Kiekviena moteris svajoja apie idealų nėštumą, kuris vyksta ramiai, be komplikacijų, susijusių su persileidimo ir priešlaikinio gimdymo grėsme. Tačiau niekas neapsaugotas nuo nesėkmių, kartais viskas nesibaigia taip, kaip norisi. Jei nėštumo metu gimdos kaklelis yra trumpas, priešlaikinio gimdymo rizika žymiai padidėja.

Prieš pat gimdymą kūnas pradeda ruoštis būsimam įvykiui. Pokyčiai neaplenkia ir gimdos kaklelio – jis tampa minkštesnis ir trumpesnis, todėl lemiamu momentu lengviau atsiverti ir išleisti kūdikį iš gimdymo takų. Kartais šis gamtos sumanytas procesas prasideda kur kas anksčiau, tada moteriai iškyla persileidimo ar priešlaikinio gimdymo grėsmė.

Paprastai gimdos kaklelio ilgis yra 3,5 cm, bet jei mes kalbame apie jo patologinę būklę, tada šis rodiklis sumažėja iki 2,5 cm ar mažiau. Savo forma jis primena kūgį. Trečdalį jo struktūros sudaro stiprios raumenų skaidulos, kurios nėštumo metu patikimai fiksuoja vaisius lytiniuose organuose.

Jei moters gimdos kaklelis sutrumpėjo dėl paveldimumo, šį faktą galima atpažinti dar gerokai prieš nėštumą. Merginos, kurios reguliariai lankosi pas ginekologą nuo brendimo pradžios, dažniausiai žino savo diagnozę. Į jį, norėdamas išvengti komplikacijų, gydytojas turi atsižvelgti planuodamas paciento pastojimą.

Jei moteris pas ginekologą ateina jau būdama padėtyje, trumpo gimdos kaklelio faktą gydytojas galės nustatyti atlikdamas įprastinį apžiūrą ant ginekologinės kėdės. Paprastai tokiais atvejais specialistas papildomai nukreipia pacientą transvaginaliniam ultragarsiniam tyrimui, kuris gali patvirtinti jo prielaidą.

Kodėl trumpas kaklas pavojingas nėštumo metu?

Didžiausias trumpo gimdos kaklelio pavojus nėštumo metu yra isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas (ICI), dėl kurio kyla persileidimo grėsmė. Jei jo ilgis yra mažesnis nei 2,5 cm, jis negalės ilgai išlaikyti vaisiaus ir prasidės priešlaikinis gimdos ryklės atsivėrimas. Laiku neaptikta patologija lemia nėštumo praradimą.

Pačio gimdymo metu yra didelė jų greitos eigos ir su tuo susijusių komplikacijų tikimybė: traumos, plyšimai ir kt. Be to, sutrumpėjęs lytinių organų kaklas patikimai neapsaugo vaisiaus nuo infekcijos, nes pilnavertis barjeras. nuo patogeninės mikrofloros, prasiskverbiančios iš išorės, šiuo atveju nėra.

Laimei, ši sąlyga nėra kliūtis motinystei. Net ir esant ištminiam-gimdos kaklelio nepakankamumui, laiku imantis reikiamų profilaktikos priemonių galima ištverti ir pagimdyti vaiką.

Priežastys

Trumpas gimdos kaklelis nėštumo metu gali neigiamai paveikti visą vaiko nešiojimo procesą. Šią patologiją apsunkina tokie gretutiniai veiksniai kaip didelis vaisius, polihidramnionas ir daugiavaisis nėštumas.

Gimdos kaklelio sutrumpėjimo priežastys:

• įgimtos genetikos sukeltos patologijos: nepilnas gimdos kaklelio kanalo išsivystymas, nenormali gimdos struktūra, seksualinis infantilizmas;
• hormoniniai sutrikimai, atsiradę nėštumo metu;
• hiperandrogenizmas;
• įgyti lytinių organų gimdos kaklelio sužalojimai, gauti gimdymo, aborto ar kiuretažo metu;
• organų displazija.

Simptomai

Pirmą kartą sutrumpėjusio gimdos kaklelio simptomai pasireiškia nuo 16 nėštumo savaitės. Faktas yra tas, kad nuo šio momento vaisius pradeda greičiau priaugti svorio, darydamas didesnį spaudimą gimdos ryklei. Gydytojas tai gali nustatyti per kitą apžiūrą ant ginekologinės kėdės. Būsimoji mama dažniausiai neturi jokių nusiskundimų.

Retais atvejais trumpo gimdos kaklelio simptomai nėštumo metu pasireiškia nežymiomis išskyromis, sumaišytomis su krauju arba gausiomis gleivinėmis išskyromis iš lytinių takų, skausmu pilvo apačioje. Jei moteris turi šiuos požymius, gydytojas turi siųsti ją ultragarsiniam tyrimui. Pirmasis prasidėjusio persileidimo ar priešlaikinio gimdymo simptomas yra kraujavimas bet kuriuo metu.

Diagnostika

Gimdos kaklelio būklės diagnostika dažniausiai atliekama iki 12-os nėštumo savaitės, tuo metu, kai moteris atvyksta į Nėštumo kliniką registruotis nėštumui.

Išsamus tyrimas apima šiuos etapus:

1. Makšties apžiūra pirštu, kurios metu gydytojas įvertina gimdos kaklelio ilgį, praeinamumą ir gimdos kaklelio kanalo būklę.
2. Apžiūra veidrodžiuose, siekiant išsiaiškinti išorinės gimdos kaklelio os būklę.
3. Ultragarsinis tyrimas, kuris ne tik patvirtina patologijos buvimą, bet ir leidžia toliau sekti jos vystymąsi.

Gydytojas pamatys, kad gimdos kaklelis yra sutrumpintas po pirmojo paciento makšties tyrimo. Bet diagnozę jis galės pats nustatyti tik pagal ultragarsinio tyrimo, atlikto transvaginaliniu metodu, rezultatus.

Gydymas

Jei moteriai yra buvę spontaniškų persileidimų ir priešlaikinio gimdymo arba šio nėštumo metu jai diagnozuotas gimdos kaklelio nepakankamumas, visą nėštumo laikotarpį ji turės būti atidžiai prižiūrima gydytojo.

Jei nėštumo metu nustatomas trumpas gimdos kaklelis - ką daryti? Deja, sutrumpinto organo ilgio padidinti negalima. Todėl gydymas turi būti skirtas išlaikyti nėštumą ir užkirsti kelią priešlaikiniam gimdymui.

Gydytojai gydydami šiuos pacientus taiko dvi taktikas. Terapiniais ir profilaktiniais tikslais, jei nėštumo metu gimdos kaklelis šiek tiek sutrumpėja, ant jo sfinkterio įrengiamas pesaras, kuris sumažina vaisiaus vandenų slėgį, fiksuoja gimdą tam tikroje projekcijoje ir neleidžia atsiverti gimdos ryklei. iš anksto.

Labai sutrumpėjus gimdos kakleliui arba atsivėrus išorinei ryklei, reikia susiūti, o tai mechaniškai neleis vėlesniam gimdos kaklelio atsidarymui iki gimdymo momento. Neįmanoma atidėti šios procedūros: trumpas gimdos kaklelis yra tinkamas susiūti 30 savaičių ar mažiau nėštumo metu.

Jei organo sutrumpėjimą sukelia hormoninio fono pažeidimas, būklė koreguojama skiriant moteriai hormonų terapiją. Taip pat gydytojas turi duoti pacientui keletą rekomendacijų, pavyzdžiui, dėvėti prenatalinį tvarstį, riboti fizinį aktyvumą, susilaikyti nuo lytinio akto.

Profilaktika

Priešlaikinio gimdos kaklelio išsiplėtimo prevencija nėštumo metu turėtų prasidėti dar gerokai prieš pastojimą, net nuo seksualinės veiklos pradžios. Tai apima šiuos aspektus:

• patikima kontracepcija, skirta išvengti nepageidaujamo nėštumo ir vėlesnių abortų;
• reguliarus ginekologo stebėjimas, siekiant laiku nustatyti sveikatos problemas ir jas pašalinti;
• tinkamai planuoti nėštumą, ypač moterims, kurios praeityje patyrė abortus, persileidimus ir priešlaikinį gimdymą;
• sveiko intymaus gyvenimo palaikymas (nebuvimas paleistuvinių lytinių santykių, saugomų lytinių santykių ir kt.).

Trumpas gimdos kaklelis sukelia rimtų problemų nėštumo metu. Motinos ir vaiko sveikata priklauso nuo jos būklės, būtent nuo nėštumo baigties.

Neretai moterys dėl savo baimės ar nepasitikėjimo gydytojais bijo nereikalingų medicininių manipuliacijų, tačiau sutrumpėjusio lytinio organo kaklo gydymas – ne medikų užgaida, o būtinybė, eliminuojanti riziką netekti vaiko. Specialistų veiksmų dėka net ir esant tokiai patologijai pavyksta laiku ištverti ir sėkmingai pagimdyti kūdikį.

Naudingas vaizdo įrašas: ICI priežastys ir gydymas nėštumo metu

Man patinka!