गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को सुखाना - संकेत
गर्भावस्था का सफल कोर्स काफी हद तक गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति पर निर्भर करता है, जो वास्तव में बच्चे को गर्भ में रखता है। बच्चे के अंतर्गर्भाशयी जीवन के दौरान, वह उसे बाहरी दुनिया से दूर कर देती है और बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर ही धीरे-धीरे खुलने लगती है। यदि गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ रही है, तो यह 36 सप्ताह के बाद होता है। दुर्भाग्य से, ऐसे कई कारक हैं जो प्राकृतिक शटर को पहले खोलने का कारण बनते हैं। इस मामले में, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को सिलाई करके समस्या का समाधान किया जाता है।
गर्भाशय ग्रसनी के समय से पहले खुलने को एक स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया, बार-बार बच्चे के जन्म, या अंग की जन्मजात शारीरिक विशेषता के पुन: विकास द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है। ये सभी कारक गर्भाशय ग्रीवा को कम लोचदार बनाने वाली मांसपेशियों को बनाते हैं। इस वजह से, ग्रसनी अपने प्रसूति समारोह को पूरी तरह से महसूस नहीं कर सकती है, और यह 40% मामलों में, समय से पहले प्रसव के लिए एक दुखद शर्त है।
समस्या का यांत्रिक पहलू आज एक ऑपरेटिव तरीके से समाप्त हो गया है: सर्जन विशेष टांके के साथ महिला के गले को "कस" देता है, जो प्रकटीकरण को बाहर करता है और बच्चे को जन्म देने के सफल परिणाम के लिए अपेक्षित मां को आशा देता है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को सुखाना: जब आपको चिकित्सा सहायता की आवश्यकता हो
टांके लगाने की शल्य प्रक्रिया सभी मामलों में नहीं की जाती है, बल्कि केवल तब की जाती है जब शिशु का जीवन दांव पर लगा हो। घटनाओं के विकास में इस तरह के मोड़ की संभावना बढ़ जाती है यदि अतीत में एक महिला के पास असफल गर्भधारण के मामले थे, जिसके परिणामस्वरूप लंबे समय तक समय से पहले जन्म या गर्भपात हुआ था।
स्त्री रोग संबंधी कुर्सी और अल्ट्रासाउंड पर परीक्षा जैसे नैदानिक उपायों से पहले ऑपरेशन होते हैं। एक बाहरी ट्रांसएब्डॉमिनल उपकरण की मदद से जांच की प्रक्रिया में, डॉक्टर यह स्थापित करने में सक्षम होंगे कि गर्भाशय कैसे स्थित है, इसके गर्भाशय ग्रीवा का आकार निर्धारित करें और आंतरिक ग्रसनी की स्थिति का आकलन करें।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा पर टांके निम्नलिखित संकेतों के लिए प्रकट होते हैं:
- गर्भाशय ग्रीवा के बाहर खोलना।
- गर्भाशय ग्रीवा के मापदंडों और घनत्व में परिवर्तन।
- गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस का प्रारंभिक विचलन।
- लंबे समय तक गर्भावस्था के सहज समापन के बारे में चिकित्सा इतिहास में जानकारी।
- अतीत में बच्चे के जन्म के दौरान उसके ऊतकों को नुकसान के बाद गर्दन पर निशान की उपस्थिति।
डॉक्टर बाहरी ग्रसनी को टांके के साथ बन्धन के रूप में आपातकालीन उपाय करने की जल्दी में नहीं हैं। कुछ मामलों में पेसरी लगाने से गर्भवती महिला की खतरनाक स्थिति को ठीक किया जा सकता है। इस सरल प्रक्रिया के लिए रोगी को एनेस्थीसिया या अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। एक पेसरी एक विशेष प्लास्टिक या सिलिकॉन उपकरण है जिसे इसे ठीक करने के लिए बाहरी ग्रसनी पर लगाया जाता है। हालांकि, गर्भाशय की कुछ शारीरिक विशेषताएं या अपर्याप्त मांसपेशी टोन एक पेसरी के उपयोग को असंभव बना देती है। तब समस्या को हल करने का एकमात्र विकल्प गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन है।
सर्जिकल हस्तक्षेप की विशेषताएं
ऑपरेशन के लिए गर्भावस्था की सबसे उपयुक्त अवधि 13 से 22 सप्ताह तक का खंड माना जाता है। कभी-कभी, कुछ परिस्थितियों के कारण, समय थोड़ा बदल जाता है, लेकिन भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी जीवन के 25 सप्ताह के बाद, प्रक्रिया अब प्रासंगिक नहीं रह जाती है। 21 सप्ताह की शुरुआत से पहले, गर्भाशय और उसमें बढ़ने वाला बच्चा अभी भी ग्रीवा नहर को बहुत अधिक निचोड़ नहीं करता है, और बाद में, जब मांसपेशियां बहुत तनावपूर्ण और खिंची हुई होती हैं, तो ऑपरेशन करना बहुत मुश्किल होता है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को सीवन करने की प्रक्रिया एक प्रारंभिक अवधि से पहले होती है, जिसमें 2 से 3 दिन लगते हैं। इस समय, गर्भवती मां अस्पताल में है, जहां वह आवश्यक परीक्षण करती है और अल्ट्रासाउंड मशीन पर जांच करती है। सिवनी लगाने की प्रक्रिया से रोगी को कोई दर्द नहीं होता है, क्योंकि ऑपरेशन एपिड्यूरल या अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। दवा, जिसकी मदद से एक महिला को एनेस्थीसिया की स्थिति में डाला जाता है, उसके बच्चे के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है।
ऑपरेशन में एक घंटे के एक चौथाई से अधिक नहीं लगता है। योनि के माध्यम से सर्जरी होती है। सिवनी सामग्री (उच्च स्तर की ताकत का लैवसन या नायलॉन धागा) एक विशेष सुई का उपयोग करके लगाया जाता है। कितने टांके होंगे यह इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भाशय ग्रीवा कितना खोलने में कामयाब रहा है। यदि ऊतक का लगाव अविश्वसनीय हो जाता है, तो डॉक्टर कार्य योजना को बदल देता है और लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन करता है। गर्भाशय ग्रीवा के वांछित क्षेत्र तक पहुंच पेट के माध्यम से प्राप्त की जाती है: इसमें कई छोटे छेद किए जाते हैं और जो ऊतक फैल गया है, उसे ग्रसनी के जितना संभव हो सके क्षेत्र में एक साथ खींचा जाता है।
सीवन करने के कई तरीके हैं। सर्जन किस विकल्प का उपयोग करता है यह प्रकटीकरण की डिग्री और रोगी के इतिहास पर निर्भर करता है:
- बाहरी ग्रसनी को सुखाना। प्रक्रिया का उद्देश्य गर्भाशय ग्रीवा के पूर्वकाल और पीछे के किनारों को एक साथ जोड़ना है। गर्भाशय ग्रीवा के एक्टोपिया को इस प्रकार की सर्जरी के लिए एक contraindication माना जाता है। इसके अलावा, इस तरह के ऑपरेशन के बाद, गर्भवती महिला के स्वास्थ्य के लिए कुछ जोखिम भी होता है: गर्भाशय वास्तव में एक बंद जगह में बदल जाता है, जहां एक संक्रामक प्रक्रिया विकसित होने की सबसे अधिक संभावना है। ऐसा होने से रोकने के लिए, गर्भवती मां को सर्जरी से पहले प्रारंभिक अवधि में एंटीबायोटिक उपचार का एक व्यापक कोर्स निर्धारित किया जाता है।
- आंतरिक ग्रसनी को सुखाना। जब गर्भवती महिला के लिए संक्रमण के जोखिम की बात आती है तो यह विधि अधिक सुरक्षित होती है। आंतरिक ग्रसनी को सुखाकर, डॉक्टर ग्रीवा नहर में एक छोटा जल निकासी छेद छोड़ देता है, जिससे पश्चात की अवधि में नकारात्मक परिणामों की संभावना कम हो जाती है।
पोस्टऑपरेटिव अवधि कैसी है
ऑपरेशन के बाद, गर्भवती माँ कुछ समय (3 से 7 दिनों तक) डॉक्टरों की देखरेख में रहती है। इस समय, उसे जीवाणुरोधी और एंटीस्पास्मोडिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और एक विशेष कीटाणुनाशक के साथ सीम को चिकनाई दी जाती है। सामान्य तौर पर, सभी महिलाएं गर्भावस्था के दौरान सर्वाइकल सिवनी सर्जरी को अच्छी तरह से सहन करती हैं। हस्तक्षेप के बाद कई दिनों तक, गर्भवती महिला को पेट के निचले हिस्से में बहुत तेज दर्द नहीं होता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को टांके लगाने के बाद, इकोर जैसा स्राव सामान्य माना जाता है। यह बिना किसी विशेष उपचार के सर्जरी के कुछ दिनों बाद चला जाता है।
टांके लगाने के अगले दिन, रोगी को बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है - बैठना असंभव है। थोड़ी देर के बाद, गर्भवती माँ शांति से अपने सामान्य जीवन में लौट सकती है, दैनिक आहार और पर्याप्त आराम (रात और अल्पकालिक दिन) पर ध्यान देना सुनिश्चित करें। गर्भाशय ग्रीवा पर टांके के साथ गर्भावस्था गर्भवती माँ को बहुत सावधानी से अपना इलाज करने के लिए बाध्य करती है:
- इस समय सभी शारीरिक गतिविधियाँ यथासंभव सीमित हैं, और किसी प्रियजन के साथ अंतरंग संबंध को बच्चे के जन्म तक स्थगित करना बेहतर है।
- ऐसी स्थितियों में गर्भावस्था के सफल पाठ्यक्रम के लिए कोई छोटा महत्व नहीं है एक उचित और स्वस्थ आहार, जो नियमित रूप से आंत्र सफाई को बढ़ावा देता है और कब्ज की एक प्रभावी रोकथाम है। अच्छा महसूस करने के लिए, गर्भवती माँ को ताजे फल और सब्जियों को वरीयता देनी चाहिए, आटे, वसायुक्त और मीठे खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना चाहिए।
- सूखे मेवों के नियमित सेवन से न केवल आंतें घड़ी की तरह काम करती हैं, बल्कि गर्भवती महिला के शरीर को बहुमूल्य सूक्ष्म तत्वों से संतृप्त करती हैं। सूखे मेवों के आधार पर, आप कॉम्पोट, डेसर्ट और मांस व्यंजन तैयार कर सकते हैं।
गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति को नियंत्रित करने और संक्रामक सूजन के संभावित विकास को विवेकपूर्ण ढंग से दबाने के लिए, एक महिला जिसने अपने ग्रसनी को सीवन करने के लिए सर्जरी की है, उसे एक सामान्य गर्भावस्था प्रबंधन कार्यक्रम की तुलना में अधिक बार डॉक्टर को देखना चाहिए। हर बार स्त्री रोग विशेषज्ञ न केवल सिवनी की जांच करते हैं, बल्कि वनस्पतियों की स्थिति का विश्लेषण करने के लिए योनि से एक स्वाब भी लेते हैं। यदि आवश्यक हो, तो गर्भवती मां को दवाएं निर्धारित की जाएंगी, जिसका टोलिटिक प्रभाव श्रम की समय से पहले शुरुआत को रोकता है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा से टांके हटाना
जब गर्भकालीन आयु 36 - 37 सप्ताह तक पहुंच जाती है, तो गर्भाशय ग्रीवा पर टांके वाली गर्भवती मां को अस्पताल की सेटिंग में चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। नियंत्रण अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया भ्रूण के विकास की डिग्री स्थापित करने और यह समझने में मदद करेगी कि यह पैदा होने के लिए कितना तैयार है। 37 सप्ताह में टांके हटा दिए जाते हैं, और एक ही दिन में बच्चे का जन्म होना असामान्य नहीं है। संवेदनाहारी इंजेक्शन के बिना धागे हटा दिए जाते हैं, क्योंकि प्रक्रिया में अधिक समय नहीं लगता है और महिला को दर्द नहीं होता है।
यदि गर्भावस्था को लम्बा करने के उपाय अभी भी अपर्याप्त रूप से प्रभावी साबित हुए हैं, और समय से पहले प्रसव तेजी से विकसित होना शुरू हो जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा से सिवनी सामग्री को तत्काल हटा दिया जाता है। यदि यह समय पर नहीं किया जाता है, तो मजबूत धागे ग्रसनी के किनारों को नुकसान पहुंचाएंगे, जो बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम को बहुत जटिल करेगा और भविष्य के गर्भधारण पर सबसे नकारात्मक प्रभाव डालेगा।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाने के बाद जटिलताएं
सर्जरी के बाद मुख्य जोखिम सूजन का संभावित विकास और गर्भाशय की बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन की उपस्थिति है।
सूजन की उत्पत्ति की एक किस्म हो सकती है। कुछ मामलों में, यह एक आंतरिक संक्रमण के कारण होता है, और कभी-कभी शरीर धागे की सामग्री के समान प्रतिक्रिया करता है जिसके साथ गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों को एक साथ रखा जाता है। उसी समय, सड़न रोकनेवाला सूजन या एलर्जी के कारण, एक गर्भवती महिला एक अलग छाया और स्थिरता के निर्वहन का निरीक्षण कर सकती है। एक गर्भवती महिला नियमित रूप से अपने चिकित्सक से मिलने, योनि के वनस्पतियों को नियंत्रित करने के लिए परीक्षण करने और अंतरंग स्वच्छता के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करके ऐसी परेशानियों से बच सकती है।
गर्भाशय हाइपरटोनिटी के विकास के साथ, महिला शरीर सिवनी सामग्री और जीवित ऊतक के संपर्क का जवाब दे सकती है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा के उस हिस्से में यांत्रिक जलन अक्सर होती है जिस पर ऑपरेशन किया गया था। यह इसके साथ है कि पेट के निचले हिस्से में पोस्टऑपरेटिव खींचने वाला दर्द जुड़ा हुआ है, जो जल्द ही अपने आप ही गायब हो जाता है। यदि असुविधा लंबे समय तक बनी रहती है, तो गर्भवती महिला को अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को इसके बारे में सूचित करना चाहिए। अक्सर, सौम्य शामक, अच्छा आराम और संतुलित आहार लेने से गर्भाशय के तनाव में वृद्धि की समस्या हल हो जाती है।
गर्भवती मां के इलाज की प्रक्रिया में, डॉक्टरों को गर्भाशय ग्रीवा की समयपूर्व विसंगति का कारण स्थापित करना चाहिए। यदि पैथोलॉजी हार्मोनल कारकों या कुछ पुरानी बीमारियों के प्रभाव के कारण होती है, तो महिला को विशेष डॉक्टरों के पास जांच के लिए भेजा जाता है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को सुखाना: मतभेद
गर्भाशय ग्रीवा की विसंगति की समस्या का त्वरित समाधान असंभव है यदि गर्भवती महिला को अन्य जटिलताएँ हैं जो न केवल उसकी स्थिति को गर्भपात के खतरे में डालती हैं, बल्कि उसके स्वयं के जीवन के लिए भी खतरा पैदा करती हैं।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के टांके लगाने के लिए पूर्ण मतभेदों में, हम ध्यान दें:
- गंभीर पुरानी बीमारियां जो गर्भावस्था से बढ़ जाती हैं (उदाहरण के लिए, हृदय रोग या यकृत रोग)।
- बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु या जमी हुई गर्भावस्था।
- रक्तस्राव फिर से शुरू होने की संभावना है।
- नैदानिक विधियों द्वारा पुष्टि की गई बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की विसंगतियाँ।
- गर्भाशय की उच्च उत्तेजना, जिसे दवा से दबाया नहीं जा सकता है।
- जननांगों की सुस्त सूजन।
यदि गर्भवती महिला के लिए टांके लगाने का विरोध किया जाता है, या समय से पहले गर्भाशय ग्रीवा के खुलने की समस्या का निदान बहुत देर से (गर्भावस्था के 25 सप्ताह के बाद) किया जाता है, तो प्रसूति संबंधी पेसरी की मदद से स्थिति को ठीक किया जाता है। इस विशिष्ट उपकरण के निर्माण की सामग्री हाइपोएलर्जेनिक प्लास्टिक है। डिवाइस में एक आकार होता है जो न केवल गर्भाशय ग्रीवा के किनारों को संकुचित करता है, बल्कि एक पट्टी की तरह, भ्रूण के मूत्राशय और आंतरिक अंगों से भार को आंशिक रूप से राहत देता है।
समय से पहले जन्म और गर्भधारण की सहज समाप्ति के अधिकांश मामले गर्भाशय ग्रीवा के विकास के विकृति पर आधारित होते हैं। इस अंग को टांके लगाने की तकनीक एक महिला को गर्भावस्था को बनाए रखने और इसके सफल समाधान की प्रतीक्षा करने की अनुमति देती है।