मूत्र पथ के संक्रामक रोग: यूरियाप्लाज्मोसिस
यूरियाप्लाज्मोसिस एक ऐसी बीमारी है जो बैक्टीरिया के कारण होती है जो जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर रहते हैं - यूरियाप्लाज्म। इन सूक्ष्मजीवों को अवसरवादी रोगजनक माना जाता है। मानव शरीर में वर्षों तक "नींद" अवस्था में रहने के कारण, वे अनुकूल परिस्थितियों की उपस्थिति में पौरुष प्राप्त कर लेते हैं। एक बीमारी के रूप में, यूरियाप्लाज्मोसिस कहा जाता है यदि मूत्र अंगों या प्रजनन प्रणाली की सूजन विशेष रूप से सक्रिय यूरियाप्लाज्मा बैक्टीरिया के कारण होती है, और सूजन प्रक्रिया के अन्य रोगजनकों को बाहर रखा जाता है।
मानव शरीर बाँझ से दूर है, सूक्ष्मजीवों की सैकड़ों प्रजातियां इसकी आंतों, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा में रहती हैं। उनमें से कुछ फायदेमंद हैं, पाचन और अन्य प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं, अन्य तटस्थ हैं, और अन्य खतरनाक हो सकते हैं यदि वे तीव्रता से गुणा करना शुरू करते हैं। उत्तरार्द्ध में यूरियाप्लाज्मा शामिल हैं।
आंकड़ों के अनुसार, यूरियाप्लाज्मा 80% महिलाओं और 70% पुरुषों के शरीर में मौजूद है, बिना किसी तरह से खुद को प्रकट किए और नकारात्मक परिणाम पैदा किए बिना। वहीं, नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, रूस में यूरियाप्लाज्मा या क्लैमाइडियल संक्रमण के कारण होने वाले जननांग प्रणाली के रोगों के 500 हजार से अधिक मामले दर्ज किए गए हैं।
आज तक, 14 सीरोलॉजिकल प्रकार के यूरियाप्लाज्मा बैक्टीरिया ज्ञात हैं, उनमें से तीन रोग पैदा कर सकते हैं: यूरियालिटिकम, पार्वम और मसाले। एक स्पष्ट झिल्ली की अनुपस्थिति के कारण, यूरियाप्लाज्मा पार्वम, यूरियालिटिकम और प्रजातियों के सूक्ष्मजीव श्लेष्म झिल्ली, रक्त में आसानी से प्रवेश करने में सक्षम होते हैं, और पुरुष स्खलन की कोशिकाओं पर भी आक्रमण करते हैं। इन जीवाणुओं का सबसे आम आवास जननांग और मूत्र पथ है।
यदि किसी व्यक्ति में शरीर की सुरक्षा सामान्य रूप से काम करती है, तो वे बैक्टीरिया की बढ़ी हुई संख्या की उपस्थिति की अनुमति नहीं देंगे, लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, अवसरवादी बैक्टीरिया के अनियंत्रित प्रजनन के कारण एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित हो सकती है।
संक्रमण के तरीके और विकास के कारण
वयस्क मुख्य रूप से मौखिक-जननांग सहित यौन संपर्क के माध्यम से यूरियाप्लाज्मोसिस से संक्रमित हो जाते हैं, वस्तुओं के माध्यम से संक्रमण के संचरण की संभावना नहीं थी। संक्रमण का तथाकथित ऊर्ध्वाधर मार्ग संभव है - अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान या जन्म नहर से गुजरने की प्रक्रिया में संक्रमण के मां-वाहक से बच्चे का संक्रमण।
रोग की ऊष्मायन अवधि 7 से 20 दिनों तक है, हालांकि, यदि संक्रमण के वाहक के पास अच्छी प्रतिरक्षा है, तो यूरियाप्लाज्मा कई वर्षों तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है, बड़े पैमाने पर प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियों की प्रतीक्षा कर रहा है।
यूरियाप्लाज्मोसिस के विकास के लिए ट्रिगर कारक हो सकते हैं:
- प्रतिरक्षा में कमी;
- जननांग क्षेत्र के पुराने रोगों का विस्तार;
- शरीर में अन्य संक्रमणों की उपस्थिति;
- हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन (गर्भावस्था, मासिक धर्म, गर्भपात, दवाएं लेने सहित);
- चिकित्सा या नैदानिक प्रक्रियाएं, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र अंग घायल हो गए थे।
यूरियाप्लाज्मोसिस का खतरा
सबसे पहले, यह कहने योग्य है कि यूरियाप्लाज्मा बैक्टीरिया की सक्रिय गतिविधि मूत्र अंगों के गंभीर रोगों के विकास का कारण बन सकती है। ये सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन), पाइलोनफ्राइटिस (गुर्दे की श्रोणि की सूजन), यूरोलिथियासिस (यूरोलिथियासिस) हैं। यूरियाप्लाज्मा की एंजाइमेटिक गतिविधि के कारण, यह जोड़ों (गठिया) के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है।
पुरुषों में, यूरियाप्लाज्मोसिस का परिणाम ऑर्किपीडिमाइटिस (एपिडीडिमिस की सूजन), यौन रोग या बांझपन (एस्टेनोस्पर्मिया) हो सकता है, क्योंकि वीर्य में यूरियाप्लाज्मा पार्वम या यूरियाप्लाज्मा प्रजाति की उपस्थिति शुक्राणुजोज़ा की संरचना के उल्लंघन का कारण बनती है।
महिलाओं में, बैक्टीरिया यूरियाप्लाज्मा पर्मा या यूरैलिटिकम के सक्रिय प्रजनन का कारण बन सकता है:
- योनि या गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की सूजन (कोल्पाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, एंडोमेट्रैटिस);
- ग्रीवा कटाव;
- गर्भाशय (मायोमेट्राइटिस) के मांसपेशी ऊतक की सूजन;
- गर्भाशय आसंजन;
- लुप्त होती गर्भावस्था;
- गर्भपात (स्व-गर्भपात) या समय से पहले जन्म।
यद्यपि यह माना जाता है कि यूरियाप्लाज्मा का भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं होता है, अर्थात इसमें विकृतियां नहीं होती हैं, यह एमनियोटिक द्रव के संक्रमण का कारण बन सकता है, जिससे अपरा अपर्याप्तता हो सकती है, जिसमें बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति की जाती है। अपर्याप्त मात्रा में गर्भ।
अन्य बातों के अलावा, यूरियाप्लाज्मा संक्रमण का खतरा एक सौ है, कि यह प्रतिरक्षा के पतन में एक शक्तिशाली कारक के रूप में कार्य करता है। और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला जीव फ्लू वायरस से लेकर एड्स के प्रेरक एजेंट तक, अन्य संक्रामक एजेंटों से आसानी से प्रभावित होता है।
लक्षण और संकेत
विषयगत संवेदनाएं, अर्थात् लक्षण, साथ ही रोग की वस्तुनिष्ठ अभिव्यक्तियाँ, अर्थात्, इसके संकेत, बाहर से दिखाई देते हैं या परीक्षा द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, यूरियाप्लाज्मोसिस के साथ ज्यादातर एटिपिकल होते हैं। वे जननांग प्रणाली के कई सूजन संबंधी रोगों के लक्षणों के साथ मेल खाते हैं, इसके अलावा, उनके पास अक्सर एक धुंधला चरित्र होता है, खासकर रोग के प्रारंभिक चरण में।
तो, महिलाओं में, विकृति स्वयं प्रकट हो सकती है:
- योनि स्राव की मात्रा, स्थिरता, रंग या गंध में असामान्य (यह कोल्पाइटिस या गर्भाशयग्रीवाशोथ के लक्षणों में से एक है);
- लगातार दर्दनाक पेशाब (सिस्टिटिस का एक विशिष्ट लक्षण);
- पेट के निचले हिस्से में दर्द (ऐसे संकेत कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों की विशेषता हैं)।
पुरुषों में यूरियाप्लाज्मोसिस के लक्षण हो सकते हैं:
- मूत्रमार्ग से बादल या श्लेष्म निर्वहन;
- मूत्रमार्ग में खुजली;
- पेशाब करते समय दर्द या दर्द;
- पेरिनेम में दर्द।
निदान
यदि यूरियाप्लाज्मोसिस का संदेह है, तो नैदानिक उपायों का एक जटिल किया जाता है। डॉक्टर नैदानिक विधियों को चुनता है। इनमें रक्त, मूत्र, योनि या मूत्रमार्ग के स्क्रैपिंग, स्खलन, या प्रोस्टेट स्राव के नमूनों की जांच शामिल हो सकती है। वर्तमान में, पुन: प्लाज्मा के गुणात्मक और मात्रात्मक निर्धारण के लिए कई विधियों का उपयोग किया जाता है।
पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन की आणविक जैविक विधि)
विश्लेषण के लिए, मूत्रमार्ग या जननांग अंगों, मूत्र या वीर्य से स्मीयर का उपयोग किया जाता है। पीसीआर का उपयोग करके, आप यूरियाप्लाज्मा बैक्टीरिया का पता लगा सकते हैं, उनकी संख्या और प्रकार निर्धारित कर सकते हैं। विश्लेषण का परिणाम 5 घंटे के बाद प्राप्त किया जा सकता है, इसकी सटीकता लगभग 100% है।
यदि पीसीआर ने दिखाया है कि यूरियाप्लाज्मा पार्वम या यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम रोगी के रक्त या श्लेष्मा झिल्ली में मौजूद है, तो डॉक्टर बिना किसी असफलता के अन्य यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति के लिए एक जांच लिखेंगे। यूरियाप्लाज्मोसिस को अक्सर दाद, सूजाक, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस के साथ जोड़ा जाता है।
एलिसा (एंजाइमी इम्यूनोएसे)
यह परीक्षण प्रणालियों का उपयोग करते हुए एक रक्त परीक्षण है, जो आपको स्वयं जीवाणु की पहचान करने की अनुमति नहीं देता है, बल्कि इसके खिलाफ विकसित एंटीबॉडी की पहचान करता है। इस निदान पद्धति को पूरी तरह से विश्वसनीय नहीं माना जाता है, क्योंकि संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हमेशा नहीं होती है, और रोग के ठीक होने के बाद एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है। इसके अलावा, विधि यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम को यूरियाप्लाज्मा पार्वम से अलग करने की अनुमति नहीं देती है।
रीफ
यह प्रतिदीप्ति की घटना के आधार पर एंटीजन और एंटीबॉडी के परीक्षण के लिए एक तेजी से निदान पद्धति है। प्रत्यक्ष विधि (RDIF) रोगाणुओं का पता लगाना संभव बनाती है, जबकि अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया प्रतिजन-एंटीबॉडी परिसर की पहचान करती है।
सांस्कृतिक निदान
इस विधि में बायोमटेरियल को पोषक माध्यम में बोना शामिल है। यदि स्मीयर, मूत्र या प्रोस्टेटिक स्राव में यूरियाप्लाज्म होते हैं, तो वे यूरिया को विभाजित करते हुए गुणा करना शुरू कर देते हैं। यह पीएच संकेतक का रंग बदल देगा जिसे पोषक तत्व सब्सट्रेट में जोड़ा गया है।
रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय की सिफारिशों के अनुसार, "यूरियाप्लाज्मोसिस" का निदान तब किया जाता है जब यूरियाप्लाज्मा बैक्टीरिया 10 4 सीएफयू / एमएल की मात्रा में रक्त में पाया जाता है या मूत्रमार्ग या योनि से धब्बा होता है और एक के संकेत होते हैं भड़काऊ प्रक्रिया। रोगों और विकृति विज्ञान ICD 10 की अंतर्राष्ट्रीय रजिस्ट्री में, यूरियाप्लाज्मोसिस "अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण के जीवाणु संक्रमण" श्रेणी से संबंधित है और इसका ICD कोड A49.3 और नाम "माइकोप्लाज्मा के कारण संक्रमण, अनिर्दिष्ट" है।
वीडियो में, एक त्वचा विशेषज्ञ यूरियाप्लाज्मोसिस के निदान के लिए आधुनिक तरीकों के बारे में विस्तार से बात करते हैं।
इलाज
चूंकि यूरियाप्लाज्मा बैक्टीरिया के उपनिवेशों के स्थानीयकरण का मुख्य स्थान जननांग अंगों की श्लेष्मा झिल्ली है, इसलिए यूरियाप्लाज्मोसिस का इलाज न केवल उस व्यक्ति के लिए किया जाना चाहिए जिसमें यह पाया जाता है, बल्कि उन लोगों के लिए भी जो उसके साथ यौन संपर्क रखते हैं। उपचार के दौरान, अंतरंग जीवन को त्यागना, शराब न पीना, मसालेदार, मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थों को आहार में सीमित करना आवश्यक है, क्योंकि इससे दवाओं की प्रभावशीलता कम हो सकती है।
उपचार एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार निर्धारित किया जाता है, यूरियाप्लाज्मा के प्रसार के प्रकार और डिग्री को ध्यान में रखते हुए, एक भड़काऊ या संक्रामक प्रकृति के सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में, यूरियाप्लाज्मा की महत्वपूर्ण गतिविधि के दमन के साथ उनके लक्षणों को एक साथ रोक दिया जाता है। 3-4 महीनों के लिए ड्रग थेरेपी के पूरे कोर्स के बाद, कई नियंत्रण अध्ययन अनिवार्य हैं।
तीव्र यूरियाप्लाज्मोसिस के लिए थेरेपी
रोग के जटिल तीव्र रूप में, उपचार का मुख्य साधन जीवाणुरोधी दवाएं हैं, आमतौर पर मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं में से एक निर्धारित है:
- एरिथ्रोमाइसिन। 1-2 सप्ताह के लिए दिन में 4 बार 500 मिलीग्राम लें।
- एज़िथ्रोमाइसिन (हेमोमाइसिन, सुमामेड)।प्रशासन की योजना: पहले दिन 500 मिलीग्राम एक बार, फिर 250 मिलीग्राम 4 दिनों के लिए।
- क्लेरिथ्रोमाइसिन। 1-2 सप्ताह के लिए दिन में दो बार 250 मिलीग्राम लें।
- रॉक्सिथ्रोमाइसिन।खुराक: दिन में 2 बार, 150 मिलीग्राम, 10 दिनों का कोर्स।
इन दवाओं के दुष्प्रभावों में जठरांत्र संबंधी मार्ग से प्रतिक्रियाएं शामिल हैं: पेट में दर्द और बेचैनी, मतली, दस्त। मतभेद मैक्रोलाइड समूह, यकृत और हृदय प्रणाली के गंभीर विकृति, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के लिए अतिसंवेदनशीलता हैं।
मैक्रोलाइड्स के अलावा, टेट्रासाइक्लिन समूह डॉक्सीसाइक्लिन के एक अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक का भी उपयोग किया जाता है। मानक आहार 10 दिनों के लिए दिन में दो बार 100 मिलीग्राम है। दवा शायद ही कभी दुष्प्रभाव देती है, वे मैक्रोलाइड्स के समान हैं। DOXYCYCLINE का उपयोग जिगर की विफलता, ल्यूकोपेनिया और पोरफाइरिया में सावधानी के साथ किया जाता है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं Doxycycline को contraindicated है।
क्रोनिक यूरियाप्लाज्मोसिस के लिए थेरेपी
यूरोप्लाज्मोसिस के एक जटिल या पुराने रूप में, एंटीबायोटिक चिकित्सा लंबी हो सकती है, जिसमें कई दवाओं का एक साथ या अनुक्रमिक प्रशासन शामिल है। प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए, प्राकृतिक या सिंथेटिक इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित किए जा सकते हैं: इम्यूनल, इम्यूनटिल, इचिनेशिया की टिंचर, मैगनोलिया बेल, सेंट जॉन पौधा, साथ ही विटामिन।
कुछ मामलों में, रोग के लक्षणों को दूर करने, सूजन को खत्म करने और जटिलताओं को रोकने के लिए, वे फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं या स्थानीय एजेंटों के उपयोग का सहारा लेते हैं:
- मूत्रमार्ग में औषधीय पदार्थों का टपकाना, योनि की सिंचाई, मलाशय सपोसिटरी;
- पुरुषों में प्रोस्टेट मालिश या महिलाओं में स्त्री रोग संबंधी मालिश;
- वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी, ट्रांसयूरेथ्रल माइक्रोवेव थर्मोथेरेपी (रक्त परिसंचरण में सुधार और सूजन को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है);
कीचड़ चिकित्सा; - हिरुडोथेरेपी;
- अंतःशिरा लेजर रक्त विकिरण (ILBI)।
गर्भवती महिलाओं में यूरियाप्लाज्मोसिस के उपचार की अपनी विशेषताएं हैं। जननांग पथ में बैक्टीरिया की थोड़ी मात्रा भी खतरनाक होती है, क्योंकि बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एक महिला की प्रतिरक्षा काफी कम हो जाती है, यह एक शारीरिक घटना है। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय भी रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति के लिए जांच करने की सिफारिश की जाती है। लेकिन अगर ऐसा हुआ है कि गर्भावस्था के दौरान पहले से ही यूरियाप्लाज्मा का पता चला था, तो गर्भवती मां को बैक्टीरिया के प्रजनन को दबाने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
चूंकि गर्भावस्था के दौरान इतने सारे एंटीबायोटिक्स निषिद्ध हैं, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी की स्थिति, संक्रमण के प्रकार और गर्भावस्था के समय को ध्यान में रखते हुए उनमें से सबसे सुरक्षित का चयन करेंगे। निरंतर चिकित्सकीय देखरेख में दवा लेना आवश्यक होगा। यदि संभव हो, यूरियाप्लाज्मोसिस का उपचार दूसरी तिमाही से किया जाता है, तो बच्चे में आंतरिक अंग पहले से ही बनते हैं, इसलिए अंतर्गर्भाशयी विकृति विकसित होने का जोखिम न्यूनतम है।
उपचार के लोक तरीके
घरेलू उपचार यूरियाप्लाज्मोसिस के उपचार को सुविधाजनक बनाने और तेज करने में मदद करते हैं। ये औषधीय पौधों के जलसेक और काढ़े हैं जो प्रतिरक्षा को बढ़ाते हैं, साथ ही साथ फाइटोनसाइड युक्त खाद्य पदार्थ खाने - बायोएक्टिव पदार्थ जो रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोकते हैं।
तो, लहसुन के रोगाणुरोधी और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव सर्वविदित हैं। इसे रोजाना 2-3 लौंग के लिए कच्चा खाने की सलाह दी जाती है। एक शक्तिशाली प्राकृतिक एंटीबायोटिक, काढ़े या गोल्डनरोड जड़ी बूटी के ठंडे जलसेक के रूप में कार्य करते हुए सूजन से प्रभावी रूप से राहत देता है।
आप जड़ी-बूटियों के बहु-घटक मिश्रण का भी उपयोग कर सकते हैं। समान मात्रा में (लगभग एक बड़ा चम्मच) लिए गए पौधों को कुचल दिया जाता है, एक गिलास उबलते पानी में उबाला जाता है और लगभग आधे दिन के लिए संक्रमित किया जाता है। फिर भोजन से पहले 1/3 कप छान कर पियें।
ब्लेंड #1
- डिल बीज;
- प्रिमरोज़ जड़;
- फेफड़े के फूल;
- बिछुआ, रास्पबेरी, सन्टी, केला के पत्ते।
मिश्रण #2
- सेंट जॉन पौधा, तिपतिया घास, तिरंगा बैंगनी के फूल;
- कैलमेस रूट;
- केले के बीज और पत्ते;
- कीड़ा जड़ी घास।
मिश्रण #3
- उत्तराधिकार और फार्मेसी कैमोमाइल के फूल;
- ल्यूज़िया, कोपेक और नद्यपान की जड़ें;
- एल्डर शंकु।
निवारक उपाय
इसका इलाज करने की तुलना में सरल निवारक उपाय करके बीमारी से बचना बेहतर है। यह यौन संचारित रोगों के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि उनकी रोकथाम सरल है और यौन स्वच्छता की आवश्यकताओं के कार्यान्वयन में शामिल है।
यूरियाप्लाज्मोसिस से बीमार न होने के लिए, आपको यह करना होगा:
- आकस्मिक सेक्स से बचें।
- संभोग के दौरान सुरक्षात्मक उपकरणों का प्रयोग करें। यह गुदा और मुख मैथुन के लिए विशेष रूप से सच है - गले और मलाशय की श्लेष्मा झिल्ली पतली और आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाती है, इसलिए संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होती है।
- शरीर के अंतरंग क्षेत्रों की स्वच्छता का निरीक्षण करें।
महिलाओं और पुरुषों दोनों को समय-समय पर शरीर में यूरियाप्लाज्मा बैक्टीरिया का पता लगाने के लिए जांच कराने की सलाह दी जाती है। इस तरह की निवारक परीक्षाएं रोग की प्रारंभिक, अभी भी स्पर्शोन्मुख अवस्था में पहचान करने में मदद करेंगी, और जल्दी से इससे निपटेंगी।