अनाम , महिला, 37 साल पुराना

गर्भावस्था 19-20 सप्ताह, एक टुकड़ी थी, लेकिन सब कुछ सामान्य हो गया। सभी विश्लेषण सौंपने के बाद, अच्छा! डॉपलर अच्छा है, पहली स्क्रीनिंग बहुत अच्छी नहीं है, दूसरे को नियुक्त किया गया था। पहली गर्भावस्था के दौरान एक टुकड़ी भी थी और स्क्रीनिंग बहुत अच्छी नहीं थी, लेकिन एक अद्भुत लड़के का जन्म हुआ, जो पहले से ही 4 साल का है !!! तो, मैं दूसरी स्क्रीनिंग में आया, उन्होंने मुझे दो घंटे तक प्रताड़ित किया, मेरा पूरा पेट हिलाया ... उन्होंने कहा कि सब कुछ ठीक है, कोई विकृति नहीं ... मैंने बस प्लेसेंटा पर किसी तरह का स्पॉट देखा और डॉक्टर समझ नहीं पाए यह क्या था ... उन्होंने सुझाव दिया कि तीन दिन बाद भी आ जाओ ... लेकिन शाम तक, रक्तस्राव शुरू हो गया और सुबह तक पानी निकल गया। वे बच्चे को नहीं बचा सके... सवाल यह है कि क्या दो घंटे तक पेट पर डिवाइस चलाने और पेट के बार-बार ब्रेक लगाने से पानी का रिसाव हो सकता है?

संभावना नहीं है, लेकिन बहिष्कृत नहीं है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था या सहज गर्भपात (22 सप्ताह तक) कई कारणों से होता है: आनुवंशिक कारक; यौन रूप से संक्रामित संक्रमण; अंतःस्रावी विकार; प्रतिरक्षा कारक; गर्भाशय फाइब्रॉएड; एडिनोमायोसिस; गर्भाशय के विकास में विसंगतियाँ, पुरानी एंडोमेट्रैटिस, आदि। गर्भपात या सहज गर्भपात के कारण की पहचान करने के लिए, गर्भावस्था की तैयारी के चरण में अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित करने की सलाह दी जाती है: हार्मोनल प्रोफाइल का निर्धारण - एफएसएच (कूप- उत्तेजक हार्मोन), एलएच (ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन), प्रोलैक्टिन, एस्ट्राडियोल, 17-ओएच-प्रोजेस्टेरोन, एंड्रोस्टेनिओन, एंड्रोस्टेनिओल ग्लुकुरोनाइड, डीएचईए सल्फेट (डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट), टेस्टोस्टेरोन कुल, टेस्टोस्टेरोन मुक्त, डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन, एसएचबीजी (सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) थायराइड का निर्धारण हार्मोन - TSH (थायरॉइड उत्तेजक हार्मोन), T4 (थायरोक्सिन), T3 (ट्रायोडोथायरोनिन), एंटी-टीजी (थायरोग्लोबुलिन के लिए एंटीबॉडी), एंटी-टीपीओ (माइक्रोसोमल थायरोपरोक्सीडेज के लिए एंटीबॉडी), योनि बायोकेनोसिस के लिए थायरोग्लोबुलिन परीक्षा और निर्वहन के वनस्पतियों पर बीजारोपण जननांग अंगों से एंटीबायोटिक दवाओं और बैक्टीरियोफेज के मुख्य स्पेक्ट्रम के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ यौन संचारित संक्रमण ( क्लैमाइडिया, मायकोप्लास्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, गोनो रिया, दाद, आदि) हेमोस्टेसिस के संकेतक फाइब्रिनोजेन, प्रोथ्रोम्बिन, थ्रोम्बिन समय, एपीटीटी, एंटीथ्रोम्बिन III, ल्यूपस, डी-डिमर, प्रोटीन-सी टोर्च-कॉम्प्लेक्स की जांच एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम का पता लगाना - एपीएस- (एंटीबॉडी का निर्धारण) क्लास आईजीएम और आईजीजी से फॉस्फोलिपिड्स: कार्डियोलिपिन, फॉस्फेटिडिलसेरिन, फॉस्फेटिडिलिनोसिटोल, फॉस्फेटिडिलिक एसिड)। HLA वर्ग II जीन की टाइपिंग - DRB1, DQA1, DQB1 जीन - एक जोड़े के लिए अध्ययन घनास्त्रता और फोलेट चक्र विकारों के लिए आनुवंशिक जोखिम कारक, होमोसिस्टीन के स्तर में वृद्धि - F2, F5, MTHFR, MTRR, MTR इनमें से अधिकांश मापदंडों का उल्लंघन हो सकता है भ्रूण के आरोपण के लिए गर्भाशय के म्यूकोसा की बिगड़ा संवेदनशीलता में योगदान करते हैं और, तदनुसार, गर्भपात की ओर ले जाते हैं। विशिष्ट नैदानिक ​​​​स्थिति के आधार पर आवश्यक अध्ययनों की सटीक सीमा निर्धारित की जाती है।

गुमनाम रूप से

जवाब के लिए धन्यवाद!!! और क्या वे अल्ट्रासाउंड पर समस्या देख सकते हैं, अर्थात। 11-00 बजे एक स्क्रीनिंग हुई (सब कुछ ठीक है, कोई विकृति नहीं है, आदि), और 21-30 पर रक्तस्राव शुरू हुआ ... और उन्होंने अपने हाथों पर अल्ट्रासाउंड के परिणाम नहीं दिए, यह कहते हुए, में तीन दिन तुम फिर आओगे, और हम वहीं लिखेंगे? ??

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड एक व्यक्तिपरक तरीका है, जिसकी सूचना सामग्री और सटीकता अल्ट्रासाउंड डिवाइस के वर्ग और शोधकर्ता की योग्यता पर निर्भर करती है, विशेष रूप से, अल्ट्रासाउंड अधिक प्रभावी होता है जब इसका प्रदर्शन किया जाता है एक स्त्री रोग विशेषज्ञ जो अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर के रूप में भी प्रमाणित है। एक सटीक निदान निर्धारित करने और अल्ट्रासाउंड डेटा की सही व्याख्या करने के लिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान प्राप्त जानकारी की नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला डेटा के साथ-साथ अन्य शोध विधियों के परिणामों की तुलना करना आवश्यक है।

एक गर्भवती महिला को अपने बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान विभिन्न कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। यह उल्लेखनीय है कि कई लोग गंभीर समस्याओं और प्रसवोत्तर जटिलताओं के बिना एक बच्चे को जन्म देते हैं। हालांकि, ऐसी महिलाओं का प्रतिशत है जो एक निश्चित प्रकार की गर्भावस्था विकृति के लिए पर्याप्त भाग्यशाली नहीं हैं। ऐसी पैथोलॉजिकल स्थिति का एक उदाहरण एमनियोटिक द्रव का रिसाव है, जो जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैबच्चे की परिस्थिति।

एमनियोटिक द्रव, जिसे भी कहा जाता है उल्बीय तरल पदार्थ, भ्रूण के लिए एक विशेष जैविक वातावरण हैं। उनका संश्लेषण शिशु के एमनियोटिक झिल्ली में होता है। गर्भवती गर्भाशय की गुहा भरकर, वे भ्रूण को घेर लेते हैं और माँ के पेट में बच्चे के सामान्य विकास और वृद्धि को सुनिश्चित करने में बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं।

इसकी संरचना से, एमनियोटिक द्रव एक जटिल द्रव है जिसमें कई पोषक तत्व और अन्य पदार्थ होते हैं:

• प्रोटीन;
• कार्बोहाइड्रेट;
• लिपिड;
• विटामिन;
• एंजाइमेटिक, हार्मोनल सिस्टम;

• खनिज घटक;
• इम्युनोग्लोबुलिन;
• गैसें (ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड);
• भ्रूण की त्वचा स्नेहन;
• मखमली बाल।

एमनियोटिक द्रव के मुख्य कार्य

एमनियोटिक द्रव के मुख्य कार्य हैं:

1. बच्चे को सभी आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करनाप्लेसेंटा और गर्भनाल के माध्यम से पोषण के मुख्य स्रोत के अलावा। सभी आवश्यक पदार्थ बच्चे की त्वचा द्वारा अवशोषित कर लिए जाते हैं, और गर्भावस्था के बाद के चरणों में, बच्चा स्वयं थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव निगलता है और मौखिक रूप से कुछ पोषक तत्व प्राप्त करता है।
2. एक निरंतर तापमान शासन बनाए रखना(37 डिग्री के भीतर), साथ ही दबाव की स्थिरता।
3. एक सुरक्षात्मक कार्य प्रदान करनाबच्चे के संबंध में - बाहर से झटके की ताकत में कमी, भ्रूण के अंडे के अंदर कंपन को नरम करना।
4. सुरक्षात्मक जीवाणुरोधी कार्य, पानी की संरचना में एंटीबॉडी की उपस्थिति से मध्यस्थता।
5. मुक्त आवाजाही सुनिश्चित करनाऔर गर्भ में बच्चे की हरकतें।
6. ध्वनि जोखिम की तीव्रता को कम करनाबाहर से।

इस प्रकार, एमनियोटिक द्रव है बच्चे के लिए जरूरीअंतर्गर्भाशयी विकास के किसी भी स्तर पर।

एमनियोटिक द्रव का सामान्य निर्वहन कैसे होता है?

आम तौर पर, किसी भी गर्भावस्था के साथ, एक क्षण आता है जब एमनियोटिक द्रव बाहर निकलने लगता है। यह रूप में होता है दो मुख्य विकल्प।

1. पहले संस्करण में, केंद्र में फटने वाली भ्रूण झिल्ली, प्रदान करती है एक बार का बहनालगभग 250 मिली एमनियोटिक द्रव। आंसू गर्भाशय से बाहर निकलने के ठीक पास होता है। एक गर्भवती महिला को ऐसे क्षण में अपने अंडरवियर और कपड़ों का अचानक गीलापन महसूस होता है।
2. दूसरे विकल्प में, बच्चे की झिल्लियों का टूटना उनके पार्श्व भाग पर, यानी गर्भाशय से बाहर निकलने की जगह के ऊपर होता है। यह सुनिश्चित करता है कि कोई तात्कालिक समाप्ति नहीं है, और यह भी एमनियोटिक द्रव का क्रमिक रिसावसमय की अवधि में कम मात्रा में।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एमनियोटिक द्रव केवल तभी डाला जा सकता है जब भ्रूण के एमनियोटिक झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन होता है। एमनियोटिक द्रव का रिसाव एक खतरनाक घटना है।मुख्य रूप से बच्चे के लिए।

• सबसे पहले, यदि समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो यह गर्भपात या यहां तक ​​कि सहज गर्भपात की धमकी देता है। दूसरे, गर्भाशय की दीवारों, बच्चे के श्वासावरोध से खतरा होता है।
• तीसरा, पानी का रिसाव सामान्य जन्म प्रक्रिया में गड़बड़ी को भड़का सकता है, यानी इसकी कम या बढ़ी हुई तीव्रता। एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण परिणाम एक नवजात समय से पहले के बच्चे में श्वसन संकट सिंड्रोम का गठन है।

एमनियोटिक द्रव रिसाव के कारण

गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, एमनियोटिक द्रव केवल पहले जन्म की अवधि के अंत में, यानी सर्वाइकल कैनाल के पर्याप्त खुलने के बाद ही डाला जाएगा। लेकिन कुछ मामलों में, पत्नी को बच्चे को जन्म देने के पहले की अवधि में पानी के रिसाव का पता चलता है। इस प्रकार, एमनियोटिक द्रव के रिसाव को गर्भावस्था के दौरान एक समय पहले उनकी प्रारंभिक समाप्ति माना जाता है।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव का कारण बनने वाले एटियलॉजिकल कारकों की सूची में शामिल हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता की उपस्थिति, मूत्राशय के "फलाव" की ओर ले जाती है जिसमें भ्रूण स्थित होता है, जो केवल संक्रामक शुरुआत के साथ बच्चे के संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है।
• मां के संक्रमित जननांग, जिससे गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता में वृद्धि होती है और विशेष एंजाइमों के उत्पादन की उच्च दर होती है जो नाल के छूटने और भ्रूण की झिल्लियों को नरम करने के लिए उकसा सकती है।
• गर्भवती मां की पेल्विक रिंग के छोटे अनुप्रस्थ आयाम।
• गर्भ में शिशु की गलत स्थिति।
• गर्भाशय गुहा (एकाधिक गर्भावस्था) में कई भ्रूणों के विकास की उपस्थिति।
• गर्भाशय की असामान्य संरचना (गर्भाशय सेप्टम, अंग का जन्मजात छोटा होना)।
• जीर्ण सामान्य दैहिक रोग (एनीमिक सिंड्रोम, विभिन्न अभिव्यक्तियों में अंगों और ऊतकों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन)।
• मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग, धूम्रपान का अनुभव।
• प्रसवपूर्व अवधि में गलत तरीके से नियोजित और अनपढ़ रूप से आक्रामक निदान विधियों को अंजाम दिया गया।

एमनियोटिक द्रव रिसाव के लक्षण

एमनियोटिक द्रव का रिसाव कैसे होता है? लगभग सभी मामलों में, गर्भ के बाद के चरणों में एमनियोटिक द्रव रिसाव के लक्षण दिखाई देते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, इस तरह के संकेतों की उपस्थिति भी संभव है, हालांकि, तरल पदार्थ की थोड़ी मात्रा जारी होने के कारण उनका निर्धारण काफी मुश्किल है। इसमें इतना कम है कि, सामान्य योनि स्राव के साथ मिलाकर, यह पूरी तरह से एक महिला द्वारा ध्यान नहीं दिया जाएगा।

कुछ मामलों में, एक गर्भवती महिला मूत्र असंयम की अभिव्यक्ति के लिए कम से कम डिस्चार्ज ले सकती है। गर्भावस्था के बाद के चरणों में, रिसाव उनकी बहुतायत से अलग हो जाएगा, और महिला उन्हें किसी और चीज़ से भ्रमित नहीं करेगी। अक्सर श्रोणि की मांसपेशियों के तनाव के साथ निर्वहन की मात्रा बढ़ जाती हैया सक्रिय पुनर्स्थापन।

एमनियोटिक द्रव कैसा दिखता है? एमनियोटिक द्रव का एक अलग चरित्र हो सकता है। कुछ मामलों में, यह एक रंगहीन पारदर्शी तरल होता है, जबकि अन्य में यह लाल रंग का होता है, भूरे या हरे रंग की टिंट के साथ, एक स्पष्ट गंध के साथ, जो स्पष्ट रूप से गर्भावस्था विकृति की उपस्थिति का संकेत देता है।

एमनियोटिक द्रव रिसाव का निदान कैसे करें

वर्तमान में, ऐसे कई तरीके हैं जो आपको मां के पहले संदेह पर एमनियोटिक द्रव के अत्यधिक निर्वहन की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। विशेष एमनियोटिक द्रव परीक्षणसंकेतक परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करना।

एमनियोटिक द्रव रिसाव के लिए ऐसा ही एक परीक्षण है फ्राउटेस्ट एमनियो. इसके कार्यान्वयन का सार इस तथ्य में निहित है कि एक गर्भवती महिला अपने अंडरवियर पर एक विशेष पैड पहनती है, जिसमें एक परीक्षण पट्टी होती है। जब आपको लगे कि पैड गीला हो रहा है, तो उसे हटा दिया जाता है, पट्टी को निकाल कर सेट में लगे केस में आधे घंटे के लिए रख दिया जाता है। इसके बाद, पट्टी के रंग का मूल्यांकन किया जाता है: यदि यह पीले-हरे रंग की हो जाती है, तो परीक्षण को सकारात्मक माना जा सकता है।

इस तरह की रंग प्रतिक्रिया का गठन एक महिला के निर्वहन की अम्लता के निर्धारण के साथ जुड़ा हुआ है, और अधिक सटीक होने के लिए, एमनियोटिक द्रव में एक क्षारीय प्रतिक्रिया होती है, और सामान्य योनि स्राव अम्लीय होता है। इससे उन्हें एक दूसरे से अलग करना संभव हो जाता है। "फ्रूटेस्टामनियो" एमनियोटिक द्रव परीक्षण का मुख्य लाभ इसका उपयोग में आसानी और निर्वहन में एमनियोटिक द्रव के न्यूनतम निशान के प्रति अत्यधिक संवेदनशील प्रतिक्रिया है।

एक अन्य प्रकार का परीक्षण एमनीश्योर रोमअल्फा-माइक्रोग्लोबुलिन प्रोटीन को निर्धारित करने की विधि पर आधारित है, जो एमनियोटिक द्रव की संरचना के लिए अत्यधिक विशिष्ट है। किट में एक स्वाब, विलायक की एक शीशी और एक परीक्षण पट्टी शामिल है।

स्वैब से स्राव एकत्र करने के बाद, इसे एक मिनट के लिए टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है। इसके बाद, परीक्षण पट्टी को उसी परखनली में डुबोया जाता है, और परिणाम इस पट्टी से एक साफ, हल्की सतह पर पढ़े जाते हैं। दो पट्टियों की उपस्थिति गर्भवती महिला के निर्वहन में एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति को इंगित करती है।

त्वरित परीक्षणों के अलावा, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: तलाश पद्दतियाँ, जैसा:

• एक महिला के स्त्री रोग संबंधी इतिहास का संग्रह, गर्भावस्था, परीक्षा और वाद्य परीक्षा के बारे में जानकारी।
• योनि से धब्बा लेना।
• (अल्ट्रासाउंड)।
• डाई की शुरूआत के साथ एमनियोसेंटेसिस करना।

सभी चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को संरक्षित करना है। लेकिन मरीजों के प्रबंधन की रणनीति पूर्ण अवधि और अपरिपक्व गर्भावस्था के साथ काफी भिन्न होता है.

एमनियोटिक द्रव के रिसाव की रोकथाम

• गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता का समय पर पता लगाना और उपचार।
• भ्रूण के संबंध में समय पर संरक्षण चिकित्सा (सहज गर्भपात की रोकथाम)।
• जननांग पथ सहित एक महिला के शरीर में संक्रमण के पुराने फॉसी की सफाई।

आपके सवालों और एक-दूसरे को सलाह देने वाली एक जीवंत चर्चा का स्वागत है। अपना खुद का अनुभव साझा करेंऔर इस विषय पर अस्पष्ट बिंदुओं को स्पष्ट करें। गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव के समय से पहले रिसाव की समस्या पर आपकी सक्रिय चर्चा से न केवल आपको, बल्कि सभी पाठकों को लाभ होता है।

मैंने सब कुछ पढ़ा, त्वचा पर पाला! मेरे पति और मैं इससे गुज़रे। पहली गर्भावस्था - 12 सप्ताह में बच्चा बिना लक्षणों के जम गया: कोई रक्तस्राव नहीं, कोई दर्द नहीं। शायद ऐसा नहीं है (इसके अलावा, मुझे गंभीर मधुमेह है, लेकिन आप इसे ठीक नहीं कर सकते!)। 2 साल बाद, हमने फिर से कोशिश करने का फैसला किया, तुरंत गर्भवती हो गई। गर्भावस्था ने ड्यूफस्टन पी लिया। 11 सप्ताह तक सब कुछ कमोबेश था। मैंने शौचालय छोड़ दिया, लाल पानी डाला, मुझे एहसास हुआ कि पानी टूट गया था। उन्होंने एक एम्बुलेंस को बुलाया, मुझे अस्पताल ले गए। मैं अस्पतालों में गया, एक हेमोस्टैटिक दवा ली। 17 वें सप्ताह में उन्होंने एक अल्ट्रासाउंड किया, उन्होंने कहा कि पानी बिल्कुल नहीं था, लेकिन कोई रिसाव नहीं था। और फिर शुरू हुआ :- हमें अबॉर्शन करवाना है !!! ;- हाँ, आपको जन्म देने की अनुमति किसने दी?!!!- आपका बच्चा वैसे भी मर जाएगा!!! वे एक अल्ट्रासाउंड करते हैं, लेकिन यह दिल से धड़कता है! 3 सप्ताह तक उन्होंने गर्भपात के साथ मुझ पर दबाव डाला, उन्होंने हर एक अल्ट्रासाउंड किया 3 दिन, हर बार उन्होंने कहा - शायद वह पहले ही मर चुका है - आप एक बच्चे को क्यों प्रताड़ित कर रहे हैं, वे पानी के बिना नहीं रहते !! एक समझ से बाहर परिणाम के साथ पानी के लिए परीक्षण मैं कुछ नहीं करूँगा! मैंने अस्पताल से एक इनकार पत्र लिखा था, घर पर अभी भी बहुत सी चीजें थीं (लंबे समय तक वर्णन करने के लिए), सामान्य तौर पर, मैंने 29 वें सप्ताह तक लड़ाई लड़ी (हालांकि मुझे सटीक तारीख नहीं पता थी, प्रत्येक अल्ट्रासाउंड ने दिखाया एक अलग), पानी 20 सप्ताह से बहने लगा। , मंचों पर बैठे, पढ़िए कितना बुरा होगा सब कुछ, लेकिन हार नहीं मानी! 29 सप्ताह में। महिला विपक्ष। मैं अभी भी थका हुआ था, उन्होंने मुझे परीक्षण कराया, फिर एक अस्पताल, गहन देखभाल इकाई, सिजेरियन, एक लड़का पैदा हुआ, 33 सेमी। समय मुझे नर्सरी में जाने से भी डर लगता था। पुनर्जीवन! वह गहन देखभाल में है, मैं गहन देखभाल में हूँ, मेरे गरीब पति!!! वह खुद नहीं खाएगा; जीवन के लिए अक्षम; उसका वजन नहीं बढ़ेगा। लेकिन एक महीना बीत गया और वह अपने आप सांस लेने लगा (एक नारकीय महीना !!!), वजन 1,300 था, मुझे उसके साथ अस्पताल ले जाया गया, जहाँ फिर से, डॉक्टरों के अनुसार, वह सबसे कठिन में से एक था। एक दिन जब उन्होंने मुझे एक और "नहीं" के बारे में बताया, तो मैंने कहा कि मैंने पहले ही एक गुच्छा सुना है जो सच नहीं हुआ था, जिस पर उन्होंने मुझे बताया, - अच्छा, तुम्हें क्या चाहिए, दवा एक सटीक विज्ञान नहीं है !! मैं समझ गया कि यह मेरा आदर्श वाक्य है, और सभी निदानों के लिए मैंने इसे स्वयं दोहराया। एक और 2 महीने, हम खाना छोड़ रहे हैं, हम घर जा रहे हैं !!! (कहानी बहुत संक्षिप्त है) मेरी बेटा 10 महीने का है, वजन 7,800 है, हम लगभग हर दिन क्लिनिक में हैं, समय से पहले बच्चे की माँ बनना कठिन काम है, लेकिन यह इसके लायक है। बेशक, यह पूर्ण-अवधि के बच्चों की तरह विकसित नहीं होता है, लेकिन मुझे उम्मीद है कि 2-3 साल तक हम अपने साथियों के साथ पकड़ लेंगे, मुझे इस पर विश्वास है। मेरी कहानी लंबी है, लेकिन मैं सकारात्मक के साथ कम से कम एक समीक्षा चाहता था नतीजा। हर किसी को लॉटरी की तरह नहीं मिलता लेकिन मुझे जैकपॉट मिल गया। जो सफल नहीं हुए, उनके लिए शुभकामनाएँ, जो अभी भी आशा रखते हैं उन्हें शुभकामनाएँ! दादा 500 ग्राम जीवित रहे, 26 सप्ताह तक पैदा हुए, मैंने ऐसा देखा। केवल माँ और पिताजी तय कर सकते हैं कि उनके बच्चे को मौका देना है या नहीं, चुनाव बहुत कठिन है और आपको परिणामों के लिए तैयार रहना होगा। मैंने एक मौका लिया और मुझे इसका पछतावा नहीं है !!!

यदि कोई महिला गर्भवती हो जाती है, तो उसे निश्चित रूप से पता लगाना चाहिए कि एमनियोटिक द्रव क्या है और यह कैसा दिखता है, कब निकलता है और कितनी मात्रा में होता है। यदि आप यह नहीं जानते हैं, तो कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, संकुचन बहुत कमजोर होते हैं, लेकिन पानी धीरे-धीरे कम हो जाता है) हो सकता है कि आप जन्म प्रक्रिया की शुरुआत को नोटिस भी न करें। इसका अंत मां और उसके बच्चे दोनों के लिए बेहद दुखद हो सकता है।

एमनियोटिक द्रव क्या है?

एमनियोटिक द्रव एक विशेष तरल पदार्थ है जो एक महिला के गर्भाशय में होता है और गर्भावस्था के दौरान बच्चे को घेरे रहता है। वे बच्चे को संक्रमण से बचाते हैं, जो मां के जननांग पथ में प्रवेश कर सकता है, साथ ही बाहर से कई यांत्रिक प्रभावों से भी। पानी बच्चे को गर्भाशय में यथासंभव सहज महसूस करने में मदद करता है और संभावित झटके और अन्य प्रभावों का अनुभव नहीं करता है। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव एक और भूमिका निभाता है, कोई कम महत्वपूर्ण भूमिका नहीं। इनमें गर्भाशय की दीवारें होती हैं और इस प्रकार बच्चे की वृद्धि और विकास के लिए महिला के पेट में जगह बनती है। अगर पानी नहीं होता तो गर्भाशय की दीवारें बच्चे पर दबाव डालतीं और उसे पूरी तरह विकसित होने का मौका नहीं मिलता।

एमनियोटिक द्रव निर्वहन की प्रक्रिया

एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म से पहले पानी का निर्वहन गर्भावस्था के अंत में होता है .. यदि गर्भावस्था के दौरान कोई विकृति और जटिलताएं नहीं होती हैं, तो पानी जन्म से तुरंत पहले निकल जाता है, और यह अवधि (ज्यादातर मामलों में) 38 वें से है। गर्भावस्था का सप्ताह। जब आपका पानी टूट जाए लेकिन संकुचन अभी शुरू नहीं हुआ है, तो घबराएं नहीं। प्रसूति अस्पताल के लिए तैयार हो जाओ, और संकुचन या तो रास्ते में शुरू हो जाएगा या कृत्रिम रूप से पहले से ही प्रसूति अस्पताल में होगा।

क्या होगा अगर गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले एमनियोटिक द्रव टूट जाए?

जब एम्नियोटिक द्रव 37 सप्ताह के गर्भ से पहले निकल जाता है तो डॉक्टर इसे सामान्य नहीं मानते हैं। इस स्थिति को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह से पहले पानी टूट गया, तो दो परिदृश्य हैं। पहले मामले में, बच्चा तुरंत पैदा होता है और समय से पहले पैदा हुए बच्चों के लिए एक दबाव कक्ष में रखा जाता है। दूसरा विकल्प यह है कि जब एक महिला अस्पताल जाती है और अगले दो सप्ताह तक वह सामान्य रूप से हिल भी नहीं पाएगी, और इस समय उन्हें टुकड़ों के संक्रमण से बचने के लिए विशेष एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं। कम गर्भावधि उम्र में पानी टूट जाता है, बच्चे को बचाना ज्यादा मुश्किल होगा। बेशक, व्यवहार में ऐसे कई मामले हैं जब एक बच्चा छह महीने का था और पूरी तरह से स्वस्थ था। हालांकि ऐसे समय से पहले के बच्चों में विकृति विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक होता है।

यदि गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से पहले एमनियोटिक द्रव टूट गया हो?

यदि गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद या थोड़ी देर बाद पानी टूटना शुरू हो जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि बच्चे को बचाना संभव नहीं होगा और गर्भपात हो जाएगा। इस मामले में, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, क्योंकि नकारात्मक परिणाम महिला की स्थिति को भी प्रभावित कर सकते हैं।

बच्चे के जन्म से पहले कितना एमनियोटिक द्रव निकलता है?

यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, तो औसतन एक महिला के शरीर में लगभग 1.5-2 लीटर तरल पदार्थ होगा। यद्यपि आदर्श से कुछ विचलन हो सकते हैं, और यह सीधे महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि पानी अलग-अलग तरीकों से भी निकल सकता है। पैथोलॉजी के बिना एक सामान्य गर्भावस्था के लिए आदर्श विकल्प तरल पदार्थ की पूरी मात्रा का एक साथ निर्वहन है, इसलिए इसे नोटिस नहीं करना बहुत मुश्किल है।

यदि गर्भावस्था जटिलताओं के साथ थी या महिला के शरीर की कुछ विशेषताएं हैं, तो पानी कई दिनों तक भागों में रह सकता है। इस मामले में, उन्हें नोटिस करना कुछ अधिक कठिन होगा और यह समझना संभव होगा कि वे केवल स्राव की प्रकृति से निकल रहे हैं।

इस आलेख में:

निर्जल काल बच्चे के जन्म के चरणों में से एक है। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, यह पहली अवधि के अंत में होता है। हालांकि, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब एमनियोटिक द्रव का स्त्राव इसकी अपेक्षा बहुत पहले शुरू हो जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान एक लंबी पानी रहित अवधि बच्चे और मां दोनों के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती है।

"निर्जल अवधि" शब्द का अर्थ है शिशु के जन्म से शुरुआत (भ्रूण मूत्राशय के फटने के तुरंत बाद) से समय अंतराल। एक निर्जल अवधि को माना जाता है, भले ही एम्नियोटिक द्रव भ्रूण के मूत्राशय के माइक्रोक्रैक के माध्यम से छोटे हिस्से में निकल जाए।

भ्रूण मूत्राशय का टूटना कब होता है

एमनियोटिक द्रव का स्त्राव सामान्य, जल्दी और समय से पहले हो सकता है:

• आम तौर पर, भ्रूण के मूत्राशय का टूटना प्रसव के दौरान और गर्भाशय ग्रीवा के खुलने के दौरान लगभग 6 सेमी तक होता है।
• यदि बच्चे के जन्म के दौरान टूटना हुआ, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के अपर्याप्त उद्घाटन के साथ, यह पानी का प्रारंभिक बहिर्वाह है। यह स्थिति पूर्णकालिक गर्भावस्था में एक बड़ा खतरा पैदा नहीं करती है। हालांकि, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में देरी हो सकती है, क्योंकि संकुचन के दौरान भ्रूण के मूत्राशय का दबाव गर्भाशय ग्रीवा को पहले चरण में खोलने में मदद करता है। और जब बुलबुला पहले से फट जाता है, तो श्रम गतिविधि कम हो सकती है।
• श्रम की शुरुआत से पहले पानी का बहिर्वाह समय से पहले निर्वहन है। यह रोग संबंधी स्थिति गर्भावस्था के किसी भी चरण में हो सकती है। यह बच्चे के लिए सबसे बड़ा खतरा है, ज्यादातर मामलों में यह शुरुआत है। पानी के बिना बच्चा कितने समय तक रह सकता है, यह सवाल आगे की चिकित्सा रणनीति को निर्धारित करता है।

निर्जल अवधि की अवधि सामान्य है

बच्चे के जन्म के दौरान निर्जल अवधि कितने समय तक चल सकती है? यहां सब कुछ व्यक्तिगत है। हालांकि, 6 घंटे तक बच्चे के जन्म में निर्जल अवधि की अवधि को आदर्श माना जाता है।

जिन महिलाओं में पहले से ही एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह होता है, वे स्वाभाविक रूप से इस बात में रुचि रखती हैं कि बच्चा कितने समय तक एमनियोटिक द्रव के बिना रह सकता है। पैथोलॉजी 72 घंटे से अधिक की निर्जल अवधि की अवधि है। यह कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक पहुंच सकता है, और चिकित्सा कवर के बिना, ऐसी अवधि के दौरान मां और भ्रूण में निश्चित रूप से जटिलताएं पैदा होंगी।

जैसे ही गर्भवती महिला का पानी टूट गया है या उनके रिसाव का संदेह है, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की तत्काल आवश्यकता है। आखिरकार, किसी विशेष स्थिति में पानी के बिना गर्भ में बच्चा कितना हो सकता है, यह किसी विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा से पहले अज्ञात है।

लंबी निर्जल अवधि का खतरा क्या है

यदि सामान्य गर्भावस्था के 34 सप्ताह के बाद पानी का समय से पहले निर्वहन होता है, तो हम एक व्यवहार्य समय से पहले बच्चे के सफल जन्म की उच्च संभावना के साथ प्रारंभिक जन्म के बारे में बात कर रहे हैं। भ्रूण के लिए सबसे घातक परिणाम प्रारंभिक गर्भावस्था में एमनियोटिक द्रव के समय से पहले बहिर्वाह के साथ होंगे।

लंबी निर्जल अवधि की संभावित जटिलताएं:

• सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म। बच्चे के लिए उनका खतरा सीधे गर्भकालीन उम्र पर निर्भर करता है।
• प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना।
• लंबे समय तक "सूखा" प्रसव। जबकि बहुत दर्दनाक और अप्रभावी हो सकता है। उनके बीच का समय लंबा हो जाता है, वे कमजोर हो जाते हैं, इसलिए श्रम गतिविधि पूरी तरह से कम हो सकती है।
• पानी के साथ-साथ गर्भनाल का आगे बढ़ना।
• प्रसव पीड़ा।
• भ्रूण झिल्ली का संक्रमण।
• हाइपोक्सिया या संक्रमण से अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु।
• एक महिला में एंडोमेट्रैटिस का विकास।
• सेप्सिस का विकास, माँ की मृत्यु तक।

लंबी निर्जल अवधि के दौरान संक्रमण गर्भवती महिला की अशुद्धता का संकेत नहीं देता है। तथ्य यह है कि सभी महिलाओं की योनि का अपना अनूठा माइक्रोफ्लोरा होता है, जिसमें लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया और कई अवसरवादी सूक्ष्मजीव शामिल होते हैं।

भ्रूण की झिल्ली एमनियोटिक द्रव के लिए एक बाँझ वातावरण बनाती है। यदि उनकी अखंडता का उल्लंघन होता है, तो बैक्टीरिया जल्दी से योनि से ऊपर की ओर उठते हैं, छिद्रों के माध्यम से मूत्राशय में प्रवेश करते हैं और भ्रूण को संक्रमित करते हुए एमनियोटिक द्रव में विकसित होने लगते हैं। बेशक, एक गर्भवती महिला में vulvovaginitis और vaginosis की उपस्थिति स्थिति को बहुत जटिल करती है, बैक्टीरिया की सूजन के जोखिम को बहुत बढ़ाती है और इसके विकास को तेज करती है।

निर्जल काल में भ्रूण कितने समय तक जीवित रह सकता है

गर्भ में बच्चा बिना पानी के कब तक रह सकता है? यह पहले ही ऊपर कहा जा चुका है कि 6 घंटे तक की निर्जल अवधि की अवधि से बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है।

एक बच्चा कितने घंटे पानी के बिना रह सकता है यह भ्रूण की व्यवहार्यता और कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है:

• गर्भावधि उम्र।
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा।
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति।
• क्या यह भ्रूण हाइपोक्सिया है?

तो, एक बच्चा कितने समय तक एमनियोटिक द्रव के बिना रह सकता है, यह काफी हद तक ऊपर सूचीबद्ध कारकों पर निर्भर करता है। देर से गर्भावस्था (28 सप्ताह से अधिक) में एक स्वस्थ मां में, बच्चे की जन्मजात विकृति की अनुपस्थिति में, सही प्रस्तुति, संक्रमण की अनुपस्थिति और डॉक्टर के सक्षम प्रबंधन के लिए आवश्यक अवधि तक गर्भावस्था को बनाए रखा जा सकता है। कई दिन और सप्ताह भी।

निर्जल काल में परीक्षा

निर्जल अवधि की शुरुआत में या यदि आपको पानी के निर्वहन पर संदेह है, तो आपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो एक परीक्षा निर्धारित करेगा। क्योंकि बिना निदान के उपाय किए कोई नहीं जानता कि बच्चा बिना पानी के गर्भ में कितने समय तक रह सकता है।

स्थिर परीक्षा में शामिल हैं:

• डॉप्लरोमेट्री के साथ भ्रूण का अल्ट्रासाउंड, जो एमनियोटिक द्रव की मात्रा, झिल्लियों की अखंडता और बच्चे की स्थिति का निर्धारण करेगा।
• योनि स्राव में एमनियोटिक द्रव के निर्धारण के लिए विश्लेषण।
• बच्चे की स्थिति और उसमें हाइपोक्सिया की उपस्थिति को स्पष्ट करने के लिए भ्रूण की सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी)।
• भ्रूण के गुप्त संक्रमण का पता लगाने के लिए परीक्षण।
• गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को निर्धारित करने के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, साथ ही गर्भनाल या भ्रूण के कुछ हिस्सों के आगे को बढ़ाव के लिए।
• अन्य सामान्य नैदानिक ​​अध्ययन - रक्त और मूत्र परीक्षण, मां की स्थिति का आकलन।

घर पर परीक्षा के लिए टेस्ट

जब एक महिला अच्छा महसूस करती है, लेकिन एमनियोटिक द्रव के रिसाव का संदेह करती है, तो आप योनि स्राव में एमनियोटिक द्रव का निर्धारण करने के लिए फार्मेसी में परीक्षण खरीद सकती हैं:

• फ्राउटेस्ट एमनियो पैड . घरेलू उपयोग के लिए सबसे सुविधाजनक विकल्प एक पारंपरिक गैसकेट द्वारा दर्शाया गया है। यह विधि आपको 12 घंटे तक स्राव का निरीक्षण करने की अनुमति देती है। परीक्षण पैड में ही स्थित होता है, इसलिए परिणाम का मूल्यांकन उस पर दाग की उपस्थिति पर विचार करके किया जाता है। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो यह या तो रंगहीन या पीला होता है। एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति का एक सकारात्मक परिणाम पैड पर किसी भी आकार और तीव्रता के नीले या हरे धब्बों का दिखना है।
• एमनीश्योर टेस्ट किट . यह तकनीक अधिक सटीक परिणाम देगी। किट में एक योनि स्वैब, एक अभिकर्मक और एक परीक्षण पट्टी शामिल है। स्वाब को थोड़ी देर के लिए डाला जाना चाहिए, फिर 1 मिनट के लिए अभिकर्मक में डुबोया जाना चाहिए। आपको परीक्षण पट्टी को तरल में कम करने और परिणाम के लिए 10 मिनट तक प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है। एक सकारात्मक परिणाम दो धारियों की उपस्थिति है।

निर्जल अवधि के लिए उपचार

जब गर्भावधि उम्र की परवाह किए बिना एमनियोटिक द्रव को छुट्टी दे दी जाती है, तो महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यह चिकित्सा रणनीति पर निर्भर करता है कि बच्चा पानी के बिना कितने समय तक रह सकता है। रोगी के लिए चिकित्सा और सुरक्षात्मक आहार और रहने की सड़न रोकने वाली शर्तों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। एक गर्भवती महिला को रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं, जो बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचा सकती हैं। श्रम गतिविधि, और अन्य आवश्यक दवाओं को दबाने वाली दवाओं का भी उपयोग किया।

यदि गर्भकालीन आयु 34 सप्ताह से अधिक है, तो गर्भावस्था को बढ़ाया नहीं जाता है। प्रसव के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करने के लिए महिला को अस्पताल में भर्ती कराया गया है। यदि आवश्यक हो (यदि निर्जल अवधि 6 घंटे से अधिक समय तक रहती है, और कोई संकुचन नहीं होता है, या वे कमजोर और अप्रभावी होते हैं), श्रम गतिविधि को दवा से प्रेरित किया जाता है। संकेतों के अनुसार, गर्भाशय ग्रीवा का यांत्रिक फैलाव किया जाता है।

गर्भावस्था की समाप्ति या अपरिपक्व श्रम की उत्तेजना बच्चे या मां के लिए प्रतिकूल पूर्वानुमान की उपस्थिति में की जाती है:

• गर्भाशय, प्लेसेंटा, झिल्लियों और स्वयं भ्रूण के बड़े पैमाने पर जीवाणु संक्रमण;
• मां में सेप्सिस का विकास;
• बच्चे की कई विकृतियाँ और उसके विकास की विकृतियाँ;
• नाल के एक महत्वपूर्ण हिस्से की टुकड़ी;
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु।

एक डॉक्टर के लिए एक बच्चा कितने समय तक एमनियोटिक द्रव के बिना रह सकता है यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रश्न है। निर्जल काल बच्चे के जन्म का एक सामान्य चरण है, लेकिन इसका लंबा कोर्स खतरनाक हो सकता है। एक महिला को यह नहीं पता होता है कि बच्चा कितने समय तक बिना पानी के रह सकता है, इसलिए इस मामले में देरी बिल्कुल अस्वीकार्य है। गर्भावस्था और प्रसव के प्रबंधन के लिए सही रणनीति चुनने के लिए एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण करना आवश्यक है।

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