Ureaplazmóza je sexuálne prenosná infekcia (STI) a na tomto základe sa vzťahuje na sexuálne prenosné choroby. Mimoriadne bežné na celom svete. Trpia muži aj ženy v akomkoľvek veku. Ureaplazma donedávna patrila do rodiny mykoplazmov. Ale po výskume bol zaradený do samostatnej podtriedy, pretože sa zistila jeho schopnosť urealizmu - štiepenie močoviny na amoniak a uhlík. Táto vlastnosť je spúšťačom tvorby kameňov v močovom trakte a rozvoja urolitiázy (UCD), ako aj urátovej nefrolitiázy. Pri zvýšenej reprodukcii ureaplazmy môžu byť dôsledky pre telo veľmi závažné.

Vlastnosti patogénu a choroby

Mikrób sa nachádza v tele každého človeka. Je obsiahnutý v nekritických množstvách, nevykazuje žiadne klinické príznaky, preto je už nejaký čas klasifikovaný ako podmienene patogénna mikroflóra. Ak sa pod vplyvom akýchkoľvek nepriaznivých faktorov vedúcich k zníženiu imunity ureaplazma začne rýchlo množiť, objavia sa príznaky zápalu. U žien je infekcia akútna, so živými klinickými prejavmi.

Aby ste pochopili dôsledky, musíte vedieť, že 60% žien sú prenášačky a iba 30% z nich to prejavuje klinicky. V ostatných prípadoch ide o asymptomatický nosič, ktorý sa za určitých okolností môže stať aktívnym ochorením a pri nezačatej liečbe rýchlo vznikajú ťažké komplikácie.

U 25% sa ureaplazma nachádza u mužov, ureaplazma u mužov je plná závažnejších komplikácií, napriek tomu, že stupeň kolonizácie v genitourinárnom trakte je oveľa nižší ako u žien. Ale je diagnostikovaná oveľa menej často kvôli asymptomatickému prenášaniu a absencii príznakov ochorenia po dlhú dobu. Z tohto dôvodu sa v lekárskych kruhoch už mnoho rokov diskutuje: je nebezpečné nosiť ureaplazmu.

Pre človeka sú patogénne len dva druhy – Ureaplasma urealyticum a Ureaplasma parvum. Sú zjednotení v spoločnej skupine - Ureaplasma species (spp).

Ureaplasma, ktorá nemá svoj vlastný obal, sa viaže na leukocyty, na epiteliálne bunky sliznice močového traktu a ničí ich. U mužov sa môže pripojiť aj k spermiám, čo vedie k zníženiu ich aktivity, zníženiu viskozity a zmene tvaru. V nátere je ureaplazma u žien oveľa bežnejšia ako u mužov, takže otázka, ako nebezpečná ureaplazmóza u žien, znepokojuje mnohých.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť u mužov a žien

Na základe štúdií, ktoré sa uskutočnili pri štúdiu mikroorganizmu, sa ukázalo, aká nebezpečná je ureaplazma.

Infekcia postihuje ženy dvakrát častejšie ako mužov. Je to do značnej miery spôsobené anatomickými znakmi ženského tela: krátka a široká močová trubica (na rozdiel od mužskej - kľukatá a úzka), cez ktorú prenikajú patologické činitele do horných častí urogenitálneho systému. So zníženou imunitou v dôsledku stresu, hypotermie, sprievodných ochorení, tehotenstva, chirurgických zákrokov sa vyvíjajú príznaky ureaplazmy. U mužov je postihnutá močová trubica, močový mechúr, prostata a semenníky. U žien okrem močovej trubice - maternice, príveskov a vagíny.

V súlade s tým sa u mužov vyvinie uretritída, cystitída, prostatitída, orchiepididymitída. U žien sa okrem uretritídy a cystitídy vyskytuje pyelonefritída, endometritída, myometritída, vaginitída a salpingo-ooforitída.

V tomto prípade sa objavia nasledujúce príznaky:

• bolestivosť, kŕče a pocit pálenia pri močení;
• nepohodlie a bolesť počas pohlavného styku;
• hlienový (alebo zmiešaný s krvou u žien) výtok na konci močenia;
• ťažkosti v semenníkoch u mužov, bolestivosť v podbrušku u žien.

Neplodnosť u mužov

U 80% mužov je asymptomatická a liečba s popismi sťažností sa vyskytuje už v štádiu komplikácií. To sa môže stať mnoho mesiacov po infekcii. Ale u ľudí s výrazne zníženou imunitou z akéhokoľvek dôvodu sa môže 2 týždne po infekcii objaviť podrobný klinický obraz: dochádza k rýchlemu množeniu mikroorganizmov a výsledok ich vplyvu sa prejavuje v niekoľkých, ale nepríjemných sťažnostiach:

• silná bolesť počas močenia;
• časté hovory;
• ťažké močenie;
• bolesť v močovej trubici;
• erektilnej dysfunkcie.

Porušenie spermatogenézy

Dôsledok vplyvu ureaplazmy na telo sa zistí počas vyšetrenia, ktoré sa často vykonáva pri iných ochoreniach, alebo keď žena nemôže otehotnieť (v tomto prípade by mali byť testovaní obaja partneri). Najzávažnejšou komplikáciou, ktorá sa vyskytuje v dôsledku vitálnej aktivity v tele ureaplazmy, je neplodnosť.

U mužov dochádza k porušeniu spermatogenézy, zmenám:

• množstvo (oligospermia - v dôsledku apoptózy sa bunky samy zničia, ich počet prudko klesá);
• štruktúra spermií (objavujú sa bunky s patologicky zmenenou formou);
• pohyblivosť (astenospermia - spermie sa "spomalia").

Navyše u mužov klesá erektilná funkcia, je potlačená celková odolnosť organizmu. Ureaplasma postihuje nielen urogenitálny systém, ale aj iné orgány: často sa vyvíja meningitída, pneumónia a infekčná artritída. Liečba je dlhá a nákladná, pretože na kontrolu kvality terapie budete musieť absolvovať laboratórnu diagnostiku.

Okrem neplodnosti sa často vyskytuje patológia močových ciest, vrátane často rozvíjajúcej sa urolitiázy, uretritídy a zápalu pohlavného traktu.

Príznaky tejto infekcie v závislosti od stupňa poškodenia sú bolestivé, vyžadujú si starostlivú liečbu antibiotikami. Počas celej doby užívania antibiotickej terapie je potrebné vzdať sa sexuálnej aktivity, dodržiavať prísnu diétu, obmedziť pobyt na slnku a robiť testy včas. Všetci sexuálni partneri musia dodržiavať tieto pravidlá.

Prejavy ureaplazmózy u žien

Klinické prejavy sa pozorujú v akútnom priebehu. Ak je proces pomalý a chronický, všetko môže zostať bez povšimnutia žien. Inkubačná doba je približne 3 týždne.

Existuje časté močenie, sprevádzané svrbením a pálenie, vyrážka na koži, bolesť v pravom hypochondriu je možná. Charakteristické sú aj časté prechladnutia, erózia krčka maternice s hnisavým výtokom, bolesti kĺbov, zápaly močovej trubice. Pri orálnom sexe je postihnutá ústna sliznica. Môže sa objaviť hyperémia, erózia na sliznici, bolesť a pocit pálenia v ústach, ktorý sa zhoršuje konzumáciou veľmi horúceho alebo studeného jedla, ako aj korenistých jedál a sýtených nápojov. Tieto procesy sú najdôležitejšie v období tehotenstva.

Počas tehotenstva dochádza k exacerbácii mnohých latentných infekcií. Je to spôsobené vývojom plodu, ktorý obsahuje antigény otca, ktoré sú pre telo tehotnej ženy cudzie. V dôsledku zníženia imunity dochádza k aktívnej reprodukcii ureaplazmy. Ak bola žena nosičom malého množstva ureaplazmy, pri absencii liečby po počatí sa ureaplazmóza aktívne rozvíja s podrobným klinickým obrazom a všetkými komplikáciami.

Vplyv ureaplazmy na proces tehotenstva

U žien sa okrem zápalových ochorení - uretritída, kolpitída, adnexitída - môže vyskytnúť mimomaternicové tehotenstvo, pretože ureaplazma žije v maternicových príveskoch a spôsobuje zápal. Adhezívny proces sa vyvíja v skúmavkách a zhutňuje kapsulu vaječníkov. Bez liečby môže ureaplazmóza viesť k úplnej obštrukcii (obštrukcii) vajíčkovodov - koncepcia a tehotenstvo sa stanú nemožnými, čo znamená. V niektorých prípadoch je možné obnoviť ich priechodnosť chirurgickým zákrokom, niekedy sa však problém nedá odstrániť.

S nástupom tehotenstva sa často vyskytuje infekcia plodu a plodových membrán. To vedie k prudkému poklesu hmotnosti plodu, nástupu predčasného pôrodu, je možný rozvoj pneumónie u novorodencov. Hrozí potrat. Vyskytuje sa zriedkavo, hlavne u žien s imunodeficienciou.

Na začiatku tehotenstva sa u plodu môže vyvinúť závažná komplikácia ureaplazmózy vo forme bronchopulmonálnej dysplázie. To vedie k tomu, že sa plod prestane vyvíjať, zastaví sa jeho tvorba, tehotenstvo „zamrzne“. K tomu dochádza v prípade infekcie membrán plodu a plodovej vody. Závažnosť následkov, ďalšia patológia u dieťaťa závisí od obdobia, v ktorom došlo k infekcii. Ale v každom prípade sa dieťa objaví s vrodenou ureaplazmózou. Ide o jeden z variantov vertikálnej cesty infekcie.

Ďalším typom patológie je fetoplacentárna insuficiencia. Infekcia, ktorá postihuje cievy placenty, sa stáva hrozbou pre tehotenstvo, čo spôsobuje nedostatok živín a kyslíka u plodu. Výsledkom je narodenie predčasne narodených alebo nezrelých detí.

Reaktívna artritída

Reaktívna artritída sa vyvíja asi dva týždne po infekcii. Začína porážkou kolena, lakťa, interfalangeálnych kĺbov chodidiel. Existujú všetky príznaky zápalu: bolesť, opuch, hyperémia. Neskôr sú ruky zapojené do patologického procesu. Artritída je sprevádzaná klinickým obrazom rozvíjajúcej sa uretritídy. Súčasne sa môže objaviť bolesť a pálenie v očiach, ich začervenanie, slzenie, zhoršenie zraku. Toto sú prejavy konjunktivitídy.

Diagnóza reaktívnej artritídy spôsobenej ureaplazmou sa stanoví po prijatí pozitívnych testov na infekciu. V takýchto prípadoch sa vykonáva komplexná terapia zameraná na vyliečenie infekcie, ktorá spôsobila zápalový proces v kĺboch, a na lokalizáciu artritídy. Liečba je predpísaná súčasne obom sexuálnym partnerom, inak bude terapeutický proces neúčinný - dôjde k relapsu.

Potreba diagnostiky

Na určenie stupňa nebezpečenstva ochorenia pre ženu a dieťa je potrebná špeciálna diagnostika. Ak žena už čaká bábätko, no nebola vyšetrená na ureaplazmu, laboratórne testy možno vykonať len pri silnom podozrení na infekciu.

Ak bola ureaplazma stanovená u ženy a úspešne liečená, plánovanie tehotenstva je možné len 3 mesiace po ukončení liečby. Tento čas je potrebný na to, aby sa telo úplne oslobodilo od liekov, ktoré môžu mať negatívny vplyv na plod.

Nemôžete samodiagnostikovať a samoliečiť. Pre mužov a ženy to môže mať vážne, niekedy nenapraviteľné následky. Pre včasnú diagnostiku a liečbu je nevyhnutné poradiť sa s lekárom. Iba v tomto prípade bude možné vyhnúť sa negatívnym následkom.