Ateroskleróza je chronická patológia cievnych ciest. Vyvíja sa na pozadí porušenia metabolizmu lipidov, uhľohydrátov. Je charakterizovaný výskytom cholesterolových plakov na stenách tepien, kapilár. Ateroskleróza v starobe potrebuje správnu liečbu, prevencia chorôb zníži riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody, zlepší kvalitu života.

Ochorenie sa považuje za súvisiace s vekom. Ale v V poslednej dobe lekári diagnostikujú vysoký cholesterol u mladých ľudí. Symptómy a priebeh aterosklerózy vo vyššom veku sa líšia od prejavov vaskulárnej patológie u mladých ľudí. Umiestnenie plaku cholesterolu ovplyvňuje príznaky porúch krvného obehu.

Príznaky ochorenia v starobe:

• dochádza k závratom, bolestiam hlavy, dezorientácii vo vesmíre, výskytu múch pred očami;
• ateroskleróza mozgu, ktorá sa objavila u starších pacientov, je sprevádzaná tinnitom. Niekedy sa stáva tak intenzívnym, že sa rozvinie nespavosť;
• s lokalizáciou miesta stenózy v dolných končatín príznaky sa menia. Vyskytuje sa opuch rúk, nôh, zmena farby kože, zvyšuje sa syndróm bolesti. Situácia je nebezpečná rozvojom gangrény so stratou končatiny;
• s lokalizáciou v renálnych artériách - stabilné zvýšenie krvného tlaku. Pri senilnej ateroskleróze je charakteristickým príznakom nedostatočný účinok po užití liekov na zníženie tlaku. Možno vývoj zlyhania obličiek.

Diagnóza sa vykonáva na základe sťažností pacienta, výsledkov krvného testu na cholesterol. Okrem toho je zobrazená kardiografia s cvičením, dopplerovská sonografia na posúdenie stavu. cievny systém. Vyšetrenie zahŕňa magnetickú rezonanciu, ktorá jasne opíše postihnutú oblasť.

Prehľad tabletiek na aterosklerózu pre starších ľudí

Medikamentózna terapia aterosklerózy u starších ľudí je zameraná na zníženie zvýšenej hladiny cholesterolu, prevenciu rozvoja diabetes mellitus, úpravu metabolických procesov a liečbu sprievodných ochorení.

Prípravky sa vyberajú individuálne. Môžu existovať tablety, injekčné formy. Skupiny liekov na liečbu aterosklerotických zmien v starobe:

1. Prostriedky, ktoré bránia vstrebávaniu cholesterolu. Cholestyramín, gemfibrozil a analógy adsorbujú lipidové zlúčeniny. Používajú sa rastlinné absorbenty - Guarem, β-sitosterol. Charakteristickým znakom je, že lieky môžu prispieť k rozvoju dyspepsie, nedostatku vitamínov a minerálov.
2. Lieky, ktoré znižujú tvorbu vlastného cholesterolu v tkanivách pečene, sú lieky skupiny statínov a fibrátov. Typickými predstaviteľmi sú Mevacor, Zokor, Leskol, Torvakard, Clofibrate. Na pozadí dlhodobého užívania sa môže vyvinúť svalová slabosť, zlyhanie obličiek a zápalové procesy v pečeni. Fibráty majú menej vedľajších účinkov. Pri liečbe aterosklerózy sa odporúča používať lieky oboch skupín.
3. Prostriedky, ktoré podporujú evakuáciu cholesterolu z tela. Nenasýtené mastné kyseliny majú podobný účinok. Typickými zástupcami sú Linetol, Tribuspamine, Octolipen, Thiogamma, Omacor, Eikonol.
4. Endoteliotropné lieky – znižujú množstvo lipidov v štruktúrach ciev, majú angioprotektívny účinok, zlepšujú výživu cievnej steny. Lekár predpíše Anginin, Vasoprostan, vitamínové komplexy. vedľajšie účinky skupiny sú nevoľnosť, porucha defekácie, zmena srdcového rytmu.

Okrem toho sú zobrazené dlhodobé cykly liekov, ktoré zriedia krv. Možnosť rozpočtu- kyselina acetylsalicylová. S komplikáciami je indikovaný "Warfarín".

Lieky predpisuje lekár na základe diagnózy, veku a sprievodných ochorení pacienta. Samokúpenie liekov v lekárni poškodí.

Prevencia vzhľadu v starobe

Komplexné preventívne opatrenia rozdelené na primárne (vykonávané u zdravých pacientov bez predchádzajúceho vyšetrenia) a sekundárne (u osôb s diagnostikovanou aterosklerózou).

Strava by mala byť obohatená o obilniny, zeleninu a ovocie, rastlinné tuky, ryby, polievky v zeleninovom vývare. Existuje chudé mäso. Pite primerané množstvo tekutiny.

Druhým smerom je zbaviť sa zlozvykov. Fajčenie prispieva k hromadeniu lipidov na stenách krvných ciev. Lekárske štatistiky ukazujú, že odvykanie od fajčenia znižuje riziko srdcového infarktu a mŕtvice o 50 %.

Primeraná fyzická aktivita prispieva k zlepšeniu trofizmu ciev, zrýchleniu metabolických procesov a odbúravaniu lipidov z potravy.

V starobe najlepšia voľba bude komplex cvičebnej terapie. V počiatočnej fáze by sa cvičenia mali vykonávať pod vedením zdravotnícky pracovník. Po - v obvyklých domácich podmienkach denne.

V zdrojoch je odporúčanie na použitie malých dávok alkoholu na prevenciu aterosklerózy. Ale systematické používanie alkoholu v starobe prispieva k rozvoju fibrózy pečene, zhoršenej cerebrálnej cirkulácii. Lieky používané na zníženie hladiny cholesterolu sú nezlučiteľné s etanolom.

Sekundárne

U pacientov s diagnózou aterosklerózy sa vykonávajú opatrenia sekundárnej prevencie. Pomáhajú zlepšovať vaskulárny trofizmus, stabilizujú stav pacienta a zastavujú stavy, ktoré vyvolávajú ďalší nárast počtu fibróznych plátov v kardiovaskulárnom systéme.

Zoznam podujatí obsahuje:

• užívanie liekov na riedenie krvi;
• zníženie hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou;
• normalizácia ukazovateľov krvného tlaku - nad 140/90 mm. rt. čl.

Pri potvrdenej diagnóze sa ukazuje dodržiavanie zásad racionálnej výživy, primeraná fyzická aktivita, korekcia telesnej hmotnosti.

Senilná ateroskleróza je choroba, ktorej prevencia a prevencia je jednoduchšia ako liečba. Musíte začať od okamihu, keď sa na stenách ciev vytvoria prvé lipidové pásy. Pojem „staroba“ neznamená úbohú existenciu a odmietanie radostí života. Zachovať si v starobe bystrú myseľ a rozumný pohľad na svet je v silách každého.

Nie náhodou je ateroskleróza považovaná za chorobu starších ľudí. Podľa záverov lekárov po 50 rokoch výrazne stúpa sklon k zanášaniu ciev lipidovými (cholesterolovými) plakmi, hoci mladší ľudia nie sú voči zákernej chorobe stopercentne imúnni. Ateroskleróza u starších ľudí je však spravidla závažnejšia a riziko negatívnych „vedľajších účinkov“ z užívania viacerých liekov je vyššie.

Predmetom tohto článku bude ateroskleróza ciev, symptómy a liečba u starších ľudí, črty priebehu ochorenia v dospelosti, možné spôsoby prevencia.

Dôvody vzhľadu

Ateroskleróza u starších ľudí je spravidla spôsobená sprievodnými ochoreniami, nezdravými návykmi a celkovým opotrebovaním organizmu. Najčastejšie sa príznaky ochorenia pozorujú u dospelých za nasledujúcich okolností:

• Vysoký BP.
• Nadváha a/alebo obezita.
• Malá mobilita každodenného spôsobu života.
• Závislosti od tabaku a alkoholu.
• Nestriedmosť vo výžive, uprednostňovanie ťažkého mäsa, mastných, sladkých jedál, spôsobujúce nadmernú hustotu krvi a tvorbu aterosklerotických ložísk vo vnútri cievnych stien.
• Nezdravá dedičnosť, kedy sa slabé cievy prenášajú zo starších generácií na mladšie.

Formy vývoja choroby

V závislosti od umiestnenia ciev postihnutých lipidovými plakmi môže mať ateroskleróza u starších ľudí rôzne príznaky.

Najčastejšie existujú tri formy aterosklerotickej vaskulárnej patológie:

1. Ateroskleróza mozgových ciev.
2. Sklerotická patológia koronárnych ciev.
3. Ateroskleróza dolných končatín.

Ateroskleróza mozgových ciev

Najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí. Špecifickosť tejto choroby je porušením prietoku krvi vo vnútri ciev, ktoré kŕmia mozog, funkcie nervový systém, prípady mŕtvice a neuropsychologické abnormality nie sú nezvyčajné.

Symptómy ochorenia zvyčajne vyzerajú takto:

• Existujú ťažkosti s duševnou koncentráciou.
• Dochádza k zhoršeniu kvality pamäte.
• Niekedy je ťažké hovoriť.
• Znížená zraková ostrosť.
• Existuje chronická únava, neschopnosť predchádzajúceho pracovného rytmu.

Toto sú počiatočné príznaky aterosklerózy mozgu. Ak sa ignorujú, choroba nadobudne výraznú formu, ktorá má vysoké riziko mŕtvice.

Cerebrálne krvácanie má pre pacienta vážne následky v podobe dlhodobej invalidity, niekedy aj smrti.

Príznaky ťažkej aterosklerózy vyzerajú inak:

1. Dochádza k paralýze rôznych častí tela rôznej závažnosti.
2. Existuje zvýšená úzkosť, až paranoidný stav.
3. Dlhotrvajúca nespavosť.
4. Náhle zmeny nálady.
5. Psychopatické stavy: pacientovi sa zdá, že je prenasledovaný, sami si diagnostikujú ťažké choroby.

Pri absencii kompetentnej liečby získava klinika choroby tretiu formu: senilná demencia, to znamená ťažká demencia.

Ateroskleróza srdcových ciev

Pri aterosklerotických léziách koronárnych ciev v primárnom štádiu ochorenia sa pacienti často cítia relatívne zdraví.

Ako choroba postupuje, príznaky sú podobné tým, ktoré sa pozorujú pri koronárnej chorobe srdca:

• Akútna bolesť v oblasti hrudníka, často siaha až do ramenného kĺbu alebo chrbtice.
• Zlyhanie dýchania, pocit nedostatku vzduchu aj pri pomalom, odmeranom kroku.
• Pocit závratu, hypoxie, slabosti.

Pri absencii včasnej liečby nesie patológia riziko vážnych porúch v dodávke potravy a kyslíka do srdcového svalu, akútneho infarktu myokardu a v dôsledku toho smrť pacienta.

Ateroskleróza dolných končatín

Často sa vyskytuje u ľudí starších ako 45-50 rokov v dôsledku zmien v štruktúre cievnych tkanív súvisiacich s vekom. Typické príznaky patológie:

1. Pocit trhavej bolesti v lýtkach nôh, najmä pri pohybe a večer. Keď sa pohyb zrýchľuje, bolesť sa stáva výraznejšou.
2. Pocit stuhnutosti svalov lýtok a stehien s dynamikou, ktorý dostal lekársky názov „prerušovaná klaudikácia“.
3. blanšírovanie koža nohy, strata citlivosti v rôznej miere (ischémia).

Ak sa choroba nelieči včas, ako aj pri úplnom zablokovaní arteriálneho lumenu, možno pozorovať nezvratnú zmenu tkanív - gangrénu. V tomto prípade je nutná amputácia končatiny.

Diagnostické opatrenia

Na určenie prítomnosti aterosklerózy je pacient poslaný na komplexné lekárske vyšetrenie.

V závislosti od lokalizácie cievy postihnutej plakmi sa metódy výskumu môžu líšiť, ale najčastejšie sa predpisujú tieto opatrenia:

• Krvný test na biochemické zloženie, pomocou ktorého sa stanovujú hladiny cholesterolu a ďalšie dôležité ukazovatele.
• Ultrazvukové skenovanie - pomáha určiť stupeň poškodenia cievy, oblasť lokalizácie plakov.
• Röntgenové vyšetrenie je invazívna metóda, kedy rádiokontrastná látka zavedená do cievy zobrazuje stav žilovej alebo arteriálnej steny, stupeň oklúzie (upchatia) a intenzitu prietoku krvi.
• Ultrazvuk – štúdia – ukazuje zhoršenú priechodnosť žily alebo tepny pomocou ultrazvukových signálov.

Preventívne opatrenia

Prevencia aterosklerózy v starobe sa len málo líši od všeobecné odporúčania predchádzať chorobám. Pacientom sa odporúča:

1. Zmeňte stravovacie návyky, odstráňte zo stravy všetky potraviny, ktoré nesú „zlý“ cholesterol: tučné mäso a jedlá z neho, konzervy, korenené jedlá, marinády, silný čaj a kávu, sladkosti, banány a hrozno. Strava by mala byť založená na obilninách, chudom mäse, nízkosacharidovom ovocí a zelenine a dostatku vody.
2. Osvojte si zdravý návyk na každodenné prechádzky pod holým nebom. Dĺžku trvania promenády a intenzitu dopravy je potrebné prispôsobiť veku a zdravotnému stavu.
3. Rovnaké odporúčania platia aj pre fyzickú aktivitu. Ak to zdravotný stav dovoľuje, sú užitočné šetriace športové cvičenia a pri vážnom poškodení ciev, najmä srdca a mozgu, treba túto otázku riešiť s lekárom.
4. Vzdajte sa nezdravých návykov fajčenia a alkoholu. Tu budú možno zdĺhavé vysvetlenia zbytočné.

terapia

Liečba aterosklerózy u starších ľudí zahŕňa komplex liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na zníženie produkcie cholesterolu v tele, posilnenie cievnych stien a zabránenie zrýchlenej zrážanlivosti krvi.

• Na zníženie hladiny lipoproteínov sa predpisuje lecitín a omega-3 mastné kyseliny.
• Aby sa inhibovali enzýmy, ktoré produkujú "zlý" cholesterol, odporúča sa užívať lieky zo skupiny statínov: Lescol Forte, Roxera, Liptonorm.
• Na zníženie cholesterolu v krvi a prevenciu tvorby lipidových plakov sú predpísané fibráty: Crestor, Atomax, Rosucard.
• Na posilnenie cievnych stien sú predpísané vitamíny: rutín, kyselina askorbová, vitamíny skupiny B.
• Aby sa zabránilo zrýchlenému zrážaniu krvi a vzniku krvných zrazenín, môžu sa predpísať antikoagulanciá a antiagreganciá: Aspirín, Trombo ACC, Fraxiparine, Clexane, Fenylín.

Ak sa oklúzia (upchatie) žily alebo tepny stala vážnou, cievny lúmen je uzavretý o viac ako 2/3, pacientovi je predpísaná chirurgická liečba.

Záver

Zmeny súvisiace s vekom nikoho nešetria, ale je celkom možné znížiť intenzitu symptómov aterosklerózy. Je potrebné starostlivo prehodnotiť svoj životný štýl, odstrániť zlé návyky, normalizovať stravu, pravidelne sa podrobovať lekárskej prehliadke.

S náležitým zreteľom na zdravotný stav a včasnú liečbu možno prejavy aterosklerózy výrazne zmierniť, a to aj u starších ľudí.

). Na stenách krvných ciev dochádza k ukladaniu cholesterolových ateromatóznych tesnení a plakových útvarov. Potom nastáva skleróza - proces, pri ktorom spojivové tkanivo rastie vo formáciách, fixuje ich na mieste a deformuje steny krvných ciev.

REFERENCIA! V posledných 50 rokoch je populárna, takzvaná „cholesterolová teória“, ktorá hovorí, že hlavnou príčinou aterosklerózy je konzumácia Vysoké číslo tučné jedlo. Teória nebola podložená žiadnym vedeckým faktom ani výskumom, ale existovala už dlho.

Začiatkom roku 2010 sa v Kanade uskutočnil experiment za účasti 250 respondentov rôznych vekových a genetických skupín.

Ukázali to výsledky neexistuje absolútne žiadny vzťah medzi konzumáciou tučných jedál a zvýšením cholesterolu v krvi. Nadmerná konzumácia tukov navyše zhoršuje funkciu pečene, v dôsledku čoho klesá cholesterol a zvyšuje sa kyslosť krvi.

Aby ste sa presvedčili sami, vykonajte experiment - urobte si zoznam všetkých potravín, ktoré ste skonzumovali za deň, a potom prejdite na stránku s online kalkulačkou kalórií. Vopred vás upozorníme, že množstvo tuku nepresiahne ani spodnú hranicu dennej dávky, ale množstvo sacharidov, najmä cukru, pôjde mimo váhy.

Príčiny

Lekár vykoná diferenciálnu diagnostiku a predpíše testy, medzi ktoré patria:

1. Krvný lipidový profil (pomer „dobrého“ a „zlého“ cholesterolu).
2. Krvný hematokrit (hrúbka).
3. Krvný cukor.
4. Hormóny pankreasu (ghrelín, inzulín, glukagón).

Liečba

Liečba aterosklerózy u starších ľudí môže mať medicínsky aj chirurgický charakter. Terapia spočíva v normalizácii hustoty krvi, jej lipidových parametrov.

Aké lieky predpisuje lekár?

1. statíny, ktorého pravidelný príjem znižuje veľkosť jadra plaku, v dôsledku čoho sa stav zlepšuje.

   Tie obsahujú:

   • simvastatín.
   • Vabadin.
   • Simvakor.
   • Vasilip.
   • Simvacard.
   • Zokor.
   • Vasostat.
   • Simvatin.
2. Fibráty, sa podieľajú na oxidácii lipidov, čím rozpúšťajú plaky zvnútra.

   Zoznam liekov:

   • fenofibrát.
   • Cytofibrát.
   • gemfibrozil.
   • Bezafibrát.
3. Nikotináty, lieky na zníženie cholesterolu:
   • Enduracin.
   • Kyselina nikotínová.
   • Niacín.

Operácia sa predpisuje iba v prípade kriticky závažného stavu pacienta a ide o chirurgické odstránenie plaku.

Prevencia

Prehodnoťte svoju stravu a životný štýl. Veľká časť vášho zotavenia závisí od vášho postoja k týmto faktorom.

Ateroskleróza mozgových ciev u starších ľudí, ktorej symptómy a liečba sú dnes relevantné. Choroba sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že cholesterol sa ukladá na stenách krvných ciev, ktoré vyživujú mozog. To vedie k narušeniu výživy a aktivity buniek tela. Ochoria väčšinou starší ľudia – po dosiahnutí šesťdesiatročného míľnika. Zvážte jeho hlavné črty, symptómy a liečbu choroby.

Prečo sa choroba objavuje?

Je chybou brať zmeny v prekrvení mozgových ciev ako súvisiace s vekom. Prirodzene, starnutie je fyziologický proces, ale patológia je práve ukladanie cholesterolu na stenách krvných ciev u starších ľudí. Včasné rozpoznanie choroby je zárukou, že sa dá vyliečiť.

Etiológia ochorenia nie je úplne definovaná. Akákoľvek patológia, ktorá je spojená s porušením metabolizmu tukov v tele, skôr alebo neskôr vedie k zvýšeniu obsahu cholesterolu v krvi a jeho usadzovaniu na stenách ciev hlavy vo forme plakov. Obezita je ďalšou príčinou rozvoja aterosklerózy, nie nadarmo sa jej hovorí choroba obéznych ľudí. Dôvody rozvoja patológie zahŕňajú:

• neaktívny spôsob života;
• metabolická porucha;
• cukrovka;
• nepriaznivá dedičnosť;
• niektoré endokrinné ochorenia;
• fajčenie;
• systematické používanie alkoholu;
• nekvalitná výživa s prevahou v strave veľkého množstva tučných jedál bohatých na cholesterol.

Čo sa deje v tele?

Patogenéza tohto ochorenia je komplexná. Vývoj aterosklerózy u starších ľudí je založený na nasledujúcich vzájomne súvisiacich procesoch:

• výskyt lipidovej škvrny na cievach;
• tvorba vláknitých usadenín;
• tvorba aterosklerotického plátu.

Na stenách veľkej cievy sa vytvorí lipidová škvrna. Bunky tohto objektu obsahujú lipidy a T-lymfocyty. Postupom času tieto škvrny rastú a hrubnú. Cholesterol je v tomto štádiu obsiahnutý hlavne vo vnútri buniek. Takéto škvrny sa môžu tvoriť aj u mladých ľudí. V tepnách, ktoré vyživujú mozog, môže byť ich vzhľad už vo veku 40 rokov.

Vláknité plaky rastú s postupom procesu. V ich strede sa tvorí jadro z lipidov. Okolo takéhoto miesta rastie ohnisko spojivového tkaniva. V dôsledku vaskularizácie patologického zamerania a tvorby mikrotrombov sa vytvorí plaková čiapočka. Znižuje lúmen cievy.

Ďalšia progresia ochorenia vedie napokon k tvorbe takzvaného komplikovaného plaku, ktorý do značnej miery obmedzuje výživu orgánu, ktorý je zásobovaný krvou z postihnutej cievy.

Hlavné prejavy patológie

Známky aterosklerózy mozgových ciev sú dosť rôznorodé. V prvom rade si starší pacienti nemôžu nevšimnúť zhoršenie pamäti. Takéto znamenie môžu omylom odpísať pre „stareckú zábudlivosť“. Bohužiaľ, toto nie je norma, ale patológia: príroda usporiadala náš mozog tak, že pri absencii nepriaznivých faktorov (uvedených vyššie) funguje jasne a hladko. A práve zábudlivosť by nemala byť u zdravých ľudí v pokročilom veku.

Je charakteristické, že pacient zabudne na nedávne udalosti (napríklad či zamkol dvere, čo jedol na raňajky atď.). No na udalosti z dávnej minulosti má veľmi živé spomienky.

V dôsledku nedostatku kyslíka v mozgovom tkanive pacient pociťuje bolesť hlavy. Intenzita bolesti je rôzna, no s prepracovaním sa zintenzívňuje. Časom sa to stáva trvalým a človek si zvykne.

Venujte pozornosť nasledujúcim príznakom:

1. 1. Strata sluchu.
2. 2. Poruchy reči, keď človek ťažko vyjadruje svoje myšlienky.
3. 3. Slabosť.
4. 4. Časté závraty.
5. 5. Častá únava, ktorá sa spája s pocitom podráždenosti. Toto je obzvlášť viditeľné pri interakcii s ľuďmi. Existuje nadmerné podozrievanie, ktoré niekedy dosahuje bod absurdity.
6. 6. Poruchy spánku. Nie je to vždy len nespavosť. Pacient ťažko zaspáva, často sa prebúdza uprostred noci. Charakterizované nočnými morami. Zároveň počas dňa takýto človek pociťuje ospalosť.
7. 7. Porušenie koordinácie pohybov. Niekedy sa pacient pri jedle dusí.
8. 8. Neprítomnosť a neschopnosť sústrediť sa na akúkoľvek akciu.
9. 9. Sklon k depresii
10. 10. Zníženie emocionálne pozadie. V tomto prípade pacient preceňuje svoje sily. A zo svojich neúspechov obviňuje iných.

V neskorších štádiách vývoja aterosklerózy mozgu môže nastať takmer absolútna strata schopnosti pamätať si. Takýto človek je spravidla neschopný. Možno rozvoj demencie. Ide o dekompenzované štádium aterosklerózy. V takýchto prípadoch je riziko komplikácií veľmi vysoké.

Komplikácie choroby

Pri prechodnom ischemickom záchvate sú charakteristické tieto príznaky:

• necitlivosť končatín a tváre;
• závraty;
• náhla bolesť hlavy;
• náhla nekoordinovanosť pohybu;
• precitlivenosť na jasné svetlo a hlasné zvuky;
• strata vedomia (nie vždy);
• rozmazané videnie;
• krátkodobé poruchy porozumenia reči.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode dochádza k úplnému zastaveniu prietoku krvi cez upchatú cievu, ktorá vyživuje mozog. Charakteristické sú tieto znaky:

• neschopnosť vykonávať ľubovoľné pohyby v končatinách;
• zníženie a niekedy úplný nedostatok citlivosti v nich;
• poruchy reči;
• strata koordinácie pohybov;
• poruchy prehĺtania.

Príznaky hemoragickej mŕtvice sa rýchlo rozvíjajú. Charakteristika:

• silná bolesť hlavy;
• zvracať;
• stupor alebo kóma;
• zvracať;
• hemiparéza;
• zhoršená koordinácia pohybov očí;
• poruchy dýchania.

Primeraná diagnóza v prípade komplikácií je možná iba v nemocničnom prostredí.

Vlastnosti diagnostiky

Pamätajte, že diagnostika aterosklerózy by sa mala vykonávať pomocou komplexného vyšetrenia tela. Často odborník môže stanoviť diagnózu na základe symptómov ochorenia. Na zlepšenie presnosti diagnózy sa však lekár uchyľuje k vyšetreniam:

• Ultrazvuk koronárnych ciev;
• obojstranné skenovanie;
• dopplerografia intrakraniálnych ciev;
• angiografia;
• všeobecné vyšetrenie krvi a moču;
• biochémia krvi.

Princípy terapie

Medikamentózna liečba aterosklerózy sa vyskytuje iba v nemocničnom prostredí. Dôrazne odporúčame, aby si pacienti neliečili sami a predpisovali si lieky na základe informácií získaných z internetových zdrojov. Na základe výsledkov diagnózy lekár vyberie individuálny liečebný režim pre aterosklerózu a predpíše potrebné lieky. Spravidla je zameraný na úpravu metabolizmu tukov, krvných parametrov, krvný tlak. Je znázornená liečba sprievodných patológií.

Zároveň je pacientovi predpísaná nemedikamentózna liečba. Jeho hlavné princípy sú:

1. 1. Diéta. Pacient by mal odmietnuť produkty ako obličky, mozog, bravčová masť, žĺtky, tučné mäso. Je veľmi dôležité vylúčiť zo stravy transmastné kyseliny. Zároveň je potrebné obohatiť denný stôl o kapustu, zemiaky, ovsené vločky, sóju, tvaroh. Živočíšne tuky je možné nahradiť slnečnicovým, olivovým, kukuričným olejom. Užitočný rybí olej, produkty obsahujúce omega-3 kyseliny.
2. 2. Odmietanie fajčenia, alkoholu.
3. 3. Fyzické cvičenia (mierne a neintenzívne) sú pre človeka trpiaceho aterosklerózou jednoducho nevyhnutné. Užitočný aerobik, chôdza, jazda na bicykli, plávanie.
4. 4. Boj s nadváhou.
5. 5. Udržiavanie krvného tlaku v normálnych medziach. Je dôležité opustiť jedlá a nápoje, ktoré prispievajú k jeho skokom.
6. 6. Vyhýbanie sa stresu. Na korekciu neuropsychickej excitácie pod dohľadom lekára sú predpísané sedatíva a antidepresíva.

Je potrebné stanoviť optimálny režim práce. Musí sa to striedať s odpočinkom a musí to byť produktívne.

Ateroskleróza mozgových ciev sa často vyskytuje u starších ľudí. Jeho včasná detekcia, ako aj včasná liečba je zárukou prevencie život ohrozujúcich komplikácií. ALE zdravý životný štýlživot je najlepšou prevenciou aterosklerózy v každom veku.

Ateroskleróza mozgových ciev je bežnou patológiou u starších ľudí, ktorá sa vyznačuje upchávaním mozgových tepien tukovými (aterosklerotickými) plátmi, v dôsledku čoho sa zužuje ich lúmen a je narušené zásobovanie mozgových tkanív krvou. Podľa lekárskych štatistík je táto patológia najčastejšie diagnostikovaná u ľudí starších ako 55-60 rokov.

Mechanizmus vývoja patológie a rizikové faktory

V srdci vývoja patológie je porážka stien tepien s cholesterolovými plakmi, ktoré vyčnievajú do lúmenu cievy vo forme uzlov. Takéto uzliny sa navzájom prekrývajú a blokujú lúmen tepny, v dôsledku čoho krv slabo prúdi cez cievy a do mozgu vstupuje nedostatočné množstvo kyslíka a živín.

Zmena lúmenu mozgových tepien, keď sú poškodené cholesterolovými plakmi, nastáva postupne, po ktorej začína postupovať:

• po prvé, hladina aterogénnych tukov v krvi staršieho človeka sa zvyšuje - podľa výsledkov analýz hypercholesterolémia a hyperlipidémia;
• na stenách tepien sa začínajú ukladať tukové uzliny a plaky;
• cievna stena postihnutá plakmi sa zapáli, tvoria sa husté jazvy, zväčšuje sa veľkosť tukových plakov a menia sa na aterosklerotickú - hustú štruktúru, nehybnú, nerozpustnú;
• vápenaté soli sa ukladajú na povrchu aterosklerotických plátov, čo vedie k naťahovaniu steny cievy a jej prasknutiu, okrem toho je kalcifikácia plátu hlavnou príčinou trombózy;
• zúženie lúmenu tepny alebo úplné zablokovanie cievy plakmi a krvnými zrazeninami zvyšuje riziko vzniku aneuryzmy cievy a prasknutia steny;
• v dôsledku podvýživy a obohatenia mozgu kyslíkom sa postupne rozvíja akútna hypoxia tkaniva a ďalšie nekrózy (mozgový infarkt alebo ischemická cievna mozgová príhoda).

Rizikové faktory

Vysoký vek je sám o sebe rizikovým faktorom pre rozvoj aterosklerózy mozgových tepien - je to spôsobené tým, že u starších ľudí sú všetky metabolické procesy spomalené, vedú sedavý spôsob života, často majú chronické ochorenia, ktoré zhoršujú problém, jesť nesprávne a nevyvážene.

Hlavnou príčinou ukladania tukových plakov na stenách ciev je zvýšená hladina lipoproteínov s nízkou hustotou, triglyceridov a takzvaných aterogénnych (škodlivých) tukov.

Zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi prispieva k:

• hypertonické ochorenie;
• obezita;
• cukrovka;
• poruchy štítnej žľazy;
• zvýšená zrážanlivosť krvi (hustá krv);
• udržiavanie sedavého životného štýlu;
• fajčenie a pitie alkoholu;
• prevaha bravčového mäsa, žiaruvzdorných tukov, bravčovej masti, vyprážaných a solených jedál v strave staršieho človeka.

Viac ako polovica pacientov s diagnostikovanou aterosklerózou má sprievodné cievne ochorenia, ktoré zhoršujú priebeh patologického procesu – aneuryzma aorty, angína pectoris, hlboká žilová trombóza, tromboembólia.

Klinické príznaky

Ateroskleróza mozgových tepien ako nezávislá patológia nespôsobuje žiadne klinické príznaky, symptómy patológie sa vyskytujú na pozadí zhoršeného krvného obehu v mozgu, ktorý tieto plaky vyvolávajú. Príznaky poruchy cerebrálnej cirkulácie sa delia na akútne, teda tie, ktoré sa objavili po prvý raz v živote, a chronické – vyvíjajú sa a postupujú niekoľko mesiacov či dokonca rokov.

Dôležité! Časté bolesti hlavy, ktoré nezastavia analgetiká alebo zmiznú na krátky čas, zábudlivosť, skoky v krvnom tlaku - to je dôvod na okamžité odvolanie k neurológovi.

Čo môže spôsobiť príznaky aterosklerózy u starších ľudí?

U niektorých starších ľudí sa ateroskleróza mozgových tepien vyvíja v priebehu desaťročia, u iných sa patológia a upchatie tepien postupuje veľmi rýchlo - v priebehu niekoľkých mesiacov.

Charakteristiky rozvoja aterosklerózy a závažnosť symptómov cerebrovaskulárnej príhody závisia od niekoľkých faktorov:

• hladina cholesterolu v krvi – čím vyššie sú hladiny triglyceridov a lipoproteínov s nízkou hustotou, tým rýchlejšie ateroskleróza postupuje a príznaky sú výraznejšie;
• doba existencie hypercholesterolémie a hyperlipidémie - tým dlhšia starý mužžije s touto chorobou a nežiada o zdravotná starostlivosť, tým intenzívnejšie budú symptómy a komplikácie aterosklerózy;
• miesto lokalizácie patologického procesu - každá mozgová tepna je "zodpovedná" za prekrvenie určitej časti mozgu, ktorá následne zabezpečuje fungovanie jednotlivých orgánov a systémov - teda u niektorých pacientov dýchacieho a kardiovaskulárneho systému. poruchy sú intenzívnejšie, zatiaľ čo iné odoberajú reč, iné trpia úplnou alebo čiastočnou paralýzou.

Metódy diagnostiky patológie

Na potvrdenie aterosklerózy mozgových tepien sa starší človek podrobí sérii diagnostické štúdie ktoré zahŕňajú:

1. Krvné testy- rozšírený lipidový profil (LDL, triglyceridy, cholesterol). Samotná analýza nedokáže diagnostikovať aterosklerózu, ale určí, nakoľko je starší človek náchylný na mŕtvicu a iné poruchy cerebrálnej cirkulácie.
2. Ultrazvuk ciev hlavy a krku pomocou Dopplera- táto diagnostická metóda je informatívna len na kontrolu veľkých mozgových tepien.
3. Angiografia mozgových ciev- štúdia sa uskutočňuje po intraarteriálnom podaní kontrastnej látky staršej osobe do cervikálnych hlavných ciev. Hodinu po injekcii kontrastnej látky sa pacientovi podá séria röntgenových snímok, ktoré jasne ukazujú oblasti zúženia tepien, upchatie a oblasti mozgu trpiace hypoxiou. Táto diagnostická metóda je najinformatívnejšia v neurológii.
4. CT a MRI mozgu a krčnej chrbtice.

Liečba

Liečba aterosklerózy mozgových tepien u starších ľudí sa uskutočňuje komplexným spôsobom a nevyhnutne zahŕňa elimináciu faktorov, ktoré prispievajú k ukladaniu tukových plátov na stenách tepien. Terapia zahŕňa lieky, diétu, operáciu.

Dôležité! Liečba aterosklerózy u starších ľudí sa vykonáva počas životných kurzov 2-3 krát ročne, hlavným cieľom terapie je zastaviť progresiu vaskulárnej blokády a zabrániť život ohrozujúcim komplikáciám. Úplné vyliečenie je možné len vtedy, ak bola patológia diagnostikovaná vo veľmi ranom štádiu vývoja, ale u starších pacientov je to veľmi zriedkavé.

Diéta

U starších ľudí sa aj v rámci prevencie aterosklerózy odporúča dodržiavať hypocholesterolovú diétu.

Zahŕňa vylúčenie nezdravých tukov s nízkou hustotou zo stravy, a to:

• maslo;
• margarín;
• bravčová masť, bravčová masť;
• tvrdý syr.

Základom stravy je zelenina a ovocie, orechy, rastlinné oleje(olivy, ľanové semienko, tekvica, kukurica, slnečnica), mastné ryby (makrela, sardinka, pstruh, losos), zelenina, obilniny (pohánka, ovsené vločky, perličkový jačmeň, ryža). Odporúča sa jesť malé jedlá, 5 krát denne. Určite vypite aspoň 1-1,5 litra čistej vody – je to najlepšia prevencia zrážania krvi a trombózy veľkých ciev.

Liečebná terapia

• na zníženie hladiny cholesterolu v krvi:

1. statíny - Simvastatín, Roxera, Atorvastatín, tieto lieky zlepšujú krvný obeh v tepnách a rozpúšťajú tukové plaky;
2. vitamín E – je prírodný antioxidant a v kombinácii so statínmi dobre pôsobí na cievnu stenu;
3. mastné kyseliny omega-3,6,9 - maximálny obsah mastných odrôd v rybách, ľanový olej, čistený rybí olej.

• Lieky na riedenie krvi- Kyselina acetylsalicylová, Aspirín kardio, Lospirín, Magnikor. Pacientom so závažnými prejavmi porúch cerebrálnej cirkulácie sa dodatočne predpisuje Warfarin, Sinkumar.
• Lieky, ktoré zlepšujú výživu a prívod krvi do mozgu:

1. Nootropic - Piracetam, Nootropic - Piracetam, Noobut, Nootropil;
2. Cerebroprotektory - Fezam, Cinnarizine;
3. Prípravky na normalizáciu mikrocirkulácie - Cerebrolysin, Cavinton.

• Antihypertenzívne lieky- keďže ateroskleróza sa často vyvíja na pozadí hypertenzie, na stabilizáciu krvného tlaku u starších pacientov sa predpisujú beta-blokátory. Liečba začína minimálnou účinnou dávkou, ktorú možno zvýšiť najskôr o 10 dní a len pod lekárskym dohľadom.

Chirurgická intervencia

Ak sú mozgové tepny postihnuté aterosklerózou, môže starší človek podstúpiť chirurgický zákrok otvoreného typu - rezom v tepne alebo endovaskulárne - punkciou pod kontrolou miniatúrnej videokamery. Indikáciou pre operáciu je porážka artérií plakmi o viac ako 50% celkového priemeru lumenu a rozšírenie patologického procesu na viac ako 1 hlavnú cievu.

Ak CT alebo angiografia odhalia, že mnohé cievy sú rovnomerne postihnuté aterosklerotickými plátmi, chirurgický zákrok sa neodporúča.

Predpoveď na celý život

V prípade, že ateroskleróza bola diagnostikovaná v počiatočnom štádiu a hlavné faktory vývoja patologického procesu boli včas odstránené, prognóza pre život staršieho človeka je veľmi dobrá. Aby sa zabránilo progresii mozgových porúch a udržala sa hladina cholesterolu v krvi v prijateľných medziach, starší človek musí dodržiavať diétu, viesť aktívny životný štýl a musí monitorovať krvný tlak.