पेट की गर्भावस्था 2 प्रकार की होती है:

• एक प्राथमिक उदर गर्भावस्था वह है जिसमें गर्भावस्था की प्रक्रिया का गर्भाधान और विकास सीधे उदर गुहा में ही होता है।
• एक माध्यमिक उदर गर्भावस्था वह है जिसमें गर्भाधान और ट्यूब में भ्रूणजनन के प्रारंभिक चरण होते हैं, और यहां तक ​​कि ट्यूबल गर्भपात की विधि से बाधित एक ट्यूबल गर्भावस्था की संभावना की अनुमति दी जाती है, जिसके बाद भ्रूण के अंडे को श्रोणि क्षेत्र से जोड़ा जाता है।

अक्सर एक निषेचित अंडा गर्भाशय, ओमेंटम, प्लीहा, आंतों, यकृत, पेरिटोनियम (विशेषकर डगलस अंतरिक्ष में) की सतह के क्षेत्र से जुड़ा होता है। मामले में जब भ्रूण के अंडे को ऐसी जगह प्रत्यारोपित किया जाता है जहां रक्त परिसंचरण पर्याप्त नहीं हो सकता है, तो दुर्भाग्य से, भ्रूण आमतौर पर जल्दी या बाद में मर जाता है। हालांकि, जब पर्याप्त रक्त परिसंचरण होता है, तो भ्रूण विकसित हो पाएगा, खासकर जब आप समझते हैं कि उदर गुहा की मात्रा इसे बढ़ने से नहीं रोकती है। लेकिन जब रक्त वाहिकाओं की बड़ी शाखाएं कोरियोनिक विली के लिए विनाशकारी हो जाती हैं, तो आंतरिक रक्तस्राव शुरू हो सकता है, जिससे आंतरिक अंगों को नुकसान हो सकता है।

केवल कुछ ही मामले थे जब पेट की गर्भावस्था नियत तारीख तक पहुंच गई थी। एमनियोटिक द्रव, कोरियोन, एमनियन, प्लेसेंटा, गर्भनाल और भ्रूण स्वयं एक मानक गर्भावस्था के समान ही विकसित होते हैं, लेकिन चूंकि वे गर्भाशय के बाहर होते हैं, इसलिए अपर्याप्त सुरक्षा के कारण बच्चे को जोखिम होता है, और तदनुसार एक है माँ के लिए गंभीर खतरा, आखिरकार, डिकिडुआ अपरा ऊतक के आक्रमण में हस्तक्षेप नहीं करता है। गर्भाशय थोड़ा बड़ा हो जाता है, और भ्रूण न होने पर भी डिकिडुआ बढ़ता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के कारण और लक्षण

पेट में गर्भावस्था होने के कई कारण हो सकते हैं। अक्सर यह घटना उन महिलाओं में देखी जाती है जिनके पास फैलोपियन ट्यूब के सभी प्रकार के विकृति हैं, अगर उनकी शारीरिक रचना या कार्यक्षमता में गड़बड़ी हुई है:

1. एक पुरानी प्रकृति की ट्यूबों की सूजन संबंधी बीमारियां (सल्पिंगोफोराइटिस, सल्पिंगिटिस, हाइड्रोसालपिनक्स), जो समय पर या अपर्याप्त तरीके से ठीक नहीं हुई थीं।
2. फैलोपियन ट्यूब या पेट के अन्य अंगों पर पिछली सर्जरी। बाद के मामले में, आसंजनों का गठन हो सकता है, जो अंडे की प्राकृतिक प्रगति में हस्तक्षेप करते हैं।
3. जन्मजात दोष और फैलोपियन ट्यूब की विसंगतियाँ।

गर्भावस्था के दौरान उदर गुहा में होने वाले लक्षण:

बिना किसी कारण के, पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक महिला को गंभीर दर्द का अनुभव हो सकता है, जिसके संबंध में बेहोशी हो सकती है।

गर्भावस्था निदान

उदर गुहा में गर्भावस्था का निदान बहुत समस्याग्रस्त है, क्योंकि यह अक्सर पता लगाया जाता है कि रक्तस्राव हो रहा है या आंतरिक अंगों को गंभीर क्षति हुई है जहां आरोपण हुआ था। पेट की गर्भावस्था के लक्षण सामान्य गर्भावस्था के समान ही होते हैं।

किसी भी प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था के निदान के लिए सबसे बुनियादी मानक हैं:

• एचसीजी के लिए प्लाज्मा विश्लेषण, जो इसके स्तर और संभावित अवधि के बीच एक विसंगति का पता लगाता है।
• अल्ट्रासाउंड के दौरान, यह पता लगाना संभव है कि भ्रूण का अंडा गर्भाशय गुहा में है या नहीं।

जब एक सावधानीपूर्वक और अत्यधिक पेशेवर प्रसूति परीक्षा की जाती है, खासकर यदि एक अल्ट्रासाउंड किया गया था, तो यह निर्धारित करना संभव है कि भ्रूण गर्भाशय की दीवारों से घिरा नहीं है, जबकि गर्भाशय, जो भ्रूण नहीं है, थोड़ा बड़ा है, अर्थात्, वहां मौजूदा गर्भकालीन उम्र के साथ एक विसंगति है। गर्भावस्था के दौरान, पेट की गुहा अक्सर अनुप्रस्थ स्थिति में होती है। पेट के निचले हिस्से में दर्द और आंतरिक रक्तस्राव के साथ लक्षण भी महसूस किए जा सकते हैं। इस मामले में, प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड करने के बाद, सर्जनों का हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है, क्योंकि रुकावट, गर्भाशय के टूटने या प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा होता है।

अल्ट्रासाउंड की तैयारी कैसे करें

पेट की गुहा में गर्भावस्था के दौरान उपचार, प्रतिकूल कारकों को बाहर करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरने के बाद, झिल्ली और प्लेसेंटा के साथ भ्रूण के निष्कर्षण के रूप में किया जाता है। चूंकि भ्रूण के लगाव का स्थान असामान्य है, इसलिए महिला के लिए जटिलताएं हो सकती हैं, इस संबंध में सर्जिकल ऑपरेशन के विस्तार की संभावना है। भ्रूण के विकास में असामान्यताओं से जुड़े मामले थे, जिसके कारण हाइपोक्सिया और मृत्यु हुई। हालांकि, व्यवहार्य और पूर्ण-अवधि वाले शिशुओं के अर्क को भी दर्ज किया गया था।

एक्टोपिक या पेट की गर्भावस्था के निर्धारण के दौरान अल्ट्रासाउंड हमेशा एक प्रभावी शोध विकल्प नहीं हो सकता है, खासकर अगर महिला प्रारंभिक अवस्था में है। निदान को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए, एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है, जिसमें जांच सीधे योनि में डाली जाती है। जब अध्ययन पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से किया जाता है, तो यह विधि पेट के अल्ट्रासाउंड के उपयोग से कहीं अधिक प्रभावी होती है। पहले प्रकार के अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, 4-4.5 सप्ताह की शुरुआत में एक्टोपिक गर्भावस्था को बाहर करने या पुष्टि करने का एक मौका है।

एक्टोपिक एब्डोमिनल प्रेग्नेंसी के साथ, आपको अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए उसी तरह से तैयारी करनी चाहिए जैसे कि एक सामान्य गर्भावस्था के साथ होती है, खासकर जब यह पहली तिमाही की बात हो।

इसलिए, अल्ट्रासाउंड पर जाने से तीन दिन पहले, आपको निम्नलिखित उत्पादों को छोड़ देना चाहिए:

• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• बेकरी;
• राई की रोटी;
• फलियां;
• दुग्ध उत्पाद;
• पत्ता गोभी।

यदि न केवल उदर गुहा, बल्कि मां के गुर्दे के भी अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता है, तो आपको प्रक्रिया से एक घंटे पहले 500 मिलीलीटर पानी पीने की जरूरत है और अध्ययन की प्रक्रिया तक पेशाब नहीं करना चाहिए।

बाद की गर्भावस्था की योजना बनाना

पेट की गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, अगली गर्भावस्था से पहले मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करना आवश्यक हो जाता है। बच्चों की योजना बनाने से पहले, आपको पिछली अस्थानिक गर्भावस्था के कारण को समझने के लिए पूरी तरह से जांच करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, आप अल्ट्रासाउंड की सेवाओं का उपयोग कर सकते हैं।

कारण की खोज और उपाय किए जाने के बाद, मनोवैज्ञानिक अवस्था के साथ आने के लिए उपयुक्त है, क्योंकि पिछले असफल प्रयास से पहले भावनात्मक रूप से एक नए चरण में ट्यून करना आवश्यक है। एक महिला को कम नर्वस होना चाहिए, केवल एक सकारात्मक मनोदशा में ट्यून किया जाएगा और मानसिक रूप से अधिक आराम मिलेगा।

अक्सर, असफल पेट या अन्य अस्थानिक गर्भावस्था के बाद, गर्भधारण के दूसरे प्रयास के दौरान लगभग 40% महिलाओं को गंभीर जटिलताओं का अनुभव होता है। इससे पता चलता है कि एक महिला भावनात्मक स्तर पर एक बुरे अनुभव से बहुत अधिक जुड़ी हुई है, और फिर यह उसे एक स्वस्थ बच्चे को गर्भ धारण करने और एक खुश माँ बनने से रोक सकती है। यह मत भूलो कि ये केवल अस्थायी कठिनाइयाँ हैं जिन्हें दूर किया जा सकता है यदि समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप और प्रियजनों का समर्थन प्रदान किया जाए।

ज्यादातर महिलाएं खुश होती हैं जब उन्हें पता चलता है कि वे गर्भवती हैं। यह अच्छा है जब यह सामान्य रूप से विकसित होता है और बढ़ता हुआ पेट हर दिन आंख को भाता है। लेकिन हमेशा सब कुछ इतना अच्छा नहीं होता। यदि भ्रूण गर्भाशय के बाहर जुड़ा हुआ है तो परीक्षण पर दो धारियां एक वास्तविक अभिशाप होंगी। यह रोग स्थिति गंभीर परिणामों की ओर ले जाती है। ऐसा क्यों होता है और अगर एक महिला को एक्टोपिक गर्भावस्था के बारे में पता चलता है तो क्या करें?

शरीर क्रिया विज्ञान

एक अस्थानिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था तब बनती है जब निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा के बाहर तय किया जाता है। यह एक महिला के जीवन और स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक है।

एक्टोपिक गर्भावस्था असामान्य नहीं है। लगभग 2% गर्भधारण अस्थानिक हैं।

अंडे का निषेचन फैलोपियन ट्यूब में किया जाता है, फिर युग्मनज (वही निषेचित अंडा) गर्भाशय में उतरता है और एक "आरामदायक स्थान" पाता है, वहां खुद को ठीक करता है और विकसित होता है। प्रक्रिया में लगभग एक सप्ताह का समय लगता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था में, युग्मनज ट्यूब, गर्भाशय ग्रीवा में रहता है, या अंडाशय या उदर गुहा में प्रवेश करता है, वहां स्थानीय होता है और बढ़ता है, जिससे ऊतक के टूटने और आंतरिक रक्तस्राव के खतरे के साथ खिंचाव होता है। अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान प्रत्यारोपण सामान्य गर्भावस्था की तुलना में कुछ कम होता है, और निषेचन के क्षण से 4-5 दिनों तक रहता है।

सामान्य जानकारी

एक्टोपिक गर्भावस्था एक खतरनाक विकृति है जो भ्रूण के अंडे के अस्थानिक लगाव की विशेषता है। इस मुद्दे पर सामान्य जानकारी यह समझने का अवसर प्रदान करेगी कि ऐसा क्यों और कैसे होता है।

जोखिम

कोई भी महिला अस्थानिक गर्भावस्था से सुरक्षित नहीं है। 17वीं शताब्दी में, उस समय के डॉक्टरों ने इस विकृति के मामलों का वर्णन किया, और 18वीं शताब्दी में इसके इलाज के लिए पहली बार प्रयास किए गए।

आईवीएफ के बाद भी अस्थानिक गर्भावस्था संभव है। प्रक्रिया के दौरान भ्रूण को गर्भाशय में लगाया जाता है, लेकिन यह ट्यूब, अंडाशय या गर्भाशय ग्रीवा में स्थानांतरित हो सकता है।

ऐसे कारक हैं जो इस विकृति के होने के जोखिम को बढ़ाते हैं। मुख्य हैं:

• फैलोपियन ट्यूब और गर्भपात पर पिछले ऑपरेशन;
• नसबंदी;
• एक्टोपिक गर्भधारण जो अतीत में हुआ था;
• अंतर्गर्भाशयी उपकरण;
• पैल्विक अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं, ठीक और प्रगतिशील दोनों;
• हार्मोनल विकार;
• दो साल से अधिक समय तक बांझपन;
• 35 वर्ष से अधिक की मां की आयु;
• धूम्रपान;
• गंभीर तनाव;
• पार्टनर में स्पर्म का धीमा होना।

पैथोलॉजी के विकास का तंत्र

कोई भी गर्भावस्था फैलोपियन ट्यूब में अंडे के साथ शुक्राणु के संलयन के कारण होती है। जाइगोट को प्रकृति द्वारा प्रदान की गई परिस्थितियों में आगे के विकास के लिए गर्भाशय तक पहुंचने और वहां एक पैर जमाने की आवश्यकता होती है। जीवन की छोटी इकाई अपने आप गर्भ की ओर नहीं चलती। उपकला के विशेष सिलिया इसमें उसकी मदद करते हैं: वे फैलोपियन ट्यूब के अंदर से पंक्तिबद्ध होते हैं।

यदि सिलिया क्षतिग्रस्त हो जाती है या अपना कार्य सही ढंग से नहीं करती है तो प्रक्रिया बाधित हो जाती है। तब जाइगोट के पास गर्भाशय में जाने का समय नहीं होता है और वह ट्यूब में रहता है, अंडाशय में या उदर गुहा में प्रवेश करता है और बढ़ता रहता है। इस प्रकार एक अस्थानिक गर्भावस्था का निर्माण होता है, जिसके परिणाम बिना समय पर उपचार के बहुत ही दु: खद होते हैं।

वर्गीकरण

एक्टोपिक गर्भावस्था में विभाजित है:

• ट्यूबल गर्भावस्था (सबसे आम);
• डिम्बग्रंथि गर्भावस्था;
• गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था;
• उदर गुहा में गर्भावस्था;
• हेटरोटोपिक गर्भावस्था (एक भ्रूण का अंडा गर्भाशय में स्थित होता है, और दूसरा इसके बाहर);
• सिजेरियन सेक्शन (पृथक मामलों) के बाद निशान में गर्भावस्था।

रोगजनन

एक्टोपिक गर्भावस्था को सामान्य से कैसे अलग करें? प्रारंभिक अवस्था में, अस्थानिक गर्भावस्था व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होती है। एक सामान्य गर्भावस्था के लक्षण लक्षण हो सकते हैं: मासिक धर्म में देरी, स्तन ग्रंथियों का उभार, हल्का विषाक्तता। अंडे के निषेचन के बाद पहले 2 महीनों में, हार्मोनल परिवर्तनों के कारण, गर्भाशय बढ़ता है, लेकिन फिर विकास रुक जाता है। हालांकि, इतने लंबे समय में, एक अस्थानिक गर्भावस्था निश्चित रूप से खुद को महसूस करेगी।

निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा के बाहर बढ़ता है। इसके आकार में वृद्धि आसपास के ऊतकों और उनके आघात पर दबाव को भड़काती है।

किसी भी सीधी अस्थानिक गर्भावस्था के मुख्य लक्षण और लक्षण, यानी 2-4 सप्ताह की अवधि के लिए:

• योनि से खून बह रहा है;
• निचले पेट में दर्द;
• पेट में परिपूर्णता की भावना;
• कब्ज़।

4-6 सप्ताह - अस्थानिक गर्भावस्था के स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अवधि। भ्रूण का अंडा पहले से ही इतना बड़ा है कि पैथोलॉजी के संकेतों को नोटिस नहीं करना पहले से ही असंभव है। पेट की गर्भावस्था आमतौर पर बाद में प्रकट होती है, लेकिन इस विकृति में एक गंभीर स्थिति का मुख्य संकेत पेट में नियमित और दुर्बल करने वाला दर्द है। इस तरह की संवेदनाएं एक गैर-गहन प्रकृति के आंतरिक रक्तस्राव का संकेत देती हैं।

यदि भ्रूण के अंडे को ट्यूब में तय किया गया था, तो, सबसे अधिक संभावना है, अंडे के आकार में एक महत्वपूर्ण वृद्धि के कारण यह फट जाएगा और, तदनुसार, बहुत अधिक आंतरिक रक्तस्राव होगा। इस समय महिला को होश खोने तक तेज दर्द महसूस होगा। त्वचा का पीलापन, नाड़ी का धीमा होना, उल्टी, कमजोरी नोट किया जाता है। कभी-कभी एक निषेचित अंडा ट्यूब (ट्यूबल गर्भपात) के अंदर खुल जाता है। इस स्थिति का अधिक अनुकूल पूर्वानुमान है, क्योंकि आंतरिक अंग बरकरार रहते हैं। अन्य प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था पर भी किसी का ध्यान नहीं जाएगा। दर्द और आंतरिक रक्तगुल्म निश्चित रूप से खुद को प्रकट करेंगे।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण सतही रूप से एक गर्भपात के समान होते हैं जो गर्भाशय गर्भावस्था के दौरान शुरू हो गया है। डॉक्टर अक्सर तुरंत यह निर्धारित नहीं करते कि क्या हुआ, और कोई भी देरी खतरनाक है।

प्रभाव

किसी भी तरह की अस्थानिक गर्भावस्था बेहद खतरनाक होती है। जितनी जल्दी पैथोलॉजी की पहचान की जाती है और इसे खत्म करने के उपाय किए जाते हैं, परिणाम उतने ही कम गंभीर होंगे। उपचार के बिना एक अस्थानिक गर्भावस्था का कारण बन सकता है:

• आंतरिक रक्तस्राव और संबंधित एनीमिया;
• फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय का टूटना;
• दर्द का झटका;
• श्रोणि क्षेत्र में आसंजन;
• बांझपन;
• घातक परिणाम।

यदि आप समय पर डॉक्टर से सलाह लेते हैं, तो आप गंभीर परिणामों के जोखिम को कम कर सकते हैं। इसलिए, पेट में किसी भी असुविधा के लिए और चक्र के उल्लंघन के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है और उसकी सिफारिशों के अनुसार जांच की जानी चाहिए।

निदान

कई डॉक्टर वास्तविक निदान बहुत देर से करते हैं, जब महिला पहले से ही गंभीर स्थिति में होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि पैथोलॉजी के लक्षण धुंधले होते हैं या बिल्कुल नहीं होते हैं। मासिक धर्म में देरी के साथ, अल्ट्रासाउंड करने के लिए एक सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण की सिफारिश की जाती है। यदि अध्ययन के दौरान एक भ्रूण का अंडा नहीं मिला, तो यह अलार्म बजने लायक है, क्योंकि एक संभावना है कि भ्रूण गर्भाशय गुहा के बाहर है, लेकिन अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके कल्पना करने के लिए अभी भी बहुत छोटा है। प्रारंभिक अवस्था में अस्थानिक गर्भावस्था का सही निर्धारण कैसे करें? एक सटीक निदान के लिए एक चिकित्सा परीक्षा कई चरणों में होती है।

1. स्त्री रोग संबंधी परीक्षा।डॉक्टर को महिला की बात सुननी चाहिए, उसकी शिकायतों पर विशेष ध्यान देना चाहिए, अनुमानित गर्भकालीन आयु की गणना करनी चाहिए, अंतिम मासिक धर्म की तारीख का पता लगाना चाहिए और फिर रोगी की जांच करनी चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ को पेट के पल्पेशन के दौरान स्पॉटिंग और तेज दर्द से सतर्क किया जाएगा।
2. प्रयोगशाला में परीक्षण।अगर कोई महिला गर्भवती है, तो उसका एचसीजी स्तर बढ़ जाता है। निदान करने के लिए, गतिशीलता में एचसीजी का निरीक्षण करना आवश्यक है। आम तौर पर, यह हर 48 घंटे में दोगुना हो जाता है। एक्टोपिक और मिस्ड गर्भावस्था के साथ, एचसीजी इतनी जल्दी नहीं बढ़ेगा, लेकिन पहले मामले में, अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय गुहा में भ्रूण के अंडे की कल्पना नहीं की जाती है, और दूसरे में इसका पता लगाना आसान होता है।
3. अल्ट्रासाउंड।निदान की पुष्टि करने के लिए, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि भ्रूण का अंडा कहाँ स्थित है। ऐसा करने के लिए, ओव्यूलेशन के क्षण से 4-5 सप्ताह की अवधि के लिए एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड किया जाता है। पारंपरिक अल्ट्रासाउंड की तुलना में यह विधि सबसे सटीक है। अंडाशय, ट्यूब या पेट में गर्भकालीन थैली का पता लगाना एक अस्थानिक गर्भावस्था की पुष्टि करता है। अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाए गए पैथोलॉजी के अप्रत्यक्ष संकेत अंडाशय के आकार में वृद्धि, पेरिटोनियम में द्रव का संचय और गर्भाशय के पीछे हैं। गर्भाशय में एक भ्रूण के अंडे की अनुपस्थिति एक अस्थानिक गर्भावस्था का एक गलत संकेत है, इस मामले में संकेतों के अनुसार आगे के अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं।
4. योनि के पीछे के अग्रभाग का पंचर (कुलडोसेंटेसिस)।यदि ट्यूब के टूटने के कारण आंतरिक रक्तस्राव का संदेह है, तो महिलाएं डगलस स्पेस से एक पंचर लेती हैं - मलाशय और गर्भाशय के बीच स्थित पेरिटोनियम का एक विशेष क्षेत्र। एक लंबी सुई की मदद से, डॉक्टर योनि के पीछे के फोर्निक्स को छेदते हुए इस क्षेत्र से सामग्री लेता है। बड़ी संख्या में रक्त के थक्कों या रक्त के थक्के के साथ रक्त की उपस्थिति एक अस्थानिक गर्भावस्था का एक विश्वसनीय संकेत है।
5. लैप्रोस्कोपी।यदि अन्य तरीकों का उपयोग करके गर्भावस्था की प्रकृति का निर्धारण करना संभव नहीं था, तो डॉक्टर पैथोलॉजी का निदान करने के लिए लैप्रोस्कोपी लिखते हैं। ऐसा करने के लिए, एनेस्थीसिया के तहत, पेट पर एक छोटा चीरा लगाया जाता है, इसमें एक ऑप्टिकल डिवाइस डाला जाता है, पेरिटोनियल क्षेत्र को कार्बन डाइऑक्साइड से फुलाया जाता है और भ्रूण के अंडे की तलाश में गुहा की जांच की जाती है। यदि पाया जाता है तो उसे हटा दिया जाता है।

इलाज

संदिग्ध अस्थानिक गर्भावस्था वाली सभी महिलाओं को एक एम्बुलेंस द्वारा स्त्री रोग विभाग में पहुंचाया जाता है, और तीव्र दर्द और रक्तस्राव के साथ - निकटतम सर्जिकल में।

अन्य लक्षणों के साथ संयोजन में एचसीजी का उच्च स्तर (1500 आईयू / एल से अधिक) एक प्रगतिशील अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत देता है। इस मामले में, साथ ही जीवन-धमकाने वाली स्थितियों में (आंतरिक रक्तस्राव, दर्द के झटके के साथ), महिला को सीधे सर्जिकल उपचार दिखाया जाता है। यह कट्टरपंथी हो सकता है (भ्रूण के अंडे को फल देने वाली जगह से हटा दिया जाता है) और अंग-संरक्षण।

सर्जिकल हस्तक्षेप का एक विकल्प दवा "मेथोट्रेक्सेट" का उपयोग है। रूस में, यह विभिन्न ट्यूमर और ऑटोइम्यून बीमारियों के उपचार के लिए निर्धारित है, और निर्देश अस्थानिक गर्भावस्था में खुराक और उपयोग के तरीकों का वर्णन नहीं करते हैं। हालांकि, अन्य देशों में, ट्यूब, अंडाशय और गर्भाशय ग्रीवा, साथ ही पेरिटोनियल गुहा से भ्रूण के अंडे को हटाने के लिए दवा का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। मेथोट्रेक्सेट का भ्रूणोटॉक्सिक प्रभाव होता है, अर्थात यह भ्रूण के कोशिका विभाजन को रोकता है और इसे प्राकृतिक तरीके से उत्सर्जन के लिए नष्ट कर देता है। दवा को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है (डॉक्टर द्वारा खुराक का चयन किया जाता है), जिसके बाद गतिशीलता में एचसीजी के स्तर की निगरानी की जाती है। यदि मेथोट्रेक्सेट काम करता है, तो हार्मोन का स्तर लगातार कम होना चाहिए।

गैर-सर्जिकल उपचार एक अच्छा विकल्प है जो एक महिला के प्रजनन स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करता है। इसका उपयोग पैथोलॉजी के शुरुआती चरणों में ही किया जा सकता है, और इसे इतनी जल्दी पहचानना मुश्किल है। इसलिए, रोगी के जीवन को बचाने के लिए अक्सर सर्जरी ही एकमात्र रास्ता होता है।

भविष्यवाणी

अगर किसी महिला को एक्टोपिक प्रेग्नेंसी भी हो तो भी उसे खुद को छोड़ने की जरूरत नहीं है। सर्जरी के दौरान, एक नियम के रूप में, केवल एक ट्यूब और अंडाशय को हटा दिया जाता है। इन अंगों को जोड़ा जाता है, जिसका अर्थ है कि शेष अक्षुण्ण अंडाशय और ट्यूब की मदद से ओव्यूलेशन और गर्भाधान संभव है। दोनों ट्यूबों को हटाने से शारीरिक बांझपन होगा, लेकिन इस मामले में भी, अगर गर्भाशय है, तो आईवीएफ बचाव में आएगा।

एक महिला जिसने एक्टोपिक गर्भावस्था का अनुभव किया है, उसे कम से कम छह महीने (और अधिमानतः अधिक) के लिए अपनी देखभाल करनी चाहिए और अपनी रक्षा करनी चाहिए। गर्भनिरोधक विधि का चुनाव उपस्थित चिकित्सक पर छोड़ दिया जाना चाहिए। एक्टोपिक गर्भावस्था के कई कारण हैं, और उनमें से किसने भ्रूण के अंडे के अनुचित लगाव को उकसाया, यह एक खुला प्रश्न है। इस विकृति के उपचार के बाद, आपको अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना होगा और यह पता लगाना होगा कि यह क्यों उत्पन्न हुआ। कई महिलाओं को रिलैप्स को बाहर करने के लिए फैलोपियन ट्यूब की धैर्य का अध्ययन करना होगा।

निवारण

हर महिला जो अस्थानिक गर्भावस्था से नहीं मिलना चाहती है उसे इसे रोकने के तरीकों के बारे में पता होना चाहिए। पैथोलॉजी की रोकथाम उपायों के निम्नलिखित सेट तक कम हो जाती है:

• पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर उपचार;
• गर्भावस्था की योजना बनाना और आवश्यक नैदानिक ​​​​परीक्षाएं आयोजित करना (रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति सहित);
• गर्भपात का बहिष्करण (गर्भावस्था के लिए अवांछनीय अवधि के दौरान विश्वसनीय गर्भनिरोधक);
• अस्थानिक गर्भावस्था के मामलों के बाद उच्च गुणवत्ता वाला पुनर्वास;
• एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना और तनाव से बचना।

ये सभी उपाय अस्थानिक गर्भावस्था के जोखिम को कम करने और गर्भधारण की संभावना को बढ़ाने और जटिलताओं के बिना लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के जन्म में मदद करेंगे।

आज के लेख में, हम एक गर्भावस्था के बारे में बात करेंगे, जो किसी उद्देश्य के कारण, गर्भाशय के बाहर विकसित होती है, एक निषेचित अंडे के लिए एक कंटेनर, विशेष रूप से इसके लिए डिज़ाइन किया गया।

अस्थानिक गर्भावस्था के प्रकार

अस्थानिक गर्भावस्था के कई मुख्य, सबसे सामान्य प्रकार हैं:

एक ट्यूबल गर्भावस्था गर्भावस्था का एक प्रकार है जब भ्रूण का अंडा फैलोपियन, फैलोपियन ट्यूब की दीवारों से जुड़ा होता है;

डिम्बग्रंथि गर्भावस्था - जब भ्रूण के अंडे का निषेचन और विकास सीधे अंडाशय में या उसकी सतह पर होता है;

सरवाइकल - इस प्रकार की गर्भावस्था के साथ, युग्मनज (निषेचित अंडा) गर्भाशय ग्रीवा से जुड़ा होता है;

पेट की गर्भावस्था - इस मामले में, भ्रूण के अंडे को सीधे उदर गुहा में प्रत्यारोपित किया जाता है।

आइए पेट की गर्भावस्था के विकास पर करीब से नज़र डालें।

पेट की गर्भावस्था की विशेषताएं

यह काफी दुर्लभ प्रकार की गर्भावस्था है, यह एक हजार में से केवल एक महिला में होती है। पेट की गर्भावस्था को दो उप-प्रजातियों में विभाजित किया जा सकता है:

प्राथमिक उदर गर्भावस्था। इस मामले में, युग्मनज का सीधे उदर गुहा में आरोपण निहित है।

माध्यमिक गर्भावस्था। इसका मतलब यह है कि किसी अन्य प्रकार की एक्टोपिक गर्भावस्था की समाप्ति के कारण निषेचित कोशिका उदर गुहा में पेश की जाती है। उदाहरण के लिए, एक निश्चित अवधि तक फलोपियन ट्यूब में भ्रूण के विकास के साथ। यदि भ्रूण इस तरह के आकार में पहुंच गया है कि एक ट्यूब फट गई है, तो यह बहुत संभावना है कि भ्रूण उदर गुहा में प्रवेश करेगा और उसमें विकसित होना जारी रखेगा।

मैं सिर्फ इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित करना चाहता हूं कि कोई भी अस्थानिक गर्भावस्था एक महिला के स्वास्थ्य और जीवन के लिए सीधा खतरा है। अल्ट्रासाउंड पर ट्यूबल या पेट की गर्भावस्था को बड़ी मुश्किल से निर्धारित किया जाता है, भले ही सबसे आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके अनुभवी निदानकर्ताओं द्वारा परीक्षा की जाती है।

पेट की गर्भावस्था का निदान

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पेट की गर्भावस्था केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जा सकती है, हालांकि, कुछ लक्षण और संकेत हैं जिनके द्वारा कोई यह समझ सकता है कि एक रोग संबंधी गर्भावस्था विकसित हो रही है। इन लक्षणों में निम्नलिखित हैं:

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, एक महिला को पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है और योनि से स्पॉटिंग दिखाई देती है।

जब उदर गुहा में पैल्पेट किया जाता है, तो विशिष्ट सील और भ्रूण के कुछ हिस्सों को महसूस किया जाता है, जबकि गर्भाशय अलग और बहुत छोटे आकार का होता है;

अक्सर, पेट की गर्भावस्था अज्ञात व्युत्पत्ति के तापमान में वृद्धि के साथ होती है।

जब पेट में गर्भावस्था होती है, तो सामान्य गर्भावस्था के सभी लक्षण मौजूद होते हैं (मतली, कमजोरी, चक्कर आना, गंध के प्रति असहिष्णुता, सुबह की उल्टी), हालांकि परीक्षण एक नहीं दिखाता है।

एक नियम के रूप में, यदि डॉक्टर को पेट की गर्भावस्था का संदेह है, तो वह अल्ट्रासाउंड पर महिला की सावधानीपूर्वक जांच करता है। हालांकि, यह आधुनिक विधि हमेशा उस जगह की पहचान करने में सक्षम नहीं होती है जहां उदर गुहा में भ्रूण का अंडा जुड़ा होता है। यदि अल्ट्रासाउंड परीक्षा में कोई उपयोगी जानकारी नहीं दिखाई देती है, तो डॉक्टर को फ्लोरोस्कोपी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके निदान निर्धारित करने का अधिकार है।

अंत में, मैं यह कहना चाहूंगा कि अस्थानिक गर्भावस्था के मामलों में, केवल एक ही रास्ता है - गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए सर्जरी। चूंकि, सबसे पहले, गर्भाशय के बाहर विकसित होने वाले बच्चे व्यवहार्य नहीं होते हैं, और दूसरी बात, ऐसी गर्भावस्था मां के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा बन जाती है।

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एक्टोपिक गर्भावस्था एक बहुत ही सामान्य जटिलता है। आंकड़ों के अनुसार, एक्टोपिक गर्भावस्था सभी गर्भधारण का लगभग 2% है, सभी एक्टोपिक गर्भधारण का 98% ट्यूबल गर्भधारण है।

वास्तव में, एक अस्थानिक गर्भावस्था को एक जटिलता नहीं कहा जा सकता है, क्योंकि यह अपने आप में एक सामान्य गर्भावस्था नहीं है, और माँ के जीवन के लिए खतरा है। एक्टोपिक गर्भावस्था क्या है, इसे कैसे पहचानें और समय पर कार्रवाई करें?

अस्थानिक गर्भावस्था का वर्गीकरण

जैसा कि हम जानते हैं, गर्भावस्था की शुरुआत शुक्राणु द्वारा अंडे के निषेचन की विशेषता है, और बाद में भ्रूण के अंडे को गर्भाशय गुहा में छोड़ दिया जाता है, और फिर इसे गर्भाशय की आंतरिक सतह से जोड़ दिया जाता है। अंडे का निषेचन फैलोपियन ट्यूब में होता है, और फिर कोशिका ट्यूब से गर्भाशय में निकल जाती है। इस तरह एक सामान्य गर्भावस्था विकसित होती है।

एक्टोपिक गर्भावस्था भी सामान्य रूप से शुरू होती है। शुक्राणु अंडे को निषेचित करता है, लेकिन केवल बाद में, किसी कारण से, युग्मनज गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं कर सकता है। उसके पास पाइप में पैर जमाने के अलावा कोई विकल्प नहीं है, उसी जगह जहां निषेचन हुआ था।

एक्टोपिक गर्भावस्था को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

- ट्यूबल गर्भावस्था

- डिम्बग्रंथि गर्भावस्था

- गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था

- पेट की गर्भावस्था।

डिम्बग्रंथि गर्भावस्था

एक डिम्बग्रंथि गर्भावस्था एक गर्भावस्था है जिसमें निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा में नहीं, बल्कि अंडाशय में विकसित होता है। एक डिम्बग्रंथि गर्भावस्था दो कारणों से हो सकती है:

1. शुक्राणु एक कूप में चला गया जो ओव्यूलेशन के दौरान ही फट गया था, जिससे अंडे को निकलने का समय नहीं था। निषेचन तुरंत होता है, साथ ही एक निषेचित अंडे का लगाव होता है, जिसके बाद अंडाशय में गर्भावस्था विकसित होती है।

2. अंडाशय में गर्भावस्था के विकास के लिए एक अन्य विकल्प भी है। कूप से मुक्त होने के तुरंत बाद अंडा निषेचित हो जाता है, अंडाशय में रहता है और वहीं जुड़ जाता है।

अंडाशय में गर्भावस्था सुरक्षित रूप से विकसित हो सकती है। ऐसे मामले हैं जब महिलाओं ने देर से गर्भावस्था तक बच्चों को जन्म दिया। यह सब इसलिए होता है क्योंकि अंडाशय का ऊतक लोचदार होता है। इसी सिद्धांत से अंडाशय में सिस्ट बढ़ता है। कभी-कभी पुटी का आकार प्रभावशाली हो सकता है, और इसका कारण डिम्बग्रंथि ऊतक की ख़ासियत है, जो न केवल खिंचाव करता है, बल्कि बढ़ता भी है।

डिम्बग्रंथि गर्भावस्था का निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है। बहुत बार इसे ओवेरियन सिस्ट समझ लिया जाता है जिसका ऑपरेशन करने की आवश्यकता होती है। केवल ऑपरेशन के दौरान गर्भावस्था को पहचानना अक्सर संभव होता है, और कभी-कभी केवल सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद हटाए गए ऊतक की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ। इसके अलावा, डिम्बग्रंथि गर्भावस्था अत्यंत दुर्लभ है।

गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था

गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था में, भ्रूण गर्भाशय में विकसित नहीं होता है, लेकिन गर्भाशय गुहा से नीचे "फिसल जाता है", और गर्भाशय ग्रीवा में तय हो जाता है। ऐसा क्यों हो रहा है? यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि गर्भाशय की आंतरिक सतह में संरचनात्मक और रोग संबंधी परिवर्तन सामान्य गर्भाशय आरोपण को रोक सकते हैं। उदाहरण के लिए, व्यापक एंडोमेट्रियोसिस। इस मामले में, भ्रूण के पास आरोपण के लिए उपयुक्त स्थान की तलाश जारी रखने के अलावा कोई विकल्प नहीं है, और कभी-कभी यह गर्भाशय ग्रीवा बन जाता है।

सर्वाइकल प्रेग्नेंसी एक महिला के लिए बेहद खतरनाक होती है। इस प्रकार की गर्भावस्था, ट्यूबल अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, मृत्यु का उच्च प्रतिशत है, सभी मामलों में लगभग 50% तक।

गर्भाशय ग्रीवा में गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण का अस्तित्व व्यावहारिक रूप से शून्य होता है, भ्रूण देर तक पूर्ण-कालिक नहीं हो सकता है। गर्भाशय ग्रीवा की गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास की अधिकतम अवधि 5 महीने है, जिसके बाद गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में खिंचाव नहीं हो सकता है। फिर एक सहज गर्भपात होता है, साथ में प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव होता है।

सर्वाइकल प्रेग्नेंसी का एकमात्र संभावित समाधान सर्जरी है, जिसमें गर्भाशय को निकालना आवश्यक होता है, इसके बाद रोगी का रक्त आधान किया जाता है।

कई संकेतों द्वारा गर्भाशय ग्रीवा की गर्भावस्था का निदान करना संभव है: गर्भावस्था के संकेत हैं, गर्भाशय ग्रीवा का एक स्पष्ट विरूपण है, और गर्भाशय अपने छोटे आकार के कारण गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है।

पेट की गर्भावस्था

पेट की गर्भावस्था एक बहुत ही असामान्य प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था है जो कल्पना के दायरे से कुछ की तरह लग सकती है। पेट की गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण गर्भाशय में नहीं, बल्कि आंतरिक जननांग अंगों के बाहर, यानी उदर गुहा में विकसित होता है। उदर गर्भावस्था तब होती है जब एक निषेचित अंडा उदर गुहा में छोड़ा जाता है। इसका सबसे आम कारण तथाकथित ट्यूबल गर्भपात है, जब ट्यूब के अंदर निषेचित अंडे को उदर गुहा में फेंक दिया जाता है। जब ऐसा होता है, तो अब सब कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि निषेचित अंडा वास्तव में कहां संलग्न होगा। यदि यह ऐसी जगह पर जुड़ जाता है जहां रक्त की आपूर्ति अपर्याप्त है, तो भ्रूण जल्दी मर जाएगा। यदि लगाव अच्छी जगह पर होता है, तो भ्रूण के सफल विकास की पूरी संभावना होती है।

पेट की गर्भावस्था के अपने जोखिम हैं। चूंकि बच्चा गर्भाशय में नहीं है, लेकिन सीधे महिला के पेट के अंदर है, यह इतनी अच्छी तरह से सुरक्षित नहीं है। इसके अलावा, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, महिला के आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। स्वाभाविक रूप से, पेट की गर्भावस्था के दौरान एक महिला अपने दम पर बच्चे को जन्म नहीं दे सकती है। इसलिए, उसे एक सेरेब्रोसेक्शन दिखाया गया है। पेट की गर्भावस्था में, भ्रूण के विकास में असामान्यताएं, अपर्याप्त रक्त आपूर्ति और ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण पुरानी अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया और भ्रूण की मृत्यु के उच्च जोखिम हैं।

पेट की गर्भावस्था का पता लगाना अक्सर मुश्किल होता है, क्योंकि गर्भावस्था के सभी लक्षण मौजूद होते हैं, जैसा कि एक सामान्य गर्भावस्था में होता है। यदि डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करता है, तो एक अनुभवी अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ यह देख सकता है कि भ्रूण गर्भाशय से घिरा नहीं है, और गर्भाशय स्वयं थोड़ा बढ़ा हुआ है और गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है। जब पर्याप्त गर्भावधि उम्र में तालमेल बिठाया जाता है, तो डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि भ्रूण उदर गुहा में है।

यदि निदान गलत है, तो डॉक्टर फाइब्रॉएड, गर्भाशय ट्यूमर, या यहां तक ​​कि दूसरे भ्रूण के लिए गैर-विस्तारित गर्भाशय लेता है। हालांकि, पेट की गर्भावस्था के साथ एक स्वस्थ बच्चा होने की संभावना है। हालांकि, इस तरह की गर्भावस्था मां के लिए बेहद खतरनाक होती है।

ट्यूबल गर्भावस्था

सभी एक्टोपिक गर्भधारण में सबसे आम है ट्यूबल गर्भावस्था। ऐसी गर्भावस्था तब होती है जब एक निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब में रहता है और गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं करता है। ऐसा भी होता है कि भ्रूण का अंडा पहले ही गर्भाशय में प्रवेश कर चुका होता है, लेकिन किसी तरह वापस ट्यूब में फेंक दिया जाता है। यदि अंडा ट्यूब में रहता है और वहीं स्थिर हो जाता है, तो एक ट्यूबल अस्थानिक गर्भावस्था होगी। यदि एक ट्यूबल गर्भपात होता है, तो महिला के जननांगों के बाहर अंडा तय किया जा सकता है, और फिर पेट की गर्भावस्था होती है, जिसके बारे में हमने ऊपर बात की थी।

कई कारणों से एक महिला के लिए ट्यूबल गर्भावस्था बहुत खतरनाक है:

1. निदान में कठिनाई। एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान करना बहुत मुश्किल है, और ट्यूबल टूटना गर्भावस्था में लगभग 9 सप्ताह तक होता है।

2. भारी रक्तस्राव और रक्तस्रावी झटका। ट्यूब के एक पूर्ण टूटने के साथ, यदि गर्भावस्था का निदान नहीं किया जाता है, तो बड़े पैमाने पर रक्त की हानि होती है। यदि समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की गई, तो महिला रक्तस्रावी सदमे से मरने का जोखिम उठाती है।

एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण अभी भी बहुत छोटा है, और इसे अल्ट्रासाउंड पर देखना हमेशा संभव नहीं होता है। यदि गर्भकालीन आयु आपको भ्रूण पर विचार करने की अनुमति देती है, तो एक अस्थानिक गर्भावस्था के संकेत हो सकते हैं: गर्भाशय गुहा में भ्रूण के अंडे की अनुपस्थिति, साथ ही फैलोपियन ट्यूब में मोटा होना।

एक्टोपिक गर्भावस्था का निर्धारण स्वयं कैसे करें?

एक्टोपिक गर्भावस्था को स्वयं निर्धारित करना असंभव है, इसके अलावा, किसी भी संदेह के मामले में, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, न कि स्व-औषधि। हालाँकि, आप चेतावनी के संकेतों को देख सकते हैं।

उदाहरण के लिए, आप पेट के निचले हिस्से में किसी खास जगह, दाएं या बाएं में दर्द से परेशान हो सकते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था स्थापित हो गई है, छोटे धब्बे, गुलाबी या "डब" के रूप में हो सकते हैं। इसके अलावा, परीक्षण पर एक कमजोर दूसरी पट्टी एक अस्थानिक गर्भावस्था के अप्रत्यक्ष संकेत के रूप में काम कर सकती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि गर्भाशय गुहा के बाहर डिंब को ठीक करने से यह ठीक से विकसित नहीं हो पाता है, और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) का स्तर सही ढंग से नहीं बढ़ता है। एक सामान्य गर्भावस्था के दौरान, एचसीजी हर दिन दोगुना हो जाता है।

यदि एक ट्यूब टूटना होता है, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर तूफानी होती है: फैलोपियन ट्यूब में तेज, तीव्र दर्द होता है, मतली होती है, रोगी चेतना खो सकता है। आंतरिक रक्तस्राव के शारीरिक संकेत हैं: त्वचा का पीलापन, होठों का सियानोसिस, पसीना, पेरिटोनियम की जलन का एक लक्षण - दर्द, पेट में तनाव।

बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के साथ, एक महिला होश खो देती है और समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान न करने पर, रक्तस्रावी सदमे से, बिना आए ही मर जाती है।

अगर पाइप फट जाए तो क्या करें?

सबसे पहले, आपको तुरंत अस्पताल को फोन करना चाहिए। एक सोफे या बिस्तर पर लेट जाओ, आप अपने पेट पर बर्फ रख सकते हैं, और किसी भी स्थिति में - एक हीटिंग पैड और अन्य वार्मिंग उपकरण नहीं। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आप क्या कर रहे हैं तो किसी भी चीज़ का उपयोग न करें। कुछ भी न पिएं, दवा न लें। एंबुलेंस आने पर स्ट्रेचर पर एंबुलेंस ले जाने की मांग, खुद चलने की कोशिश न करें।

एक्टोपिक गर्भावस्था का इलाज कैसे किया जाता है?

जब एक पाइप टूट जाता है, तो उसे हटाने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, क्योंकि जब पाइप का ऊतक टूट जाता है, तो यह कुचल जाता है, और उनकी वसूली असंभव है। यदि अस्थानिक गर्भावस्था का पहले से पता चल जाए तो ट्यूब को बचाया जा सकता है।

ऑपरेशन, जिसमें आप भ्रूण के अंडे से छुटकारा पा सकते हैं, और साथ ही पाइप को बचा सकते हैं, लैप्रोस्कोपी कहलाता है। लैप्रोस्कोपी की मदद से, ट्यूब को नुकसान पहुंचाए बिना, वैक्यूम गर्भपात के सादृश्य द्वारा, भ्रूण के अंडे को "चूसना" संभव है। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु है, क्योंकि बाद के गर्भधारण के लिए ट्यूब का संरक्षण आवश्यक है। यदि ट्यूब को हटा दिया जाता है, तो गर्भवती होने की संभावना केवल 50% है, क्योंकि अंडा अब केवल एक ट्यूब में परिपक्व होगा।

लैप्रोस्कोपी की मदद से फैलोपियन ट्यूब को निकालने के लिए ऑपरेशन भी किए जाते हैं। ऐसा ऑपरेशन एक खुले ऑपरेशन की तुलना में बहुत अधिक कोमल होता है। लैप्रोस्कोप एक लघु वीडियो कैमरा से लैस है, इसलिए डॉक्टर वह सब कुछ देखता है जिस पर वह काम करता है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी रक्तस्राव के जोखिम को कम करती है, साथ ही सर्जरी के बाद आसंजनों के गठन को भी कम करती है।

अस्थानिक गर्भावस्था के कारण: जोखिम कहाँ है?

कोई भी निश्चित रूप से यह नहीं कह सकता है कि अस्थानिक गर्भावस्था का कारण क्या है, लेकिन यहां हम मुख्य जोखिम कारकों को सूचीबद्ध करते हैं जो सैद्धांतिक रूप से इसके विकास को प्रभावित कर सकते हैं:

- गर्भनिरोधक गोली। ऐसा माना जाता है कि सिंथेटिक हार्मोन महिला जननांग अंगों की स्थिति को प्रभावित कर सकते हैं।

- उदर गुहा पर सर्जिकल हस्तक्षेप और संचालन।

- फैलोपियन ट्यूब में आसंजन।

- इलाज और पिछले गर्भपात के कारण गर्भाशय की भीतरी सतह पर निशान।

- जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, उपांगों की सूजन।

- गर्भाशय के विकास और संरचना में विसंगतियां।

- फैलोपियन ट्यूब के कार्य की विकृति, जिसमें ट्यूब के अंदर अंडे का प्रचार बाधित हो सकता है।

- हार्मोनल विकार और विफलताएं।

अगर आपको एक्टोपिक प्रेग्नेंसी मिली है तो किसी भी हाल में ऑपरेशन ही करना चाहिए। इसके लिए तैयार हो जाइए, डॉक्टर की सभी सलाहें सुनिए और घबराइए नहीं - भविष्य में आपके पास दोबारा गर्भवती होने का अच्छा मौका है।