Ureaplazmozė – tai liga, kurią sukelia bakterijos, gyvenančios ant urogenitalinių organų gleivinės – ureaplazmos. Šie mikroorganizmai laikomi oportunistiniais patogenais. Ilgus metus būdami žmogaus organizme „miegančioje“ būsenoje, susiklosčius palankioms sąlygoms jie įgauna virulentiškumą. Sakoma, kad ureaplazmozė yra liga, jei šlapimo organų ar reprodukcinės sistemos uždegimą sukelia tik aktyvuotos Ureaplasma bakterijos, o kiti uždegiminio proceso sukėlėjai neįtraukiami.

Žmogaus kūnas toli gražu nėra sterilus, jo žarnyne, gleivinėse ir odoje gyvena šimtai mikroorganizmų rūšių. Vieni jų naudingi, dalyvauja virškinimo ir kituose procesuose, kiti yra neutralūs, o kiti gali būti pavojingi, jei pradeda intensyviai daugintis. Pastarosios apima ureaplazmas.

Remiantis statistika, ureaplazma yra 80% moterų ir 70% vyrų organizme, niekaip nepasireiškia ir nesukelia neigiamų pasekmių. Tuo pat metu, naujausiais duomenimis, Rusijoje užregistruota daugiau nei 500 tūkst.

Iki šiol yra žinoma 14 serologinių Ureaplasma bakterijų tipų, trys iš jų gali sukelti ligas: urealiticum, parvum ir prieskoniai. Dėl to, kad nėra ryškios membranos, Ureaplasma parvum, urealyticum ir rūšių mikroorganizmai gali lengvai prasiskverbti į gleivinę, kraują, taip pat įsiskverbti į vyriškojo ejakuliato ląsteles. Dažniausia šių bakterijų buveinė yra lytiniai organai ir šlapimo takai.

Jei žmogaus organizmo gynyba veikia normaliai, tai neleis atsirasti padidėjusiam bakterijų skaičiui, tačiau susilpnėjus imuninei sistemai gali išsivystyti uždegiminis procesas dėl nekontroliuojamo oportunistinių bakterijų dauginimosi.

Infekcijos būdai ir vystymosi priežastys

Suaugusieji ureaplazmoze užsikrečia daugiausia per lytinius santykius, įskaitant burnos-lyties organus, infekcijos perdavimas per daiktus buvo mažai tikėtinas. Galimas vadinamasis vertikalus infekcijos kelias – vaiko užsikrėtimas nuo motinos-infekcijos nešiotojos jo intrauterinio vystymosi metu arba praeinant per gimdymo kanalą.

Ligos inkubacinis periodas – nuo ​​7 iki 20 dienų, tačiau, jei infekcijos nešiotojas turi gerą imunitetą, ureaplazma gali nepasireikšti daugelį metų, laukiant palankių sąlygų masiniam dauginimuisi.

Ureaplazmozės vystymąsi skatinantys veiksniai gali būti:

• sumažėjęs imunitetas;
• lėtinių urogenitalinės sferos ligų paūmėjimas;
• kitų infekcijų buvimas organizme;
• hormoninio fono pokyčiai (įskaitant tuos, kuriuos sukelia nėštumas, menstruacijos, abortas, vaistų vartojimas);
• medicininės ar diagnostinės procedūros, dėl kurių buvo sužaloti šlapimo organai.

Ureaplazmozės pavojus

Visų pirma, verta pasakyti, kad aktyvi ureaplasma bakterijų veikla gali sukelti rimtų šlapimo organų ligų vystymąsi. Tai cistitas (šlapimo pūslės uždegimas), pielonefritas (inkstų dubens uždegimas), urolitiazė (urolitiazė). Dėl fermentinio ureaplazmos aktyvumo gali pažeisti sąnarių audiniai (artritas).

Vyrams ureaplazmozės pasekmė gali būti orchiepididimitas (sėklidės uždegimas), seksualinė disfunkcija arba nevaisingumas (astenospermija), nes Ureaplasma parvum arba Ureaplasma rūšių buvimas spermoje sukelia spermatozoidų struktūros pažeidimą.

Moterims aktyvus ureaplasma parma arba uraliticum bakterijų dauginimasis gali sukelti:

• makšties ar gimdos gleivinės uždegimas (kolpitas, cervicitas, endometritas);
• gimdos kaklelio erozija;
• gimdos raumenų audinio uždegimas (miometritas);
• gimdos sąaugos;
• blėstantis nėštumas;
• persileidimas (savaiminis abortas) arba priešlaikinis gimdymas.

Nors manoma, kad ureaplazma neturi teratogeninio poveikio vaisiui, tai yra, nesukelia jo apsigimimų, ji gali sukelti vaisiaus vandenų infekciją, sukeliančią placentos nepakankamumą, kurio metu vaikas aprūpinamas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. įsčiose nepakankamais kiekiais.

Be kita ko, ureaplazmos infekcijos pavojus yra šimtas, nes tai yra galingas imuniteto kritimo veiksnys. O nusilpusio imuniteto organizmą lengvai paveikia kiti infekcijų sukėlėjai – nuo ​​gripo viruso iki AIDS sukėlėjo.

Simptomai ir požymiai

Subjektyvūs pojūčiai, tai yra simptomai, taip pat objektyvios ligos apraiškos, tai yra jos požymiai, matomi iš išorės arba nustatomi tyrimo metu, sergant ureaplazmoze, dažniausiai yra netipiški. Jie sutampa su daugelio uždegiminių Urogenitalinės sistemos ligų simptomais, be to, dažnai būna neryškūs, ypač pradinėje ligos stadijoje.

Taigi moterims patologija gali pasireikšti:

• netipiškas makšties išskyrų kiekiu, konsistencija, spalva ar kvapu (tai vienas iš kolpito ar cervicito požymių);
• dažnas skausmingas šlapinimasis (būdingas cistito simptomas);
• skausmas pilvo apačioje (tokie požymiai būdingi daugeliui ginekologinių ligų).

Vyrų ureaplazmozės simptomai gali būti:

• drumstos ar gleivinės išskyros iš šlaplės;
• niežulys šlaplėje;
• skausmas ar skausmas šlapinantis;
• skausmas tarpvietėje.

Diagnostika

Įtarus ureaplazmozę, atliekamas diagnostinių priemonių kompleksas, gydytojas parenka diagnostikos metodus. Tai gali apimti kraujo, šlapimo, makšties ar šlaplės įbrėžimų, ejakuliato ar prostatos sekreto mėginių tyrimą. Šiuo metu kokybiniam ir kiekybiniam reaplazmos nustatymui naudojami keli metodai.

PGR (molekulinis biologinis polimerazės grandininės reakcijos metodas)

Analizei naudojami šlaplės ar lytinių organų tepinėliai, šlapimas arba sperma. Naudodami PGR galite aptikti ureaplazmines bakterijas, nustatyti jų skaičių ir tipą. Analizės rezultatą galima gauti po 5 valandų, jo tikslumas beveik 100%.

Jei PGR parodė, kad paciento kraujyje ar gleivinėse yra Ureaplasma parvum arba Ureaplasma urealyticum, gydytojas paskirs patikrinti, ar nėra kitų lytiniu keliu plintančių infekcijų. Ureaplazmozė dažnai derinama su herpesu, gonorėja, chlamidijomis, trichomonoze.

ELISA (fermentinis imunologinis tyrimas)

Tai kraujo tyrimas naudojant testavimo sistemas, leidžiantis nustatyti ne pačią bakteriją, o prieš ją sukurtus antikūnus. Šis diagnostikos metodas nėra laikomas visiškai patikimu, nes imuninis atsakas į infekciją ne visada vyksta, o antikūnus galima aptikti jau išgydžius ligą. Be to, šis metodas neleidžia atskirti Ureaplasma urealyticum nuo Ureaplasma parvum.

RIFAS

Tai greitas antigenų ir antikūnų tyrimo metodas, pagrįstas fluorescencijos reiškiniu. Tiesioginis metodas (RDIF) leidžia aptikti mikrobus, o netiesioginė imunofluorescencinė reakcija identifikuoja antigeno-antikūno kompleksą.

Kultūrinė diagnostika

Metodas apima biomedžiagos sėjimą į maistinę terpę. Jei tepinėlyje, šlapime ar prostatos sekrete yra ureaplazmų, jos pradeda daugintis, dalija karbamidą. Tai pakeis pH indikatoriaus, kuris buvo pridėtas prie maistinių medžiagų substrato, spalvą.

Remiantis Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos rekomendacijomis, „ureaplazmozės“ diagnozė nustatoma, kai kraujyje arba tepinėliuose iš šlaplės ar makšties aptinkama ≥ 10 4 KSV/ml Ureaplasma bakterijų ir yra uždegiminis procesas. Tarptautiniame ligų ir patologijų registre TLK 10 ureaplazmozė priklauso kategorijai „Nepatikslintos lokalizacijos bakterinė infekcija“ ir turi TLK kodą A49.3 bei pavadinimą „Mikoplazmos sukelta infekcija, nepatikslinta“.

Vaizdo įraše gydytoja dermatovenerologė išsamiai pasakoja apie šiuolaikinius ureaplazmozės diagnostikos metodus.

Gydymas

Kadangi pagrindinė Ureaplasma bakterijų kolonijų lokalizacijos vieta yra lytinių organų gleivinės, ureaplazmozę reikia gydyti ne tik asmeniui, kuriam ji nustatyta, bet ir tiems, kurie su juo turėjo lytinių santykių. Gydymo metu būtina atsisakyti intymaus gyvenimo, nevartoti alkoholio, racione riboti aštrų, aštrų, keptą maistą, nes tai gali sumažinti vaistų veiksmingumą.

Gydymas skiriamas pagal individualią schemą, atsižvelgiant į ureaplazmos išplitimo tipą ir laipsnį, esant gretutinėms uždegiminio ar infekcinio pobūdžio ligoms, jų simptomai sustabdomi kartu su Ureaplasma gyvybinės veiklos slopinimu. Po viso 3-4 mėnesių gydymo vaistais kurso privalomi keli kontroliniai tyrimai.

Ūminės ureaplazmozės gydymas

Esant nekomplikuotai ūminei ligos formai, pagrindinė gydymo priemonė yra antibakteriniai vaistai, dažniausiai skiriamas vienas iš makrolidų grupės antibiotikų:

• Eritromicinas. Vartoti 1-2 savaites 4 kartus per dieną po 500 mg.
• Azitromicinas (hemomicinas, Sumamedas). Vartojimo schema: pirmą dieną 500 mg vieną kartą, po to 250 mg 4 dienas.
• Klaritromicinas. Vartokite po 250 mg du kartus per dieną 1-2 savaites.
• Roksitromicinas. Dozavimas: 2 kartus per dieną, 150 mg, 10 dienų kursas.

Šalutinis šių vaistų poveikis yra virškinimo trakto reakcijos: skausmas ir diskomfortas pilve, pykinimas, viduriavimas. Kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas makrolidų grupei, sunkios kepenų ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, taip pat nėštumas ir žindymas.

Be makrolidų, taip pat naudojamas pusiau sintetinis tetraciklinų grupės antibiotikas doksiciklinas. Standartinis režimas yra 100 mg du kartus per dieną 10 dienų. Vaistas retai sukelia šalutinį poveikį, jis yra toks pat kaip ir makrolidų. Doksiciklinas atsargiai vartojamas esant kepenų nepakankamumui, leukopenijai ir porfirijai. Nėščioms ir žindančioms moterims Doksiciklinas yra kontraindikuotinas.

Lėtinės ureaplazmozės gydymas

Esant komplikuotai ar lėtinei uroplazmozės formai, gydymas antibiotikais gali būti ilgesnis, įskaitant kelių vaistų vartojimą vienu metu arba nuosekliai. Imunitetui didinti galima skirti natūralių ar sintetinių imunomoduliatorių: Immunal, Immuntil, ežiuolės, magnolijos vynmedžių, jonažolių tinktūros, taip pat vitaminų.

Kai kuriais atvejais, norėdami palengvinti ligos simptomus, pašalinti uždegimą ir užkirsti kelią komplikacijoms, jie imasi fizioterapinių procedūrų ar vietinių vaistų:

• vaistinių medžiagų lašinimas į šlaplę, makšties drėkinimas, tiesiosios žarnos žvakutės;
• prostatos masažas vyrams arba ginekologinis masažas moterims;
• elektroforezė, magnetoterapija, transuretrinė mikrobangų termoterapija (naudojama kraujotakai gerinti ir uždegimui malšinti);
  purvo terapija;
• hirudoterapija;
• intraveninis kraujo švitinimas lazeriu (ILBI).

Nėščių moterų ureaplazmozės gydymas turi savo ypatybes. Net ir nedidelis bakterijų kiekis urogenitaliniame trakte yra pavojingas, nes moters imunitetas vaiko gimdymo laikotarpiu gerokai susilpnėja, tai yra fiziologinis reiškinys. Todėl net planuojant nėštumą rekomenduojama išsitirti, ar nėra patogeninės mikrofloros. Bet jei taip atsitiko, kad ureaplazma buvo aptikta jau nėštumo metu, būsimai mamai skiriami vaistai, slopinantys bakterijų dauginimąsi.

Kadangi tiek daug antibiotikų nėštumo metu draudžiama, akušeris ginekologas, atsižvelgdamas į pacientės būklę, infekcijos tipą ir nėštumo laiką, parinks saugiausius iš jų. Vaistą reikės vartoti nuolat prižiūrint gydytojui. Jei įmanoma, ureaplazmozės gydymas atliekamas nuo 2 trimestro, tada vaiko vidaus organai jau yra susiformavę, todėl rizika susirgti intrauterine patologija yra minimali.

Liaudies gydymo metodai

Namų gynimo priemonės padeda palengvinti ir pagreitinti ureaplazmozės gydymą. Tai imunitetą didinančių vaistinių augalų antpilai ir nuovirai, taip pat valgant maistą, kuriame yra fitoncidų – bioaktyvių medžiagų, stabdančių patogeninių bakterijų augimą.

Taigi, česnako antimikrobinis ir imunostimuliuojantis poveikis yra gerai žinomas. Rekomenduojama valgyti žalią, kasdien po 2-3 gvazdikėlius. Veiksmingai malšina uždegimą, veikdamas kaip galingas natūralus antibiotikas, auksarankio žolės nuoviras ar šaltas antpilas.

Taip pat galite naudoti daugiakomponentinius vaistažolių mišinius. Augalai, paimti vienodais kiekiais (apie šaukštą), susmulkinami, užplikomi stikline verdančio vandens ir infuzuojami apie pusę paros. Tada filtruokite ir gerkite po 1/3 puodelio prieš valgį.

Mišinys #1

• krapų sėklos;
• raktažolės šaknis;
• Plaučių žolės gėlės;
• dilgėlių, aviečių, beržų, gysločių lapai.

Mišinys Nr.2

• jonažolių, dobilų, trispalvės violetinės gėlės;
• Calamus šaknis;
• gysločio sėklos ir lapai;
• pelyno žolė.

Mišinys #3

• palikuonių ir vaistinės ramunėlių gėlės;
• leuzės, kapeikos ir saldymedžio šaknys;
• alksnio spurgai.

Prevencinės priemonės

Geriau išvengti ligos imantis paprastų prevencinių priemonių, nei ją gydyti. Tai ypač pasakytina apie lytiniu keliu plintančias ligas, nes jų prevencija yra paprasta ir apima seksualinės higienos reikalavimų įgyvendinimą.

Kad nesusirgtumėte ureaplazmoze, turite:

• Venkite atsitiktinio sekso.
• Lytinių santykių metu naudokite apsaugines priemones. Tai ypač pasakytina apie analinį ir oralinį seksą – gerklės ir tiesiosios žarnos gleivinės yra plonos ir lengvai pažeidžiamos, todėl imlesnės infekcijoms.
• Laikykitės intymių kūno vietų higienos.

Tiek moterims, tiek vyrams rekomenduojama periodiškai atlikti tyrimus, siekiant nustatyti Ureaplasma bakterijų organizme. Tokie profilaktiniai tyrimai padės nustatyti ligą ankstyvoje, dar besimptomėje stadijoje ir greitai su ja susidoroti.