Вироблення грудного молока Як і всі інші важливі процеси в організмі, регулюється мозком і залежить від правильної роботи гормонів. Грудне вигодовування – це результат злагодженої роботи двох основних гормонів. пролактинуі окситоцину. Про їхні функції поговоримо сьогодні, щоб чіткіше розуміти механізм вироблення грудного молока.

Пролактін

Так виглядає пролактин

Гормон пролактин є у кожної людини, у тому числі чоловіків. У цього гормону багато різних призначень, не пов'язаних з грудним молоком, але для матері-годувальниці це головний гормон. Саме він відповідає за освіту грудного молока в організмі. Пролактин виробляється у відповідь сигнал, що надходить у мозок під час сосання дитиною грудей. Причому максимальне утворення пролактину відбувається в ранковий період, з 3 години ночі до 7 ранку. У цей час пролактину виробляється стільки, що його може вистачити на наступний день годування. Ось чому дуже важливо встановити дитину. У випадку, якщо Ви відновлюєте перервану лактацію, або намагаєтеся підвищити вироблення молока, обов'язково прикладайте дитину до грудей щогодини в ранковий час (при дотриманні всіх інших методів відновлення лактації).

Пролактин виробляється і в тому випадку, якщо Ви зціджуєте груди. У мозок надходить сигнал про випорожнення грудей, і вироблення пролактину йде так само, якби груди смоктав дитина. Цією властивістю «обману» користуються у разі, якщо хочуть зберегти лактацію під час розлуки з дитиною. Також зціджування корисно за бажання збільшити вироблення молока.

Отже, пролактин – головний гормон грудного вигодовування. Але навіть його велика кількістьі достатнє вироблення - не гарантія сприятливого годування груддю.

А це формула окситоцину

Вироблення молока за вказівкою мозку регулюється пролактином. Але не менш важливо забезпечити відтік молока із грудей. За це відповідає інший гормон – окситоцин.

Окситоцин – це гормон насолоди. Він працює весь період виношування дитини, надзвичайно важливий у процесі пологів, оскільки регулює скорочення матки. А в момент годування дитини окситоцин змушує протоки молочної залози розслабитися та віддати молоко.

Якщо пролактин виробляється суворо за сигналом у відповідь ссання, то вироблення окситоцину залежить від емоційного стану жінки. Коли вона нервується, напружена чи засмучена, вироблення окситоцину сповільнюється і блокується, відпливу молока утруднюється, дитина не наїдається, а жінка думає, що в неї мало молока. Ось тут криється причина одного з найпоширеніших приводів припинення грудного молока, коли мама каже, що зникло молоко «від нервів».

Окситоцин виробляється, коли мама чує плач дитини (навіть якщо це плаче чужа дитина), коли мама бере дитину на руки і притискає її до себе, навіть коли мама просто подумає про дитину. Молоко починає мимовільно підтікати з грудей – це свідчення того, що окситоцин робить свою роботу.

Тому для повноцінного грудного вигодовування мамі необхідно навчитися емоційно розслаблятися, відсувати всі проблеми та розлади на другий план, віддаючи пріоритет позитивним думкам про дитину. Завдяки окситоцину жінка відчуває задоволення і навіть насолоду під час годування дитини груддю. Думки про дитину під час зціджування допомагають кращому відтоку молока.

Як упоратися з нервами?

Поки ми живі, ми завжди відчуватимемо як позитивні, так і негативні емоції. Суцільний позитив можливий, мабуть, лише у раю! А ми з вами, на щастя, поки що далеко не там. Значить, не треба уникати негативних емоцій – це безглуздо, треба вміти справлятися з ними! Один із способів, як можна цьому навчитися, я вже описувала. Зараз розповім, як швидко впоратися із раптовим сильним розладом.

Звістка про трагічну подію, сварка з чоловіком або навіть погана оцінка на іспиті – все це може заблокувати вироблення окситоцину. Одна моя знайома (зараз уже літня жінка) розповідала, що у неї зникло молоко після того, як вона дізналася про аварію в Чорнобилі. Інша (теж у віці) згадала, що молоко зникло після звістки про смерть її батька. В обох випадках сильний розлад викликав закупорку молочних проток через зниження вироблення окситоцину, і жінки, подумавши, що молоко від нервів пропало зовсім, перестали годувати грудьми.

Звичайно, ці жінки і знати нічого не знали про гормон окситоцин, та й швидше за все (як це було прийнято в ті роки) не прагнули до тривалого грудного вигодовування. Зараз все зовсім не так. По-перше, Ви вже багато знаєте і (якщо досі читаєте мій блог) зацікавлені у збереженні грудного вигодовування. По-друге, нерви у сучасних жінокповинні бути міцнішими. Принаймні, звістка про будь-які аварії не викликають у нас таких бурхливих емоцій (дякую нашому телебаченню катастроф).

З іншого боку, якісь зовсім дрібні проблеми іноді спричиняють сильний розлад у сучасних жінок. Чи вони прикидаються засмученими, намагаючись виправдати свою лінь і небажання годувати дитину? Ну не вірю я, що двійка на іспиті – серйозна нагода для розладу (особливо якщо до вагітності ця студентка не відрізнялася особливою старанністю).

Що ж робити, якщо такий сильний раптовий розлад таки наздогнав Вас? Переживши перші емоції, Ви приклали дитину до грудей та відчули, що молока мало чи ні зовсім. Ви повинні розуміти, чому так сталося, і в жодному разі не припиняти грудне вигодовування.

1. Постарайтеся абстрагуватися від події, що викликала Ваше сильне розлад, подумки відсунути його від себе і поглянути на нього з боку.

2. Подумайте: те, що трапилося - вже сталося, змінити це Ви не в змозі. А дитина, Ваша дитина – ось вона, поряд. Він живий і здоровий – отже, найстрашнішого не сталося. Ви потрібні йому, зараз це найголовніше.

3. Подивіться на дитину, візьміть її на руки, притисніть до себе всім тілом. Поплачте, сльози принесуть полегшення.

4. І знову дайте груди малюкові!

Можливо, Вам допоможе формула Скарлет: «Я подумаю про це завтра». Відсуньте від себе проблему, звільніть місце для позитивних емоцій. Окситоцин не забариться, обов'язково почне вироблятися! А Ви зможете привітати себе з перемогою над собою.

Нещодавно я прочитала цікаве дослідження. Там проводилося порівняння освітнього рівня матерів-годувальниць. Автор виявив, що серед жінок, які годують дітей не менше року, переважна більшість мають вищу освіту. Тобто рівень освіченості безпосередньо впливає на тривалість грудного вигодовування! Цікаво, що така тенденція спостерігається лише останні десятиліття. У середині минулого століття було навпаки: довше годували грудьми неосвічені, малограмотні (і, як наслідок, менш багаті) жінки. А зніжені інтелектуалки користувалися дитячими сумішами. Сьогодні все змінилося: жінка, яка усвідомлено підходить до своєї ролі матері, зацікавлено вивчає інформацію, аналізує та застосовує її на практиці. Як правило, ця жінка і до життя взагалі ставиться усвідомлено, як наслідок, вона більш освічена. Жінки, які живуть виключно з волі інстинктів, не намагаються зробити хоч щось, щоб впоратися з першою проблемою, що виникла, а відразу воліють піти від неї, причому роблять це, особливо не замислюючись.

Я вважаю, що знання механізму будь-якого процесу допомагає впоратися з власними емоціями та уникнути негативного їхнього впливу на цей процес. У разі грудного вигодовування це очевидно: не дозволяйте будь-якому негативу стати у Вас на шляху, не йдіть на поводу у емоцій!

Щоб статті цього блогу надсилалися на вашу пошту, просто заповніть форму.

Вагітність, пологи та перші місяці життя з дитиною перетворюють жіночий організм на справжню хімічну лабораторію. Постійно змінюються рівні різних гормонів, за допомогою яких організм матері зберігає вагітність і вирощує майбутнього малюка. Груди готуються до вироблення молока для дитини. А після пологів жіночий організм постійно виробляє цей безцінний продукт і знову ж таки за допомогою гормонів повністю налаштований на потреби новонародженого. Отже, які хімічні процеси здатна викликати дитину в організмі матері?

У період вагітності організм жінки починає готуватися у виробленні молока: молочні залози збільшуються, розростається секреторна тканина, під впливом естрогену та прогестерону молочні протоки гілкуються і на їхніх кінцях утворюються альвеоли. Вироблення грудного молока запускає немовля - чим швидше його після пологів додадуть до грудей, тим швидше мозок отримає сигнал до виробництва підвищеної кількості пролактину та окситоцину, які відповідають за лактацію.

Грудне молоко у перші півроку повністю забезпечує потреби малюка. За своїми властивостями воно унікальне: крім поживної ролі воно надзвичайно важливе для становлення кишкової мікрофлори, імунітету, а також гармонійного фізичного та нервово-психічного розвитку дитини. Дивно, як організм матері може виробляти одночасно таку кількість вітамінів та поживних речовин.

Дослідження складу грудного молока ведуться досі, вчені відкривають нові компоненти. Останніми відкриттями стали human milk oligosaccharides – олігосахариди грудного молока (ОГМ). Це третій за представленістю компонент грудного молока. На сьогоднішній день розшифровано близько 200 олігосахаридів, але їхня справжня кількість може обчислюватися тисячами.

Олігосахариди грудного молока виступають як перші пребіотики для дитини, сприяють становленню нормальної мікрофлори кишечника, виступають як пастки для патогенів, чіпляючи на себе мікроби і не даючи їм причепитися до клітин самого організму і викликати захворювання. ОГМ вміють навчати клітини імунної системи, управляють дозріванням імунітету, що призводить до зниження інфекційної захворюваності.

В даний час в лабораторних умовах вдалося відтворити тільки два олігосахариди: 2'-фукозілактоза (2'FL) - найпоширеніший олігосахарид у грудному молоці та лакто-N-неотетраоза (LNnT), яка, згідно з дослідженнями, входить до десятки найпоширеніших олігосахаридів молока.

Реклама

Основні компоненти грудного молока – це білки, жири, вуглеводи, амінокислоти, вітаміни, мінерали, біфідобактерії, лактобактерії та вже відомі олігосахариди грудного молока.

За гармонійне зростання, розвиток та здоров'я дитини відповідають білки; амінокислоти беруть участь у їх синтезі, а також будують клітинні мембрани та активують жировий та білковий обмін. Головні джерела енергії - це жири, вони також виступають попередниками багатьох гормонів і вітамінів і будівельними блоками зв'язків між клітинами нервової системи. Джерела енергії - вуглеводи, вони також є джерелами галактози, яка бере участь у побудові клітинних мембран і формуванні сполук, важливих для правильного розвитку головного мозку дитини.

Вітаміни групи B, A, Д, E, K, C, PP, мінерали - йод, залізо, цинк, магній, марганець, селен, та вітаміноподібні речовини - біотин, холін, інозитол, лецитин - підтримують усі процеси, що відбуваються у зростаючому та організм, що розвивається. Біфідобактерії та лактобактерії знайомлять імунну систему дитини з певними бактеріями для того, щоб вироблялися антитіла, дозрівали клітини імунної системи, а також сформувалася толерантність до власних представників мікробної спільноти кишечника та алергенів їжі.

Як налагодити грудне вигодовування?

Поради щодо правильного встановлення лактації практично невичерпні. У випадку, коли є проблеми, найкраще допоможе педіатр або фахівець із грудного вигодовування. Одні з найпоширеніших і дієвих рекомендацій, які допомагають мамі спочатку: стежте, щоб малюк правильно брав груди і частіше прикладайте його до грудей, щоб стимулювати вироблення молока; заручіться емоційною підтримкою близьких; уникайте стресів і годуйте дитину довго: чим довше дитинасмокче, тим більше молока у вас вироблятиметься.

Жінка під час вагітності та після пологів – це ходяча гормональна революція. Що відбувається з організмом майбутньої мами і мами, що годує? Які гормони допомагають підтримувати вагітність та отримувати задоволення від догляду за дитиною після пологів?

Прогестерон.Цей гормон починає вироблятися у перші тижні вагітності та супроводжує нас усі 9 місяців. З другого триместру за вироблення цього гормону відповідає плацента. Прогестерон відповідає за еластичність м'язових волокон – щоб матка могла вільно рости та розтягуватися. А додаткова кров, що виробляється під час вагітності, завдяки прогестерону легко транспортується до місця призначення.

Естроген.Як і прогестерон, цей гормон перші тижні виробляється жовтим тілом, а потім – плацентою. Естроген відповідає за те, як росте та розвивається плід та плацента. Заодно з прогестероном естроген відповідає за підготовку жіночого організму до годування груддю. Після пологів концентрація естрогенів та прогестерону швидко знижується, і на перший план виступає гормон пролактин.

Окситоцин.Виділяється гіпоталамусом під час народження дитини. Він грає важливу рольу скороченні матки, а також допомагає молочним залозам виділяти молоко. Окситоцин відповідає за витікання молока, утворюється у відповідь стимуляцію сосків. Також окситоцин називають гормоном ніжності та прихильності, він допомагає формувати прихильність між людьми, і в перші ж миті після пологів зміцнює зв'язок між матір'ю та дитиною. Всі "мімімі" і припливи грудного молока при одній тільки думці, що немовля голодне і плаче - все це окситоцин.

Пролактін.Цей гормон відповідає за вироблення молока. Пролактин стимулює роботу молочних залоз матері. Щоразу, коли дитина смокче груди, стимулюється вироблення організмом пролактину. Пролактин стимулює формування материнської прихильності - саме пролактин відповідає за задоволення займатися немовлям, носити його на руках, тисати і няньчиться з ним. Будь-який стрес знижує рівень пролактину в крові, а адреналін пригнічує окситоцин. Саме тому молода мама повинна займатися дитиною у спокійній обстановці та годувати грудьми, уникаючи стресових ситуацій.

Як слідкувати за гормонами?

Без зайвих пояснень зрозуміло, перший рік життя малюка дуже складний для молодої мами. Більшість утомлюється і мало спить. Проте, за своїм здоров'ям та гормональним тлом треба стежити обов'язково, адже це може позначитися як на мамі, так і на дитині. Обов'язково слідкуйте за своїм самопочуттям, так і за настроєм. Звертайте увагу на артеріальний тиск, можливі запаморочення, часті перепади настрою або безсоння Про можливі гормональні збої також можуть говорити різкий набір ваги або, навпаки, раптове схуднення при звичайному харчуванні.

Найкращий і точний спосіб визначити, чи нормально з гормонами в організмі, - це здати спеціальний аналіз. Не варто нехтувати походами до ендокринолога.

Від фахівців з ГВ дуже часто можна почути, що чим щасливіша мама, тим більше у неї молока. Чому так відбувається? Справа не тільки в психологічному аспекті, хоча важливість повноцінного відпочинку та гарного настроюдля молодої мами важко переоцінити.

Гормон, який відповідає за лактацію, виробляється в головному мозку жінки, у найглибшій його частині – і надходять у гіпофіз, де відбувається накопичення та регуляція викиду в кров.

Пролактін відповідає за виробництво молока. Якщо під час вагітності залишається (плацента регулює його рівень), то після пологів він стає дуже високим, досягаючи максимальних показників під час годування.

Отже, що більше малюк смокче груди, то більше молока виробляється у мами. І якщо дитині не вистачає – потрібно забезпечити докладання до грудей на першу вимогу.

Годування годин у перші місяці після народження дитини може помітно знизити лактацію. Мозок регулює кількість молока, що виробляється відповідно до існуючої потреби, і зменшує секрецію, якщо потреба знижується. А якщо зростає попит, то зростає пропозиція. Особливо важливі нічні годування – у цей час виробляється найбільша кількість пролактину.

Запаси молока

Існує поширена помилка, що молоко у грудях можна накопичувати. Проте спроба накопичення молока також призведе до зменшення його кількості, а ще може стати причиною лактостазу – застою молока в грудях.

Збільшити кількість молока допомагають зціджування, а також у такий спосіб можна зберегти лактацію при тривалій розлуці з малюком, наприклад, якщо дитина чи мама перебуває у лікарні. Важливо не забувати зціджуватися і вночі, для активнішого вироблення молока.

Пролактин також відповідає за глибоку прихильність матері до дитини. У тваринному світі він забезпечує материнські інстинкти по відношенню до дитинча, турботу про його життя та безпеку.

Високий рівень пролактину в перші місяці після пологів стримує овуляцію, однак термін її появи у кожної жінки свій. У когось менструація приходить за півроку після пологів, а хтось забуває про неї більше, ніж на цілий рік. Чим активніше мама годує дитину грудьми, тим більша ймовірність тривалої відсутності місячних. Важливо пам'ятати, що перша овуляція настане до першої менструації, тому охоронятися все ж таки необхідно.

Часто молоді мами відчувають повну відсутність статевого потягу. Це відбувається не тільки через загальну втому або недосипання, але й через активне вироблення пролактину.

Не варто хвилюватися з цього приводу – згодом усе повернеться до колишнього русла, а відчуття під час сексу можуть навіть стати яскравішими.

– гормон задоволення. Всі види любові та дружби, довіри, радість та щастя неможливі без вироблення цього гормону. Він починає активно вироблятися під час вагітності, сприяючи розслабленому та умиротвореному очікуванню появи дитини.

А також окситоцин є неодмінним помічником під час пологів, а також допомагає матері вже швидко забути все неприємні моментисутичок і потуг. Під час пологів шляхом кесаревого розтинувивільнення окситоцину утруднене, що призводить до проявів післяпологової депресії.

Окситоцин змушує скорочуватися м'язи:

• матки;
• піхви;
• грудні (поряд із сосками та ареолами).

Тому важливість окситоцину при грудному вигодовуванні виняткова. Вивільнення гормону лактації при ссанні грудей полегшує дитині доступ до молока - без цього отримати бажане буде важко.

А також під час активних годівель скорочується матка, що особливо важливо у період післяпологового відновлення. Це допомагає їй швидше повернутися до свого звичайного розміру і сприяє швидкому загоєнню, отже, зменшує ймовірність появи інфекцій.

Гормон, який відповідає за лактацію, дуже чутливий до різних проявів стресу. У такі періоди починається посилене вироблення адреналіну, який блокує окситоцин. В цьому випадку подача молока не може. Воно не пропадає із грудей, але отримати його неможливо.

Згубні прояви стресу

Будь-які прояви негативних емоцій мами можуть ускладнювати вироблення окситоцину:

• біль;
• страх;
• невпевненість;
• тривога.

Всі ці переживання є згубними для лактації. Багато мами під час вагітності переживають через можливу відсутність молока, тому після пологів дійсно відчувають проблеми з лактацією.

Як уникнути негативних наслідків стресу? Існує кілька рекомендацій:

• насамперед необхідно пам'ятати, що важливо для здоров'я та розвитку дитини – здорова, щаслива та відпочила мама;
• частина домашніх обов'язків можуть взяти він родичі;
• з появою тривожності чи негативних емоцій потрібно спробувати максимально розслабитися, випити теплого чаю, подумати про приємні речі;
• дуже корисно більше тримати малюка на руках або просто поруч із собою – коли мама бачить свою дитину, відчуває її, думає про неї – це стимулює вироблення окситоцину.

Метод гніздування

Консультанти з грудного вигодовування знають, що такі важливі для лактації гормони вимагають постійної присутності малюка поруч. Тому активно використовують у практиці так званий метод гніздування. Суть його в тому, щоб малюк постійно знаходився поряд з мамою - це допоможе йому швидше адаптуватися в новому для нього світі, зрозуміти, наскільки він потрібний і важливий для мами.

Атмосфера пологового будинку, важкі пологи та відновлення, можлива розлука мами та малюка часто є згубними для їхніх інстинктів, а метод «гнізда» допомагає їм налагодити правильні зв'язки. Якщо малюк народився недоношеним шляхом кесаревого розтину, при відмові від молока або його відсутності у мами «гнездування» необхідно.

Основні правила цього методу:

• дитина та мама постійно знаходяться поруч;
• всі процедури догляду за малюком здійснюються лише мамою;
• використання ергорюкзака чи слінгу, часте носіння на руках;
• нічний сон має бути лише спільним;

• максимально частий контакт із малюком
• годування здійснюється на вимогу;
• заборонено використовувати будь-які замінники грудей, наприклад, пляшки чи пустушки.

Інгібітор лактації

Через кілька місяців після пологів пролактин втрачає свою першорядну важливість, його рівень знижується, піки перестають бути такими вираженими. Однак, кількість молока у грудях при цьому не зменшується (якщо при цьому не зменшується кількість годівлі).

Якщо виробництво молока залежить тільки від пролактину, а його доставка дитині – від окситоцину, то чому зі зниженням рівня пролактину молоко не пропадає? Чому коли дитина відмовляється брати груди, яка щодня виробляє більше літра молока, вона не переповнюється? Чому у жінок, які спеціально або вимушено годують одними грудьми, інші груди перестають наповнюватися?

Тут виникає третій найважливіший для грудного вигодовування гормон, відкритий вченими зовсім недавно - FIL (feedback inhibitor of lactation) - інгібітор зворотного зв'язку лактації. Це речовина, призначена для повільної зупинки процесів вироблення молока.

Цей гормон присутній у молоці всіх без винятку ссавців, він визначає його кількісне вироблення. Коли молока у грудях багато, його вироблення припиняється, а якщо груди спустошуються – відбувається посилене виробництво нового.

Формула досить проста - скільки молока витрачено, стільки потрібно заповнити. Невелике замішання організм відчуває лише у перші кілька днів після пологів – тому жінка відчуває переповнення грудей, але потім лактація встановлюється і все відбувається у суворій відповідності до потреб малюка.

Часто трапляється так, що грудне вигодовування припиняється незаплановано, всупереч волі мами та малюка. Найчастіше це відбувається, якщо у мами перша дитина. Чому? Молоді мами завжди оточені підвищеною увагою доброзичливих родичів, які ніколи не проґавлять нагоди дати пораду, особливо якщо відчувають невпевненість матері. Особливо цим грішать бабусі. Кількість та якість молока рідко залишається без їхньої уваги.

І тут відбувається ось що. Дитина отримує додаткові, незаплановані 50 або 100 мл молока і переїдає. Після цього він, звичайно, буде набагато спокійнішим і довше спати, до торжества бабусь. Але при наступних годівлях він з'їдатиме молока з грудей менше, знаючи, що в кінці отримає пляшку.

Або повністю відмовиться від грудей, тому що добувати молоко з пляшечки можна без особливих зусиль. Груди залишаються наповненими молоком, а значить, його вироблятимуться все менше і менше аж до повного завершення лактації. Саме за це відповідає FIL.

А якщо мама поступово зменшуватиме кількість суміші, молока знову стане достатньо. Тому гормональний бік питання залишається повністю під контролем організму. Зменшення кількості гормону, який відповідає за лактацію, впливає на здоров'я жінки.

Користь грудного вигодовування для мами

Крім очевидної необхідності годівлі для новонародженого, ГВ дуже корисно також його мами.

Насамперед – це зручність. Не потрібно нескінченно мити і стерилізувати пляшечки, або скрізь возити їх собою, плюс, купівля дорогих сумішей може суттєво вдарити по бюджету молодої сім'ї. А також грудне вигодовування сприяє швидкому відновленню організму після пологів. Ті жінки, які годують грудьми, легше і швидше втрачають зайва вага, набраний у період вагітності

Звичайно, не можна виключати і окремі випадки, коли з тих чи інших причин грудне вигодовування неможливе. Але при твердому бажанні годувати малюка грудьми потрібно насамперед дбати про емоційний стан мами, тоді всі найважливіші для лактації гормони будуть вироблятися у необхідній кількості.

Багато майбутніх мам перед пологами переживають, коли прийде молоко і чи буде його достатньо дитині. Для того, щоб налагодити і, особливо, збільшити лактацію, необхідно знати, що цей процес повністю контролюють такі гормони, як: пролактин, окситоцин і плацентарний лактоген. Тому від консультантів із грудного вигодовування можна почути, що «молоко в голові»:

• по-перше, головний мозок дає команду на його вироблення після стимуляції нервових закінчень соска,
• по-друге, найменша тривога і тим більше стрес впливають на кількість молока.

Основні гормони, що відповідають за лактацію, – пролактин, окситоцин та плацентарний лактоген. Крім того, має значення та нормальне продукування естрогену.

Зміни хімічного складу крові починаються ще наприкінці першого триместру вагітності під впливом гіпофіза, вилочкової залози та жовтого тіла. Саме тому спочатку помітні зростання та набухання грудей. Тоді як сам плід ще настільки малий, що оточуючі дуже рідко здогадуються про те, що жінка у положенні.

Після пологів під впливом гормонів у грудях з'являються перші краплі молозива, яким рекомендують одразу ж нагодувати новонародженого. Крім того, що молозиво – безцінне джерело білка, імунних тіл та антитоксинів, сам процес ссання почне стимулювати лактацію. Багатьом новоспеченим мамам здається, що дитину нічого ще так часто годувати грудьми, адже повноцінне молоко не прийшло. Насправді ж при регулярному смоктанні нормальна лактація встановиться вже на 3-5 день після пологів.

На вироблення гормонів, а значить, і на кількість молока великий вплив мають правильний психологічний настрій молодої мами, її збалансоване харчування та високий рівень гемоглобіну в крові.

Важливість окситоцину

До стресу особливо чутливий окситоцин – гормон насолоди. Він виробляється протягом вагітності та бере активну участь у родовій діяльності. Дефіцит окситоцину, який часто спостерігається при кесаревому розтині, може спричинити післяпологову депресію. А нормальне значенняцього гормону у крові допомагає матці скоротитися. І за рахунок того, що в організмі багато клітин, чутливих до окситоцину, він швидше відновлюється після пологів. До речі, окситоцин допомагає забути важкі моменти сутичок і потуг, оскільки гормон блокує запам'ятовування.

З моменту появи дитини завдяки окситоцину молоко із залози за протоками доставляється в ареолу.Якщо цей гормон виробляється у нормальній кількості, при годівлі малюк легко отримує молоко. Є простий тест на перевірку рівня окситоцину: якщо при думках про малюка чи погляді на нього з грудей виділяється молоко, значить, із цим гормоном усе гаразд. Окситоцин виробляється і в тому випадку, коли мама бере малюк на руки, обіймає або ласкаво з ним розмовляє, коли чує плач дитини, навіть якщо це не її малюк. Оскільки гормон відповідає за розслаблення та задоволення, багатьом жінкам процес годування грудьми здається приємним. Цей час часто пов'язаний з ніжністю та умиротворенням як для мами, так і для малюка.

Не дати тривогам шансу

У тривожних ситуаціях, особливо коли мама не вміє справлятися з хвилюванням, адреналін блокує вироблення окситоцину. В результаті молоко в залозі є, але дитині до нього не дістатися. Саме тому так важливо вчасно вжити заходів: налаштуватись на годування груддю як на першорядне завдання, принаймні, у найближчі 6 місяців. Для цього необхідно максимально підключати до господарських обов'язків родичів та членів сім'ї, приділяючи більше часу сну та відпочинку.

Багато молодих мам, які успішно налагодили лактацію, знайомі з таким терміном, як «гнездування». Суть його полягає в тому, щоб при проблемах з кількістю молока більшу частину часу проводити лежачи з дитиною в ліжку, не забираючи у нього грудей. Якщо такий варіант з якоїсь причини неможливий, для постійного фізичного контакту з дитиною можна використовувати слінг або рюкзак. У разі сильної тривоги можна курсом приймати натуральні заспокійливі (валеріана, собача кропива та інше), добре допомагають і масаж, і прикладання теплої пелюшки до грудей, і теплі ножні ванни, і ароматерапія (наприклад, лавандова олія). Не варто також нехтувати ранковою гімнастикою та прогулянками на свіжому повітрі.

Дотримуватися міри і пити за спрагою

Мами, налаштовані на довге та успішне годування груддю, часто починають вживати багато рідини, вважаючи, що це допоможе виробленню молока. Але тут є нюанс: гормон вазопресин, який відповідає за водно-сольовий обмін, пов'язаний із окситоцином. Якщо жінка п'є занадто багато рідини, вазопресин виділяється в недостатній кількості, що призводить до поганого виведення молока з проток та утворення набряків. Якщо жінка обмежує себе у питві, надлишок вазопресину призведе до того, що рідина в організмі почне утримуватися, в результаті зменшиться кількість молока. Тому тим, хто хоче налагодити нормальну лактацію, не варто впадати з крайності в крайність, а дотримуватися розумного підходу та пити за спрагою.

Навіщо потрібні нічні годування

Щодо безпосередньо секреції молока, то за неї відповідальний пролактин (інша назва – лютеотропний гормон, або ЛТГ). Його невелика кількістьу крові міститься завжди і становить 40-600 мед/л. Під час вагітності цей показник зростає разом із терміном гестації, а після народження малюка становить приблизно 2500 мед/л. Такий рівень пролактину в крові молодої мами вважається максимальним і зберігається протягом 6 місяців, якщо до раціону малюка до цього часу не вводять прикорм. А ось на той момент, як дитина відзначить свій перший день народження, норма цього гормону в крові мами впаде приблизно в 2 рази. Якщо ж молода мама з якихось причин відмовляється від годування груддю відразу після пологів, рівень гормону дуже швидко стає таким самим, як і у невагітних жінок.

Активна дія пролактину починається в той момент, коли малюк прикладають до грудей, впливаючи цим на нервові закінчення соска. У той же момент в мозок надходить необхідна інформація, яка робить запит на вироблення пролактину. В результаті при кожному ссанні грудей за допомогою гормону продукується молоко. Пролактин виробляється в нічні та ранкові години – з 3 до 7 годин, тому нехтувати нічними годуваннями не можна: у цей час активним смоктанням дитина формує запит на наступні годування. У цьому полягає суть пролактинового рефлексу. Для того, щоб повноцінно відпочивати вночі, не перериваючи сон заради годівель, яких малюк спочатку потребує щогодини, багато мами практикують спільний сон з дитиною. Не варто переживати, що потім не вдасться привчити його до ліжечка: доведено, що у віці 3-4 років діти залишають батьківську постіль самі.

Коли корисні зціджування

На відміну від нічних годівель, користь яких очевидна, збирати в грудях молоко безглуздо. Крім ризику розвитку лактостазу та маститу, лактація уповільнюється природним чином. У мозок надходить інформація про те, що молока достатньо, і продукування пролактину сповільнюється. Якщо ж малюк погодувати грудьми або просто зцідити молоко, воно почне вироблятися знову.

Вироблення пролактину також стимулюють зціджування: до мозку надходить інформація про недостатність молока, і гормон посилює свою роботу. Тому якщо дитина об'єктивно залишається голодною, варто піти на такий своєрідний обман. Про це важливо знати у разі вимушеної розлуки з малюком (наприклад, мама лежить у лікарні окремо від малюка). І тут часті зціджування допоможуть зберегти лактацію повному обсязі. До речі, краще це робити вночі, відтворюючи максимально природні умови, тоді рівень пролактину залишатиметься на нормальному рівні.

Крім того, функція пролактину полягає в блокуванні механізмів сексуальної активності, що загалом закономірно: після народження малюка природа ставить перед його матір'ю зовсім інші завдання. Пригнічуючи овуляцію, пролактин формує у матері прихильність до новонародженого та відповідну модель поведінки. До речі, материнський інстинкт значною мірою підкріплює і окситоцин: ті мами, у яких його рівень у крові вищий, менше втомлюються від циклу процедур з догляду за малюком.

Про естроген і плацентарний лактоген

На відміну від пролактину та окситоцину, час плацентарного лактогену настає перед пологами, коли починається підготовка організму до майбутнього годування груддю. Саме його активізація призводить до того, що вже з 20 тижнів вагітності жінка може спостерігати виділення молозива з грудних залоз. Після народження дитини його рівень поступово падає, а потім взагалі сходить нанівець.

Перераховуючи основні гормони, що відповідають за формування та збереження повноцінної лактації, не слід забувати і про естроген. Його достатня кількість у крові майбутньої мами забезпечує ріст та розгалуження млинних проток, відповідає за розвиток альвеол. Словом, саме естроген готує молочну залозу до серйозних навантажень. Для того щоб їх оцінити, достатньо звернути увагу на те, що за добу в грудях продукується від 600 до 1300 мл молока. Однак варто звернути увагу на той факт, що діє він разом із таким гормоном, як прогестерон. Функція останнього у тому, щоб давати залозі надмірно розростатися.

Отже, лактація – складний фізіологічний процес, що регулюється різними гормонами, три з яких можна вважати основними: це пролактин, окситоцин та плацентарний лактоген. Від того, наскільки правильно вони синтезуються і поєднуються, залежить успіх і тривалість годівлі.

При проблемах з лактацією важливо враховувати і особливості перебігу вагітності та пологів, і першу добу після появи малюка на світ, та обстановку у сім'ї молодої мами, та стан її здоров'я. Звичайно, існує маса нюансів, від яких залежить гармонійне годування груддю, але педіатри та консультанти з грудного вигодовування вважають, що головне – стежити за власним. емоційним станом. Вони радять молодим жінкам, перш за все, заспокоїтися і насолоджуватися своєю новою роллю мами, незважаючи на труднощі, що виникають.

Гормони, що виділяються жіночим організмом під час годування груддю

Механізми вироблення молокав організмі жінки досить складні та багатогранні: процес перебуває під нейрогуморальним контролем, у ньому задіяно відразу кілька залоз внутрішньої секреції та велика кількість біологічно активних речовин, роль багатьох з яких ще не до кінця вивчена. Вже складно? Хороша новина полягає в тому, що для успішної лактації зовсім не обов'язково знати всі ці терміни та механізми, адже дружини вигодовували грудьми своїх немовлят протягом тисячоліть задовго до того, як ці процеси були вивчені.

У цій статті ми простою і зрозумілою мовою поговоримо тільки про ті особливості фізіології лактації, які важливо знати для найбільш повного розкриття вашого потенціалу в якості мами, що годує.

Молоко прийде у всіх!

За вироблення молока в організмі жінки відповідає один із двох основних гормонів лактації – пролактин. Він накопичується в крові ще під час вагітності, завдяки чому вже з середини другого початку третього триместру в грудях починає вироблятися молозиво. Тому перше, що важливо знати кожній майбутній мамі – до моменту пологів молозиво в грудях вже є, і вам буде чим годувати свого малюка до моменту приходу молока! М'якість грудей та невдачі при спробах зцідити молозиво не є показниками його відсутності.

Рясне вироблення молока на етапі виношування дитини стримує основний гормон вагітності, «янгол-охоронець» малюка в утробі матері – прогестерон. Він виробляється плацентою і є конкурентом пролактину за зв'язок із рецепторами молочної залози. Як тільки під час пологів відбувається відділення плаценти, рівень прогестерону падає, і рецептори вивільняються для зв'язку з пролактином. Результатом цієї взаємодії є подальше наповнення грудей молозивом, яке невдовзі змінюється перехідним молоком.

Тобто, прихід молока є виключно результатом зміни гормонального фону в організмі жінки.. Молоко дається нам у подарунок, просто за фактом пологів, незалежно від способу розродження. У середньому це відбувається до кінцю 3-х діб, але може затримуватися і до 5-7 днів, зокрема, у жінок, які першородять. Однак якщо прихід молока в належні термінитаки не спостерігається, перше, що слід перевірити ще раз – це повнота відділення плацентиоскільки навіть невеликий її шматочок здатний спровокувати таку затримку.

Годуємо вдень, а вночі… теж годуємо!

Рівень пролактину досягає піку відразу після пологів, проте підйоми та падіння його концентрації пропорційні частоті та інтенсивності стимуляції соска: Чим більше годівель, що супроводжуються якісним випорожненням молочної залози, присутній за добу, тим вищий рівень пролактину в крові.

Підйоми рівня пролактину спостерігаються після кожного годування, при цьому добовий пік вироблення пролактину припадає на час приблизно з 3 до 8 години ранку. Тому кажуть, що, годуючи вдень, ми запасаємо молоко на наступне годування, а годуючи вночі - на наступну добу. Напевно, недарма ритм нічних годівель у більшості немовлят виглядає так, що під ранок їхня частота збільшується, в деяких випадках переходячи в суцільні «зависання» на грудях – дітки ніби самі піклуються про те, щоб молочко для них вироблялося в достатній кількості 

Проте варто зазначити, що сама по собі належна гормональна регуляція – дуже важлива, але не єдина складова у формулі вироблення достатньої кількості молока. Провідною силою лактації з моменту приходу молока стає саме регулярне спорожнення грудей. Скільки молока було видалено з грудей за годування - стільки його знову утворюється до наступного годування, чим частіше молоко видаляється з грудей - тим швидше воно прибуває. Таким чином, лактація працює за принципом "попит Пропозиція".

Здавалося б, у такому випадку досить просто розігнати вироблення молока на будь-якому етапі лактації – потрібно лише почати прикладати дитину частіше. Звичайно, це є одним з основних прийомів під час роботи над збільшенням кількості молока, яке має під собою зрозуміле фізіологічне обґрунтування. Проте є один нюанс, через який прийом може не спрацювати так добре, як би нам хотілося – про це далі.

Готуй сани влітку!

На тлі післяпологового пролактинового стрибка у більшості жінок молоко надходить у надлишку, і протягом перших кількох місяців жодних ознак недостатності лактації може не спостерігатися навіть у разі досить великих проміжків між годуваннями. Тим не менш, в ході лактації рівень пролактину поступово знижується, і якщо на початковому етапі годування були недостатньо частими, через якийсь час це може призвести до нестачі молока. Чому так відбувається?

Справа в тому, що перші тижні лактації – цей час інтенсивного формування пролактинових рецепторів. Говорячи простою мовою, це спеціальні «приймачі» на поверхні клітин, що виробляють молоко (лактоцитів), здатні зв'язуватися з пролактином, тим самим сприймаючи сигнал для виробництва молока. Часті годування в перші тижні після пологів вкрай необхідні для формування достатньої кількості цих рецепторів і, як результат, стабільного вироблення молока навіть після зниження рівня пролактину.

Цей процес можна порівняти з посадкою плодових дерев. Кількість саджанців, які ми можемо помістити в землю, обмежується кількістю заздалегідь підготовлених лунок. Більше нам просто не буде куди посадити їх навіть за умови надлишку посадкового матеріалу. Залежно від того, наскільки добре чи погано ми виконали підготовчу роботу з викопування лунок, на нас чекатиме відповідний урожай. Ось так і з лактацією, де в ролі саджанців виступають молекули пролактину, а в ролі лунок для них – пролактинові рецептори: чим більше рецепторів буде сформовано на початковому етапі, тим рясніший урожай у вигляді вироблення молока нас чекає надалі.

«Соромливий» гормон

Другим основним гормоном лактації є окситоцин. Якщо пролактин відповідає за вироблення та накопичення молока, то окситоцин сприяє його доброму виділенню з грудей – це називають окситоциновий рефлекс відділення молока.

Для жінки окситоцин - це особливий гормон, оскільки він виділяється в ході процесів, всі з яких є для неї дуже особистими, інтимними - під час пологів, під час годування груддю та при близькості з чоловіком. А «сором'язливим» його називають тому, що характер його виділення дуже сильно залежить від факторів оточення: подібно до сором'язливої ​​людини, окситоцин воліє не з'являтися в колі незнайомих людейабо у незнайомій обстановці.

Ще більш згубний ефект виділення окситоцину надають стреси, відчуття небезпеки, тривога, страх, біль, оскільки ці стани пов'язані з викидом у кров іншого гормону – адреналіну, який є інгібітором (речовиною, що пригнічує дію) окситоцину. Функцією адреналіну є переведення організму на стан мобілізації, необхідне усунення загрози. І з погляду природи все виглядає дуже логічно: якщо тварині загрожує небезпека – це час для розмноження, народження чи годівлі потомства.

Саме такий ефект придушення окситоцинового викиду часто можна спостерігати під час контрольних зважувань дитини (особливо якщо вони проходять у кабінеті у педіатра), а також спробах зцідити молоко з метою визначити його кількість у грудях. Жінка, і так схвильована питанням достатності харчування свого малюка, починає додатково переживати під час годування чи зціджування – чи варто говорити, що результати подібних заходів просто не можуть бути показовими!

Для хорошого відділення молока із грудей жінка повинна перебувати у спокійному, розслабленому стані.Пам'ятайте, що через стрес молоко не може «пропасти» або «перегоріти»- воно, як і раніше, знаходиться в грудях у достатній кількості, просто груди його «не віддає». Тому найкраще, що може зробити жінка в такій ситуації - це постаратися розслабитися будь-яким доступним їй способом (прийняти теплий душ, випити чашку гарячого чаю, попросити зробити масаж і т.д.), а також налагодити по можливості повноцінний сон і відпочинок.

Гормони кохання та материнства

У гормонів лактації, пролактину та окситоцину є і ще одна не менш важлива функція. Вважається що саме завдяки цим гормонам у жінки розвивається материнський інстинкт.тому їх і називають «гормонами материнства». Вони починають накопичуватися в організмі жінки ще під час вагітності, і в міру наближення до заповітної дати пологів майбутня мамапочинає відчувати все більше трепетних почуттів до свого малюка.

Цікаво, що після появи малюка на світ пусковим механізмом для вироблення пролактину є смоктання грудей, але для викиду окситоцину тактильна стимуляція не є обов'язковою – він може відбуватися у відповідь на звуки, що видаються немовлям, його запах, споглядання образу або думки про нього, навіть коли мама знаходиться на відстані. Знання цих механізмів може допомогти мамі швидше налаштуватися на дитину, встановити з ним незримий контакт - для цього потрібно частіше прикладати малюка до грудей і просто носити на руках, якнайбільше знаходитися в контакті шкіра до шкіри, вдихати його запах, дивитися на нього і просто думати про нього.

Чим вище концентрація «гормонів материнства»у крові мами, тим вище її здатність адаптуватися до потреб новонародженого, чуйно відгукуватися на його потреби та задовольняти їх, розуміти свого малюка та безумовно любити його. Така гормональна підтримка перебудовує організм матері, допомагає їй заповнювати сили в умовах меншої кількості сну та дозволяє отримувати справжнє задоволення від догляду за дитиною навіть у разі втоми.

Тому без перебільшення можна сказати, що саме грудне вигодовування з його чудодійними гормонами багато в чому є запорукою легкого та щасливого материнства!