Pikuza A.V.
Asistent al Departamentului de Boli Chirurgicale
KSMU

ARDURA (combustio) este daune cauzate de expunerea la energie termică, chimică, electrică și de radiații, precum și la temperaturi scăzute.

numit
daune cauzate de expunere
termice, chimice, electrice și
raza
energie,
A
de asemenea
scăzut
temperaturile.
A ARDE
(combustie)

Etiologia leziunilor termice la pacientii cu arsuri severe

3% 2%
25%
Apa fierbinte
Flacără
Arsuri electrice
Arsuri chimice
70,5%

Clasificarea arsurilor după factori etiologici

1.
2.
Arsuri termice de la expunere
temperatura ridicata
flăcări, lichide
Articole
Abur și substanțe gazoase
Arsuri chimice prin expunere chimică
substanțe active
Arsuri cu acizi puternici (sulfuric, clorhidric,
azot etc.)
Arsuri cu alcalii puternice (sodă caustică, caustică
potasiu, sodă caustică)
Sarea de metale grele arde
Arsuri de fosfor

Ca urmare, arsuri electrice
trecerea curentului electric prin țesuturi.
Oferă, pe lângă arsuri, biologice,
electrochimice și mecanice
impact, conducând la sistemic
deteriorare - vătămare electrică
4. Arsuri ușoare (explozie nucleară, laser
armă)
5. Arsuri prin radiații ca urmare a expunerii
doze extinse de radiații penetrante
3

În funcție de adâncimea leziunii: (Clasificarea XXVII-ului Congres al Chirurgilor din întreaga Uniune, 1961)

Adâncimea rănii:
(Clasificarea celui de-al XXVII-lea Congres al întregii uniuni
Suprafaţă:
1 lingură - modificări reactive
epidermă (hiperemie cutanată)
2 - necroza epidermica
(prezența veziculelor seroase)
3A st - necroză superficială
(până la stratul germinal) derm
Adanc:
3B st - necroza tuturor straturilor dermei (cu
foliculi de păr, transpirație și
glande sebacee).
4 - necroza intregii pielii si
țesuturi mai profunde
(țesut subcutanat, mușchi,
tendoane, oase)
chirurgi, 1961)

arsuri profunde

Flacăra stângă Arde
maini gradul 3a-3b
arsuri electrice
mâna dreaptă 3b-4
grad

Primul ajutor pentru arsuri.

Prima sarcină este să eliminați victima din
flacără, stinge rapid hainele, taie hainele
partea afectată a corpului.
Zona afectată a corpului este răcită cu un jet
rece
apă,
mâner
servetele,
umezit cu etanol 70%. Uleios
pansamentele sunt recomandate numai pentru arsurile I.
Se mai folosesc aerosoli speciali (olazol,
pantenol, oleol). După aceea, zona arsurii
acoperite cu o foaie sau benzi curate
lenjerie curata, precalcata
fier. Pentru prevenirea șocului, se recomandă
administrarea de analgezice.

După zona leziunii: (Metode pentru determinarea zonei arsurii)

Metoda lui A. Wallace (1951) – „regula
nouă "(suprafața părților principale
corpul este un multiplu al lui „9”).
Metoda I.I. Glumova (1953) -
„regula palmei” (zona palmei
este
Scheme G.D. Vilyavina - utilizare
timbre cu imaginea unei siluete a unui bărbat
față și spate („skizzy”) împărțite în
pătrate corespunzătoare ariei corpului.
Metoda B.N. Postnikova (1949) - pentru arsură
suprafata se aplica steril
celofan pe care se aplică contururi
arde si calculeaza suprafata la
folosind hârtie milimetrată.

Boala arsurilor este un set complex de reacții patogenetice interdependente și manifestările lor clinice, care se bazează pe stres.

Boala arsurilor este un complex complex
reacţiile patogenetice interdependente şi ale acestora
manifestări clinice, care se bazează pe
răspuns la stres ca răspuns la leziunea termică
cu o suprafață totală mai mare de 30% sau zona de adâncime
arde mai mult de 10-15%
Stadiile bolii arsurilor:
soc de ardere
toxemie acută cu arsuri
arsuri septicotoxemie
convalescenţă.

Principalele cauze ale OH
este o pierdere
funcţionalitate
acoperirea pielii,
anomalii morfologice în
zone de ardere şi
impulsuri patologice cu
locurile de vătămare

modificări fiziopatologice în
soc de ardere:
spasm al vaselor periferice și apoi
extinderea lor,
flux sanguin lent, stază,
tulburări de coagulare,
microtromboza,
încălcarea proceselor metabolice,
hipoxie, acidoză

permeabilitatea vasculară şi
membrane celulare,
ieșirea de plasmă în
spațiu interstițial (cu
arde peste 30% din suprafața corpului 4
ml/kg/oră),
umflarea cu agravare
tulburări metabolice datorate
crescând distanța dintre
perete vascular si viabil
celule
pierdere de sodiu (0,5-0,6 meq
x kg x % ardere),

hipovolemie după 6-8 ore,
(datorită pierderii de căldură și evaporării frunzelor<
(25 +% ardere) x corp S (m2) ml/oră,
scăderea contractilului
abilități miocardice,
spasm al arterelor pulmonare din cauza
eliberarea de catecolamine şi
permeabilitatea vaselor cu eliberarea apei în
parenchimul pulmonar, - reducerea parțială
presiunea oxigenului din sânge,

sub acțiunea histaminei, serotoninei,
tromboxanul A 2 creşte
rezistenţa căilor respiratorii şi
creșterea „spațiului mort” în
căilor respiratorii, conducând la
agravarea hipoxiei și hipoxemiei,

tulburare circulatorie
în rinichi (oligurie, anurie), în ficat
(hepatită acută precoce) și tractul gastrointestinal (eroziv și ulcerativ
înfrângere),

modificări metabolice, scădere
livrarea de oxigen și nutrienți
substanțe către țesuturi, hiperglicemie
datorită conversiei glicogenului în
ficat (corticosteroizi!) în glucoză şi
inhibarea insulinei
mecanism metabolic anaerob
din cauza transportului redus
oxigen către țesuturi și în creștere
nevoi, rezultând în
există o cantitate mare de acid
produse și acidoză agravată.

Astfel, ele se dezvoltă

tulburări hemodinamice (creștete
ritmul cardiac, scăderea tensiunii arteriale)
temperatură scăzută a corpului
oligurie, anurie, hematurie,
dispnee,
sete, greață, vărsături, balonare,
sângerare gastrointestinală
agitație psihomotorie;

o creștere a hemoglobinei, hematocritului și
eritrocite, hemoliză,
scăderea volumului sanguin circulant,
scăderea presiunii parțiale a oxigenului
sânge,
acidoza,
hiponatremie și hiperkaliemie,
creșterea coagulabilității și vâscozității sângelui,
hipoproteinemie și disproteinemie,
azotemie.

Toate aceste schimbări au loc în
în termen de 6-8 ore de la primire
rănire, așa că va fi mai devreme
a început
măsuri preventive şi
compensându-le, cu atât mai mult
șansa unui curs favorabil
boala arsurilor și frecvență mai mică
complicatii severe.

Experiența practică a arătat că manifestările exprimate clinic ale reacției generale a organismului la leziunea termică cu posibilitatea de apariție

Experiența practică a demonstrat că clinic
manifestări pronunţate ale unei reacţii generale
corp pentru vătămare termică cu
posibilitatea unui rezultat nefavorabil
se dezvolta cu arsuri
peste 15-20% din suprafata corpului.
Prin urmare, peste tot în lume a adoptat un imediat
conducând astfel de pacienţi cu perfuzie sau
fluidoterapia orală, care
reduce severitatea tulburărilor de debut şi
consecințele lor, numite șoc de arsură.

Refuzul de a efectua antișoc
măsurile pentru astfel de arsuri ar trebui să fie
să fie considerată o eroare gravă.

Arsuri COMPENSATE
şocul se observă la tineri şi
de vârstă mijlocie cu neîmpovărat
istoric, cu arsuri 15-20%
suprafata corpului. Dacă înfrângere
predominant superficial,
pacientii prezinta dureri severe si
ardere în locurile unei arsuri. Prin urmare, în
primele minute și uneori ore,
victimele pot fi agitate.

ȘOC COMPENSAT

Frecvența pulsului de până la 90 de bătăi pe minut.
Tensiunea arterială este neglijabilă
crescut sau normal. Nu respira
schimbat. Diureza orară nu este redusă.
Dacă terapia cu fluide nu este
este produsă sau începerea sa este întârziată
timp de 6-8 ore, se poate observa
oligurie și se dezvoltă moderat
hemoconcentrare pronunțată

DECOMPENSAT
ARSURI REVERSIBILE 21-60%
suprafata corpului si se caracterizeaza
creștere rapidă a inhibiției,
adinamie cu conștiință păstrată.
Tahicardie exprimată (până la 110 bătăi pe 1
min.). Tensiunea arterială rămâne
stabil doar cu infuzie
terapie și utilizarea medicamentelor cardiotonice.

REVERSIBIL DECOMPENSAT
Pacienților le este sete.
Au dispepsie.
Pareze intestinale și acute
expansiunea stomacului.
Scade urinarea. Diureza
furnizate numai de utilizare
mijloace medicale.

REVERSIBIL DECOMPENSAT
Hemoconcentrație pronunțată, hematocritul ajunge la 65/35. Din prima
ore după ce a fost determinată vătămarea
acidoză metabolică moderată cu
compensare respiratorie.
Victimele sunt reci, temperatura corpului
sub norma. Durata șocului
36 - 48 de ore.

DECOMPENSAT
IREVERSIBIL
arde socul se dezvolta cu
daune termice peste 60%
suprafata corpului. Starea pacienților
extrem de grele.

1-3 ore după accidentare, conștiență
devine confuz, vine
întârziere și stupoare. Puls
firid, tensiune arterială în
primele ore după accidentare scade la
80 mmHg și mai jos (pe fondul introducerii
kadiotonice, hormonale și
alte medicamente).

Respirația este superficială. De multe ori
se observă vărsături, ceea ce poate fi
repetat, culoarea „zațului de cafea”.
Se dezvoltă pareza tractului gastro-intestinal
tract.

Urina in primele portiuni cu semne
micro şi macrohematurie, atunci
maro închis cu sedimente.
Anuria se instalează repede.
Hemoconcentrarea este detectată după 2-3
ore și hematocritul se poate termina
70/30.

Creșterea hiperkaliemiei și
acidoză mixtă necompensată.
Temperatura corpului poate fi sub 36
grade C.

Tratament

tratament

asigurarea permeabilităţii căilor respiratorii
moduri,
cateterizare venoasă centrală şi
începerea perfuziei
bandaje pe ars
suprafaţă,
cateterizarea vezicii urinare,
introducerea unei sonde în stomac.

trebuie să abordăm problema
șoc sau posibilitatea dezvoltării acestuia;
cu o decizie pozitivă
întrebarea ar trebui să înceapă
implementarea activitatilor
oferind activ
terapie antișoc;

suprafețele de ardere trebuie să fie închise
pansamente cu unguente antiseptice sau
solutii. Cu adânc, circular
arsuri ale gâtului, pieptului și extremităților,
provocând tulburări circulatorii şi
respirația necesită necrotomie.
Dacă arsurile pielii sunt combinate cu
leziune de termoinhalare
tractului respirator, este necesar să se determine
gradul de încălcare a permenței lor și
prevăd implementarea blocajelor novocainei vagosimpatice cervicale conform
metoda lui A.V. Vishnevsky.

În camera anti-șoc este necesar
asigura un microclimat cu temperatura
aer 37,0-37,5 C.

Anestezie
Corectarea volumului
Îmbunătățirea reologiei
Protecția organelor

morfinomimetice, ținând cont
constitutional si varsta
caracteristicile pacientilor.

Răspândită
opioide sintetice cu
proprietăți agonist-antagoniste
faţă de receptorii opiacee.
Caracteristica distinctivă a datelor
analgezicele este minimul lor
influenţa asupra indicatorilor centrali şi
hemodinamica periferică în
pacienţii cu arsuri
mai mult când există inițiale
modificări ale indicatorilor de mai sus în
perioada de soc de ardere.

Folosit suplimentar
tranchilizante în doze mici,
antipsihotice (în principal droperidol),
GHB. O atenție deosebită trebuie acordată
concentrați-vă pe metodele de livrare
analgezice - intravenoase, care
din cauza încălcărilor existente
microcirculația la pacienții cu arsuri
şoc.

Imediat
start
injecție de lichid
în corp

S-a constatat că în șoc de arsură
compensat şi
reversibil decompensat
funcţia de absorbţie este păstrată şi
peristaltismul gastrointestinal
tract.

Prin urmare, în absența perfuziei
mijloacele ar trebui să înceapă administrarea orală
soluție dintr-un amestec alcalin-sare, constând
din 1/2 lingurita dizolvata in 0,5 l apa
bea sifon și 1 linguriță
sare.
Eficiență ridicată demonstrată
utilizarea administrării dozate
fluide printr-un tub gastric
pompă peristaltică.
Este avantajos să combinați această metodă cu
terapie prin perfuzie

V \u003d 2 ml x aria de ardere în% x masă
corp în kg + 2000 ml soluție 5%.
glucoză.
Această formulă este folosită pentru arsuri
mai puțin de 50% din suprafața corpului.

. În șoc sever în volumul calculat
ar trebui să fie 2/3 cristaloizi și 1/3
coloizi, iar în șoc extrem de sever și
arde peste 50% din suprafața corpului
cristaloizii si coloizii sunt absorbiti
raport 1: 1. La ars mai vechi de 50 de ani
volumul zilnic de perfuzii din cauza
pericole de suprasarcină în cerc mic
circulatia sangelui scade de 1,5 - 2 ori
comparativ cu cel calculat folosind formula Evans.

Șocul de ardere poate dura până la 3
zile.

Terapia prin perfuzie trebuie efectuată toate
timp fără întrerupere.
Cu toate acestea, în a doua zi, volumul acestuia scade.
de 2 ori
iar în a treia zi - de 3 ori comparativ cu
primele zile. Viteza de perfuzie a lichidului
prima zi ar trebui să fie astfel încât pt
primele 8 ore după ardere a fost
a introdus cel puțin jumătate din calculat
volumul zilnic.

Aceasta înseamnă că dacă infuzia
terapia începe la 2 ore după
accidentare, apoi jumătate din calculat
cantitatea de lichid ar trebui să fie
introdus in 6 ore, pentru care este necesar
foloseste 2 vene.

În viitor, volumul și rata de introducere
medicamentele este ajustată pentru
pe baza debitului de urină,
hematocrit, hemoglobină, puls și
dinamica tensiunii arteriale.

Ce fel
din infuzie
droguri
cel mai
eficientă şi
arătat la
arde soc si
De ce?

Pentru arsuri din patul vascular împreună
plasma lasă o cantitate mare
ionii de sodiu. Prin urmare lichid
terapia este în primul rând
scopul umplerii patului vascular si
restabilirea conținutului
sodiu. Pentru aceasta se folosesc
soluție salină sau
Soluție de lactat Ringer.
Acesta din urmă este mai de preferat
deoarece compoziţia sa este mai apropiată de
lichid extracelular.

După tensiunea arterială
se stabilizează, este indicat să porniți
administrarea de cristaloizi izotonici.
8-10 ore de la începerea tratamentului cu
hemodinamică stabilă și suficientă
viteza orară de diureză de perfuzie poate fi
scade treptat

Introducerea soluțiilor proteice coloidale
se recomanda inceperea dupa 12-16 ore
după începerea terapiei cu perfuzie, când
există un echilibru în interior
și sectoare extravasculare. cea mai mare
efectul este asigurat de plasma nativă, care
are toate fracțiile proteice și afectează
proprietăți osmotice și oncotice ale sângelui.

Momentan în șoc de arsură
nu produc transfuzii de sânge, totuși,
cu pierderi mari de sânge din cauza
necrotomie sau hemoliză masivă
imediat după ce pacientul este scos din șoc
transfuzia de sânge este bună
Efect.

Pentru severe și extrem de severe
soc de ardere, cu pornire târzie
terapia nu este posibilă.
menține tensiunea arterială
peste 90 mm Hg. introducere
cristaloizi si coloizi in calculul
cantități.

În astfel de cazuri, este recomandabil să nu
cresterea volumului de lichide administrate
Cum poate duce acest lucru la o creștere
interstițial și intracelular
lichid,
și folosiți medicamente inotrope,
precum dopamina în doză de 5-10 mg/kg/min. LA
la această doză, dopamina se îmbunătățește
contractilitatea și creșterea miocardului
debitul cardiac. La o doză de 1-3 mg/kg/min.
îmbunătățește perfuzia renală.

Dacă se începe terapia cu fluide la
victimă cu tensiune arterială scăzută
presiune după câteva ore
leziune, apoi pentru a restabili hemodinamica
nevoie de mai eficient
preparate de coloizi moleculari mari
REFORTAN, STABIZOL, GELOFUZIN

Se aplică și introducerea
hormoni glucocorticoizi.
În timpul perfuziei este necesară injectarea
de asemenea, 6% soluție de vitamina C - 10-15 ml,
vitamina B 1 - 1 ml, soluție 2,5%.
vitamina B 6 - 1 ml, soluție de vitamina B
12 - 200 micrograme pe zi.

Cea mai mare dificultate în tratament
arsuri apar atunci când sunt combinate
arsuri ale pielii cu termoinhalare
leziuni ale căilor respiratorii. Astfel de
pacienţii pentru şoc brusc
agravat de toxic
efecte asupra căilor respiratorii şi
organismul ca întreg produse otrăvitoare
ardere.

Caracteristicile terapiei cu perfuzie în
acești pacienți este o necesitate
mare grijă în definire
volumul și viteza de perfuzie
există un risc constant de dezvoltare a edemului
plămâni și o scădere a ratei și numărului
fluide intravenoase
determină o scădere a perfuziei renale,
contribuie la conservare și agravare
hipovolemie.

În astfel de cazuri, puteți intra
soluție hipertonică de sodiu. în care
trebuie avut grijă să se asigure că nivelul
sodiul plasmatic nu a depășit 160 meq/l.
Administrarea de ser fiziologic hipertonic
se recomanda limitarea primelor 8-10
ore după ce s-a ars, adică
timp, cele mai pronunţate încălcări
permeabilitatea peretelui vascular.

În cazurile în care dezvoltarea
simptome de insuficiență respiratorie,
pacientii trebuie sa fie
ventilatie pulmonara artificiala cu
presiune expiratorie pozitiva.

Aproape întotdeauna, cei care au fost arși se dezvoltă
acidoza. Cel mai adesea este metabolic,
compensate de funcţia pulmonară. La
leziuni termoinhalatorii acidoza
devine amestecat şi
necompensate. Prin urmare, bolnav
soluţie
bicarbonat de sodiu.
este necesară introducerea a 4-5%.

Normalizarea proprietăților reologice
sângele este efectuat de cel descris
mai mare decât terapia cu perfuzie, adică în detrimentul
corectarea hipovolemiei, precum și datorită
utilizarea de doze mici de heparină (până la
20.000 de unități pe zi).

FRECVENȚA curlingului ulcerelor de stres în
a scăzut recent. A reușit
să fie realizat printr-o cuprinzătoare
terapie organoprotectoare, completă
anestezie și normalizare volemic
şi indicatori reologici. in orice caz
esenţială este numirea din prima
ore de leziune H 2 blocante ale histaminei
receptori (KVAMATEL) și inhibitori
pompa perton (OMEZ, LOSEK).

La admiterea victimelor cu
se trezește întotdeauna cu arsuri extinse
întrebare despre metoda și locul puncției venoase
pentru terapia prin perfuzie. In prezent
fiind utilizat pe scară largă
cateterism venos central
(subclavie, jugulară sau
femural). Astfel de metode de administrare
oferi o oportunitate de adecvat
perfuzie în primele zile după accidentare.

Dar ani de experiență au demonstrat asta
utilizarea prelungită a centralei
vene pentru perfuzie există o mare
număr de complicații, inclusiv
septic, deci
cateterul și locul de puncție
îngrijire meticuloasă: schimbare regulată
pansamente, cateter și aplicare de heparină
pentru a preveni tromboza.

Criterii de adecvare a terapiei

tensiunea arterială sistolică - 95 - 130 mm Hg.
Artă.;
CVP - 40 - 60 mm apă;
diureza (fara stimulare) - minim 50 ml/ora;
Ritmul cardiac 100 - 120 / min.
Normalizarea diurezei, stabilizarea arterială
presiunea, scaderea hemoconcentratiei, cresterea
temperatura
corp,
rezilierea
dispeptic
tulburările şi asimilarea lichidului băut sunt
indicatori ai adecvării tratamentului și a ieșirii pacientului din
soc de ardere.

BOALA ARSURILOR.

Stadiul toxemiei: atinge maximul la 2-3 zile de la arsura si
dureaza 1-2 saptamani. Temperatura corpului pacientului crește
trăsăturile feței sunt ascuțite, pielea devine cenușie, iar buzele devin cianotice.
Există o durere de cap, greață, vărsături, pofta de mâncare dispare. Bolnav
poate fi agitat sau apatic. Creșterea leucocitozei și VSH,
are loc o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga. progresează
hipoproteinemie, conținutul de azot rezidual crește,
a observat hiperglicemie și acidoză. Proteinele apar în urină și
elemente formate din sânge. Cel mai mare pericol este
pierderea proteinelor (până la 150 g/zi), și o scădere a BCC poate duce la
anurie. Lipsa aportului de sânge și hipoxie tisulară duce la
la apariția hemoragiilor în mucoasa tractului gastrointestinal
(gastrită erozivă hemoragică, ulcere gastrice acute).

BOALA ARSURILOR.

Stadiul septicotoxemiei: se dezvoltă în următoarele 2-3 săptămâni
boala arsurilor si depinde de un construit corect si
a implementat un plan local de tratament și îngrijire. LA
în unele cazuri, poate fi prevenită. Septicemie
caracterizată clinic printr-o creștere bruscă a temperaturii corpului,
frisoane, stare generală de rău. Bolnavii sunt epuizați. creştere
leucocitoză și neutrofilie. Conținutul de hemoglobină scade. Procese
epitelizarea rănilor se oprește, granulațiile devin lente,
fără viață, puroiul se acumulează sub crusta. Se poate forma
Apar dungi purulente și flegmon, escare. cresc
hepato-renală
eșec,
deshidratare,
acidoza,
hipoproteinemie, tulburări ale proceselor oxidative.

BOALA ARSURILOR.

Stadiul de convalescență: momentul debutului său depinde de
adâncimea arsurii și durata celei de-a treia etape.
Semnele de convalescență sunt evidente - aspectul
pacientul se îmbunătățește, apare pofta de mâncare, crește
masa corpului. temperatura corpului se normalizează şi
parametrii de laborator (sânge, urină).

Tratamentul local al arsurilor

Tratamentul arsurilor poate fi conservator și
operațională. Alegerea metodei de tratament depinde de adâncimea leziunii.
Cu arsuri superficiale (etapa I-II) singura si definitiva
tratamentul este o metodă conservatoare.
În cazul arsurilor profunde (stadiile III-IV), este necesar un tratament chirurgical -
îndepărtarea țesutului necrotic și înlocuirea plastică
răni. Tratamentul conservator în aceste cazuri este doar
stadiul pregătirii preoperatorii.

Tratamentul local al arsurilor începe cu tratamentul primar al rănilor - tratament cu antiseptice, îndepărtarea epidermei exfoliate și a corpurilor străine (

Tratamentul local al arsurilor începe cu tratamentul primar al rănilor - tratament
antiseptice, îndepărtarea epidermei exfoliate și a corpurilor străine
(dermabraziune).
Bulele mari nu sunt îndepărtate, sunt tăiate la bază.
1. tratament conservator
efectuate: a) în mod închis sau b) în mod deschis.
a) Metoda închisă (folosind bandaje)
Pentru arsurile de gradul I, pe rană se aplică pansamente unguente pe bază de apă. La
dezvoltarea complicațiilor purulente, se efectuează o toaletă suplimentară și se aplică pansamente cu uscare umedă cu soluții antiseptice (furatsilin, betadină, acid boric ...).
Cu arsurile cutanate superficiale (st. II), se străduiesc să păstreze sau să formeze uscate
crusta. Pentru aceasta, se folosesc pansamente cu uscare umedă. La 2-3 săptămâni crusta este respinsă
iar suprafata este epitelizata.
În cazul arsurilor profunde (etapa III-IV), tratamentul local are ca scop accelerarea respingerii
țesuturi necrotice. În acest scop, se folosesc enzime proteolitice (tripsină, trivază),
agenți keratolitici (40% acid salicilic, benzoic). Țesuturi necrotice prin 48
ore sunt topite și îndepărtate fără sânge. Partea inferioară a plăgii este țesut de granulație.
Treptat, rana este curățată de restul de necroză și epitelizată de pe margini. răni extinse
acoperit cu piele de plastic.

Tratamentul arsurilor primare

DERMABRASIA

NECROTOMIE

Realizat în timpul formării
necroză circulară densă,
care, ca o armură, acoperă
membre sau cauze
tulburări circulatorii sau
respiraţie
Necrotomia mâinii cu ARsURI CHIMICE profunde: Chimice
arsuri
apărea
în
rezultat
expunerea directă la substanțe chimice (acizi,
alcaline, săruri ale metalelor grele, fosfor).
De obicei se observă arsuri chimice ale pielii. Pe al doilea
loc în frecvență sunt arsurile chimice ale cavității bucale,
esofag, stomac. Decurgând din admiterea accidentală la
condițiile domestice de acid acetic, electroliți, alcali și
etc. Se pot dezvolta semne de arsuri chimice cu
expunerea la agenți de război chimic (gaz muștar, lewisite,
napalm).
În funcție de adâncimea leziunii, arsurile chimice sunt subdivizate
pe grad:
gradul I - eritem și edem tisular.
Gradul II - formarea de bule.
gradul III - necroza pielii.
Gradul IV - afectarea țesuturilor profunde.

ARSURI CU ACIZI ȘI SARE A METALELOR GRE:

Dintre acizi, cea mai frecventă cauză a arsurilor sunt
sulfuric, clorhidric, nitric, acetic și oxalic. acționează pe
țesut foarte rapid, cu ionul său de hidrogen liber
acizii iau apa din ele, leagă alcalii și coagulează
proteine ​​celulare, formând albuminați acizi, creând
barieră pe suprafața organului (datorită căreia pătrunderea
agent în profunzime este dificil). Se dezvoltă coagularea
necroză. Se formează rapid o crustă, a cărei culoare poate
determinați natura substanței chimice (pentru arsuri cu sulfuric
crusta acidului negru, iar în caz de arsuri cu acid azotic -
gălbui). Sub acțiunea acizilor organici (acetic,
oxalic) crusta de coagulare nu este formată și agresivă
reactivul pătrunde cu ușurință în sânge, provocând grave
intoxicație care duce la dezvoltarea hepato-renală acute
insuficienţă. La acordarea primului ajutor - imediat
spălare abundentă timp de 5-10 minute. apă curgătoare și
apoi zona afectată este tratată cu un neutralizant
soluție - bicarbonat de sodiu 2% (bicarbonat de sodiu) și
aplicați un bandaj uscat.

ARSURI ALCALINE:

Alcaline (potasiu caustic, amoniac, dioxid de carbon
sodiu, oxid de calciu (var nestins), caustic
sifon, etc.), care acționează cu ioni de hidroxil, se ia
apă tisulară, descompune proteinele, saponifică grăsimile.
se dezvoltă necroza colică, provocând
modificări în straturile mai profunde, ca alcalii nu sunt
proteinele pliate. Escara este groasă, de culoare palidă, moale și
liber, după îndepărtarea acestuia, se observă sângerare. LA
Ca urmare a defalcării proteinelor, toxice
produse care provoacă intoxicație generală. La
primul ajutor - imediat copios
spălare timp de 5-10 minute. apă curgătoare și apoi
zona afectată este tratată cu un neutralizant
soluție - 1-2% acetic, lămâie sau boric
acid și aplicați un bandaj uscat.

LEZIUNE ELECTRICA

Clasificarea leziunilor electrice include 4 grade de deteriorare:
Gradul I - contractii musculare convulsive de scurta durata fara pierderi
constiinta;
gradul II - contracție musculară convulsivă cu pierderea cunoștinței, dar
menținerea respirației și a funcției cardiace;
Gradul III - pierderea conștienței și încălcarea activității cardiace și
(sau) respirație;
Gradul IV - moarte instantanee.

Tratamentul în etape al victimelor cu arsuri electrice și leziuni electrotermale:

Etapa 1 - locul incidentului, post de prim ajutor, ambulanță.
Etapa 2 - asistenta medicala calificata in chirurgie sau
secția de traumatologie a Spitalului raional central sau Spitalul central orășenesc.
Etapa 3 - îngrijire medicală de specialitate (inter-raital și
departamente regionale de ardere şi cenirs).
Etapa 4 - asistenta de specialitate in centrele de ardere

LEZIUNI prin radiații

Insolaţie.
Insolație.
Boala radiațiilor.

slide 2

Ardere (combustie)

Aceasta este o deteriorare a țesuturilor corpului care apare ca urmare a acțiunii locale a temperaturii ridicate, precum și a substanțelor chimice, a curentului electric sau a radiațiilor ionizante.

slide 3

Clasificarea arsurilor: (după natura factorului dăunător)

Termochimice Electrice Radiații Mixte (termic + chimic, radiații + termice etc.)

slide 4

După localizare:

Părți funcțional active ale corpului (membre) Părți fixe (tors) Față Scalp Căile respiratorii superioare Perineu

slide 5

În funcție de adâncimea leziunii: (Clasificarea XXVII-ului Congres al Chirurgilor din întreaga Uniune, 1961)

Superficial: 1 st-modificări reactive ale epidermei (hiperemie cutanată) 2 st-necroză epidermică (prezența veziculelor seroase) 3A st- necroză superficială (până la stratul germinal) a dermei Profund: 3B st-necroza tuturor straturilor a dermei (cu foliculi de păr, glande sudoripare și sebacee). 4 st-necroză a întregii pielii și a țesuturilor profunde (țesut subcutanat, mușchi, tendoane, oase)

slide 6

În funcție de adâncimea leziunii: (Clasificarea V.K. Gusak INVH al Academiei de Științe Medicale din Ucraina, aprobată de Congresul XX al Chirurgilor din Ucraina, 2002)

I-arsura epidermică (1+2 st.) IIst - arsura superficială dermală (st. 3a) IIIst - arsura dermică profundă (st. 3B) IVst - arsura subfascială (st. 4) 1961

Slide 7

Arsuri superficiale

Arde cu apă clocotită a suprafeței anterioare a toracelui, abdomen, mână stângă de gradul I Arde cu apă clocotită a mâinii drepte de gradul 2-3a

Slide 8

arsuri profunde

Arsura cu flacără a mâinii stângi, gradul 3a-3b Arsura electrică a mâinii drepte, gradul 3b-4

Slide 9

După zona leziunii: (Metode pentru determinarea zonei arsurii)

Metoda lui A. Wallace (1951) este „regula celor nouă” (suprafața părților principale ale corpului este multiplu de „9”). Metoda I.I. Glumov (1953) - „regula palmei” (zona palmei este schemele lui G.D. Vilyavin - utilizarea ștampilelor cu imaginea unei siluete a unei persoane în față și în spate („skizzy”), împărțite în pătrate corespunzătoare zonei corpului.Metoda lui B.N. Postnikov (1949) - pe suprafața arsului se aplică un celofan steril, pe care se aplică contururile arsurii și se calculează aria folosind hârtie milimetrică.

Slide 10

Primul ajutor pentru arsuri

Opriți acțiunea agentului termic asupra pielii Răciți zonele arse (pachet de gheață sau jet de apă rece - timp de 10-15 minute) Aplicați un bandaj aseptic

diapozitivul 11

Cu leziuni extinse (mai mult de 15-20% din superficiale) și profunde (mai mult de 10%), se dezvoltă o reacție generală a corpului, care este caracterizată ca o boală de arsuri.

Perioade de boală de arsuri: perioada I - șoc de arsuri (poate dura până la 3 zile) perioada II - toxemie acută cu arsuri (cu 10-15 zile înainte de debutul supurației) perioada III - septicotoxemie (de la 2-3 săptămâni la 2-3). luni, pentru întreaga perioadă de respingere a necrozei) perioada IV - convalescență (după vindecarea rănilor de arsuri)

slide 12

Schema schematică a tratamentului arsurilor

diapozitivul 13

Tratamentul general al arsurilor La baza tratamentului general al arsurilor se află impactul asupra următoarelor componente: a) Combaterea durerii b) Tratamentul șocului de arsuri c) Tratamentul toxemiei cu arsuri d) Prevenirea și tratamentul complicațiilor infecțioase a) Combaterea durerii Este realizat prin crearea de odihnă, prescrierea de droguri non-narcotice și narcotice . b) Tratamentul șocului de arsuri Constă în: Asigurarea permeabilității căilor respiratorii, inhalări de oxigen Cateterism venos centrale și terapie prin perfuzie Aplicarea de pansamente pe suprafețele arse Cateterizarea vezicii urinare Introducerea unei sonde în stomac

Slide 14

c) Tratamentul toxemiei arsurilor se asigură prin: - terapia perfuzabilă - terapia de detoxifiere (plamafereză, hemosorpție) - tratamentul insuficienței renale acute - corectarea acidozei + 2000 ml glucoză 5% V- volumul perfuziei, M- greutatea de pacientul în kg, SII-IV- zona arsurilor stadiul II-IV. in%.Prima treime din volum trebuie administrata in primele 8 ore, a doua treime - in perioada de 9-24 ore, restul in a doua zi.

diapozitivul 15

d) prevenirea și tratamentul complicațiilor infecțioase se efectuează în două direcții: - terapia antibacteriană - stimularea sistemului imunitar Antibioticele sunt prescrise din prima zi după o arsură cu o suprafață de peste 10% din corp. suprafata.Pentru stimularea sistemului imunitar se foloseste imunizarea activa cu toxoid stafilococic si pasiva - introducerea plasmei antistafilococice, γ-globulina.Recent, Roncoleukin a fost folosit cu succes in doza de 0,5-1 milioane de unitati.

slide 16

Tratamentul local al arsurilor

Tratamentul leziunilor de arsuri poate fi conservator și operativ. Alegerea metodei de tratament depinde de adâncimea leziunii. În cazul arsurilor superficiale (etapa I-II), singura și finală metodă de tratament este o metodă conservatoare. În cazul arsurilor profunde (stadiul III-IV), este necesar un tratament chirurgical - îndepărtarea țesuturilor necrotice și înlocuirea plastică a rănilor. Tratamentul conservator în aceste cazuri este doar o etapă a pregătirii preoperatorii.

Slide 17

Tratamentul local al arsurilor începe cu tratamentul primar al rănilor - tratament cu antiseptice, îndepărtarea epidermei exfoliate și a corpurilor străine (dermabraziune). Bulele mari nu sunt îndepărtate, sunt tăiate la bază.

1. Tratamentul conservator se efectueaza: a) prin metoda inchisa sau b) prin metoda deschisa. a) Metodă închisă (folosind pansamente) Pentru arsurile de gradul I, pe rană se aplică pansamente unguente pe bază de apă. Odată cu dezvoltarea complicațiilor purulente, se efectuează o toaletă suplimentară și se aplică pansamente cu uscare umedă cu soluții antiseptice (furatsilin, betadină, acid boric ...). În cazul arsurilor dermice superficiale (st. II), se străduiesc să păstreze sau să formeze o crustă uscată. Pentru aceasta, se folosesc pansamente cu uscare umedă. La 2-3 săptămâni, crusta este ruptă și suprafața este epitelizată. În cazul arsurilor profunde (etapa III-IV), tratamentul local are ca scop accelerarea respingerii țesuturilor necrotice. În acest scop, se folosesc enzime proteolitice (tripsină, trivază), agenți keratolitici (40% acid salicilic, benzoic). Țesuturile necrotice sunt topite după 48 de ore și îndepărtate fără sânge. Partea inferioară a plăgii este țesut de granulație. Treptat, rana este curățată de restul de necroză și epitelizată de pe margini. Rănile extinse sunt închise cu grefa de piele.

Arsuri. Tipuri de arsuri.

Soarele arde.

Insolație.

arsuri numite daune cauzate de energie termică, chimică sau de radiații. Severitatea arsurii este determinată de dimensiunea zonei și de adâncimea leziunii tisulare.

Arsuri termice

• Flacără

O persoană are arsuri, în principal din cauza arderii hainelor. Materialele sintetice se topesc și pătrund adânc în piele, iar apoi este foarte dificil să le separe. Arsurile de flacără sunt neuniforme, pete.

Pielea absoarbe bine apa, prin urmare, astfel de arsuri sunt de obicei mari, semnificative ca suprafață și mai mari decât la contactul inițial.

3) Arsurile de contact apar ca urmare a contactului pielii cu corpuri solide. Ele apar în 10% din cazuri.

Arsuri termice

4) Arsuri rezultate în urma contactului cu diverse alte substanțe

Grăsimi, uleiuri. Arsurile sunt mici în profunzime și suprafață, deoarece grăsimile și uleiurile nu se răspândesc pe suprafața pielii, ele au un caracter petice.

5) Substanțe vâscoase (gudron, gudron).

Arsuri termice

6) Arsuri de electrocutare: pot fi cauzate de fulgere și de uz casnic (de la aparate electrice). Arsurile pe zonă sunt nesemnificative, cam profunde, mușchii și oasele sunt afectate.

Arsuri chimice

7) Arsuri cu alcali și acid

Arsurile alcaline sunt mult mai periculoase decât arsurile acide, în care are loc coagularea proteinelor și se formează o crustă, o crustă care împiedică pătrunderea în straturile mai profunde.

8) Arsuri cauzate de alcaloizii din plante, cum ar fi cei aparținând familiei ghiocelului

9) Arsuri de fosfor și var

Arsuri prin radiații

10) Arsurile prin radiații includ: arsuri cu radiații UV.

Radiațiile UV provoacă 2 tipuri de daune: cancer de piele și suprimarea sistemului imunitar; radiațiile au un efect major asupra sistemului nervos central hematopoietic, imunitar.

Clasificarea arsurilor

Arsuri 1 gradele se manifestă prin înroșirea pronunțată a pielii și umflarea țesuturilor, însoțită de dureri arzătoare și afectarea straturilor superioare ale pielii.

Arsuri II grad - Pe lângă simptomele pronunțate observate la gradul 1, se observă formarea de vezicule umplute cu lichid seros.

Arsuri III grade, toate straturile pielii sunt afectate.

Arsuri IV distrugerea completă a pielii și a stratului muscular subiacent.

Burns V grade sunt însoțite de necroza straturilor mai profunde ale țesuturilor și carbonizarea pielii sau chiar a unui organ, necroza nu numai a pielii, ci și a țesuturilor subiacente.

Pentru determinare

diagnostic pe care trebuie să-l știi:

• Factor de ardere
• Zona de ardere

regula palmei

Regula celor nouă

3) Adâncimea arderii

Când zona de leziune a pielii depășește 10%, ar trebui să se aștepte dezvoltarea șocului cu arsuri.

Primul ajutor pentru

arsuri termice

Scopul este de a reduce durerea și de a preveni complicațiile care pun viața în pericol.

Asistență pentru arsuri de gradul I și II:

1) Puneți suprafața arsă sub un jet de apă rece cât mai curând posibil și țineți timp de 5-10 minute.

2) Acoperiți cu o cârpă uscată și curată.

3) Aplicați la rece peste țesătură (pachet de gheață sau pungă cu apă rece sau zăpadă.

Este inacceptabil să lubrifiați zonele deteriorate cu creme și grăsimi, stropiți cu făină și amidon.

Deschideți blisterele și îndepărtați țesutul care aderă.

Primul ajutor pentru

arsuri termice

Asistență pentru arsuri de gradul III, IV și V:

1) Aplicați o peliculă curată sau o cârpă pe suprafața deteriorată.

2) Puneți pachete de gheață deasupra foliei.

3) Dați victimei o tabletă de analgin (dacă este conștientă)

4) Când așteptați o ambulanță pentru o lungă perioadă de timp, oferiți victimei o băutură caldă din abundență.

Primul ajutor pentru

arsuri termice

Nepermis:

• Rupe hainele de pe suprafața pielii
• izbucnesc bule
• bandați suprafața arsă
• spălați murdăria și murdăria de pe suprafața pielii
• tratați suprafața deteriorată cu pulberi și soluții care conțin alcool

Ajutor la acțiune

curent electric

În caz de vătămare electrică, daunele apar nu numai în locul expunerii directe la curent, dar întregul corp suferă.

Poate exista roșeață și pierderea senzației la locul impactului. Dar dacă puterea curentului a fost mare, dacă a acționat pentru o lungă perioadă de timp, dacă pielea a fost umedă și dintr-o serie de alte motive, la locul de intrare și ieșire pot apărea arsuri profunde asemănătoare craterelor.

Ajutor la acțiune

curent electric

În primul rând, este necesar să opriți acțiunea curentului electric. În același timp, trebuie amintit că corpul persoanei afectate este un conductor, iar dacă îl atingeți neglijent, atunci persoana care asistă va suferi și o rănire electrică. Prin urmare, cel mai bine este să opriți curentul folosind un întrerupător cu cuțit, prize electrice.

Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să îndepărtați firul de pe obiectul afectat cu ajutorul unor obiecte curente neconductoare: un lucru din lemn, un produs din bumbac. Arsurile sunt acoperite cu un bandaj. În cazurile severe se efectuează respirație artificială și compresii toracice. Și ajungeți cât mai curând la spital!

fulger

O lovitură de fulger este o leziune electrică puternică.

Și toate fenomenele care apar în timpul înfrângerii energiei electrice casnice vor fi observate în acest caz. Dar există și diferențe.

Când sunt lovite de fulger, pe piele apar pete albastre închise, asemănătoare cu ramificarea unui copac. Acest lucru se datorează paraliziei vaselor. Fenomenele generale în caz de fulger sunt de asemenea mai pronunțate. Caracterizat prin dezvoltarea paraliziei, surdității, mutității și paraliziei respiratorii.

Cum să nu fii lovit de fulger?

Dacă o furtună prinde în pădure, nu trebuie să vă ascundeți sub copaci înalți. Stejarul liber, plopul, molidul și pinul sunt deosebit de periculoase. Fulgerul lovește rar mesteacăn și arțar

Fiind într-o furtună într-un loc deschis, este mai bine să vă așezați într-o gaură sau un șanț uscat. Corpul trebuie să aibă cât mai puțin contact cu solul.

În timpul furtunilor în munți, crestele, marginile stâncoase și alte puncte ridicate trebuie evitate.

principalele cauze de deces

soc de ardere . Se dezvoltă în legătură cu iritarea unui număr mare de elemente nervoase dintr-o zonă vastă de leziuni. Cu cât suprafața arsurii este mai mare, cu atât șocul are loc mai des și mai sever.

Boala de ardere. Nu există o graniță clară între șocul de arsuri și boala de arsuri. În esență, vorbim despre același fenomen. În primele 2-3 zile se vorbește despre șoc de arsură. În a 3-5-a zi, de regulă, complicațiile enumerate mai sus se manifestă pe deplin, iar medicii pun un diagnostic: boala de arsuri.

principalele cauze de deces

Infecţie . Odată cu dezvoltarea infecției pe suprafața arsă, apar fenomene septice (faza septică a bolii), temperatura corpului crește, apar frisoane, se dezvoltă leucocitoza și neutrofilia, se dezvoltă anemie, ulcere etc.

Toxemia . Începe din primele ore după ardere, se intensifică treptat și, după ce iese din șoc, determină starea victimei în viitor. În dezvoltarea toxemiei, joacă un rol absorbția produselor de degradare a țesuturilor, toxinele din zona de ardere.

Arsuri la ochi

(termic)

Arsurile termice sunt cauzate de flăcări, aer fierbinte și lichide, metal topit, particule încălzite sau care arde.

Simptome: durere ascuțită în ochi, blefarospasm, lacrimare, umflarea pleoapelor și a conjunctivei, scăderea vederii.

Îngrijire de urgență: este necesar să clătiți ochii cu apă, să picurați în ochi o soluție 20% de sulfacyl sodiu; 20% sul - fapiridazină - sodiu; lubrifiați suprafața rănită a pielii cu unguent antibiotic. Se aplică un bandaj aseptic pe ochi. Ser anti-tetanos (1500-ZOOOME) se injectează intramuscular.

Arsuri la ochi

Arsuri chimice sunt acide și alcaline.

Arsurile acide cauzează coagularea rapidă a proteinelor, astfel încât în ​​primele ore se formează o escară limitată. Acest lucru protejează țesutul subiect de deteriorare ulterioară.

Simptome și curs. Plângeri de durere, fotofobie, lacrimare, scăderea vederii. Pleoapele sunt hiperemice, edematoase. Corneea devine edematoasă, plictisitoare, cu o tentă cenușie, în cazurile severe capătă o tentă lăptoasă.

Prim ajutor: Clătiți ochii cu apă timp de 10-15 minute cât mai curând posibil. O soluție de 20% de sulfacyl sodiu, o soluție de 10% de sulfapiridazină sodică, o soluție de furacilină sunt instilate în cavitatea conjunctivală.

Arsuri la ochi

Arsurile alcaline sunt mai puțin favorabile. Alcalii dizolvă proteina și pătrund liber în țesuturi. Nu doar pielea, conjunctiva și corneea suferă. Irisul, cristalinul și alte țesuturi ale ochiului sunt afectate.

Primul ajutor: clătiți ochii cu multă apă timp de 15-30 de minute. Dacă există particule de agent dăunător, atunci acestea trebuie îndepărtate cu un tampon de bumbac strâns sau cu pensete, spălate din nou cu apă. După aceea, picurați o soluție de antibiotice, sulfonamide în ochi. Se aplică un bandaj aseptic uscat, pacientul este trimis la spital.

Arsuri solare

Simptomele unei arsuri solare variază de la pielea roz care începe să „ardă” până la roșeață atunci când se umflă, formează vezicule și devine extrem de dureroasă.

Arsurile solare nu sunt atât de inofensive pe cât cred mulți oameni. S-a dovedit că pot duce nu numai la îmbătrânirea prematură a pielii și la dezvoltarea fotodermatitei (alergie la lumina solară), ci și la scăderea vederii și chiar la boli oncologice (cancer de piele).

Profilactic

Creme de protecție solară

Cremele opace conțin oxid de zinc sau dioxid de titan, care blochează aproape complet radiațiile ultraviolete. Sunt bune pentru zonele sensibile ale pielii, cum ar fi nasul și buzele.

Reflectoare solare

Cea mai frecventă cauză a arsurilor solare este emoția din prima zi. Creșteți treptat timpul la soare: treceți de la o jumătate de oră prima dată la cel mult 2 ore pe zi. Soarele cel mai activ este de la prânz până la ora 2, așa că este mai bine să nu faceți plajă la această oră.

Insolație

INSOCALA- o afectiune dureroasa cauzata de o supraincalzire generala a organismului si rezultata din influenta factorilor termici externi.

Simptome

Pacientul are o senzație de slăbiciune generală, slăbiciune, cefalee, amețeli, tinitus, somnolență, sete, greață. La examinare, se evidențiază hiperemia pielii.

Prezentare pe tema „Arsuri” despre siguranța vieții în format powerpoint. O prezentare tridimensională vă va spune ce este o arsură, ce sunt arsurile, cum să acordați primul ajutor pentru diferite tipuri de arsuri și, de asemenea, vorbește despre arsurile solare și insolația.

Fragmente din prezentare

arsuri numite daune cauzate de energie termică, chimică sau de radiații. Severitatea arsurii este determinată de dimensiunea zonei și de adâncimea leziunii tisulare.

Știința care studiază arsurile se numește combustiologie.

Arsuri termice

• Flacără.O persoană primește arsuri, în principal din cauza incendiului. Materialele sintetice se topesc și pătrund adânc în piele, iar apoi este foarte dificil să le separe. Arsurile de flacără sunt neuniforme, pete.
• Apă. Pielea absoarbe bine apa, prin urmare, astfel de arsuri sunt de obicei mari, semnificative ca suprafață și mai mari decât la contactul inițial.
• Arsurile de contact rezultă din contactul pielii cu corpuri solide. Ele apar în 10% din cazuri.
• Arsuri rezultate în urma contactului cu diverse alte substanțe - grăsimi, uleiuri. Arsurile sunt mici în profunzime și suprafață, deoarece grăsimile și uleiurile nu se răspândesc pe suprafața pielii, ele au un caracter petice.
• Substanțe vâscoase (gudron, gudron).
• O ardere cu arc voltaic este similară cu o ardere cu flacără. Pielea devine neagră din cauza impregnării cu metal
• Arsuri de electrocutare: pot fi de la fulgere și de la gospodărie (de la aparate electrice). Arsurile pe zonă sunt nesemnificative, cam profunde, mușchii și oasele sunt afectate.

Arsuri chimice

• Arde cu alcali și acid. Arsurile alcaline sunt mult mai periculoase decât arsurile acide, în care are loc coagularea proteinelor și se formează o crustă, o crustă care împiedică pătrunderea în straturile mai profunde.
• Arsuri cauzate de alcaloizii din plante, cum ar fi cei aparținând familiei ghiocelului
• Arsuri de fosfor și var

Arsuri prin radiații

Arsurile prin radiații includ: arsuri cu radiații UV. Radiațiile UV provoacă 2 tipuri de daune: cancer de piele și suprimarea sistemului imunitar; radiațiile au un efect major asupra sistemului nervos central hematopoietic, imunitar

Clasificarea arsurilor

• Arsurile de gradul I se manifestă prin înroșirea pronunțată a pielii și umflarea țesuturilor, însoțită de durere arsură și afectarea straturilor superioare ale pielii.
• Arsuri de gradul doi - Pe lângă simptomele severe observate la gradul I, se observă formarea de vezicule pline cu lichid seros.
• Arsurile de gradul trei afectează toate straturile pielii.
• Arsurile IV reprezintă distrugerea completă a pielii și a stratului muscular dedesubt.
• Arsurile de gradul V sunt însoțite de necroza straturilor mai profunde ale țesuturilor și carbonizarea pielii sau chiar a unui organ, necroza nu numai a pielii, ci și a țesuturilor profunde.

Primul ajutor pentru arsuri chimice

1. Dacă arsura este cauzată de acid (dar nu sulfuric), atunci puteți spăla arsura cu un jet de apă rece și apoi cu o soluție alcalină: apă cu săpun sau o soluție de bicarbonat de sodiu.
2. Dacă arsura este de la alcali, atunci după spălarea cu apă este bine să aplicați o cârpă umezită cu oțet slab sau suc de lămâie. Înainte de a merge la spital, arsura este acoperită cu un bandaj.
3. Dacă fosforul ajunge pe piele, ea se aprinde. Zona arsă trebuie scufundată sub apă. Îndepărtați bucățile de fosfor cu un băț, aplicați un bandaj.
4. Când varul nestins ajunge pe piele, în niciun caz nu trebuie lăsată umiditatea să ajungă acolo - va începe o reacție chimică violentă. Arsurile sunt tratate cu orice ulei.

Arsură - deteriorarea țesuturilor corpului cauzată de acțiunea temperaturii ridicate sau de acțiunea anumitor substanțe chimice (alcali, acizi, săruri ale metalelor grele etc.)

Există și arsuri: 1) Termice. Apare ca urmare a expunerii la temperaturi ridicate. 2) Chimic. Apar ca urmare a expunerii la substanțe chimic active. 3) Arsuri electrice și cu arc. Apare la punctele de intrare și de ieșire ale încărcăturii din corp. O caracteristică este prezența mai multor arsuri de o zonă mică, dar de mare adâncime...

Primul ajutor pentru arsuri: Un rol important îl joacă acordarea de autoasistență și asistență reciprocă. Scopul său principal este de a opri efectul factorului dăunător asupra victimei.Este o concepție greșită foarte comună că arsura ar trebui lubrifiată cu ceva gras - de exemplu, smântână sau ulei vegetal. Este inacceptabil

Adesea, arsurile provoacă nu numai traume fizice, ci și psihologice, desfigurează o persoană. Pacientul cade în depresie, devine inadaptat social. În reabilitarea unor astfel de pacienți este necesar un set de măsuri, constând în chirurgie plastică și asistență psihologică. Nu este recomandat să îndepărtați în mod independent fragmentele de îmbrăcăminte arse de la victimă: această manipulare poate duce la detașarea unor suprafețe mari de piele, sângerare și, ulterior, infecția rănii.