Багато жінок вагітність сприймається як прекрасний період життя. Однак є захворювання, здатні затьмарити радість від очікування малюка. Одним із найнебезпечніших недуг вважається генітальний герпес.

Він може виявлятися хворобливими процесами чи протікати безсимптомно. Саме тому майбутні мами проходять численні обстеження, навіть якщо до цього немає жодних передумов.

Причини виникнення.У латентному стані вірус герпесу є в організмі більшості людей планети. Він має безліч видів, але лише деякі з них спричиняють хвороби. Найбільш поширеними є вірусні агенти простого герпесу (ВПГ) першого та другого типів. До першого відносяться герпетичні висипання на обличчі, переважно на губах. До другого - болючі бульбашки в інтимній зоні (геніталіях, паху, біля анусу), тобто в області нижче за пояс.

У жінок вірус вражає великі та малі статеві губи, вульву, клітор, стінки піхви та шийку матки. Часто зустрічається і третій тип герпесу. Про нього говорять, якщо людина захворіла на вітрянку або оперізуючим лишаєм (прищі по всьому тілу). Основною причиною розвитку генітального герпесу при вагітності є зараження інфекцією шляхом незахищеного статевого акту.

Рідше хворобливий тип вірусу передається через близький контакт, наприклад, поцілунок або при спільному використанні з інфікованою людиною побутових предметів (посуд, рушник). Варто зазначити, що одного разу перехворівши на герпес, людина отримує цю хворобу на все життя. Вірус або перебуває у стані спокою, або активізується при зниженні імунітету. Тому якщо жінка хворіла на недугу раніше, то сама вагітність може викликати рецидив захворювання. Крім того, ГРЗ, грип або інші захворювання, що знижують захисні сили організму, провокують активність вірусу.

Симптоми.

З моменту зараження до перших проявів герпесу проходить від трьох днів до двох тижнів. Вперше захворювання, що виникло, відрізняється від рецидивів за симптоматикою.

МИ РАДИМО!Слабка потенція, млявий член, відсутність тривалої ерекції - не вирок для статевого життя чоловіка, але сигнал, що організму потрібна допомога та чоловіча сила слабшає. Є велика кількість препаратів, які допомагають знайти чоловікові стійку ерекцію для сексу, але у всіх свої мінуси та протипоказання, особливо якщо чоловікові вже 30-40 років. допомагають не просто отримати ерекцію ТУТ І ЗАРАЗ, але виступають як профілактика і накопичення чоловічої сили, дозволяючи чоловікові залишатися сексуально активним довгі роки!

Після зараження герпесом симптоми гострі:

• підвищується температура тіла до 38 градусів;
• збільшуються лімфовузли у паху, при пальпації виникає біль;
• частішає сечовипускання;
• в області статевих органів виникають біль та інші неприємні відчуття: свербіж, печіння;
• з'являються симптоми інтоксикації: нудота, блювання, біль у м'язах, голові;
• на статевих органах виникають болючі бульбашки (після цього яскравість загальних симптомів значно знижується).

Висипання на шкірі та слизових оболонках при ВПГ – маленькі прозорі бульбашки з рідиною, схильні до злиття. Шкіра навколо них стає червоною та болючою. З моменту виникнення бульбашок до того, як вони луснуть, зазвичай проходить від двох до чотирьох діб. На цьому місці виникають спочатку мокнучі виразки, а потім скоринки. Якщо герпес лікувати, то через п'ять днів або тиждень кірки відпадають, а шкіра або слизові оболонки гояться. За відсутності терапії для одужання може знадобитися до трьох тижнів.

Рецидиви ВПГ проходять менш болісно. Клінічна картина хронічної форми хвороби є різноманітною. Що імунітет в людини, тим легше притікає захворювання, до відсутності симптомів. Загальне нездужання, як правило, відсутнє, а тривалість хвороби (висипання та виразки) не перевищує п'яти днів. У деяких випадках замість бульбашок виникає лише набряклість та почервоніння слизових та шкіри.

Діагностика.

При перших симптомах генітального герпесу при вагітності слід негайно звернутися до лікаря. Лабораторні дослідження дозволять виявити збудника та наявність антитіл до нього. Другий показник особливо важливий для вагітної жінки, оскільки від нього залежить рівень ризику зараження плода.

Діагностика вірусного агента проводиться за трьома методиками:

1. Культуральний аналіз. Є дуже точним, але найтривалішим способом. Він полягає в тому, що вміст бульбашок міститься в живильне біологічне середовище і протягом двох тижнів вивчається характер уражень живих клітин. Для аналізу найчастіше використовують курячі ембріони.
2. Імуноферментний аналіз. Для досліджень здають кров. Метод полягає у виявленні антитіл до вірусного агента. Якщо титр антитіл високий, значить нещодавно був рецидив хвороби. Імуноглобулін IgG вказує на те, що вірус рецидивує, а IgМ – на первинне зараження герпесом. Тобто, у першому випадку небезпеки для розвитку плода практично немає, а у другому – ризик ускладнень дуже високий.
3. Полімеразна ланцюгова реакція. Метод підходить для рецидивуючого герпесу. Аналіз можна виконувати на різних рідинах: крові, сечі, навколоплідних водах, слині, мокротинні. При ПЛР відбувається виділення самого збудника, його ДНК. Завдяки цій методиці можна виявити вірус до початку клінічних проявів, а також визначити його тип.

У чому небезпека герпесу вагітна жінка?

Генітальний герпес при вагітності може призвести до інфікування плода, викликаючи різні порушення розвитку або загибель. При цьому вперше перенесене майбутньою мамою захворювання збільшує ризик зараження в рази, оскільки вона не має антитіл до вірусного агента, а отже, плід не захищений.

Дитина заражається герпесом або внутрішньоутробно, або у процесі пологів. Внутрішньоутробне інфікування можливе через судини плаценти, внаслідок попадання інфекції з малого таза в матку по маткових трубах або через пологові шляхи, особливо якщо розрив плодових оболонок стався, а родова діяльність ще не почалася.

Генітальний герпес перед пологами: способи лікування та наслідки інфікування плода

Лікування герпесу 2 типу проводять, якщо хвороба рецидивує або зараження відбулося у другому та третьому триместрі. Первинна вірусна інфекція у першому триместрі потребує переривання вагітності.

Жінки з рецидивуючим герпесом повинні виконувати профілактику захворювання: приймати вітаміни, уникати стресів, простудних хвороб, найчастіше бувати на свіжому повітрі.

Якщо все ж таки висипання з'явилися, то лікар призначає для лікування ліки місцевого застосування: крему, мазі.

Вперше генітальний герпес, що виник, перед пологами може сприяти зараженню дитини в процесі проходження через родові шляхи. Тому якщо від моменту зараження до пологів залишається менше місяця, розродження проводять шляхом кесаревого розтину.

Лікування:

1. Медикаменти. Так як при вагітності існують протипоказання до різних препаратів, у тому числі до тих, що застосовуються при герпесі, лікування проводиться на місцевому рівні. Жінці призначають протигерпетичні мазі та гелі для обробки пухирців та виразок. Серед лікарських засобів Ацикловір, Панавір та їх аналоги. У складних випадках може бути призначено препарати для перорального прийому.

Як говорилося раніше, на останньому місяці вагітності у разі загострення герпесу, робиться кесарів розтин. Але іноді пологи проходять природним шляхом. Якщо стався розрив плодової оболонки за наявності генітального герпесу, перед пологами піхву та статеві органи обробляються Йоданолом чи іншими антисептиками.

1. Народне лікування. Лікування герпесу народними методами має симптоматичний характер і на вірус ніяк не впливає. Для усунення неприємних відчуттів та прискорення загоєння виразок цілителі рекомендують змащувати герпетичні висипання оліями, приготованими з обліпихи, шипшини, ялиці. Для підвищення імунітету добре пити чай із медом, калиною, лимоном.
2. Імунотерапія. У разі імунної недостатності лікар обов'язково виписує імуноглобуліни, які дозволені для лікування вагітних жінок. До них відносяться препарати, приготовані на основі лікарських трав: ехінацеї, елеутерококу, женьшеню. З вітамінів особливу увагу приділяють групі В.

Наслідки для плодів.

Залежно від того, на якому терміні відбулося інфікування плода, наслідки різняться.

1 триместр:

• поразка органів, що розвиваються;
• вроджені потворності;
• завмерла вагітність;
• викидень.

2 та 3 триместри:

• ураження нервової системи;
• порушення роботи селезінки та печінки;
• патології на шкірних покровах;
• порок серця;
• вірусна пневмонія;
• передчасні роди.

Лікування новонароджених, заражених герпесною інфекцією внутрішньоутробно, як правило, рідко дає позитивний результат. Дитина або гине, або все життя залишається інвалідом. Серед недуг, що виникли внаслідок зараження плода герпесом, відомі такі, як сліпота, глухота, дитячий церебральний параліч, епілепсія та інші.

Рецидив генітального герпесу під час вагітності: причини загострень та заходи профілактики

Якщо жінка дізналася про наслідки герпесу для здоров'я малюка, наявність рецидивуючого генітального герпесу може викликати чимало переживань. Але, як дивно це не звучало, таку ситуацію можна розцінювати як сприятливу.

Згідно зі статистикою, передача вірусу від матері плоду у разі повторного загострення захворювання становить лише 0,02 відсотка. Тобто можливість страшних наслідків, викликаних герпесом другого типу, практично зводиться до нуля. Це з тим, що у крові вагітної жінки є антитіла до вірусного агенту, отже плід надійно захищений імунної системою матері. З іншого боку, жінка, яка має відмінне здоров'я і ніколи не хворіла на герпесну інфекцію, має більше шансів народити здорового малюка.

Проте саме вона та її майбутня дитина стають уразливими для негативного прояву вірусного агента. Якщо зараження відбулося під час вагітності, то ймовірність викидня та інфікування плода дуже висока. Тому крім обстеження на герпес вагітної жінки, бажано зробити такі ж аналізи та її статевого партнера. У разі виявлення у чоловіка вірусного агента 2 типу всі статеві контакти з ним слід припинити, незалежно від використання презервативу або способу контакту (оральний секс так само заборонений).

Причиною рецидиву генітального герпесу під час вагітності стає зниження імунітету. Привести організм до такого стану можуть як застудні захворювання, так і розбудова організму жінки під час вагітності. Специфічної профілактики для підготовки до вагітності та пологів жінок, які мають рецидивний герпес, немає.

Перед зачаттям дитини фахівці рекомендують жінці виконувати процедури, що гартують, приймати вітамінно-мінеральні комплекси, правильно харчуватися і виключити шкідливі звички, тобто робити те, що зміцнить здоров'я, і ​​підвищить імунітет. З метою профілактики може бути призначений курсовий прийом Ацикловіру або курс внутрішньосудинного лазерного опромінення крові. У разі, коли рецидиви генітального герпесу часті, під час вагітності слід постійно спостерігатися у лікаря та проходити відповідні обстеження.

Динамічне спостереження герпесу допоможе лікареві вчасно визначити підвищений ризик рецидиву хвороби, а також виявити можливі патології вагітності. При плануванні зачаття та під час виношування дитини слід ретельно підійти до питання харчування.