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28 सप्ताह की ब्रीच प्रस्तुति क्या करें। ब्रीच प्रस्तुति और भ्रूण रोटेशन। जननांग पथ से निर्वहन

स्तनपायी-संबंधी विद्या

हाल ही में, प्रसूति अभ्यास में बच्चे की एक विशेष ब्रीच प्रस्तुति को गंभीर विकृति नहीं माना जाता था। लेकिन आज इस मुद्दे पर विशेषज्ञों की राय बदल गई है। यह श्रम की जटिलताओं की संभावना और बच्चे के विकास में जन्मजात असामान्यताओं के काफी बड़े प्रतिशत के कारण है।

परिभाषा और प्रकार

आदर्श के अनुरूप, गर्भावस्था के 25 वें सप्ताह में भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति का निदान किया जाता है। शरीर के बाकी हिस्सों की तुलना में, जन्म के समय बच्चे के सिर का व्यास सबसे बड़ा होता है। इसलिए, डॉक्टर बच्चे के जन्म के दौरान सबसे बड़ी कठिनाइयों को इसके पारित होने से जोड़ते हैं।

ऐसे मामले होते हैं जब बच्चा एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में नहीं होता है, लेकिन मां के गर्भ में एक अनुप्रस्थ स्थिति होती है: उसके नितंब या पैर नीचे होते हैं, जिसका अक्सर गर्भावस्था के 26 वें सप्ताह में निदान किया जाता है।

शिशु की पेल्विक पोजीशन निम्न प्रकार की होती है:

  1. ग्लूटल पोजीशन सबसे आम प्रकार है, जिसमें बच्चे के नितंब प्रवेश द्वार से सटे होते हैं, पैर पेट की ओर मुड़े होते हैं, बच्चे के सिर और हाथ छाती से कसकर दबाए जाते हैं।
  2. मिश्रित या विषम स्थिति, ऐसी प्रस्तुति की एक विशेषता: बच्चे के नितंब और पैर प्रवेश द्वार से सटे होते हैं।
  3. पैर की स्थिति - जिसमें दोनों पैर या एक पैर प्रवेश द्वार से सटे हों।
  4. घुटने की स्थिति - गर्भ में बच्चा अपने घुटनों पर प्रतीत होता है। यह प्रजाति चिकित्सा पद्धति में बहुत कम देखी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान, बच्चा लगातार मुड़ता है और इस तरह अपना स्थान बदलता है। नतीजतन, 20 वें सप्ताह में भ्रूण की ऊर्ध्वाधर स्थिति बदल सकती है, और 29 वें सप्ताह में डॉक्टर श्रोणि की स्थिति का पता लगा लेंगे। इसके विपरीत, सप्ताह 20 में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, अंतिम निष्कर्ष निकालना मुश्किल है कि यह स्थिति जन्म प्रक्रिया की शुरुआत तक बनी रहेगी।

कारण

प्रसव में हर महिला को भ्रूण के ब्रीच प्रस्तुति के खतरों को जानना चाहिए। दरअसल, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में, अचानक गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं जो बच्चे और उसकी मां के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं। इनमें शामिल हैं: बच्चे का दम घुटने, मां में जन्म नहर का टूटना, रीढ़ की हड्डी में चोट या शिशु में इंट्राक्रैनील चोट। अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए, आपको गर्भावस्था के 35वें सप्ताह में ब्रीच प्रस्तुति के साथ बच्चे की स्थिति बदलने में मदद करने का प्रयास करना चाहिए।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के कारण:

  • गर्भाशय के स्वर में कमी;
  • निदान के दौरान महिला प्रजनन अंगों की विभिन्न विसंगतियों का पता चला;
  • अधिक और कम संचय उल्बीय तरल पदार्थ;
  • बच्चे के विकास में विशिष्ट विचलन;
  • प्लेसेंटा की विशेषताएं।

सबसे अधिक बार, 37 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, एक सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है। लेकिन कभी-कभी प्राकृतिक प्रसव संभव होता है, जिसके लिए डॉक्टर के हर मिनट नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

लक्षण

गर्भवती माँ अपने गर्भ में बच्चे के विशेष असामान्य स्थान को महसूस नहीं करती है। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, गर्भवती महिला को कोई अनुभव नहीं होता है दर्दया अन्य असुविधा। लेकिन इस तथ्य का मतलब यह नहीं हो सकता कि समस्या मौजूद ही नहीं है।

ब्रीच प्रस्तुति के संकेत:

  • गर्भावस्था के 34वें सप्ताह में, प्यूबिस के ऊपर गर्भाशय का अधिक ध्यान देने योग्य फलाव होता है।
  • सप्ताह 30 में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, माँ की नाभि के स्थान पर बच्चे के दिल की धड़कन को सुनने के साथ-साथ इसके बाईं या दाईं ओर एक और अधिक विशिष्ट है।
  • सप्ताह 33 में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, योनि की जांच के दौरान बच्चे के एक असामान्य स्थान का पता लगाया जाता है: उसके कोक्सीक्स को एक निदान ब्रीच प्रस्तुति, एड़ी ट्यूबरकल और छोटी उंगलियों (हैंडल पर लंबे समय तक नहीं) के साथ तालमेल किया जाता है। ) पैर की स्थिति में।

विशेष जिम्नास्टिक

व्यवहार में, यदि गर्भावस्था के 21वें सप्ताह में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का निदान किया जाता है, तो जरूरी नहीं कि बच्चे की यह स्थिति उसके जन्म तक बनी रहे। उदाहरण के लिए, 34 सप्ताह में भ्रूण की स्थिति में परिवर्तन हो सकता है। पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण 32 सप्ताह में भ्रूण को आवश्यक जिम्नास्टिक तत्वों को करके बदला जा सकता है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लिए अनुशंसित जिम्नास्टिक में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

  1. 31 सप्ताह में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति को बदला जा सकता है यदि गर्भवती महिला एक तरफ से दूसरी तरफ 10 मोड़ या लापरवाह स्थिति में रोल करती है। आपको दिन में तीन बार व्यायाम करने की आवश्यकता है।
  2. गर्भावस्था के 31 वें सप्ताह में, एक महिला को इस तरह के एक सरल कार्य को करने की सलाह दी जाती है: उसकी पीठ के बल लेटकर, उसकी पीठ के निचले हिस्से के नीचे एक छोटा तकिया रखें। पीठ को लगभग 20-30 सेमी ऊपर उठाया जाना चाहिए। 3 से 12 मिनट तक एक निश्चित स्थिति में रहें। व्यायाम दिन में तीन बार खाली पेट करें।

उपस्थित चिकित्सक की अनुमति के बाद 31-34 सप्ताह से एक महिला भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ इन अभ्यासों को करना शुरू कर सकती है। सर्जिकल हस्तक्षेप, प्लेसेंटा की एक विशेष स्थिति, विषाक्तता से गुजरने के बाद संभावित मतभेद गर्भाशय पर निशान हो सकते हैं बाद की तिथियां.

स्थिति बदलने के अन्य तरीके

विशेष जिम्नास्टिक के अलावा, गर्भवती माँ एक पट्टी पहन सकती है, जो गर्भ में बच्चे की स्थिति में बदलाव को भी प्रभावित कर सकती है। इसके अलावा, एक राय है कि इस विकृति के साथ बाईं ओर सोना उपयोगी है।

यदि व्यायाम सार्थक परिणाम नहीं लाते हैं और भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति का निदान नहीं किया जाता है, तो उपस्थित चिकित्सक बच्चे के बाहरी रोटेशन के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन की गई प्रक्रिया की सलाह दे सकता है। इसे अस्पताल की सेटिंग में 36 सप्ताह में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड अवलोकन के तहत किया जा सकता है। प्रक्रिया के दौरान, विशेष पदार्थों का उपयोग किया जाता है जो गर्भाशय के स्वर को आराम देते हैं।

अपने विकास के दौरान, बच्चा, जो माँ के पेट में होता है, कई बार लुढ़कता है। और गर्भावस्था के 22-23 सप्ताह के बाद, बच्चा, एक नियम के रूप में, सिर के नीचे की स्थिति ग्रहण करता है - और यह भ्रूण का स्थान है जिसे बाद के जन्मों के लिए इष्टतम माना जाता है। भ्रूण का सिर व्यास में उसके शरीर का सबसे बड़ा हिस्सा होता है, और इसलिए प्रसव के दौरान इसके पारित होने के साथ सबसे बड़ी कठिनाइयां जुड़ी होती हैं। बच्चे का सिर जन्म नहर से गुजरने के बाद, उसका बाकी शरीर "जड़ता से" लगभग अगोचर रूप से अनुसरण करता है। यदि बच्चा माँ के पेट में लंबवत स्थित है, अर्थात सिर नीचे है, तो ज्यादातर मामलों में यह स्थिति कोई कठिनाई नहीं लाती है। लेकिन ऐसा भी होता है कि गर्भ में भ्रूण एक अनुप्रस्थ स्थिति में होता है: पैर या नितंब नीचे। इस मामले में, हम गर्भावस्था के दौरान ब्रीच प्रस्तुति के बारे में बात कर रहे हैं, जिसका निदान, एक नियम के रूप में, 28 वें सप्ताह तक प्रसवपूर्व क्लिनिक की अगली यात्रा के दौरान किया जाता है। यह भी उल्लेख किया जाना चाहिए कि इस समय पाया गया ब्रीच प्रस्तुति जन्म तक जरूरी नहीं रहेगा - बच्चा 36 सप्ताह तक स्थिति बदल सकता है। इसके अलावा, ऐसे कई उपाय हैं जो भ्रूण को "बारी" करने में मदद कर सकते हैं, जिससे उसे सिर की स्थिति मिल सकती है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के कारण

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति कई कारकों के कारण हो सकती है। मुख्य कारणों में से एक डॉक्टर गर्भाशय के स्वर और उत्तेजना में कमी को कहते हैं। इसके अलावा, ब्रीच प्रस्तुति के कारणों को कहा जाता है, और गर्भाशय के विकास में असामान्यताएं, प्लेसेंटा प्रीविया, भ्रूण के कुछ विकृतियां। ब्रीच प्रस्तुति ब्रीच, पैर, मिश्रित, घुटने हो सकती है - उनमें से प्रत्येक को नियमित परीक्षा के दौरान डॉक्टर द्वारा आसानी से निदान किया जाता है, जिसके बाद अल्ट्रासाउंड पुष्टिकरण आवश्यक होगा। ब्रीच प्रस्तुति को बच्चे और मां दोनों के लिए बिल्कुल सामान्य स्थिति नहीं माना जाता है - हालांकि इसमें सीधे बड़े खतरे नहीं होते हैं।

हालांकि भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्राकृतिक प्रसव संभव है, सीजेरियन सेक्शन अक्सर प्रसव के लिए एक संकेत बन जाता है। यदि जन्म प्राकृतिक तरीके से होता है, तो डॉक्टर का निरंतर और बढ़ा हुआ नियंत्रण आवश्यक है - ब्रीच प्रस्तुति से प्रसव अधिक बार जटिलताओं के साथ होता है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के संकेत

शारीरिक रूप से, यदि भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति होती है, तो महिला इस विकृति को किसी भी तरह से महसूस नहीं करती है। वह किसी भी दर्द के लक्षण या परेशानी से परेशान नहीं है, जो स्पष्ट रूप से गर्भाशय में बच्चे के "गलत" स्थान का संकेत दे सकता है।

ब्रीच प्रस्तुति केवल परीक्षाओं के माध्यम से निर्धारित की जा सकती है। इसलिए, ब्रीच प्रस्तुति के साथ, विशेषज्ञ प्यूबिस के ऊपर गर्भाशय के कोष की एक उच्च स्थिति पर ध्यान देते हैं, जो गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है। भ्रूण के दिल की धड़कन को नाभि क्षेत्र में या उससे थोड़ा ऊपर दाएं या बाएं (भ्रूण की स्थिति के आधार पर) में अधिक स्पष्ट रूप से सुना जाता है।

इसके अलावा, योनि परीक्षा के दौरान भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के संकेत खुद को प्रकट करते हैं। उदाहरण के लिए, ब्रीच प्रस्तुति के साथ, एक नरम वॉल्यूमेट्रिक भाग, वंक्षण गुना, कोक्सीक्स और त्रिकास्थि की जांच की जाती है। आसन्न ब्रीच और पैर प्रस्तुति के साथ, आप एक ही रेखा पर स्थित कैल्केनियल ट्यूबरकल और छोटी उंगलियों (हाथों पर उंगलियों के अलावा) के साथ बच्चे के पैरों को निर्धारित कर सकते हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, हालांकि, अल्ट्रासाउंड की भी आवश्यकता होगी।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लिए व्यायाम

आप विशेष जिम्नास्टिक अभ्यासों की मदद से बच्चे को पेट में सिर की स्थिति "दे" सकते हैं। आप गर्भावस्था के 32-34 सप्ताह से शुरू करके उनका उपयोग कर सकती हैं - अपने डॉक्टर से परामर्श के बाद। जिम्नास्टिक अभ्यास में भविष्य की मां को एक तरफ से दूसरी तरफ प्रवण स्थिति में बदलना शामिल है: लगभग हर 7-10 मिनट में 3-4 बार। यह व्यायाम दिन में 2-3 बार किया जाता है। आप एक व्यायाम भी कर सकते हैं जिसमें श्रोणि को उठाना शामिल है: अपनी पीठ के बल लेटकर, आपको अपनी पीठ के निचले हिस्से के नीचे किसी तरह का रोलर लगाना चाहिए (आप साधारण तकिए का उपयोग कर सकते हैं) ताकि श्रोणि सिर से 20-30 सेंटीमीटर ऊपर हो। इस स्थिति में, आपको 5 से 15 मिनट तक रुकने की जरूरत है, लेकिन अब और नहीं। व्यायाम दिन में 2-3 बार खाली पेट किया जाता है। इस तरह के जिम्नास्टिक करने के लिए मतभेद किसी भी ऑपरेशन, देर से विषाक्तता से गर्भाशय पर निशान हैं। वह ब्रीच प्रस्तुति और वैकल्पिक चिकित्सा के लिए अपने तरीके प्रदान करता है, उदाहरण के लिए, एक्यूपंक्चर, होम्योपैथी,।

यदि उपरोक्त विधियों ने वांछित परिणाम नहीं लाए हैं, तो गर्भवती मां को भ्रूण के बाहरी घुमाव की पेशकश की जा सकती है। यह प्रक्रिया गर्भावस्था के लगभग 34-37 सप्ताह में की जाती है, हमेशा अस्पताल में निगरानी, ​​​​अल्ट्रासाउंड निगरानी और विशेष तैयारी का उपयोग करके जो गर्भाशय को आराम देती है। एक सफल बाहरी तख्तापलट बाद में प्राकृतिक तरीके से प्रसव करना संभव बना देगा, लेकिन चूंकि यह प्रक्रिया काफी कठिन है, और इसमें कई contraindications भी हैं (गर्भाशय पर एक निशान, मोटापा, प्रिमिपारा की उम्र 30 वर्ष से अधिक है) पुरानी, ​​​​प्रीक्लेम्पसिया,), यह हर गर्भवती महिला के लिए उपयुक्त नहीं है और वे इसे काफी दुर्लभ रूप से उत्पन्न करते हैं।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्रसव

यदि ब्रीच प्रस्तुति को किसी भी तरीके से समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो यह विकार का कारण नहीं बनना चाहिए। ऐसे में गर्भवती महिला को पहले प्रसूति अस्पताल जाने की सलाह दी जाएगी: यहां सभी जरूरी जांचों के बाद प्रसव की विधि का चुनाव किया जाएगा।

किसी भी गंभीर मतभेद के बिना, प्रसव स्वाभाविक रूप से आगे बढ़ सकता है - एक डॉक्टर की निरंतर देखरेख में। यदि यह संभव नहीं है, तो सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होगी। ब्रीच प्रस्तुति के साथ सिजेरियन सेक्शन के संकेत हैं (3.5 किलोग्राम से अधिक), गर्भाशय पर एक निशान की उपस्थिति, एक गर्भवती महिला में एक संकीर्ण श्रोणि, प्लेसेंटा प्रिविया, एक पैर या मिश्रित स्थिति में प्रस्तुति।

खास तौर पर- तात्याना अर्गामकोवा

6% गर्भवती महिलाओं में ब्रीच प्रस्तुति देखी जाती है। पर सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था, 21 सप्ताह के गर्भ तक बच्चा सही जगह पर पहुंच जाता है। लेकिन कई नकारात्मक कारकों की उपस्थिति के कारण, यह तीसरी तिमाही तक अपरिवर्तित रह सकता है।

गर्भ के 22 सप्ताह तक भ्रूण की असामान्य स्थिति खतरनाक नहीं होती है। इस अवधि के दौरान, यह संभावना है कि गर्भ में बच्चे का स्थान कई बार पलट जाएगा, लेकिन यदि बाद के चरणों में विकृति देखी जाती है, तो यह बच्चे और मां दोनों के लिए खतरनाक है।

ब्रीच प्रेजेंटेशन का क्या मतलब है?

ब्रीच प्रस्तुति गर्भाशय के निचले हिस्से में फैलोपियन ट्यूब के पास भ्रूण की स्थिति है। गर्भावस्था के दौरान, बच्चे को सिर नीचे करना चाहिए, लेकिन कुछ स्थितियों में यह अपनी स्थिति बदलने में सक्षम होता है, और नितंब या पैर नीचे होते हैं। भ्रूण के विकास के 25 सप्ताह में इस रोग संबंधी स्थिति का सबसे अधिक बार पता लगाया जाता है। एक पूर्ण अवधि के भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, सबसे खराब पूर्वानुमान जन्म के समय बच्चे की मृत्यु या गंभीर चोट है।

गर्भ में शिशु की गलत स्थिति गर्भाशय के रोगों, एमनियोटिक द्रव की थोड़ी मात्रा या कमजोर प्लेसेंटा के कारण हो सकती है। आप बच्चे की गति की प्रकृति से पैथोलॉजी के विकास को समझ सकते हैं। अक्सर, इस तरह के विचलन समय से पहले या की मदद से होता है सीजेरियन सेक्शनप्रसव। रोग उपचार योग्य है, जिसका अर्थ है कि बच्चे को सुरक्षित और स्वस्थ छोड़ने का एक मौका है।

समस्या के संभावित कारण

ऐसी विसंगति क्यों होती है?

डॉक्टर बच्चे की गलत स्थिति के निम्नलिखित कारणों की पहचान करते हैं:

  1. पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण, भ्रूण की गतिशीलता बढ़ जाती है, इसलिए संभावना है कि यह एक तिरछी स्थिति ले सकता है।
  2. पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, बच्चा पूरी तरह से हिल नहीं सकता है, और स्थिति बदलते समय, इस बात की संभावना कम होती है कि वह फिर से सही जगह पर खड़ा होगा।
  3. जब एक महिला के जुड़वां बच्चे होते हैं, तो गर्भ में जगह कम होती है। यह शिशुओं के लिए तंग हो जाता है और उनमें से एक अधिक आरामदायक स्थिति की तलाश कर सकता है और इसलिए सिर ऊपर कर लेता है।
  4. संकीर्ण श्रोणि भावी मां.
  5. नाल की असामान्य स्थिति (पूर्वकाल की दीवार के साथ)।
  6. बहुत ज्यादा बड़े आकारशिशु।
  7. गर्भाशय का मायोमा।
  8. अंडाशय की पैथोलॉजिकल स्थिति।

यदि किसी महिला को गर्भाशय के रोग नहीं हैं, नाल स्वस्थ है और भ्रूण सामान्य रूप से विकसित होता है, तो गर्भ में पॉलीहाइड्रमनिओस या ओलिगोहाइड्रामनिओस से बचने का एक मौका है। पिछले गर्भपात, जननांग अंगों के रोगों, कई निषेचन और पिछली गर्भावस्था में उत्पन्न होने वाली समस्याओं के कारण द्रव में कमी देखी गई है। इसके अलावा, एक विशेष सुधारात्मक जिम्नास्टिक है जो बच्चे को सही स्थिति में खड़ा करने में मदद कर सकता है।

नैदानिक ​​उपाय

पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए दो प्रकार के निदान का उपयोग किया जाता है: बाहरी प्रसूति और योनि परीक्षा। एक बाहरी परीक्षा के दौरान, चिकित्सक गड़बड़ी से बच्चे की मुद्रा, नाल के नरम और निष्क्रिय भाग का निर्धारण करता है। इसके अलावा, इस पद्धति से गर्भाशय कोष की बढ़ी हुई स्थिति का पता चलता है, जो कि गर्भावधि तिमाही के अनुरूप नहीं हो सकता है। डॉक्टर बच्चे की गतिशीलता को निर्धारित करता है और स्टेथोस्कोप के माध्यम से नाभि क्षेत्र में बच्चे को सुनकर दिल की धड़कन सुनता है।

रोगी की योनि जांच से ग्लूटियल विसंगति में नरम और बड़े हिस्से की पहचान करने में मदद मिलती है। इस तरह, यह निर्धारित करता है कि शिशु में त्रिकास्थि, कोक्सीक्स और वंक्षण तह कहाँ स्थित हैं। यदि लड़की की मिश्रित या पैर की प्रस्तुति है, तो डॉक्टर बच्चे के पैर की गति का पता लगा लेगा।

इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड बच्चे की गलत स्थिति का सटीक निदान करने में मदद करेगा। यह भ्रूण का स्थान दिखाएगा और पैथोलॉजी के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करेगा। अध्ययन अवधि के दौरान, डॉक्टर सिर की स्थिति भी निर्धारित करता है, क्योंकि यदि प्रस्तुति गलत है, तो जन्म संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं (शिशु में सेरिबैलम या ग्रीवा क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो सकता है)।

गर्भावस्था कैसी है

विकास की हल्की डिग्री के साथ सिर और श्रोणि अनुप्रस्थ प्रस्तुति गर्भावस्था में हस्तक्षेप नहीं करती है, यह सामान्य रूप से जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है। लड़की को 10-19 सप्ताह या बाद की तारीख में असुविधा, दर्द या भारीपन का अनुभव नहीं होता है। 33 सप्ताह में, एक महिला को व्यायाम का एक विशेष सेट निर्धारित किया जाता है जो भ्रूण की स्थिति को बदलने और प्रसव की सुविधा प्रदान करने में मदद करेगा।

सबसे अधिक निर्धारित व्यायाम है:

  1. आपको बिस्तर पर लेटने की स्थिति लेने की जरूरत है।
  2. 15 मिनट के अंतराल के साथ बारी-बारी से दाएं और बाएं मुड़ें।
  3. प्रत्येक दिशा में व्यायाम को 4-5 बार दोहराएं।

पैथोलॉजिकल स्थिति में चार्जिंग दिन में 3-4 बार की जाती है। व्यायाम के व्यवस्थित अभ्यास के साथ, यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो भ्रूण 7-9 दिनों के लिए सिर को नीचे की ओर कर देता है। जिम्नास्टिक का उद्देश्य गर्भाशय की दीवारों की उत्तेजना को बढ़ाना है। महिलाओं को भी करवट लेकर सोने की सलाह दी जाती है। यदि गर्भ के अंत तक कोई परिवर्तन दिखाई नहीं देता है, तो बच्चे के जन्म से 1.5-2 सप्ताह पहले लड़की को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यह उन सभी गर्भवती महिलाओं के लिए एक अनिवार्य प्रक्रिया है जिनमें अल्ट्रासाउंड ने रोग दिखाया है। गर्भवती महिला को संरक्षण के लिए रखा जाता है और यह पहचानने के लिए कि बच्चा कैसे पैदा होगा (स्वाभाविक रूप से या सिजेरियन सेक्शन द्वारा)।

ब्रीच प्रेजेंटेशन से कैसा होता है बच्चे का जन्म

बच्चे का जन्म कैसे होगा यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाएगा या नहीं यह निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

  1. लड़की की उम्र (35 साल की उम्र के बाद, प्राकृतिक प्रसव कई जटिलताओं को भड़का सकता है)।
  2. श्रोणि का आकार।
  3. गर्भावस्था की अवधि और उसका समय।
  4. बच्चे और भ्रूण के शरीर का वजन (यदि एक लड़की है, तो सबसे अधिक संभावना है कि एक सीजेरियन सेक्शन होगा, एक लड़के का प्राकृतिक जन्म होगा)।
  5. योनि व्यास।

अक्सर, योनि की अपरिपक्वता, पानी की देर से निकासी, योनि विकृति, फाइब्रॉएड और के कारण बच्चे के जन्म की समस्याएं होती हैं। कठिन अवधिगर्भावधि।

यदि बच्चा स्वाभाविक रूप से पैदा हुआ है, तो संकुचन से पहले, महिला को तनाव दूर करने और मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने के लिए दर्द की दवा दी जाती है। यह तब दिया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा 40-50 मिमी फैलता है।

प्राकृतिक प्रसव के दौरान रोग के असामान्य विकास के कारण निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

  • पानी का देर से निर्वहन;
  • गर्भनाल और नाल के कणों का आगे बढ़ना;
  • गर्भाशय की विसंगतियों का विकास;
  • प्रसव में देरी हो रही है;
  • तीव्र हाइपोक्सिया की उपस्थिति;
  • गर्भाशय की दीवारों से बच्चे के स्थान का समय से पहले अलग होना।

ऐसी जटिलताएं भ्रूण और मां के लिए खतरनाक होती हैं, इसलिए प्रसव प्रसूति विशेषज्ञों की देखरेख में होता है। पानी टूटने के बाद, डॉक्टर योनि की जांच करते हैं ताकि पता लगाया जा सके कि प्रसव पीड़ा वाली महिला खुद बच्चे को जन्म दे सकती है या नहीं। यदि लूप बाहर गिर जाते हैं, तो एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

अक्सर, इस निदान के साथ प्रसव सामान्य रूप से होता है, लेकिन जटिलताओं और समस्याओं का एक उच्च जोखिम होता है। इसलिए, बच्चे के जन्म को सुविधाजनक बनाने के लिए एक लड़की के लिए निवारक उपाय करना महत्वपूर्ण है।

क्या भ्रूण की रोग स्थिति को खत्म करना संभव है

यदि रोग प्रारंभिक अवस्था में विकसित हुआ है या हल्का है, तो समस्या को समाप्त करने का एक मौका है। निवारक जिम्नास्टिक और नशीली दवाओं के उपचार बचाव में आएंगे।

रोग को खत्म करने वाले मुख्य उपायों में शामिल हैं:

  1. गर्भ के दूसरे तिमाही में, एंटीस्पास्मोडिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उन्हें सप्ताह में 3-4 बार आधी अनुमेय खुराक में लिया जाता है।
  2. गर्भाशय की मांसपेशियों की स्थिति नियंत्रित होती है। चिंता-विरोधी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
  3. जिम्नास्टिक व्यायाम। आंदोलनों का एक सेट भ्रूण के गलत स्थान को बदलने में मदद करेगा। सभी कक्षाएं 15-20 मिनट के लिए बैठने या लेटने की स्थिति में आयोजित की जाती हैं। उन्हें भोजन से आधे घंटे पहले करने की आवश्यकता होती है। सभी क्रियाएं डॉक्टर की सिफारिशों के अनुपालन में की जाती हैं।
  4. पट्टी। बेल्ट पेट को सहारा देने और पीठ से तनाव को दूर करने में मदद करेगी, मांसपेशियों को अधिक आराम मिलेगा, जिससे भ्रूण को अधिक सक्रिय रूप से स्थानांतरित करने में मदद मिलेगी।
  5. कभी-कभी बच्चे के सिर पर बाहरी स्थानांतरण का उपयोग किया जाता है। लेकिन उपचार का यह तरीका काफी खतरनाक है, क्योंकि यह भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है और जटिलताएं पैदा कर सकता है (हाइपोक्सिया, बच्चे को चोट, समय से पहले जन्म)।

इस वीडियो की असली कहानी:

डॉक्टर कैसे मदद कर सकते हैं

"तिरछी ब्रीच प्रस्तुति" का निदान करते समय, डॉक्टर एक महिला को कई प्रकार की सहायता प्रदान कर सकते हैं।

बच्चे के जन्म से पहले रोग की स्थिति में सुधार

पैथोलॉजी की पहचान हमेशा नकारात्मक नहीं होती है। ऐसे समय होते हैं जब स्थिति को ठीक करने का मौका होता है। यदि गर्भावस्था के 32-34 सप्ताह में बीमारी का पता चला था, तो डॉक्टर गर्भवती महिला के लिए व्यायाम का एक विशेष कोर्स निर्धारित करते हैं। व्यायाम घर पर किया जा सकता है, लेकिन चिकित्सा की अवधि के दौरान, आपको रोग के विकास के जोखिम को कम करने के लिए व्यवस्थित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता होती है।

यदि एक महिला के पास यह उपचार contraindicated है:

  • संकीर्ण श्रोणि;
  • समय से पहले जन्म का खतरा है;
  • पिछली गर्भावस्था में गर्भपात या टर्नओवर हुआ था;
  • बहुत अधिक / थोड़ा एमनियोटिक द्रव;
  • गर्भाशय के रोग;
  • गर्भ में 2 या 3 भ्रूण;
  • प्रीक्लेम्पसिया;
  • रोग जो व्यायाम चिकित्सा को प्रतिबंधित करते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि विधि में कई मतभेद हैं, यह बहुत प्रभावी है और प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था बच्चे को लुढ़कने में मदद करती है। लेकिन इस मामले में स्व-उपचार असंभव है, इससे स्थिति और खराब होने का खतरा है। सभी गतिविधियों की निगरानी एक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।

प्रसूति मोड़

यदि गर्भावस्था के 6-7 महीनों में विचलन का पता चला है, तो एक प्रसूति मोड़ बनाया जा सकता है। डॉक्टर कुछ यांत्रिक जोड़तोड़ करता है जो भ्रूण को सिर नीचे करने में मदद करता है। यह ऑपरेशन केवल एक योग्य द्वारा ही किया जा सकता है चिकित्सा संस्थानएक अल्ट्रासाउंड मशीन के नियंत्रण में। यह बच्चे की स्थिति को नियंत्रित करने और उसके तख्तापलट को ट्रैक करने में मदद करता है।

प्रक्रिया करने से पहले, लड़की को कुछ प्रशिक्षण से गुजरना होगा। आप प्रक्रिया से एक रात पहले नहीं खा सकते हैं, क्योंकि यह केवल खाली पेट किया जाता है। इसके अलावा, यह खाली हो जाता है मूत्राशय, और मांसपेशियों को आराम देने के लिए दवाओं को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। यह ऐंठन के जोखिम को कम करेगा और प्रक्रिया को कम दर्दनाक बना देगा। प्रसूति मोड़केवल कुछ प्रकार की बीमारियों और गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में अनुमति देता है। यदि गर्भावस्था के अंत तक भ्रूण अपनी जगह पर नहीं आता है, तो एक सीजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ सिजेरियन सेक्शन

बच्चे को सुरक्षित निकालने के लिए सिजेरियन किया जाता है। यह जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। सबसे अधिक बार, यह तब किया जाता है जब लड़की के पास एक संकीर्ण श्रोणि होता है, और बच्चे का प्राकृतिक जन्म दो के जीवन के लिए खतरनाक होता है, या बच्चे के जन्म का बायोमैकेनिज्म टूट जाता है।

इसके अलावा, भ्रूण का स्थान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि इसकी प्रस्तुति के दौरान अपने आप को जन्म देना असंभव है, तो एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। ऑपरेशन संभावित समस्याओं को रोकता है और गर्भाशय को नुकसान से बचाता है। डॉक्टरों की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि इस तरह की विसंगति के साथ मंचन करते समय यह सबसे सुरक्षित विकल्प है।

निष्कर्ष

ब्रीच प्रस्तुति कई कारकों के कारण देखी जाती है जो भ्रूण और गर्भवती मां को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती हैं। विकास के शुरुआती चरणों में, समस्या को समाप्त किया जा सकता है, गर्भावस्था और प्रसव सामान्य रूप से आगे बढ़ेगा।

लेकिन कई बार भ्रूण की पैथोलॉजिकल स्थिति कई जटिलताओं का कारण बनती है और मां और बच्चे के जीवन के लिए खतरा बन जाती है। इसलिए, जब लक्षण दिखाई देते हैं गलत स्थानबच्चे को अस्पताल जाना चाहिए और गुजरना चाहिए चिकित्सा परीक्षणअवांछित परिणामों को रोकने के लिए।

जन्म से कुछ समय पहले, बच्चा गर्भाशय में एक निश्चित स्थिति में होता है। ज्यादातर मामलों में, इसे सिर नीचे रखा जाता है - गर्भाशय से बाहर निकलने की ओर, और वापस बाईं ओर मुड़ जाता है। यह सही, तथाकथित प्रमुख प्रस्तुति है, जो बच्चे के जन्म के लिए सबसे सुविधाजनक है। इस तरह 90% बच्चे पैदा होते हैं।

ब्रीच प्रस्तुतियों की किस्में

हालाँकि, आज हम उन मामलों के बारे में बात करेंगे जब प्रस्तुत भाग पैर या नितंब होते हैं। आवृत्ति पैल्विक आसंजनविभिन्न अनुमानों के अनुसार, नवजात शिशुओं की कुल संख्या का 3-5% है। इनमें से 67% गर्भधारण में, बच्चा अपने नितंबों के साथ माँ की पेल्विक रिंग में बैठता है, उसके पैर कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े होते हैं, और उसके घुटने सीधे होते हैं। मिश्रित ब्रीच (20.0%) प्रस्तुति कम आम है, जब बच्चा न केवल नितंबों के साथ, बल्कि पैरों के साथ, अधिक सटीक रूप से, पैरों के साथ मां की श्रोणि की अंगूठी में प्रवेश करता है। ब्रीच प्रस्तुति में पूर्ण शामिल है पैर प्रस्तुतिजब बच्चे के पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर थोड़े फैले हों; और मिश्रित पैर प्रस्तुति, जब एक पैर लगभग सीधा होता है और दूसरा कूल्हे के जोड़ पर मुड़ा होता है; और घुटने की प्रस्तुति, जब बच्चे को मुड़े हुए घुटनों के साथ प्रस्तुत किया जाता है।

ब्रीच प्रस्तुति को प्रभावित करने वाले कारक

कुछ स्थितियां ऐसी होती हैं, जिसके कारण शिशु गलत पोजीशन में आ जाता है। निम्नलिखित कारक हैं:

  • मातृ (गर्भाशय के विकास में विसंगतियाँ, भ्रूण की गतिशीलता को सीमित करना और गर्भावस्था के अंत में सिर को नीचे करने की संभावना; गर्भाशय के ट्यूमर, गर्भाशय पर एक निशान, एक संकीर्ण श्रोणि जो सिर को होने से रोकता है छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर स्थापित; गर्भाशय और भ्रूण पर्याप्त रूप से तय नहीं होते हैं, जो बच्चे को पैंतरेबाज़ी करने का अवसर भी छोड़ देता है; कई गर्भधारण और, परिणामस्वरूप, पेट की मांसपेशियों की कमजोरी; ब्रीच प्रस्तुति में पिछले जन्म) ;
  • भ्रूण (जन्मजात विसंगतियाँ) भ्रूण विकास; समयपूर्वता; भ्रूण के न्यूरोमस्कुलर और वेस्टिबुलर विकार; एकाधिक गर्भावस्था, भ्रूण की असामान्य अभिव्यक्ति);
  • प्लेसेंटल (, बहुत सारे और ओलिगोहाइड्रामनिओस, जिसके कारण बच्चा स्वतंत्र रूप से चलता है, उसका सिर माँ के श्रोणि तल में तय नहीं किया जा सकता है या, इसके विपरीत, सक्रिय आंदोलन, उलझाव और गर्भनाल की कमी की संभावना नहीं है, जो भी गतिशीलता को सीमित करें)।

उसी समय, आत्म-संरक्षण की वृत्ति रखने वाला बच्चा अपने लिए सबसे सुविधाजनक स्थिति लेता है। डॉक्टर वंशानुगत कारक की अवहेलना नहीं करते हैं: यदि एक माँ एक ब्रीच प्रस्तुति में पैदा हुई थी, तो एक जोखिम है कि उसका बच्चा उसी स्थिति में आ जाएगा।


ब्रीच प्रस्तुति का निदान

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का निदान मुख्य रूप से बाहरी प्रसूति और योनि परीक्षा के अनुसार किया जाता है। पर बाहरी अध्ययनश्रोणि के प्रवेश द्वार को प्रस्तुत करने वाला बड़ा निर्धारित होता है, अनियमित आकार, एक नरम स्थिरता, एक निष्क्रिय भाग, जबकि गर्भाशय के तल में एक बड़ा, गोल, कठोर, मोबाइल, मतदान भाग (भ्रूण सिर) निर्धारित होता है। जघन के ऊपर गर्भाशय कोष का एक ऊंचा खड़ा होना विशेषता है, जो गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है। दिल की धड़कन नाभि के ऊपर या ऊपर स्पष्ट रूप से सुनाई देती है। दौरान योनि परीक्षाविशुद्ध रूप से ब्रीच प्रस्तुति के साथ, एक नरम वॉल्यूमेट्रिक भाग महसूस किया जाता है, जिस पर वंक्षण गुना, त्रिकास्थि और कोक्सीक्स निर्धारित होते हैं। मिश्रित ब्रीच और पैर प्रस्तुति के साथ, भ्रूण के पैर निर्धारित किए जाते हैं।

के जरिए अल्ट्रासाउंडन केवल ब्रीच प्रस्तुति को निर्धारित करना संभव है, बल्कि इसकी उपस्थिति भी है। भ्रूण के सिर की स्थिति और उसके विस्तार की डिग्री का आकलन किया जाता है। अत्यधिक विस्तार बच्चे के जन्म में गंभीर जटिलताओं से भरा होता है: ग्रीवा रीढ़ की हड्डी, सेरिबैलम और अन्य चोटों को आघात।

तख्तापलट का प्रयास

ब्रीच प्रस्तुति, पहले निदान किया गया, चिंता का कारण नहीं होना चाहिए, पर्याप्त गतिशील अवलोकन. सिर पर ब्रीच प्रस्तुति को ठीक करने के उद्देश्य से रणनीति के साथ। रूढ़िवादी तरीके हैं। इस उद्देश्य के लिए, इसे सौंपा गया है सुधारात्मक जिम्नास्टिक, जिसकी दक्षता 75-85% है। हालांकि, इसका उपयोग भ्रूण की असामान्यताओं, संभावित गर्भपात, गर्भाशय के निशान, बांझपन और इतिहास में गर्भपात, प्रीक्लेम्पसिया, प्लेसेंटा प्रिविया, लो या पॉलीहाइड्रमनिओस, गर्भाशय के विकास में असामान्यताएं, कई गर्भावस्था, संकीर्ण श्रोणि, गंभीर एक्सट्रैजेनिटल रोगों के लिए नहीं किया जा सकता है। जिम्नास्टिक के अलावा, अपरंपरागत तरीके: एक्यूपंक्चर / एक्यूप्रेशर, अरोमाथेरेपी, होम्योपैथी, साथ ही सुझाव की शक्ति, बाहर से भ्रूण पर प्रकाश और ध्वनि प्रभाव, तैरना।

यदि ब्रीच प्रस्तुति बनी रहती है, तो बाहरी रोगनिरोधी प्रोफिलैक्सिस को समय पर किया जा सकता है। भ्रूण का सिर घूमनाबी.एल. द्वारा प्रस्तावित आर्कान्जेस्क, जिसकी दक्षता 35 से 87% तक है।

बाहरी रोगनिरोधी रोटेशन एक उच्च योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए स्थिर स्थितियांजहां, यदि आवश्यक हो, सिजेरियन सेक्शन किया जा सकता है और नवजात शिशु को आवश्यक सहायता प्रदान की जा सकती है। मोड़ने के बाद, प्राप्त परिणाम को मजबूत करना आवश्यक है। इसके लिए निश्चित व्यायाम, जो बच्चे के सिर को वांछित स्थिति में ठीक करने में मदद करता है। हालाँकि, यदि बच्चा, सभी प्रयासों के बावजूद, पलटा नहीं है, तो निराशा न करें: इस मामले में भी, संभावना बनी रहती है। सहज प्रसव.


डिलीवरी के तरीके का चुनाव

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति वाली महिला को जांच के लिए अस्पताल जाना चाहिए और प्रसव के प्रबंधन के लिए तर्कसंगत रणनीति का चुनाव करना चाहिए। प्रसव की विधिजन्मों की संख्या, मां की उम्र, प्रसूति संबंधी इतिहास, बच्चे के जन्म के लिए महिला शरीर की तत्परता, श्रोणि के आकार और अन्य कारकों के आधार पर निर्धारित किया जाता है। सिजेरियन सेक्शन के लिए भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति एक पूर्ण संकेत नहीं है, हालांकि, ऐसे मामलों में जहां इसे विभिन्न जटिल कारकों के साथ जोड़ा जाता है, इस मुद्दे को किसके पक्ष में हल किया जाता है ऑपरेटिव डिलीवरी.

के लिए संकेत सीजेरियन सेक्शनएक पूर्ण गर्भावस्था के साथ नियोजित तरीके से, प्राइमिपेरस की आयु 30 वर्ष से अधिक है; नेफ्रोपैथी का गंभीर रूप; प्रयासों के बहिष्कार की आवश्यकता वाले एक्सट्रैजेनिटल रोग; वसा चयापचय का स्पष्ट उल्लंघन; श्रोणि का संकुचन; अनुमानित भ्रूण वजन प्राइमिपेरस में 3600 ग्राम से अधिक और मल्टीपेरस में 4000 ग्राम से अधिक; भ्रूण हाइपोट्रॉफी; कार्डियोटोकोग्राफी के अनुसार भ्रूण हाइपोक्सिया के संकेत; डोप्लरोमेट्री के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन; ; अल्ट्रासाउंड के अनुसार तीसरी डिग्री के सिर का विस्तार; गर्भ के दौरान जन्म नहर की तैयारी; ओवरवियरिंग; भ्रूण की पैर प्रस्तुति; पहले भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति एकाधिक गर्भावस्थाऔर अन्य कारक।

प्रसव के माध्यम से है प्राकृतिक जन्म नहरगर्भवती मां और भ्रूण की अच्छी स्थिति के साथ, पूर्ण गर्भावस्था, सामान्य श्रोणि आकार, औसत भ्रूण आकार, एक झुका हुआ या थोड़ा असंतुलित सिर के साथ, जन्म नहर की तैयारी की उपस्थिति, पूरी तरह से ब्रीच या मिश्रित ब्रीच प्रस्तुति के साथ।

यह सबसे अच्छा है जब पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणभ्रूण श्रम शुरू हो गया है अनायास. प्रसव के पहले चरण में, प्रसव में एक महिला को बिस्तर पर आराम करना चाहिए और उस तरफ लेटना चाहिए, जिस तरफ भ्रूण का पिछला भाग जटिलताओं से बचने के लिए हो (पानी का समय से पहले निर्वहन, भ्रूण के पैर का आगे बढ़ना या गर्भनाल लूप) . प्रसव कम है मॉनिटर नियंत्रणभ्रूण की हृदय गति और गर्भाशय के संकुचन। श्रम के दूसरे चरण में, यह पता चला है प्रसूति देखभालएक लाभ के रूप में, जिसका उद्देश्य भ्रूण की अभिव्यक्ति को संरक्षित करना है (पैरों को शरीर के साथ बढ़ाया जाता है और भ्रूण की बाहों से छाती तक दबाया जाता है)। सबसे पहले, बच्चा नाभि से पैदा होता है, फिर कंधे के ब्लेड के कोण के निचले किनारे तक, फिर बाहों और कंधे की कमर तक, और फिर सिर तक। जब कोई बच्चा नाभि में पैदा होता है, तो उसका सिर गर्भनाल को दबाता है, और ऑक्सीजन की कमी विकसित होती है, इसलिए 5-10 मिनट से अधिक नहीं गुजरना चाहिए जब तक कि बच्चा पूरी तरह से पैदा न हो जाए, अन्यथा ऑक्सीजन भुखमरी के परिणाम बहुत होंगे नकारात्मक। भी उत्पादित पेरिनियल चीरासिर के जन्म को तेज करने और इसे कम दर्दनाक बनाने के लिए।

प्रसव पर पैर प्रस्तुतिप्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से केवल अच्छी श्रम गतिविधि, जन्म नहर की तत्परता, पूर्ण गर्भावस्था, मध्यम आकार (3500 ग्राम तक वजन) और भ्रूण की अच्छी स्थिति, एक मुड़ा हुआ सिर, एक महिला के इनकार के साथ बहुपरत में किया जाता है। एक सिजेरियन सेक्शन का। इसी समय, प्रसूति लाभ इस प्रकार है: बाहरी जननांग एक बाँझ रुमाल से ढके होते हैं और योनी का सामना करने वाली हथेली पैरों को समय से पहले योनि से बाहर गिरने से रोकती है। लेग होल्डगर्भाशय ग्रसनी के पूर्ण प्रकटीकरण में योगदान देता है। एक प्रयास के दौरान भ्रूण, जैसा कि वह था, नीचे झुक जाता है, और एक मिश्रित ब्रीच प्रस्तुति बनती है। जब तक गर्भाशय का ओएस पूरी तरह से खुल नहीं जाता, तब तक पैदा हुए पैरों का विरोध किया जाता है। उसके बाद, भ्रूण आमतौर पर बिना किसी कठिनाई के पैदा होता है।

प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से ब्रीच प्रस्तुति में पैदा हुए बच्चों की स्थिति पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। बच्चे के जन्म के दौरान अनुभव किया गया हाइपोक्सिया प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकता है तंत्रिका प्रणालीबच्चे, कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था के रूप में ऐसी विकृति संभव है। जन्म के समय एक नियोनेटोलॉजिस्ट और रिससिटेटर मौजूद होना चाहिए। इन सावधानियों के साथ, इस तरह से पैदा होने वाले बच्चे अन्य शिशुओं से विकास में भिन्न नहीं होते हैं।