«Перші 2-3 роки життя дитини мають вирішальне значення для фізичного та розумового розвитку. Тим не менш, існуючі в деяких країнах методи вигодовування, можливо, приносять більше шкоди, ніж користі для розвитку дітей раннього віку. Діти віком до трьох роківособливо чутливі до наслідків неправильного харчування; оскільки у період зростання відбувається інтенсивніше, ніж у будь-який інший час…»

Неправильне харчування може призвести до: незворотної затримки росту, частих інфекцій у важких формах, серцево-судинних захворювань, а також різних дефектів (затримка розвитку моторики та пізнавальної здібності, проблеми з поведінкою, нерозвиненість соціальних навичок, коротка тривалість концентрації уваги, недостатні здібності до навчання).
«Є дані, що підтверджують, що харчування грудних дітей має довготривалі наслідки для здоров'я і відіграє певну роль у попередженні розвитку деяких хронічних неінфекційних захворювань у дорослих».

Грудне вигодовування дітей до дворічного віку суттєво знижує дитячу захворюваність та смертність. Це особливо важливо за період від народження до 6 місяців.

Важливо, що під «грудним вигодовуванням» ВООЗ має на увазі «отримання дитиною грудного молокабезпосередньо з грудей», а не просто годування грудним молоком.

«В даний час ВООЗ та ЮНІСЕФ рекомендують продовжувати грудне вигодовування до 2 років, а може бути і довше». При цьому окремо вказується, що «всі діти повинні перебувати на виключно грудному вигодовуванні з моменту народження і до віку приблизно 6 місяців, але принаймні протягом перших 4 місяців життя».

«У перші кілька годин життя поза утробою матері дитина жвава, активна і готова до годування, тому в ідеалі грудне вигодовування слід починати протягом першої години». «Молозиво, що виділяється в перші кілька днів життя, особливо багате на імунозахисні фактори і деякі вітаміни і мінерали…»
Необхідне введення з 6 місяців прикорму «не означає припинення годування груддю. Навпаки, у перший рік життя грудне молоко має залишатися одним із головних джерел харчування…» «Мета прикорму – забезпечити додаткову енергію та поживні речовини, але в ідеалі він не повинен витісняти грудне молоко протягом перших 12 місяців. Для стимулювання вироблення молока матерям слід продовжувати часто годувати своїх дітей грудьми в період введення прикорму».

Коли жінка, що годує, змушена вийти на роботу і не може більше дотримуватися схеми годівлі на вимогу дитини, то для збереження грудного вигодовування слід зціджуватися протягом дня. Зціджене молоко потім дається дитині. А для підтримки лактації слід зберегти нічні годування. Крім того, працюючим жінкам ВООЗ рекомендує встановити дво-триразове годування на день.

Як підтримати лактацію

Прикладання. У питанні достатньої лактації важливу рольграє правильність прикладання. Тому в першу чергу слід звернути увагу на те, щоб дитина правильно брав у рот сосок.

Дитина прикладена до материнських грудей правильно (ліворуч) і неправильно (праворуч).

Регулярність. «Ключом до встановлення та підтримання оптимальної лактації є годування груддю на вимогу дитини. За умови, що дитина правильно розташовується біля грудей, а мати годує її грудьми часто (8-12 разів на добу), вона, швидше за все, споживатиме достатню кількість грудного молока». Не рекомендується застосування жорстких графіків годування, тому що різні діти мають різні потреби.

Тривалість. «Годування під керівництвом дитини, за якої немовлятідозволяється довільно відкидатися від грудей, якщо він задоволений і сам вирішує більше не брати груди, коли йому через кілька хвилин її пропонують, забезпечить найкраще вироблення молока. Передчасне відлучення дитини від грудей ... може зменшити кількість з'їденого молока, зробити дітей голодними і без потреби змусити матерів сумніватися в достатності вироблення у них молока ». Важливо також не поспішати пропонувати дитині інші груди, щоб дати їй можливість висмоктати з перших так зване пізніше (найкалорійніше) молоко.
Допоювання та догодовування. До 6 місяців дитина повинна знаходитися виключно на грудному вигодовуванні (допускаються краплі та сиропи – вітаміни, мінерали, ліки). Додаткова рідина та їжа до досягнення 6 місяців «витісняє більш багате, більш насичене харчовими речовинами грудне молоко і заважає дитині смоктати груди, тим самим підриваючи встановлення та продовження грудного вигодовування. Навіть у спекотному кліматі, за умови виключно грудного вигодовування, діти можуть зберігати рідину без допоювання.

Гнучкість. «Винятково грудне вигодовування забезпечує дитині молоком у достатній кількості та достатньої якості» приблизно до 6 місяців. До цього віку «навіть матері близнюків здатні годувати дітей виключно грудьми». "Коли потреба дитини зростає, а мати відповідає на це більш частими і все більш тривалими годування груддю, вироблення молока у матері може збільшитися в лічені дні, а то й години".
Впевненість. "У перші кілька місяців життя незворотна недостатність молока зустрічається рідко". Але не завжди матерям вистачає впевненості, що вони здатні виробити достатню кількість молока. А це страх може пригнічувати лактацію. Важливо пам'ятати, що недостатнє збільшення у вазі дитини в першу чергу означає, що матері потрібна кваліфікована консультація з грудному вигодовуваннюа не те, що дитину треба переводити на штучні суміші.
Якщо педіатр вказує на недостатнє збільшення у вазі вашої дитини, уточніть, якими картами фізичного розвиткувін користується. На жаль, багато з цих схем застаріли і засновані на даних про американських дітей, вигодованих сумішами. «У дітей, що вигодовуються грудьми, схеми фізичного розвитку інші, ніж у їхніх однолітків-штучників…»

Пляшечки, соски та пустушки. Їхнє повне виключення гарантує те, що мати правильно реагуватиме на напругу дитини – тобто запропонує їй для заспокоєння груди. Інакше порушується принцип годівлі на вимогу.

Шкідливі рекомендації, що збереглися з часів Радянського Союзу

• пізній початок грудного вигодовування (6-12 годин після народження), особливо для хворих жінок, у тому числі жінок, які страждають на анемію;
• годування 5-відсотковим розчином глюкози перед тим, як встановиться вироблення грудного молока;
• виключно грудне вигодовування лише протягом першого місяця;
• грудне молоко як основна їжа протягом перших 4-4,5 місяців;
• повне припинення грудного вигодовування віком 10-11 місяців;
• годування грудьми строго за графіком (з відхиленням не більше 15 хвилин).

Крім того, вказувалося на важливість великої перерви вночі – від 6,5 до 8 годин.
Підгодовувати починали вже з другого місяця:

• овочеві та фруктові «соки» (варення з водою) – 1 місяць;
• фрукти – 2 місяці;
• коров'яче молоко, розбавлене відваром круп – 2-3 місяці;
• чистий кефір, зварений круто яєчний жовток- 3 місяці;
• чай та вода з цукром, коров'яче молоко, сир, каші, вершкове масло, цукор та сіль – 4 місяці.

Ще страшніше те, що «у разі встановлення діагнозу анемії (і рахіту) рекомендувалося вводити каші та іншу тверду їжу раніше 4 місяців».

Під час підготовки статті використовувалися матеріали сайту

Всесвітня Організація Охорони Здоров'я (ВООЗ) рекомендує низку правил успішного грудного вигодовування. Цими правилами керуються більшість консультантів з грудного вигодовування, у тому числі і я, при консультуванні жінок та при вигодовуванні власних дітей.

Грудне молоко — найкраща їжа для дитини в перші 6 місяців життя, і ніяких замінників для неї немає. Кожна жінка повинна знати це і прийняти це як аксіому, якщо хоче забезпечити своєму малюку здоров'я та найкращі умовиу розвиток його організму. Власне, рекомендації чітко це пояснюють.

1. Раннє прикладання до грудей- протягом першої години після народження!
2. Виняток годування новонародженого з пляшечкиабо іншим способом до того, як мати додасть його до грудей. Це необхідно, щоб у дитини не сформувалася установка на будь-яке інше годування, крім немовляти.
3. Спільний зміст матері та дитиниу пологовому будинку в одній палаті.
4. Правильне становище дитини у грудяхдозволяє матері уникнути багатьох проблем та ускладнень з грудьми. Якщо мати не навчили цього у пологовому будинку, їй слід запросити консультанта з грудного вигодовування та навчитися цьому спеціально.
5. Годування на вимогу дитини. Необхідно прикладати малюка до грудей з будь-якого приводу, надати йому можливість смоктати груди, коли він хоче і скільки хоче. Це важливо не тільки для насичення дитини, але і для її психоемоційного комфорту. Щоб почуватися комфортно, малюк може прикладатися до грудей до 4 разів на годину.
6. Тривалість годування регулює дитина: не відривайте дитину від грудей раніше, ніж вона сама відпустить сосок!
7. Нічні годуваннядитини забезпечують стійку лактацію та оберігають жінку від наступної вагітності до 6 місяців – у 96% випадків. Крім того, саме нічні годування найбільш повноцінні та поживні.
8. Відсутність допоюваннята введення будь-яких сторонніх рідин та продуктів. Якщо дитина хоче пити, її слід частіше прикладати до грудей.
9. Повний відмова від соски, пустушкита пляшкового годування. При необхідності введення прикорму слід давати його лише з чашки, ложки чи піпетки.
10. Перекладання дитини до інших грудей лише тоді, коливін висмоктає перші груди. Якщо мама поквапитися запропонувати малюкові другі груди, він не доотримає «пізнього молока», багатого на жири. В результаті у малюка можуть виникнути проблеми із травленням: лактозна недостатність, пінистий стілець. Тривале ссання одних грудей забезпечить повноцінну роботу кишечника.
11. Виключення миття сосківперед годуванням та після нього. Часте миття грудей призводить до видалення захисного шару жирів ареоли та соска, що призводить до утворення тріщин. Груди слід мити не частіше 1 разу на день під час гігієнічного душу. Якщо жінка приймає душ рідше, то і в цьому випадку немає необхідності додаткового миття грудей.
12. Відмова від контрольних зважуваньдитини, які проводяться частіше 1 разу на тиждень. Ця процедура не дає об'єктивної інформації щодо повноцінності харчування немовляти. Вона тільки нервує матір, призводить до зниження лактації та необґрунтованого введення догодовування.
13. Виключення додаткового зціджування молока. При правильно організованому грудному вигодовуванні молока виробляється рівно стільки, скільки потрібно дитині, тому потреби в зціджуванні після кожного годування не виникає. Зціджування необхідно у разі вимушеного розлучення матері з дитиною, виходу матері працювати і т.д.
14. Лише грудне вигодовування до 6 місяців— дитина не потребує додаткового харчування та введення прикорму. За деякими дослідженнями на винятковому грудному вигодовуванні без шкоди здоров'ю дитина може перебувати до 1 року.
15. Підтримка матерів, які годували дітей груддю до 1-2 років. Спілкування з жінками, які мають позитивний досвід грудного вигодовування, допомагає молодій матері здобути впевненість у своїх силах і отримати практичні порадидопомагають налагодити годування груддю. Тому молодим матерям рекомендується звертатися до материнських груп підтримки грудного вигодовування якомога раніше.
16. Навчання догляду за дитиною та технікою грудного вигодовуваннянеобхідні сучасній мамі, щоб вона змогла без зайвого клопоту зі зручністю для себе і малюка вирощувати його до 1 року. Налагодити догляд за новонародженим та навчити техніці грудного вигодовування матері допоможуть консультанти з грудного вигодовування. Чим швидше мати навчиться материнству, тим менше розчарувань і неприємних хвилин перенесе вона разом з малюком.
17. Грудне вигодовування до виконання дитині 1,5-2 років. Годування до року не є фізіологічним терміном припинення лактації, тому при відлученні від грудей страждають і мати та дитина.

Ще можна завантажити деякі .

Глобальна стратегія годування дітей грудного та раннього віку

«Глобальну стратегію» спільно розробили ВООЗ та ЮНІСЕФ, мета її у тому, щоб забезпечити на основі оптимальної практики годування необхідний стан харчування, зростання та розвиток, і відповідно здоров'я дітей грудного та раннього віку.

Інформація покликана допомогти спеціалістам у країнах СНД оновити рекомендації, що застосовуються в даний час з питань годування.

Годування немовлят. Посібник для матерів

Брошура призначена в першу чергу для молодих матусь і дає відповіді на питання, які люди часто задають про годування немовлят надзвичайних ситуаціях. Вона допоможе організувати грудне вигодовування, не наражаючи на небезпеку дитини, і повернути грудне молоко.

Рекомендації ВООЗ щодо грудного вигодовування складені спеціально для молодих мам та медичних працівників. Їхня мета — відновити культуру годівлі, якій в останні десятиліття приділялося надто мало уваги.

Чому Всесвітня організація охорони здоров'я склала правила ГВ

Користь грудного молока для дитини непорівнянна ні з чим, проте досить довго суспільство мало дбало про це. Грудне вигодовування знецінювалося та підмінялося штучним. Компанії з виробництва сумішей агресивно впроваджували ідею про те, що грудне молоко – це лише набір білків, жирів і вуглеводів. Тому його легко можна замінити аналогами. Хоча насправді жодна, навіть найпрогресивніша суміш не зможе дати малюкові того, що дає йому мамині груди.

В останні два-три десятиліття почали формуватися нові принципи успішного грудного вигодовування, стала пропагуватися ідея природного годування як найкориснішої для матері та дитини.

10 основних принципів ВООЗ

ЮНІСЕФ та Всесвітня організаціяохорони здоров'я (ВООЗ) спільно розробили 10 принципів успішного грудного вигодовування, які допомагають молодим мамам налагодити процес годування. Ці принципи та рекомендації активно поширюються серед медичних працівників, багато з яких досі керуються застарілими моделями годівлі та не можуть забезпечити достатньої підтримки матерям, які зважилися на природне ГВ.

Спочатку було розроблено лише 10 принципів грудного вигодовування щодо ВООЗ, які продовжують бути актуальними і сьогодні.

Перший - спільне перебування після пологів

Перший з них рекомендує не розлучати матір та дитину після пологів та забезпечити їм цілодобове спільне проживання. Це сприяє спокою як матері, так і малюка, полегшує адаптаційний період.

Другий – раннє прикладання до грудей

Перше годування обов'язково відбувається першу годину після народження дитини. У цей час виробляється лише кілька крапель молозива, але вони містять потужну дозу речовин, необхідних для імунного захисту малюка, та корисних бактерій, що заселяють його стерильний кишечник. Крім того, молозиво сприяє якнайшвидшому виведенню меконію з організму, тим самим знижуючи білірубін.

Третій – правильне докладання

Необхідно з перших годин навчитися правильно, щоб уникнути проблем. Неправильне прикладання не тільки може спровокувати появу тріщин на сосках, а й стати причиною кольк і недостатнього насичення малюка, так як разом з молоком він захоплюватиме і повітря.

Четвертий – відмова від замінників грудей

Повна відмова від пляшечок та пустушок. Молоко з пляшечки дістається дитині набагато легше, ніж грудне – там доводиться постаратися, щоби добути її. Познайомившись із пляшечкою, діти часто відмовляються від грудей, щоб отримувати легше молоко. Пустушки як заміна годівлі також збиває налаштування лактації, дитина не наїдається, тому що її рідше прикладають до грудей.

П'ятий – годування на вимогу

Дуже важливо відмовитися від звичного «режимного» годування, коли допускався «крок убік» не більше ніж на 15 хвилин. Це знижувало вироблення молока та викликало нервозність дитини та мами. Оптимальний режим годування, згідно з рекомендаціями ВООЗ, – виключно на вимогу дитини. Це допомагає налагодити лактацію і в результаті немовля отримує рівно стільки молока, скільки йому необхідно, а разом з ним життєво важливі материнське тепло і близькість. Годування на вимогу покращує якість молока та знижує ризик розвитку лактостазу.

Шостий – не забирати груди у крихти

Годування має продовжуватися доти, поки малюк сам не випустить груди. Переривання годування негативно позначається як на фізичному, так і на емоційному станідитини. Крім того, це призводить до того, що дитина недоотримує корисне та калорійне заднє молоко.

Сьомий – не допоювати

Дитина в перші півроку повинна бути виключно на грудях, без допоювання. Адже материнське молоко на 88 відсотків складається із води. Вода порушує мікрофлору шлунка та кишечника. Вона створює ілюзію ситості, і малюк менше їсть. Допоювання дозволені виключно з медичною метою та в особливих випадках. Наприклад, якщо у дитини ризик зневоднення через високу температуру або блювоту.

Восьмий – прикорм вводиться лише після 6 місяців

До півроку малюк отримує 100% необхідних поживних речовин із материнського молока. Від шести місяців до року – 75%, а з року до двох років – 25%. Цей пункт – одна з найважливіших рекомендаційВООЗ про грудне вигодовування. Тому раннє введення прикорму зовсім позбавлене сенсу - все потрібне дитинівін уже одержав.

Ранній прикорм – до 6 місяців – був дуже популярним у радянські часи. Тоді рекомендувалося вводити додаткові продукти у віці 2-3 місяців. Однак це негативно позначається на травленні дитини, оскільки його кишечник ще не пристосований для травлення такої складної їжі. Травна система немовля ще не готова засвоювати щось менш адаптоване, ніж мамине молоко.

Дев'ятий – моральна підтримка матері

Важлива підтримка молодої матері, її впевненості у своїх силах, заохочення грудного вигодовування. Багато жінок не впевнені, що зможуть годувати дитину грудьми, що в них вийде і вистачить молока. Некомпетентність медичних працівників або родичів та знайомих, які не надають їм належної підтримки або навіть пропонують догодовувати дитину сумішшю, замість того, щоб налагодити ГВ, часто стають причиною відмови від годування груддю.

Десятий – відмова від мазей для сосків

Рекомендується відмовитися від мазей та кремів для сосків. Вони часто надають їм неприємного смаку або запаху, через що дитина може відмовитися від грудей. Їхню безпеку не можна назвати абсолютною. Також краще відмовитися від частого миття грудей, особливо з милом. Це змиває захисний жировий шар і призводить до тріщин і пошкоджень соска. Для гігієни достатньо щоденного душу чи ванни. Якщо ж на сосках з'явилися тріщини, причина – у неправильному додаванні малюка. І треба вирішити цю головну проблему.

Згодом список розширювався, з'явилося 12 принципів грудного вигодовування, а потім ще більше. Додалися важливі пункти, що сприяють продуктивнішому годуванню.

Годуємо вночі

Збереження нічних годівель, необхідні підтримки лактації. Саме в нічний період відбувається найінтенсивніше вироблення гормону, що відповідає за лактацію. Якщо в цей час підтримати його годуванням, молоко не піде занадто рано.

Відмова від зціджень

Зціджуючи молоко, жінка вводить свій організм в оману - йому здається, що все це молоко з'їдає дитина і починає виробляти стільки, щоб він наїдався. Тобто, в результаті зціджування молока стає ще більше. А оскільки дитині за фактом стільки молока не потрібно, то утворюються застої, доводиться знову зціджувати надлишки і так замкненому колу.

Нові принципи ВООЗ

Поступово рекомендації ВООЗ щодо ГВ розширюються, до них додаються дедалі нові пункти. Зокрема, рекомендується підтримувати грудне вигодовування якнайдовше – до 2 років і навіть більше. Це допомагає дитині побудувати повноцінний імунітет, оскільки в материнському молоці містяться імунні тіла. Крім того, в ньому, як і раніше, присутній велика кількістьвітамінів та мікроелементів, необхідних для повноцінного розвитку.

Також згідно з принципами грудного вигодовування від ВООЗ, краще утриматися від частих зважувань дитини. Це не дає критично важливої ​​інформації про його розвиток, зате часто нервує маму, яка починає переживати про те, що її малюк недоїдає або одужує занадто швидко.

Важливими є спеціалізовані групи підтримки матерів, у яких проводять навчання. правильному прикладаннюта допомагають налагодити лактацію. Участь у таких групах потрібна як протягом вагітності, так і після пологів. До народження дитини у жінки багато часу та сил на отримання необхідної інформації, тому слід прояснити для себе якнайбільше важливих моментів. Після пологів буде важливою є моральна підтримка однодумців, особливо якщо жінці «не пощастило» з педіатром чи родичами, і вони активно пропонують їй перевести дитину на суміші.

Принципи грудного вигодовування новонародженого також передбачають повне випорожнення грудей перед тим, як дитину прикладають до іншої. Їли малюкові потрібне більш рясне годування і його догодовують з других грудей, важливо уважно стежити за його поведінкою і не відривати занадто рано, щоб він отримав з перших грудей "заднє" молоко - жирніше і поживне. Якщо дитина перестала смоктати, але не випускає груди, значить, молоко продовжує надходити і він просто відпочиває. Перекладати до інших грудей слід після того, як перша буде повністю спустошена.

Однак навіть якщо мама рішуче налаштована на дотримання рекомендацій ВООЗ щодо грудного вигодовування, іноді трапляються ситуації, коли це неможливо.

• при тяжких пологах або кесаревому перерізі не виходить відразу прикласти дитину до грудей - мама може перебувати кілька годин під наркозом або медичні показання не дозволяють залишити дитину з нею;
• не всі пологові будинки дозволяють мамі та дитині знаходиться разом цілодобово. Цей момент краще дізнаватися заздалегідь, щоб він не став неприємним сюрпризом;
• Мама змушена вийти на роботу рано і не може довго годувати дитину. Звичайно, бажано якнайбільше часу провести з дитиною і відкласти повернення до «соціуму» на кілька років. Дитині до року постійна, навіть цілодобова, присутність матері поряд необхідна, у сенсі як повітря.
• дитина сама відмовляється від грудей віком 1-1,5 років. У цьому випадку, звичайно, не потрібно годувати його силоміць, посилаючись на ВООЗ. Малюк сам знає, скільки молока йому необхідно.

У будь-якому випадку, природне грудне вигодовування – це завжди діалог матері та дитини. Дуже важливо, в першу чергу, навчитися слухати та розуміти свого малюка, тоді процес адаптації до нових умов пройде набагато легше та безболісніше.

Культура природного годування груддю поступово займає належне місце в умах людей і чимало зусиль для цього доклали фахівці ВООЗ, створюючи та поширюючи рекомендації щодо ГВ. І хоча все ще досить часто можна зустріти лікарів «старого гарту», ​​які були виховані в інших правилах і намагаються нав'язати їх молодим мамам, ситуація впевнено покращується і все більше малюків отримують таке важливе для них материнське молоко.

Протягом останніх десятиліть кількість фактичних даних про переваги для здоров'я грудного вигодовування та практичних рекомендаційпродовжувало зростати. Наразі ВООЗ може стверджувати з повною впевненістю, що грудне вигодовування сприяє зниженню дитячої смертності та має переваги для здоров'я, які виявляються у зрілому віці. Щодо всього населення для годування дітей грудного віку рекомендується виключне грудне вигодовування протягом перших шести місяців життя з наступним грудним вигодовуванням при належному підгодовуванні протягом двох або більше років.

Для того, щоб матері могли проводити та підтримувати виключне грудне вигодовування протягом шести місяців ВООЗ та ЮНІСЕФ рекомендують:

• Проводити перше грудне вигодовування протягом першої години життя;
• Проводити виняткове грудне вигодовування, тобто не давати дитині нічого, крім грудного молока, - жодної іншої їжі чи пиття, навіть води;
• Проводити грудне вигодовування на вимогу, тобто так часто, як цього хоче дитина, і вдень, і вночі.
• Не використовувати пляшечок, сосок та пустушок.

Грудне молоко є першим натуральним харчовим продуктом для новонароджених. Воно містить усі поживні речовини та енергію, необхідні для дитини протягом перших місяців життя, і продовжує задовольняти на половину або більше потреби дитини в поживних речовинах протягом другої половини першого року життя та на одну третину – протягом другого року життя.

Грудне молоко сприяє сенсорному та пізнавального розвитку, захищає дитину від інфекційних та хронічних хвороб. Виняткове грудне вигодовування сприяє зниженню смертності дітей грудного віку внаслідок поширених дитячих хвороб, таких як діарея та пневмонія, а також швидшому одужанню від хвороб.

Грудне вигодовування корисне для здоров'я та благополуччя матерів. Воно дозволяє мати дітей із проміжками, зменшує ризик розвитку раку яєчників та раку молочної залози, збільшує сімейні та національні ресурси, є надійним способом годування та безпечно для довкілля.

При тому, що грудне вигодовування є природною дією, це також і поведінка, набута в результаті навчання. Численні наукові дослідження продемонстрували, що матерям та іншим особам, які здійснюють догляд за дітьми, необхідна активна підтримка у встановленні та підтримці належної практики грудного вигодовування. У 1992 році ВООЗ та ЮНІСЕФ оголосили про Ініціативу зі створення в лікарнях сприятливих умов для грудного вигодовування (ІБГВ) з метою посилення практики пологових відділень щодо підтримки грудного вигодовування. ІБГВ сприяє покращенню введення виняткового грудного вигодовування у всьому світі і, за підтримки в рамках усієї системи охорони здоров'я, може сприяти матерям у підтримці виняткового грудного вигодовування.

ВООЗ та ЮНІСЕФ розробили 40-годинне "Консультування з грудного вигодовування: навчальний курс" та пізніше п'ятиденне "Консультування з питань годування дітей грудного та раннього віку: комплексний курс" для підготовки працівників охорони здоров'я, здатних забезпечити кваліфіковану підтримку матерям, що годують, і допомогти їм подолати проблеми. Основні навички підтримки грудного вигодовування є також складовою"Навчальний курс з комплексного ведення дитячих хвороб" для працівників охорони здоров'я першого рівня.

У "Глобальній стратегії з годування дітей грудного та раннього віку" описані основні заходи щодо охорони, заохочення та підтримки грудного вигодовування.

Кожна мама хоче дати новонародженій дитині тільки найкраще. І якщо вибір підходящої коляски, ліжечка та якісних корисних іграшок- питання хоч і складний, але все ж таки не критичний, то питання годування відіграє величезну роль.

Багато хто з них стикається на цьому шляху з труднощами, викликаними браком інформації або поширеними забобонами. І в цьому випадку на допомогу таким мамам можуть прийти рекомендації ВООЗ щодо грудного вигодовування. Але спочатку варто згадати переваги цього вибору.

Виробники дитячих сумішей переконують покупців у тому, що в їхній продукції міститься весь необхідний комплекс вітамінів та поживних речовин. дитячого організму. Однак жодна суміш не може забезпечити малюка тими перевагами, які несе грудне молоко. Серед них:

• можливість зміни складу молока залежно від віку та потреб дитини. Жодна штучна суміш не підлаштовується під потреби конкретної дитини;
• наявність у молоці елементів, що допомагають сформувати імунітет та підвищити захист від простудних захворювань, знизити ризик алергії та дисбактеріозу;
• наявність необхідних антитіл у разі захворювання;
• забезпечення тісного емоційного контакту між мамою та малюком;
• полегшення процесу засинання дитини;
• висока засвоюваність всіх вітамінів і мікроелементів, що містяться в молоці. Давно відомо, що, незважаючи на високий вміст заліза в штучних сумішах, воно практично не засвоюється в організмі дитини, внаслідок чого у дітей штучному вигодовуваннічасто спостерігається;
• формування правильного прикусу;
• нормалізація мікрофлори кишечника, внаслідок чого у більшості дітей на грудному вигодовуванні процес становлення роботи травної системи загалом і навіть проходять легше.

Крім безперечної користі для здоров'я новонародженого, також несе безліч переваг для матері. Завдяки йому після пологів швидше відновлюється гормональний фонта організм у цілому, зменшується тривалість післяпологових виділень завдяки більш інтенсивному скороченню матки.

Природне вигодовування

Жінки, які мали змогу порівняти досвід природного та штучного вигодовування, зазначають, що при годівлі грудьми їм набагато легше встановити психологічний контакт із дитиною, простіше вгадувати її потреби. Грудне вигодовування знижує ризик захворювання на рак грудей та яєчників.

Крім користі для здоров'я мами та малюка, годування грудьми має ще одну незаперечну перевагу перед штучними сумішами – простотою та зручністю. Грудне молоко не потрібно ні охолоджувати, ні підігрівати, його температура оптимальна будь-якої миті. Батькам не доводиться всюди носити, банки із сумішшю, стерилізатор та масу інших речей.

У разі вимушеної відсутності мами поряд із дитиною все, що необхідно зробити – створити “банк” молока. Будучи зцідженим, воно добре зберігається в морозильній камері.

На жаль, незважаючи на всю очевидну користь грудного молока, далеко не всі мами знають, як правильно налагодити цей процес. У багатьох розвинених країнах, як і на пострадянському просторі, реклама сумішей, агітація за годування по годинах і безліч поширених помилок призвели до того, що рідкісна жінка може почати годувати свою дитину, не вдаючись до чиєїсь допомоги та порад.

На допомогу молодим мамам Всесвітня організація охорони здоров'я опублікувала такі рекомендації:

• Вкрай важливо, щоб дитина отримала перші краплі молока якомога раніше, в ідеалі – відразу після пологів. Декілька крапель молозива забезпечують заселення кишечника корисною мікрофлорою з перших хвилин життя.
• Мама і малюк, крім окремих випадків, пов'язаних зі здоров'ям та безпекою життя, повинні перебувати в одній палаті, щоб мати можливість одразу встановити фізичний та психологічний контакт.
• Необхідно з самого початку забезпечити правильне захоплення дитиною грудей – це допоможе уникнути тріщин та інших неприємних відчуттів. Крім того, при неправильному захопленні дитина може заковтувати багато повітря під час годування або недоотримати необхідну кількість молока. Губи дитини повинні щільно охоплювати не тільки сам сосок, але і більшу частину ореоли, під час годування мама не повинна відчувати неприємних або хворобливих відчуттів. Якщо ж подібні відчуття з'явилися у процесі годування – слід акуратно забрати у дитини груди та запропонувати її знову, уважно стежачи за правильністю захоплення.
• Доки дитина не навчиться правильно захоплювати груди, слід максимально уникати годування з пляшечки, також не потрібно давати дитині пустушку. Спроби задовольнити смоктальний рефлекс за допомогою них часто призводять до формування неправильного захоплення. Крім того, нерідкі випадки, коли навіть після одного годування з пляшечки дитина відмовляється брати груди – це пов'язано з тим, що добути молоко у такий спосіб дитині набагато легше. У крайньому випадку, якщо необхідно погодувати дитину без мами, слід використовувати ложечку або шприц. Потрібно пам'ятати про те, що у разі сумнівів щодо правильного захоплення грудей кожна мама може звернутися за допомогою до консультанта з грудного вигодовування. Фахівець не тільки відповість на всі питання, але й покаже, як правильно прикладати дитину, порадить, яка саме поза для годування найбільше підходить саме цим мамі та малюку. Не треба боятися звернутися за допомогою у такому важливому питанні.
• Слід уникати допоювання – весь необхідний малюкові обсяг рідини він може отримати з материнського молока. Якщо ж давати дитині воду, соки чи молоко тваринного походження – шлунок наповниться, проте організм не насититься і отримає необхідних поживних речовин.
• Годувати малюка потрібно виключно на вимогу - по-перше, всі діти різні, і кожному з них власний режим харчування. По-друге, годування по годинниках неминуче призводить до зниження кількості молока. Годування на вимогу має на увазі ще й те, що дитина сама відчуває, коли наситилася. Не потрібно забирати у малюка груди перш, ніж він сам її випустить.
• Обмивати соски з милом перед кожним годуванням не потрібно! Постійне миття, так само як і використання жорстких рушників, може стати причиною сухості шкіри і, як результат, призвести до тріщин сосків. Для підтримки гігієни грудей цілком достатньо щоденного душу.
• Вводити раніше 6 місяців категорично не рекомендується. До півроку материнське молоко задовольняє всі потреби дитини у поживних речовинах у повному обсязі.
• Кількість молока в грудях регулюється системою “попит – пропозиція”. Що частіше і більше їсть малюк, то більше виробляється молока. Тому, щоб уникнути лактостазу, не слід зціджуватися без крайньої необхідності – інакше молока вироблятиметься більше, ніж потрібно, що неминуче призведе до застоїв.
• Вкрай важливо забезпечити малюкові нічні годування.По-перше, саме нічне молоко вважається поживним. По-друге, в ранковий час відбувається вироблення гормону, відповідального за кількість молока. Якщо вночі малюка годують із пляшечки – материнський організм робить висновок, що потреба в молоці знизилася, і, відповідно, зменшує його вироблення.
• Потрібно стежити за тим, щоб малюк повністю спустошував одну груди перед тим, як взяти інші - інакше він не буде забезпечений найбільш поживним, "заднім" молоком.
• Уникати частих зважувань – кожна дитина набирає вагу по-різному, а широко відомі таблиці набору ваги, на які звикли орієнтуватись педіатри – це насамперед керівництво для дітей на штучному вигодовуванні. Вони були створені для того, щоб відстежувати можливий перебір ваги, а зовсім не його недобір. Часті зважування приведуть лише до підвищеної нервозності у мами, що неминуче позначиться на кількості та якості молока. Як бути, якщо здається, що дитина погано набирає вагу, а лікарі чи оточуючі переконують у “непоживності” молока? Насамперед мамі потрібно орієнтуватися на свої суб'єктивні відчуття. Дитина здорова, бадьора, розвивається згідно з графіком? З великим ступенем ймовірності можна стверджувати, що йому вистачає поживні речовини для повноцінного розвитку. Якщо сумніви не залишають, можна провести так званий тест “на мокрі пелюшки”. Слід на добу відмовитися від і порахувати кількість випорожнень. Дитина, якій достатньо молока, за цей час встигне намочити близько 10-12 пелюшок.
• Годувати дитину грудьми слід як мінімум до двох років – навіть при повноцінному підгодовуванні звичайними продуктами дитина продовжує отримувати від матері антитіла у разі хвороби та інші корисні речовини. Відлучати від грудей слід поступово, скорочуючи кількість прикладень. Одними з останніх забираються нічні годування. Крім того, подібна рекомендація важлива тим мамам, які переживають форму грудей. Саме поступова інволюція (завершення годівлі) дозволяє молочній залозі поступово повернутися до свого первісного вигляду.

Користь грудного вигодовування перед штучним цілком очевидна, і кожній мамі, яка турбується про здоров'я свого малюка, варто вникнути у всі тонкощі цього процесу і від народження забезпечити його найнеобхіднішим.

Найбільш поширені проблеми на шляху успішного годування - страхи та забобони, але в сучасному світіКожна мати може знайти необхідну інформацію або звернутися за допомогою, щоб розвіяти сумніви. Успіхів на цьому шляху!