Кожна жінка малює у мріях ідеальну вагітність, яка протікає спокійно, без ускладнень, пов'язаних із загрозою викидня та передчасних пологів. Але від невдач не застрахований ніхто, іноді все закінчується не так, як хочеться. Якщо шийка матки при вагітності коротка, ризик передчасної появи дитини світ значно зростає.

Незадовго до пологів організм починає готуватися до майбутньої події. Зміни не оминають і шийку матки - вона стає м'якшою і коротшою, щоб у відповідальний момент легше розкритися і випустити дитину з родових шляхів. Іноді цей процес, задуманий природою, починається набагато раніше, тоді жінка стикається з загрозою викидня або передчасних пологів.

У нормі довжина шийки матки становить 3,5 див, якщо йдеться про її патологічному стані, цей показник знижується до 2,5 див або менше. За формою вона нагадує конус. Її будова на третину представлена ​​міцними м'язовими волокнами, які надійно фіксують плід у дітородному органі під час вагітності.

Якщо укорочена шийка матки у жінки обумовлена ​​спадковістю, то розпізнати цей факт можна задовго до вагітності. Дівчата, які регулярно відвідують гінеколога з початку статевого дозрівання, як правило, знають про свій діагноз. Він, щоб уникнути ускладнень, обов'язково враховується лікарем на етапі планування пацієнткою зачаття.

Якщо жінка прийшла до гінеколога, вже будучи в положенні, то встановити факт короткої шийки матки лікар зможе при звичайному огляді на гінекологічному кріслі. Як правило, у цих випадках фахівець додатково спрямовує пацієнтку на трансвагінальне УЗД-дослідження, яке зможе підтвердити його припущення.

Чим небезпечна коротка шия при вагітності?

Найбільша небезпека короткої шийки матки під час вагітності полягає у істміко-цервікальній недостатності (ІЦН), що призводить до загрози невиношування. Якщо її довжина виявиться менше 2,5 см, то втримати плід протягом тривалого часу вона не зможе і розпочнеться передчасне розкриття зіва матки. Не виявлена ​​вчасно патологія призводить до втрати вагітності.

Під час самих пологів висока ймовірність їхнього стрімкого перебігу та ускладнень, пов'язаних з цим: травм, розривів та ін. До того ж укорочена шийка дітородного органу ненадійно захищає плід від інфікування, оскільки повноцінний бар'єр від патогенної мікрофлори, що проникає ззовні, у цьому випадку відсутня.

На щастя, цей стан є перешкодою для материнства. Навіть за наявності істміко-цервікальної недостатності можна виносити та народити дитину, якщо вчасно будуть вжиті необхідні лікувально-профілактичні заходи.

Причини

Коротка шийка матки при вагітності може негативно вплинути на весь процес виношування дитини. Обтяжують цю патологію такі супутні фактори, як великий плід, багатоводдя та багатоплідність.

Причини скорочення шийки матки:

• уроджені патології, зумовлені генетикою: неповний розвиток шийного каналу, аномальна будова матки, статевий інфантилізм;
• гормональні відхилення, що виникли на фоні вагітності;
• гіперандрогенія;
• придбані травми шийки дітородного органу, отримані під час пологів, абортів чи вишкрібань;
• дисплазія органу.

Симптоми

Вперше симптоми укороченої шийки матки даються взнаки з 16-го тижня вагітності. Справа в тому, що з цього моменту плід починає швидше набирати масу тіла, більший тиск на матковий зів. Виявити це лікар може під час чергового огляду на гінекологічному кріслі. Будь-які скарги у майбутньої мами зазвичай відсутні.

У поодиноких випадках симптоми короткої шийки матки при вагітності виявляються незначними виділеннями з домішкою крові або рясним слизовими виділеннями зі статевих шляхів, болями внизу живота. Якщо у жінки є ці ознаки, то лікар обов'язково спрямовує її на УЗД-дослідження. Першим симптомом викидня, що почався, або настання передчасних пологів є кровотеча на будь-якому терміні.

Діагностика

Діагностика стану шийки зазвичай проводиться до 12 тижня вагітності, в той момент, коли жінка приходить в жіночу консультацію, щоб стати на облік за фактом вагітності.

Комплексне обстеження включає наступні етапи:

1. Пальцеве дослідження піхви, під час якого лікар оцінює довжину шийки матки, її прохідність та стан шийного каналу.
2. Огляд у дзеркалах, що дозволяє уточнити стан зовнішнього зіва шийки матки.
3. УЗД-дослідження, яке не лише підтверджує наявність патології, а й надалі дозволяє відстежувати її розвиток.

Те, що шийка матки вкорочена, лікар побачить після першого вагінального огляду пацієнтки. Але поставити сам діагноз він зможе лише за результатами ультразвукового дослідження, проведеного трансвагінальним способом.

Лікування

Якщо в анамнезі жінки є мимовільні викидні та передчасні пологи або під час справжньої вагітності у неї діагностована істміко-цервікальна недостатність, то протягом усього терміну гестації вона має бути під ретельним наглядом з боку лікаря.

Якщо виявлено коротку шийку матки при вагітності - що робити? На жаль, довжину укороченого органу збільшити неможливо. Тому лікування має бути спрямоване на збереження вагітності та профілактику передчасного настання пологової діяльності.

Лікарі користуються двома тактиками при лікуванні таких пацієнток. З лікувально-профілактичною метою, якщо шийка матки при вагітності вкоротилася незначно, на її сфінктер встановлюється песарій, що знижує тиск навколоплідного міхура, що фіксує матку у певній проекції та запобігає відкриття маткового зіва раніше терміну.

При серйозному укороченні шийки матки або розкритті зовнішнього зіва з'являється необхідність накладення швів, які механічно будуть перешкоджати подальшому відкриттю шийки до моменту пологів. Відкладати цю процедуру не можна: ушиванню піддається коротка шийка матки при вагітності 30 тижнів і менше.

Якщо укорочення органу спричинене порушенням гормонального фону, стан коригується шляхом призначення жінці гормонотерапії. Також лікар повинен дати пацієнтці низку рекомендацій, таких як носіння допологового бандажу, обмеження фізичної активності, статеві помірності.

Профілактика

Профілактика передчасного розкриття шийки матки при вагітності повинна починатися задовго до зачаття, ще з початку статевого життя. Вона включає такі аспекти:

• надійна контрацепція, спрямована на попередження небажаної вагітності та наступних абортів;
• регулярне спостереження у гінеколога з метою своєчасного визначення проблем зі здоров'ям та їх усунення;
• адекватне планування вагітності, особливо у жінок, які у минулому стикалися з абортами, викиднями та передчасним початком пологів;
• ведення здорового інтимного життя (відсутність безладних сексуальних зв'язків, захищений статевий акт тощо).

Коротка шийка матки призводить до серйозних проблем під час виношування вагітності. Від її стану залежить здоров'я матері та дитини, а саме – результат вагітності.

Найчастіше жінки побоюються зайвих лікарських маніпуляцій через власний страх або недовіру медикам, але лікування укороченої шийки дітородного органу - не забаганка лікарів, а необхідність, що виключає ризик втрати дитини. Завдяки діям фахівців навіть з такою патологією можна виносити та успішно народити малюка в належний термін.

Корисне відео: причини та лікування ІЦН при вагітності

Мені подобається!