Marija Sokolova

Skaitymo laikas: 8 minutės

A A

Nėštumas yra svarbus įvykis kiekvienos moters gyvenime. Tačiau kartais laimę gali užgožti nuvilianti diagnozė: „Priešlaikinio gimdymo grėsmė“. Šiandien būsimos mamos gali apsisaugoti keliais gydymo būdais, vienas iš jų – pesaro įrengimas.

Ši procedūra yra saugi ir neskausminga, nors ji turi ir trūkumų.

Kas yra akušerinis pesaras - pesarų rūšys

Ne taip seniai persileidimo grėsmės, priešlaikinio gimdymo problemą buvo galima išspręsti tik chirurgine intervencija. Viena vertus, tai padeda išsaugoti vaisių, tačiau anestezijos ir susiuvimo naudojimas turi ir neigiamų pusių.

Šiais laikais vaisius galima išgelbėti padedant akušerinis pesaras (Meyerio žiedai).

Aptariamas dizainas pagamintas iš silikono arba plastiko.

Nors tokios medžiagos laikomos saugiomis sveikatai, organizmas ne visada teigiamai reaguoja į šį svetimkūnį. Kartais gali pasireikšti alerginės reakcijos, dėl kurių reikia nedelsiant pašalinti struktūrą ir gydyti.

Gydytojai pesarą dažnai vadina paprastu žiedu, tačiau taip nėra. Šis prietaisas yra vienas su kitu sujungtų apskritimų ir puslankių mišinys. Didžiausia skylė skirta gimdos kakleliui fiksuoti, likusios reikalingos sekreto nutekėjimui.

Kai kuriais atvejais naudojamas spurgos formos pesaras, kurio kraštuose yra daug mažų skylučių.

Priklausomai nuo gimdos kaklelio ir makšties parametrų, yra keletas pesarų tipų:

• rašau. Naudokite, jei viršutinio makšties trečdalio dydis neviršija 65 mm, o gimdos kaklelio skersmuo ribojamas iki 30 mm. Dažnai dizainas įrengiamas tiems, kurie jau turėjo pirmąjį nėštumą.
• II tipo. Tai aktualu turintiems antrą ar trečią nėštumą ir turintiems kitų anatominių parametrų: viršutinis makšties trečdalis siekia 75 mm, o gimdos kaklelio skersmuo – iki 30 mm.
• III tipas. Montuojamas nėščioms moterims, kurių viršutinio makšties trečdalio dydis nuo 76 mm, o gimdos kaklelio skersmuo iki 37 mm. Ekspertai kreipiasi į panašų dizainą adresu.

Indikacijos ir kontraindikacijos pesaro įrengimui nėštumo metu

Apsvarstytas dizainas gali būti montuojamas šiais atvejais:

• Diagnozė. Esant šiai patologijai, gimdos kaklelis suminkštėja, o vaisiaus slėgis / amniono skystis pradeda atsiverti.
• Jei yra ligos istorija persileidimai, priešlaikiniai gimdymai.
• Jei yra kiaušidžių veiklos sutrikimų, vidinių lytinių organų struktūros klaidos.

Tai nėra privaloma, tačiau rekomenduojama montuoti gimdos žiedą tokiomis situacijomis:

• Jei būtų vieta C sekcija.
• nėščia atvira
• Būsimos mamos pageidavimu. Kartais partneriai vaiką bando susilaukti ilgai, o tai užtrunka kelis mėnesius ar metus. Kai kuriais atvejais pora nuo nevaisingumo gydoma ilgą laiką. Kai galiausiai ateina ilgai lauktas įvykis, moteris, siekdama sumažinti persileidimo riziką, gali reikalauti įrengti pesarą.
• Jei echoskopija rodo daugiau nei vieną vaisių.

Vien Meyer žiedo ne visada užtenka norint išsaugoti nėštumą. Jis dažnai naudojamas kaip pagalbinė priemonė , kartu su vaistais, susiuvimas.

Kartais akušerinis pesaras paprastai yra kontraindikuotinas:

• Jei pacientas yra alergiškas svetimkūniui arba nuolat jaučia diskomfortą.
• Vaisius turi anomalijų, dėl kurių reikia atlikti abortą.
• Makšties įleidimo angos skersmuo yra mažesnis nei 50 mm.
• Vaisiaus vandenų maišelio vientisumas yra pažeistas.
• Jei gimdos gleivinės infekcija aptinkama makšties.
• Su gausiomis išskyromis arba su kraujo priemaišomis.

Kaip ir kada dedamas akušerinis pesaras, ar yra kokių nors pavojų?

Nurodytas įrenginys dažniausiai įrengiamas intervale nuo 28 iki 33 savaičių. Bet pagal indikacijas galima vartoti jau nuo 13 savaitės.

Prieš pradedant procedūrą (arba geriau - nėštumo planavimo etape), turėtumėte tirti kraują dėl infekcijų, paaukoti tepinėlius.

Jei nustatomos patologijos, būtina imtis priemonių joms pašalinti ir tik tada atlikti įvairias manipuliacijas su pesaru.

Konstrukcijos montavimo technologija yra tokia:

• Likus kelioms dienoms iki procedūros, reikia naudoti makšties žvakutes.. Tai užtikrins, kad makštis bus išvalyta nuo įvairių kenksmingų bakterijų.
• Prieš manipuliavimą anestezija neatliekama. Tačiau kiekviena moteris turi skirtingą skausmo slenkstį. Tos, kurios yra ypač jautrios skausmui, gali išgerti skausmą malšinančių vaistų likus 30 minučių iki gimdos žiedo įrengimo.
• Ginekologas iš anksto parenka dizainą, kuris tiks pagal dydį. Kaip minėta aukščiau, yra keletas pesarų tipų: labai svarbu teisingai pasirinkti prietaisą.
• Pesaras prieš įkišimą sutepamas kremu/gele.Įvadas prasideda apatiniu plataus pagrindo pusžiedžiu. Makštyje produktas turi būti išdėstytas taip, kad platus pagrindas būtų užpakalinėje makšties priekinėje dalyje, o mažasis pagrindas būtų po gaktos sąnariu. Gimdos kaklelis dedamas į centrinę angą.
• Sumontavus konstrukciją, pacientui leidžiama eiti namo. Pirmąsias 3-4 dienas priprantama prie svetimkūnio: dažnas noras šlapintis, mėšlungis pilvo apačioje, gali sutrikti išskyros. Jei praėjus nurodytam laikotarpiui skausmas nepraeina, o išskiriamas sekretas yra žalsvo atspalvio arba yra kraujo priemaišų, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei yra gausios skystos skaidrios išskyros, kurios yra bekvapės, nedelsdami kreipkitės į ginekologą: gali nutekėti vaisiaus vandenys. Esant tokiai situacijai, žiedas nuimamas ir apdorojamas. Noras šlapintis gali trikdyti visą žiedo nešiojimo žemu pesaru metu laikotarpį.

Meyer žiedo montavimas yra neskausmingas ir saugus. Šis dizainas retai sukelia neigiamas kūno reakcijas.

Tačiau čia daug kas priklauso nuo gydytojo profesionalumo: neteisingai sumontuotas dizainas situacijos nepataisys, o tik sukels diskomfortą. Todėl geriau kreiptis į patikimus specialistus patikimose klinikose.

Įvedus pesarą, nėščios moterys turėtų laikytis tam tikrų rekomendacijų:

• Reikėtų vengti makšties lytinių santykių. Apskritai, jei gresia nėštumo nutraukimas, bet kokius lytinius santykius reikia pamiršti iki kūdikio gimimo.
• Būtina laikytis lovos režimo: bet kokia fizinė veikla yra nepriimtina.
• Apsilankymas pas vietinį ginekologą turėtų būti bent kartą per 2 savaites po prietaiso įdiegimo. Gydytojas ant ginekologinės kėdės atliks tyrimą, kad įsitikintų, ar konstrukcija nepajudėjo.
• Kad nėščiosioms nesivystytų makšties disbakteriozė, mikroflorai nustatyti kas 14-21 dieną imami tepinėliai. Profilaktikai gali būti skiriamos makšties žvakutės, kapsulės.
• Draudžiama savarankiškai atsiimti / taisyti pesarą. Tai gali padaryti tik gydytojas!

Kaip pašalinamas pesaras – kaip vyksta gimdymas po pesaro?

Artėjant 38-ajai nėštumo savaitei, Meyer žiedas pašalinamas. Procedūra greitai atliekama ant ginekologinės kėdės, nereikia naudoti nuskausminamųjų.

Dizainas gali būti pašalintas anksčiau su šiomis komplikacijomis:

• Vaisiaus vandenų maišelis yra uždegimas arba nutekėjęs.Šį reiškinį galima nustatyti atliekant testą, kuris parduodamas miesto vaistinėse.
• Lytinių organų infekcija.
• Darbo veiklos pradžia.

Pašalinus pesarą, gali būti gausios išskyros. Dėl to jaudintis nereikėtų: kartais ichoras kaupiasi po žiedais, o išlenda tik pašalinus svetimkūnį.

Siekiant užtikrinti makšties sanitariją, ginekologas skiria žvakės arba specialios kapsulės kurie įkišti į makštį. Tokia profilaktika atliekama per 5-7 dienas.

Makšties žiedo pašalinimas daugeliui yra susijęs su gimdymo pradžia. Bet taip nėra. Kiekvienam pacientui gimdymas vyksta skirtingai.

Kai kuriais atvejais gali nutikti laimingas įvykis jau po kelių dienų . Kitiems gerai priežiūra 40 savaičių .

Svetainė Сolady.ru primena, kad visa straipsnyje pateikta informacija pateikiama tik edukaciniais tikslais, ji gali neatitikti konkrečių jūsų sveikatos aplinkybių ir nėra medicininė rekomendacija.