अस्थानिक गर्भावस्था महिलाओं के लिए निराशाजनक और जीवन के लिए खतरा है। समय पर पैथोलॉजी की पहचान करना और इसे खत्म करने के उपाय करना, प्रजनन कार्य को बहाल करना महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक अवस्था में एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान एचसीजी के स्तर से निर्धारित किया जा सकता है। विश्लेषण संकेतक इसके सामान्य पाठ्यक्रम से भिन्न होते हैं।

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मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन क्या है

एचसीजी एक हार्मोन है जो भ्रूण के बाहरी आवरण कोरियोन द्वारा निर्मित होता है। शरीर में इसकी उपस्थिति से, अंडे के निषेचन के बारे में निर्णय लिया जा सकता है। समय के साथ, इसकी संतृप्ति बढ़ जाती है।

गोनैडोट्रोपिन का उत्पादन भ्रूण के गर्भाशय की दीवार (या एक्टोपिक गर्भाधान के मामले में किसी अन्य अंग से) से जुड़े होने के तुरंत बाद शुरू होता है। यह निषेचन के लगभग 4 दिन बाद होता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण

आम तौर पर, विशेषता हार्मोन हर दो दिन में दोगुना हो जाता है। यह एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ नहीं होता है। सप्ताह 7 तक, एचसीजी दर तेजी से बढ़ती है, फिर धीरे-धीरे कमी शुरू होती है।

एचसीजी के स्तर की निगरानी क्यों करें?

आदर्श से गोनैडोट्रोपिन सूचकांक का विचलन डॉक्टरों को एक अस्थानिक, जमे हुए गर्भावस्था, असामान्य भ्रूण विकास आदि सहित विभिन्न विकृति पर संदेह करने की अनुमति देता है।

एक्टोपिक गर्भाधान के दौरान गोनैडोट्रोपिन का निम्न स्तर डॉक्टर को चिकित्सा की रणनीति चुनने की अनुमति देता है। अस्थानिक गर्भावस्था निम्नलिखित कारणों से एक खतरनाक स्थिति है।

1. भ्रूण को संरक्षित करने का कोई मौका नहीं है।
2. समय पर इलाज के अभाव में रोगी का स्वास्थ्य और जीवन खतरे में पड़ जाता है।
3. एक्टोपिक प्रेग्नेंसी के बाद गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है। आंकड़ों के अनुसार, ट्यूब निकालने वाली 30% महिलाएं बांझपन से पीड़ित हैं।
4. एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षणों को सामान्य गर्भावस्था के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है, जो इसे एक कपटी विकृति बनाता है। एक जटिलता ट्यूब का अचानक टूटना है, जिसके बाद सदमे और बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होता है।

हार्मोन का निर्धारण करने के लिए कई तरीके हैं, जो किसी भी क्लिनिक में लिए जाते हैं, उदाहरण के लिए, इनविट्रो या कोई अन्य:

1. रक्त परीक्षण। इसे सबसे विश्वसनीय माना जाता है। इसकी दक्षता 99% है। गर्भाधान के 4 दिन बाद ही एचसीजी के स्तर में वृद्धि दर्शाता है। भ्रूण के सामान्य विकास के साथ, संकेतक 15 - 25 mU / ml से अधिक होता है। एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, इसे कम करके आंका जा सकता है। एचसीजी के लिए रक्त सुबह खाली पेट एक नस से लिया जाता है। यदि आपका परिणाम मानदंड से भिन्न था, तो परिणाम को स्पष्ट करने के लिए, अध्ययन दो दिन बाद दोहराया जाता है।
2. सामान्य मूत्र विश्लेषण। अस्थानिक गर्भावस्था के लिए रक्त परीक्षण जितना विश्वसनीय नहीं है। परीक्षण की पूर्व संध्या पर, एक महिला को 2 लीटर से अधिक तरल नहीं पीने की सलाह दी जाती है। यह परिणाम की वैधता को प्रभावित कर सकता है।
3. गर्भावस्था परीक्षण। अविश्वसनीय, लेकिन महिलाएं इसके उपयोग में आसानी के कारण इसे चुनती हैं। शरीर में एचसीजी की उपस्थिति में, परीक्षण 2 स्ट्रिप्स दिखाता है। इसका मतलब है कि निषेचन शुरू हो गया है। अर्थात्, एक्टोपिक गर्भाधान के साथ, दूसरी पट्टी में आमतौर पर एक सुस्त रंग होता है।
4. अल्ट्रासाउंड। यदि डॉक्टर को अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है, तो अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। अल्ट्रासाउंड गर्भाशय गुहा में एक भ्रूण का पता नहीं लगाता है, और ट्यूब में एक छोटे से गठन की कल्पना की जाती है।

अस्थानिक गर्भावस्था में वृद्धि हुई एचसीजी वृद्धि की व्याख्या

एक गैर-गर्भवती महिला में, शरीर में एचसीजी अनुपस्थित होता है, अर्थात विश्लेषण नकारात्मक होना चाहिए। गर्भाधान के बाद इसका उत्पादन शुरू होता है, इसलिए इसे गर्भाधान का हार्मोन कहा जाता है।

एचसीजी का स्तर कैसे बढ़ता है और क्या एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ एचसीजी का स्तर वास्तव में बढ़ता है? रक्त में हार्मोन का निर्धारण आपको गर्भाधान के तथ्य को मज़बूती से स्थापित करने की अनुमति देता है। यदि यह सामान्य है, तो एचसीजी तेजी से बढ़ता है, केवल 7-12 सप्ताह तक विकास धीमा होता है।

अल्ट्रासाउंड पर पैथोलॉजी की पहचान

जब डिंब गर्भाशय गुहा के बाहर जुड़ा होता है, तो एचसीजी इसकी एकाग्रता और अपेक्षित तिथि के बीच एक विसंगति दिखाता है। पैथोलॉजी को हार्मोन में बहुत धीमी वृद्धि से संकेत मिलता है।

यदि गर्भाधान की तारीख ज्ञात है, तो एक्टोपिक गर्भावस्था पर संदेह करने के लिए एक एकल परीक्षण पर्याप्त है। जब निषेचन का दिन अज्ञात होता है, तो निदान कई दिनों के अंतराल के साथ दो बार किया जाता है। एक्टोपिक निषेचन के 80% में, गर्भधारण से एचसीजी का स्तर 2 गुना से भी कम बढ़ जाता है।

यह जानते हुए कि एक्टोपिक गर्भावस्था में एचसीजी के संकेतक हार्मोन स्तर के मानदंड से भिन्न हो सकते हैं, समय पर पैथोलॉजी का निदान करना और एक महिला को जटिलताओं से बचाना संभव है।

एचसीजी संकेतक सामान्य हैं

रक्त नमूनाकरण

एक एचसीजी तालिका है जो हार्मोन की मात्रा के दायरे को परिभाषित करती है। इसकी मदद से आप पता लगा सकती हैं कि यूटेराइन प्रेग्नेंसी है या नहीं। यदि परीक्षण उनमें फिट बैठता है, तो चिंता की कोई बात नहीं है: बच्चे का असर सामान्य रूप से चल रहा है। लेकिन अगर एचसीजी संख्या बढ़ती या गिरती है, तो आपको एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना होगा और एक अस्थानिक गर्भावस्था को बाहर करना होगा।

तालिका के सामान्य संकेतों को देखते हुए, डॉक्टर एक अस्थानिक गर्भाधान का निर्धारण कर सकते हैं। आपको स्वयं डेटा की व्याख्या नहीं करनी चाहिए। सबसे पहले, एक महिला को निषेचन के अपेक्षित समय के साथ गलत किया जा सकता है और विश्लेषण के अर्थ की गलत व्याख्या की जा सकती है। दूसरे, विचलन न केवल अस्थानिक गर्भाधान, बल्कि अन्य रोग स्थितियों को भी संकेत कर सकते हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान एचसीजी की असामान्य वृद्धि: सप्ताह के अनुसार तालिका विश्लेषण

एक रक्त परीक्षण जब भ्रूण को गर्भाशय के बाहर संलग्न किया जाता है, तो गोनैडोट्रोपिन के निम्न मान दिखाई देंगे। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय में एक प्रगतिशील भ्रूण की तुलना में कोरियोनिक कोशिकाएं कम मात्रा में एक हार्मोन का उत्पादन करती हैं।

तालिका एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान एचसीजी हार्मोन के स्तर के मानदंडों को दर्शाती है, जो प्रारंभिक अवस्था में होनी चाहिए:

यदि डॉक्टर को एक्टोपिक गर्भावस्था की उपस्थिति पर संदेह है, तो आपको 48 घंटों के बाद, या जब तक डॉक्टर आपको नहीं बताता तब तक एचसीजी परीक्षण फिर से करने की आवश्यकता है। इससे दिन-प्रतिदिन गतिकी में इसके उदय का पता लगाना संभव होगा।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में

इसके अलावा, एक महिला अस्थानिक गर्भाधान को निम्नलिखित संकेतों से समझ सकती है:

• एक कमजोर सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण (बेहोश पट्टी);
• सिर चकराना;
• खूनी खोलना;
• निचले पेट में बाईं या दाईं ओर दर्द;
• बेहोशी।

98% में, अस्थानिक गर्भाधान फैलोपियन ट्यूब में होता है, बहुत कम अक्सर अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा और उदर गुहा में।

एक भ्रूण जो प्रजनन अंग के बाहर खुद को संलग्न कर लेता है, उसका कोई भविष्य नहीं होता है। सबसे अधिक बार, 6 - 8 सप्ताह में, इसका अस्तित्व समाप्त हो जाता है, गंभीर जटिलताओं और यहां तक ​​​​कि एक महिला के लिए मृत्यु का खतरा होता है। यदि पैथोलॉजी का समय पर निदान नहीं किया जाता है, तो बड़े जहाजों का विनाश, ट्यूब का टूटना और गंभीर आंतरिक रक्तस्राव संभव है।

यही कारण है कि यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि एक्टोपिक गर्भावस्था में सामान्य एचसीजी स्तर क्या होना चाहिए। न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों के साथ डिंब को हटाकर विकृति का समाधान किया जाता है। कभी-कभी कोमल हस्तक्षेप करने में बहुत देर हो जाती है। फिर महिला की लैपरोटॉमी की जाती है और उसके बाद फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के बाद, हार्मोन का मूल्य बदल जाता है और अपने न्यूनतम मूल्यों तक पहुंच जाता है।

निम्न एचसीजी स्तरों की व्याख्या

गोनैडोट्रोपिन की एकाग्रता का निर्धारण इच्छित गर्भाधान के एक सप्ताह बाद ही शुरू हो सकता है। लेकिन परिणाम सूचनात्मक नहीं हो सकता है। वृद्धि की गतिशीलता का मूल्यांकन करना, अर्थात् समान अंतराल पर बार-बार अध्ययन करना सबसे अच्छा है।

0 - 5 एमयू / एमएल की सीमा में गोनैडोट्रोपिन का स्तर गर्भावस्था या समयपूर्व विश्लेषण की अनुपस्थिति को इंगित करता है; 25 और उच्चतर - इसकी उपलब्धता के बारे में।

एचसीजी की अधिकतम गतिविधि 7 से 11 सप्ताह की अवधि में आती है। फिर संख्या धीरे-धीरे घटने लगती है और जब तक डिलीवरी औसत स्तर पर नहीं रहती है। यदि एचसीजी बहुत कम हो जाता है, तो यह भ्रूण के विकास की विकृति को इंगित करता है:

• भ्रूण की मृत्यु;
• गर्भपात का खतरा;
• अविकसित (जमे हुए गर्भावस्था);
• अस्थानिक गर्भाधान;
• आईवीएफ के बाद आरोपण की समस्याएं;
• पुरानी अपरा अपर्याप्तता।

एक्टोपिक गर्भावस्था में उच्च स्तर के एचसीजी विश्लेषण को समझना

विकल्पों में से एक है आईवीएफ

जब भ्रूण गर्भाशय के बाहर स्थित होता है, तो एचसीजी परीक्षण सकारात्मक मूल्य दिखा सकता है, लेकिन संख्याएं आदर्श से भिन्न होती हैं, वे हर समय बदलती रहती हैं।

प्रगतिशील गर्भावस्था के साथ, 3 सप्ताह के अंत तक, गोनैडोट्रोपिन 195 एमयू / एमएल के बराबर होता है; 4-5 - 1120-31400। 7-11 सप्ताह में, जब प्लेसेंटा बनता है, तो हार्मोन की एकाग्रता अपने अधिकतम तक पहुंच जाती है।

एक्टोपिक अंडे के साथ, एचसीजी इतनी जल्दी नहीं बढ़ता है। पैथोलॉजी को कम करके आंका जा सकता है संकेतक। 3-4 सप्ताह तक हार्मोन धीरे-धीरे बढ़ेगा, फिर विकास रुक जाएगा। विश्लेषण गतिशीलता नहीं दिखाएंगे। इस अवधि के बाद, अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, ट्यूब का टूटना या गर्भपात आमतौर पर होता है।

ऊंचा एचसीजी भी संकेत कर सकता है:

• गलत तरीके से निर्धारित समय सीमा;
• भ्रूण की विकृति;
• ट्यूमर;
• प्रारंभिक या देर से विषाक्तता (गर्भावस्था);
• एकाधिक गर्भावस्था;
• मधुमेह।

एक मानदंड की आवश्यकता है

अस्थानिक गर्भावस्था में अधिकतम एचसीजी दर

यदि आप गतिकी का पालन करते हैं, तो सप्ताह के अनुसार गोनैडोट्रोपिन कैसे व्यवहार करता है? इसकी तीव्र वृद्धि दूसरी तिमाही तक जारी रहती है। फिर यह अधिक धीरे-धीरे बढ़ने लगता है और धीरे-धीरे कम हो जाता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान निर्धारित एचसीजी का स्तर क्या है? अधिकतम 25,000 - 115,000 एमयू / एमएल है। विश्लेषण गर्भाधान की शुरुआत से गोनैडोट्रोपिन में धीमी वृद्धि और पहले महीने के बाद विकास की समाप्ति को दर्शाता है। यह कोरियोन के अप्राकृतिक आरोपण और इसकी क्रमिक टुकड़ी के कारण है।

वीडियो: एचसीजी के लिए रक्त कैसे दान किया जाता है

क्या अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करने के अन्य तरीके हैं?

यदि गोनैडोट्रोपिन परीक्षण के परिणाम संदिग्ध हैं, तो डॉक्टर कई अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित करता है।

1. अल्ट्रासोनिक।
2. डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी, जो एक ही समय में एक चिकित्सीय विधि है। यदि एक्टोपिक गर्भावस्था का पता चलता है, तो डॉक्टर इसे तुरंत समाप्त कर देता है।

अल्ट्रासाउंड और एचसीजी स्तरों के परिणामों के आधार पर संभावित निदान:

• 20 एमयू / एमएल से कम, गर्भाशय में निषेचित अंडा - गर्भपात की संभावना;
• 25 से अधिक, अंडा गर्भाशय में पाया जाता है - सामान्य गर्भावस्था;
• 25 से अधिक, गर्भाशय में कोई भ्रूण नहीं है - अस्थानिक गर्भाधान।

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