Ureaplazmóza je ochorenie, ktoré je spôsobené baktériami, ktoré žijú na slizniciach urogenitálnych orgánov - ureaplazmami. Tieto mikroorganizmy sa považujú za oportúnne patogény. Keďže sú v ľudskom tele roky v „spánku“, získavajú virulenciu v prítomnosti priaznivých podmienok. Ako ochorenie sa o ureaplazmóze hovorí, ak zápal močových orgánov alebo reprodukčného systému spôsobujú výlučne aktivované baktérie Ureaplasma a iné patogény zápalového procesu sú vylúčené.

Ľudské telo nie je ani zďaleka sterilné, v jeho črevách, slizniciach a koži žijú stovky druhov mikroorganizmov. Niektoré z nich sú prospešné, podieľajú sa na trávení a iných procesoch, iné sú neutrálne a iné môžu byť nebezpečné, ak sa začnú intenzívne množiť. Medzi posledné patria ureaplazmy.

Podľa štatistík je ureaplazma prítomná v tele 80% žien a 70% mužov bez toho, aby sa akýmkoľvek spôsobom prejavila a nespôsobila negatívne dôsledky. Zároveň je v Rusku podľa najnovších údajov zaregistrovaných viac ako 500 tisíc prípadov ochorení urogenitálneho systému spôsobených ureaplazmovou alebo chlamýdiovou infekciou.

K dnešnému dňu je známych 14 sérologických typov baktérií Ureaplasma, z ktorých tri môžu spôsobiť ochorenia: urealitikum, parvum a korenie. Vďaka absencii výraznej membrány sú mikroorganizmy rodu Ureaplasma parvum, urealyticum a species schopné ľahko preniknúť do slizníc, krvi a tiež napadnúť bunky mužského ejakulátu. Najčastejším biotopom týchto baktérií sú pohlavné orgány a močové cesty.

Ak obranyschopnosť organizmu funguje u človeka normálne, nedovolí prítomnosť zvýšeného počtu baktérií, no pri oslabenom imunitnom systéme sa môže vyvinúť zápalový proces v dôsledku nekontrolovaného rozmnožovania oportúnnych baktérií.

Spôsoby infekcie a príčiny vývoja

Dospelí sa nakazia ureaplazmózou najmä sexuálnym kontaktom, vrátane orálno-genitálneho, prenos infekcie cez predmety bol nepravdepodobný. Je možná takzvaná vertikálna cesta infekcie - infekcia dieťaťa od matky-nositeľky infekcie počas vnútromaternicového vývoja alebo pri prechode pôrodnými cestami.

Inkubačná doba ochorenia je od 7 do 20 dní, ak má však nosič infekcie dobrú imunitu, ureaplazma sa nemusí prejaviť mnoho rokov, čakajúc na priaznivé podmienky pre masovú reprodukciu.

Spúšťacie faktory rozvoja ureaplazmózy môžu byť:

• znížená imunita;
• exacerbácia chronických ochorení genitourinárnej sféry;
• prítomnosť iných infekcií v tele;
• zmeny v hormonálnom pozadí (vrátane tých, ktoré sú spôsobené tehotenstvom, menštruáciou, potratom, užívaním liekov);
• lekárske alebo diagnostické postupy, v dôsledku ktorých došlo k poraneniu močových orgánov.

Nebezpečenstvo ureaplazmózy

Po prvé, stojí za to povedať, že aktívna aktivita baktérií ureaplasma môže spôsobiť rozvoj závažných ochorení močových orgánov. Sú to cystitída (zápal močového mechúra), pyelonefritída (zápal obličkovej panvičky), urolitiáza (urolitiáza). V dôsledku enzymatickej aktivity ureaplazmy môže viesť k poškodeniu tkanív kĺbov (artritída).

U mužov môže byť výsledkom ureaplazmózy orchiepidimititída (zápal nadsemenníka), sexuálna dysfunkcia alebo neplodnosť (astenospermia), pretože prítomnosť druhov Ureaplasma parvum alebo Ureaplasma v sperme spôsobuje narušenie štruktúry spermií.

U žien môže aktívna reprodukcia baktérií ureaplasma parma alebo uraliticum spôsobiť:

• zápal slizníc vagíny alebo maternice (kolpitída, cervicitída, endometritída);
• erózia krčka maternice;
• zápal svalového tkaniva maternice (myometritída);
• zrasty maternice;
• slabnúce tehotenstvo;
• spontánny potrat (samopotrat) alebo predčasný pôrod.

Aj keď sa verí, že ureaplazma nemá na plod teratogénny účinok, to znamená, že v ňom nespôsobuje malformácie, môže spôsobiť infekciu plodovej vody, čo spôsobí placentárnu nedostatočnosť, pri ktorej sa dieťaťu dodávajú kyslík a živiny v maternica v nedostatočnom množstve.

Okrem iného je nebezpečenstvo infekcie ureaplazmou sto, že slúži ako silný faktor pri páde imunity. A organizmus s oslabeným imunitným systémom je ľahko napadnuteľný inými infekčnými agens, od vírusu chrípky až po pôvodcu AIDS.

Symptómy a znaky

Subjektívne pocity, to znamená symptómy, ako aj objektívne prejavy ochorenia, to znamená jeho znaky, viditeľné zvonku alebo určené vyšetrením, s ureaplazmózou sú väčšinou atypické. Zhodujú sa s príznakmi mnohých zápalových ochorení urogenitálneho systému, navyše majú často rozmazaný charakter, najmä v počiatočnom štádiu ochorenia.

Takže u žien sa patológia môže prejaviť:

• atypický v množstve, konzistencii, farbe alebo vôni vaginálneho výtoku (toto je jeden z príznakov kolpitídy alebo cervicitídy);
• časté bolestivé močenie (typický príznak cystitídy);
• bolesť v dolnej časti brucha (takéto znaky sú charakteristické pre mnohé gynekologické ochorenia).

Príznaky ureaplazmózy u mužov môžu byť:

• zakalený alebo hlienový výtok z močovej trubice;
• svrbenie v močovej trubici;
• bolesť alebo bolesť pri močení;
• bolesť v perineu.

Diagnostika

Pri podozrení na ureaplazmózu sa vykonáva komplex diagnostických opatrení Lekár si vyberá diagnostické metódy. Tie môžu zahŕňať vyšetrenie vzoriek krvi, moču, škrabancov z povrchu vagíny alebo močovej trubice, ejakulátu alebo sekrétov prostaty. V súčasnosti sa na kvalitatívne a kvantitatívne stanovenie reaplazmy používa niekoľko metód.

PCR (molekulárno-biologická metóda polymerázovej reťazovej reakcie)

Na analýzu sa používajú stery z močovej trubice alebo pohlavných orgánov, moč alebo sperma. Pomocou PCR môžete zistiť baktérie ureaplasmy, určiť ich počet a typ. Výsledok analýzy je možné získať po 5 hodinách, jej presnosť je takmer 100%.

Ak PCR preukázala prítomnosť Ureaplasma parvum alebo Ureaplasma urealyticum v krvi alebo slizniciach pacienta, lekár bezpodmienečne predpíše kontrolu na prítomnosť iných pohlavne prenosných infekcií. Ureaplazmóza sa často kombinuje s herpesom, kvapavkou, chlamýdiami, trichomoniázou.

ELISA (enzymatická imunoanalýza)

Ide o krvný test pomocou testovacích systémov, ktorý vám umožňuje identifikovať nie samotnú baktériu, ale protilátky vyvinuté proti nej. Táto diagnostická metóda sa nepovažuje za úplne spoľahlivú, pretože imunitná odpoveď na infekciu nie vždy prebieha a protilátky je možné zistiť až po vyliečení choroby. Okrem toho metóda neumožňuje odlíšiť Ureaplasma urealyticum od Ureaplasma parvum.

REEF

Je to rýchla diagnostická metóda na testovanie antigénov a protilátok založená na fenoméne fluorescencie. Priama metóda (DIF) umožňuje detegovať mikróby, zatiaľ čo reakcia nepriamej imunofluorescencie identifikuje komplex antigén-protilátka.

Kultúrna diagnostika

Metóda zahŕňa zasiatie biomateriálu do živného média. Ak sú v nátere, moči alebo prostatickom sekréte ureaplazmy, začnú sa množiť a rozdeľujú močovinu. Tým sa zmení farba indikátora pH, ktorý bol pridaný do živného substrátu.

Podľa odporúčaní ruského ministerstva zdravotníctva sa diagnóza „ureaplazmóza“ stanoví vtedy, keď sa v krvi alebo náteroch z močovej trubice alebo vagíny zistia baktérie Ureaplasma v množstve ≥ 10 4 CFU / ml a objavia sa príznaky zápalový proces. V medzinárodnom registri chorôb a patológií ICD 10 patrí ureaplazmóza do kategórie „Bakteriálna infekcia bližšie neurčenej lokalizácie“ a má kód ICD A49.3 a názov „Infekcia spôsobená mykoplazmou, nešpecifikovaná“.

Vo videu dermatovenerológ podrobne hovorí o moderných metódach diagnostiky ureaplazmózy.

Liečba

Keďže hlavným miestom lokalizácie kolónií baktérií Ureaplasma sú sliznice pohlavných orgánov, ureaplazmóza by sa mala liečiť nielen pre osobu, u ktorej sa nachádza, ale aj pre tých, ktorí s ňou mali sexuálny kontakt. Počas liečby je potrebné vzdať sa intímneho života, nepiť alkohol, obmedziť v strave korenené, korenené, vyprážané jedlá, pretože to môže znížiť účinnosť liekov.

Liečba je predpísaná podľa individuálnej schémy, berúc do úvahy typ a stupeň šírenia ureaplazmy, v prítomnosti sprievodných ochorení zápalovej alebo infekčnej povahy sa ich symptómy zastavia súčasne s potlačením vitálnej aktivity ureaplazmy. Po úplnom priebehu liekovej terapie počas 3-4 mesiacov je povinných niekoľko kontrolných štúdií.

Terapia akútnej ureaplazmózy

Pri nekomplikovanej akútnej forme ochorenia sú hlavnými prostriedkami liečby antibakteriálne lieky, zvyčajne sa predpisuje jedno z makrolidových antibiotík:

• Erytromycín. Užívajte 1-2 týždne 4-krát denne po 500 mg.
• Azitromycín (Hemomycín, Sumamed). Schéma podávania: prvý deň 500 mg jedenkrát, potom 250 mg počas 4 dní.
• Klaritromycín. Užívajte 250 mg dvakrát denne počas 1-2 týždňov.
• Roxitromycín. Dávkovanie: 2-krát denne, 150 mg, kúra 10 dní.

Vedľajšie účinky týchto liekov zahŕňajú reakcie z gastrointestinálneho traktu: bolesť a nepríjemné pocity v bruchu, nevoľnosť, hnačka. Kontraindikácie sú precitlivenosť na makrolidovú skupinu, závažné patológie pečene a kardiovaskulárneho systému, ako aj tehotenstvo a dojčenie.

Okrem makrolidov sa používa aj polosyntetické antibiotikum tetracyklínovej skupiny doxycyklín. Štandardná schéma je 100 mg dvakrát denne počas 10 dní. Droga má zriedkavo vedľajšie účinky, sú rovnaké ako u makrolidov. DOXYCYCLINE sa používa opatrne pri zlyhaní pečene, leukopénii a porfýrii. Tehotné a dojčiace ženy Doxycyklín je kontraindikovaný.

Liečba chronickej ureaplazmózy

Pri komplikovanej alebo chronickej forme uroplazmózy môže byť antibiotická terapia dlhšia, vrátane súčasného alebo postupného podávania viacerých liekov. Na zvýšenie imunity možno predpísať prírodné alebo syntetické imunomodulátory: Immunal, Immuntil, tinktúry z echinacey, magnólie viniča, ľubovníka, ako aj vitamíny.

V niektorých prípadoch sa na zmiernenie príznakov ochorenia, odstránenie zápalu a prevencia komplikácií uchýlia k použitiu fyzioterapeutických postupov alebo miestnych prostriedkov:

• instilácia liečivých látok do močovej trubice, výplach vagíny, rektálne čapíky;
• masáž prostaty u mužov alebo gynekologická masáž u žien;
• elektroforéza, magnetoterapia, transuretrálna mikrovlnná termoterapia (používa sa na zlepšenie krvného obehu a zmiernenie zápalu);
  bahenná terapia;
• hirudoterapia;
• intravenózne laserové ožarovanie krvi (ILBI).

Liečba ureaplazmózy u tehotných žien má svoje vlastné charakteristiky. Dokonca aj malé množstvo baktérií v genitourinárnom trakte je nebezpečné, pretože imunita ženy počas obdobia nosenia dieťaťa je výrazne znížená, ide o fyziologický jav. Preto sa aj pri plánovaní tehotenstva odporúča vyšetrenie na prítomnosť patogénnej mikroflóry. Ale ak sa tak stalo, že ureaplazma bola zistená už počas tehotenstva, budúca matka má predpísané lieky na potlačenie reprodukcie baktérií.

Keďže toľko antibiotík je počas tehotenstva zakázaných, pôrodník-gynekológ vyberie najbezpečnejšie z nich, berúc do úvahy stav pacientky, typ infekcie a načasovanie tehotenstva. Bude potrebné užívať liek pod neustálym lekárskym dohľadom. Ak je to možné, liečba ureaplazmózy sa uskutočňuje od 2. trimestra, potom sa vnútorné orgány už tvoria u dieťaťa, takže riziko vzniku vnútromaternicovej patológie je minimálne.

Ľudové metódy liečby

Domáce lieky pomáhajú uľahčiť a urýchliť liečbu ureaplazmózy. Ide o infúzie a odvary liečivých rastlín, ktoré zvyšujú imunitu, ako aj konzumáciu potravín obsahujúcich fytoncídy - bioaktívne látky, ktoré inhibujú rast patogénnych baktérií.

Antimikrobiálny a imunostimulačný účinok cesnaku je teda dobre známy. Odporúča sa jesť surový, každý deň 2-3 klinčeky. Účinne zmierňuje zápal a zároveň pôsobí ako silné prírodné antibiotikum, odvar alebo studený nálev z bylinky zlatobyle.

Môžete použiť aj viaczložkové zmesi bylín. Rastliny, odobraté v rovnakých množstvách (asi polievková lyžica), sa rozdrvia, naparia sa v pohári vriacej vody a vylúhujú sa asi pol dňa. Potom prefiltrujte a vypite 1/3 šálky pred jedlom.

Zmes #1

• Semená kôpru;
• koreň prvosienky;
• kvety pľúcnika;
• listy žihľavy, maliny, brezy, plantain.

Zmes #2

• kvety ľubovníka, ďateliny, fialky trojfarebnej;
• koreň kalamusu;
• semená a listy plantain;
• palina tráva.

Zmes #3

• kvety nástupníctva a lekárenský harmanček;
• korene leuzey, kopejky a sladkého drievka;
• jelšové šišky.

Preventívne opatrenia

Je lepšie sa ochoreniu vyhnúť jednoduchými preventívnymi opatreniami, ako ho liečiť. To platí najmä pre sexuálne prenosné choroby, pretože ich prevencia je jednoduchá a spočíva v implementácii požiadaviek sexuálnej hygieny.

Aby ste neochoreli na ureaplazmózu, musíte:

• Vyhnite sa príležitostnému sexu.
• Pri pohlavnom styku používajte ochranné pomôcky. To platí najmä pre análny a orálny sex - sliznice hrdla a konečníka sú tenké a ľahko sa poškodia, preto sú náchylnejšie na infekcie.
• Dodržiavajte hygienu intímnych oblastí tela.

Ženám aj mužom sa odporúča pravidelne podstupovať vyšetrenia na detekciu baktérií Ureaplasma v tele. Takéto preventívne vyšetrenia pomôžu identifikovať ochorenie v ranom, ešte asymptomatickom štádiu a rýchlo sa s ním vysporiadať.