महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा पार्वम: लक्षण और उपचार, निदान
महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा पार्वम - यह क्या है?
Urepalasma parvum सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों को संदर्भित करता है, जो प्रतिरक्षा की सामान्य स्थिति में, रोग के विकास का कारण नहीं बनता है। ये सूक्ष्मजीव लगातार महिला जननांग पथ में रहते हैं, लेकिन केवल कुछ परिस्थितियों में ही भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं।
बाद वाले में शामिल हैं:
- मूत्रमार्गशोथ - मूत्रमार्ग की सूजन;
- सिस्टिटिस - मूत्राशय को नुकसान;
- योनिशोथ - योनि की दीवारों की सूजन;
- गर्भाशय ग्रीवा के उपकला और सबम्यूकोसल परत की सूजन है, जो बाहरी रूप से क्षरण के रूप में प्रकट होती है।
क्या महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा पार्वम का इलाज करना आवश्यक है?
एक महिला के जननांग अंगों की सूजन प्रक्रियाओं में यूरियाप्लाज्म का पता लगाने की आवृत्ति 80% (औसत आवृत्ति - 50-60%) तक पहुंच जाती है। लेकिन ऐसी बीमारियों की अनुपस्थिति में भी 20% स्वस्थ महिलाओं में इन सूक्ष्मजीवों की पहचान की जाती है।
इसलिए, भड़काऊ संकेतों के बिना यूरियाप्लाज्म का पता लगाना (नैदानिक रूप से और प्रयोगशाला में पुष्टि की गई) एंटीबायोटिक चिकित्सा करने का एक कारण नहीं है।
यूरियाप्लाज्मा संक्रमण महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा पार्वम के विभिन्न प्रकार के गैर-विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनता है। सबसे पहले, यह योनि स्राव है, जिसमें एक म्यूकोप्यूरुलेंट प्रकृति और आवधिक गैर-तीव्र स्पॉटिंग ("स्पॉटिंग") है जो मासिक धर्म चक्र के बाहर होता है। अन्य लक्षण:
- डिस्पेर्यूनिया - दर्दनाक संभोग;
- डिसुरिया - पेशाब के दौरान दर्द;
- लेबिया, योनि और मूत्रमार्ग क्षेत्र की खुजली और जलन;
- हल्का दर्द और बेचैनी पेट के निचले हिस्से में स्थानीयकृत।
एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के दौरान, डॉक्टर यूरियाप्लाज्मा संक्रमण में निहित कुछ संकेतों की पहचान कर सकता है (हालांकि, वे कड़ाई से विशिष्ट नहीं हैं और विभिन्न रोगों में देखे जा सकते हैं):
- म्यूकोसा की लाली और सूजन, मूत्रमार्ग के क्षेत्र में निर्धारित, इसका बाहरी उद्घाटन;
- इस क्षेत्र में निर्वहन की उपस्थिति, जिसमें एक म्यूकोप्यूरुलेंट चरित्र होता है;
- योनि और योनी की सूजन और लाली, जबकि गर्भाशय ग्रीवा से एक रोग संबंधी रहस्य (म्यूकोप्यूरुलेंट) स्रावित होता है।
ऐसे लक्षणों और संकेतों की उपस्थिति में, यूरियाप्लाज्मा पार्वम का इलाज किया जाना चाहिए - मुझे लगता है कि यह समझ में आता है, और सवाल "क्यों?" नहीं होगा।
महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा पार्वम का निदान
विशिष्ट नैदानिक मामलों में महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा का पता लगाने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा की जानी चाहिए:
- नैदानिक और प्रयोगशाला संकेत जननांग प्रणाली की सूजन की विशेषता है, जब एक मानक परीक्षा रोगजनकों की पहचान नहीं करती है;
- बांझपन से पीड़ित रोगी (गर्भनिरोधक के बिना नियमित अंतरंग जीवन के एक वर्ष के भीतर गर्भधारण की कमी);
- गर्भपात;
- समय से पहले जन्म का इतिहास, विशेष रूप से 34 सप्ताह से पहले।
महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा संक्रमण के निदान के लिए, 2 में से 1 विधि का उपयोग किया जा सकता है:
- , यूरियाप्लाज्मा पार्वम में निहित आरएनए और डीएनए के विशिष्ट अंशों की पहचान करने के उद्देश्य से।
- सांस्कृतिक विश्लेषण - कुछ पदार्थों के साथ मीडिया पर निर्वहन बोना और रोगाणुओं के विकसित उपनिवेशों की प्रकृति का अध्ययन करना।
जननांग और मूत्र अंगों से निर्वहन का सूक्ष्म विश्लेषण एक सरल नैदानिक परीक्षण है जो आपको जननांग अंगों के सूजन घावों की पहचान करने की अनुमति देता है। यह कई सवालों के जवाब देने में मदद कर सकता है:
- ल्यूकोसाइट प्रतिक्रिया (श्वेत रक्त कोशिका गिनती) की डिग्री क्या है?
- जननांग अंगों के उपकला की स्थिति क्या है?
- क्या सहवर्ती यौन संक्रमण (सूजाक, ट्राइकोमोनिएसिस) हैं?
- योनि में सामान्य माइक्रोफ्लोरा की स्थिति क्या है?
सूक्ष्म जांच के अनुसार, महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ का निदान किया जाता है यदि मूत्रमार्ग के निर्वहन में देखने के क्षेत्र में 10 या अधिक ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं। योनिशोथ का निदान तब किया जाता है जब स्क्वैमस कोशिकाओं की संख्या में ल्यूकोसाइट्स का अनुपात 1: 1 या अधिक होता है।
माइक्रोस्कोपी के अनुसार, महिलाओं में गर्भाशयग्रीवाशोथ का नैदानिक संकेत देखने के क्षेत्र में 10 या अधिक ल्यूकोसाइट्स हैं। इस संकेत को गर्भाशय ग्रीवा से एक म्यूकोप्यूरुलेंट रहस्य की उपस्थिति के साथ जोड़ा जाना चाहिए।
क्या यह महत्वपूर्ण है!
यूरियाप्लाज्मा पार्वम के प्रति एंटीबॉडी के स्तर को निर्धारित करने वाले अध्ययनों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि। विश्वसनीय जानकारी न दें। इस मामले में, झूठे सकारात्मक परिणामों का एक उच्च जोखिम है, जो कि अनिर्दिष्ट एंटीबायोटिक चिकित्सा की नियुक्ति का कारण है।
क्या महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा पार्वम का इलाज करना आवश्यक है? कुछ हद तक, मैंने पहले ही इस प्रश्न का उत्तर देने का प्रयास किया है।
शरीर में इस रोगज़नक़ का पता लगाने के सभी मामले उपचार शुरू करने के संकेत नहीं हैं। यूरियाप्लाज्मा (10,000 सीएफयू / एमएल या अधिक) के केवल एक उच्च अनुमापांक का पता लगाना, जो सूजन के नैदानिक और प्रयोगशाला संकेतों की उपस्थिति के साथ संयुक्त नहीं है, उपचार की आवश्यकता नहीं है।
यह केवल तभी संकेत दिया जाता है जब प्रयोगशाला और नैदानिक परीक्षा के अनुसार सूजन के लक्षण हों। इस मामले में, अन्य रोगजनकों की उपस्थिति जो एक संक्रामक प्रक्रिया का कारण बन सकती है, को बाहर रखा जाना चाहिए - गोनोकोकी, जननांग मायकोप्लाज्मा और।
अपवाद जब एंटीबायोटिक चिकित्सा यूरियाप्लाज्म के एक उच्च अनुमापांक के साथ सूजन की अनुपस्थिति में निर्धारित की जाती है:
- इतिहास में गर्भपात के एपिसोड होते हैं;
- प्रसवकालीन अवधि में बच्चे की मृत्यु होती है।
यूरियाप्लाज्मा वाली महिला के साथ रहने वाले साथी के लिए उपचार केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब उसके पास सूजन (प्रयोगशाला या नैदानिक) के लक्षण हों। इस मामले में, एक आदमी के जननांग और मूत्र पथ में सूजन की एक अलग प्रकृति को बाहर करना अनिवार्य है।
दवाएं,एक महिला में यूरियाप्लाज्मा पार्वम के उपचार के लिए निर्धारित कुछ लक्ष्यों को प्राप्त करना चाहिए:
- पूर्ण नैदानिक वसूली;
- प्रयोगशाला परिभाषित सूजन की राहत;
- जटिलताओं की रोकथाम।
यूरियाप्लाज्मा पार्वम के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार में एंटीबायोटिक्स एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वर्तमान में, डॉक्टर दो दवाओं में से एक लिखते हैं - जोसामाइसिन या डॉक्सीसाइक्लिन।
चिकित्सा की अवधि 10 दिन है, लेकिन नैदानिक और प्रयोगशाला प्रतिक्रिया के आधार पर इसे 14 दिनों तक बढ़ाया जा सकता है। गर्भवती महिलाओं के उपचार के लिए केवल Josamycin का उपयोग किया जाता है। डॉक्सीसाइक्लिन के विपरीत, भ्रूण पर इसका प्रभाव न्यूनतम होता है।
ग्रेडचिकित्सीय प्रभावकारिता एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के नैदानिक और प्रयोगशाला संकेतों की राहत पर आधारित है। जननांग और मूत्र अंगों के निर्वहन में यूरियाप्लाज्म का पता लगाने की अनुपस्थिति चल रहे उपचार की आवश्यकता नहीं है। अंतिम गोली लेने के एक महीने बाद बार-बार परीक्षण किया जाना चाहिए।
यदि एंटीबायोटिक दवाओं से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो:
- इसके अतिरिक्त, अन्य संभावित रोगजनकों की पहचान करने के लिए परीक्षण निर्धारित हैं;
- एंटीबायोटिक को दूसरे समूह की दवा में बदल दिया जाता है, जिसके प्रति यूरियाप्लाज्मा संवेदनशील होता है;
- उपचार की अवधि 2 सप्ताह तक बढ़ा दी जाती है।
गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा पार्वम
गर्भावस्था के दौरान पार्वम यूरियाप्लाज्म, जब प्रतिरक्षा का शारीरिक दमन देखा जाता है (यह भ्रूण के सामान्य विकास के लिए आवश्यक है ताकि इसे खारिज न किया जाए, क्योंकि आधे में आनुवंशिक रूप से विदेशी पैतृक प्रतिजन होते हैं) विभिन्न जटिलताओं को जन्म देते हैं:
- गर्भपात;
- विकृतियां;
- समय से पहले जन्म।
तिथि करने के लिए, सहज गर्भपात या आवर्तक गर्भपात के विकास में यूरियाप्लाज्म की पूर्ण कारण भूमिका पर कोई विश्वसनीय रूप से सिद्ध डेटा नहीं है। हालांकि, इसके विपरीत कोई सबूत नहीं है।
इसलिए, जिन महिलाओं का गर्भपात का बोझिल इतिहास रहा है, उन्हें यूरियाप्लाज्म का पता लगाने के लिए नैदानिक परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। यदि अध्ययन के परिणाम सकारात्मक हैं, तो उचित उन्मूलन उपचार की सिफारिश की जाती है।
यूरियाप्लाज्मा पार्वम भी प्रसवोत्तर और गर्भपात के बाद की अवधि में भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है (अक्सर यह होता है)।