यदि किसी बच्चे या नवजात शिशु की नाक भरी हुई है, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाने की आवश्यकता है। डॉक्टर को बच्चे की जांच करनी चाहिए और नाक से सांस लेने में रुकावट के कारणों का पता लगाना चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति के बिना नाक के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग करना सख्त मना है।

पहली नज़र में ही शिशुओं में नाक की भीड़ "सामान्य" लगती है। नवजात शिशुओं और शिशुओं पर कड़ी निगरानी रखी जानी चाहिए मेडिकल पेशेवर... शायद भरी हुई नाक का कारण अनुचित देखभाल या शारीरिक प्रकृति का है। लेकिन फिर भी डॉक्टर के साथ मिलकर इस मुद्दे का पता लगाना बेहतर है।

नाक से सांस लेने का महत्व

यदि बच्चे की नाक सांस नहीं लेती है, तो साँस की हवा को पूरी तरह से मॉइस्चराइजिंग, क्लींजिंग, वार्मिंग नहीं होती है। ऐसा बच्चा अक्सर एआरवीआई से बीमार हो जाता है। लेकिन नाक से सांस लेने में कठिनाई के और भी गंभीर परिणाम हैं।

• एक बच्चे के लिए, सामान्य नाक से सांस लेना बेहद जरूरी है।क्योंकि वह शारीरिक रूप से पूरी तरह से मुंह से सांस लेने के लिए पर्याप्त परिपक्व नहीं है। 6 महीने तक के शिशुओं में, जीभ स्वरयंत्र के उपास्थि को पीछे धकेलती है और हवा की गति को अवरुद्ध करती है। लंबे समय तक मुंह से सांस लेने से हाइपोक्सिया होता है - ऑक्सीजन की कमी, जो शरीर के समग्र विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। इसके बारे में जागरूक होना और जितनी जल्दी हो सके सामान्य नाक से सांस लेने की कोशिश करना महत्वपूर्ण है।
• मस्तिष्क संबंधी विकार।हाइपोक्सिया इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, केंद्रीय शिथिलता को भड़का सकता है तंत्रिका प्रणाली... जिस शिशु को नाक से सांस लेने में तकलीफ होती है, वह मूडी होता है, ठीक से सो नहीं पाता है।
• ईएनटी अंगों में जटिलताएं।श्लेष्म झिल्ली की सूजन और नाक की भीड़ निस्पंदन और जल निकासी कार्यों को बाधित करती है, जिससे रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का गुणन होता है और मध्य कान, एडेनोइड्स और परानासल साइनस की सूजन होती है।
• वजन घटना। यदि बच्चा नाक से सांस नहीं लेता है, तो दूध पिलाना पीड़ा में बदल जाता है - बच्चा बिना किसी रुकावट के चूस नहीं सकता, क्योंकि उसका दम घुटने लगता है। नतीजतन, बच्चा बेचैन हो जाता है, खराब खाता है और शरीर का आवश्यक वजन नहीं बढ़ाता है। और यह शैशवावस्था में कई अन्य खतरों पर जोर देता है।

बच्चे की नाक क्यों भरी हुई है?

एक नर्सिंग शिशु में नाक की भीड़ के अंतर्निहित कारणों की पहचान करना महत्वपूर्ण है। इससे राहत के पर्याप्त उपाय करने में मदद मिलेगी।

• नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा का शारीरिक गठन।जन्म के बाद, लगभग 2-3 महीनों के भीतर एक श्लेष्मा झिल्ली बन जाती है। इस अवधि के दौरान, इसकी सूजन बनी रहती है, बलगम का नियमन गड़बड़ा जाता है (कभी-कभी बहुत अधिक होता है, कभी-कभी बहुत कम होता है), और नाक में पपड़ी जल्दी बन जाती है।
• एआरवीआई। पहले श्वसन लक्षणों में से एक बहती नाक है। स्नॉट तरल हो सकता है और नाक से बाहर निकल सकता है, फिर नाक से सांस लेना मुश्किल होता है, लेकिन फिर भी बनी रहती है। या मोटी गाँठ हो सकती है, तो बच्चे की नाक भरी होती है, बच्चा घुरघुराता है, सूंघता है, दूध पिलाने के दौरान घबरा जाता है। हमारे अन्य लेख में शिशुओं में सर्दी के उपचार के बारे में और पढ़ें।
• सूखी और गर्म इनडोर हवा।यह हीटिंग सीजन के दौरान विशेष रूप से सच है, जब अधिकांश आवासीय परिसर में हवा का तापमान 22 डिग्री सेल्सियस से ऊपर हो जाता है, और औसत आर्द्रता 30% होती है। ये पैरामीटर शिशुओं के नाजुक और संवेदनशील नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा के लिए विशेष रूप से हानिकारक हैं। ऐसी हवा से नाक में बलगम जल्दी सूख जाता है, पपड़ी बन जाती है, जिससे नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है।
• ज़्यादा गरम करना। शिशुओं में, थर्मोरेग्यूलेशन सिस्टम नहीं बनता है: बच्चे जल्दी से जम जाते हैं और जल्दी से गर्म हो जाते हैं। बहुत गर्म कपड़े पहनने वाले बच्चे के पसीने में वृद्धि हुई है। इससे नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली का बार-बार सूखना होता है।
• दांत निकलने के दौरान नाक बंद होना।शुरुआती प्रक्रिया में, मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स की श्लेष्म झिल्ली सूज जाती है, आसानी से पारगम्य हो जाती है, सूजन हो जाती है। साथ ही, इस अवधि के दौरान, बच्चे की प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, और उसके लिए एआरवीआई, बहती नाक और आने वाले सभी परिणामों को पकड़ना आसान हो जाता है। इसलिए, दांत निकलने की अवधि के दौरान, संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए अन्य लोगों के साथ बच्चे के संपर्क को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।
• घरेलू एलर्जी।वे उनके बारे में बहुत सी बातें करते हैं हाल ही में, लेकिन कुछ माता-पिता कमरे की स्वच्छता को बहुत महत्व देते हैं। रोजमर्रा की जिंदगी में, एक व्यक्ति घिरा हुआ है विभिन्न प्रकारएलर्जी. यह भी घर की धूल है, जिसमें खतरनाक घुन रहते हैं। यह और घरेलू रसायन, तथा वाशिंग पाउडर, और स्वच्छता उत्पाद, और जानवरों की रूसी।
• नाक मार्ग की पैथोलॉजी।जन्मजात विसंगतियाँ और नासिका मार्ग का संकुचित होना सौभाग्य से दुर्लभ है। हालाँकि, उन्हें भी खारिज नहीं किया जा सकता है। सबसे आम में से एक पैदाइशी असामान्यता- बंद होना, चोआना का संलयन (नाक से नासोफरीनक्स में बाहर निकलना)। इस मामले में, पूर्ण या आंशिक नाक रुकावट होती है।

नाक और नासोफरीनक्स के विकृति को बाहर करने के लिए, एक बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। ईएनटी में पहली निवारक परीक्षा की सिफारिश 3 महीने के बाद की जाती है, फिर इसे 1 वर्ष में दोहराया जाता है। लेकिन अगर नवजात या तीन महीने की उम्र तक के बच्चे में लगातार नाक से सांस लेने में रुकावट के लक्षण हैं, तो आप किसी विशेषज्ञ के पास जाने की योजना के लिए इंतजार नहीं कर सकते।

सांस लेते समय बच्चा क्यों घुरघुराता और सूंघता है

शिशुओं में श्वसन दर प्रति मिनट 40 गुना तक होती है (उदाहरण के लिए, एक वयस्क में - प्रति मिनट 16 बार)। बच्चे अनियमित रूप से सांस लेते हैं, इसके अलावा, वे खर्राटे लेते हैं और खर्राटे भी लेते हैं। यह एक सामान्य शारीरिक घटना है, जिसे नाक के मार्ग की सूजन और संकीर्णता द्वारा समझाया गया है। कई माताएँ चिंतित होती हैं जब शिशुअपनी नाक खुजलाता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, जवाब सुकून देने वाला होता है: बच्चा बड़ा हो जाएगा, नासिका मार्ग का विस्तार होगा, और बच्चा ध्वनि और लयबद्ध रूप से सांस लेगा।

बिना नाक के नाक बंद क्यों होती है

बच्चे की नाक भरी हुई है, लेकिन कोई थूथन क्यों नहीं है? यह सामयिक, अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों में से एक है। कई कारण हो सकते हैं।

• एलर्जी रिनिथिस।स्नोट की अनुपस्थिति बच्चे में एलर्जी की प्रतिक्रिया का संकेत दे सकती है। मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस फूलों के पौधों के कारण होता है। घरेलू एलर्जी और खाद्य एलर्जी लगातार नाक की भीड़ का कारण बन सकती है।
• जन्मजात विकृति।बिना नाक के बंद नाक को ऊपर वर्णित नासिका मार्ग और नासोफरीनक्स की विभिन्न विसंगतियों से जोड़ा जा सकता है।
• एडेनोइड्स की सूजन।शिशुओं में एडेनोओडाइटिस, हालांकि दुर्लभ मामलों में, अभी भी होता है। केवल परीक्षा और विशेष निदान ही इस निदान की पुष्टि कर सकते हैं।
• साइनसाइटिस। साइनस की सूजन एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, खसरा, जीवाणु संक्रमण के बाद एक जटिलता के रूप में होती है। नवजात शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में, एथमॉइडाइटिस एक प्रकार का साइनसिसिस है, जिसमें एथमॉइड साइनस में सूजन हो जाती है। रोग बढ़ता है और इलाज करना मुश्किल होता है।

लगातार नाक की भीड़ के साथ, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के संकेतों के बिना, एक एलर्जी-प्रतिरक्षाविज्ञानी से संपर्क करना आवश्यक है।

क्या बच्चे की नाक साफ करना जरूरी है और कैसे करना है?

इससे पहले, नाक की सफाई जरूरी और दैनिक स्वच्छता प्रक्रियाओं की सूची में थी। आज आप विपरीत राय पा सकते हैं: एक बार फिर, अपनी नाक को बिल्कुल भी न छुएं यदि वह सामान्य रूप से सांस लेती है। यहां तक ​​​​कि अगर बच्चा अपनी नाक को कुरेदता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि प्रक्रिया को तुरंत किया जाना चाहिए। आखिरकार, श्लेष्म झिल्ली एक स्व-सफाई प्रणाली है। नाक के म्यूकोसा के उपकला पर, छोटे सिलिया उगते हैं, जो धूल और अतिरिक्त बलगम को बाहर निकालते हैं। यदि कमरे में हवा पर्याप्त रूप से नम और ठंडी है, तो श्लेष्मा झिल्ली सफाई का उत्कृष्ट कार्य करती है।

सही सफाई एल्गोरिथ्म

शुष्क और गर्म हवा से शिशु की नाक में तुरंत पपड़ी बन जाएगी। उन्हें केवल यंत्रवत् हटाया जा सकता है। इसे सही तरीके से कैसे करें?

1. रूई के एक टुकड़े को लगभग 5 सेंटीमीटर लंबी एक ट्यूब (टरुंडोचका, फ्लैगेलम) में घुमाया जाना चाहिए।
2. टरंडोचका का एक सिरा चौड़ा और दूसरा संकरा होना चाहिए।
3. एक कॉटन बॉल को उबले हुए पानी से हल्का गीला करें।
4. संकीर्ण अंत के साथ, नाक के मार्ग में टरंडोचका डालें, ध्यान से इसे मोड़ें और इसे बाहर निकालें।
5. यदि एक टरंडोचका पर्याप्त नहीं है, तो आपको अगले का उपयोग करने की आवश्यकता है।
6. दूसरे नथुने के लिए, हम एक नया टरंडोचका बनाते हैं और वही करते हैं।
7. यदि नाक के मार्ग सूखे बलगम से अवरुद्ध हैं, तो आपको खारा की 2 बूंदों को नथुने में गिराने की जरूरत है, और फिर एक कपास ट्यूब के साथ नाक के मार्ग को साफ करें।

उबले हुए पानी के बजाय, आप फार्मेसी खारा समाधान का उपयोग कर सकते हैं या उन्हें घर पर स्वयं तैयार कर सकते हैं। साथ ही तुरुंडोचकी को उबालकर सिक्त किया जा सकता है वनस्पति तेल(जैतून, आड़ू, बादाम और अन्य)।

क्या नहीं किया जा सकता है?

• अपनी नाक को साफ करने के लिए रुई के फाहे का इस्तेमाल करें।वे छोटी नाक के लिए काफी लंबी और चौड़ी होती हैं। वे श्लेष्म झिल्ली को घायल कर सकते हैं और नाक के मार्ग की संरचना को बाधित कर सकते हैं।
• केंद्रित खारा समाधान लागू करें।घर का बना घोल तैयार करने के लिए आपको 1 लीटर उबला पानी और 1 चम्मच नमक चाहिए। केंद्रित समाधान श्लेष्म झिल्ली को जला और सूख सकते हैं।
• एरोसोल से नाक में स्प्रे करें।ये दवाएं छोटे बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं हैं। दबाव में, एरोसोल से स्प्रे किया गया तरल श्रवण ट्यूब के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करेगा, जिससे ओटिटिस मीडिया हो सकता है। साथ ही छोटे बच्चे अपनी नाक नहीं धो सकते, आप सिर्फ उसे गाड़ सकते हैं।
• नासिका मार्ग में प्रवेश की गहराई का निरीक्षण करें।यह 2 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए।

अगर बच्चे की नाक भरी हुई है तो क्या करें? यदि यह एआरवीआई का एक लक्षण है, तो डॉक्टर उचित दवा लिखेंगे और, "एम्बुलेंस" के रूप में - नाक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स। हमारे अन्य लेख में एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए नाक की बूंदों के बारे में और पढ़ें। यदि कारण शुष्क हवा, बच्चे का अधिक गर्म होना या घरेलू एलर्जी है, तो जिम्मेदारी माता-पिता की होती है।

शिशुओं में नाक की भीड़ को अक्सर एक साधारण रोजमर्रा की समस्या द्वारा समझाया जाता है: शुष्क हवा से नाक में पपड़ी बन जाती है, जिससे नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है। लेकिन और भी गंभीर कारण हैं: एआरवीआई के साथ मोटी गाँठ, वायरल और जीवाणु संक्रमण के बाद जटिलताएं, एलर्जी की प्रतिक्रिया के साथ श्लेष्म झिल्ली की सूजन, नाक मार्ग की विकृति। केवल एक विशेषज्ञ ही बच्चे की स्थिति का आकलन कर सकता है और नाक से सांस लेने में रुकावट के कारण की पहचान कर सकता है।

छाप

अपडेट: नवंबर 2018

लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे का जन्म एक खुशी की घटना है, लेकिन किसी भी तरह से बच्चे का जन्म न केवल मां के लिए, बल्कि बच्चे के लिए भी सफलतापूर्वक समाप्त नहीं होता है। इन जटिलताओं में से एक भ्रूण श्वासावरोध है, जो बच्चे के जन्म के दौरान उत्पन्न हुआ। इस जटिलता का निदान 4 - 6% नवजात बच्चों में किया जाता है, और कुछ लेखकों के अनुसार, नवजात श्वासावरोध की आवृत्ति 6 ​​- 15% है।

नवजात श्वासावरोध की परिभाषा

लैटिन में, श्वासावरोध का अर्थ है घुटन, यानी ऑक्सीजन की कमी। नवजात शिशुओं के श्वासावरोध को ऐसा कहा जाता है रोग संबंधी स्थिति, जिसमें नवजात के शरीर में गैस विनिमय बाधित होता है, जिसके साथ बच्चे के ऊतकों और उसके रक्त में ऑक्सीजन की कमी और कार्बन डाइऑक्साइड का संचय होता है।

नतीजतन, एक नवजात जो जीवित जन्म के संकेतों के साथ पैदा हुआ था या तो जन्म के बाद पहले मिनट में अपने दम पर सांस नहीं ले सकता है, या उसके पास मौजूदा दिल की धड़कन की पृष्ठभूमि के खिलाफ अलग, सतही, ऐंठन और अनियमित श्वसन गति है। ऐसे बच्चों को तुरंत पुनर्जीवन के उपाय दिए जाते हैं, और रोग का निदान ( संभावित परिणाम) इस विकृति के साथ श्वासावरोध की गंभीरता, समयबद्धता और पुनर्जीवन की गुणवत्ता पर निर्भर करता है।

नवजात श्वासावरोध का वर्गीकरण

घटना के समय तक, श्वासावरोध के 2 रूप होते हैं:

• प्राथमिक - बच्चे के जन्म के तुरंत बाद विकसित होता है;
• माध्यमिक - बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों के भीतर इसका निदान किया जाता है (यानी, पहले बच्चे ने स्वतंत्र रूप से और सक्रिय रूप से सांस ली, और फिर घुटन हुई)।

गंभीरता (नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ) के अनुसार, निम्न हैं:

• हल्के श्वासावरोध;
• मध्यम श्वासावरोध;
• गंभीर श्वासावरोध।

श्वासावरोध के विकास को भड़काने वाले कारक

यह रोग संबंधी स्थिति स्वतंत्र रोगों से संबंधित नहीं है, बल्कि गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं, महिला और भ्रूण के रोगों की अभिव्यक्ति है। श्वासावरोध के कारणों में शामिल हैं:

फल कारक

• ) बच्चे के पास है;
• आरएच-संघर्ष गर्भावस्था;
• ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम के अंगों के विकास में विसंगतियां;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• समयपूर्वता;
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता;
• वायुमार्ग की रुकावट (बलगम, एमनियोटिक द्रव, मेकोनियम) या आकांक्षा श्वासावरोध;
• भ्रूण के हृदय और मस्तिष्क की विकृतियाँ।

मातृ कारक

• गंभीर, उच्च रक्तचाप और गंभीर शोफ की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली;
• विघटित एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी (हृदय रोग, फुफ्फुसीय प्रणाली के रोग);
• गर्भवती महिला;
• अंतःस्रावी विकृति (, डिम्बग्रंथि रोग);
• प्रसव के दौरान एक महिला का झटका;
• अशांत पारिस्थितिकी;
• बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग, नशीली दवाओं का उपयोग);
• अपर्याप्त और अपर्याप्त पोषण;
• गर्भावस्था के दौरान contraindicated दवाएं लेना;
• संक्रामक रोग.

गर्भाशय चक्र में विकारों के विकास में योगदान करने वाले कारक:

• गर्भावस्था के बाद;
• अपरा की समय से पहले बुढ़ापा;
• समय से पहले अपरा रुकावट;
• गर्भनाल की विकृति (कॉर्ड उलझाव, सच्चे और झूठे नोड्स);
• रुकावट का स्थायी खतरा;
• और इससे जुड़े रक्तस्राव;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• एमनियोटिक द्रव की अधिकता या कमी;
• श्रम बलों की असामान्यताएं (और असंगति, तीव्र और तीव्र श्रम);
• श्रम पूरा होने से 4 घंटे से कम समय में दवाओं का इंजेक्शन लगाना;
• एक महिला की सामान्य संज्ञाहरण;
• गर्भाशय का टूटना;

माध्यमिक श्वासावरोध एक नवजात शिशु में निम्नलिखित बीमारियों और विकृति से उकसाया जाता है

• बच्चे के जन्म के दौरान मस्तिष्क और फेफड़ों को नुकसान के अवशिष्ट प्रभावों के कारण एक बच्चे में बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण;
• हृदय दोष की पहचान नहीं की गई और जन्म के समय तुरंत प्रकट नहीं हुआ;
• दूध पिलाने की प्रक्रिया के बाद दूध या मिश्रण की आकांक्षा या जन्म के तुरंत बाद पेट की खराब गुणवत्ता वाली स्वच्छता;
• न्यूमोपैथियों के कारण श्वसन संकट सिंड्रोम:
  • हाइलिन झिल्ली की उपस्थिति;
  • edematous रक्तस्रावी सिंड्रोम;
  • फुफ्फुसीय रक्तस्राव;
  • फेफड़ों में एटेलेक्टैसिस।

श्वासावरोध के विकास का तंत्र

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि नवजात बच्चे के शरीर में ऑक्सीजन की कमी का कारण क्या है, किसी भी मामले में, चयापचय प्रक्रियाओं, हेमोडायनामिक्स और माइक्रोकिरकुलेशन को पुनर्व्यवस्थित किया जाता है।

पैथोलॉजी की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि हाइपोक्सिया कितना लंबा और तीव्र था। चयापचय और हेमोडायनामिक पुनर्व्यवस्था के कारण, एसिडोसिस विकसित होता है, जो ग्लूकोज, एज़ोटेमिया और हाइपरकेलेमिया (बाद में हाइपोकैलिमिया) की कमी के साथ होता है।

तीव्र हाइपोक्सिया के साथ, परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, और पुरानी और बाद में श्वासावरोध के साथ, रक्त की मात्रा कम हो जाती है। नतीजतन, रक्त गाढ़ा हो जाता है, इसकी चिपचिपाहट बढ़ जाती है, और प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स का एकत्रीकरण बढ़ जाता है।

इन सभी प्रक्रियाओं से महत्वपूर्ण अंगों (मस्तिष्क, हृदय, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों, यकृत) में माइक्रोकिरकुलेशन का विकार होता है। माइक्रोकिरकुलेशन विकार एडिमा, रक्तस्राव और इस्केमिक फॉसी का कारण बनते हैं, जिससे हेमोडायनामिक गड़बड़ी, कार्यात्मक विकार होते हैं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, और एक परिणाम के रूप में, अन्य सभी प्रणालियों और अंगों।

नैदानिक ​​तस्वीर

नवजात शिशुओं में श्वासावरोध का मुख्य लक्षण श्वास का उल्लंघन है, जो हृदय प्रणाली और हेमोडायनामिक्स की खराबी पर जोर देता है, और न्यूरोमस्कुलर चालन और सजगता की गंभीरता को भी बाधित करता है।

पैथोलॉजी की गंभीरता का आकलन करने के लिए, नियोनेटोलॉजिस्ट नवजात शिशु के अपगार स्कोर का उपयोग करते हैं, जो बच्चे के जीवन के पहले और पांचवें मिनट में किया जाता है। प्रत्येक सुविधा का अनुमान 0 - 1 - 2 अंक है। एक स्वस्थ नवजात को अपगार पर पहले मिनट में 8-10 अंक मिलते हैं।

नवजात शिशुओं के श्वासावरोध की डिग्री

हल्का श्वासावरोध

हल्के श्वासावरोध के साथ, नवजात शिशु के लिए अपगार स्कोर 6 - 7 है। बच्चा पहले मिनट के दौरान पहली सांस लेता है, लेकिन श्वास कमजोर हो जाता है, थोड़ा सा एक्रोसायनोसिस (नाक और होंठ के क्षेत्र में सायनोसिस) होता है। और मांसपेशियों की टोन में कमी।

मध्यम श्वासावरोध

अपगार स्कोर 4 - 5 अंक है। श्वास का एक महत्वपूर्ण कमजोर होना है, इसकी गड़बड़ी और अनियमितताएं संभव हैं। दिल की धड़कन दुर्लभ है, प्रति मिनट 100 से कम, चेहरे, हाथ और पैरों का सायनोसिस मनाया जाता है। यह बढ़ रहा है शारीरिक गतिविधि, मस्कुलर डिस्टोनिया हाइपरटोनिया की प्रबलता के साथ विकसित होता है। ठोड़ी, हाथ और पैर कांपना संभव है। सजगता को या तो घटाया या बढ़ाया जा सकता है।

गंभीर श्वासावरोध

नवजात शिशु की स्थिति गंभीर होती है, पहले मिनट में अपगार का स्कोर 1 - 3 से अधिक नहीं होता है। बच्चा सांस लेने की गति नहीं करता है या अलग से सांस नहीं लेता है। दिल की धड़कन 100 प्रति मिनट से कम, उच्चारित, बहरा और अतालतापूर्ण हृदय ध्वनि। नवजात शिशु में रोना अनुपस्थित होता है, मांसपेशियों की टोन काफी कम हो जाती है या मांसपेशियों में दर्द होता है। त्वचा बहुत पीली है, गर्भनाल स्पंदित नहीं होती है, सजगता का पता नहीं चलता है। आंखों के लक्षण प्रकट होते हैं: निस्टागमस और फ्लोटिंग नेत्रगोलक, दौरे और मस्तिष्क शोफ का विकास, डीआईसी सिंड्रोम (रक्त की चिपचिपाहट का उल्लंघन और प्लेटलेट एकत्रीकरण में वृद्धि) संभव है। रक्तस्रावी सिंड्रोम (त्वचा पर एकाधिक रक्तस्राव) बढ़ जाता है।

नैदानिक ​​मृत्यु

सभी Apgar संकेतकों का मूल्यांकन शून्य बिंदुओं पर करते समय एक समान निदान किया जाता है। स्थिति अत्यंत गंभीर है और तत्काल पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता है।

निदान

निदान करते समय: "नवजात शिशु की श्वासावरोध", प्रसूति संबंधी इतिहास डेटा, बच्चे का जन्म कैसे हुआ, पहले और पांचवें मिनट में बच्चे के अपगार स्कोर और नैदानिक ​​और प्रयोगशाला अध्ययनों को ध्यान में रखा जाता है।

प्रयोगशाला मापदंडों का निर्धारण:

• पीएच स्तर, pO2, pCO2 (नाभि शिरा से प्राप्त रक्त का अध्ययन);
• आधारों की कमी का निर्धारण;
• यूरिया और क्रिएटिनिन का स्तर, प्रति मिनट और प्रति दिन मूत्र उत्पादन (मूत्र प्रणाली का काम);
• इलेक्ट्रोलाइट्स का स्तर, एसिड-बेस अवस्था, रक्त शर्करा;
• एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिन स्तर और रक्त के थक्के कारक (यकृत कार्य)।

अतिरिक्त तरीके:

• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का आकलन (ईसीजी, रक्तचाप नियंत्रण, नाड़ी, छाती का एक्स-रे);
• स्नायविक स्थिति और मस्तिष्क (न्यूरोसोनोग्राफी, एन्सेफलोग्राफी, सीटी और एनएमआर) का आकलन।

इलाज

श्वासावरोध की स्थिति में पैदा हुए सभी नवजात शिशुओं को तत्काल पुनर्जीवन के उपाय दिए जाते हैं। आगे का पूर्वानुमान श्वासावरोध के उपचार की समयबद्धता और पर्याप्तता पर निर्भर करता है। नवजात शिशुओं का पुनर्जीवन एबीसी प्रणाली (अमेरिका में विकसित) के अनुसार किया जाता है।

नवजात शिशु की प्राथमिक देखभाल

सिद्धांत ए

• बच्चे की सही स्थिति सुनिश्चित करें (अपना सिर नीचे करें, कंधे की कमर के नीचे एक रोलर रखें और इसे थोड़ा पीछे झुकाएं);
• कभी-कभी श्वासनली से (एमनियोटिक द्रव की आकांक्षा के साथ) मुंह और नाक से बलगम और एमनियोटिक द्रव चूसते हैं;
• श्वासनली को इंटुबैट करें और निचले वायुमार्ग को स्कैन करें।

सिद्धांत बी

• स्पर्शनीय उत्तेजना करें - बच्चे की एड़ी पर एक थप्पड़ (यदि जन्म के बाद 10-15 सेकंड के लिए कोई रोना नहीं है, तो नवजात शिशु को पुनर्जीवन की मेज पर रखा जाता है);
• जेट द्वारा ऑक्सीजन की आपूर्ति;
• फेफड़ों के सहायक या कृत्रिम वेंटिलेशन (अंबु बैग, ऑक्सीजन मास्क या एंडोट्रैचियल ट्यूब) का कार्यान्वयन।

सिद्धांत सी

• अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करना;
• दवाओं का प्रशासन।

पुनर्जीवन उपायों को समाप्त करने का निर्णय 15-20 मिनट के बाद किया जाता है, अगर नवजात शिशु पुनर्जीवन क्रियाओं का जवाब नहीं देता है (कोई श्वास नहीं है और लगातार ब्रैडीकार्डिया बना रहता है)। पुनर्जीवन की समाप्ति मस्तिष्क क्षति की उच्च संभावना के कारण है।

दवाओं का प्रशासन

15% ग्लूकोज के 10 मिलीलीटर के साथ पतला Cocarboxylase कृत्रिम वेंटिलेशन (मास्क या एंडोट्रैचियल ट्यूब) की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भनाल शिरा में इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, 5% सोडियम हाइड्रोजन कार्बोनेट को चयापचय एसिडोसिस को ठीक करने के लिए अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, 10% कैल्शियम ग्लूकोनेट और हाइड्रोकार्टिसोन संवहनी स्वर को बहाल करने के लिए। यदि ब्रैडीकार्डिया प्रकट होता है, तो 0.1% एट्रोपिन सल्फेट को नाभि शिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

यदि हृदय गति 80 प्रति मिनट से कम है, तो यांत्रिक वेंटिलेशन की अनिवार्य निरंतरता के साथ छाती को संकुचित किया जाता है। 0.01% -एड्रेनालाईन को एंडोट्रैचियल ट्यूब (संभवतः गर्भनाल नस में) के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। जैसे ही हृदय गति 80 बीट तक पहुंच जाती है, हृदय की मालिश बंद हो जाती है, यांत्रिक वेंटिलेशन तब तक जारी रहता है जब तक कि हृदय गति 100 बीट तक नहीं पहुंच जाती है और सहज श्वास दिखाई देती है।

आगे का उपचार और अनुवर्ती कार्रवाई

प्राथमिक पुनर्जीवन देखभाल और हृदय और श्वसन गतिविधि की बहाली के प्रावधान के बाद, नवजात शिशु को गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में स्थानांतरित कर दिया जाता है। पीआईटी में, तीव्र अवधि के श्वासावरोध के लिए आगे की चिकित्सा की जाती है:

विशेष देखभाल और खिला

बच्चे को एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है, जहां लगातार हीटिंग किया जाता है। उसी समय, क्रानियोसेरेब्रल हाइपोथर्मिया किया जाता है - नवजात शिशु का सिर ठंडा होता है, जो रोकता है। बच्चों को हल्का दूध पिलाना और मध्यमश्वासावरोध 16 घंटे से पहले नहीं शुरू होता है, और गंभीर श्वासावरोध के बाद, हर दूसरे दिन भोजन की अनुमति है। बच्चे को एक ट्यूब या बोतल से दूध पिलाया जाता है। स्तन से लगाव शिशु की स्थिति पर निर्भर करता है।

सेरेब्रल एडिमा की रोकथाम

एल्ब्यूमिन, प्लाज्मा और क्रायोप्लाज्मा, और मैनिटोल को गर्भनाल कैथेटर के माध्यम से अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, मस्तिष्क (कैविंटन, सिनारिज़िन, विनपोसेटिन, उपदेश) और एंटीहाइपोक्सेंट्स (विटामिन ई, एस्कॉर्बिक एसिड, साइटोक्रोम सी, एविट) को रक्त की आपूर्ति में सुधार के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। हेमोस्टैटिक दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं (डिसिनोन, रुटिन, विकासोल)।

ऑक्सीजन थेरेपी

आर्द्रीकृत और गर्म ऑक्सीजन की आपूर्ति जारी है।

लक्षणात्मक इलाज़

बरामदगी और हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम को रोकने के उद्देश्य से थेरेपी की जाती है। Anticonvulsants निर्धारित हैं (GHB, phenobarbital, relanium)।

चयापचय विकारों का सुधार

सोडियम बाइकार्बोनेट का अंतःशिरा प्रशासन जारी है। जलसेक चिकित्सा खारा समाधान (खारा और 10% ग्लूकोज) के साथ की जाती है।

नवजात निगरानी

दिन में दो बार, बच्चे का वजन किया जाता है, न्यूरोलॉजिकल और दैहिक स्थिति और सकारात्मक गतिशीलता की उपस्थिति का आकलन किया जाता है, प्रवाहित और जारी द्रव (मूत्रवर्धक) की निगरानी की जाती है। डिवाइस हृदय गति, रक्तचाप, श्वसन दर, केंद्रीय शिरापरक दबाव रिकॉर्ड करते हैं। प्रयोगशाला परीक्षणों से, प्लेटलेट्स, एसिड-बेस स्टेट और इलेक्ट्रोलाइट्स, रक्त जैव रसायन (ग्लूकोज, बिलीरुबिन, एएसटी, एएलटी, यूरिया और क्रिएटिनिन) के साथ एक सामान्य रक्त परीक्षण दैनिक निर्धारित किया जाता है। रक्त के थक्के और टैंक संकेतकों का भी आकलन किया जाता है। ऑरोफरीनक्स और मलाशय से संस्कृतियों। दिखाया गया है छाती और पेट का एक्स-रे, मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड।

परिणाम

नवजात शिशुओं की श्वासावरोध शायद ही कभी परिणामों के बिना दूर हो जाती है। किसी न किसी हद तक, बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में ऑक्सीजन की कमी सभी महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है। विशेष रूप से खतरनाक गंभीर श्वासावरोध है, जो हमेशा कई अंग विफलता के साथ होता है। एक बच्चे के जीवन के लिए रोग का निदान अपगार स्कोर की डिग्री पर निर्भर करता है। जीवन के पांचवें मिनट में स्कोर में वृद्धि के मामले में, बच्चे के लिए रोग का निदान अनुकूल है। इसके अलावा, परिणामों के विकास की गंभीरता और आवृत्ति पुनर्जीवन उपायों और आगे की चिकित्सा के प्रावधान के साथ-साथ श्वासावरोध की गंभीरता पर पर्याप्तता और समयबद्धता पर निर्भर करती है।

हाइपोक्सिक स्थितियों से पीड़ित होने के बाद जटिलताओं की आवृत्ति:

• पर मैं नवजात शिशुओं के हाइपोक्सिया / श्वासावरोध के बाद एन्सेफैलोपैथी की डिग्री - बच्चे का विकास एक स्वस्थ नवजात शिशु के विकास से भिन्न नहीं होता है;
• हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी की II डिग्री पर - 25 - 30% बच्चों में बाद में तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं;
• ग्रेड III हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी के साथ, आधे बच्चे जीवन के पहले सप्ताह के दौरान मर जाते हैं, और बाकी 75 - 100% में ऐंठन और बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन (देर से मानसिक मंदता) के साथ गंभीर न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं होती हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान श्वासावरोध पीड़ित होने के बाद, परिणाम जल्दी और देर से हो सकते हैं।

प्रारंभिक जटिलताएं

प्रारंभिक जटिलताओं के बारे में बात की जाती है जब वे बच्चे के जीवन के पहले 24 घंटों के दौरान दिखाई देते हैं और वास्तव में, बच्चे के जन्म के एक कठिन पाठ्यक्रम की अभिव्यक्तियाँ हैं:

• मस्तिष्कीय रक्तस्राव;
• आक्षेप;
• और हाथ कांपना (पहले छोटा, फिर बड़ा);
• एपनिया हमलों (श्वसन गिरफ्तारी);
• मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम और, परिणामस्वरूप, एटेलेक्टैसिस का गठन;
• क्षणिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप;
• हाइपोवोलेमिक शॉक और रक्त के गाढ़ा होने के विकास के कारण, पॉलीसिथेमिक सिंड्रोम (बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं) का निर्माण;
• घनास्त्रता (रक्त के थक्के विकार, संवहनी स्वर में कमी);
• कार्डियक अतालता, पोस्टहाइपोक्सिक कार्डियोपैथी का विकास;
• मूत्र प्रणाली के विकार (ऑलिगुरिया, वृक्क वाहिकाओं के घनास्त्रता, गुर्दे के इंटरस्टिटियम की सूजन);
• जठरांत्र संबंधी विकार (और आंतों की पैरेसिस, पाचन तंत्र की शिथिलता)।

देर से जटिलताएं

देर से होने वाली जटिलताओं का निदान बच्चे के जीवन के तीन दिन बाद और बाद में किया जाता है। देर से जटिलताएं मूल रूप से संक्रामक और स्नायविक हो सकती हैं। स्थानांतरित मस्तिष्क हाइपोक्सिया और पोस्टहाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी के परिणामस्वरूप दिखाई देने वाले न्यूरोलॉजिकल परिणामों में शामिल हैं:

• हाइपरएक्सिटेबिलिटी सिंड्रोम

बच्चे में बढ़ी हुई उत्तेजना, स्पष्ट सजगता (हाइपरफ्लेक्सिया), फैली हुई पुतलियों के लक्षण हैं। कोई आक्षेप नहीं हैं।

• कम उत्तेजना सिंड्रोम

सजगता खराब रूप से व्यक्त की जाती है, बच्चा सुस्त और गतिशील होता है, मांसपेशियों की टोन कम होती है, विद्यार्थियों का पतलापन, सुस्ती की प्रवृत्ति, "गुड़िया" आंखों का एक लक्षण होता है, श्वास समय-समय पर धीमा हो जाता है और रुक जाता है (एपनिया के साथ बारी-बारी से ब्रैडीपनिया), एक दुर्लभ नाड़ी, एक कमजोर चूसने वाला पलटा।

• ऐंठन सिंड्रोम

टॉनिक (शरीर और अंगों की मांसपेशियों का तनाव और कठोरता) और क्लोनिक (हाथों और पैरों, चेहरे और आंखों की व्यक्तिगत मांसपेशियों की मरोड़ के रूप में लयबद्ध संकुचन) द्वारा विशेषता आक्षेप। ऑपरेकुलर पैरॉक्सिस्म भी ग्रिमेस, टकटकी की ऐंठन, अनमोटेड चूसने के हमलों, चबाने और जीभ को बाहर निकालने, तैरती हुई आंखों के रूप में प्रकट होते हैं। एपनिया, दुर्लभ नाड़ी, बढ़ी हुई लार और अचानक पीलापन के साथ सायनोसिस के संभावित हमले।

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त जलशीर्ष सिंड्रोम

बच्चा अपना सिर पीछे फेंकता है, फॉन्टानेल्स उभार, कपाल टांके अलग हो जाते हैं, सिर की परिधि बढ़ जाती है, लगातार ऐंठन तत्परता, कपाल तंत्रिका कार्यों की हानि (स्ट्रैबिस्मस और निस्टागमस नोट किए जाते हैं, चिकनी नासोलैबियल सिलवटों, आदि)।

• वनस्पति-आंत विकारों का सिंड्रोम

उल्टी और लगातार उल्टी, हताशा द्वारा विशेषता मोटर फंक्शनआंतों (कब्ज और दस्त), त्वचा का मुरझाना (रक्त वाहिकाओं की ऐंठन), ब्रैडीकार्डिया और बार-बार सांस लेना।

• आंदोलन विकार सिंड्रोम

अवशिष्ट तंत्रिका संबंधी विकार (पैरेसिस और पक्षाघात, मांसपेशी डिस्टोनिया) विशेषता हैं।

• सबाराकनॉइड हैमरेज
• इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव और निलय के आसपास रक्तस्राव।

संभावित संक्रामक जटिलताएं (कई अंग विफलता से पीड़ित होने के बाद कमजोर प्रतिरक्षा के कारण):

• विकास ;
• ड्यूरा मेटर को नुकसान ();
• सेप्सिस का विकास;
• आंतों का संक्रमण (नेक्रोटाइज़िंग कोलाइटिस)।

प्रश्न जवाब

प्रश्न:
क्या जन्म के समय श्वासावरोध से पीड़ित बच्चे को छुट्टी के बाद विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है?

उत्तर: ओह यकीनन। ऐसे बच्चों को विशेष रूप से सावधानीपूर्वक पर्यवेक्षण और देखभाल की आवश्यकता होती है। बाल रोग विशेषज्ञ, एक नियम के रूप में, विशेष जिमनास्टिक और मालिश लिखते हैं, जो चिंता को सामान्य करता है, बच्चे में सजगता और दौरे के विकास को रोकता है। स्तनपान को वरीयता देते हुए बच्चे को अधिकतम आराम प्रदान किया जाना चाहिए।

प्रश्न:
नवजात शिशु के दम घुटने के बाद अस्पताल से कब छुट्टी मिलती है?

उत्तर: आपको जल्दी डिस्चार्ज (2 - 3 दिन) के बारे में भूल जाना चाहिए। बच्चा कम से कम एक सप्ताह के लिए प्रसूति वार्ड में रहेगा (एक इनक्यूबेटर की आवश्यकता है)। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे और मां को बच्चों के विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां उपचार एक महीने तक चल सकता है।

प्रश्न:
क्या नवजात शिशु जो श्वासावरोध से गुजर चुके हैं, क्या डिस्पेंसरी अवलोकन के अधीन हैं?

उत्तर: हां, बच्चे के जन्म के दौरान श्वासावरोध का सामना करने वाले सभी बच्चों को बाल रोग विशेषज्ञ (नियोनेटोलॉजिस्ट) और न्यूरोलॉजिस्ट के पास पंजीकृत होना चाहिए।

प्रश्न:
अधिक उम्र में बच्चे में श्वासावरोध के क्या परिणाम हो सकते हैं?

उत्तर: ऐसे बच्चों को कमजोर प्रतिरक्षा के कारण सर्दी होने का खतरा होता है, उन्होंने स्कूल के प्रदर्शन को कम कर दिया है, कुछ स्थितियों की प्रतिक्रिया अप्रत्याशित और अक्सर अपर्याप्त होती है, मनोदैहिक विकास में देरी, भाषण अंतराल संभव है। गंभीर श्वासावरोध के बाद, मिर्गी, ऐंठन सिंड्रोम अक्सर विकसित होता है, ओलिगोफ्रेनिया को बाहर नहीं किया जाता है, और पैरेसिस और पक्षाघात।

एक नवजात शिशु अपने माता-पिता और दादा-दादी के लिए खुशी और खुशी का स्रोत होता है। और साथ ही, यह लगातार चिंता और चिंता का कारण है: क्या बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है, जो खुद अपनी स्थिति के बारे में नहीं कह सकता। मुस्कान या रोना, गहरी सुकून भरी नींद, तापमान, त्वचा का रंग करीब ध्यान का विषय बन जाते हैं। विभिन्न संकेत वयस्कों को बताते हैं कि बच्चे के साथ सब कुछ क्रम में है या, इसके विपरीत, उसे मदद की ज़रूरत है।

शिशु की सांस शिशु के स्वास्थ्य के महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक है।

एक स्वस्थ बच्चा कैसे सांस लेता है?

बच्चे का श्वसन तंत्र जन्म के लगभग सात साल बाद बनता है। श्वसन प्रणाली के निर्माण के दौरान, शिशुओं को उथले श्वास की विशेषता होती है। स्वस्थ बच्चों का साँस छोड़ना-साँस छोड़ना अक्सर, उथला होता है। बार-बार, तेजी से सांस लेने से माता-पिता को चिंता नहीं करनी चाहिए। आखिरकार, यह बच्चों के श्वसन तंत्र की एक विशेषता है।

माता-पिता सामान्य श्वास के साथ सहसंबद्ध होने के लिए प्रति मिनट बच्चे के अंदर और बाहर सांसों की संख्या की गणना कर सकते हैं। कृपया ध्यान दें: उम्र के साथ और, तदनुसार, श्वसन प्रणाली के विकास की डिग्री, सामान्य श्वास के संकेतक बदलते हैं, बच्चा अधिक शांति से सांस लेना शुरू कर देता है:

• जीवन के 1-2 सप्ताह - 40 से 60 साँस अंदर और बाहर;
• 3 सप्ताह से 3 महीने तक - 40 से 45 साँस और साँस छोड़ना;
• 4 - 6 महीने का जीवन - 35 से 40 साँस और साँस छोड़ना;
• जीवन के 7-12 महीने - 30 से 36 सांस अंदर-बाहर करें।

गिनती तब की जाती है जब बच्चा सो रहा होता है। सटीक गिनती के लिए, वयस्क अपना गर्म हाथ शिशु की छाती पर रखता है।

भारी सांस लेना अस्वस्थता का संकेत है

प्यार करने वाले वयस्क न केवल बच्चे के व्यवहार में किसी भी बदलाव को नोटिस करते हैं। वे इस बात पर भी कम ध्यान नहीं देते कि बच्चा कैसे सांस लेता है। एक बच्चे में भारी सांस लेने से दूसरों को सचेत करना चाहिए। खासकर जब यह सामान्य लय और साँस लेने और छोड़ने की आवृत्ति में बदलाव के साथ होता है, तो यह भ्रमित हो जाता है। अक्सर यह विशिष्ट ध्वनियों द्वारा पूरक होता है। कराहने, सीटी बजाने, घरघराहट करने से भी साफ हो जाता है कि बच्चे की हालत बदल गई है।

यदि बच्चे की सांस लेने की दर में गड़बड़ी होती है, तो साँस लेने और छोड़ने की गहराई में परिवर्तन ध्यान देने योग्य होता है, ऐसा महसूस होता है कि बच्चे के पास पर्याप्त हवा नहीं है, जिसका अर्थ है कि बच्चे को सांस लेने में तकलीफ है।

विचार करें कि बच्चे को सांस लेने में कठिनाई और सांस की तकलीफ का कारण क्या हो सकता है।

नर्सरी में माहौल बच्चे के स्वास्थ्य की गारंटी है

जब नवजात शिशु के लिए एक आरामदायक वातावरण बनाने की बात आती है, तो कई माताएँ और यहाँ तक कि दादी-नानी भी कुछ गलतियाँ करती हैं। बाँझ सफाई सुनिश्चित करने के बाद, वे हमेशा वांछित वायु शासन के पालन को महत्व नहीं देते हैं। लेकिन बच्चे के विकासशील श्वसन तंत्र को कुछ शर्तों के अनुपालन की आवश्यकता होती है।

आवश्यक वायु आर्द्रता का अनुपालन

अत्यधिक शुष्क हवा नवजात शिशु के श्लेष्म झिल्ली को सूखने का कारण बनेगी, जिससे संभावित घरघराहट के साथ भारी सांस लेने की समस्या हो सकती है। जब कमरे में नमी 50 से 70% तक पहुंच जाती है तो बच्चा शांति से और आसानी से सांस लेता है।इसे प्राप्त करने के लिए, न केवल बार-बार गीली सफाई करना आवश्यक है, बल्कि विशेष रूप से हवा को नम करना भी आवश्यक है। पानी वाले एक्वैरियम इसके लिए अच्छे हैं, लेकिन यदि नहीं, तो किसी भी कंटेनर को साफ पानी से भरें।

लेकिन कालीनों से, एक बड़ी संख्या मेंकिताबें, हाउसप्लांट, मना करना बेहतर है: वे एलर्जी का स्रोत बन सकते हैं और बच्चे की भारी सांस ले सकते हैं।

स्वच्छ हवा एक बच्चे के लिए आदर्श है

वयस्कों में से किसी में भी कोई संदेह नहीं है कि बच्चे को स्वच्छ हवा में सांस लेनी चाहिए। कमरे का व्यवस्थित वेंटिलेशन बच्चों की ताजगी भर देगा। न केवल बच्चे के करीब (यहां तक ​​​​कि टहलने पर भी) उतना ही महत्वपूर्ण है, बल्कि सिगरेट के तुरंत बाद बच्चे के साथ संचार करना भी महत्वपूर्ण है। एक बच्चा जो अनैच्छिक रूप से तंबाकू के धुएं या तंबाकू के टार के साथ मिश्रित हवा में सांस लेने के लिए मजबूर होता है, उसे सांस लेने में समस्या होती है।

लेकिन आदर्श परिस्थितियों में भी, शिशुओं की सांस लेना अक्सर मुश्किल हो जाता है।

भारी सांस लेने के कारण

विशेषज्ञ नवजात शिशुओं में भारी सांस लेने के कई मुख्य कारण बताते हैं:

1. रोग;
2. एलर्जी;
3. विदेशी शरीर।

प्रत्येक मामले में, भारी साँस लेने के साथ अतिरिक्त अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो बच्चे के भारी साँस लेने के कारण को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करती हैं। प्रत्येक मामले में भारी सांस लेने के कारण की पहचान करने के बाद, चिकित्सा विशेषज्ञ एक व्यापक उपचार निर्धारित करते हैं।

हम आपको प्रत्येक कारण के बारे में अधिक विस्तार से बताएंगे ताकि बच्चे के माता-पिता बच्चे के सांस लेने में बदलाव का समय पर और सही ढंग से जवाब दे सकें।

विदेशी शरीर

हर दिन, एक स्वस्थ बच्चा, बड़ा हो रहा है और विकसित हो रहा है, अधिक सक्रिय और मोबाइल बन जाता है। अपने आस-पास की दुनिया से परिचित होकर, वह अपने आस-पास की दुनिया को जिज्ञासा से देखता है, अपनी हथेलियों में मौजूद वस्तुओं में हेरफेर करता है। एक वयस्क को अत्यधिक एकत्र और चौकस रहने की आवश्यकता होती है और छोटी वस्तुओं को बच्चे के हाथों में नहीं पड़ने देना चाहिए।

अक्सर यह वे होते हैं जो बच्चे की भारी सांस लेने का कारण बनते हैं। एक बार बच्चे के मुंह में, वे साँस के दौरान श्वसन पथ में जा सकते हैं, हवा के प्रवाह में बाधा बन सकते हैं।

बच्चे के नाक गुहा में छोटे भागों का प्रवेश करना भी खतरनाक है। उसकी साँस लेना कठिन हो जाता है, घरघराहट दिखाई देती है, कभी-कभी बहुत तेज़। यदि बच्चा कुछ मिनट पहले स्वस्थ था और खुशी से खेलता था, और फिर भारी घरघराहट के साथ सांस लेता था, संभावित कारणपरिवर्तन नासॉफिरिन्क्स में एक विदेशी निकाय बन गए।

मुख्य बात जो माता-पिता को इस मामले में याद रखनी चाहिए: समय बर्बाद न करें, सब कुछ "अपने आप से गुजरने" की प्रतीक्षा करें और बच्चा खेल में वापस आ जाएगा। किसी विशेषज्ञ से तत्काल अपील करना सही निर्णय है!

एलर्जी

युवा माता-पिता आश्चर्यचकित हो सकते हैं जब अनुभवी दादी, यह देखते हुए कि बच्चा जोर से सांस ले रहा है, पूछें कि क्या बच्चे को एलर्जी है। चौंकिए मत। दरअसल, भोजन या अन्य कारकों की ऐसी अभिव्यक्तियों के अलावा वातावरणजैसे त्वचा का लाल होना, छिलना, रैशेज, एलर्जी भी श्वसन तंत्र के सामान्य कामकाज के लिए एक समस्या हो सकती है।

घरघराहट के साथ भारी सांस लेना, सांस की तकलीफ, आंसू, नाक से लगातार पारदर्शी निर्वहन, बाल रोग विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श करने का एक कारण है। एलर्जी न केवल उनके अचानक शुरू होने के लिए, बल्कि उनके बहुत तेजी से विकास के लिए भी खतरनाक और घातक हैं। निदान को स्पष्ट करने में संकोच करना असंभव है - एलर्जी नहीं है जुकाम, समय पर सहायता के बिना, बच्चा सदमे की स्थिति का अनुभव कर सकता है।

रोग

एक विदेशी वस्तु के अलावा जो श्वसन प्रणाली और एलर्जी की प्रतिक्रिया में प्रवेश कर चुकी है, विभिन्न प्रकार की सर्दी और संक्रामक रोग बच्चे की भारी सांस के साथ होते हैं।

सर्दी

अक्सर, एक छोटी सी सर्दी की बीमारी (जुकाम, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, ब्रोन्कियल घाव) भी एक छोटे बच्चे में सांस की तकलीफ का कारण बन जाती है। खांसी और बहती नाक के दौरान जमा होने वाला बलगम संकीर्ण नाक मार्ग को बंद कर देता है, बच्चा अधिक बार सांस लेना शुरू कर देता है, मुंह से सांस लेता है और सांस छोड़ता है।

दमा

वायुमार्ग की सूजन, जिसे अस्थमा के रूप में जाना जाता है, ग्रीक में घुटन के लिए कोई संयोग नहीं है। एक वयस्क ने नोटिस किया कि बच्चा मुश्किल से सांस ले रहा है, ऐसा महसूस होता है कि बच्चे के पास पर्याप्त हवा नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चा एक छोटी सांस लेता है और लंबे समय तक हवा छोड़ता है। शारीरिक गतिविधि के दौरान या नींद के दौरान गंभीर खांसी का दौरा पड़ सकता है।

न्यूमोनिया

एक गंभीर बीमारी, जो वयस्कों के लिए भी एक गंभीर समस्या है, नवजात शिशुओं के लिए एक वास्तविक चुनौती बन जाती है। जितनी जल्दी पेशेवर इलाज करेंगे, बच्चा उतनी ही तेजी से ठीक होगा। इसलिए, बीमारी के लक्षण दिखने पर मां को तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए। फेफड़ों की सूजन में बच्चे की भारी सांस लेने की विशेषता होती है, साथ में गंभीर खांसी भी होती है।

शिशु की सामान्य स्थिति भी किसी गंभीर बीमारी की ओर इशारा करती है। तापमान बढ़ जाता है, बीमार बच्चे काफ़ी फीके पड़ जाते हैं, कुछ मामलों में बच्चा स्तन के दूध या अन्य भोजन से इनकार कर देता है, बेचैन हो जाता है।

अन्य बच्चे धीरे-धीरे चूसते रहते हैं, लेकिन साथ ही त्वचा में इस तरह के बदलाव से मां को सतर्क रहना चाहिए। बच्चे की नाक और होठों से बनने वाला त्रिकोण नीले रंग का हो जाता है, खासकर दूध पिलाने के दौरान या जब बच्चा रोता है। यह ऑक्सीजन भुखमरी का सबूत है। और साथ ही - विशेषज्ञों के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता का संकेत।

भारी सांस लेने वाले बच्चे की मदद करना

के साथ बच्चों में हो रहा है विभिन्न रोगसांस की तकलीफ के लिए चिकित्सा पेशेवरों की सलाह और हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। बच्चे के माता-पिता क्या कर सकते हैं जब डॉक्टर को पहले ही बुलाया जा चुका हो, लेकिन अभी तक बच्चे के पास नहीं है।

सबसे पहले, शांत हो जाएं ताकि अपनी चिंता को छोटे व्यक्ति तक न पहुंचाएं।

और दूसरी बात, बच्चे को शांत करने की कोशिश करें, क्योंकि शांत अवस्था में उसके लिए सांस लेना इतना मुश्किल नहीं होगा। ऐसा करने के लिए, आप निम्नलिखित प्रक्रियाएं कर सकते हैं:

कमरे का वेंटिलेशन

ताजी हवा से नवजात को सांस लेने में आसानी होगी।

आंदोलन की स्वतंत्रता सुनिश्चित करना

यदि बच्चा कपड़े पहने हुए है, तो यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि वह स्वतंत्र रूप से चल सके और सांस ले सके। तंग, कसने वाले कपड़ों को उतारना या कम से कम उन्हें खोलना बेहतर है।

धुलाई

धुलाई कई बच्चों के लिए सहायक होती है। पानी आरामदायक होना चाहिए, अधिमानतः ठंडा पानी जो बच्चे के लिए सुखद हो।

पीना

आप अपने बच्चे को एक पेय दे सकते हैं। कई मामलों में बच्चों में भारी सांस लेने से मुंह सूख जाता है, तरल इस लक्षण से राहत दिलाएगा।

बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के भारी सांस लेने के कारणों का निर्धारण करेगा और आवश्यक नियुक्तियां करेगा। यह पता लगाना कि आपका शिशु जोर से क्यों सांस लेने लगा और बच्चे की स्थिति को कम करने के लिए सिफारिशें प्राप्त करने के बाद, आप उसकी मदद कर सकते हैं। डॉक्टर द्वारा निर्धारित प्रक्रियाओं का सख्ती से पालन करने से आपका शिशु स्वतंत्र रूप से सांस लेने लगेगा, वह आपको हर दिन प्रसन्न करता रहेगा।

जन्म लेना एक नवजात शिशु के लिए एक बड़ा तनाव है, क्योंकि वह अब अपनी माँ के पेट के संरक्षण में नहीं है और उसे अपने आस-पास की नई दुनिया के लिए अनुकूलन की एक कठिन अवधि होगी। और पूर्ण विकास और सामान्य वृद्धि के लिए ताकत हासिल करने के लिए, बच्चा अपने जीवन के पहले हफ्तों तक लगभग हर समय सोता है। खुश माता-पिता हमेशा अपने बच्चे की शांत नींद, उसकी हरकतों और हर सांस का पालन करते हुए प्यार से देखते हैं।

नवजात सपने में आवाज क्यों करता है

और अक्सर माता-पिता नोटिस करते हैं कि सपने में बच्चे की सांसें अनियमित होती हैं, इसके अलावा, नवजात शिशु अक्सर अजीब आवाजें निकालते हैं, जैसे कि सूँघना या घुरघुराना। इस संबंध में, माता-पिता सवालों के बारे में चिंतित हैं - बच्चे की सांस लेने की दर क्या आदर्श मानी जाती है और वह अपनी नींद में क्यों कराहता है, खर्राटे लेता है और यहां तक ​​​​कि विलाप भी करता है?

शिशुओं में श्वसन तंत्र कैसे काम करता है

बच्चे के जन्म के बाद, उसके सभी अंग और प्रणालियां पूर्ण विकास के चरण में होती हैं और यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इस अवधि के दौरान बच्चे के शरीर को प्राप्त हो पर्याप्त ऑक्सीजन.

इसलिए, शिशु के श्वसन तंत्र का विशेष महत्व है, क्योंकि यह सभी महत्वपूर्ण प्रणालियों और अंगों को वायु प्रवाह प्रदान करता है।

पास होना शिशुश्वसन प्रणाली एक वयस्क से अलग तरह से काम करती है, क्योंकि उसके निचले और ऊपरी वायुमार्ग अभी भी बहुत छोटे हैं और शिशु गहरी सांस नहीं ले पाता है।

यही कारण है कि कई माता-पिता अक्सर नवजात शिशु के समय उनकी भयावह तस्वीर देखते हैं एक सपने में बार-बार सांस लेता है, और अगली सांस के साथ कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस रोकता है... ऐसा इसलिए है क्योंकि अपने जीवन के पहले महीने में बच्चा अभी भी नहीं जानता कि श्वसन प्रक्रिया को कैसे नियंत्रित किया जाए और उसके लिए ऐसी गति आदर्श है।

दूसरे महीने से, बच्चे की श्वास अधिक नियमित और व्यवस्थित हो जाती है, क्योंकि उसकी श्वसन प्रणाली पहले से ही पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल होती है।

अपनी श्वास दर का निर्धारण कैसे करें

शिशु के सांस लेने की गति और आवृत्ति का निर्धारण करना नए माता-पिता के प्राथमिक कार्यों में से एक है।

क्योंकि बच्चे की सांस है उनके स्वास्थ्य की स्थिति का एक प्रकार का संकेतक और साँस लेने और छोड़ने की आवृत्ति से, आप देख सकते हैं कि बच्चे को इस प्रक्रिया में कब समस्या होती है।

नवजात शिशु के जीवन के पहले महीने में रुक-रुक कर तेजी से सांस लेना सामान्य है।

असमान श्वास

शिशुओं में अनियमित श्वास विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। . सोते हुए बच्चे को देखकर, अनुभवहीन माताएँ हमेशा सोचती हैं कि उसके पास पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है या उसका दम घुटने लगता है, क्योंकि वह छोटी, बार-बार सांस लेता है।

घबराने का कोई कारण नहीं है, क्योंकि बच्चा अभी भी अपनी नाक से विशेष रूप से सांस लेने में सक्षम है, और उसके नासिका मार्ग अभी तक पूरी तरह से नहीं बने हैं।

श्वसन दर

नवजात के जीवन के पहले कुछ महीनों में उसकी सांस लेने की दर होती है पचास से साठ साँस प्रति मिनट ... यह विधि यह निर्धारित करने में मदद करेगी कि क्या बच्चे की गति सही है: माँ को अपना हाथ उसकी छाती पर रखना चाहिए, समय मापना चाहिए और गिनना चाहिए कि उसके बच्चे ने एक मिनट में कितनी साँसें लीं।

यदि बच्चे की श्वसन दर निर्दिष्ट मानदंड से मेल खाती है, तो माता-पिता के लिए चिंता का कोई कारण नहीं है। लेकिन, अगर माता-पिता ने देखा कि उसकी श्वास की गति किसी न किसी दिशा में भटक जाती है,तो इस बारे में बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना उचित है।

बच्चे के श्वसन तंत्र में खराबी ब्रोंकाइटिस या निमोनिया जैसी खतरनाक बीमारियों का संकेत दे सकती है, यही वजह है कि माता-पिता के लिए उसकी सांस लेने की गति, लय और आवृत्ति को नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर नींद के दौरान।

नींद के दौरान बच्चे तेजी से सांस क्यों लेते हैं?

जागते समय नवजात शिशुओं में तेजी से सांस लेना एक चमकीले खिलौने में मजबूत रुचि के कारण हो सकता है या शारीरिक गतिविधि, उदाहरण के लिए, जिमनास्टिक अभ्यास के दौरान। और एक बच्चा अक्सर सपने में सांस क्यों लेता है, जब ऐसा लगता है कि उसका शरीर आराम की स्थिति में है?

नवजात शिशु पूरी तरह से और गहरी सांस नहीं ले सकते, क्योंकि उनके नाक के मार्ग बहुत संकीर्ण होते हैं। इसलिए, अगर सूक्ष्म धूल के कण भी बच्चे की नाक में चले जाते हैं, तो उसकी सांस लेना मुश्किल और तेज हो जाता है।

बच्चे के नाक साइनस में बलगम और मलबे के संचय को रोकने के लिए, आपको चाहिए उन्हें हर दिन धीरे से साफ करें के जरिए सूती पोंछाबच्चे के तेल में डूबा हुआ।

बार-बार और असमान सांस लेना

यदि, तेजी से सांस लेने के दौरान, बच्चा घरघराहट या सीटी की आवाज करता है, तो यह विकास का संकेत हो सकता है निमोनिया या ब्रोंकाइटिस .

माता-पिता को इस बात पर ध्यान देना चाहिए कि बच्चा मुंह खोलकर सो सकता है। कभी-कभी सोते समय खुला मुंह यह दर्शाता है कि बच्चा गर्म है। बढ़ते तापमान के कारणऔर इस तरह वह सामान्य थर्मोरेग्यूलेशन को बहाल करने की कोशिश करता है।

एक सपने में एक नवजात शिशु की बार-बार और असमान श्वास ब्रोन्कियल अस्थमा का पहला संकेत हो सकता है, इसलिए, ऐसे लक्षणों के साथ, परीक्षाओं की पूरी श्रृंखला करना और उचित परीक्षण पास करना आवश्यक है।

एक सपने में एक बच्चा कई तरह की आवाजें क्यों करता है, इसका कारण

अक्सर, माता-पिता, सोते हुए बच्चे के बिस्तर के पास खड़े होते हैं, ध्यान दें कि उसकी शांत, शांत नींद अजीब आवाजों से बाधित होती है, जैसे कि सूंघना, खर्राटे लेना, घुरघुराना और यहां तक ​​कि घुरघुराना भी... बच्चा अपनी नींद में अलग-अलग आवाज क्यों करता है और क्या इस तरह की घटना को आदर्श माना जाता है?

अगर बच्चा सपने में कराहना या रोना, तो, शायद, इस तरह से वह उन नकारात्मक भावनाओं को बाहर निकालने की कोशिश कर रहा है जो उसने दिन के दौरान अनुभव की थीं। लेकिन यह भी संभावना है कि बच्चे ने एक अप्रिय सपना देखा, क्योंकि यह लंबे समय से साबित हुआ है कि नवजात शिशु ज्वलंत और यथार्थवादी सपने देखने में सक्षम हैं।

सोते सोते चूकना

कभी-कभी एक नवजात शिशु सपने में चारित्रिक आवाजें करता है, जो की याद दिलाती है गुस्से में हाथी के खर्राटे लेना या सूंघना... यह युवा माता-पिता के लिए बहुत ही रोमांचक और भयावह है, लेकिन चिंता मत करो... ऐसी आवाजें स्वरयंत्र के कंपन के कारण होती हैं, जो शिशुओं में बहुत नरम होती है और सांस लेने पर गले में जा सकती है।

आप बच्चे को उसके पेट के बल धीरे से घुमाकर खर्राटे लेना बंद कर सकती हैं।

म्याऊँ

एक सपने में एक बच्चे द्वारा की गई आवाजें जो मिलती जुलती हैं एक गीत पक्षी की गड़गड़ाहट या ट्रिल... और नवजात शिशु भी सोते समय अपने होठों को सूँघ सकता है, मुस्कुराते हुए और अपने हाथों और पैरों को झटका दे सकता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे अक्सर अपनी नींद में उन भावनाओं का अनुभव करते हैं जो पिछले दिन भर गए थे। वे सपने देखते हैं कि उनकी माँ ने उन्हें कैसे खिलाया, कैसे मुस्कुराई और लोरी गाई।

नवजात ग्रन्ट्स

लेकिन जब नवजात नींद में कराहना , पैरों को पेट पर दबाते समय, यह इस बात का संकेत हो सकता है कि बच्चा पेट के दर्द और पेट में ऐंठन से पीड़ित है। इन लक्षणों को दूर करने के लिए सूजन को कम करने और दर्द को दूर करने में मदद करनी चाहिए।

शिशुओं द्वारा उत्सर्जित विभिन्न आवाजें अक्सर चिंता का कारण नहीं होती हैं, इसलिए माता-पिता को खर्राटों या खर्राटों के इलाज के लिए गैर-मौजूद दवाओं की तलाश नहीं करनी चाहिए। जब बच्चा बड़ा हो जाता है, और उसका श्वसन तंत्र पूरी तरह से बन जाता है, तो सब कुछ सामान्य हो जाएगा।

शिशु को आराम से सोने के कुछ नियम

नवजात शिशु की नींद शांत होने के लिए और वह केवल सुखद ज्वलंत सपने देखता है, माता-पिता को उसके लिए सबसे आरामदायक स्थिति बनाने की सलाह दी जाती है।

• बच्चों के लिए पजामा का बना होना चाहिए प्राकृतिक सामग्री और ढीले फिट रहें ताकि बच्चे की आवाजाही में बाधा न आए।
• जिस कमरे में नवजात शिशु सोता है, उसे नियमित रूप से हवादार और निगरानी में रखना चाहिए इष्टतम वायु आर्द्रीकरण .
• बच्चे का पहला गद्दा सख्त होना चाहिए पंख वाले बिस्तर की तरह नरम होने के बजाय। इसके अलावा, तकिए को पालना में नहीं रखना चाहिए।
• जब बच्चा सो रहा हो, माता-पिता को लगातार निगरानी के लिए उसके पास जाना चाहिए क्या बच्चे ने अपने सिर पर कंबल फेंका है? और क्या वह नीचे का सामना कर रहा है।
• बच्चे के जीवन के पहले महीनों में उनकी करवट या पीठ के बल सोना चाहिए , पेट पर नहीं। जब बच्चा पेट के बल सोता है तो उसकी सांस तेज हो जाती है और फिर माता-पिता सोचते हैं कि उसका दम घुटने लगता है।

निष्कर्ष

सपने में सोते और मुस्कुराते हुए बच्चे के लिए सबसे खूबसूरत नजारा होता है प्यार करने वाले माता-पिता... और ताकि छोटे टुकड़ों के सपने केवल सुखद क्षणों से भरे हों, उसे स्नेह, प्यार, कोमलता और देखभाल देना न भूलें, जिसकी उसे बहुत आवश्यकता है।

वीडियो के बारे में क्यों एक नवजात ग्रन्ट्स

नवजात शिशुओं की श्वासावरोध एक गंभीर स्थिति है जो बिगड़ा हुआ गैस विनिमय द्वारा विशेषता है: बच्चे को अपर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है, और उसके शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड की अधिकता जमा हो जाती है। श्वासावरोध हृदय के संरक्षित कार्य के साथ श्वास की अनुपस्थिति या कमजोर होने से प्रकट होता है। लगभग 4-6% जन्मों में, नवजात श्वासावरोध का निदान किया जाता है।

कारण

डॉक्टर 2 प्रकार के श्वासावरोध के बीच अंतर करते हैं:

1. प्राथमिक, बच्चे के जन्म के समय प्रकट होता है;
2. माध्यमिक, नवजात शिशु जन्म के कई घंटों या दिनों के बाद दम तोड़ देता है या सांस लेना बंद कर देता है।

प्राथमिक श्वासावरोध

यह पुरानी या तीव्र अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन की कमी के कारण प्रकट होता है। हम ऐसी स्थिति के विकास के कारणों को सूचीबद्ध करते हैं:

• बच्चे की सांस लेने में विफलता (संक्रमण से अंतर्गर्भाशयी मस्तिष्क क्षति, फेफड़ों का असामान्य विकास, महिला के दवा उपचार का परिणाम);
• एक गर्भवती महिला के रक्त में अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति (थायरॉयड रोग, मधुमेह मेलेटस, श्वसन प्रणाली की बीमारी, हृदय रोग, एनीमिया);
• प्लेसेंटा में संचार विकार (श्रम की शिथिलता, बढ़ी हुई) रक्तचापएक गर्भवती महिला में);
• प्लेसेंटा में गैस एक्सचेंज का विकार (प्रस्तुति या समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल);
• गर्भनाल में रक्त के प्रवाह का अचानक बंद होना (बच्चे की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का बार-बार उलझना, गर्भनाल का कसना)।

इसके अलावा, नवजात शिशु के श्वासावरोध का कारण हो सकता है:

• वायुमार्ग का पूर्ण या आंशिक रुकावट उल्बीय तरल पदार्थ, मेकोनियम, बलगम;
• मां और बच्चे के बीच आरएच-संघर्ष;
• नवजात शिशु की इंट्राक्रैनील चोट।

माध्यमिक श्वासावरोध

यह निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• समय से पहले बच्चों में फेफड़ों की अपरिपक्वता;
• न्यूमोपैथी;
• मस्तिष्क, हृदय, फेफड़ों की जन्मजात विकृति;
• उल्टी के साथ श्वसन पथ की आकांक्षा;
• मस्तिष्क में संचार विकार।

श्वासावरोध के लक्षण और डिग्री

नवजात शिशु में श्वासावरोध का मुख्य लक्षण श्वास विकार है, जो बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और हृदय ताल की ओर जाता है, जो सजगता को कमजोर करता है और न्यूरोमस्कुलर चालन को खराब करता है।

श्वासावरोध की गंभीरता का आकलन करने के लिए, अपगार पैमाने का उपयोग किया जाता है, जो निम्नलिखित मानदंडों को ध्यान में रखता है: प्रतिवर्त उत्तेजना, मांसपेशियों की टोन, त्वचा का रंग, श्वसन गति, हृदय गति। अपगार पैमाने पर नवजात ने कितने अंक हासिल किए, इस पर निर्भर करते हुए, डॉक्टर 4 डिग्री श्वासावरोध में अंतर करते हैं।

1. हल्की डिग्री... अपगार के मुताबिक, बच्चे की हालत 6-7 प्वाइंट बताई जा रही है। नवजात शिशु जन्म के बाद पहले मिनट के भीतर अपनी पहली सहज सांस लेता है। लेकिन बच्चे की सांस कमजोर होती है, नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस दिखाई देता है, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। प्रतिवर्त चिड़चिड़ापन मौजूद है: बच्चा खांसता या छींकता है।
2. मध्यम डिग्री... अपगार ने 4-5 अंक हासिल किए। नवजात पहले मिनट में पहली सांस लेता है, लेकिन सांस अनियमित है, बहुत कमजोर है, रोना कमजोर है, दिल की धड़कन धीमी है। बच्चे के चेहरे, हाथों, पैरों का सियानोसिस भी होता है, उसके चेहरे पर एक मुस्कराहट होती है, मांसपेशियों की टोन कमजोर होती है, गर्भनाल स्पंदित होती है।
3. गंभीर डिग्री... अपगार राज्य का अनुमान 1-3 अंक है। श्वास अनियमित और दुर्लभ है, या बिल्कुल भी नहीं है। नवजात शिशु रोता नहीं है, सजगता अनुपस्थित होती है, हृदय संकुचन दुर्लभ होते हैं, मांसपेशियों की टोन कमजोर या अनुपस्थित होती है, त्वचा पीली होती है, गर्भनाल स्पंदित नहीं होती है।
4. नैदानिक ​​मृत्यु... अपगार स्कोर 0 अंक है। बच्चे में जीवन के कोई लक्षण नहीं हैं। उसे तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता है।

इलाज

दम घुटने वाले नवजात का उपचार जन्म के तुरंत बाद शुरू होता है। पुनर्जीवन के उपाय और आगे का उपचार एक गहन देखभाल चिकित्सक और एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

डिलीवरी रूम में

बच्चे को एक बदलती हुई मेज पर रखा जाता है, एक डायपर के साथ सूखा मिटा दिया जाता है, और एक एस्पिरेटर का उपयोग करके मुंह और ऊपरी श्वसन पथ से बलगम को चूसा जाता है। यदि बच्चे की सांस अनियमित या अनुपस्थित है, तो कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन (ALV) के लिए उसके चेहरे पर ऑक्सीजन मास्क लगाया जाता है। 2 मिनट के बाद, हृदय गतिविधि का आकलन किया जाता है, यदि हृदय गति (एचआर) प्रति मिनट 80 या उससे कम है, तो वे बच्चे को अप्रत्यक्ष हृदय मालिश देना शुरू करते हैं। 30 सेकंड के बाद फिर से नवजात शिशु की स्थिति का आकलन किया जाता है, अगर कोई सुधार नहीं होता है, तो बच्चे की नाभि में दवाएं डाली जाती हैं। पुनर्जीवन के अंत में, बच्चे को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

गहन चिकित्सा इकाई में

श्वासावरोध की एक हल्की डिग्री वाले नवजात एक ऑक्सीजन कक्ष में होते हैं, और एक मध्यम और गंभीर डिग्री वाले बच्चे इन्क्यूबेटरों में होते हैं। बच्चे को गर्मी और आराम प्रदान किया जाता है। नवजात शिशु को निम्नलिखित दवाओं का एक अंतःशिरा जलसेक दिया जाता है: विटामिन, जीवाणुरोधी एजेंट, "कैल्शियम ग्लूकोनेट" (मस्तिष्क रक्तस्राव को रोकने के लिए), "विकासोल", "डिसिनॉन", "एटीपी", "कोकारबॉक्सिलेज"। हल्के श्वासावरोध वाले बच्चे को जन्म के 16 घंटे बाद दूध पिलाने की अनुमति है। गंभीर रूप से बीमार नवजात को 24 घंटे बाद ट्यूब फीड किया जाता है। गहन देखभाल इकाई में बच्चे के रहने की अवधि उसकी स्थिति पर निर्भर करती है, ज्यादातर मामलों में यह 10 से 15 दिनों तक होती है।

परिणाम

नवजात श्वासावरोध के परिणाम स्वयं स्थिति से कम खतरनाक नहीं हैं, क्योंकि वे जटिलताओं के विकास की ओर ले जाते हैं।

प्रारंभिक जटिलताएं:

• मस्तिष्क परिगलन;
• मस्तिष्क में रक्तस्राव;
• मस्तिष्क की सूजन।

देर से जटिलताएं।