Даний вид мікроорганізмів самостійно не може синтезувати енергію, вони повністю залежать від клітини-господаря. Саме ця особливість хламідій і зумовлює основний шлях передачі інфекції – статевий (у поодиноких випадках – гематогенний, контактно-побутовий).

Поширеність хламідіозу у чоловіків становить до 4%, причому до 30% уретритів пов'язано саме з хламідійною інфекцією. Однак за медичною допомогою звертаються лише люди з вираженою симптоматикою, що призводить до збільшення числа хворих та інфікованих людей.

Причини виникнення захворювання

Причинами зараження хламідіозом можуть бути:

1. Відсутність бар'єрних методів при статевому акті з "неперевіреним партнером".
2. Зниження захисних резервів організму (при імунодефіцитних станах).
3. Прихований перебіг захворювання (без клінічних ознак) у партнера.

Клінічні симптоми

Захворюванню характерні такі симптоми:

1. Сверблячка в уретрі.
2. Печіння, біль при сечовипусканні (сеч може мати каламутний відтінок).
3. Світлі, майже безбарвні виділення з уретри.
4. Часті позиви до сечовипускання.
5. Почервоніння та невелика набряклість в області вихідного отвору уретри.
6. Набряклість, різка болючість, місцеве підвищення температури в області мошонки.
7. Біль у мошонці, прямій кишці.
8. Больові відчуття в поперековій та крижової областях, і навіть у нижніх кінцівках (по ходу сідничного нерва).
9. Можлива тріада Рейтера: уретрит, кон'юнктивіт та артрит. Уражається, як правило, однобічно один із великих суглобів (наприклад, колінний, тазостегновий або гомілковостопний).
10. Дискомфорт при акті дефекації (характерно для ураження прямої кишки та простати).

Лікування на ранній стадії

Для ефективного лікування хламідіозу у чоловіків необхідно впливати на збудник захворювання.

При первинному гострому процесі хороші результати показали антибактеріальні препарати з групи макролідів ("Азитроміцин", "Кларитроміцин", "Джозаміцин", "Мідекаміцин") та тетрациклінів ("Доксициклін").

Проте лікування препаратами з низки тетрациклінових антибіотиків має ряд недоліків:

1. Курс лікування протягом 1 тижня не дозволяє досягти бажаного результату. За даними досліджень рецидив захворювання виникає у 15-20 % випадків при даній схемі лікування.
2. Подовження часу прийому препаратів до 14 днів небезпечне повторним розвитком інфекції у 15% випадків.
3. Лікування протягом 21 дня дозволяє уникнути рецидивів, оскільки відбувається вплив на 7 циклів розвитку збудника інфекції. Однак така тривала схема незручна для пацієнтів: нерідко відбувається порушення прийому антибіотиків. Пропуск таблеток, нерегулярність їх застосування можуть призвести до формування резистентності (стійкості) хламідій до препарату. Крім того, тривалий прийом препаратів може спровокувати розвиток грибкової інфекції, а також дисбактеріозу травного тракту. Для профілактики даних ускладнень необхідне призначення протигрибкових препаратів ("Ністатин", "Леворин", "Кетоконазол"), а також еубіотиків ("Лінекс").

Враховуючи вищевикладені недоліки антибіотиків із групи тетрациклінів, найбільш зручним є лікування макролідами.

Особливо високою ефективністю має препарат "Азитроміцин" ("Сумамед").

Переваги препарату "Азитроміцин" :

1. Зручна схема лікування – одноразовий прийом 1 г "Азитроміцину".
2. Дія препарату триває 10 днів, навіть після одноразової дози (цей ефект створюється за рахунок періоду напіввиведення).
3. Проста схема забезпечує 100% виконання рекомендацій лікаря.
4. "Азитроміцин" довго зберігається у уражених запальним процесом тканинах.
5. Низький відсоток побічних ефектів.
6. Антибіотик впливає на внутрішньоклітинних збудників за рахунок здатності накопичуватися всередині клітин (зокрема фагоцитів). Це дуже важливо у лікуванні хламідіозу, оскільки хламідії повністю залежать від клітини-господаря.

Таким чином, "Азитроміцин" ("Сумамед") - антибіотик, що повністю відповідає вимогам при лікуванні хламідіозу.

Лікування хронічного хламідіозу

Хронічна форма захворювання набагато важче піддається ефективному лікуванню та небезпечна виникненням рецидивів.

Перевага надається також антибіотикам із групи тетрациклінів та макролідів.

Ефективними є такі схеми лікування:

1. Безперервний прийом "Доксицикліну" по 200 мг 2 р/день протягом 28 днів.
2. Метод пульс-терапії полягає у 3-кратному призначенні тетрациклінів по 10 днів із перервою на 7 днів. Дана схема дозволяє впливати на стійкі внутрішньоклітинні штами бактерій, впливаючи на всі цикли розвитку.
3. Прийом "Азитроміцину" по 500 мг 2 рази на день протягом 5 днів (або 7 днів при тривалому, часто рецидивному перебігу захворювання).

Обов'язково разом з використанням етіотропного лікування призначають:

1. Еубіотиків ("Лінекс", "Біфіформ")
2. Протикандидозних препаратів (Ністатин, Флуконазол).
3. Імуномодуляторів ("Поліоксдоній", "Інтерферон-Альфа").

Наслідки хламідійної інфекції для чоловіків

Крім больових відчуттів у уражених органах та тканинах, є ще й віддалені наслідки:

1. Хламідійна інфекція у 30% є причиною чоловічої безплідності.
2. При тривалому перебігу захворювання без належного лікування можливе формування синдрому хронічного тазового болю.
3. Хламідіоз може спричинити еректильну дисфункцію (при поширенні інфекції на простату).

Хламідійна інфекція є дуже "підступною", оскільки в більшості випадків протікає майже безсимптомно або "маскується" у вигляді банального циститу та уретриту. Однак наслідки захворювання можуть бути вкрай серйозними.

Відсутність своєчасного лікування хламідіозу може спричинити незворотні зміни репродуктивної функції (розвиток безпліддя). З цієї причини необхідно дотримуватись принципів "захищеного" статевого акту, а при виникненні тривожних симптомів обов'язково звернутися до лікаря для призначення грамотного та ефективного лікування.