Ureaplasma parvum moterims - kas tai?

Urepalasma parvum reiškia sąlyginai patogeniškos mikrofloros atstovus, kurie esant normaliai imuniteto būsenai nesukelia ligos vystymosi. Šie mikroorganizmai nuolat gyvena moters lytiniuose organuose, tačiau tik tam tikromis aplinkybėmis sukelia uždegiminius procesus.

Pastarieji apima:

• Uretritas – šlaplės uždegimas;
• Cistitas - šlapimo pūslės pažeidimas;
• Vaginitas - makšties sienelių uždegimas;
• Cervicitas – tai gimdos kaklelio epitelio ir poodinio sluoksnio uždegimas, išoriškai pasireiškiantis erozija.

Ar būtina gydyti ureaplasma parvum moterims?

Ureaplazmų aptikimo dažnis moters lytinių organų uždegiminiuose procesuose siekia 80% (vidutinis dažnis - 50-60%). Bet net ir nesant tokių ligų, šie mikroorganizmai nustatomi 20% sveikų moterų.

Todėl ureaplazmų aptikimas be uždegimo požymių (patvirtintas kliniškai ir laboratoriškai) nėra priežastis pradėti gydymą antibiotikais.

Ureaplasma infekcija moterims sukelia įvairių nespecifinių ureaplasma parvum simptomų atsiradimą. Visų pirma, tai yra išskyros iš makšties, kurios yra gleivinės pūlingos ir periodiškai neintensyvios dėmės („dėmės“), atsirandančios ne menstruacinio ciklo metu. Kiti simptomai:

• Dispareunija – skausmingas lytinis aktas;
• Dizurija - skausmas šlapinimosi metu;
• Lytinių lūpų, makšties ir šlaplės srities niežulys ir deginimo pojūtis;
• Nedidelis skausmas ir diskomfortas lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje.

Objektyvaus tyrimo metu gydytojas gali nustatyti tam tikrus požymius, būdingus ureaplazmos infekcijai (tačiau jie nėra griežtai specifiniai ir gali būti stebimi sergant įvairiomis ligomis):

1. Gleivinės paraudimas ir patinimas, nustatomas šlaplės, jos išorinės angos srityje;
2. Išskyrų buvimas šioje srityje, turintis gleivinį pūlingą pobūdį;
3. Makšties ir vulvos patinimas ir paraudimas, o iš gimdos kaklelio išsiskiria patologinė paslaptis (gleivinė pūlinga).

Esant tokiems simptomams ir požymiams, reikėtų gydyti ureaplasma parvum – manau, tai suprantama, o klausimas "kodėl?" nedarys.

Ureaplasma parvum diagnozė moterims

Papildomas tyrimas siekiant nustatyti moterų ureaplazmą turėtų būti atliekamas konkrečiais klinikiniais atvejais:

• Urogenitalinės sistemos uždegimui būdingi klinikiniai ir laboratoriniai požymiai, kai standartinio tyrimo metu patogenai nenustatomi;
• Pacientai, kenčiantys nuo nevaisingumo (nėra pastojimo per metus nuo reguliaraus intymaus gyvenimo be kontracepcijos);
• persileidimas;
• Priešlaikinis gimdymas, ypač prieš 34 savaites.

Moterų ureaplazmos infekcijai diagnozuoti gali būti naudojamas 1 iš 2 metodų:

1. , skirtas identifikuoti būdingus RNR ir DNR fragmentus, būdingus ureaplasma parvum.
2. Kultūrinė analizė – iškrovos sėjimas ant terpės su tam tikromis medžiagomis ir išaugusių mikrobų kolonijų prigimties tyrimas.

Mikroskopinė išskyrų iš lytinių ir šlapimo organų analizė yra paprastas diagnostinis tyrimas, leidžiantis nustatyti uždegiminius urogenitalinių organų pažeidimus. Tai gali padėti atsakyti į keletą klausimų:

• Koks yra leukocitų reakcijos laipsnis (baltųjų kraujo kūnelių skaičius)?
• Kokia yra lytinių organų epitelio būklė?
• Ar yra gretutinių lytinių infekcijų (gonorėja, trichomonozė)?
• Kokia yra normalios mikrofloros būklė makštyje?

Mikroskopinio tyrimo duomenimis, uretritas moterims diagnozuojamas, jeigu šlaplės išskyrose regėjimo lauke aptinkama 10 ir daugiau leukocitų. Vaginito diagnozė nustatoma, kai leukocitų ir suragėjusių ląstelių skaičiaus santykis yra 1:1 ar daugiau.

Remiantis mikroskopija, diagnostinis moterų cervicito požymis yra 10 ir daugiau leukocitų matymo lauke. Šis ženklas turėtų būti derinamas su gleivinės pūlingos paslapties iš gimdos kaklelio buvimu.

Svarbu!

Tyrimai, nustatantys antikūnų prieš ureaplasma parvum lygį, neturėtų būti naudojami, nes. nepateikia patikimos informacijos. Tokiu atveju yra didelė klaidingų teigiamų rezultatų rizika, dėl kurios skiriamas neindikuotinas gydymas antibiotikais.

Ar būtina gydyti ureaplasma parvum moterims? Tam tikra prasme aš jau bandžiau atsakyti į šį klausimą.

Ne visi šio patogeno aptikimo organizme atvejai yra gydymo pradžios indikacija. Aptikus tik didelį ureaplazmų titrą (10 000 KSV / ml ar daugiau), kuris nėra derinamas su klinikiniais ir laboratoriniais uždegimo požymiais, gydymo nereikia.

Jis skiriamas tik tuo atveju, jei pagal laboratorinį ir klinikinį tyrimą yra uždegimo požymių. Tokiu atveju reikėtų atmesti kitų patogenų, galinčių sukelti infekcinį procesą, buvimą - gonokokus, lytinių organų mikoplazmas ir.

Išimtys, kai gydymas antibiotikais skiriamas nesant uždegimo, kai nustatytas didelis ureaplazmų titras, yra:

• Anamnezėje yra persileidimo epizodų;
• Perinataliniu laikotarpiu yra vaiko mirtis.

Partneriui, gyvenančiam su ureaplazma sergančia moterimi, gydymas skiriamas tik tada, kai jis turi uždegimo požymių (laboratorinių ar klinikinių). Tokiu atveju būtina atmesti kitokį uždegimo pobūdį vyro lytiniuose organuose ir šlapimo takuose.

narkotikai, Moteriai, skirta ureaplasma parvum gydymui, turėtų būti pasiekti tam tikri tikslai:

• Visiškas klinikinis atsigavimas;
• Laboratoriškai nustatyto uždegimo palengvinimas;
• Komplikacijų prevencija.

Antibiotikai gydant ureaplasma parvum sukeltą infekciją atlieka lemiamą vaidmenį. Šiuo metu gydytojai skiria vieną iš dviejų vaistų – josamiciną arba doksicikliną.

Gydymo trukmė yra 10 dienų, tačiau, atsižvelgiant į klinikinį ir laboratorinį atsaką, ji gali būti pratęsta iki 14 dienų. Nėščioms moterims gydyti naudojamas tik josamicinas. Skirtingai nuo doksiciklino, jo poveikis vaisiui yra minimalus.

Įvertinimas terapinis veiksmingumas pagrįstas klinikinių ir laboratorinių uždegiminio atsako požymių palengvinimu. Ureaplazmų aptikimas lytinių ir šlapimo organų išskyrose nėra nuolatinio gydymo reikalavimas. Pakartotiniai tyrimai turi būti atliekami praėjus mėnesiui po paskutinės tabletės išgėrimo.

Jei antibiotikų poveikio nėra, tada:

• Be to, skiriami tyrimai kitiems galimiems patogenams nustatyti;
• Antibiotikas pakeičiamas kitos grupės vaistu, kuriam jautri ureaplazma;
• Gydymo trukmė padidinama iki 2 savaičių.

Ureaplasma parvum moterims nėštumo metu

Parvum ureaplasma nėštumo metu, kai stebimas fiziologinis imuniteto slopinimas (tai būtina normaliam vaisiaus vystymuisi, kad jis nebūtų atmestas, nes pusėje yra genetiškai svetimų tėvo antigenų), sukelia įvairių komplikacijų:

1. persileidimai;
2. apsigimimai;
3. priešlaikinis gimdymas.

Iki šiol nėra patikimai įrodytų duomenų apie absoliutų priežastinį ureaplazmų vaidmenį spontaniškų persileidimų ar pasikartojančių persileidimų vystymuisi. Tačiau priešingų įrodymų nėra.

Todėl moterims, kurioms buvo sunkus abortas, rekomenduojama atlikti diagnostinius tyrimus, kad būtų galima nustatyti ureaplazmą. Jei tyrimo rezultatai teigiami, rekomenduojamas tinkamas likvidavimo gydymas.

Ureaplasma parvum taip pat gali sukelti uždegiminius procesus pogimdyminiu ir poabortiniu laikotarpiu (dažniausiai tai yra).