(पत्थर) गुर्दे में, उपस्थित चिकित्सक रोगी के लिए गुर्दे की पथरी लिथोट्रिप्सी प्रक्रिया लिख ​​सकता है। यह आधुनिक है और प्रभावी तरीकारोगी की स्थिति को कम करने के लिए।

यह लगभग दर्द रहित रूप से किया जाता है और रोगी को उस दर्द के बारे में भूलने की अनुमति देता है जिसने उसे पीड़ा दी और पूर्ण जीवन जीया।

यह क्या है?

लिथोट्रिप्सी उन पर अल्ट्रासोनिक तरंगों के एक बीम को लक्षित करके पत्थरों को हटाने की एक विधि है।

अंतर करना दो प्रकार:

1. गैर-संपर्क लिथोट्रिप्सी;
2. संपर्क हटाने की विधि।

संपर्क रहित विधि के साथडिवाइस को गुर्दे पर इंगित किया जाता है, त्वचा के माध्यम से एक अल्ट्रासोनिक संकेत भेजा जाता है, पत्थरों की सही पहचान करता है, और एक निश्चित आवृत्ति की तरंगों की आपूर्ति शुरू होती है। लहरें पत्थरों को छोटे-छोटे टुकड़ों में कुचलती हैं या रेत में पीसती हैं।

भविष्य में पथरी और बालू मूत्र मार्ग से प्राकृतिक रूप से बाहर निकल आते हैं।

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संपर्क विधिउपकरणों की शुरूआत के लिए त्वचा पर छोटे पंचर की उपस्थिति शामिल है।

प्रक्रिया के लिए संकेत

लिथोट्रिप्सी किया जाता है यदि वहाँ है कई संकेत:

• पत्थरों का व्यास 0.5 से 2.5 सेमी होना चाहिए।इस विधि से बड़े पत्थरों को हटाया नहीं जा सकता है;
• अन्य उपचारों से सकारात्मक परिणामों की कमी;
• काठ का क्षेत्र में लगातार तेज दर्द;
• पथरी में उच्च घनत्व वाली संरचना होती है;
• पत्थरों के रासायनिक गुण उन्हें अल्ट्रासोनिक तरंगों द्वारा नष्ट करने की अनुमति देते हैं।

अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन द्वारा पत्थरों को हटाना निम्नलिखित प्रतिबंधों के तहत नहीं किया गया:

• शुद्ध संरचनाओं या सूजन के शरीर में उपस्थिति;
• मोटापा 3 और 4 डिग्री;
• रीढ़ के रोग;
• कम रक्त का थक्का जमना;
• महिलाओं में मासिक धर्म चक्र;
• गर्भावस्था;
• सौम्य और घातक ट्यूमर;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का तेज होना;
• पिछले लिथोट्रिप्सी ऑपरेशन के बाद जटिलताएं;
• रोगी में पेसमेकर की उपस्थिति;
• महाधमनी का विस्तार।

लिथोट्रिप्सी की किस्में

दूर

इस तरह है सबसे दर्द रहित. रोगी के पास त्वचा का चीरा नहीं है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

रोगी को ऑपरेटिंग टेबल पर रखा जाता है अल्ट्रासोनिक उपकरणपत्थरों के स्थान का पता लगाएं और एक विशेष उपकरण लिथोट्रिप्टर अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रेरित करता है। ऊर्जा के प्रकार के अनुसार लिथोट्रिप्टर हैं:

1. पीजोइलेक्ट्रिक;
2. विद्युतचुंबकीय;
3. इलेक्ट्रोहाइड्रोलिक।

तरंगों की क्रिया के तहत कलन को टुकड़ों में कुचल दिया जाता है। 2.5 सेमी तक के पत्थरों को कुचल दिया जाता है। इस तरह से फॉर्म को हटाया नहीं जा सकता है। इसके अलावा, यदि पथरी घनी है, तो संभावना है कि दूरस्थ विधि मदद नहीं करेगी, फिर अन्य विधियों का उपयोग किया जाता है।

ऑपरेशन में लगभग एक घंटे का समय लगता है। पुनर्प्राप्ति अवधि है दो - तीन दिनजिसके बाद मरीज सामान्य जीवन में लौट सकता है।

लेज़र

लेजर विधि संदर्भित करता है संपर्क करने के तरीके. डॉक्टर मूत्रमार्ग के माध्यम से एक एंडोस्कोप सम्मिलित करता है। एक होल्मियम लेजर का उपयोग किया जाता है। यह पथरी को वाष्पित कर देता है, परिणामस्वरूप, कोई टुकड़ा और रेत नहीं बचता है, सब कुछ धूल में नष्ट हो जाता है।

इस पद्धति का लाभ ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर का निरंतर नियंत्रण है। ऊतक क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं, प्रभाव सीधे पत्थरों पर जाता है। किसी भी घनत्व और आकार के पत्थरों को नष्ट करना संभव है। कभी-कभी एक प्रक्रिया पर्याप्त होती है। पुनर्प्राप्ति अवधि में कई दिन लगते हैं। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोट्रिप्सी

प्रक्रिया का दूसरा नाम है परक्यूटेनियस लिथोट्रिप्सी. इसका उपयोग मूंगे के आकार के पत्थरों को हटाने के लिए किया जाता है।

काठ का क्षेत्र में एक पंचर बनाया जाता है, एक नेफ्रोस्कोप डाला जाता है, और एक अल्ट्रासोनिक लिथोट्रिप्टर उसके सिर पर स्थित होता है। पत्थरों को कुचलने देता है बड़े आकार, विधि का एक स्पष्ट प्लस।

ऑपरेशन पूरा होने के बाद, टुकड़ों को तेजी से हटाने को बढ़ावा देने के लिए पीने का आहार, गर्म स्नान और व्यायाम निर्धारित किया जाता है। औसत पोस्टऑपरेटिव रिकवरी 10 दिन लगते हैं. नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित है।

सिस्टोलिथोट्रिप्सी

रोगी को मूत्र संबंधी कुर्सी पर रखा जाता है, मूत्राशय को धोया जाता है। सिस्टोलिथोट्रिप्टर दर्ज करें। मूत्राशय में 300 मिलीलीटर तरल डाला जाता है, पत्थर का स्थान निर्धारित किया जाता है, और इसे एक उपकरण के साथ पकड़ लिया जाता है। कलन को बुलबुले के केंद्र में लाया जाता है और नष्ट कर दिया जाता है। विनाश की प्रक्रिया में, तरल बादल बन जाता है, मूत्राशय को समय-समय पर धोया जाता है।

यह विधि आपको पत्थरों को प्रभावी ढंग से हटाने की अनुमति देती है। पुनर्प्राप्ति अवधि लेता है 8 से 14 दिनों तक।

यूरेरोलिथोट्रिप्सी से संपर्क करें

संक्षिप्त नाम CULT है। ऑपरेशन संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

रोगी को उसकी पीठ पर उसके पैरों को अलग करके रखा जाता है। मूत्रमार्ग की एक परीक्षा आयोजित करें और। पथरी का पता लगाने के बाद, यूरेट्रोस्कोप को मूत्रमार्ग में डाला जाता है, और अल्ट्रासाउंड तरंगों की मदद से स्टोन को नष्ट कर दिया जाता है।

कुछ मामलों में, पत्थर को पकड़ने के लिए पतली संदंश का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, मूत्रवाहिनी में एक स्टेंट लगाया जाता है, जिसे हटा दिया जाता है सर्जरी के 2 सप्ताह बाद.

एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव

का अर्थ है संपर्क रहित तरीके. रोगी एक विशेष मेज पर है। पथरी का पता लगाने के लिए डॉक्टर एक्स-रे का उपयोग करता है। पता लगाने के बाद, विकिरणकों को साइट पर लाया जाता है और एक शॉक वेव लगाया जाता है जो पत्थरों को छोटे कणों में नष्ट कर देता है।

प्रक्रिया 40 से 60 मिनट तक चलती है। यह संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। पुनर्प्राप्ति चरण में 1-2 दिन लगते हैं। आपको बहुत सारे तरल पदार्थ पीने चाहिए ताकि पथरी के अवशेष तेजी से निकल सकें और दर्द निवारक का एक कोर्स पीएं।

संभावित जटिलताएं

ऑपरेशन के दौरान और उसके बाद दोनों में नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं:

1. दूरस्थ लिथोट्रिप्सी के साथ, इसके अलावा, पड़ोसी ऊतकों को नष्ट किया जा सकता है, परिणामस्वरूप, गुर्दे क्षतिग्रस्त हो सकते हैं, और मूत्र में रक्त दिखाई देता है।
2. यदि पथरी 2 सेमी से बड़ी है, तो एक जोखिम है कि टुकड़ा मूत्रवाहिनी में रहेगा, जिससे गंभीर दर्द हो सकता है।
3. यदि ऑपरेशन 2 घंटे से अधिक समय तक चलता है, तो निशान नहीं बनते हैं।
4. कुछ मामलों में, गैर-संपर्क विधि का एक भी आवेदन पर्याप्त नहीं है, आपको प्रक्रिया को दोहराने की आवश्यकता है।

पथरी को दूर करने के लिए लेजर विधि में न्यूनतम है संभावित जटिलताएंऔर दक्षता की एक उच्च डिग्री।

सामान्य जटिलताएं, सभी प्रकार के पत्थर हटाने के लिए विशेषता हैं:

• सर्जरी के बाद पहले दिनों में शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पेट और गुर्दे में दर्द;
• मूत्र में रक्त दिखाई दे सकता है;
• रक्तचाप में कूदता है;
• मतली और उल्टी।

ऑपरेशन के दौरानजटिलताएं दुर्लभ हैं। वे तब हो सकते हैं जब रोगी को एनेस्थीसिया में प्रयुक्त दवाओं से एलर्जी हो। इसके अलावा, यदि एक अयोग्य चिकित्सक द्वारा ऑपरेशन किया जाता है, तो जटिलताएं होती हैं।

ऑपरेशन के बाद, रोगी कम से कम 1-2 दिनों के लिए अस्पताल में रहता है, यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या जटिलताएं होंगी यदि उन्हें तुरंत हल किया जाता है।

यदि आप छुट्टी के बाद अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो आपको तुरंत एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए।

पत्थरों को कैसे हटाया जाता है?

प्रक्रियाओं के बाद छोड़े गए पत्थरों के टुकड़े मूत्रमार्ग के माध्यम से स्वाभाविक रूप से उत्सर्जित होते हैं। इस मामले में अनुशंसित अधिक तरल पीएं.

ऐसे हालात होते हैं जब पत्थर के कण फंस जाते हैं, ऐसे में उन्हें फिर से हटाने के लिए एक ऑपरेशन करना आवश्यक है।

गुर्दे की पथरी की लिथोट्रिप्सी प्रभावी तरीकापत्थरों को हटाना। विधियों की विविधता के कारण, आप व्यक्तिगत रूप से ठीक वही विधि चुन सकते हैं जो समस्या को यथासंभव हल करने में आपकी सहायता करेगी।

वीडियो से रिमोट लिथोट्रिप्सी के बारे में और जानें:

यह कार्यविधिगुर्दे की पथरी के हार्डवेयर क्रशिंग की एक विधि है। उच्च स्तर के दबाव वाली शॉक शॉर्ट-पल्स वेव का उपयोग किया जाता है। यह गठन के पहचाने गए स्थान के क्षेत्र के लिए निर्देशित है। प्रक्रिया के बाद, कुचल पथरी प्राकृतिक तरीके से जननांग पथ को छोड़ देती है।

किडनी स्टोन लिथोट्रिप्सी क्या है?

गुर्दे की पथरी को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का एक विकल्प। विधि यूरोलिथियासिस की अधिकांश जटिलताओं को रोकती है। वे गुर्दे की विफलता के गठन, गुर्दे के जहाजों से रक्तस्राव और लगातार गुर्दे के उच्च रक्तचाप के साथ प्युलुलेंट जटिलताओं के विकास से प्रकट होते हैं। मुख्य खतरा शीघ्र हटानापत्थरों को सेप्टिक फोकस का निर्माण माना जाता है। यह वृक्क पैरेन्काइमा और मृत्यु के बाद के शुद्ध सूजन से भरा होता है।

गुर्दे की पथरी के लिथोट्रिप्सी के प्रकार

हार्डवेयर शॉक वेव में अल्ट्रासोनिक तरंगों के माध्यम से छोटे और मध्यम व्यास के गुर्दे की पथरी पर प्रभाव पड़ता है। संरचनाओं का विनाश आवश्यक क्षेत्र में निर्देशित एक उच्च आवृत्ति सदमे की लहर के कारण होता है। यह कई तरीकों से किया जाता है:

• सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला रिमोट है।
• ट्रांसयूरेथ्रल विधि से संपर्क करें, जो प्रक्रिया की प्रभावशीलता को बढ़ाने की अनुमति देता है, लेकिन सावधानीपूर्वक सर्जिकल तैयारी की आवश्यकता होती है।
• पर्क्यूटेनियस विधि - त्वचा के माध्यम से पहुंच का गठन।

रिमोट लिथोट्रिप्सी

रिमोट या शॉक वेव विधि एक पथरी को कुचलने की एक गैर-संपर्क विधि है जिसमें शरीर में प्रवेश की आवश्यकता नहीं होती है। लिथोट्रिप्टर्स को छोटे उच्च-सटीक उपकरणों द्वारा दर्शाया जाता है। प्रक्रिया के लिए, रोगी पहले एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरता है, जो आपको पत्थर की ऊंचाई निर्धारित करने की अनुमति देता है। विधि का लाभ कम दर्द है। बड़े दर्दनाक पेट के ऑपरेशन की भी आवश्यकता नहीं है।

गुर्दे और मूत्रवाहिनी की पथरी की लिथोट्रिप्सी से संपर्क करें

एंडोस्कोपिक (संपर्क) तकनीक में एक विशेष उपकरण का उपयोग शामिल होता है जो पत्थर तक पहुंच प्रदान करता है। यह मूत्र नहर के माध्यम से किया जाता है। फिर अल्ट्रासाउंड, वायवीय, इलेक्ट्रो-हाइड्रोलिक या लेजर ऊर्जा के संपर्क में लाया जाता है। एक विशेष वायवीय उपकरण के माध्यम से, एक बड़े कलन का विनाश किया जाता है। फिर जोड़तोड़ द्वारा टुकड़े हटा दिए जाते हैं। नतीजतन, प्रक्रिया के बाद, पत्थर पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

लेजर लिथोट्रिप्सी

पत्थर हटाने के लिए लेजर लिथोट्रिप्सी सबसे सुरक्षित और सबसे इष्टतम तरीका है। इसके कार्यान्वयन के लिए, एक लेजर और एक एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है। एंडोस्कोप को मूत्रवाहिनी या मूत्रमार्ग के माध्यम से पथरी में लाया जाता है। फिर गठन को हटाने की आवश्यकता वाले टुकड़ों की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ मिटा दिया जाता है। प्रक्रिया उच्च परिशुद्धता, दर्द रहितता और प्रभावशीलता की विशेषता है। परिणाम की उच्च गुणवत्ता को दृश्य एंडोस्कोपिक नियंत्रण द्वारा मध्यस्थ किया जाता है।

लिथोट्रिप्सी कैसे किया जाता है?

गुर्दे की पथरी को कुचलने के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - लिथोट्रिप्टर। इसमें एक अंतर्निर्मित एक्स-रे मार्गदर्शन सेंसर और एक अल्ट्रासोनिक फ़ोकसिंग तत्व है। प्रक्रिया त्वचा और भेदन की अखंडता का उल्लंघन किए बिना की जाती है: पथरी के पहचाने गए स्थान के प्रक्षेपण के लिए एक विशेष द्रव से भरा तकिया लगाया जाता है। एक जनरेटर के माध्यम से इसके माध्यम से एक शॉक वेव ले जाया जाता है, जो पत्थर पर बिंदुवार कार्य करता है। प्रक्रिया को प्रभावी माना जाता है जब मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग नहर के उद्घाटन से गुजरने वाले भागों में पत्थर को विभाजित करना संभव होता है।

लिथोट्रिप्सी के कितने समय बाद किडनी खराब होती है?

हेरफेर के तुरंत बाद, एक परीक्षा की जाती है। यहाँ लक्षणों की एक सूची दी गई है जो लिथोट्रिप्सी के बाद की विशेषता है:

• बार-बार पेशाब आना और काठ का क्षेत्र में दर्द।
• हेमेटुरिया का पता लगाना, पत्थर के टुकड़ों द्वारा मूत्र पथ के हेरफेर और आघात दोनों के कारण होता है। प्रक्रिया के 2-3 दिन बाद यह लक्षण गायब हो जाता है। ज्यादातर यह ऑक्सालेट प्रकार के पत्थर के विनाश के दौरान मनाया जाता है।
• टुकड़ों के पारित होने के कारण गुर्दे का दर्द।
• तापमान 38C तक बढ़ जाता है।

हेरफेर के बाद पहले दो सप्ताह, आपको हर 3 दिनों में एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है। यदि वर्णित लक्षण एक सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो एक परीक्षा की आवश्यकता होती है।

लिथोट्रिप्सी के बाद उपचार

• केएसडी के साथ रोगियों के इलाज का एक सामान्य तरीका 5-7 दिनों के लिए दिन में तीन बार शरीर के वजन के 0.3 मिलीलीटर प्रति 1 किलोग्राम की खुराक पर दवा "पियोबैक्टीरियोफेज" के पूर्व और पश्चात की अवधि में एंडोस्कोपिक प्रशासन है।
• साथ ही, मूत्र प्रणाली के द्वितीयक संक्रमण को खत्म करने के लिए "इम्यूनोवेनिन" का उपयोग किया जाता है। प्रति मिनट 30-40 बूंदों की दर से 50 मिलीलीटर की खुराक को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। उपचार के दौरान, 2 जलसेक का उपयोग किया जाता है, प्रति दिन एक।

ये तरीके आपको सर्जरी के बाद ठीक होने में मदद करेंगे।

किडनी स्टोन की रिमोट लिथोट्रिप्सी किडनी स्टोन को बिना नुकसान पहुंचाए कुचलने का एक तरीका है। त्वचा. यह प्रक्रिया उन्हें मूत्र पथ से बाहर की ओर बाहर निकलने की अनुमति देती है। इस प्रक्रिया की विशेषताओं, इसके संकेतों, मतभेदों पर विचार करें।

लिथोट्रिप्सी क्या है?

बाहरी लिथोट्रिप्सी (ईबीएलटी) मनुष्यों में यूरोलिथियासिस के इलाज के गैर-सर्जिकल तरीकों में से एक है। गुर्दे की पथरी के इस कुचलने का सार यह है कि उन्हें सीधे संपर्क के बिना कुचल दिया जाता है।

शॉक वेव लगाने से वांछित प्रभाव प्राप्त होता है। बदले में, संपर्क लिथोट्रिप्सी में लेजर बीम, संपीड़ित हवा और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पत्थरों को सीधे पीसना शामिल है।

क्रशिंग या क्रशिंग के लिए एक विशेष शॉक वेव जनरेटर का उपयोग किया जाता है। यह शॉक वेव्स बनाता है जो एक निश्चित आवृत्ति पर दोहराते हैं।

डीएलटी के दौरान लहरें एक जगह जमा हो जाती हैं, जिससे पत्थरों को पीसकर रेत की स्थिति में लाना संभव हो जाता है। फिर वह रक्त प्रवाह के साथ अपने आप बाहर निकल जाता है।

उस बिंदु को निर्धारित करने के लिए जहां शॉक वेव्स को अभिसरण (फोकस) करना चाहिए, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की विधि का उपयोग किया जाता है। इससे ESWL की दक्षता में उल्लेखनीय सुधार करना संभव हो जाता है।

यह ऑपरेशन तथाकथित मूंगा जैसे पत्थरों को कुचलने के अपवाद के साथ, एक बंद प्रकार के हस्तक्षेप को संदर्भित करता है। रोगी को आवश्यक रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा देखा जाता है और यदि आवश्यक हो, तो वह कई दिनों तक अस्पताल में रह सकता है।

लिथोट्रिप्सी के प्रकार

आधुनिक परिस्थितियों में, निम्न प्रकार की लिथोट्रिप्सी की जाती है:

• एक्स्ट्राकोर्पोरियल।
• दूर।

एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी - इस तरह से गुर्दे की पथरी को पीसना एक उच्च-ऊर्जा शॉक वेव का उपयोग करके किया जाता है। यह पत्थर को विकृत कर देगा।

वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, लगभग 1 घंटे तक कुचल दिया जाता है। गर्भावस्था के दौरान एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी नहीं की जाती है, अगर रोगी का वजन कम हो जाता है, खासकर अगर श्रोणि में पथरी हो।

संपर्क लिथोट्रिप्सी में, लेजर बीम या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पत्थर को नष्ट कर दिया जाता है। यूरेरोस्कोप का उपयोग करके, मूत्र पथ से टुकड़े हटा दिए जाते हैं। लिथोट्रिप्सी के बाद, रोगी के मूत्रवाहिनी में एक स्टेंट लगाया जाता है।

कुछ दिनों के बाद उसे हटा दिया जाता है। यह प्रक्रिया केवल संज्ञाहरण (अक्सर सामान्य) के उपयोग के साथ की जाती है। रोगी कुछ ही सत्रों में पथरी से छुटकारा पा सकता है।

रिमोट लिथोट्रिप्सी किया जाता है, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अल्ट्रासाउंड की मदद से, जो गुर्दे की पथरी के क्षेत्र पर केंद्रित है। आमतौर पर क्रशिंग का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां वे आकार में छोटे होते हैं (अर्थात, वे व्यास में 25 मिमी से अधिक नहीं होते हैं)।

इसे कभी-कभी गुर्दे की शूल के लिए एक आपातकालीन उपचार विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। 5 मिमी तक के पत्थर के आकार के साथ, लिथोट्रिप्सी आमतौर पर निर्धारित नहीं होती है।

विखंडन की निर्दिष्ट विधि को मूत्र पथ में लगातार और स्पष्ट भड़काऊ घटनाओं के विकास की स्थिति के तहत किया जाना चाहिए। लिथोट्रिप्सी सुरक्षित है और इसे बच्चों को दिया जा सकता है।

की विशेषताएं

ESWL के लिए, रोगी को एनेस्थीसिया दिया जाता है (अक्सर नसों के द्वारा)। कभी-कभी डॉक्टर सामान्य संज्ञाहरण लागू कर सकते हैं (यह सब रोगी के स्वास्थ्य, उम्र और अन्य कारकों पर निर्भर करता है)।

इसके बाद, पेट पर एक उपकरण लगाया जाता है (आमतौर पर इसे काठ का क्षेत्र पर स्थापित किया जाता है, जहां गुर्दे की पथरी होने की सबसे अधिक संभावना होती है)। पथरी पर तरंग क्रिया की अवधि भिन्न हो सकती है: यह संख्या और आकार पर निर्भर करती है।

एक तरंग सत्र में, स्ट्रोक की संख्या 5000 तक पहुंच जाती है। प्रक्रिया के दौरान, चिकित्सक तरंग विकिरण की तीव्रता को बदल देता है, जिससे पत्थर हटाने की प्रक्रिया को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करना संभव हो जाता है।

लेजर लिथोट्रिप्सी के निर्विवाद फायदे हैं, यही वजह है कि यह आधुनिक मूत्रविज्ञान में एक प्रकार का स्वर्ण मानक है। और सभी क्योंकि इस तरह के निष्कासन में केवल नवीन तकनीकों का उपयोग किया जाता है। साथ ही, केएसडी का शीघ्र और प्रभावी उपचार संभव है। इसके अलावा, आधुनिक मूत्रविज्ञान में लेजर लिथोट्रिप्सी भी सबसे अधिक कोमल और लगभग दर्द रहित प्रक्रिया है।

इस तरह के एक ऑपरेशन के दौरान, मूत्रमार्ग नहर, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी गुहा के माध्यम से सीधे पथरी में एक एंडोस्कोप डाला जाता है। उसके बाद, एक लेजर बीम को इसकी ओर निर्देशित किया जाता है।

कुचलने की यह विधि आपको पथरी को धूल में कुचलने की अनुमति देती है। इसका मतलब है कि यह गुर्दे में बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

लेजर लिथोट्रिप्सी के बाद, गुर्दे और मूत्र पथ में कोई टुकड़ा नहीं रहता है। फिर किडनी और यूरिनरी ट्रैक्ट से ऐसी धूल प्राकृतिक तरीके से पूरी तरह से निकल जाती है।

इस क्रशिंग के फायदे इस प्रकार हैं:

• यदि जटिल रासायनिक प्रकृति के पत्थर हैं तो लेजर हटाने सबसे उपयुक्त है;
• केवल 1 प्रक्रिया में, आप गुर्दे से पथरी का पूर्ण निष्कासन प्राप्त कर सकते हैं;
• विनाश के दौरान रोगी को दर्द महसूस नहीं होता है;
• संकेतित स्थानीयकरण में, पथरी के निष्कासन को पूरी तरह से प्राप्त करना संभव है;
• छोटी गणना के लिए लेजर हटाने लगभग पूरी तरह से उपयुक्त है;
• इस तथ्य के कारण कि प्रक्रिया के दौरान एक होल्मियम लेजर का उपयोग किया जाता है, यह आसपास के ऊतकों को प्रभावित नहीं करता है।

ज्यादातर मामलों में, यह प्रक्रिया प्रभावी है। अक्सर, यह कहा जा सकता है कि यह प्रक्रिया के अंत के तुरंत बाद सफल रहा (जब एक्स-रे से पता चलता है कि हटाने की प्रभाव विधि छाया को कम करती है)। फिर भी, ऐसी प्रक्रिया के बाद शरीर की स्थिति का आकलन करने में कुछ समय लग सकता है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर अपने रोगी को बार-बार लिथोट्रिप्सी लिखते हैं। यदि कई सत्र अप्रभावी या अप्रभावी होते हैं, तो परक्यूटेनियस लिथोट्रिप्सी का उपयोग किया जाता है।

तैयार कैसे करें?

किसी भी प्रक्रिया की तरह, गुर्दे की पथरी के विनाश के लिए तैयारी करना आवश्यक है। पहले से एक प्रारंभिक परामर्श की सिफारिश की जाती है।

प्रारंभिक परामर्श के दौरान, डॉक्टर इतिहास को एकत्र करता है और सावधानीपूर्वक जांच करता है। विखंडन से पहले, एक्स-रे करना आवश्यक है, कुछ मामलों में एमआरआई।

कुचलने से पहले, निम्नलिखित परीक्षण पास करना आवश्यक है:

• मूत्र का सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण (प्लेटलेट्स की संख्या निर्धारित करना आवश्यक है);
• मूत्र की सामान्य परीक्षा, आवश्यक रूप से बाकपोसेवोम के साथ;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (मानक प्रक्रिया के अनुसार किया गया);
• रक्त कोगुलोग्राम;
• इस तरह से पत्थरों को हटाने से पहले छाती का एक्स-रे एक वर्ष से अधिक नहीं किया जाना चाहिए;
• चालीस वर्ष की आयु तक पहुंचने वाले सभी रोगियों का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम होना चाहिए।

लहर के विनाश से एक सप्ताह पहले, आपको एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड युक्त सभी दवाओं का उपयोग बंद करना होगा।

क्या लिथोट्रिप्सी के बाद जटिलताएं हैं?

इस तथ्य के बावजूद कि लिथोट्रिप्सी का उपचार प्रभाव बहुत अधिक है, यह किसी भी अन्य प्रक्रिया की तरह जटिलताओं को जन्म दे सकता है। सबसे पहले, पत्थरों के गहन निर्वहन के दौरान, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस, ऊपरी मूत्र पथ की रुकावट और यहां तक ​​​​कि गुर्दे का दर्द भी विकसित हो सकता है।

सभी रोगियों को इस तरह की खतरनाक जटिलताओं के विकास की संभावना के बारे में पता होना चाहिए ताकि उनकी घटना पर समय पर प्रतिक्रिया मिल सके। जब गुर्दे का दर्द होता है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

मूत्रवाहिनी की रुकावट काफी है खतरनाक स्थिति. इसे अन्यथा पत्थर का रास्ता कहा जाता है। यह वृक्क शूल के प्रकार से पीठ के निचले हिस्से में दर्द के रूप में प्रकट होता है।

कुछ मामलों में, यूरोट्रोस्कोप की मदद से स्टोन को तत्काल हटाने की आवश्यकता होती है। पाइलोनफ्राइटिस का परिणाम गुर्दे के ऊतकों में रक्तस्राव के साथ यूरोसेप्सिस है।

हटाने की प्रक्रिया की अन्य जटिलताओं:

• हेमट्यूरिया (आमतौर पर कुछ दिनों में हल होना चाहिए);
• गंभीर ऐंठन दर्द (एनाल्जेसिक द्वारा बंद);
• आंतरिक रक्तस्राव (आपातकालीन स्थितियों को संदर्भित करता है);
• मूत्रमार्ग की चोट।

यदि बहुत तेज दर्द हो, पेशाब में खून आ रहा हो, पेशाब करने की तीव्र इच्छा हो, भले ही हाल ही में मूत्राशय खाली हो गया हो, आपको तुरंत एम्बुलेंस को फोन करना चाहिए।

लिथोट्रिप्सी कब करना आवश्यक नहीं है?

ऐसी बीमारियों और घटनाओं की उपस्थिति के मामले में यह प्रक्रिया नहीं की जाती है:

• प्रोस्टेटाइटिस;
• फेफड़ों की सूजन;
• मासिक धर्म;
• लिथोट्रिप्सी के बाद जटिलताओं;
• यूरेट मूल के पत्थर;
• खराब रक्त का थक्का जमना;
• धमनीविस्फार;
• मोटापा, गैस निर्माण में वृद्धि;
• कशेरुक विकृति;
• गुर्दे की गुफाओं की तपेदिक प्रक्रिया;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में विभिन्न उत्तेजना और विकार;
• एक कृत्रिम पेसमेकर के दिल में उपस्थिति, आलिंद फिब्रिलेशन;
• दिल और फेफड़ों की अपर्याप्तता;
• गुर्दे का उल्लंघन;
• मूत्रवाहिनी का एक तेज संकुचन (यदि यह पथरी के स्थानीयकरण के नीचे संकुचित है, तो ऐसे मामलों में मूत्र पथ के रुकावट और अन्य प्रतिकूल जटिलताओं के विकास का खतरा होता है);
• गर्भावस्था (अवधि की परवाह किए बिना)।

तो, पथरी से छुटकारा पाने के लिए स्टोन लिथोट्रिप्सी एक प्रभावी और सुरक्षित प्रक्रिया है। यह सबसे में से एक है प्रभावी तरीकेयूरोलिथियासिस और इसकी जटिलताओं का उपचार।

इस प्रक्रिया को करने से पहले, आपको तैयारी करनी होगी और सबसे पहले, करना होगा आवश्यक परीक्षण. कुछ मामलों में, लिथोट्रिप्सी को contraindicated किया जा सकता है, और यह जीव की स्थिति के कारण है।

लिथोट्रिप्सी के बाद मरीज अपनी स्थिति में सुधार की रिपोर्ट करते हैं। कुचलने की इस पद्धति के बाद जटिलताएं दुर्लभ हैं। यदि, हालांकि, हटाने के बाद, अप्रिय लक्षण महसूस होते हैं, तो आपातकालीन देखभाल के लिए डॉक्टर को बुलाने की तत्काल आवश्यकता है।

यूरोलिथियासिस के लिए चिकित्सा का आधार गुर्दे की पथरी को रूढ़िवादी या वाद्य यंत्रों से कुचलना है। मूत्र संबंधी विभागों के मरीजों में रुचि है कि गुर्दे से पथरी कैसे निकाली जाती है और क्या इससे दर्द होता है।
गुर्दे की पथरी की लिथोट्रिप्सी एक ऐसी विधि है जो रोगी को कम से कम नुकसान के साथ नमक जमा को कुचलने में मदद करती है।

लिथोट्रिप्सी के लिए संकेत

लिथोट्रिप्सी के लिए संकेत मूत्र पथ में पत्थरों की उपस्थिति है। मूत्रवाहिनी के मुंह (5 मिमी से कम) से कम व्यास वाले मोबाइल कैलकुली और रेत को स्वतंत्र रूप से हटा दिया जाता है। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब पत्थर का आकार आउटलेट की चौड़ाई से अधिक हो जाता है। पथरी मूत्र के बहिर्वाह को पूरी तरह से रोक देती है।

नतीजतन, गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस विकसित होती है, इसके बाद अंग के कार्यों का उल्लंघन होता है। यह विकृति मजबूत के साथ है दर्दनाक संवेदना, जब से वासोस्पास्म शुरू होता है - वृक्क शूल।
रोगी को यूरोलिथिक पैथोलॉजी से बचाने के लिए, दर्द को दूर करने और पत्थरों को हटाने के लिए, उन्हें टुकड़ों में कुचल दिया जाता है और फिर हटा दिया जाता है।

गुर्दे की पथरी को कुचलने के लिए मतभेद

लिथोट्रिप्सी पद्धति की लोकप्रियता और जटिलताओं के न्यूनतम जोखिम के बावजूद, इसका उपयोग निम्नलिखित मामलों में नहीं किया जा सकता है:

स्टोन क्रशिंग प्रक्रिया को अंजाम देना

जिन लोगों ने अपने जीवन में कम से कम एक बार गुर्दे की शूल का अनुभव किया है, वे सोचते हैं कि लिथोट्रिप्सी का उपयोग करके गुर्दे की पथरी को कैसे कुचला जाता है। यह क्या है और यह कैसे किया जाता है, यह एक नेफ्रोलॉजिस्ट की नियुक्ति पर पाया जा सकता है। सबसे प्रगतिशील पत्थर हटाने की विधि के रूप में, इसे तीन प्रकारों द्वारा दर्शाया गया है, जो तकनीकी डिजाइन में भिन्न हैं:

• रिमोट वेव (ESWT)।
• संपर्क करना। एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप के विकल्प शामिल हैं।
• पर्क्यूटेनियस (परक्यूटेनियस)।

एक्सपोजर के तरीकों के अनुसार, लिथोट्रिप्सी को लेजर, इलेक्ट्रोहाइड्रोलिक, पीजोइलेक्ट्रिक और इलेक्ट्रोमैग्नेटिक में विभाजित किया गया है।
उपचार का विकल्प इस बात पर निर्भर करता है कि अंग में कितने समूह बनते हैं, उनकी शारीरिक और रासायनिक गुण, आकार, स्थान, रोगी की सह-रुग्णताएं।
प्रक्रिया के लिए रोगी को पहले से तैयार करें। ऑपरेशन से एक दिन पहले, खाना प्रतिबंधित है। सर्जरी से पहले परीक्षा में शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण: सामान्य, जैव रासायनिक, एचआईवी, उपदंश, चीनी, समूह और आरएच कारक;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण।

संभावित मतभेदों को बाहर करने और जटिलताओं से बचने के लिए यह आवश्यक है। यदि रोगी ब्लड थिनर ले रहा है, तो उन्हें प्रक्रिया से 5 दिन पहले रद्द कर दिया जाता है। जीवाण्विक संक्रमण मूत्र तंत्रपहले से इलाज किया।

प्रक्रिया मूत्रमार्ग में डाली गई एंडोस्कोप का उपयोग करके की जाती है, फिर मूत्रवाहिनी में, और यदि आवश्यक हो, तो रोगी के गुर्दे की श्रोणि में भी। इसके लिए धन्यवाद, डॉक्टर सीधे काम के क्षेत्र में होने वाली हर चीज को देखता है। यह ऊतक क्षति के जोखिम को कम करता है।
संपर्क तरीके से पत्थरों को कुचलने के लिए, होल्मियम तत्व पर आधारित एक लेजर का उपयोग किया जाता है। इसके गुणों के कारण, किरण पथरी में अधिकतम 0.5 सेमी प्रवेश करती है, जो आस-पास के ऊतकों को नुकसान से बचाती है। एक लेजर के प्रभाव में, पत्थर वाष्पित हो जाता है और रेत के छोटे-छोटे दानों में गिर जाता है, जो मूत्र के साथ स्वतंत्र रूप से बाहर निकल जाते हैं।
ऑपरेशन 60 मिनट तक रहता है। रोगी 2-3 दिनों में ठीक हो जाता है, और फिर घर से छुट्टी दे दी जाती है, एक नेफ्रोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत होना जारी रहता है। प्रक्रिया के बाद, मूत्र में रक्त के निशान हो सकते हैं। कुछ दिनों के बाद, सभी लक्षण गायब हो जाते हैं।

लेजर स्टोन हटाने की रोगी समीक्षाएं ज्यादातर अनुकूल होती हैं। लाभों में से, दर्द रहितता, अभिघातजन्यता, और जटिलताओं की अनुपस्थिति नोट की जाती है। संपर्क लेजर विधि एक सत्र में समस्या को हल करने का एक अच्छा अवसर है। नकारात्मक पक्ष यह है कि प्रक्रिया महंगी है।
लेजर संपर्क लिथोट्रिप्सी किया जाता है यदि दूरस्थ विधि ने मदद नहीं की, रोगी के पास उच्च घनत्व या कंकाल प्रणाली की असामान्य संरचना वाले बड़े पत्थर हैं, जिससे अल्ट्रासोनिक तरंगों को निर्देशित करना मुश्किल हो जाता है।

संपर्क विधि

विधि को एट्रूमैटिक एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप का उपयोग करके किया जाता है। इसे तीन प्रकारों में बांटा गया है:

• अल्ट्रासोनिक। इस मामले में, पत्थर को आकार में 1 मिमी के टुकड़ों में विभाजित किया जाता है, और फिर उन्हें एक एस्पिरेटर का उपयोग करके हटा दिया जाता है। मुख्य रूप से ढीले संरचनाओं के लिए उपयोग किया जाता है।
• वायवीय। एक शॉक वेव की मदद से, जमा को तोड़ दिया जाता है और लूप और चिमटे से हटा दिया जाता है। इस प्रकार, मूत्रवाहिनी को "पत्थर के पथ" और गुर्दे को छोड़कर अन्य मूत्र पथों से साफ़ कर दिया जाता है।
• लेजर। एक डॉक्टर के निरंतर दृश्य पर्यवेक्षण के तहत उत्पादित। सबसे पसंदीदा तरीका।

ऊपरी यूरेटरल स्टेनोसिस, मूत्रमार्ग सख्त, और असामान्य मूत्र पथ वाले मरीजों के लिए संपर्क प्रतिगामी लिथोट्रिप्सी की सिफारिश नहीं की जाती है। इसके अलावा, मूत्र नहर पर प्लास्टिक सर्जरी कराने के बाद, जोड़तोड़ करना मुश्किल है। मूत्रजननांगी क्षेत्र के प्युलुलेंट-सेप्टिक और तीव्र भड़काऊ रोगों के दौरान, इस गैर-आक्रामक हस्तक्षेप का भी सहारा नहीं लिया जाना चाहिए।

रिमोट अल्ट्रासोनिक क्रशिंग

एक्स्ट्राकोर्पोरियल रिमोट शॉक वेव लिथोट्रिप्सी की विधि का सार एक शॉर्ट पल्स की शॉक वेव द्वारा जमा का विभाजन है, जो एक विशेष उपकरण - एक लिथोट्रिप्टर का उपयोग करके बनता है।
रोगी को मेज पर लिटा दिया जाता है, गुर्दे के आसपास के क्षेत्र को एक विशेष जेल के साथ चिकनाई की जाती है, फिर एक पानी का तकिया ऊपर लाया जाता है। तरंगें वस्तु पर ध्यान केंद्रित करती हैं और प्रभाव शुरू करती हैं। संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है, लेकिन रोगी के अनुरोध पर स्थानीय संज्ञाहरण किया जा सकता है।
आवेगों के विनाशकारी प्रभाव में पत्थर टूट जाते हैं। सभी जोड़तोड़ अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत किए जाते हैं। छोटे कणों (5 मिमी से कम) में जमा के विखंडन को प्राप्त करने के बाद, प्रक्रिया पूरी हो गई है। यह लगभग एक घंटे तक चलता है। उसके बाद, रोगी स्वतंत्र रूप से अस्पताल छोड़ सकता है और एक आउट पेशेंट के आधार पर देखा जा सकता है।

जोड़तोड़ के बाद, काठ का क्षेत्र में सुस्त दर्द परेशान कर सकता है। समय के साथ, उनकी तीव्रता कम हो जाती है। कुचलने के बाद बनने वाली पथरी के छोटे-छोटे हिस्से कुछ ही हफ्तों में पेशाब के साथ बाहर निकल जाते हैं। इस अवधि के दौरान, हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त की उपस्थिति) और पथरी के निकलने के साथ होने वाले पेट के दर्द को देखा जा सकता है।
हालांकि बाहरी लिथोट्रिप्सी को कम-दर्दनाक विधि माना जाता है, लेकिन क्षति को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है। लहरों का न केवल पत्थरों पर, बल्कि अंग के ऊतकों पर भी विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। परिणामी चोट गुर्दे की चोट से मेल खाती है, जिसके बाद यह 5-7 दिनों में ठीक हो जाती है।
सर्जरी के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताओं में से सबसे अप्रिय तथाकथित पत्थर पथ है, जो पथरी के टुकड़ों से बनता है। इसलिए, मूत्रवाहिनी में पत्थरों की अवधारण को रोकने के लिए, एक एंडोबिलरी स्टेंट रखा जाता है - एक विशेष प्लास्टिक ट्यूब।
इसके अलावा, अक्सर प्रक्रिया पहली बार मदद नहीं करती है। कुछ रोगियों को पुन: हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यह इस उपचार विकल्प का एक महत्वपूर्ण नुकसान है, क्योंकि इसकी लागत लगभग 50 हजार रूबल है। हर कोई दूसरा कोर्स नहीं कर सकता। हालांकि, कुछ क्लीनिकों में यह चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत किया जाता है।
यदि पत्थर ढीले और भंगुर हैं तो गैर-संपर्क क्रशिंग विधि को प्राथमिकता दी जाती है। घने नमक संरचनाओं के साथ, अन्य उपचार विकल्पों का उपयोग किया जाता है।

पर्क्यूटेनियस स्टोन हटाना

यदि पत्थर मूंगा जैसे या विशेष रूप से बड़े और घने हैं, तो दूरस्थ विधि का उपयोग पर्क्यूटेनियस विधि के संयोजन में किया जाता है। गैर-संपर्क क्रशिंग के दौरान, उन्हें नष्ट कर दिया जाता है, और फिर लैप्रोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग करके अवशिष्ट पत्थरों को हटा दिया जाता है।
पर्क्यूटेनियस विधि में विशेष सर्जिकल उपकरणों की भागीदारी के साथ गुर्दे में प्रवेश होता है। सामान्य संज्ञाहरण के तहत, अस्पताल में पर्क्यूटेनियस लिथोट्रिप्सी करें।

निष्पादन की तकनीक में यह तथ्य शामिल है कि 2-3 सेंटीमीटर के निचले हिस्से पर एक चीरा के माध्यम से, गुर्दे को एक नेफ्रोस्कोप पारित किया जाता है। इसमें एक कैमरा होता है जिससे डॉक्टर सभी समूहों को देखता है। फिर नेफ्रोस्कोपिक चैनल के माध्यम से उनके पास एक सेंसर उन्नत किया जाता है और लेजर के साथ स्टोन क्रशिंग शुरू होती है। लिथोएक्सट्रैक्टर के साथ बड़े टुकड़े हटा दिए जाते हैं, और छोटे कणों को कुछ दिनों के भीतर स्वतंत्र रूप से हटा दिया जाता है। रोगी को 3-4 वें दिन छुट्टी दे दी जाती है।
जटिलताओं के कम जोखिम, अच्छी सहनशीलता और उच्च दक्षता के कारण परक्यूटेनियस लिथोट्रिप्सी को प्राथमिकता दी जाती है। यह ऑपरेशन वयस्क और बच्चे दोनों कर सकते हैं। पर्क्यूटेनियस विधि में, एक प्रतिकूल क्षण सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग होता है।
लिथोट्रिप्सी के बाद, जटिलताएं कभी-कभी इस रूप में होती हैं:

• दर्द;
• गुर्दे पेट का दर्द;
• क्षिप्रहृदयता;
• रक्तचाप में वृद्धि या कमी;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• गुर्दा रक्तगुल्म;
• औरिया (दिन के दौरान मूत्र की अनुपस्थिति);
• "पत्थर का रास्ता"

यदि पोस्टऑपरेटिव अवधि में इनमें से कोई भी स्थिति दिखाई देती है, तो आपको डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता है। वह उचित उपचार लिखेंगे।

पत्थरों को हटाने के रूढ़िवादी तरीके

यदि नमक जमा के प्रकार को स्थापित करना संभव था, और वे दवा उपचार के लिए उत्तरदायी हैं, तो डॉक्टर यूरोलिथ लिखते हैं। पत्थर की रासायनिक संरचना के आधार पर, फार्मास्यूटिकल्स और फाइटोथेरेप्यूटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

दवाओं के अलावा, नेफ्रोलॉजिस्ट केएसडी वाले रोगी के लिए एक उपयुक्त आहार का चयन करता है, जिसमें पोषक तत्वों की अधिकतम मात्रा होती है। तालिका उन दवाओं को सूचीबद्ध करती है जो प्रत्येक प्रकार के पत्थर और आहार संबंधी विशेषताओं को दूर करने में मदद करती हैं।

प्रकार जमा	तैयारी	फाइटोथेरेप्यूटिक एजेंट (सूजन और काढ़े)	आहार खाद्य
अनुमति है	निषिद्ध
उरत्सो	एलोप्यूरिनॉल, हाइपोथियाजाइड, सिस्टेनल, यूरेनाइट यू, बेंज़ोब्रोमरोन, ब्लेमारिन	मकई रेशम, अजवाइन प्रकंद, स्टालनिक जड़, बिर्च के पत्ते, डिल बीज, अजमोद, लिंगोनबेरी फल	खट्टे पेय, शर्बत, नींबू	प्रोटीन भोजन, वनस्पति तेल
ऑक्सालेट्स	अस्पार्कम, विटामिन B6 और B1, Cyston, Prolit-Super, यूरोलेसन	ब्लू कॉर्नफ्लावर, नॉटवीड, कर्ली सिल्क-कप, फील्ड हॉर्सटेल	मांस, अनाज, सूखे मेवे	आलू, दूध, पनीर, दही, कॉफी, खट्टे फल, जामुन, डिब्बाबंद सब्जियां
फॉस्फेट और कैल्सीफिकेशन	फाइटोलिसिन, केनफ्रॉन नंबर	रोज़हिप, नॉटवीड, दुशंका	पास्ता, लीन मीट और मछली	दूध, फल, सब्जियां

पश्चात पुनर्वास

पत्थरों को हटाने के बाद, आपको गुर्दे के काम का समर्थन करने, मूत्र प्रणाली पर भार कम करने की आवश्यकता है। इसके लिए आहार निर्धारित है। प्रक्रिया के बाद पहले और दूसरे दिन, भोजन में जूस, जेली, कम वसा वाले शोरबा होते हैं। बाद के दिनों में, विस्तारित सर्जिकल आहार के अनुसार भोजन की अनुमति है। आहार सब्जी प्यूरी के साथ पूरक है। भोजन दिन में 5-6 बार लिया जाता है। भविष्य में, डॉक्टर एक विशेष आहार निर्धारित करता है, जिसे पत्थरों के प्रकार के आधार पर चुना जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, संक्रमण को रोकने के लिए जीवाणुरोधी और रोगाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। गुर्दे तेजी से ठीक होने के लिए, वे रक्त परिसंचरण के लिए एंटीऑक्सिडेंट और दवाएं लेते हैं।
गुर्दे की पथरी को हटाने के आधुनिक विकल्प क्षणिक समस्या से छुटकारा पाने के लिए बनाए गए हैं, लेकिन भविष्य में समूह के गठन को नहीं रोकते हैं। इसलिए, आरसीएच के रोगियों के लिए एक विशेष आहार का पालन करना, सही पीने के आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है, स्वस्थ जीवनशैलीजीवन और समय-समय पर परीक्षाओं से गुजरना।

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यूरोलिथियासिस के लिए लिथोट्रिप्सी

लिथोट्रिप्सी (पत्थर का विनाश) यूरोलिथियासिस के इलाज की एक विधि है, जिसका अर्थ है रिमोट (शरीर में सीधे हस्तक्षेप के बिना) या पत्थरों का संपर्क विनाश अलग - अलग प्रकारऊर्जा। गुर्दे से पत्थरों को हटाने के लिए न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन पत्थरों को छोटे टुकड़ों में तोड़कर किया जाता है, जिन्हें ऑपरेशन के दौरान सीधे हटा दिया जाता है और / या शरीर से स्वाभाविक रूप से उत्सर्जित किया जाता है।

एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी (ESWL) या एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ESWL) एक उपचार पद्धति का पर्याय हैं। प्रक्रिया का मुख्य अर्थ गुर्दे या मूत्रवाहिनी में एक शॉक वेव की मदद से एक पत्थर का विनाश (विघटन) है, जो कि डिस्चार्ज प्राप्त करने के विभिन्न तरीकों का उपयोग करके तंत्र के चिकित्सीय सिर में उत्पन्न होता है (विद्युत चुम्बकीय, इलेक्ट्रोहाइड्रोलिक, पीजोइलेक्ट्रिक लिथोट्रिप्टर्स)।

अल्ट्रासाउंड जांच और/या एक्स-रे मार्गदर्शन का उपयोग करके पत्थर पर केंद्रित आवेग धीरे-धीरे पत्थर की आंतरिक संरचना को नष्ट कर देते हैं, जिसके कारण यह छोटे टुकड़ों में बिखर जाता है। पत्थरों को रेत और छोटे टुकड़ों में नष्ट कर दिया जाता है, इसके बाद मूत्र पथ के माध्यम से मूत्र के साथ स्वतंत्र निर्वहन होता है।

पत्थर पर प्रभाव की विधि के अनुसार लिथोट्रिप्सी के प्रकार

रिमोट लिथोट्रिप्सी। विशेष जटिल और उच्च तकनीक वाले उपकरणों - लिथोट्रिप्टर्स का उपयोग करके यूरोलिथियासिस के इलाज की एक विधि। लिथोट्रिप्टर्स एक शॉक वेव उत्पन्न करते हैं, जो अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे की मदद से पत्थर पर ध्यान केंद्रित करते हुए इसके विनाश की ओर ले जाता है। दर्द रहित और कम दर्दनाक सर्जरी अक्सर अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत की जाती है और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है।

संपर्क लिथोट्रिप्सी (CULT - संपर्क ureterolithotripsy)। इस एंडोस्कोपिक ऑपरेशन में, यूरेरोस्कोप का उपयोग किया जाता है - विशेष उपकरण जो सीधे मूत्रवाहिनी में स्थित पथरी में या प्राकृतिक मूत्र पथ के माध्यम से गुर्दे में लाए जाते हैं। कलन की कल्पना के बाद, इसे लेजर, अल्ट्रासोनिक या वायवीय ऊर्जा का उपयोग करके नष्ट कर दिया जाता है। स्पाइनल एनेस्थीसिया इन ऑपरेशनों का "स्वर्ण मानक" है। उपचार की इस पद्धति का उपयोग करते समय, पथरी के पूर्ण विनाश की संभावना लगभग 100% तक पहुंच जाती है। कभी-कभी ऑपरेशन एक मूत्रवाहिनी स्टेंट कैथेटर की नियुक्ति के साथ पूरा किया जाता है, जिसे 2 से 4 सप्ताह के बाद हटा दिया जाता है।

पर्क्यूटेनियस (पर्क्यूटेनियस) नेफ्रोलिथोटॉमी (पीएनएल)। ऑपरेशन में सीधे गुर्दे में एंडोस्कोप की शुरूआत के लिए काठ का क्षेत्र में एक पंचर का निर्माण शामिल है, इसके बाद पत्थरों का विनाश और उनके टुकड़े निकाले जाते हैं। इस प्रकार के सर्जिकल उपचार का उपयोग मूंगा जैसे पत्थरों और पत्थरों के लिए किया जाता है। बड़े आकार. परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोट्रिप्सी सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

ऊपर वर्णित न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी सर्जरी के विकल्प के रूप में हमारे क्लिनिक में की जा सकती है। आधुनिक चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके योग्य विशेषज्ञों द्वारा संचालन किया जाता है। आप उपचार के किसी एक तरीके से, मूल्य सूची से या फोन द्वारा पता लगा सकते हैं कि गुर्दे और मूत्रवाहिनी से पथरी निकालने में कितना खर्च आता है।

सर्जरी के लिए संकेत

बाहरी लिथोट्रिप्सी के लिए संकेत: 5 से 20 मिमी के आकार के पत्थर, गुर्दे के कैलीसिस में, श्रोणि में या मूत्रवाहिनी में स्थित होते हैं।

बड़े पत्थरों के लिए, उपचार के अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है।

संपर्क लिथोट्रिप्सी के लिए संकेत: मूत्रवाहिनी में पथरी, आकार में 20 मिमी तक।

पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोट्रिप्सी के लिए संकेत: 20 मिमी से बड़े गुर्दे की पथरी, स्टैगॉर्न स्टोन।

उपचार के इस या उस तरीके का उपयोग करने की उपयुक्तता उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी की जांच करने और उसके विश्लेषण और परीक्षाओं के परिणामों से खुद को परिचित करने के बाद परामर्श पर निर्धारित की जाती है।

लिथोट्रिप्सी के लिए मतभेद

लिथोट्रिप्सी के लिए सामान्य मतभेद:

• गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण;
• तीव्र गुर्दे की विफलता या पुरानी गुर्दे की विफलता की प्रगति;
• कम रक्त के थक्के (हाइपोकोएग्यूलेशन);
• रीढ़ की विकृति;
• मोटापा;
• तीव्र चरण में हृदय रोग;
• गर्भावस्था;
• गुर्दे की धमनी और महाधमनी के धमनीविस्फार;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के तीव्र रोग;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• मासिक धर्म;
• गुर्दा ट्यूमर।

उपचार की एक विशिष्ट विधि का चुनाव रोगी की बीमारी के पाठ्यक्रम की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

बाहरी लिथोट्रिप्सी के लिए मतभेद:

• पथरी के नीचे मूत्रवाहिनी का संकुचन;
• गुर्दे के उत्सर्जन समारोह का उल्लंघन;
• तीव्र चरण में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस या मूत्र प्रणाली का संक्रमण;
• कलन का आकार 20 मिमी या इसकी उच्च घनत्व से अधिक है।

संपर्क लिथोट्रिप्सी के लिए मतभेद:

• तीव्र चरण में मूत्र प्रणाली का संक्रमण;
• मूत्रवाहिनी का सख्त होना।

पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोट्रिप्सी के लिए मतभेद:

• रोगी की दैहिक स्थिति

ऑपरेशन की तैयारी

लिथोट्रिप्सी से पहले, एक व्यापक प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा आवश्यक है:

• नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, कोगुलोग्राम, मूत्र संवर्धन, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त परीक्षण, उपदंश, एचआईवी, रक्त समूहन;
• विपरीत वृद्धि के साथ रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस का सीटी स्कैन, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड, मूत्रवाहिनी, प्रोस्टेट (पुरुषों में), ईसीजी, छाती का एक्स-रे;
• एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी और डुप्लेक्स वेन स्कैनिंग निचला सिरा(यदि आवश्यक है);
• सहवर्ती रोगों का उपचार उनके तेज होने के दौरान;
• ऊपरी मूत्र पथ की जल निकासी (यदि आवश्यक हो);
• मूत्र पथ के संक्रमण के जीवाणुरोधी प्रोफिलैक्सिस।

ऑपरेशन के चरण

एक दूरस्थ लिथोट्रिप्सी सत्र लगभग 1 घंटे तक चलता है। पथरी के खराब विखंडन के मामले में, बार-बार पेराई सत्र की आवश्यकता हो सकती है। अन्य प्रकार के उपचार के साथ संयोजन संभव है, विशेष रूप से संपर्क लिथोट्रिप्सी के साथ। पथरी के बड़े टुकड़ों के मामले में, रोगी एक मूत्रवाहिनी स्टेंट कैथेटर स्थापित कर सकता है। यूरेटरल स्टेंट खड़े होने की अवधि औसतन 2 से 4 सप्ताह तक भिन्न होती है।

संपर्क लिथोट्रिप्सी (लेजर, अल्ट्रासाउंड, वायवीय) 30 से 60 मिनट तक रहता है। पथरी के पूर्ण विनाश की संभावना (विशेषकर जब वे मूत्रवाहिनी के निचले हिस्सों में स्थित हों) 100% तक पहुँच जाती है। उपचार की इस पद्धति के साथ, पथरी का विनाश दृश्य नियंत्रण के तहत किया जाता है, जो डॉक्टर को पत्थर को एक महीन द्रव्यमान में विभाजित करने और बड़े टुकड़े निकालने की अनुमति देता है।

पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोमी को स्टैगॉर्न स्टोन या बड़े किडनी स्टोन को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ऑपरेशन की अवधि कई घंटों तक पहुंच सकती है। ऑपरेशन पूरा होने के बाद, कई दिनों के लिए काठ का क्षेत्र में एक नेफ्रोस्टॉमी नाली स्थापित की जाती है।

गुर्दे की पथरी की सर्जरी की लागत में क्या शामिल है

गुर्दे और / या मूत्रवाहिनी में पत्थरों के विनाश के लिए ऑपरेशन की लागत सीधे सर्जिकल उपचार की चुनी हुई विधि, संज्ञाहरण के प्रकार, अस्पताल में रहने की अवधि और प्रीऑपरेटिव इंस्ट्रूमेंटल और प्रयोगशाला परीक्षाओं की आवश्यकता पर निर्भर करती है।

हमारे क्लिनिक में स्टोन रिमूवल सर्जरी की कीमत का पता लगाने के बाद, सुनिश्चित करें कि इलाज खत्म होने के बाद कीमत में बदलाव नहीं होगा। हमारे पास छिपे हुए अधिभार नहीं हैं, दरों में एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट, वाद्य और प्रयोगशाला निदान, संज्ञाहरण द्वारा परामर्श और परीक्षा शामिल है।

पुनर्वास

पत्थरों को हटाने के बाद पुनर्वास की अवधि लिथोट्रिप्सी की विधि और रोगी की दैहिक स्थिति की विशेषताओं पर निर्भर करती है। डिस्चार्ज के दौरान कुचले हुए पत्थर गुर्दे के दर्द का कारण बन सकते हैं या कैलकुलस पाइलोनफ्राइटिस को बढ़ा सकते हैं।

एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी के बाद, रोगियों को आमतौर पर दूसरे या तीसरे दिन छुट्टी दे दी जाती है। अस्पताल से छुट्टी के बाद, 2 सप्ताह के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा औषधालय अवलोकन आवश्यक है। 10-14 वें दिन, अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे करना आवश्यक है, नैदानिक ​​(जैव रासायनिक) रक्त और मूत्र परीक्षण पास करें।

संपर्क लिथोट्रिप्सी के बाद, मूत्र में रक्त, मध्यम जलन और पेशाब के दौरान या काठ के क्षेत्र में दर्द कई दिनों तक देखा जा सकता है। उच्चारण के अभाव में दर्दरोगी को 2-3 वें दिन छुट्टी दे दी जाती है।

पर्क्यूटेनियस लिथोट्रिप्सी की पुनर्वास अवधि में अधिक समय लगता है। अस्पताल में रहने की अवधि औसतन 5 से 7 या अधिक दिनों तक रहती है। नेफ्रोस्टॉमी नाली आमतौर पर सर्जरी के 2-4 दिनों के बाद हटा दी जाती है।

उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने और यूरोलिथियासिस की पुनरावृत्ति के विकास को रोकने के लिए, लिथोट्रिप्सी से गुजरने वाले रोगियों को पुनर्वास अवधि जिम्मेदारी से लेनी चाहिए और डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

पश्चात की अवधि में नियुक्तियाँ:

• आहार भोजन (बहुत नमकीन और मसालेदार व्यंजन का बहिष्कार);
• पीने के शासन में वृद्धि (3.0 लीटर / दिन से अधिक);
• जीवाणुरोधी चिकित्सा;
• विटामिन का उपयोग;
• शारीरिक गतिविधि;
• फाइटो-, लेजर-, वाइब्रोथेरेपी, आदि।

निस्संदेह, मास्को उपचार के लिए बहुत सारे अवसर खोलता है, सहित। लिथोट्रिप्सी प्रदर्शन। लेकिन ऑपरेशन की कीमत, कतारें, सेवा की गुणवत्ता, कर्मचारियों की जवाबदेही, प्रभावशीलता और अन्य मानदंड आपकी आवश्यकताओं को पूरा नहीं कर सकते हैं।

FSCC FMBA में यूरोलिथियासिस के उपचार की प्रभावशीलता की गारंटी है। क्लिनिक उच्च योग्य विशेषज्ञों को नियुक्त करता है, कर्मचारियों में विज्ञान के उम्मीदवार हैं। आधुनिक विभाग, आरामदायक वार्ड और ऑपरेटिंग कमरे विश्व निर्माताओं के उच्च तकनीक वाले उपकरणों से सुसज्जित हैं। मूत्रविज्ञान विभाग के पास मूत्र प्रणाली के किसी भी हिस्से में किसी भी स्थान की पथरी को न्यूनतम इनवेसिव एंडोस्कोपिक हटाने के लिए सभी प्रकार के आधुनिक उपकरण (सिस्टोस्कोप, यूरेरोस्कोप, नेफ्रोस्कोप; लिथोट्रिप्टर: लेजर, अल्ट्रासाउंड, वायवीय और रिमोट) हैं। लेजर, अल्ट्रासाउंड और अन्य तरीकों से गुर्दे / मूत्रवाहिनी की पथरी की लिथोट्रिप्सी की कीमतें लोकतांत्रिक हैं।