Ureaplazmozė yra lytiniu keliu plintanti infekcija (LPI), todėl ji priklauso venerinėms ligoms. Itin paplitęs visame pasaulyje. Bet kokio amžiaus vyrai ir moterys kenčia. Dar visai neseniai ureaplazma priklausė mikoplazmų šeimai. Tačiau po atliktų tyrimų jis buvo įtrauktas į atskirą poklasį, nes buvo nustatytas jo gebėjimas urealizmui - karbamido skilimas į amoniaką ir anglį. Ši savybė skatina akmenų susidarymą šlapimo takuose ir šlapimo pūslės akmenligės (UCD), taip pat uratų inkstų akmenligės vystymąsi. Padidėjus ureaplazmos dauginimuisi, pasekmės organizmui gali būti labai sunkios.

Patogeno ir ligos ypatybės

Mikrobas randamas kiekvieno žmogaus organizme. Jo yra nekritiniais kiekiais, klinikinių požymių nerodo, todėl jau kurį laiką priskiriama sąlyginai patogeninei mikroflorai. Jei dėl kokių nors nepalankių veiksnių, dėl kurių sumažėja imunitetas, ureaplazma pradeda sparčiai daugintis, atsiranda uždegimo simptomų. Moterims infekcija yra ūmi, su ryškiomis klinikinėmis apraiškomis.

Norėdami suprasti pasekmes, turite žinoti, kad 60% moterų yra nešiotojai, ir tik 30% jų tai rodo kliniškai. Kitais atvejais tai yra besimptomis nešulys, kuris tam tikromis aplinkybėmis gali tapti aktyvia liga, o nepradėjus gydymo greitai išsivysto sunkios komplikacijos.

25% ureaplazma randama vyrams, vyrų ureaplazma yra kupina sunkesnių komplikacijų, nepaisant to, kad kolonizacijos laipsnis Urogenitaliniame trakte yra daug mažesnis nei moterų. Tačiau jis diagnozuojamas daug rečiau dėl besimptomio nešiojimo ir ilgą laiką nesant ligos požymių. Dėl šios priežasties medikų sluoksniuose jau daug metų diskutuojama: ar pavojinga nešioti ureaplazmą.

Žmonėms patogeniškos yra tik dvi rūšys – Ureaplasma urealyticum ir Ureaplasma parvum. Jie yra sujungti į bendrą grupę - Ureaplasma rūšys (spp).

Ureaplazma, neturėdama savo membranos, prisitvirtina prie leukocitų, prie šlapimo takų gleivinės epitelio ląstelių, jas naikindama. Vyrams jis taip pat gali prisitvirtinti prie spermatozoidų, todėl sumažėja jų aktyvumas, sumažėja klampumas, keičiasi forma. Tepinėlyje ureaplazmozė moterims yra daug dažnesnė nei vyrų, todėl daugeliui rūpi klausimas, kaip pavojinga ureaplazmozė moterims.

Kokios komplikacijos gali atsirasti vyrams ir moterims

Remiantis tyrimais, atliktais tiriant mikroorganizmą, paaiškėjo, kokia pavojinga yra ureaplazma.

Moterys šia infekcija paveikia dvigubai dažniau nei vyrai. Tai daugiausia lemia anatominės moters kūno ypatybės: trumpa ir plati šlaplė (skirtingai nei vyrų – vingiuota ir siaura), per kurią patologiniai veiksniai prasiskverbia į viršutines urogenitalinės sistemos dalis. Sumažėjus imunitetui dėl streso, hipotermijos, gretutinių ligų, nėštumo, chirurginių intervencijų, atsiranda ureaplazmos simptomų. Vyrams pažeidžiama šlaplė, šlapimo pūslė, prostata ir sėklidės. Moterims, be šlaplės - gimda, priedai ir makštis.

Atitinkamai, vyrams išsivysto uretritas, cistitas, prostatitas, orchiepididimitas. Moterims, be uretrito ir cistito, pasireiškia pielonefritas, endometritas, miometritas, vaginitas ir salpingoooforitas.

Tokiu atveju atsiranda šie simptomai:

• skausmas, mėšlungis ir deginimo pojūtis šlapinantis;
• diskomfortas ir skausmas lytinių santykių metu;
• gleivinės (moterims sumaišytos su krauju) išskyros šlapinimosi pabaigoje;
• sunkumas sėklidėse vyrams, skausmas apatinėje pilvo dalyje moterims.

Vyrų nevaisingumas

80% vyrų ji yra besimptomė, o gydymas su nusiskundimų aprašymais vyksta jau komplikacijų stadijoje. Tai gali įvykti praėjus keliems mėnesiams po užsikrėtimo. Tačiau žmonėms, kurių imunitetas dėl bet kokios priežasties smarkiai susilpnėjęs, po 2 savaičių po užsikrėtimo gali atsirasti išsamus klinikinis vaizdas: greitai dauginasi mikroorganizmai, o jų įtakos rezultatas išreiškiamas keliais, bet nemaloniais skundais:

• stiprus skausmas šlapinimosi metu;
• dažni skambučiai;
• sunkus šlapinimasis;
• skausmas šlaplėje;
• erekcijos disfunkcija.

Spermatogenezės pažeidimas

Ureaplazmos poveikio organizmui pasekmė nustatoma apžiūros metu, kuri dažnai atliekama dėl kitų ligų arba kai moteriai neįmanoma pastoti (tokiu atveju turi būti tiriami abu partneriai). Sunkiausia komplikacija, atsirandanti dėl gyvybinės veiklos ureaplazmos kūne, yra nevaisingumas.

Vyrams yra spermatogenezės pažeidimas, pokyčiai:

• kiekis (oligospermija - dėl apoptozės ląstelės savaime nyksta, jų skaičius smarkiai sumažėja);
• spermatozoidų struktūra (atsiranda patologiškai pakitusios formos ląstelės);
• mobilumas (astenospermija – spermatozoidai tampa „lėtesni“).

Be to, mažėja vyrų erekcijos funkcija, slopinamas bendras organizmo atsparumas. Ureaplazma pažeidžia ne tik urogenitalinę sistemą, bet ir kitus organus: dažnai išsivysto meningitas, plaučių uždegimas, infekcinis artritas. Gydymas yra ilgas ir brangus, nes norint kontroliuoti gydymo kokybę, teks atlikti laboratorinę diagnostiką.

Be nevaisingumo, dažnai pasireiškia šlapimo takų patologija, įskaitant dažnai besivystančią urolitiazę, uretritą ir lytinių takų uždegimus.

Šios infekcijos simptomai, priklausomai nuo pažeidimo laipsnio, yra skausmingi, todėl reikia kruopštaus gydymo antibiotikais. Visą antibiotikų terapijos laikotarpį būtina atsisakyti seksualinės veiklos, laikytis griežtos dietos, riboti buvimą saulėje, laiku atlikti tyrimus. Visi seksualiniai partneriai turi laikytis šių taisyklių.

Moterų ureaplazmozės apraiškos

Klinikinės apraiškos stebimos ūminėje eigoje. Jei procesas yra vangus ir įsisenėjęs, moterys visko gali nepastebėti. Inkubacinis laikotarpis yra apie 3 savaites.

Yra dažnas šlapinimasis, lydimas niežėjimo ir deginimo, odos bėrimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje. Taip pat būdingi dažni peršalimai, gimdos kaklelio erozija su pūlingomis išskyromis, sąnarių skausmai, šlaplės uždegimai. Oralinio sekso metu pažeidžiama burnos gleivinė. Gali atsirasti hiperemija, erozija ant gleivinės, skausmas ir deginimo pojūtis burnoje, pablogėjęs valgant labai karštą ar šaltą maistą, taip pat aštrų maistą ir gazuotus gėrimus. Šie procesai yra aktualiausi nėštumo laikotarpiu.

Nėštumo metu daugelis latentinių infekcijų paūmėja. Taip yra dėl vaisiaus vystymosi, kuriame yra tėvo antigenų, kurie yra svetimi nėščios moters organizmui. Dėl sumažėjusio imuniteto vyksta aktyvus ureaplazmos dauginimasis. Jei moteris buvo nedidelio kiekio ureaplazmos nešiotoja, nesant gydymo po pastojimo, ureaplazmozė aktyviai vystosi su išsamiu klinikiniu vaizdu ir visomis komplikacijomis.

Ureaplazmos įtaka nėštumo eigai

Moterims, be uždegiminių ligų – uretrito, kolpito, adnexito – gali pasireikšti negimdinis nėštumas, nes ureaplazma gyvena gimdos prieduose, sukeldama uždegimus. Vamzdeliuose vystosi klijavimo procesas ir kiaušidžių kapsulės tankinimas. Be gydymo ureaplazmozė gali sukelti visišką kiaušintakių obstrukciją (obstrukciją) - pastojimas ir nėštumas tampa neįmanomi, o tai reiškia. Kai kuriais atvejais jų praeinamumą galima atkurti chirurginiu būdu, tačiau kartais problemos nepavyksta pašalinti.

Prasidėjus nėštumui dažnai užsikrečia vaisius ir vaisiaus membranos. Dėl to smarkiai sumažėja vaisiaus svoris, prasideda priešlaikinis gimdymas, naujagimių pneumonija. Kyla persileidimo pavojus. Jis pasireiškia retai, daugiausia moterims, turinčioms imunodeficitą.

Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu vaisiui gali išsivystyti rimta ureaplazmozės komplikacija bronchopulmoninės displazijos forma. Tai veda prie to, kad vaisius nustoja vystytis, nustoja formuotis, nėštumas „užšaldomas“. Tai atsitinka vaisiaus membranų ir vaisiaus vandenų infekcijos atveju. Pasekmių sunkumas, tolesnė vaiko patologija priklauso nuo infekcijos laikotarpio. Bet kokiu atveju vaikas pasirodo su įgimta ureaplazmoze. Tai vienas iš vertikalaus užsikrėtimo kelio variantų.

Kitas patologijos tipas yra vaisiaus placentos nepakankamumas. Infekcija, paveikianti placentos kraujagysles, kelia grėsmę nėštumui, sukeldama maistinių medžiagų ir deguonies trūkumą vaisiui. Rezultatas – neišnešiotų ar nesubrendusių vaikų gimimas.

Reaktyvusis artritas

Reaktyvusis artritas išsivysto praėjus maždaug dviem savaitėms po užsikrėtimo. Jis prasideda nuo kelio, alkūnės, tarpfalanginių pėdų sąnarių nugalėjimo. Yra visi uždegimo simptomai: skausmas, patinimas, hiperemija. Vėliau į patologinį procesą įtraukiamos rankos. Artritą lydi besivystančio uretrito klinikinis vaizdas. Tuo pačiu metu gali atsirasti skausmas ir deginimas akyse, jų paraudimas, ašarojimas, regos sutrikimas. Tai yra konjunktyvito apraiškos.

Ureaplazmos sukelto reaktyvaus artrito diagnozė nustatoma gavus teigiamus infekcijos testus. Tokiais atvejais atliekama kompleksinė terapija, kurios tikslas – išgydyti infekciją, sukėlusią sąnarių uždegiminį procesą, ir nustatyti artrito lokalizaciją. Gydymas vienu metu skiriamas abiem seksualiniams partneriams, kitaip terapinis procesas bus neveiksmingas – atsiras recidyvas.

Diagnostikos poreikis

Norint nustatyti ligos pavojaus laipsnį moteriai ir vaikui, reikalinga speciali diagnostika. Jei moteris jau laukiasi kūdikio, bet nebuvo tirta dėl ureaplazmos, laboratorinius tyrimus galima atlikti tik esant rimtam įtarimui dėl infekcijos.

Jei ureaplazma buvo nustatyta moteriai ir sėkmingai gydoma, planuoti nėštumą galima tik praėjus 3 mėnesiams po gydymo kurso. Šis laikas yra būtinas, kad kūnas būtų visiškai išlaisvintas nuo vaistų, kurie gali turėti neigiamą poveikį vaisiui.

Jūs negalite savarankiškai diagnozuoti ir gydytis. Vyrams ir moterims tai gali sukelti rimtų, kartais nepataisomų pasekmių. Norint laiku diagnozuoti ir gydyti, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Tik tokiu atveju bus galima išvengti neigiamų pasekmių.