बीमारी के रूप में प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है। इस संबंध में, भ्रूण की विभिन्न ऑटोइम्यून पैथोलॉजिकल स्थितियां उत्पन्न होती हैं: एसिडोसिस और हाइपोक्सिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ड्रॉप्सी, न्यूट्रोपेनिया के साथ हेमोलिटिक एनीमिया। TORCH संक्रमण (रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस, साइटोमेगालोवायरस, सिफलिस, हेपेटाइटिस-बी) का खतरा गंभीर रूप से बढ़ रहा है। सामान्य स्थिति में गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ मां को फुफ्फुस बहाव, शक्तिशाली विषाक्तता हो सकती है। गर्भपात, समय से पहले जन्म, प्रीक्लेम्पसिया का खतरा बढ़ जाता है।
गर्भावस्था के दौरान एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण: परिणामों की प्रक्रिया और व्याख्या
ध्यान दें कि गर्भधारण के क्षण से पहले रक्त में एंटीबॉडी के लिए परीक्षण करना बेहतर होता है। इस प्रकार, यदि आवश्यक हो तो उपचार के लिए समय होगा, और यह स्पष्ट होगा कि क्या मां का आरएच बच्चे के भावी पिता के साथ संगत है।
परीक्षण प्रक्रिया की तैयारी
एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण अनिवार्य आधार पर नकारात्मक रीसस वाली गर्भवती महिलाओं द्वारा लिया जाता है और गर्भावस्था के 8, 16 और 24 सप्ताह में किया जाता है। गर्भावस्था के अंतिम महीने तक हर महीने Rh-संघर्ष का विश्लेषण प्रस्तुत किया जाता है। समर्पण करने से पहले आपको आहार का पालन करना चाहिए। आप प्रक्रिया से पहले नहीं खा सकते हैं, और इसलिए इसे सुबह करना आवश्यक है। रक्त एक नस से लिया जाता है।
परिणामों को डिकोड करना
परीक्षण प्रपत्र पर, सबसे पहले, एलजीएम और एलजीजी एंटीबॉडी सूचकांकों पर ध्यान देना चाहिए। उन्हें लगभग "+", "-" प्रतीकों का उपयोग करके इंगित किया जा सकता है; शब्द - "नकारात्मक", "कमजोर सकारात्मक" (एक विकल्प के रूप में - "कमजोर नकारात्मक"), "सकारात्मक" और संदर्भ संख्यात्मक मान।
संदर्भ मूल्य। सभी प्रयोगशालाओं में समान संदर्भ सीमाएँ नहीं होती हैं, और इसलिए नीचे दिए गए मानों का अनुमान लगाया जाना चाहिए:
- एलजीए अंतराल - 0.35-3.55 ग्राम / एल
- एलजीजी अंतराल - 7.8-18.5 ग्राम / एल
- एलजीएम अंतराल - 0.8-2.9 ग्राम / एल
इस प्रकार, निम्न मान, उदाहरण के लिए, lgM 0.7 को lgM- और ऊपरी मान को lgM + माना जाएगा। उदाहरण (ध्यान दें कि फॉर्म में, संख्यात्मक मान "नकारात्मक", "कमजोर सकारात्मक", "सकारात्मक" टैग के साथ संयुक्त होते हैं):
प्रतीकात्मक अर्थ:
- यदि एलजीएम और एलजीजी का पता नहीं चलता है, तो परीक्षण प्रपत्र "नकारात्मक" कहता है, तो इसका मतलब है कि शरीर में कोई संक्रमण नहीं है। फिर भी, प्रयोगशाला नियंत्रण की आवश्यकता बनी हुई है, क्योंकि यह स्पष्ट है कि माँ के शरीर में रोगों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता नहीं है।
- lgG+ और lgM- पिछले संक्रमण के प्रमाण होंगे, यह संयोजन भ्रूण को प्रभावित नहीं करता है।
- एलजीजी- और एलजीएम + - गर्भावस्था के दौरान मां ने संक्रमण का अनुबंध किया। भ्रूण के लिए खतरा है।
- एलजीजी + और एलजीएम + - रोग एक तीव्र अवस्था में है। भ्रूण के लिए खतरा है।
