Марія Соколова

Час на читання: 8 хвилин

А А

Вагітність - важлива подія у житті кожної представниці жіночої статі. Але іноді щастя може затьмарюватися невтішним діагнозом: «Загроза передчасних пологів». На сьогоднішній день майбутні матусі можуть убезпечити себе кількома методами лікування, одним із яких є встановлення песарію.

Зазначена процедура безпечна і безболісна, хоча має свої недоліки.

Що таке акушерський песарій – види пессаріїв

Нещодавно проблему загрози викидня, передчасних пологів можна було вирішити лише за допомогою хірургічного втручання. З одного боку, це допомагає зберегти плід, проте застосування наркозу, накладання швів має свої негативні сторони.

У наші дні вберегти плід можна за допомогою акушерського песарію (кільця Мейєра).

Розглянуту конструкцію виготовляють із силікону чи пластмаси.

Хоча такі матеріали вважаються безпечними для здоров'я, організм не завжди позитивно відгукується на це стороннє тіло. Іноді можуть виникати алергічні реакції, які вимагають негайного вилучення конструкції та проведення лікування.

Лікарі часто називають песарій звичайним кільцем, але це не так. Даний пристрій є сумішшю кіл і півкола, з'єднаних між собою. Найбільший отвір призначений для фіксації шийки матки, інші потрібні для відтоку виділень.

У деяких випадках використовують песарій, який формою нагадує пончик, з безліччю дрібних отворів по краях.

Залежно від параметрів шийки матки та піхви, розрізняють кілька типів песаріїв:

• І тип.Використовують якщо розміри верхньої третини піхви не перевищують 65 мм, а діаметр шийки матки обмежується 30 мм. Найчастіше конструкцію встановлюють тим, у кого в анамнезі перша вагітність.
• ІІ тип.Актуальний для тих, у кого 2-а або 3-я вагітності, і які мають інші анатомічні параметри: верхня третина піхви досягає 75 мм, а діаметр шийки матки - до 30 мм.
• ІІІ тип.Встановлюють вагітним з розміром верхньої третини піхви від 76 мм і діаметром шийки матки до 37 мм. Фахівці звертаються до подібних конструкцій при .

Показання та протипоказання до встановлення песарію під час вагітності

Конструкція, що розглядається, може встановлюватися в наступних випадках:

• Діагностування.При зазначеній патології шийка матки розм'якшується, і під тиском плода/навколоплідних вод починає розкриватися.
• За наявності в історії хвороби викиднів, передчасних пологів.
• Якщо присутні збої у роботі яєчників, похибки у структурі внутрішніх статевих органів

Не обов'язковий, але рекомендується встановлювати маточне кільце при таких ситуаціях:

• Якщо мало місце бути кесарів розтин.
• Вагітна піддається
• За бажання майбутньої мами. Іноді партнери намагаються зачати дитину тривалий час, і вони на це йде кілька місяців або років. У ряді випадків пара тривалий час лікується від безпліддя. Коли нарешті довгоочікувана подія настає, жінка, щоб мінімізувати ризик викидня, може наполягти на установці песарію.
• Якщо УЗД показує більше одного плода.

Не завжди для збереження вагітності достатньо одного лише кільця Мейєра. Нерідко його використовують, як допоміжний засіб , у комплексі з лікарськими препаратами, накладанням швів

Іноді ж акушерський песарій взагалі протипоказаний:

• Якщо у пацієнтки виникла алергія на стороннє тіло, або є регулярний дискомфорт.
• У плода виявлено порушення, у яких слід робити аборт.
• Діаметр входу піхви менше 50 мм.
• Цілісність навколоплідного міхура порушена.
• Якщо виявлено інфікування слизової оболонки матки, піхви.
• При багатих виділеннях, або при виділеннях з домішками крові.

Як і коли ставлять акушерський песарій, чи є ризики?

Зазначений пристрій найчастіше встановлюють у проміжку між 28 та 33 тижнями. Але за показаннями його можна застосовувати вже на 13-му тижні.

Перед початком процедури (а краще на етапі планування вагітності) слід протестувати кров на інфекції, здати мазки.

При виявленні патологій необхідно вжити заходів щодо їх усунення, і лише потім проводити різні маніпуляції з песарієм.

Технологія встановлення конструкції наступна:

• За кілька днів до процедури слід користуватися вагінальними свічками. Це забезпечить очищення піхви від різних шкідливих бактерій.
• Перед маніпуляцією анестезію не проводять.Проте, кожна жінка має больовий поріг різний. Ті, хто особливо сприйнятливий до болю, можуть випити за 30 хвилин до встановлення маткового кільця.
• Гінеколог попередньо підбирає конструкцію, яка підходитиме за розмірами. Як згадувалося вище, пессарії бувають кількох типів: правильний підбір пристрою дуже важливий.
• Песарій перед використанням змащують кремом/гелем.Введення починається з нижнього півкільця широкої основи. У піхву виріб потрібно розгорнути таким чином, щоб широка основа розташувалася в задньому зводі піхву, а мале основу - під лонним зчленуванням. Шийка матки міститься в центральний отвір.
• Після встановлення конструкції пацієнтку відпускають додому.Перші 3-4 дні йде звикання до стороннього тіла: можуть турбувати часті позиви до сечовипускання, різі внизу живота, виділення. Якщо ж після зазначеного періоду больові відчуття не проходять, а секреція, що виділяється, має зеленуватий відтінок, або містить домішки крові, слід негайно звернутися до лікаря. За наявності рясних прозорих виділень, які не мають запаху, потрібно негайно звернутися до гінеколога: це можуть підтікати навколоплідні води. У такій ситуації кільце витягують та проводять лікування. Позиви до сечовипускання можуть турбувати протягом усього періоду носіння кільця за низької установки пессарію.

Сам процес встановлення кільця Мейєра – безболісний та безпечний. Зазначена конструкція рідко спричиняє негативні реакції з боку організму.

Однак, тут багато залежить від професіоналізму лікаря: неправильно встановлена ​​конструкція не виправить ситуацію, а лише завдасть дискомфорту. Тому краще звертатися до перевірених фахівців у надійні клініки.

Після впровадження песарію вагітні повинні дотримуватися певних рекомендацій:

• Вагінальний секс слід виключити.В цілому, при існуванні загрози переривання вагітності про будь-який вид сексу необхідно забути, доки не народиться дитина.
• Слід дотримуватися постільного режиму:будь-які фізичні навантаження неприпустимі.
• Візити до дільничного гінеколога повинні бути не рідше ніж 1 раз на 2 тижні після встановлення виробу.Лікар на гінекологічному кріслі проводитиме огляд, щоб переконатися, що конструкція не зрушила з місця.
• З метою запобігання розвитку дисбактеріозу піхви у вагітних кожні 14-21 день беруть мазки на визначення мікрофлори. Для профілактики можуть бути призначені вагінальні свічки, капсули.
• Вилучати/поправляти самостійно песарій заборонено.Це може робити лише лікар!

Як знімають песарій – як проходять пологи після песарію?

Ближче до 38-го тижня вагітності кільце Мейєра вилучають. Процедура проходить швидко на гінекологічному кріслі і не вимагає застосування знеболювальних засобів.

Конструкція може бути видалена раніше за таких ускладнень:

• Навколоплідний міхур запалився, або підтікає.Визначити це явище можливо за допомогою тесту, який продається в аптеках міста.
• Інфікування статевих органів.
• Початок пологової активності.

Після вилучення песарію можуть спостерігатися рясні виділення. Переживати з цього приводу не варто: іноді сукровиця накопичується під кільцями, і виходить назовні лише при видаленні стороннього тіла.

Щоб забезпечити санацію піхви, гінеколог прописує свічки або спеціальні капсули, що вводяться у піхву. Подібна профілактика здійснюється протягом 5-7 днів.

Зняття вагінального кільця у багатьох асоціюється із початком пологів. Але це не так. Пологи настають у кожної пацієнтки по-різному.

У деяких випадках щаслива подія може статися вже за кілька днів . Інші ж благополучно доходять 40 тижнів .

Сайт Colady.ru нагадує, що вся інформація в статті дана виключно з освітньою метою, вона може не відповідати конкретним обставинам вашого здоров'я, і ​​не є лікарською рекомендацією.