Для лікування грибкових захворювань у чоловіків та жінок, що виникли на тлі ослабленого імунітету, використовується Флюкостат – інструкція щодо застосування препарату включає інформацію про використання капсул перорально або розчину внутрішньовенно. Медикамент може лікувати лишай, баланіт, кандидоз та інші мікози. Ознайомтеся із правилами прийому.

Препарат Флюкостат

Відповідно до фармакологічної класифікації, ліки від молочниці для жінок Флюкостат відноситься до протигрибкових препаратів. Антимікотичний ефект досягається за рахунок активної речовини, що діє, флуконазолу, який бореться з збудниками захворювань, знищуючи клітини грибів. Декілька форм випуску ліків дозволяє впоратися з різними типами інфекції слизових або шкіри.

Склад та форма випуску

Флюкостат випускається у формі пероральних капсул, розчину для парентерального введення, таблеток та свічок для інтравагінального застосування. Детальний склад:

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Протигрибковий засіб Флюкостат містить флуконазол, який відноситься до класу тріазольних засобів, є інгібітором синтезу стеролів у клітинній мембрані грибів. Препарат активний по відношенню до збудників молочниці, опортуністичних мікозів, включаючи гриби роду Кандіда, криптококи, мікроспори, трихофіти. Флуконазол знищує збудників мікозів ендемічного типу, включаючи бластоміцети, гістоплазми.

При пероральному прийомі активна речовина абсорбується з біодоступністю 90%, максимальної концентрації в плазмі при вживанні натще досягає через 30-90 хвилин. На п'ятий день лікування препаратом досягається терапевтично значуща концентрація протигрибкового компонента. Флуконазол виявляється у мокроті, слині, спинномозковій рідині, роговому шарі шкіри, епідермальному, поті. Виводиться препарат за 30 годин нирками із сечею.

Показання до застосування

В інструкції із застосування Флюкостату зазначено на наступні показання для його використання пацієнтами:

• криптококоз;
• криптококовий грибковий менінгіт, включаючи хворих з імуносупресією (СНІД, після трансплантації органів);
• кандидоз генералізований або дисемінований, кандидемія, включаючи хворих із злоякісними новоутвореннями, які отримують цитотоксичні або імуносупресивні речовини;
• кандидоз слизових оболонок, включаючи порожнину рота, глотки, стравоходу;
• кандидурія; профілактика орофарингеального кандидозу;
• генітальний кандидоз (вагінальний кандидоз, гострі та хронічні форми молочниці), профілактика, кандидозний баланіт;
• профілактика кандидозу, грибкових інфекцій у хворих після променевої терапії;
• мікози шкіри, стоп, тіла, пахвинної ділянки;
• кандидоз шкіри, оніхомікоз (грибок нігтів), висівки;
• глибокі ендемічні мікози

Як приймати

Лікарі часто призначають Флюкостат – в інструкції із застосування препарату зазначено, що спосіб використання та дозування відрізняються залежно від форми випуску. Розчин вводиться парентерально, таблетки та супозиторії – інтравагінально, капсули приймаються перорально. Тривалість курсу лікування та дозування залежать від типу захворювання та збудника інфекції.

Пігулки

За інструкцією, таблетки Флюкостат вводяться інтравагінально. Вони застосовуються для місцевого лікування молочниці, можуть бути використані під час місячних, при вагітності та годуванні груддю. Для зняття гострого нападу захворювання вистачить однієї вагінальної пігулки, при хронічному рецидивному кандидозі дозування призначає лікар, виходячи з індивідуальних особливостей пацієнтки.

Розчин

Флюкостат у формі розчину призначений для внутрішньовенного краплинного введення. За інструкцією швидкість введення не повинна перевищувати 20 мг/хв (10 мл). Дозволено поєднувати препарат з розчинами глюкози, Рінгера, Хартмана, калію хлориду в глюкозі, натрію бікарбонату, ізотонічним натрієм хлориду та амінофузином. При криптококових та кандидозних інфекціях у перший день вводять 400 мг, потім 200-400 мг/день протягом 6-8 тижнів.

Капсули

Найпопулярнішою формою випуску Флюкостат є капсули. За інструкцією, вони приймаються внутрішньо у наступному дозуванні:

При порушенні кліренсу нирок потрібне скорочення дози. При гемодіалізі препарат приймається після кожної процедури. Дозування дітей залежить від маси тіла. Маленькі пацієнти приймають капсули один раз на добу в наступних дозах:

Свічки

Як місцевий засіб боротьби з грибками при кандидозі вульви та піхви застосовуються вагінальні супозиторії Флюкостат. При гострому перебігу молочниці вводять одну свічку, якнайглибше в піхву, на ніч. Попередньо слід провести відповідну гігієну статевих органів. При хронічному перебігу хвороби курс та дозування визначає гінеколог.

особливі вказівки

В інструкції із застосування препарату пацієнтам важливо звернути увагу на розділ спеціальних вказівок:

• рідко застосування Флюкостату супроводжується токсичними змінами печінки, включаючи летальний кінець;
• при появі у хворого на СНІД, що лікується флуконазолом, поверхневого грибкового висипу, багатоформної еритеми або бульозних уражень необхідно відмінити терапію.

При вагітності

Лікування капсульним флюкостатом при вагітності дозволено тільки зі схвалення лікаря та за наявності важких або загрозливих для життя мікозів. Гінеколог повинен оцінити користь терапії над ризиком для плода, і якщо вона вища, призначити застосування. Флуконазол виділяється із грудним молоком, тому при терапії на грудному вигодовуванні варто його відмінити. Свічки та таблетки дозволені під час виношування дитини, за відгуками, не мали негативного впливу.

Для дітей

Прийом капсульної форми Флюкостату протипоказаний дітям віком до трьох років. Розчин призначається з перших днів життя за показаннями, що загрожують здоров'ю пацієнта. Дозування препарату для дітей розраховується за інструкцією, залежить від віку дитини та її маси тіла. Інтравагінальне застосування лікарського засобу не призначене для неповнолітніх.

Сумісність із алкоголем

Ліки не рекомендується поєднувати з прийомом алкоголю або спиртними напоями та ліками. Це загрожує проявами порушення випорожнень, блювотою, нудотою, вираженими головними болями. При поєднанні ліків та етанолу страждає печінка – збільшується токсичне навантаження на неї, що призводить до зниження параметрів лейкоцитів та тромбоцитів у крові, порушення серцевого ритму. У пацієнта збільшується ризик прояву алергії.

Лікарська взаємодія

В інструкції із застосування Флюкостату сказано про можливу лікарську взаємодію препарату з іншими медикаментами:

• з обережністю можна поєднувати флуконазол із Цизапридом, Астемізолом, Рифабутином, Такролімусом та іншими ліками, що метаболізуються ізоферментами системи цитохрому;
• Варфарин та кумаринові антикоагулянти збільшують протромбіновий час;
• Флуконазол збільшує період напіврозпаду гіпоглікемічних препаратів (поява гіпоглікемії), підвищує концентрацію Фенітоїну та Зідовудину, потребує збільшення дозування у комбінації з ріфампіцином;
• посилює ефект антибіотиків;
• потрібен контроль концентрації Циклоспорину в крові, Флуконазол її підвищує, як і можливість теофілінової інтоксикації;
• поєднання з Терфенадином та Цизапридом веде до шлуночкової тахікардії, аритмії, з Рифабутіном – до увеїту;
• Такролімус збільшує ризик нефротоксичності, Мідозолам – психомоторних ефектів.

Побічна дія

Під час застосування Флюкостату можуть бути побічні ефекти. В інструкції описано наступне:

• втрата смаку, нудота, метеоризм;
• блювання, біль у животі, діарейний синдром;
• жовтяниця, гепатит;
• біль голови, запаморочення, судоми;
• лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз;
• мерехтіння шлуночків серця, поява висипки;
• подразнення слизової оболонки піхви;
• алергічні та анафілактоїдні реакції, еритема, некроліз, свербіж шкіри;
• порушення функції нирок, алопеція.

Передозування

Симптомами передозування капсулами препарату є галюцинації, параноїдальні реакції, прояви блювання, нудоти, болі в шлунку. За інструкцією, рекомендується промити шлунок та провести симптоматичну терапію. Для прискорення виведення флуконазолу застосовується форсований діурез, тригодинне проведення гемодіалізу зниження концентрації вдвічі.

Протипоказання

Заборонено застосування Флюкостату за наявності наступних протипоказань, зазначених в інструкції:

• поєднання з Терфенадіном та Астемізолом;
• дитячий вік;
• підвищена чутливість до компонентів складу;
• вагітність; лактація;
• з обережністю при нирковій або печінковій недостатності, прийомі гепатотоксичних ліків, алкоголізм, органічні захворювання серця, порушення електролітного балансу.

Умови продажу та зберігання

Усі форми препарату, крім розчину Флюкостату, відпускаються без рецепта. Зберігаються при температурі 15-25 градусів (розчин за 5-30 градусів) протягом двох років (трьох для розчину).

Аналоги

Прямими (схожими за активною діючою речовиною та складом) і непрямими (подібними до дію) аналогами Флюкостату є такі препарати вітчизняного та зарубіжного виробництва, що зустрічаються у продажу на полицях аптек:

• Дифлюкан;
• Медофлюкон;
• Флукорус;
• Флюконазол;
• Флукомабол;
• Мікосист;
• Клотримазол;
• Ліварол.

Ціна

Вартість Флюкостату залежить від обраної форми випуску, концентрації флуконазолу та рівня торгової націнки у мережі. Купити препарат можна через аптеки або інтернет за такими зразковими цінами:

Відео