Úspešné zotavenie po mŕtvici závisí od rôznych faktorov, vďaka čomu je takmer nemožné predpovedať výsledok. Ak však zameranie poškodenia mozgu nie je rozsiahle, nie je lokalizované v kritických oblastiach a rehabilitácia začala včas, prognóza je celkom priaznivá. Správne navrhnutá rehabilitačná terapia je zároveň veľmi dôležitou súčasťou úspechu.

Najväčšie šance na úplné uzdravenie po mikromŕtvici, ale ani pri zložitejších léziách nezúfajte. Existuje mnoho rehabilitačných programov, vďaka ktorým možno dúfať nielen v obnovenie rečových a motorických funkcií, ale aj v návrat do spoločensky aktívneho života.

V modernej neurológii sa na obnovu pacientov s mŕtvicou používajú fyzioterapeutické rehabilitačné postupy, lieky a psychologická pomoc. Rôzne techniky a cvičenia sú zamerané na obnovenie stratených schopností v maximálnej miere.

Základné rehabilitačné metódy

Aké konkrétne metódy sú indikované na zotavenie v období po mŕtvici, závisí od typu mŕtvice, lokalizácie lézie, stavu pacienta, jeho veku a psychického stavu. Hlavná vec je začať s rehabilitačnými opatreniami čo najskôr, najlepšie v prvých dňoch po záchvate, ak to celkový stav umožňuje. Čím skôr sa poskytne lekárska pomoc a začnú sa rehabilitačné opatrenia, tým väčšia je šanca na zotavenie sa z mŕtvice.

Fyzická rehabilitácia

Fyzická rehabilitácia je zameraná na obnovenie fyzickej aktivity a zahŕňa rôzne metódy na dosiahnutie výsledku. Komplex obnovy sa vyberá individuálne v závislosti od závažnosti stavu a konkrétnych cieľov.

• Fyzioterapeutické cvičenia sa používajú v prvý deň po mŕtvici. Odlišné typy fyzické cvičenie pomôže odstrániť neurologické poruchy v ktorejkoľvek fáze. Umožňujú vám znížiť tón a zvýšiť amplitúdu motora postihnutých končatín, obnoviť pohyb a pripraviť sa na chôdzu.
• Ak sa pacient už môže pohybovať samostatne, potom je chôdza nevyhnutne zahrnutá do komplexu každodenných činností.
• Veľkým prínosom môžu byť rôzne cvičebné pomôcky navrhnuté špeciálne na regeneračné účely. Cvičenie na simulátoroch pomáha rozvíjať svaly, ale môže byť kontraindikované v prípade spastického syndrómu.

Kinezoterapia

Kinezioterapia je dôležitou súčasťou pohybovej rehabilitácie. Zahŕňa celý rad liečebných procedúr určených na zlepšenie pohyblivosti kĺbov, posilnenie svalov a zníženie ich spasticity. Na tieto účely platí najmä:

• gymnastika (aktívna a pasívna);
• masáž;
• upevnenie polohy;
• fyzioterapia atď.

Medicína a fytoterapia

Liečba stavu po mŕtvici zahŕňa použitie liekov, ktoré nielen zlepšujú pohodu pacienta, ale prispievajú aj k urýchleniu procesov obnovy.

Lieky po mŕtvici sú určené na zlepšenie prietoku krvi do mozgu a metabolizmu v mozgových bunkách. Berú sa prísne podľa predpísanej schémy. Niektoré lieky sa užívajú iba vtedy, ak ste utrpeli ischemickú cievnu mozgovú príhodu (najmä lieky na riedenie krvi). Po hemoragických léziách sú kategoricky kontraindikované, pretože môžu vyvolať opakované krvácanie.

Tabletky sa môžu použiť aj na zníženie svalového tonusu, zníženie excitability nervového systému, antidepresíva. V tomto smere sa osvedčili ľudové prostriedky. Bylinné čaje, tinktúry, odvary zvyšujú účinok liekov. Možno ich použiť ako celkové tonikum, tonikum alebo naopak sedatívum. Existuje aj veľa receptov tradičná medicína na vonkajšie použitie.

Pred začatím liečby však akékoľvek ľudové prostriedky konzultácia s lekárom je životne dôležitá, pretože nekontrolované používanie rastlinných prípravkov v období po mŕtvici môže spôsobiť nenapraviteľné škody.

Psychologická rehabilitácia

Doba zotavenia z mŕtvice závisí vo veľkej miere od psychického stavu. Rozsah emócií, ktoré môže pacient zažiť v stave po mozgovej príhode, je mimoriadne široký. Veľmi často sa rozvíja depresia, dochádza k poklesu duševnej aktivity. Znížený emocionálne pozadie sprevádzaná podráždenosťou, podráždenosťou, plačlivosťou.

Najmä pomaly sa stav pacientov, u ktorých sa vyvinula apatia v dôsledku choroby, zlepšuje. Stávajú sa ľahostajnými k svojmu stavu a môžu odmietnuť lekárske zákroky. Je dôležité pochopiť, že človek v období po mŕtvici môže zažiť veľké utrpenie z jeho bezmocnosti, takže musíte preukázať maximálnu trpezlivosť. Perfektná možnosť- vtedy s pacientom pracuje odborný psychológ. Špeciálne cvičenia a techniky používané v tejto situácii pomôžu dostať sa von začarovaný kruh... Možno budete musieť užívať ďalšie antidepresíva.

Obnova reči

Pre pacientov s poruchou reči, jemnou motorikou, kognitívnymi procesmi sa individuálne vyberajú programy neuropsychologickej rehabilitácie. Ak chcete obnoviť reč, budete potrebovať triedy s logopédom-afasiológom. Cvičenia v týchto triedach tiež pomôžu obnoviť schopnosť čítať, písať, počítať, ak boli stratené. Na zlepšenie výsledkov by príbuzní mali neustále hovoriť s pacientom. To sa hodí najmä vtedy, ak sa k neschopnosti slovne vyjadrovať myšlienky pridá aj nepochopenie reči niekoho iného.

Obnova pamäte

Strata pamäti po mŕtvici u pacientov je odlišná a môže mať širokú škálu prejavov:

• verbálna porucha, pri ktorej si pacient nepamätá mená blízkych, názvy predmetov v prostredí;
• zhoršenie zraku, keď sa stratí pamäť na tváre;
• falošné spomienky – pacient si „pamätá“ udalosti, ktoré sa mu v skutočnosti nikdy nestali;
• celková strata pamäti, pri ktorej si pacient takmer nič nepamätá.

Každodenné cvičenie (zapamätanie si poézie, prezeranie starých fotografií atď.) pomáha obnoviť pamäť, ale niekedy môže tento proces trvať dlho, dokonca aj pri menších porušeniach.

Okrem toho môže lekár predpísať príjem nootropných liekov vo veľkých dávkach a dlhých kurzoch.

Pracovná terapia

Hodiny pracovnej terapie prispôsobujú pacienta životu so stratenými fyzickými schopnosťami. To umožňuje rýchly návrat k samoobsluhe a práci. S pomocou ergoterapeuta sa riešia konkrétne problémy konkrétneho pacienta. Napríklad sa trénujú, ako držať lyžicu, zapínať gombíky, vytáčať telefónne číslo.

Mentálne cvičenie

Duševné cvičenie je dôležitou súčasťou komplexu fyzickej rehabilitácie. Mentálne cvičenia trénujú svalovú pamäť. Táto technika okrem iného pomáha obnoviť rečový aparát, pretože pacient mentálne vyslovuje príkazy pre svaly.

Následky po mŕtvici

Ischemická mŕtvica aj hemoragická mŕtvica môžu viesť k veľmi nepríjemným následkom. Najnebezpečnejšie sú kóma, úplná hemiplégia a paralýza oka. Nepriaznivé príznaky zahŕňajú inkontinenciu moču, ktorá je zvyčajne sprevádzaná infekciami urogenitálneho systému. Je možné narušenie funkcie obličiek. Často sa vyvinú srdcové komplikácie, najmä u pacientov s ischemickou chorobou srdca, epilepsiou a edémom mozgu. Pneumónia je v tomto období smrteľná, rovnako ako vaskulárna trombóza, ktorá sa zvyčajne vyvíja nepostrehnuteľne.

Medzi miernejšie sekundárne komplikácie, ktoré neohrozujú život, sa najčastejšie zaznamenávajú:

• preležaniny;
• kontraktúry;
• konvulzívny syndróm;
• svalová dystrofia.

Pre stav po mozgovej príhode sú typické poruchy motoriky, reči a amnestická afázia. Pacienti môžu stratiť schopnosť písať a čítať.

Závažnosť komplikácií po mozgovej príhode je ovplyvnená rozsahom lézie a typom záchvatu. Ischemická mŕtvica, najmä v miernej forme, má menej závažné komplikácie ako hemoragická mŕtvica.

Ale aj keď prekonala komplexnú mozgovú príhodu, následkom sa dá (aspoň čiastočne) predísť správnou terapiou a kvalitnou starostlivosťou. Preto je mimoriadne dôležité urobiť všetko v počiatočnom období, aby sa predišlo komplikáciám.

Na to sa používajú rôzne postupy a lieky. Napríklad na prevenciu zvýšenej spasticity sú predpísané masáže, tepelné ošetrenie a svalové relaxancie. Pri zmenách na kĺboch ​​sa popri anestetických procedúrach (akupunktúra, laseroterapia a pod.) využívajú procedúry na zlepšenie trofizmu tkanív - hydroprocedúry, aplikácie parafínom alebo ozokeritom.

Podmienky rehabilitácie

Doba zotavenia z mŕtvice závisí od typu mŕtvice a rozsahu zranenia. Pri menších léziách po ischemickej cievnej mozgovej príhode (ako sú závraty, mierna paralýza a nedostatok koordinácie) bude úplné zotavenie trvať dva až tri mesiace. Ale už v prvom alebo druhom mesiaci sa funkcie čiastočne obnovia a je viditeľné celkové zlepšenie.

Ťažký neurologický deficit (diskoordinácia, ťažká paralýza) pri akomkoľvek type ochorenia si vyžaduje aspoň šesť mesiacov na čiastočné uzdravenie. Úplné zotavenie je obmedzené a proces môže trvať neobmedzene dlho.

Obdobie zotavenia po hemoragickej mŕtvici je vo všeobecnosti dlhšie. Ale pri masívnom poškodení mozgu, bez ohľadu na typ mŕtvice, sa doba zotavenia počíta na roky a stratené funkcie už nie je možné úplne obnoviť.

Niekedy nie je možné vykonať rehabilitačné opatrenia kvôli stavu pacienta. Existuje množstvo kontraindikácií, pri ktorých je potrebné triedy odložiť alebo nahradiť. Najmä pre fyzickú rehabilitáciu je to zlyhanie obličiek, akútne zápalové ochorenia, poruchy činnosti kardiovaskulárneho systému.

Ak majú pacienti narušenú intelektuálnu aktivitu alebo mentálne abnormality, môžu nastať ťažkosti s psychologickou aj motorickou rehabilitáciou. V každom prípade si však môžete vybrať schému obnovy, ktorá pomôže zlepšiť stav v období po mŕtvici.

Je však dôležité mať na pamäti, že bez ohľadu na to, aký typ poranenia mŕtvice bol prenesený, a bez ohľadu na prognózu, nemali by ste zastaviť rehabilitačné postupy. Každý organizmus má predsa iné možnosti zdrojov a niekedy je možné stratené schopnosti obnoviť v zdanlivo úplne beznádejných situáciách. Navyše, takéto sebazdokonaľovanie je najlepšou prevenciou nových záchvatov mŕtvice.

Mŕtvica je kardiovaskulárna katastrofa.

Každý z nás môže vyvinúť úsilie na minimalizáciu pravdepodobnosti jeho rozvoja, ale nikto nemôže úplne vylúčiť ochorenie.

Vek je hlavným rizikovým faktorom mozgovej príhody a, bohužiaľ, nie je možné ho ovplyvniť.

Existujú však aj optimistické informácie: pre najmenej 70 % pacientov sa mŕtvica nestáva smrteľnou.

A tu prichádza na rad rehabilitácia. Od čoho závisí jeho výsledok?

Tri predpovede

Mŕtvica je choroba, ktorej prognóza je veľmi ťažké dať. Väčšina lekárov sa vyhýba sľubom a jednoznačným vyhláseniam a má pravdu.

Vývoj udalostí závisí od mnohých faktorov, vrátane tých, ktoré nemožno predvídať ani odhadnúť. Ľudský nervový systém je plastický a dokáže doslova zázraky samoliečby, a to aj v prípade tých najambicióznejších lézií. Napriek tomu, podľa typu utrpenej mŕtvice, je stále možné predpokladať závažnosť následkov.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode dochádza k zablokovaniu krvných ciev v mozgu alebo mieche, zvyčajne ide o krvnú zrazeninu. To vedie k nedostatku kyslíka v oblasti mozgu, ktorá je zásobovaná postihnutou tepnou.

Mozog prudko reaguje na hypoxiu – v priebehu niekoľkých minút po katastrofe môžu bunky zbavené kyslíka odumrieť. Ak zavediete liek, ktorý rozpúšťa krvnú zrazeninu v krátkom čase, môžete rýchlo obnoviť zásobovanie krvou a vystačiť si s „malou krvou“.

A predsa aj pri optimistickom vývoji udalostí dochádza k nezvratnému ischemickému poškodeniu oblasti mozgu a pacient bude potrebovať čas aj silu na zotavenie.

Hemoragická cievna mozgová príhoda, pri ktorej praskne cieva s následným krvácaním, je oveľa závažnejšia ako ischemická cievna mozgová príhoda. Jeho prognóza je slabšia a menej povzbudivá..

Nevyvíja sa však tak často: podľa štatistík sa hemoragická mŕtvica vyskytuje iba v 10-17% prípadov.

Prechodný ischemický záchvat (TIA) možno zameniť za mŕtvicu, ale nie je to tak. Mechanizmus vývoja TIA je skutočne podobný patogenéze ischemickej cievnej mozgovej príhody: je tiež založený na zhoršenom zásobovaní mozgu krvou.

Pri TIA sa však v mozgu netvoria ložiská nezvratného poškodenia, preto sa nazýva mikromŕtvica. V tomto prípade pacient nepotrebuje rehabilitáciu, na rozdiel od dvoch typov prítomnej cievnej mozgovej príhody.

Kedy začať a ako dlho pokračovať?

S rehabilitáciou je dôležité začať čo najskôr: ideálne od stabilizácie situácie, keď už nie je ohrozenie života. Zvyčajne sa to stane do 24 až 48 hodín po katastrofe.

Od tohto momentu, až 6 mesiacov po mŕtvici, pokračuje obdobie skorého zotavenia.

Toto je najdôležitejší čas. Práve v prvých šiestich mesiacoch je maximum možností na neurorehabilitáciu.

Často funkcie, ktoré nebolo možné vrátiť počas týchto 6 mesiacov, zostávajú čiastočne alebo úplne stratené. To však neznamená, že ďalší program obnovy nemá zmysel. Obdobie neskorej obnovy trvá od 6 mesiacov do 1 roka po katastrofe.

Miera návratnosti je vysoko individuálna. Závisí to od veku, komorbidít, závažnosti poškodenia mozgu, rýchlosti a kvality lekárskej starostlivosti atď.

Jedinou pravidelnosťou je, že najrýchlejšie zotavenie nastáva v prvých mesiacoch po mŕtvici.

Takže asi v polovici prípadov ischemickej cievnej mozgovej príhody, ktorá viedla k ochrnutiu jednej polovice tela, dochádza k úplnej alebo čiastočnej obnove motorickej funkcie ešte pred prepustením z kliniky.

Podľa štatistík po mŕtvici:
· 10 % pacientov sa úplne uzdraví;
· 25 % po úplnej rehabilitácii má menšie problémy, ktoré vo všeobecnosti neovplyvňujú kvalitu života;
· 40 % pacientov má po období zotavenia stredne ťažké a ťažké poruchy;
· 10 % pacientov vyžaduje dlhodobú rehabilitáciu a starostlivosť.

Komplex obnovy

Naše telo má úžasné, niekedy pre myseľ nedostupné možnosti.

Výsledky rezonančnej štúdie boli zverejnené pred niekoľkými rokmi. Mozog podľa nich vieme „prenastaviť“ tak, že jedna jeho časť začne vykonávať funkcie, ktoré boli poškodenému miestu „pridelené“. A hoci vedci zatiaľ nevedia jednoznačne opísať, ako k „prerozdeľovaniu“ dochádza, táto schopnosť mozgu je určite dobrou správou pre lekárov aj pacientov.

Napriek tomu sa nemožno spoliehať len na schopnosti tela: po cievnej mozgovej príhode bude pacient potrebovať komplexnú rehabilitáciu s účasťou viacerých odborníkov a kombináciou restoračných techník.

Konkrétny rehabilitačný plán závisí od toho, ktorá časť mozgu je poškodená a ako veľmi. Môže zahŕňať:

Krytie cvičenia rôzne skupiny svaly. Ich cieľom je zvýšiť svalovú silu a koordináciu.
· Masáž, osteopatia a iné techniky zamerané na normalizáciu svalového tonusu a obnovenie motorických funkcií.
· Fyzioterapeutické techniky, ktoré zvyšujú svalový tonus, ako je elektromyostimulácia.
· Logopedické cvičenia... Pri poruchách reči, ktoré sa vyskytujú u 20 % ľudí po cievnej mozgovej príhode, sú nevyhnutné intenzívne hodiny s logopédom (najmenej 5 hodín týždenne).
· Psychologická podpora. Podľa štatistík sa počas prvého roka po mŕtvici u 25–40 % pacientov vyvinie depresia. V takýchto situáciách je potrebná medikamentózna terapia aj psychologická pomoc.

A, samozrejme, každý človek, ktorý utrpel mozgovú príhodu, životne potrebuje podporu a lásku blízkych, ktoré podliehajú skutočným zázrakom, niekedy presahujúcim výsledky najmodernejších obnovovacích techník.
_____________________________________________
1. Dobkin B. H. Rehabilitácia po mŕtvici // New England Journal of Medicine. 2005; 352 (16): 1677-1684.
2. Zeiler S. R. a kol. Mediálna premotorická kôra ukazuje zníženie inhibičných markerov a sprostredkúva zotavenie v myšom modeli fokálnej mozgovej príhody // Mŕtvica. 2013; 44 (2): 483-489.

Marina Pozdeeva

Foto depositphotos.com

Mŕtvica zaskočí a prispôsobí život človeka. Často sa pacient musí znovu naučiť chodiť, hovoriť a prispôsobiť sa zmenám v tele. Väčšina ľudí, keď čelia následkom mozgovej príhody, sa cíti bezmocní a rozmýšľajú, aký bude ich život po mozgovej príhode.

Ako žiť plnohodnotný život s mŕtvicou

Cerebrovaskulárne ochorenia sú zmeny v mozgových cievach a zhoršený prietok krvi v mozgu. Dôsledkom týchto ochorení je mŕtvica.

Mŕtvica postihuje ľudí rôznymi spôsobmi. V 100% prípadov je potrebná rehabilitácia pacienta bez ohľadu na úroveň poškodenia mozgu. Dôležité je nevzdávať sa a začať s rehabilitáciou čo najskôr. Úplné vyliečenie nie je vždy možné, ale trpezlivosť, pomoc a podpora blízkych môžu pomôcť prispôsobiť sa a získať určitú nezávislosť.

Pri menšom poškodení mozgu sa pacient bude musieť vzdať zlých návykov a tvrdej práce, zmeniť systém výživy, čo však výrazne neovplyvní jeho život.

Pacientov s ťažkými zraneniami čaká dlhá a náročná rehabilitácia. V takýchto prípadoch človek niekedy stráca niektoré zručnosti a funkcie tela. Aj keď sa človek nemôže vrátiť na predchádzajúcu úroveň, potom pomocou správnej rehabilitácie je možné prispôsobiť sa zmenám v živote.

Hemoragické a ischemické mozgové príhody: ktorá z nich je nebezpečnejšia?

Hemoragická mŕtvica tvorí asi 20 % všetkých prípadov cievnej mozgovej príhody a je najzávažnejšia a najnebezpečnejšia, pretože spôsobuje prasknutie mozgových ciev, krvácanie do lebečnej dutiny, rozvoj hematómu a mozgového edému. K smrti mozgových buniek dochádza v priebehu niekoľkých minút.

Tento typ mŕtvice je smrteľný v 50-60% prípadov. Asi 70 % preživších je ohrozených invaliditou. Pri tomto type sú kritické dni celé obdobie od momentu nárazu do 2 týždňov po ňom. V tomto období je pravdepodobnosť úmrtia najvyššia.

Cievna mozgová príhoda Je najbežnejším typom mŕtvice. Tvorí asi 80 % prípadov. Ide o narušenie prietoku krvi v ktorejkoľvek časti mozgu v dôsledku zablokovania krvných ciev (zatiaľ čo cievy zostávajú nedotknuté). Blokáda spôsobuje akútny nedostatok kyslíka a živín v mozgových bunkách, čo spôsobuje odumieranie buniek. Tento typ vedie k smrti pacientov v 20% prípadov.

Obdobia mŕtvice:

1. Najostrejšie: prvých 4-5 hodín.
2. Akútne: 14-20 dní.
3. Obdobie skorého zotavenia: 3 až 6 mesiacov.
4. Neskoré obdobie zotavenia: 6 mesiacov až rok.
5. Obdobie dlhodobého pôsobenia: 12 mesiacov od začiatku záchvatu.

Pomoc a podpora od príbuzných je dôležitým faktorom pre zotavenie

Mŕtvica dramaticky zmení život pacienta, jeho rodiny, spoločníka a priateľov. Ukazuje sa, že človek je fyzicky obmedzený, nemôže vyjadrovať svoje pocity, je pre neho ťažké alebo nemožné hovoriť. Pacient, ktorý utrpel mozgovú príhodu, je ako dieťa – veľa vecí sa musí znovu naučiť: starať sa o seba, chodiť, vyslovovať slová.

Domáca starostlivosť sa zameriava na zotavenie a prevenciu opätovného mŕtvice. Buďte trpezliví a blahosklonní k chorému. Schvaľujte ho a podporte ho. Pomoc príbuzných je pre človeka dôležitá.

Pozvite na pomoc ostatných členov rodiny a priateľov. Zapamätaj si to:

• Prílišná ochrana a starostlivosť sa stáva prekážkou - je dôležité, aby sa človek snažil, aj keď to na začiatku nerobí dobre.
• Ukážte človeku, že je stále dôležitý, poraďte sa s ním, rozprávajte sa, zaraďte ho do života rodiny, robte si plány do budúcnosti.
• Hovorte pomaly a pokojne.
• Nevyhýbajte sa otázkam, ktoré ho znepokojujú, ako je život a smrť.
• Sledujte stav pacienta: musí jesť správne, dodržiavať diétu, cvičiť a užívať lieky.
• Nenechajte sa odradiť, aj keď je to pre vás ťažké.

Depresia po prekonanej chorobe

Depresia po mŕtvici (PID)- najčastejší neuropsychiatrický následok cievnej mozgovej príhody. 30 až 50 % preživších trpí určitým stupňom PID, ktorý je charakterizovaný letargiou, podráždenosťou, poruchami spánku a nízkou sebaúctou.

Depresia znižuje motiváciu, spomaľuje zotavenie a znižuje prežitie. Niektorí majú miernu emočnú nestabilitu, no väčšina trpí ťažkými depresiami. Emocionálne problémy po mozgovej príhode môžu byť dôsledkom poškodenia mozgových buniek alebo ťažkostí pri adaptácii na nové podmienky.

Mŕtvica môže viesť k dlhodobej alebo úplnej invalidite. To platí najmä pre starších ľudí. Niektoré telesné postihnutia, ktoré môžu vyplynúť z mŕtvice, vrátane svalovej slabosti, zápalu pľúc, ťažkostí pri vykonávaní každodenných činností, znamenajú stratu nezávislosti človeka a potrebu starostlivosti, čo môže viesť k depresii.

Hlavné dôvody výskytu PID:

• počiatočná predispozícia k depresii, ktorú rana utrpela len zhoršuje;
• reakcia na zmeny, ktoré nastali – pacient má pocit bezmocnosti a zbytočnosti;
• poškodenie mozgových buniek v dôsledku nedostatku kyslíka alebo následkov mozgového krvácania, porušenia nervového systému;
• nedostatok podpory od rodiny a priateľov.

Cvičenie na mŕtvicu

Osoba, ktorá mala mozgovú príhodu, by sa mala snažiť robiť cvičenia sama, pretože závisí od toho jeho budúci život. Svaly a kĺby potrebujú pohyb, aby zostali fit. A duševné cvičenie pomôže vášmu mozgu rýchlejšie sa zotaviť.

Cvičenia pre osobu, ktorá mala mozgovú príhodu:

1. Trénujte si tvárové svaly pred zrkadlom: nafúknite líca, pretlačte vzduch z jedného líca na druhé, natiahnite jazyk, ukážte zuby, usmejte sa, smejte sa, vráskajte na čele.
2. Flexia-extenzia, rotácia končatín, zovretie ruky v päsť, kývanie rukami a nohami. Dávajte pozor, aby ste osobu neprepracovali.
3. Ak ten človek predtým rád spieval, skúste si zaspievať s ním. Niektorí ľudia môžu po mozgovej príhode spievať, aj keď nevedia hovoriť, pretože spievanie a rozprávanie sú rôzne časti mozgu.
4. Dychové cvičenia. Vydýchnite vzduch cez zatvorené pery alebo cez hadičku do vody. Ako vaša sila rastie, môžete sa pokúsiť nafúknuť balóny.
5. Hovorte a diskutujte o novinkách, pýtajte sa na jeho názor.

Priemerná dĺžka života po mŕtvici

Hoci sa možnosti liečby a rehabilitácie každým rokom zlepšujú, mŕtvica stále patrí medzi tri hlavné príčiny smrti na celom svete. Osoba, ktorá prekonala mozgovú príhodu, je stále ohrozená rizikom ďalšej mozgovej príhody.

Faktory ovplyvňujúce dĺžku života:

• vek pacienta;
• zameranie a miesto poškodenia mozgu;
• odmietanie zlých návykov, zdravé stravovanie, kontrola krvného tlaku, cvičenie;
• tvorba krvných zrazenín a upchatie krvných ciev, čo je bežné najmä u pacientov s paralýzou;
• stres.

Rehabilitácia

S rehabilitáciou treba začať čo najskôr. Závažnosť komplikácií mozgovej príhody a schopnosť každého človeka zotaviť sa značne líšia. Ľudia, ktorí sa zúčastňujú cieleného rehabilitačného programu, sa cítia oveľa lepšie ako ľudia, ktorí ho nezúčastnili. Program obnovy je zostavený s prihliadnutím na osobitosti prípadu, takže nie je možné hovoriť o presnom načasovaní.

Hlavným cieľom rehabilitácie je zlepšenie stavu pacienta a predchádzanie opätovnému šoku.

Rehabilitácia zahŕňa:

1. logopédia: program obnovy reči;
2. fyzioterapia: cvičenia na posilnenie svalov a koordináciu pohybu;
3. Pracovná terapia: Pomáha človeku zlepšiť jeho schopnosť vykonávať bežné denné činnosti, ako je kúpanie, varenie, obliekanie, jedenie a čítanie.
4. podpora od priateľov a rodiny;
5. správna výživa.

Zdravý prístup k jedlu

Diéta zahŕňa konzumáciu Vysoké číslo ovocie, zelenina, celozrnné výrobky a orechy. Existuje obmedzenie príjmu cholesterolu a nasýtených tukov. Príjem soli by sa mal minimalizovať na udržanie zdravého krvného tlaku.

Je potrebné jesť:

• Veľa zeleniny a ovocia obsahuje antioxidanty, ktoré môžu pomôcť znížiť poškodenie krvných ciev. Obsahujú tiež draslík, ktorý pomáha kontrolovať krvný tlak. Vláknina z ovocia a zeleniny znižuje hladinu cholesterolu. Kyselina listová, ktorá sa nachádza v zeleni, znižuje riziko opakovanej mŕtvice.
• Obilniny s vysokým obsahom vlákniny, ako je ryža, cestoviny, ovos a jačmeň.
• Chudé mäso a hydina, ryby, vajcia, orechy, semienka, strukoviny.
• Mlieko, jogurt a nízkotučný syr sú zdrojom draslíka spolu s vápnikom.

Obmedzte spotrebu:

• Potraviny s vysokým obsahom nasýtených tukov – sušienky, koláče, pečivo, torty, mäso, pizza, vyprážané jedlá, zemiakové lupienky.
• Potraviny, ktoré obsahujú prevažne nasýtené tuky – maslo, smotana, kokosový a palmový olej.
• Slané jedlá, ktoré zvyšujú krvný tlak.
• Cukrové nápoje: nealkoholické nápoje a likéry, limonády a energetické nápoje. Príliš veľa cukru môže poškodiť vaše cievy.
• Alkohol.

Niekedy je pre pacienta ťažké prehltnúť alebo žuť jedlo. Jedlo by malo byť ľahké a mäkké. Nevarte pre pacienta viskózne jedlo, ako je džem, želé, banány - môžu sa udusiť. Jedlo by malo byť jemne nakrájané a nie stuhnuté. Je lepšie žuť zdravou stranou úst. Poháre a príbory by mali mať hrubé rúčky – ľahšie sa používajú.

Odmietnutie liekov

Niektorí pacienti odmietajú užívať lieky. Môže to mať niekoľko dôvodov:

• človek sa cíti dobre a nevidí potrebu liekov;
• liek spôsobil vedľajší účinok;
• lenivosť, neochota zmeniť návyky a dodržiavať rutinu;
• sklamanie z nedostatku rýchlych výsledkov.

Bez ohľadu na to, akú formu mŕtvice človek utrpel, jeho mozog čelí nezvratným následkom, ktoré v budúcnosti môžu viesť k druhému záchvatu. Účelom užívania liekov je zabrániť šíreniu lézie zamerať sa na zdravé mozgové bunky, zabrániť druhej mozgovej príhode a obnoviť poškodené oblasti mozgu.

Človeku je potrebné vysvetliť, že bez liekov je v ohrození života. Niektoré lieky nemajú zjavný klinický účinok, ale udržujú telo zdravé (napríklad lieky znižujúce krvný tlak). Obnova je dlhý proces, ktorý si vyžaduje trpezlivosť a vytrvalosť.

Štatistika života mŕtvice

Mŕtvica je jednou z troch najčastejších bežné dôvody smrť ľudí.

Každý rok je na svete zaznamenaných približne 12 miliónov mozgových príhod, z ktorých 6,2 milióna končí smrťou. Spojené štáty americké majú na svedomí 795 000 prípadov, Nemecko ich má 270 000. V Rusku je toto číslo 450 000, z ktorých 35 % zomrie.

Úmrtnosť veľmi závisí od typu mŕtvice. Pri hemoragii zomiera až 60 % ľudí. V prípade ischemickej choroby je toto číslo 20 %.

U žien je toto ochorenie menej pravdepodobné ako u mužov, ale percento úmrtí u žien je vyššie. Muži majú o 30 % vyššiu pravdepodobnosť mŕtvice, ale menej úmrtí ako ženy.

Ako mladší muž, tým vyššie sú jeho šance na prežitie a uzdravenie. Starší a starší ľudia majú najnižšie šance na uzdravenie. Podľa štatistík po 80 rokoch zomiera takmer 70 % pacientov. 50% preživších zomrie do jedného roka, pretože bunky ich tela už nie sú schopné rýchlo sa zotaviť. Mŕtvica je jednou z hlavných príčin dlhodobej invalidity u dospelých.

Demencia je diagnostikovaná u 10-30% pacientov, ktorí prežili mozgovú príhodu.

Je dôležité pokúsiť sa vylúčiť druhý úder ako úmrtnosť pri opakovanom náraze je 70 %. Sekundárna cievna mozgová príhoda postihuje počas roka 10 – 15 % ľudí. V prvých 5 rokoch je diagnostikovaná u 25 % žien a 45 % mužov.

Mŕtvica v akomkoľvek veku si vyžaduje zotavenie, veľa závisí od jej typu, rozsahu a lokalizácie.

Po mŕtvici má pacient často problémy s pamäťou. Zhoršuje sa mu zrak, stráca sa schopnosť navigovať v priestore a pohybovať sa.

Chceli by sme upozorniť na článok o načasovaní a opatreniach na zotavenie z cievnej mozgovej príhody, ako prebieha rehabilitácia v nemocnici a doma a ako dlho trvá.

Rekonvalescencia môže prebiehať rôznymi spôsobmi, hlavným tajomstvom je pravidelnosť zotavovacích aktivít. V tomto prípade je lekársky dohľad povinný, iba on môže predpisovať lieky, regulovať úroveň fyzickej aktivity a meniť rehabilitačný program.

Vo veľkých mestách sú oddelenia v nemocniciach, špeciálne rehabilitačné centrá, sanatóriá kardiologického alebo neurologického profilu.

Ako dlho to trvá, ako dlho to trvá

Ako dlho trvá rehabilitácia po mŕtvici? Rekonvalescencia môže prebiehať rôznymi spôsobmi, niektorým pacientom stačí pár mesiacov, no vo väčšine prípadov proces trvá oveľa dlhšie, niekedy aj niekoľko rokov. Človek musí byť orientovaný na výsledok, odporúča sa začať s obnovou čo najskôr.

Maximálny účinok sa pozoruje v prvých troch mesiacoch, každodenné cvičenie pomôže vyhnúť sa ďalšej mozgovej príhode.

Rehabilitácia - čo je zahrnuté

Obnova si vyžaduje zapojenie veľkého počtu špecialistov a použitie rôznych nástrojov. Je to spôsobené tým, že môže postihnúť ktorúkoľvek časť mozgu, v dôsledku čoho človek stráca dôležité funkcie. Pacient môže stratiť pamäť, sluch, zrak, môže ho postihnúť úplná alebo čiastočná paralýza, pravdepodobnosť demencie je vysoká.
Proces obnovy vyžaduje účasť nasledujúcich odborníkov:

• fyzioterapeut- pomáha obnoviť pohybové schopnosti;
• pracovný terapeut- pomáha pri jedení, obliekaní, kúpaní a iných každodenných činnostiach;
• logopéd- je zodpovedný za obnovenie funkcie reči a prehĺtania.

V prípade potreby môžu byť zapojení ďalší odborníci, pravidelná komunikácia s lekárom zabezpečí úpravu rehabilitačného plánu po inzultácii.

Po mŕtvici sa strácajú také dôležité zručnosti prehĺtania, reči, videnia, pohybu atď.. Je veľmi dôležité nezúfať, ale pravidelne dodržiavať pokyny lekára.

Obnovenie prehĺtania

Po poruchách krvného obehu sa môžu objaviť problémy so žuvaním, tvorbou slín a prehĺtaním. V rámci rehabilitačnej terapie sa využívajú špeciálne cvičenia pomocou špeciálnych svalov. Na zjednodušenie procesu by ste si mali vyberať potraviny, ktoré sa dajú ľahko žuť a prehltnúť.... Všetky jedlá by mali byť normálna teplota nie príliš horúce / studené.

Reč

Čím viac je postihnutá oblasť mozgu, tým ťažšie je obnoviť reč. Počas celého roka sú stále dosiahnuteľné pozitívne výsledky, no postupom času sa procesy spomaľujú.

Príbuzní by sa mali k pacientovi správať s maximálnou pozornosťou, nemal by byť ponechaný sám na seba, komunikácia je veľmi dôležitá.

Triedy obnovy reči by sa mali začať už 1-2 týždne, keď bude pacient schopný vydržať emocionálny a fyzický stres.

V triede špecialista pracuje s kartami a základným náterom, pacient sa znovu učí vyslovovať písmená a slová.

Vízia

V rámci obnovy sa široko používa špeciálna gymnastika, pri obnove zraku pomôžu aj špeciálne prípravky.

Pamäť

Obnova pamäte odporúča sa cvičiť po odstránení pravdepodobnosti druhej mozgovej príhody... Okrem užívania liekov (nootropík) sa ukazuje funkčná rehabilitačná liečba, v rámci ktorej sa neustále trénujú memorovacie schopnosti.

Pacient si môže zapamätať verše, telefónne čísla, tiež vykazuje vysokú účinnosť stolné hry typ hádaniek.

Funkcie motora

Regenerácia využíva techniky, ako je elektroforéza, masáž a iné liečby, aby sa zabránilo preťaženiu krvného obehu a úbytku svalov. Fyzická terapia hrá dôležitú úlohu, pacient môže robiť veľa cvičení aj v ľahu... Najprv používa zdravotníckych odborníkov učí sa otáčať zo strany na stranu, spúšťať a zdvíhať ruky, vykonávať iné manipulácie.

Pozrite si video o obnovení motorických funkcií po chorobe:

Dobré motorové zručnosti

Pri vysokej pohyblivosti sa odporúča rozvíjať jemnú motoriku, na to potrebujete otáčať karty, písať, kresliť, riešiť hádanky, hrať na klavíri, zbierať drobné, zapínať gombíky, hrať dámu, žmýkať žinky, písať texty atď. .

Depresia

Po strate základných zručností sa pacient často dostáva do depresie, najmä ak sa tak stalo v produktívnom veku. Podpora blízkych často nestačí, je potrebná pomoc psychológa či psychiatra.

Na zlepšenie nálady pomôže fyzická aktivita, robenie domácich prác, komunikácia s vnúčatami, deťmi. Pacient by sa nemal cítiť ako záťaž, dobrá motivácia je hobby.

Drogy

Užívanie liekov hrá dôležitú úlohu, nasledujúce lieky pomáhajú obnoviť telo:

• zlepšenie zásobovania mozgu krvou- Cerebrolysin, Cavinton, Pentoxifylline;
• ovplyvňuje metabolické procesy v mozgu- Cortexin, Ginkgo-Fort, Cinnarizine, Solcoseryl, Actovigen, Ceraxon;
• nootropiká- lucetam, noofen, piracetam;
• kombinované- thiocetam, neuronorm, fezam;
• iné- antidepresíva, bylinkové čaje, liečivé rastliny, sirdalud, glycín.

Vylepšenie domácnosti

V byte treba urobiť zmeny, ktoré prispejú k zvýšeniu bezpečnosti a pohodlia, v izbe by nemali byť koberce a vysoké prahy. Odporúča sa zakúpiť špeciálne lôžko s nárazníkmi, aby sa predišlo pádom. Aby sa pacient mohol pohybovať, sú nevyhnutné zábradlia a zábradlia, dôležitá úloha hrá dobré osvetlenie.

Popis všetkých fáz

Obnova má tri fázy

Obdobie resuscitácie

V prvých dňoch po mŕtvici musí byť pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti, kým nezmizne ohrozenie života. Počas tohto obdobia je zobrazený odpočinok v posteli, akákoľvek fyzická aktivita je zakázaná..

Jedálny lístok by mal obsahovať mliečne výrobky, zeleninu a ovocie. Pacient musí byť pod neustálym dohľadom.

Stacionárne

V prvom mesiaci sa odporúča ústavná liečba, rehabilitácia je zameraná na návrat aktivity. Pacient by mal užívať lieky, fyzické cvičenia, masáže sú indikované. V tomto období by si mal pacient začať uvedomovať, že vedecké metódy mu pomôžu zotaviť sa. V tejto fáze sa musíte znova naučiť usmievať, prikyvovať, pohybovať nohou a rukou.

Po prepustení

Pacient sa začína zotavovať podľa metódy vyvinutej pre neho, v tomto štádiu je nevyhnutná pomoc príbuzných. Musí sledovať správnosť a pravidelnosť cvičení, poskytovať psychologickú podporu.

, indikácie, kontraindikácie a pravidlá prípravy na postup. Všetky podrobnosti sú v samostatnom článku.

Vedel si? že magnetická rezonančná angiografia mozgu umožňuje dozvedieť sa o stave cievneho prstenca mozgových hemisfér, regionálnych tepien v mozgovej kôre, lebečných dutín a žíl? O tom - .

A čo je koronárna angiografia srdca - dozviete sa kliknutím.

Po druhom útoku

Pri druhej mozgovej príhode sa lekárska prax nelíši, pacient je prijatý do nemocnice, ak je to potrebné, antihypertenzíva sa injikujú intramuskulárne alebo intravenózne.

Opakovaná hemoragická mŕtvica vyžaduje zastavenie krvácania, pacientovi sa injekčne podá etamsilát, vicasol, kyselina aminokaprónová.

V prípade recidívy ischemickej cievnej mozgovej príhody sú predpísané vazodilatačné lieky (vyhovujúce, papaverín, aminofylín).

Zotavovanie po opakovanej cievnej mozgovej príhode trvá dlhšie, po prepustení treba sledovať neurológa.

Do rehabilitácie by sa mal zapojiť psychoterapeut, pretože pacienti často upadajú do depresívnych stavov.

Pacient s opakovanou cievnou mozgovou príhodou by mal byť vyškolený v relaxačných technikách... Špeciálne triedy sa zameriavajú na zotavenie psycho-emocionálny stav, čo pomáha urýchliť regeneráciu.

Inak je obdobie rekonvalescencie prakticky rovnaké, dôležitú úlohu zohrávajú dychové cvičenia, ktorých realizácia pomáha znižovať tlak a liečiť hypertenziu. Jednoduché cvičenia tiež pomôžu obnoviť telo, osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive. Zo stravy by mali byť vylúčené korenie, slané a korenené jedlá., v prípade mŕtvice sa odporúča naparovať.

Na záver rozhovor s rehabilitačným lekárom: