Acest studiu ne permite să identificăm debutul precoce sever al FGR la sfârșitul celui de-al doilea trimestru și începutul celui de-al treilea. Sângele oxigenat din placentă intră în vena ombilicală, apoi în canalul venos, partea superioară a venei cave inferioare și în atriul drept. Diametrul canalului venos este mult mai mic decât diametrul venei ombilicale și al venei cave inferioare, iar viteza fluxului sanguin în acesta crește.

S-a stabilit o legătură între anumite modificări ale parametrilor fluxului sanguin și patologia fetală severă.

Pentru a studia aceste vase, este necesar ca dispozitivul să aibă funcții de cartografiere Doppler color cu un mod de undă puls.

În a doua jumătate, cu un flux fiziologic în vena ombilicală, se observă un flux sanguin continuu la o viteză mică fără pulsație. Ondularea este detectată la începutul sarcinii sau din cauza compresiei cordonului ombilical sau hipoxiei fetale. Pulsația de amplitudine mică este asociată cu mișcările respiratorii ale fătului, astfel încât măsurătorile nu sunt efectuate în această perioadă.

Ripple reflectă mai degrabă funcția cardiacă decât rezistența vasculară în placentă. Când cordonul ombilical este comprimat, se observă pulsația în timpul sistolei. Pulsația la sfârșitul fazei de diastolă este un semn de rău augur și indică hipoxie fetală severă.

În canalul venos viteza fluxului sanguin este mai mare. Acest vas este situat mai aproape de inimă, astfel încât fluxul de sânge în el reflectă funcția atriului. Forma vitezei fluxului sanguin este o curbă în trei faze. În timpul hipoxiei fetale, valoarea minimă a undei fluxului sanguin crește din cauza contrapresiunii cauzate de contracția atrială. Ca urmare, are loc o scădere a vitezei fluxului sanguin în faza tardivă de diastolă, până la valori zero sau negative.

Vena cavă inferioară este caracterizată printr-o curbă similară în trei faze, iar în timpul contracției atriale, fluxul sanguin invers este adesea detectat aici, astfel încât valoarea cartografierii Doppler a acestui vas este minimă.

1. Se vizualizează cordonul ombilical și vena ombilicală. Pentru a studia curba vitezei fluxului sanguin în vena cordonului ombilical, se stabilește un volum de control pe imaginea vasului, se verifică dacă unghiul de insonare nu este cel mai mic și se înregistrează spectrul fluxului sanguin.
2. Vena ombilicală este urmărită pe toată lungimea sa de la intrarea în peretele abdominal anterior până la intrarea în ficat.
3. Folosind scanarea Doppler color, o creștere a vitezei fluxului sanguin este detectată în secțiunea finală a venei ombilicale, unde continuarea imediată a acesteia din urmă este canalul venos mai îngust.
4. Volumul de control se stabilește pe imaginea segmentului inițial al canalului venos. Pentru a obține un semnal bun, direcția unghiului de insonare este reglată astfel încât să fie mai mică de 30°. Ductusul venosus diferă de vena cavă inferioară adiacentă și de venele hepatice prin sunetul său ușor șuierat.

• Protocol pentru examinarea Doppler a arterei ombilicale

• Bucla de cordon ombilical flotant liber

• Setarea volumului de referință pe imaginea arterei ombilicale

• Scanarea unghiului de insonatie subacuta

Trebuie să ne amintim

1. Examinarea arterei cordonului ombilical este cea mai bună modalitate de a prezice starea fătului.
2. De o importanță clinică mai mare este absența fluxului sanguin diastolic în artera cordonului ombilical sau direcția inversă a acesteia, mai degrabă decât diverși indici.
3. O scădere a vitezei fluxului sanguin în ductul venos în timpul fazei târzii de diastolă la valori zero sau negative indică hipoxia fetală.
4. Pulsația patologică în vena ombilicală, corespunzătoare componentei diastolice a fluxului sanguin în artera ombilicală, indică hipoxie fetală severă.
5. Apariția unei crestături diastolice precoce în arterele uterine în timpul ecografiei Doppler poate indica un risc crescut de a dezvolta preeclampsie și FGR.

(ductus venosus, PNA, JNA)
vezi Ductus venosus.

Vedeți valoarea Canal venosîn alte dicționare

Venos- venos, venos (anat.). Adj. la venă. Sânge dezoxigenat.
Dicționarul explicativ al lui Ushakov

Conductă— vezi scurgerea și străpungerea.
Dicţionarul explicativ al lui Dahl

Venos Adj.— 1. Corelativ în sens. cu substantiv: venă, legat de acesta. 2. Caracteristic unei vene, caracteristic ei.
Dicţionar explicativ de Efremova

Conducta M.— 1. Un braț de râu, un pârâu care leagă două corpuri de apă. 2. Cavitate îngustă de legătură, canal (în corp).
Dicţionar explicativ de Efremova

Venos— vezi Viena.
Dicționarul explicativ al lui Kuznetsov

Conductă- -A; m.
1. Braţ de râu; pârâu, râu care leagă două corpuri de apă. Lacurile sunt conectate printr-un canal adânc. În cursurile inferioare râul se împarte în multe canale.
2. Anat. Îngust........
Dicționarul explicativ al lui Kuznetsov

Conducta Allanoid— (dutus allantoicus, LNE) un canal căptușit cu epiteliu care leagă cavitatea intestinului posterior cu cavitatea alantoidei; la embrionul uman AP este redusă.
Dicționar medical mare

Anastomoza venoasa- (a. venosa) A., care leagă două vase venoase.
Dicționar medical mare

Canalul Arantsiev- (G. S. Aranzi, 1530-1589, anatomist și chirurg italian) vezi Lista anatomiștilor. termeni.
Dicționar medical mare

Ductus arterios- (ductus arteriosus, PNA; ductus arteriosus (Botalli), BNA; sinonim Botalli proto) vas de sânge care leagă trunchiul pulmonar al fătului cu aorta; format din a șasea branchială stângă (aortică) ........
Dicționar medical mare

Canalul lui Bartolin— (S. Bartholin, 1655-1738, anatomist danez) vezi Canal sublingual mare.
Dicționar medical mare

Canalul lui Botall- (ductus arteriosus (Botalli), BNA; L. Botallo, 1530-1600, chirurg și anatomist italian) vezi Ductus arteriosus.
Dicționar medical mare

Canalul lui Warton- (ductus Whartonianus; Th. Wharton, 1614-1673, anatomist englez) vezi Conductul submandibular.
Dicționar medical mare

Retur venos- indicator de circulatie sanguina: viteza volumetrica a fluxului sanguin in atriul drept; În mod normal, corespunde strict debitului cardiac.
Dicționar medical mare

Cardiotomie cu întoarcere venoasă- intoarcere venoasa brusc crescuta, observata in urma unor interventii chirurgicale pe cord (pericardiectomie, comisurotomie mitrala etc.).
Dicționar medical mare

Retur venos coronarian- indicator de circulatie coronariana: viteza volumetrica a fluxului sanguin in sinusul coronar; în mod normal egală cu 50-80% din viteza volumetrice a fluxului sanguin în arterele coronare.
Dicționar medical mare

Stagnare venoasă— (stază venoasă) vezi Hiperemia venoasă.
Dicționar medical mare

Ductus venos— (ductus venosus, PNA, JNA) vezi Lista anat. termeni.
Dicționar medical mare

Sinusul venos al sclerei— (sinus venosus sclerae, PNA, BNA, JNA; sinonim: sinus venos al sclerei, canal Laut, canal scleral, canal Schlemm) un vas venos circular situat în grosimea sclerei la limita cu...... ..
Dicționar medical mare

Unghiul venos- (angulus venosus; sinonim Pirogov unghi venos) confluența venelor subclaviei și jugulare interne, formând vena brahiocefalică.
Dicționar medical mare

Canalul Virzungow- (ductus Wirsungianus; J. G. Wirsung, 1600-1643, anatomist german) vezi Conductul pancreatic.
Dicționar medical mare

Canalul Wolffian- (ductus Wolffi; S. F. Wolff, 1733-1794, morfolog) vezi Conducta rinichiului primar.
Dicționar medical mare

conducta lui Hensen- (V. Hensen) vezi Conducta de conectare.
Dicționar medical mare

Conducta hepatopancreatică- (ductus hepatopancreaticus, LNE; hepato- + greacă. pankteas, pankreatos pancreas) secțiune a căii biliare comune embrionare din locul în care intră în el canalul ventralului.......
Dicționar medical mare

Conducta toracică- (ductul toracic, PNA, BNA, JNA) vas limfatic prin care limfa curge în patul venos din picioare, pelvis, pereții și organele cavității abdominale, brațul stâng, jumătatea stângă a toracelui,...... ..
Dicționar medical mare

Conducta vitelină- vezi duct Vitellin.
Dicționar medical mare

Conducta vitelină- (ductus vitellinus, LNE; sinonim: duct vitelino-intestinal, ductul ombilical-intestinal) un canal din tulpina vitelină, căptușit cu epiteliu endodermic, care leagă cavitatea mijlocului........
Dicționar medical mare

Canal biliar- (ductus choledochus) - Canalul biliar comun.
Dicționar medical mare

Conducta biliară comună— (ductus choledochus, PNA, BNA, JNA; sinonim biliar) glandă extrahepatică, formată prin legătura dintre canalele hepatice și cistice; se deschide pe papila duodenală majoră.
Dicționar medical mare

Conducta feminină— vezi ductul paramezonefric.
Dicționar medical mare

CIRCULAȚIA SANGELUI FETAL

Circulația sanguină a fătului se numește altfel circulație placentară: în placentă are loc un schimb de substanțe între sângele fătului și sângele matern (în acest caz, sângele mamei și al fătului nu se amestecă). În placentă, placenta, începe cu rădăcinile sale vena ombilicala, v. ombilical, prin care sângele arterial oxidat în placentă este direcționat către făt. Urmând ca parte a cordonului ombilical (cordonul ombilical), funiculus umbilicalis, la făt, vena ombilicală intră prin inelul ombilical, anulus umbilicalis, în cavitatea abdominală, merge la ficat, unde o parte din sânge prin canal venos, Arantiev (ductus venos) resetați la vena cava inferioara v. cava inferior, unde se amestecă cu sângele venos ( 1 amestec ), iar cealaltă parte a sângelui trece prin ficat și prin venele hepatice curge și în vena cavă inferioară ( 2 amestecare ). Sângele prin vena cavă inferioară intră în atriul drept, unde trece masa sa principală, prin valva venei cave inferioare, valvula venae cavae inferioris. gaura ovala, foramen oval, sept interatrial în atriul stâng. De aici urmează în ventriculul stâng și apoi în aortă, prin ramurile căreia este îndreptat în primul rând spre inimă, gât, cap și membrele superioare. În atriul drept, cu excepția venei cave inferioare, v. cava inferioară, aduce sânge venos în vena cavă superioară, v. cava superior, iar sinusul coronar al inimii, sinus coronarius cordis. Sângele venos care intră în atriul drept din ultimele două vase este trimis, împreună cu o cantitate mică de sânge mixt, din vena cavă inferioară în ventriculul drept, iar de acolo în trunchiul pulmonar, truncus pulmonalis. Arcul aortei, sub locul de unde pornește artera subclaviei stângi, se varsă în canalul arterial, ductus arteriosus (ductul Botallov), prin care sângele din acesta din urmă curge în aortă. Din trunchiul pulmonar, sângele curge prin arterele pulmonare în plămâni, iar excesul său prin ductul arterial, ductus arteriosus, este trimis către aorta descendentă. Astfel, sub confluența canalului arterios, aorta conține sânge amestecat ( 3 amestecare ), pătrunzând în el din ventriculul stâng, bogat în sânge arterial, și sânge din canalul arterios cu un conținut ridicat de sânge venos. Prin ramurile aortei toracice și abdominale, acest sânge mixt este direcționat către pereții și organele cavității toracice și abdominale, pelvis și extremitățile inferioare. O parte din sângele menționat urmează două căi - dreapta și stânga - arterelor ombilicale, aa. umbilicales dextra et sinistra , care, situate pe ambele părți ale vezicii urinare, ies din cavitatea abdominală prin inelul ombilical și, ca parte a cordonului ombilical, funiculus umbilicalis, ajunge în placentă. În placentă, sângele fetal primește nutrienți, eliberează dioxid de carbon și, îmbogățit cu oxigen, este din nou trimis prin vena ombilicală către făt. După naștere, când circulația pulmonară începe să funcționeze și cordonul ombilical este legat, are loc o dezolare treptată a venei ombilicale, a canalelor venoase și arteriale și a părților distale ale arterelor ombilicale; toate aceste formațiuni devin șterse și formează ligamente.

Vena ombilicală, v. ombilical , forme ligamentul rotund al ficatului, lig. teres hepatis; canal venos - ligamentul venos lig. venos; canalul arterial, canalul arterial - ligamentul arterios lig. arteriosum si din ambele arterelor ombilicale, aa. ombilicale , se formează cordoane, medial ligamentele ombilicale, lig g . umbilicalia medialia , care sunt situate pe suprafața interioară a peretelui abdominal anterior. De asemenea, crescută foramen oval, foramen oval , care se transformă în fosa ovală, fosa ovale , iar valva venei cave inferioare, valvula v. cava inferioris, care și-a pierdut semnificația funcțională după naștere, formează un mic pliu întins de la gura venei cave inferioare spre fosa ovale.

Fig. 113. Circulația fetală

1 - placenta; 2 - vena ombilicală (v. umbilicalis); 3 - vena portă (v. portae); 4 - ductus venosus (ductus venosus); 5 - vene hepatice (vv. hepaticae); 6 - orificiu oval (foramen oval); 7 - ductus arteriosus (ductus arteriosus); 8 - artere ombilicale (aa. ombilicales)

Circulația sanguină a unui făt este semnificativ diferită de cea a unui adult.

Fătul este în uter, ceea ce înseamnă că nu respiră cu plămânii - ICC-ul nu funcționează la făt, funcționează doar BCC.

Fatul are comunicatii, se mai numesc si bufoni fetali, acestea includ:

1. foramen oval (care drenează sângele din RA în LA)
2. conducta arterială (Batalov) (conducta care conectează aorta și trunchiul pulmonar)
3. duct venosus (acest canal conectează vena ombilicală de vena cavă inferioară)

Aceste comunicații se închid în timp după naștere, iar atunci când nu sunt închise, se formează malformații congenitale.

Acum vom analiza în detaliu cum are loc circulația sângelui la un copil.

Copilul și mama sunt separate unul de celălalt prin placentă; cordonul ombilical, care conține vena ombilicală și artera ombilicală, merge de la acesta la copil.

Sângele îmbogățit cu oxigen călătorește prin vena ombilicală ca parte a cordonului ombilical către ficatul fetal; în ficatul fetal, vena ombilicală este conectată la vena cavă inferioară prin DUCTUL VENOS. Ne amintim că vena cava inferioară se varsă în RA, în care există o FEREASTRĂ OVALĂ, iar prin această fereastră sângele curge din RA în LA, unde sângele se amestecă cu o cantitate mică de sânge venos din plămâni. Apoi din LA prin septul interventricular stâng în LV, apoi intră în aorta ascendentă, apoi prin vase până în partea superioară a corpului. Colectând în SVC, sângele din jumătatea superioară a corpului intră în RA, apoi în VD, apoi în trunchiul pulmonar. Să ne amintim că CONDUCTUL ATERIAL conectează aorta și trunchiul pulmonar, ceea ce înseamnă că sângele care a intrat în masa pulmonară, în cea mai mare parte, datorită rezistenței mari a vaselor ICC, nu va intra în plămâni, deoarece la un adult, dar prin canalul arterios în partea descendentă a arcului aortic. Aproximativ 10% este aruncat în plămâni.

Arterele ombilicale transportă sângele din țesuturile fetale către placentă.

După ligatura cordonului ombilical, ICC începe să funcționeze ca urmare a expansiunii plămânilor, care are loc la prima respirație a copilului.

Încheierea comunicării:

• În primul rând, canalul venos se închide până în a 4-a săptămână, iar în locul său se formează ligamentul rotund al ficatului.
• Ductusul arterios se închide apoi ca urmare a vasospasmului din cauza hipoxiei timp de 8 săptămâni.
• Ultima fereastră care se închide este fereastra ovală, în prima jumătate a vieții.

1

Folosind ecografia Doppler, indicatorii cantitativi ai vitezei fluxului sanguin în ductul venos fetal în diferite faze ale ciclului cardiac au fost studiati la femei sănătoase de la 11 la 14 săptămâni de sarcină. În același timp, s-a luat în considerare concentrația din sângele gravidei a proteinei plasmatice A asociate sarcinii (PAPP-A) și a subunității beta libere a gonadotropinei corionice umane (beta-CG). S-a constatat că la gravidele sănătoase, vitezele liniare ale fluxului sanguin în ductul venos fetal au un interval de variație semnificativ (aproape dublu), ceea ce exclude dependența acestor indicatori de vârsta gestațională în săptămâni și de grosimea corionului. S-a stabilit o corelație negativă slabă între conținutul de proteine ​​​​specifice și hormoni de sarcină (PAPP-A și beta-CG) din sângele unei femei și parametrii relativi independenți de unghi ai fluxului sanguin în ductul venos fetal - raportul fluxului sanguin. vitezele în sistolă și diastola precoce, precum și indicele de viteză venoasă și rezistența venelor indice. Dependența identificată oferă motive pentru a utiliza parametrii independenți de unghi ai curbelor de viteză a fluxului sanguin în ductul venos fetal, determinați la trecerea primului și al doilea trimestru de sarcină, ca un criteriu suplimentar pentru prezicerea riscului prenatal.

sarcina

dopplerografie

canal venos fetal

curbele de viteză a fluxului sanguin

1. Altynnik N.A. Valoarea evaluării Doppler a fluxului sanguin în canalul venos fetal la începutul sarcinii pentru formarea unui grup cu risc ridicat pentru nașterea copiilor cu anomalii cromozomiale.Buletinul de Științe Medicale Volgograd. universitate. – 2012. – Nr 4. – P. 66–68.

2. Lisyutkina E.V. Valoarea diagnostică a Dopplerografiei fluxului sanguin în ductul venos al fătului în diferite etape ale sarcinii: rezumat al tezei. dis. ...cad. Miere. Sci. – M., 2013. – 18 p.

3. Procedura de acordare a asistenței medicale în domeniul „obstetrică și ginecologie (cu excepția utilizării tehnologiilor de reproducere asistată).” Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 1 noiembrie 2012 nr. 572n.

4. Radzinsky V.E. Agresiune obstetricală. – M.: Editura revistei Status Praesens, 2011. – 618 p.

5. Recomandări de practică ISUOG: Utilizarea tehnologiilor cu ultrasunete Doppler în obstetrică. Societatea Internațională de Diagnostic cu Ultrasunete în Obstetrică și Ginecologie (ISUOG) / A. Bride, G. Acharya, C. M. Bilardo, etc. // Ultrasunete și diagnosticare funcțională. – 2014. – Nr 5. – P. 87–98.

6. Maiz N. Ductus venosus Doppler la 11 până la 13 săptămâni de gestație în predicția rezultatului în sarcinile gemelare / N. Maiz, I. Staboulidou, A.M. Leal și colab. // Obstet. Ginecol. – 2009. – Vol. 113. – R. 860–865.

Relevanța problemei predicției precoce și prevenirii dezvoltării complicațiilor obstetricale în vederea reducerii morbidității și mortalității perinatale și infantile determină căutarea de noi predictori ai rezultatelor problematice ale sarcinii și nașterii. În ultimul deceniu, instituțiile medicale au fost echipate pe scară largă cu scanere cu ultrasunete echipate cu cartografiere Doppler color și reducând expunerea totală la radiații a fătului la un prag de siguranță. Acest lucru face posibilă extinderea domeniului de aplicare a examinării standard cu ultrasunete a femeilor însărcinate pentru formarea timpurie a grupurilor cu risc ridicat. Dintre parametrii Doppler determinați în primul trimestru de sarcină, studiul curbelor de viteză a fluxului sanguin (BVR) în ductul venos fetal a atras cea mai mare atenție cercetătorilor. Valoarea prognostică ridicată a studierii spectrului CSC în acest vas la sfârșitul primului - începutul celui de-al doilea trimestru de sarcină a fost dovedită în legătură cu prezența anomaliilor cromozomiale, a malformațiilor cardiace congenitale la făt și a rezultatului multiplelor. sarcinile. Dar aceste studii au vizat doar studiul calitativ al CSC (înregistrarea fluxului sanguin retrograd sau unidirecțional). Parametrii normativi cantitativi ai vitezei fluxului sanguin în ductul venos fetal la rândul său, primul și al doilea trimestru de sarcină în diferite faze ale ciclului cardiac rămân încă necunoscuți. Acest lucru limitează posibilitatea utilizării acestei metode pentru a prezice alte tipuri de patologie obstetricală. Problema existentă a indicat direcția cercetării.

Scopul lucrării este de a determina parametrii normativi ai debitului sanguin fetal în săptămânile 11-14 de sarcină.

Material și metode de cercetare

Subiectul studiului a constat din 72 de femei sănătoase somatic, cu un curs fiziologic de sarcină unică, având de la 11 săptămâni. + 0/7 zile până la 13 săptămâni. + 6/7 zile de gestație. Criterii de includere în studiu:

a) vârsta de la 18 la 35 de ani;

b) sarcina de la 11 la 14 saptamani;

c) nașterea unui făt;

d) localizarea corionului în fund sau de-a lungul pereților laterali ai uterului;

e) absența patologiei extragenitale în stadiul de sub- și decompensare;

f) conceptie spontana;

g) absența unui episod de amenințare de întrerupere a sarcinii observate atât la momentul studiului, cât și în fazele sale anterioare.

Studiul circulației sângelui în ductul venos fetal a fost realizat cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete Voluson E8 (SUA), în conformitate cu principiul ALARA (As Low As Reasonably Achievable) - „As Low As Reasonably Achievable”, i.e. folosind cea mai prudentă putere de ieșire posibilă. Înregistrarea fluxului sanguin în canalul venos fetal a fost efectuată de specialiști care dețin Certificatul corespunzător de la Fundația de Medicină Fetală. Viteza fluxului sanguin a fost măsurată în sistolă (S), diastola (E) a ventriculilor inimii, precum și în timpul contracției vestibulilor inimii, adică. în diastola tardivă (A).

Au fost calculate rapoartele vitezelor fluxului sanguin de fază (S/E și S/A), precum și indici independenți de unghi - indicele de rezistență venoasă (VRI) și indicele de viteză venoasă (VVI). Studiul a fost realizat ca o completare la examenul standard în primul trimestru de sarcină, determinat de „Spectrul de bază al examinării femeilor însărcinate” din Procedura federală pentru acordarea de îngrijiri medicale în domeniul „obstetrică și ginecologie (cu excepția pentru utilizarea tehnologiilor de reproducere asistată)”. În plus față de datele din examinarea clinică a pacienților, munca a luat în considerare conținutul proteinei plasmatice A asociate sarcinii (PAPP-A) și subunitatea beta liberă a gonadotropinei corionice umane (beta-hCG) din sângele femeilor. în ziua examinării, atât în ​​valori cantitative, cât și sub formă de „multiplu” de mediană” (MoM).

Datele înregistrate au fost prelucrate folosind metoda corelației și analizei variației și sunt prezentate ca „medie ± abatere standard” (M ± SD) și interval de încredere 95% (IC 95%).

Rezultatele cercetării și discuții

Datele obținute indică faptul că viteza fluxului de sânge în canalul venos la făt la rândul său, primul și al doilea trimestru de gestație în timpul unei sarcini fiziologice variază foarte mult (tabel).

În diferite faze ale ciclului cardiac fetal, caracteristicile individuale ale grupului de subiecți au determinat o discrepanță de peste două ori în parametrii înregistrați. În același timp, parametrii liniari ai circulației sanguine nu au depins nici de vârsta gestațională în săptămâni, nici de grosimea corionului măsurată prin ecografie. Nu au existat cazuri de flux sanguin retrograd în canalul venos la făt (un marker al hipoxiei intrauterine sau al patologiei ereditare) la femeile examinate.

Indicatori ai curbelor vitezei fluxului sanguin în canalul venos fetal în diferite faze ale ciclului cardiac în stadiile incipiente ale sarcinii fiziologice

Rapoartele vitezelor fluxului sanguin în sistolă și diastola precoce (S/E) la gravidele sănătoase au fost mai puțin variabile - discrepanțele în indicatori nu au fost mai mari de 11%. Acest lucru a făcut posibilă identificarea unei corelații inverse slabe între acest indicator și concentrația de gonadotropină corionică umană în sângele unei femei gravide (r = -0,3; p< 0,05). Соотношение скоростей кровотока в венозном протоке плода в систолу и позднюю диастолу (S/А) также имело большую вариабельность (почти двухкратное превышение максимального значения над минимальным), что не позволило определить взаимосвязь этого показателя с другими результатами стандартного обследования беременных. Размах вариации индексов скоростей вен и резистентности вен был намного меньше - в пределах 46 и 37 % соответственно. Это определило наличие отрицательной корреляционной связи между сравниваемыми параметрами кровотока в венозном протоке плода и продукцией специфических гормонов и белков беременности - бета-ХГ и РАРР-а (коэффициенты корреляции соответственно равны - 0,41 (р < 0,05) и - 0,34 (р < 0,05). При этом не имел преимуществ вид представления бета-ХГ и РАРР-а (количественные значения или МоМ); связь указанных параметров была слабой, но доказанной посредством проверки нулевой гипотезы. Так как определение продукции бета-ХГ и РАРР-а в МоМ используется в качестве одного из критериев прогноза пренатального риска с ранних сроков беременности , выявленная взаимосвязь открывает перспективы использования для этих целей и числовых значений исследования кровотока в венозном протоке плода. Но оценка эффективности нового прогностического критерия становится возможной только при условии четкого представления о нормативных значениях КСК в указанном кровеносном сосуде.

Concluzie

Datele obținute sunt preliminare, dar arată că curbele vitezelor fluxului sanguin în canalul venos fetal la începutul sarcinii pot fi supuse nu numai analizei calitative (identificarea fluxului sanguin retrograd și zero), ci pot fi prezentate și în formă de valori numerice pentru predicția precoce a complicațiilor gestaționale.

Recenzători:

Agarkova L.A., Doctor în Științe Medicale, Profesor, Director, Institutul de Cercetare de Obstetrică, Ginecologie și Perinatologie, Filiala Siberiană a Academiei Ruse de Științe Medicale, Tomsk;

Sotnikova L.S., doctor în științe medicale, profesor al Departamentului de Obstetrică și Ginecologie, Facultatea de Educație și Formare, Instituția de învățământ profesională de la bugetul de stat „Universitatea medicală de stat din Siberia” a Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Tomsk.

Lucrarea a fost primită de redactor pe 12 februarie 2015.

Link bibliografic

Mikheenko G.A., Yuryev S.Yu., Korotkova Yu.Yu. PARAMETRII DE FAZĂ A VITEZEI CURGIULUI SANGIN ÎN CANALUL VENOS AL FETAL LA FEMEILE SĂNĂTATE LA 11–14 SĂPTĂMÂNI DE SARCINĂ // Cercetare fundamentală. – 2015. – Nr. 1-1. – P. 107-109;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=36777 (data accesului: 13/12/2019). Vă aducem în atenție reviste apărute la editura „Academia de Științe ale Naturii”