Це гормон, що виділяється оболонками зародка. Наявність ХГЛ в організмі свідчить про те, що жінка вагітна. Аналіз ХГЛ дуже важливий. Так як за допомогою нього можна запобігти мимовільному аборту (викидня), пізнати завмерлу вагітність, позаматкове розташування плодового яйця.

Як визначити ХГЛ та які його норми

Для того, щоб перевірити, чи міститься в крові жінки хоріонічний гонадотропін, потрібно зробити аналіз крові, сечі, а також на допомогу може прийти. Аналіз крові на ХГЛ треба брати вранці, коли жінка ще нічого не їла. Якщо аналіз має бути здано не вранці, то перед ним потрібно не їсти не менше чотирьох годин. Найкраще робити цей аналіз через п'ять днів після того, як яйцеклітина імплантується, ще до початку затримки місячних. У жінок, які не виношують дитину, рівень ХГ менший за 15 мед/мл. Аналіз крові є найточнішим. За ним за точністю дещо нижче слід аналіз сечі. Найбільш недостовірним є тест на вагітність, однак через те, що він зручний у використанні, саме його найчастіше використовують жінки. Тести можуть показувати точний результат першого дня затримки менструації. Але є особливо , які здатні показувати результат навіть за три дні до передбачуваної дати менструації.

У табличці, показаній нижче, ви зможете подивитися, як збільшується ХГЧ щотижня. У першому триместрі вагітності його зростання дуже швидке, а в перші тижні він подвоюється кожні 36-48 годин. На десятому тижні зростання зупиняється.

Нормальними є такі значення ХГЛ у тижнях

• Один - два тижні - рівень ХГГ може становити від 25 до 156 мед/мл.
• На другому - третьому тижні - 101 - 4870
• На четвертому - п'ятому тижні нормальним є показник від 2560 до 82300 мед/мл.
• На п'ятому - шостому тижні - 23100 - 151000 мед/мл.
• Шостий - сьомий тиждень вагітності - 27300 - 233000 мед/мл.
• Сьомий - одинадцятий тиждень - 20900 - 291000 мед/мл.
• Одинадцятий - шістнадцятий тиждень - 6140 - 103000 мед/мл.
• Шістнадцятий - двадцять перший тиждень - 4720 - 80100 мед/мл.
• Двадцять перший - тридцять дев'ятий тиждень - 2700 - 78100 мед/мл.

Про що свідчить знижений або підвищений ХГЛ

ХГЛ свідчить не тільки про наявність або відсутність вагітності. Його рівень у організмі може коливатися від різних патологічних захворювань організму. Цей аналіз часто призначають гінекологи для того, щоб поставити жінці діагноз.

Якщо у жінки, під час вагітності низький рівень ХГЛ, це може свідчити про те, що у неї є деякі проблеми, пов'язані з виношуванням дитини. Якщо рівень гормону не збільшується з часом вагітності, то в основному це означає, що розвиток плода припинився. У такому разі плов гине чи завмирає його розвиток. Найчастіше відбувається мимовільний аборт, тобто викидень, але якщо після виявлення завмирання плода його немає, лікарі призначають жінці вишкрібання порожнини матки. У деяких жінок виявляють позаматкову вагітність. Якщо вона розвивається у жінки, то її аналізи також показуватимуть низький рівень ХГЛ. На самих ранніх термінахрозвитку плода, рівень гормону знаходиться в межах норми, а надалі його зростання сповільнюється. Причиною цього є те, що плід невідповідно розташований, а так само з тієї причини, що хоріон відшаровується. У деяких випадках уповільнення спричинене загрозою переривання, яка спричинена гормональними змінами. Низькі показники ХГЛ, який завжди свідчать про будь-які порушення і хвороби. Іноді лікарі можуть поставити неточний термін гестації внаслідок овуляції, яка настала невчасно, або неправильно наданої лікарю інформації про менструальний цикл жінкою.

Також підвищений ХГЛ може діагностуватися при вагітності. На ранніх термінах таке відбувається у випадках, коли жінка виношує двоє діток, і навіть більше. Так само причиною підвищення ХГЛ може послужити цукровий діабет. Якщо при обстеженні на другому триместрі вагітності в організмі виявляють підвищений рівень ХГЛ, це свідчить про те, що у дитини може розвиватися синдром Дауна. Але в такому випадку лікарі можуть зробити тільки припущення, оскільки одного аналізу ХГЛ недостатньо для того, щоб поставити цей діагноз. Коли пологи не приходять своєчасно, і жінка переношує малюка, так само може підвищуватись рівень цього гормону в організмі. Це негативно відображається на здоров'я малюка. З цих причин аналіз на рівень ХГЛ є таким важливим.

Помилковий результат аналізу

У деяких випадках хоріонічний гонадотропін можна виявити в організмі жінки, яка не вагітна, іноді в чоловічому організмі.

Можливі причини цього:

• Хоріокарцинома та міхурове занесення;
• Тератома та семинома яєчка (пухлина яєчок у чоловіків, часто злоякісна);
• Новоутворення нирок, матки, а також інших органів;
• Перший тиждень після аборту;
• Прийом ліків, що у своєму складі містять хоріонічний гонадотропін. Такі препарати часто використовують жінки, які готуються до .

Аналіз ХГЛ застосовується для визначення вагітності, а також для визначення позаматкової вагітності, а також для визначення деяких онкологічних захворювань.

З настанням вагітності в організмі жінки відбуваються значні зміни, як видимі неозброєні оком, так і непомітно для оточуючих. У момент, коли зачаття відбулося, гормональний фон змінюється настільки сильно, що це відбивається на самопочутті майбутньої мамита мінливості її настрою. Наприклад, гормон ХГЛ з настанням вагітності збільшується в геометричній прогресії, подвоюючи своє значення кожні 2 доби. Завдяки відповідній концентрації гормону можна визначити вагітність на ранніх термінах за допомогою звичайного аналізу крові з вени. Також на наявність у сечі ХГЛ реагують тести на вагітність, показуючи дві смужки за позитивного результату.

ХГЛ - це гормон, який народжується одна з плодових оболонок зародка, що називається хоріоном. І так відбувається аж до 16-18 тижнів, поки не буде сформована плацента - тепер вироблятиме ХГЛ один з її обов'язків.

ХГЛ пригнічує процеси в організмі, через які у жінок трапляються місячні. Він сприяє виробленню прогестерону та естрогенів, які необхідні для нормального перебігу вагітності та розвитку ембріона. Якщо яйцеклітину запліднив сперматозоїд з чоловічим початком», то саме ХГЛ стимулюватиме клітини, відповідальні за синтез тестостерону, завдяки якому у хлопчика будуть сформовані чоловічі статеві органи. Що складається з двох частинок - α і β ХГЛ окремо діагностуватимуть на можливі патології та вади, ретельну увагу приділяючи β ХГЛ.

ХГЛ у тижнях вагітності

Аналіз ХГЛ при вагітності

Якщо ви хоч раз здавали кров із вени (а навряд чи на землі знайдеться хоч одна доросла цивілізована людина, повз яку ця процедура пройшла), то ви вже знаєте, як здавати кров на ХГЛ. Так само з вени. Бажано вранці натще для більш точних результатів, а на край не варто їсти за 4-6 годин до проведення аналізу. Напередодні виключіть з раціону будь-яку жирну їжу і не вбивайтеся в тренажерному залі з важкими вагами. Усе це може вплинути результати аналізів, як і прийом гормональних препаратів, і розшифровка ХГЛ визначення вагітності може пройти задарма.

Рівень ХГЛпри вагітності постійно зростає, і від рівня його концентрації у крові лікарі можуть визначити термін вагітності з точності до тижня, а на УЗД підтвердити та уточнити до дня зачаття. Але навіть якщо є підозра на вагітність і жінка йде здавати аналіз крові на ХГЛ вперше, їй доведеться зробити це ще кілька разів, щоб лікарі могли відстежити динаміку зростання гормону. Так виключається позаматкова вагітність, за якої ХГЛ також збільшено, але зростає меншими темпами. Інший варіант – УЗД, але це можливо лише тоді, коли стає можливим візуалізувати плодове яйце на моніторі. Подивимося значення ХГЛ у тижнях вагітності в таблиці, наведеній нижче. Якщо результати аналізів у якийсь момент стали нижчими за норму, то лікарі направлять на подальші обстеження з метою виключення або підтвердження позаматкової вагітності. Але варто знати, що наведені нижче цифри необхідні лише для загальної інформації, розшифровувати результати аналізів повинні лікарі і більше.

Таблиця ХГЛ при вагітності

Підвищений ХГЛ при вагітності

Бувають випадки, коли рівень ХГЛ відрізняється від норми у більшу сторону. Таке можливе за наступних ситуацій:

1. Найбанальніше – неправильно встановлений термін вагітності. Якщо рівень ХГЛ більший за норму, то, можливо, і термін на кілька тижнів більший, ніж передбачалося.
2. Майбутня мама чекає одразу двох малюків, а то й більше. І це логічно, адже ХГЛ виділяється хоріоном – плодовою оболонкою. 2 ембріона мають і оболонок у 2 рази більше, а, отже, і ХГЛ теж виділяється у більшому обсязі.
3. Якщо у жінки діагностовано діабет.
4. Підвищений ХГЛ у поєднанні з іншими ознаками може вказувати на синдром Дауна.

Слід знати, що у ХГЛ при вагітності норма кожної жінки своя. І якщо ваші результати аналізів відхиляються від тих, що представлені в таблиці, це ще не означає, що щось гаразд. Все у нас індивідуально, а, крім того, необхідно дивитися і на інші результати аналізів, щоби скласти правильну картину. Тому надайте розшифровку результатів своєму лікареві, а дані з інтернету використовуйте просто для довідки.

Знижений ХГЛ при вагітності

Знижені показники рівня гормону в крові можуть говорити про таке:

1. Поважна вагітність: про це ми поговоримо трохи нижче.
2. Знову ж таки, неправильний термін визначення вагітності, цього разу він насправді дещо менший, ніж передбачалося спочатку.
3. Якщо вагітність під загрозою переривання. У такому разі показники відхиляються від норми на 50%.
4. Загибель плода чи завмирання вагітності. Суть одна, просто маються на увазі різні терміни.
5. Якщо вагітність переношена.
6. Знижений ХГЛ може бути однією з ознак плацентарної недостатностіколи порушено кровопостачання від матері до плода

ХГЛ при позаматковій вагітності

Отже, ми з'ясували, що низький ХГЛ при вагітності – це вірна та тривожна ознака позаматкової вагітності. Але що це таке і чому вона така небезпечна?

Із самої назви стає ясно, що така вагітність розвивається не в належній їй матці, а в іншому органі. Це може бути маткова труба (найчастіше зустрічається випадок), яєчник, шийка матки, черевна порожнина. Небезпека полягає в тому, що жодний інший орган, крім матки, не призначений для прикріплення та розвитку ембріона. А ось ембріону по суті немає жодної різниці, де прикріплюватися та отримувати харчування. Навантаження на відповідний орган зростає, і якщо вчасно не зробити аборт (на жаль, іншого шляху вирішення ситуації просто немає), наслідки можуть бути жахливими, аж до серйозних розривів, а в зовсім занедбаних ситуаціях можливий навіть смерть! Але ж ми живемо в цивілізованій країні і за перших підозр на вагітність йдемо до лікаря, правда? Тому боятися нема чого, як уже було сказано, з лікарською допомогою визначити позаматкову вагітністьпростіше за допомогою стандартних процедур.

ХГЛ при вагітності на ранніх термінах

Як тільки настає вагітність, все починає змінюватися всередині у жінки, навіть якщо вона про це не здогадується. Організм знайомиться з новим мешканцем та створює всі умови для того, щоб він міг успішно знайти собі комфортне місце для перебування на найближчі 9 місяців. І зміна гормонального фону- одне з важливих умовдля того, щоб цей мешканець отримував усе потрібне для свого розвитку.

Отже, вироблення ХГЛ відбувається одразу після успішної імплантації ембріона. А на п'ятий день після цієї події при здачі крові вже можна виявити підвищену концентрацію гормону, щоправда, ще не настільки, щоб підтвердити вагітність, але як мінімум запідозрити її.

Для того щоб тест на вагітність показав позитивний результат, достатня концентрація гормону в крові буде досягнута приблизно до кінця другого тижня від імплантації, а якщо говорити про акушерські тижні, які вважаються від моменту запліднення, то до кінця четвертого. Під впливом ХГЛ в організмі майбутньої мами виробляються гормони, що відповідають за нормальний перебіг вагітності та розвиток ембріона, підтримується необхідний стан ендометрію — родючого шару матки, в якому житиме ембріон.

Підведемо підсумки

Тепер ми знаємо, якою буває ХГЛ при вагітності, якою є роль гормону протягом вагітності і що можна визначити і запобігти за його допомогою. Показники ХГЛ при нормальному перебігу вагітності сильно відрізняються між собою, завдяки чому висока точність у визначенні терміну. Якщо є якісь відхилення, за допомогою встановлення концентрації гормону в крові також реально їх вчасно діагностувати та запобігти небажаним наслідкам. Ось чому так важливо планувати вагітність, а за перших її ознак звертатися до лікаря.

Відео « Ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах»

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) є одним із видів статевих гормонів білкового походження, який продукується при виражених змінах у репродуктивній системі людини.

Речовина виявляється як у чоловічому, так і в жіночому організмі. Залежно від статі, місцем синтезу є плацента чи гіпофізарні частки чоловіків. Причинами можуть бути вагітність, пухлини, кісти придатків яєчок та простати.

Нормальні показники ХГЛ

Для чоловіків природним рівнем вмісту хоріонічного гормону прийнятий діапазон 0-5мЕд/мл. Така концентрація вважається оптимальною, що дозволяє з упевненістю говорити про задовільне здоров'я людини.

Для невагітних жінок дітородного віку нормою вважається присутність у крові не більше 5 мед/мл. речовини. Наступ менопаузи збільшує цю планку до показника 9 мед/мл.

Увага! Наявність в організмі ХГЛ понад 5мОд/мл. (за відсутності вагітності) свідчить про розвиток патологічних процесів. Це серйозна нагода звернутися до лікаря!

При вагітності ХГЛвизначається через 7-10 днів після запліднення. Показник постійно підвищується протягом першого триместру, пік припадає на 10-11 тиждень розвитку ембріона. В даному випадку нормальний рівень хоріонічного гонадотропіну відповідає наступним даним:

• 1-2 тиж. - 25-200 мед/мл.
• 2-3 тиж. - 102-5000 мед/мл.
• 3-4 тиж. - До 30000 мед / мл.
• 4-5 тиж. - 2500-82000 мед/мл.
• 5-6 тиж. - 23000-150000 мед/мл.
• 6-7 тиж. - До 200000 мед / мл.
• 7-10 тиж. - До 300000 мед / мл.
• 11-15 тиж. - 6000-103000 мед/мл.
• 16-20 тиж. - До 80000 мед / мл.
• 21-39тиж. - 2685-78075 мед/мл.

Важливо! При діагностиці у різних лабораторіях дані можуть відрізнятися. Тому необхідно керуватися тими шкалами оцінки, якими користується медичний персоналза місцем здавання аналізів.

Інтерпретація аналізу на рівень ХГЛ

Інтерпретація результатів обстеження полягає у звірці отриманих показань з нормативними та встановленні можливих причинвідхилень.

Невисоке значення ХГЛ у крові служить тривожним симптомом лише жінок, які виношують дитини. Для всіх інших категорій пацієнтів воно не несе жодної небезпеки.

Серйозно варто поставитися до підвищеного значення речовини. Критичним рівнем є відмітка понад 10 мед/мл. У такій кількості виступає в ролі онкомаркера і розцінюється як свідчення виникнення онкологічних новоутворень.

Захворювання, при яких збільшується частка ХГЛ у плазмі крові у чоловіків та невагітних жінок:

• Доброякісна або злоякісна пухлина (тератома, семінома), локалізація якої яєчка або матка хворого.
• Онкологічні процеси у шлунково-кишковому тракті, нирках, сечостатевій системі.
• Ракові утворення у дихальній системі.
• Безперервне підвищення вмісту хоріонічного гормону є реальною ознакою поширення пухлинних клітин на сусідні внутрішні органи.

При прийомі лікарських засобів, що містять ХГЛ, показники в крові також перевищені.

Увага! Аналіз та правильне розшифрування діагностичних досліджень- Цілком і повністю компетенція Вашого лікаря. Неприпустима самостійна постановка діагнозу та самолікування. Перевищення рівня ХГЛ не може бути 100% основою онкозахворювань. Для прояснення усієї клінічної картини лабораторні показники необхідно розглядати у комплексі з іншими методиками діагностики.

Аналіз ХГЛ та розшифровка результатів у вагітних

Поширені тести на вагітність, що продаються у кожній аптеці, виявляють факт запліднення лише після затримки менструального циклу. У той час як аналіз крові на ХГЛ дозволяє переконатися в зачатті більш ранніх термінів.

Сам гормон складається з 2х складових одиниць - альфа та бета частинок. За визначення «цікавого становища» відповідає бета-ХГЛ.

Для правильної розшифровки даних необхідно порівняти результати обстеження з нормативами, властивими цьому періоду вагітності. При відхиленнях у більший чи менший бік лікар призначить додаткові дослідження.

Причинами збільшення вмісту гормону в крові жінок можуть бути:

1. Імовірність розвитку багатоплідної (два і більше плоди) вагітності.
2. Патологія та аномалії плода (генетичні та хромосомні захворювання, синдром Дауна).
3. Цукровий діабет у породіллі.
4. Сильний токсикоз на ранніх стадіях вагітності.
5. Міхурний замет (трофобластичне захворювання, в результаті якого відбувається неконтрольований зростання зовнішньої зародкової оболонки).
6. Гестоз (ускладнення, симптоматикою якого є набряклість, гіпертензія, високий вміст білка в сечі).
7. Невірна постановка терміну вагітності (розбіжність між поставленим та дійсним).
8. Прийом лікарських засобів, у складі яких є ХГЛ (зазвичай це гормональні гестагени — Дюфастон, Утрожестан, Норколут та ін.).
9. Нетипова тривала вагітність, без переношування дитини (через індивідуальні властивості жіночого організму, тривалість циклу).

Можливі ознаки аномального зниження ХГЛ:

1. Позаматкова вагітність.
2. Завмерлий у розвитку плід.
3. Загроза викидня.
4. Внутрішньоутробна загибель ембріона.
5. Переношування плода.

Важливо! Для виключення позаматкової вагітності, яка може загрожувати здоров'ю та життю жінки, при низькому рівні ХГЛ необхідно обстежитись методом УЗД.

Варіанти аналізів

У медичній практиці поширені 2 види аналізу крові:

• Загальна. Такий вид дослідження рекомендований виявлення вагітності на ранніх термінах. Якщо процес протікає без ускладнень, то концентрація ХГЛ підвищується вдвічі через кожні 48 годин. Аналіз проводять у комбінації з пренатальним скринінгом — комплексом біохімічних, ультразвукових процедур, спрямованих на встановлення ризиків виникнення патологій плода.
• Вільний. Призначається у разі підозр на утворення пухлини у плацентарному майданчику. Іншим приводом відвідати лабораторію стає онкологічні освіти у яєчниках жінок чи яєчках чоловіків.

Увага! Якщо результат аналізу на вільний ХГЛ виявився позитивним, це не гарантія того, що дитина має патологічні порушення.

Правила здавання аналізу

Забір крові здійснюється із вени. В якості лабораторного методуДослідження використовується імуноферментний аналіз. Для правильного результату та постановки об'єктивного медичного висновку важливо виконувати кілька нескладних вимог.

Підготовка до дослідження крові на вміст хоріонічного гормону включає наступні правила:

• Найкращим варіантом є здавання аналізу в ранковий час. Допускається здавати в інші години, але при цьому слід утриматися від їди за 6ч. до моменту забору крові.
• Аналіз проводять натще.
• Напередодні слід обмежити споживання важкої, жирної їжі, алкоголю, що містять напої.
• Необхідно попередити персонал про прийом медикаментів, які містять гормони. Це може призвести до помилкового результату дослідження.
• Не рекомендовано проводити аналіз після перенесеного нервового стресу, сильних переживань, фізичних навантажень.
• Безпосередньо перед забором венозної крові не треба хвилюватися, краще спокійно посидіти кілька хвилин.
• Якщо перед аналізами з'явилося почуття запаморочення, слабкості, переднепритомний стан, необхідно повідомити медсестру.

Показаннями щодо обстежень служать планова діагностика протікає вагітності. Обов'язкове призначення процедур при загрозі мимовільного викидня і супутніх явищ - кров'янистих виділень зі статевої системи, тяжкість і болі внизу живота.

Якщо не стоїть питання про народження дітей, то лікар може відправити на аналіз пацієнтів з порушеннями менструального циклу або жінок, які пройшли процедуру штучного аборту. Коли йдеться про чоловічу частину населення, то припухання яєчок, дискомфорт у цій галузі, може бути відправною точкою для ХГЛ аналізу.

Тривалість досліджень

Як правило, на аналіз крові людини лаборанту потрібно 3-4ч. Це час на підготовку проби, реагентів та пробірок для них. Якщо лабораторія проводить дослідження сама, то результат стає відомим цього ж дня.

Показник ХГЛ при вагітності на ранніх термінах низький, високий. Про що свідчить зниження рівня?

Про що ще говорить низький ХГЛ? Не виключена. Це означає наступне: запліднення відбулося, але з якихось причин організм визнав плід нежиттєздатним і його відторгнення ще до затримки місячних. Жінка найчастіше навіть не підозрює, що в ній зріла нове життя. Правда, у деяких жінок у цьому випадку менструації дещо змінюють свій характер (через імплантацію, що почалася і не відбулася):

• виділення стають багатими;
• відчувається болючість унизу живота;
• виділення йдуть трохи довше, ніж зазвичай.

Жаліти про припинення такої вагітності не потрібно: організм зумів розпізнати несумісні з життям вади майбутнього плоду і ліквідував все без наслідків для життя та здоров'я матері.

Зниження ХГЛ на ранніх термінах вагітності

Несприятлива ознака – зниження показника ХГЛ до 11 тижня. Падає ХГЛ на ранніх термінах вагітностіз причин:

• викидень, що починається;
• порушення кровопостачання плода.

Якщо ХГЛ більш ніж удвічі нижче за норму, це привід поспостерігати жінку протягом тижня. Якщо є ознаки мимовільного аборту, що почався, жінку кладуть в стаціонар на збереження.

Підвищений ХГЛ при вагітності на ранніх термінах

Здавалося б, підвищений ХГЛ при вагітності на ранніх термінах – це добре. Плід успішно закріпився, гормон активно виділяється, швидко збільшується - все добре. Дійсно, найчастіше організм може підвищити рівень гормону при вагітності двійнятою або трійнею. У цьому випадку при підтвердженні на УЗД багатоплідної вагітності, жінка може радіти – фізіологічне підвищення.

Але великий ХГЛ зустрічається і за інших обставин:

• розвиток пухлин (зокрема злоякісних);
• синдромі Дауна у плода, що розвивається;
• інших аномаліях розвитку – зокрема, вад нервової трубки;
• міхура занесення.

Який рівень ХГЛ вважається справді високим – у кожній конкретній ситуації необхідно запитувати лікаря. Неприпустимо ставити діагнози самостійно.

Відслідковувати ХГЛ обов'язково потрібно в динаміці, тому що цей гормон є маркером нормальної, прогресуючої вагітності. Якщо ви хочете переконатися, що все в порядку, до 11 тижнів періодично здавайте аналіз, і тоді у вас буде набагато менше приводів для хвилювань. А якщо мати спокійна – з дитиною теж усе буде гаразд.

Актуальне відео

Для жінки материнство – це не лише дев'ять місяців трепетного очікування та радість довгоочікуваної зустрічі з малюком. Для майбутньої мами весь період вагітності це великі навантаження для організму. Багато функцій і деякі органи зазнають змін. Психоемоційне тло майбутньої мами також не відрізняється стабільністю.

Як правило, лікар-гінеколог, який спостерігає перебіг вагітності у жінки, періодично призначає їй здачу аналізів. Це робиться для того, щоб адекватно оцінити, чи все в нормі. Серед численних лабораторних досліджень є один аналіз, який називається ХГЛ. Він є дуже інформативним. Для майбутньої мами і для гінеколога на початку вагітності рівень ХГЛ є ключовим показником наявності запліднення, а також по ньому можна досить точно визначити дату передбачуваних пологів.

Що таке ХГЛ?

Для початку слід сказати, як розшифровується ця загадкова абревіатура. ХГЛ – хоріотичний гонадотропін людини.

Це гормон, який виробляється клітинами ембріональної зародкової оболонки після того, як запліднена яйцеклітина прикріплюється до слизової оболонки матки.

Виділяють дві субстанції даного гормону: альфа-ХГЛ та бета-ХГЛ. Перша речовина дуже схожа на інші гормони людини. Бета-ХГЛ унікальний за своєю природою і виділяється лише за вагітності. Цей гормон дозволяє жінці зберегти плід на ранніх термінах. У цей період імунна система робить все можливе, щоб усунути стороннє тіло. Так захисні сили організму жінки сприймають майбутнього малюка. Саме хоріонічний гонадотропін людини пригнічує імунну реакцію та зберігає вагітність. При визначенні вмісту бета-ХГЛ інформативнішим буде аналіз крові, тому що всі аптечні експрес-тести реагують на обидві фракції гормону.

Існують певні статистичні дані щодо початку продукування цього гормону. У переважній більшості випадків утворення ХГЛ в організмі вагітної жінки починається через 7-10 діб з моменту запліднення. Своїх пікових показників концентрація даного гормону досягає 11-12 тижнів. Після цього періоду рівень ХГЛ починає поступово знижуватися та стабілізується до середини вагітності. Далі його концентрація залишається стабільною і трохи зменшується безпосередньо на момент пологів.

Як визначається зміст ХГЧ?

Визначення наявності ХГЛ та його концентрації можна провести у крові чи сечі вагітної жінки. Саме ці біологічні рідини підлягають лабораторним дослідженням.

Існують певні дані, що викид цього гормону в кров відбувається швидше на кілька тижнів. Здавши цей аналіз, ви зможете раніше дізнатися про факт та термін вагітності.

Для того, щоб визначити рівень ХГЛ у сечі, зовсім не обов'язково звертатися до лабораторії. В аптеці продаються різноманітні тести на вагітність. Ці сучасні мініатюрні прилади здатні не лише підтвердити факт запліднення, але й дати інформацію про концентрацію ХГЛ у сечі жінки. Кожна жінка прекрасно знає, про що говорять дві смужки на такому тесті. Об'єктивність даного способуперевірки, згідно з даними його виробника, становить 98-99%. Однак для того, щоб точно впевнитись у тому, який рівень ХГЛ, жінці варто довірити аналіз лабораторії.

Коли краще здати кров на ХГЛ?

Відомо, що концентрація хоріотичного гонадотропіну людини починає зростати вже в перші дні з моменту запліднення яйцеклітини. Згідно зі статистикою, у 5% жінок рівень ХГЛ підвищується вже на 8-й день після зачаття.

У переважної більшості вагітних концентрація даного гормону починає зростати до 11-ї доби від моменту запліднення яйцеклітини. Якщо жінка точно не знає дату зачаття, то здавати кров на аналіз ХГЛ слід через 3-4 тижні від моменту початку останньої менструації. При цьому майбутня мати зазвичай виявляє затримку в кілька днів.

Досить часто лікарі-гінекологи рекомендують жінці складати аналіз на хоріотичний гонадотропін двічі з тимчасовим проміжком у пару днів. Якщо повторний аналіз покаже підвищений рівень ХГЛ щодо першого результату, то медик констатує динаміку зростання та підтверджує факт наявності вагітності.
Зазвичай протягом декількох днів концентрація гонадотропіну збільшується в 1,5-2 рази. Якщо ж спостерігається зворотна картина, тобто рівень гормону стабільно низький або зменшився, запліднення яйцеклітини не сталося.

Дуже важливо при здачі аналізу дізнатися про норми, прийняті саме в цій лабораторії. Справа в тому, що в різних установах ці показники можуть відрізнятися.

Як підготуватися до аналізу ХГЧ?

Якоїсь спеціальної підготовки проводити не має потреби. Якщо жінка приймає препарат, що містить гормони, вона обов'язково має про це повідомити лікаря та лаборанта. Деякі медикаменти, особливо з прогестеронами, здатні вплинути на результати дослідження. Здавати аналіз крові найкраще вранці на голодний шлунок.

Яка норма ХГЛ у невагітної жінки?

Найчастіше цей аналіз здають жінки незалежно від того, вагітні вони чи ні. Іноді гінеколог рекомендує перевірити рівень ХГЛ за підозри на деякі захворювання, такі як міома або рак яєчників. Показник концентрації цього гормону поряд з іншими методами обстеження може безпосередньо вказати на наявність недуги.

У нормі рівень ХГЛ у невагітної жінки має становити 0-5 мед/мл. У жінок у період менопаузи у зв'язку з перебудовою організму вміст цього гормону досягає 9,5 мед/мл. Якщо в результаті аналізу виявлено високий рівень ХГЛ, це може бути викликано такими причинами:

• Реакція на речовини у крові жінки, подібні до ХГЛ.
• Цей гормон виробляється гіпофізом пацієнтки.
• Жінка приймає медикаментозні препарати, що містять ХГЛ
• Гормон виробляється пухлиною будь-якого органу.

У тих випадках, коли ХГЛ підвищений, а вагітність не визначається, пацієнтка проходить повну діагностику та отримує відповідне лікування.

Рівень ХГЛ при вагітності

Як було сказано раніше, після того, як відбулася імплантація заплідненої яйцеклітини, хоріон починає продукувати ХГЛ. Так ембріон намагається вижити в цьому поки що вороже настроєному світі.

Гормональний фон жінки починає змінюватись. Рівень ХГЛ по днях від зачаття починає швидко зростати. Але відразу після зачаття бігти здавати аналізи в лабораторію недоцільно. У цей період, як правило, результат не покаже збільшення концентрації ХГЛ. Щоб лабораторна діагностика змогла виявити вагітність, має пройти щонайменше 7-8 днів із моменту запліднення. Але лікарі-гінекологи не рекомендують форсувати події та проводити аналіз після затримки менструацій.

• Результат до 5 мед/мл прийнятий у міжнародній медичній практиці за негативний.
• Показник 5-25 мед/мл вважається сумнівним, через кілька днів необхідно здати повторний аналіз для спостереження динаміки.
• Відхиленням від норми вважається відмінність більш як на 20%. Якщо результат відрізняється від стандартних для цього терміну показників на 50% і більше, то йдеться про патологічне явище. Якщо відхилення від норми становить 20%, пацієнтку направляють на повторну здачу аналізу. У тому випадку, якщо він показав підвищення показника на відміну від стандартів, то говорять про розвиток патології. Якщо ж відхилення в 20% підтвердилося, чи було отримано менший результат, це вважається варіантом норми.

Одноразове лабораторне дослідженнярівня хоріотичного гонадотропіну практикується дуже рідко. Це може бути актуальним лише на початку вагітності. Здебільшого призначається серія періодичних аналізів із певним часовим проміжком. Таким чином спостерігають динаміку зміни рівня ХГЛ та виявляють патологічні стани, такі як загроза переривання, фетоплацентарна недостатність та інші.

Як змінюється ХГЛ по днях вагітності?

Щоб оцінити, як змінюється рівень ХГЧ у дні вагітності, потрібно уважно розглянути таблицю, надану нижче.

З цієї таблиці можна зробити висновок, що рівень ХГЛ по днях вагітності змінюється досить динамічно в перші тижні після овуляції, далі темп трохи знижується і досягає стабільних показників.

Спочатку для подвоєння показників гонадотропіну потрібно 2 дні. Далі, з 5-6 періоду, для дворазового збільшення концентрації ХГЛ потрібно вже 3 дні. У 7-8 тижнів цей показник дорівнює 4 дням.

Коли вагітність досягає терміну 9-10 семиденних відрізків часу, показник ХГЛ досягає пікових значень. До 16 тижня цей фактор близький до концентрації гормону в 6-7 періоді. Таким чином, рівень ХГЛ на ранніх термінах змінюється досить динамічно.

Після 20 тижня вагітності концентрація ХГЛ не змінюється так різко. Раз на 10 семиденних календарних періодів рівень гормону підвищується приблизно 10 %. Лише напередодні пологів рівень ХГЛ трохи зростає.

Фахівці пояснюють таке нерівномірне зростання хоріонічного гонадотропіну особливостям фізіології вагітної жінки. Початкове зростання показників ХГЛ обумовлене інтенсивним розвитком розмірів плода, плаценти та гормональними перебудовами в організмі майбутньої мами. У цей період хоріон продукує велика кількістьгонадотропіну для підготовки місця для малюка та забезпечення для його розвитку оптимальних умов. Після 10-го тижня плацента суттєво змінюється. З цього моменту її гормональна функція згасає. Плацента трансформується в основний орган харчування та дихання у системі мати – плід. Саме завдяки цьому важливому елементу малюк отримує всі необхідні для зростання та розвитку речовини, а також життєво важливий кисень. Тому в цей період спостерігається спад динаміки концентрації ХГЛ.

Які показники ХГЛ у тижнях?

Дуже зручно дивитися, як змінюється рівень ХГЛ при вагітності по тижнях. На 3-4-му семиденному періоді він становить 25-156 мед/мл. Вже на 4-5 тижні концентрація гормону зростає: 101-4870 мед/мл. До 5-6 періоду вміст ХГЛ стає рівним 1110-31500 мед/мл. На 6-7 тижні концентрація гормону змінюється до 2560-82 300 мед/мл. Рівень ХГЛ після 7-го семиденного терміну підвищується до 23 100-151 000 мед/мл. На 8-9 періоді вміст гормону укладається у межі 27 300 - 233 000 мед/мл. Для терміну 9-13 тижнів нормальними вважаються показники 20 900-291 000 мед/мл. До 13 -18 періоду рівень ХГЛ знижується до 6140-103 000 мед/мл. З 18-го по 23-й тиждень концентрація гормону тримається на рівні 4720-80 100 мед/мл. Далі змісту ХГЛ ще трохи скорочується. З 23-го по 41-й тиждень він тримається на рівні 2700-78 100 мед/мл.

Як зіставляти лабораторні дані із нормативами?

Отримавши дані лабораторних аналізів, майбутні мами поспішають дізнатися, чи вони відповідають нормі. Порівнюючи свої результати з переліченими вище показниками, слід враховувати одну дуже важливу обставину. У тексті вказано акушерські тижні, які лікарі відраховують від дати початку останньої менструації

Рівень ХГЛ при вагітності 2 тижні дорівнює показнику у жінки у звичайному фізичному стані. Зачаття відбувається лише до кінця другого або початку третього семиденного календарного періоду.

Потрібно запам'ятати той факт, що при порівнянні акушерського та ембріонального термінів вагітності перший відстає від другого на два тижні.

Якщо в результаті аналізу був отриманий результат трохи вище 5 мед/мл, то гінеколог відправить на повторне дослідження через кілька днів. Поки рівень ХГЛ (від зачаття) не досягне показника 25 мед/мл, він вважається сумнівним і вимагає підтвердження. Пам'ятайте, що порівнювати показники результату дослідження завжди потрібно з нормативами саме лабораторії, де вони проводилися. Зіставлення найточнішим способом здатний зробити лише лікар.

Якщо результат нижчий за норму

Якщо отриманий в результаті аналізу показник концентрації хоріонічного гонадотропіну не відповідає нормативу і відхилення становить більше 20%, то це дуже тривожний ознака. Спочатку лікар призначає повторне дослідження. Якщо при цьому низький рівень ХГЛ підтвердився, це може бути наслідком таких станів:

• Некоректно розрахований термін вагітності.
• Регресуюча вагітність (завмерла вагітність або смерть плода).
• Позаматкова вагітність.
• Розвиток ембріона із затримкою.
• Загроза мимовільного викидня.
• Переношена вагітність (понад 40 тижнів).
• Плацентарна недостатність у хронічній формі.

Для встановлення більш точного діагнозу пацієнтка проходить обов'язкове ультразвукове дослідження.

Рівень ХГЛ при позаматковій вагітності спочатку трохи нижче за норму, а потім динаміка різко падає вниз. Але трубне або яєчникове закріплення зародка з більшою точністю здатне визначити лише УЗД. Дуже важливо своєчасно виявити позаматкову вагітність, оскільки цей стан безпосередньо загрожує здоров'ю та життю жінки. Сучасні методи усунення цього стану дозволяють повністю зберегти дітородну функцію. Лапароскопічні операції - безшовні та максимально щадні. Реабілітаційний період за такого способу лікування мінімальний.

При завмерлій вагітності відбувається смерть плода, але з якихось причин не виводиться з організму. Рівень ХГЛ спочатку залишається певному рівні, потім починає знижуватися. У цьому лікар спостерігає потовщення матки, оскільки мимовільного аборту немає.

Регресуюча вагітність може бути як на ранніх термінах, так і в більш пізньому періоді. Причини можуть бути різноманітними, проте чіткої залежності такого стану від конкретних факторів не виявлено.

Якщо показник вищий за норму

Найчастіше підвищений рівень ХГЛ при загальному перебігу вагітності не є грізною ознакою. Він часто є супутником багатоплідності чи сильного токсикозу.

Однак, якщо інші аналізи також значно відрізняються від норми, то підвищений рівень ХГЛ може вказувати на гестоз або цукровий діабет. Цей фактор також спостерігається у жінок, які приймають гормональні препарати.

Крім того, відмінність концентрації хоріонічного гонадотропіну у велику сторону у поєднанні зі зниженим естріолом та АПФ (потрійний розгорнутий тест) може бути свідченням про ризик народження дитини із синдромом Дауна.

Вагітна жінка проходить два скринінги. Перший проводиться з 11 по 14 тиждень після моменту зачаття. Вимірюється рівень ХГЛ у крові матері і якщо він підвищений, то говорять про хромосомні мутації. Грунтуючись на отриманих даних, лікар розраховує ймовірність народження дитини із синдромом Дауна або іншими хромосомними захворюваннями. Як правило, у дітей із трисомією рівень ХГЛ підвищений. На підтвердження аналізу крові виробляють УЗД, а потім - повторний скринінгтерміном 16-17 тижнів. Іноді трапляється, що підвищений рівень ХГЛ виявлено за абсолютно здорового малюка. Тоді проводять аналіз амніотичної рідини для високої точності результату.