Keď sa dostane do nemocnice, každá žena zažije vážny stres, najmä keď sa to stane prvýkrát. A s tým súvisí nielen zmena zaužívaného prostredia domova na nemocnicu, ale aj strach z toho, čo ju čaká, z neznámeho a rôzne termíny lekárov, pre budúcu mamičku nepochopiteľné, len zvyšujú stav stresu a úzkosti.

Možno prvým desivým pojmom pri vyšetrení lekárom v pôrodnici pre ženu je „otvorenie krčka maternice“, pretože práve tento ukazovateľ určuje pripravenosť tela na pôrod.

Je dôležité pochopiť význam lekárskych termínov a indikátorov, pretože pochopenie toho, o čom lekár hovorí, umožní žene cítiť sa pokojne a pohodlne.

Cervix je spodná časť tohto orgánu a je to druh trubice, ktorá spája maternicu s vagínou. Otvor vonkajšieho hltana krčka maternice prechádza do vagíny a vnútorný - do maternice, pričom medzi nimi tvorí cervikálny kanál.

V normálnom priebehu tehotenstva by mal byť krčok maternice pevne uzavretý, držať vo vnútri vyvíjajúce sa dieťa a chrániť ho pred vonkajšími hrozbami. Pred pôrodom sa začne otvárať krčok maternice, čím sa uvoľnia pôrodné cesty bábätku, aby mohlo prísť na svet.

S rastúcim gestačným vekom sa krčka maternice začína meniť, vyskytujú sa v ňom prirodzené fyziologické procesy, pri ktorých je svalové tkanivo čiastočne nahradené spojivovým tkanivom.

Okrem toho sa začína aktívna tvorba nových kolagénových vlákien, čím sa stáva priechod pružnejším a zvyšuje sa schopnosť tkaniva napínať sa.

Klinický prejav takýchto zmien je vyjadrený v skrátení krčka maternice a uvoľnení jeho štruktúry, ako aj pri tvorbe lúmenu.

Príprava na normálne otvorenie krčka maternice počas pôrodu v tele začína približne v 33. týždni, postupne zmäkčuje a pripravuje sa na uvoľnenie plodu, ktorý v tomto čase klesá nižšie, vytvára ďalší tlak na orgán a prispieva k začiatku odhalenia .

V niektorých prípadoch, keď je práca orgánu z rôznych dôvodov narušená, môže dôjsť k predčasnému otvoreniu krčka maternice, čo, ak sa proces pôrodu začal v čase, keď plod ešte nie je životaschopný.

Odhaľovanie začína zo strany vnútorného hltana, kde tlačí hlavička dieťatka, pričom u žien, ktoré rodia prvýkrát, kanálik nadobúda kužeľovitý tvar a rozširovanie vonkajšieho hltana nastáva postupne, ako plod napreduje.

Niekedy sa krčka maternice neotvorí ani na začiatku aktívneho pôrodu, čo si vyžaduje dodatočnú stimuláciu procesu.

U žien, ktoré nerodia prvýkrát, je odhalenie nielen jednoduchšie, ale aj rýchlejšie, pretože v čase, keď tehotenstvo skončí, je vonkajší krčný os spravidla už otvorený o 1-2 cm.

Fázy otvárania krčka maternice

Mnohé mladé ženy, ktoré čakajú prvé dieťa, dostávajú sa do nemocnice so slabými kontrakciami, pri vyšetrení počujú od lekára, že ešte nedošlo k žiadnej dilatácii, sa začínajú báť a čudovať sa, prečo sa krčok maternice počas pôrodu neotvorí?

Proces rozširovania lúmenu je však rozdelený do 3 hlavných etáp, ktoré nie je vždy možné rozpoznať samostatne.

Prvá etapa odhalenia do úvahy prichádza počiatočné obdobie, niekedy nazývané pomalé alebo latentné. Počas tohto obdobia sa môžu vyskytnúť nepravidelné a zvyčajne mierne kontrakcie. Počas otvárania krčka maternice v tomto čase zvyčajne nie sú žiadne zvláštne pocity, kontrakcie nie sú bolestivé.

Trvanie prvej menštruácie môže byť rôzne a môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Nemali by ste sedieť a počítať každú kontrakciu a sústrediť svoju pozornosť iba na tento moment, pretože v tomto prípade sa môže celý proces pôrodu zdať nekonečný. V prítomnosti jemných slabých kontrakcií sa musíte pokúsiť spať, čo najskôr budete potrebovať veľa sily a energie.

Lekárska starostlivosť v prvom období zvyčajne nie je potrebná, ale ak lekár vidí, že môžu nastať komplikácie, môže urýchliť otváranie krčka maternice, aby sa predišlo možným problémom.

Druhé obdobie nazývaná stredná alebo rýchla, ako aj aktívna fáza odhalenia. V tomto čase sa kontrakcie začínajú zintenzívňovať, zvyšuje sa ich intenzita a trvanie a skracuje sa interval medzi nimi. Otvor počas tohto obdobia môže byť od 4 do 8 cm.

V tejto chvíli by sa malo dodržiavať niekoľko nasledujúcich pravidiel:

• nesedieť - to hovoria takmer všetci lekári, sedieť pri pôrode znamená sedieť na hlave dieťaťa;
• tiež sa neodporúča ležať, pretože to často spôsobuje, že sa krčok maternice počas pôrodu neotvorí alebo sa otvára veľmi pomaly;
• najlepšie je v tomto období chodiť aspoň po oddelení, stimuluje to rýchlejšie otváranie a urýchľuje priebeh pôrodu;
• aplikujte špeciálne dychové cvičenia;
• ak existuje silná túžba ľahnúť si, potom môžete, ale mali by ste nájsť najpohodlnejšiu polohu.

Fetálny močový mechúr u väčšiny žien praskne práve v druhej fáze otvárania krčka maternice, môže sa to však stať aj skôr alebo ho lekár prepichne.

Tretia etapa je úplné odhalenie krčka maternice a začiatok aktívneho pôrodu. Prechod z druhej fázy do tretej môže trvať rôzne dlho a niekedy môže byť rýchly, preto je dôležité, aby bol lekár nablízku a pozoroval proces.

Možné problémy

Približne od 37. týždňa sa telo ženy začína aktívne pripravovať na blížiaci sa pôrod. Mnoho tehotných žien v tejto dobe, ktoré zažívajú strach z nadchádzajúcej udalosti, prepadá panike.

Stres, nervové napätie, nedostatok psychickej pripravenosti často vedú k tomu, že produkcia hormónov potrebných na otvorenie otvoru je inhibovaná, kvôli čomu je telo nútené oddialiť dátum narodenia.

Mnoho žien sa pýta: čo robiť, ak sa krčka maternice neotvorí? Po prvé, nebuď nervózny. Po druhé, musíte počúvať lekára a dodržiavať všetky jeho odporúčania.

Často sa otvorenie krčka maternice nevyskytuje pri ťažkom polyhydramnióne alebo oligohydramnióne.

1. Pri polyhydramnióne sa maternica príliš naťahuje, čím sa výrazne znižuje jej prirodzená kontraktilita, čo vedie k oslabeniu pôrodnej aktivity vo všeobecnosti.
2. Pri oligohydramnióne nemôže fetálny močový mechúr vyvíjať potrebný tlak na krčok maternice, aby sa úplne odkryl, a to tiež spôsobuje slabosť pri pôrode.

Problémy s odhalením sa vyskytujú aj u žien vo veku nad 35 rokov. V tomto prípade sú ťažkosti spojené so znížením elasticity tkanív krčka maternice a vagíny.

Okrem toho sa ťažkosti pri pôrode spôsobené neotváraním krčka maternice často vyskytujú u žien s rôznymi ochoreniami endokrinného systému, ako je obezita alebo cukrovka, ako aj s ochoreniami pohlavných orgánov.

Často sa stáva, že pri návšteve lekára pred pôrodom žena počuje, že krčok maternice ešte nie je pripravený a nemá potrebnú zrelosť, hoci deň pôrodu je už blízko. Tento problém je závažný v prípadoch, keď je tehotenstvo už donosené a presahuje 40 týždňov, pretože v tomto období už placenta nemôže vykonávať potrebné funkcie na zabezpečenie výživy a kyslíka plodu, čo má za následok.

Stimulovať pôrodnú aktivitu a začiatok odhalenia je možné medikamentózne aj nefarmakologickými metódami.

Súčasne sa stimulácia liekov pomocou tabliet a prípravkov na otvorenie krčka maternice vykonáva iba v stacionárnych podmienkach, pretože takéto akcie môžu spôsobiť rýchly pôrod.

Lekárska stimulácia môže zahŕňať:

• zavedenie špeciálnych prípravkov do cervikálneho kanála, čo vám umožní dosiahnuť požadovaný výsledok v priebehu niekoľkých hodín;
• vloženie kelpových tyčiniek do cervikálneho kanála. Tyčinky morských rias absorbujú vlhkosť a začnú napučiavať a mechanicky otvoria krk za 4-5 hodín. Ale okrem toho tyčinky obsahujú endogénne prostaglandíny, ktoré biochemickým spôsobom stimulujú dozrievanie krčka maternice;
• amniotómia je tiež metóda stimulácie a spočíva v prepichnutí plodového vaku. Po takomto postupe sa predné vody vylejú a zostupujúca hlava dieťaťa začne vyvíjať ďalší tlak na krčok maternice, čo ho núti natiahnuť.

K nedrogovým metódam zahŕňa nielen čistiaci klystír, ktorý vyhladzuje zadnú stenu maternice a spôsobuje jej stiahnutie, ale aj pohlavný styk, ako aj fyzickú aktivitu.

Takéto metódy by ste však nemali používať sami, pretože riziko iných komplikácií bude veľmi vysoké.

Otvorenie krčka maternice je prvou fázou narodenia dieťaťa, od ktorého správneho prechodu závisí celý proces pôrodu, jeho rýchlosť a výskyt možných komplikácií.

Nemali by ste sa snažiť urýchliť pôrod sami a v prípade potreby pôsobiť na krčok maternice, aby ste ho otvorili - takéto úkony musíte zveriť lekárovi. Dôležité je správne sa na pôrod emocionálne naladiť a byť na tento proces psychicky pripravená, potom pôjde všetko oveľa jednoduchšie a rýchlejšie.

Užitočné video o tom, ako prebiehajú fázy pôrodu

Odpovede