Každá žena sníva o ideálnom tehotenstve, ktoré prebieha pokojne, bez komplikácií spojených s hrozbou potratu a predčasného pôrodu. Ale nikto nie je imúnny voči zlyhaniam, niekedy všetko nekončí tak, ako chcete. Ak je krčka maternice počas tehotenstva krátka, výrazne sa zvyšuje riziko predčasného pôrodu.

Krátko pred pôrodom sa telo začína pripravovať na nadchádzajúcu udalosť. Zmeny neobchádzajú ani krčok maternice – ten sa stáva mäkším a kratším, aby sa v rozhodujúcej chvíli ľahšie otvorilo a uvoľnilo bábätko z pôrodných ciest. Niekedy tento proces, koncipovaný prírodou, začína oveľa skôr a potom žena čelí hrozbe potratu alebo predčasného pôrodu.

Normálne je dĺžka krčka maternice 3,5 cm, ale ak hovoríme o jeho patologickom stave, potom sa tento ukazovateľ zníži na 2,5 cm alebo menej. Tvarom pripomína kužeľ. Jeho štruktúra je z jednej tretiny zastúpená pevnými svalovými vláknami, ktoré počas tehotenstva spoľahlivo fixujú plod v pohlavnom orgáne.

Ak je skrátený krčok maternice u ženy spôsobený dedičnosťou, potom sa táto skutočnosť dá rozpoznať dlho pred tehotenstvom. Dievčatá, ktoré pravidelne navštevujú gynekológa od začiatku puberty, si svoju diagnózu zvyčajne uvedomujú. Aby sa predišlo komplikáciám, musí ho lekár vziať do úvahy vo fáze plánovania koncepcie pacienta.

Ak žena príde ku gynekológovi už v pozícii, potom bude lekár schopný zistiť skutočnosť krátkeho krčka maternice pri rutinnom vyšetrení na gynekologickom kresle. Špecialista v týchto prípadoch spravidla dodatočne nasmeruje pacienta na transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie, ktoré môže potvrdiť jeho predpoklad.

Prečo je krátky krk nebezpečný počas tehotenstva?

Najväčším nebezpečenstvom krátkeho krčka maternice počas tehotenstva je isthmicko-cervikálna insuficiencia (ICI), ktorá vedie k hrozbe potratu. Ak je jeho dĺžka menšia ako 2,5 cm, potom nebude môcť dlho držať plod a začne predčasné otvorenie hltana maternice. Včas neodhalená patológia vedie k strate tehotenstva.

Pri samotnom pôrode je vysoká pravdepodobnosť ich rýchleho priebehu a s tým spojených komplikácií: poranenia, natrhnutia a pod. Skrátený krčok pohlavného ústrojenstva navyše spoľahlivo nechráni plod pred infekciou, keďže plnohodnotná bariéra z patogénnej mikroflóry prenikajúcej zvonku v tomto prípade chýba.

Našťastie tento stav nie je prekážkou materstva. Dokonca aj za prítomnosti isthmicko-cervikálnej insuficiencie je možné vydržať a porodiť dieťa, ak sa včas prijmú potrebné preventívne opatrenia.

Príčiny

Krátky krčok maternice počas tehotenstva môže negatívne ovplyvniť celý proces nosenia dieťaťa. Táto patológia sa zhoršuje takými sprievodnými faktormi, ako je veľký plod, polyhydramnión a viacpočetné tehotenstvo.

Príčiny skrátenia krčka maternice:

• vrodené patológie spôsobené genetikou: neúplný vývoj cervikálneho kanála, abnormálna štruktúra maternice, sexuálny infantilizmus;
• hormonálne abnormality, ktoré vznikli počas tehotenstva;
• hyperandrogenizmus;
• získané poranenia krčka maternice pohlavného orgánu získané počas pôrodu, potratu alebo kyretáže;
• dysplázia orgánov.

Symptómy

Prvýkrát sa príznaky skráteného krčka maternice prejavia od 16. týždňa tehotenstva. Faktom je, že od tohto momentu plod začína rýchlejšie priberať na váhe a vyvíjať väčší tlak na maternicový hltan. Lekár to môže zistiť pri ďalšom vyšetrení na gynekologickom kresle. Budúca matka zvyčajne nemá žiadne sťažnosti.

V zriedkavých prípadoch sa príznaky krátkeho krčka maternice počas tehotenstva prejavujú nevýznamným výtokom zmiešaným s krvou alebo hojným hlienovým výtokom z pohlavného traktu, bolesťou v podbrušku. Ak má žena tieto znaky, potom ju musí lekár poslať na ultrazvukové vyšetrenie. Prvým príznakom začínajúceho potratu alebo nástupu predčasného pôrodu je krvácanie kedykoľvek.

Diagnostika

Diagnostika stavu krčka maternice sa zvyčajne vykonáva pred 12. týždňom tehotenstva, v momente, keď sa žena dostaví do prenatálnej poradne na registráciu tehotenstva.

Komplexné vyšetrenie zahŕňa nasledujúce fázy:

1. Prstové vyšetrenie vagíny, pri ktorom lekár posúdi dĺžku krčka maternice, jeho priechodnosť a stav krčka maternice.
2. Vyšetrenie v zrkadlách na objasnenie stavu vonkajšieho os krčka maternice.
3. Ultrazvuková štúdia, ktorá nielen potvrdzuje prítomnosť patológie, ale tiež umožňuje sledovať jej vývoj.

Lekár po prvom vaginálnom vyšetrení pacientky zistí, že krčka maternice je skrátená. Diagnózu však bude môcť urobiť sám iba na základe výsledkov ultrazvukového vyšetrenia vykonanom transvaginálnou metódou.

Liečba

Ak má žena v anamnéze spontánne potraty a predčasný pôrod alebo je počas tohto tehotenstva diagnostikovaná isthmicko-cervikálna insuficiencia, bude musieť byť počas celého gestačného obdobia pod prísnym dohľadom lekára.

Ak sa počas tehotenstva zistí krátky krčok maternice - čo robiť? Bohužiaľ, dĺžka skráteného orgánu sa nedá zväčšiť. Preto by liečba mala byť zameraná na udržanie tehotenstva a prevenciu predčasného nástupu pôrodu.

Lekári pri liečbe týchto pacientov používajú dve taktiky. S terapeutickým a profylaktickým účelom, ak je krčka maternice počas tehotenstva mierne skrátená, je na jeho zvierač nainštalovaný pesar, ktorý znižuje tlak plodovej vody, fixuje maternicu v určitej projekcii a zabraňuje otvoreniu maternicového hltana. v predstihu.

Pri závažnom skrátení krčka maternice alebo otvorení vonkajšieho hltana je nevyhnutná sutúra, ktorá mechanicky zabráni následnému otvoreniu krčka maternice až do momentu pôrodu. Tento postup nie je možné odložiť: krátky krčok maternice sa hodí na šitie počas tehotenstva do 30 týždňov.

Ak je skrátenie orgánu spôsobené porušením hormonálneho zázemia, stav sa upraví predpísaním hormonálnej terapie žene. Taktiež musí lekár dať pacientovi množstvo odporúčaní, ako je nosenie prenatálneho obväzu, obmedzenie fyzickej aktivity a sexuálna abstinencia.

Profylaxia

Prevencia predčasnej dilatácie krčka maternice počas tehotenstva by sa mala začať dlho pred počatím, dokonca aj od začiatku sexuálnej aktivity. Zahŕňa tieto aspekty:

• spoľahlivá antikoncepcia zameraná na prevenciu nechceného tehotenstva a následných potratov;
• pravidelné pozorovanie gynekológa s cieľom včas identifikovať zdravotné problémy a odstrániť ich;
• primerané plánovanie tehotenstva, najmä u žien, ktoré v minulosti prekonali potraty, potraty a predčasný pôrod;
• udržiavanie zdravého intímneho života (absencia promiskuitných sexuálnych vzťahov, chránený pohlavný styk atď.).

Krátky krčok maternice vedie k vážnym problémom počas tehotenstva. Zdravie matky a dieťaťa závisí od jej stavu, konkrétne od výsledku tehotenstva.

Často sa ženy obávajú zbytočných lekárskych manipulácií kvôli vlastnému strachu alebo nedôvere voči lekárom, ale liečba skráteného krčka pohlavného ústrojenstva nie je rozmarom lekárov, ale nevyhnutnosťou, ktorá eliminuje riziko straty dieťaťa. Vďaka činnosti špecialistov, dokonca aj s takouto patológiou, je možné vydržať a úspešne porodiť dieťa v pravý čas.

Užitočné video: príčiny a liečba ICI počas tehotenstva

Mám rád!