Všetky ženy a dievčatá sa snažia vyzerať perfektne. Na tento účel nevynakladajú žiadne úsilie ani čas. Jedným z dosť vážnych problémov, ktoré treba v boji za krásu vyriešiť, je zbavenie sa zbytočnej vegetácie. Procedúra depilácie je dosť nepríjemná a okrem toho aj bolestivá.

Niektorí sa k takýmto pocitom vzťahujú celkom pokojne, zatiaľ čo pre iných sú to neznesiteľné muky. Ako sa vyhnúť alebo aspoň zmierniť príznaky bolesti počas procedúr odstraňovania chĺpkov? Dnes existuje veľký počet návrhy, ktoré pomôžu bolesť nielen zmierniť, ale aj úplne zablokovať.

Odstraňovanie chĺpkov na nohách

"Emla" - prípravok na lokálnu anestéziu na depiláciu

Všetky metódy, ktoré môžu znížiť úroveň bolesti počas depilácie, sú podmienene rozdelené na neliekové a lieky. Pri používaní liekov proti bolesti existujú 3 možnosti ich použitia:

• aplikácia na pokožku;
• požitie;
• subkutánne injekcie.

Medzi najobľúbenejšie anestetiká, ktoré sa používajú počas depilácie na aplikáciu na povrch pokožky, možno nazvať krém Emla. Užívateľské recenzie nemožno nazvať jednoznačne pozitívnymi, pretože tento nástroj nepomôže každému. Anestetikum obsahuje látky používané na lokálnu anestéziu: lidokaín a prilokaín . Keď preniknú do pokožky, začnú pôsobiť ako prostriedok proti bolesti. A stupeň ich účinku závisí tak od dávky liečiva aplikovaného na povrch, ako aj od trvania prítomnosti činidla na ňom.

"Emla" - prípravok na lokálnu anestéziu na depiláciu

Ku každému balíku je priložený návod na použitie lieku, ktorý podrobne hovorí, čo je potrebné urobiť, aby ste dosiahli požadovaný výsledok:

• hlavnou podmienkou je aplikovať krém v hrubej vrstve;
• Ošetrený povrch, na ktorý sa krém nanáša, prelepte špeciálnou lepiacou nálepkou pripevnenou na obale. Je to potrebné, aby sa vlhkosť, ktorá je súčasťou produktu, neodparila a zabezpečila lepšie prenikanie anestetika do pokožky. Pri depilácii veľkej plochy môžete namiesto nálepiek použiť obyčajnú fóliu.

Pri používaní krému Emla musíte mať na pamäti, že účinok kompozície nezačína okamžite, ale až po 20-25 minútach. Maximálny účinok anestetika sa dosiahne za hodinu a môže trvať až 5 hodín.

Pôsobenie krému začína až 20-25 minút po aplikácii na telo

Táto formulácia je špeciálne navrhnutá na aplikáciu na povrch pokožky. Pokyn vysvetľuje, že v prípade prenikania anestézie do hĺbky 2 mm sa musí kompozícia aplikovať pod obväz najmenej 60 minút. A ak potrebujete preniknúť 3 mm, potom sa čas zdvojnásobí - až 2 hodiny. Pravidelne budete musieť obnoviť vrstvu anestetika pod obväzom. Je veľmi výhodné, že krém Emla je možné aplikovať vopred, pred návštevou salónu a pomocou nálepky vytvoriť podmienky, za ktorých sa kompozícia dobre vstrebáva do pokožky a nešpiní oblečenie. Recenzie tejto drogy sa ako obvykle líšia: sú jednoducho nadšení a sú jednoznačne negatívne.

Kedy sa používa liek proti bolesti?

s lidokaínom "Emla" sa používa na také salónne procedúry, ako sú:

• piercing;
• tetovanie;
• depilácia;
• epilácia;
• akékoľvek kozmetické procedúry, ktoré si vyžadujú injekcie.

Je zakázané aplikovať krém Emla okolo očí.

Návod na používanie nástroja „Emla“ upozorňuje používateľov na nasledujúce body:

• je zakázané aplikovať krém okolo očí;
• nemožno použiť na poškodenú kožu a otvorené rany (škrabance, odreniny, zápaly);
• je potrebné zabezpečiť, aby sa krém nedostal do ucha;
• výskyt nadmernej excitácie, poruchy srdcovej činnosti alebo naopak útlak nervový systém slúži ako signál na okamžité zastavenie procedúry: musíte odstrániť nálepky alebo obväzy a odstrániť všetok zvyšný krém z ošetrovanej oblasti.

Počas používania "Emla" môže vyvolať nasledujúce vedľajšie účinky:

• bledosť;
• alergie;
• svrbenie a pálenie;

• opuch;
• hyperémia;
• hemoragická vyrážka;
• presne určiť krvácanie.

Kontraindikácie

Prítomnosť methemoglobinémie a reakcia tela na jej zložky môžu byť kontraindikáciou pre použitie lieku "Emla". Ak sa dodržia všetky odporúčania uvedené v pokynoch, predávkovanie je nepravdepodobné. Treba poznamenať, že mnohí používatelia, ktorí opúšťajú svoje recenzie o anestetiku, hovoria o úplnej anestézii a odporúčajú použiť túto konkrétnu možnosť na depiláciu.

V prípade alergických reakcií na zložky lieku je vždy možné nájsť náhradu v podobe iných liekov proti bolesti. Môže to byť: "Menovazin", "Anestezol", "Dentinox", "Kamistad" a ďalšie.

Prítomnosť methemoglobinémie a reakcia tela na jej zložky môžu byť kontraindikáciou pre použitie lieku "Emla".

Pri odstraňovaní nepotrebnej vegetácie sa používajú aj omietky Emla. Nevýhodou tejto možnosti je, že náplasti majú malú veľkosť. A ak vezmeme do úvahy, že naraz je možné použiť iba 3 kusy, potom sa rozsah jeho použitia výrazne zužuje. Používajú sa hlavne na najmenšie a najbolestivejšie miesta: podpazušie a oblasť bikín. Spätná väzba od tých, ktorí Emlu používali, je väčšinou pozitívna. Úľava od bolesti je zrejmá a výsledok trvá dostatočne dlho na to, aby sa vykonalo odstránenie vegetácie.

Iné lieky proti bolesti

Okrem "Emly" sa na dnešnom trhu liekov proti bolesti na odstránenie chĺpkov objavuje stále viac nových mien, ktoré vo svojich kvalitách nie sú horšie ako tradičné a známe anestetiká.

Ľahký anestetický kozmetický krém

Novinkou je Light Dep, kombinovaná verzia anestetika, ktorá dokáže úspešne nahradiť Emlu v prípade individuálnej neznášanlivosti niektorej jej zložky. Princípom účinku Light Dep je blokovanie hlavných receptorov bolesti umiestnených v epiderme. Zároveň však zostáva citlivosť pokožky na také vonkajšie faktory, ako sú zmeny teploty alebo dotyk. Použitie tohto produktu je absolútne zdravotne nezávadné, nespôsobuje vedľajšie účinky a alergické reakcie.

Výrazne znižuje bolesť pri depilácii, užívaní liekov ako tempalgin, ibuprofen alebo analgin. Odporúča sa ich užiť aj vopred – aspoň 40 minút pred začiatkom depilácie.

Na anestéziu sú dobré špeciálne peelingy, masti a gély, ktoré odlupujú častice kože v blízkosti vlasových folikulov, čím ich uvoľňujú a odstránenie je takmer bezbolestné.

Lidokaín Asept sprej na lokálne použitie

Na lokálnu anestéziu počas depilácie sa okrem vyššie uvedených možností široko používajú tieto liečivé roztoky: lidokaín a prilokaín.

Roztok lidokaínu sa zvyčajne aplikuje na povrch problémovej oblasti a používa sa aj vo forme subkutánnych injekcií, ktoré zaberajú do 15 minút. Ale pri mazaní povrchu - ako sa hromadí potrebné množstvo lieku. Čas potrebný na to je zvyčajne individuálny pre každého jednotlivého klienta a závisí od množstva komponentov. Napríklad hrúbka podkožného tuku, telesná teplota, množstvo roztoku na povrchu, čas, ktorý tam je.

Emla je anestetický krém používaný na depiláciu, chirurgické a kozmetické zákroky. Nástroj poskytuje lokálny anestetický účinok, ktorý pomáha vykonávať procedúru bez bolestivých a nepríjemných pocitov.

Emla krém- Ide o špeciálny krém určený na znecitlivenie pokožky pri rôznych manipuláciách. Špeciálna kombinácia anestetík umožňuje použiť tento liek na zmiernenie bolesti u dospelých a detí.

Účinnosť lieku Emla a stupeň anestézie závisia od dodržiavania návodu na použitie. Správnym použitím, načasovaním alebo oklúziou sa dosiahne požadovaný výsledok. Preto si pred použitím krému prečítajte pravidlá používania.

EMLA skratka s v angličtine sa prekladá ako zmes lokálnych anestetík a samotné činidlo tvorí rovnaký podiel lidokaínu a prilokaínu. Prípravky sa rozpúšťajú vo vode s prídavkom ďalších látok, vďaka čomu tvoria krémovú látku.

Načo sa to používa?

Anestetikum dokonale preniká do pokožky, čím ju anestetizuje. Používajú to nielen na koža ale aj na sliznice. Výrobok je jedinečný a bezpečný výrobok a môže byť použitý pre malé deti a tehotné ženy.

1. Anestézia epidermis počas cievnej punkcie a umiestnenia katétra;
2. Povrchová chirurgická intervencia;
3. Počas bolestivých operácií na kožných tkanivách a slizniciach;
4. Trofické vredy a ich liečba;
5. S injekciami a očkovaním u detí;
6. Počas štepenia kože rozštiepením tkanivovej chlopne na veľkých plochách;
7. Úľava od bolesti počas epilácie;
8. Kozmetické salónne procedúry s laserom a mezoterapiou;
9. Na tetovanie;
10. Počas chirurgických operácií v gynekológii a urológii;
11. V pediatrii pri početných bolestivých manipuláciách (injekcie, odbery krvi, punkcie).

Inštrukcie na používanie

Aplikácia krému Emla musí byť správna a včasná. Aby ste to dosiahli, musíte sa naučiť určité pravidlá:

1. Pred použitím tohto lieku si pozorne prečítajte návod na použitie.
2. Použite liek vopred, aby mal čas začať účinkovať pred začiatkom manipulácie.
3. Naneste prípravok na celú pokožku.
4. Nezabudnite zakryť miesto špeciálnou nepriepustnou nálepkou, ktorá je súčasťou balenia.
5. Dodržujte návod na použitie a dobu výdrže aplikácie.
6. Pre najlepšiu anestéziu použite hrubú vrstvu emulzie a rovnomerne ju rozotrite.

Veľmi dôležité je dávkovanie. Je to potrebné na to, aby anestetiká pôsobili na dostatočnej úrovni a ploche pokožky. V opačnom prípade môže byť bolestivé pocity počas procedúry.

Nálepka je potrebná pre lepšie prenikanie látok do pokožky. Pretože najpriaznivejšie podmienky pre absorpciu krému sú vysoká vlhkosť, je povinné použitie okluzívneho obväzu. Nepriepustný film tak zadrží vlhkosť a začne pôsobiť anestézia.

Úroveň anestézie a dĺžka jej pôsobenia závisí od dĺžky aplikácie a dávkovania krému Emla. Liečivo nezačne pôsobiť okamžite, preto sa aplikuje 1 - 2 hodiny pred zákrokom. Po odstránení obväzu trvá úľava od bolesti 2 až 4 hodiny.

Krém Emla, keď sa aplikuje na sliznice pohlavných orgánov žien, začína pôsobiť rýchlejšie. Pri použití lasera trvá anestézia sliznice 15-20 minút.

Po vykonaní aplikácie a čakaní na stanovený čas sa obväz odstráni a zvyšky produktu sa utrú obrúskom. Ďalej sa vykonáva potrebná manipulácia. Napríklad pri očkovaní sa miesto vpichu dezinfikuje a podá sa injekcia. Je v poriadku, ak sa nálepka pred zákrokom odstráni. Analgetický účinok zostáva a môžete počkať 30 minút - 1 hodinu bez straty výsledku.

Dávka krému Emla by nemala prekročiť nasledujúce ukazovatele:

• Od narodenia do 3 mesiacov - 1 g na maximálnu plochu pokožky 10 cm2 (nie viac ako 1 hodinu);
• Do roka - 2 g na maximálne 20 cm2 (na 1 hodinu aplikácie);
• Od 1 roka do 6 rokov - 10 g na 100 cm2 pokožky (od 1 do 5 hodín aplikácie obväzu);
• 6 - 12 rokov - 20 g na maximálnu plochu 200 cm2 (od 1 do 5 hodín).

Krém EMLA je bezpečný pre dospelých a deti. Dokázali to početné laboratórne vyšetrenia. Lokálne sa môže vyskytnúť bledosť alebo začervenanie, ako aj mierny opuch, zriedkavo svrbenie. To však neovplyvňuje analgetický účinok tohto lieku.

Kontraindikácie

Existuje niekoľko kontraindikácií:

• methemoglobinémia (zvýšený obsah methemoglobínu);
• Použitie pre predčasne narodené deti, ktoré majú menej ako 37 týždňov;
• Špeciálna individuálna neznášanlivosť na anestetiká obsiahnuté v kréme;
• Do 3 mesiacov deti dostanú jednorazový test.

Preventívne opatrenia

Buďte opatrní a vezmite do úvahy nasledujúce opatrenia:

1. Nepoužívajte na otvorené kožné lézie (iba v prípade potreby na liečbu vredov na dolných končatinách;
2. Pri aplikácii na trofické vredy nepoužívajte znovu otvorenú tubu krému Emla;
3. Pri atopickej dermatitíde sa expozícia okluzívneho obväzu zníži na pol hodiny;
4. S mimoriadnou opatrnosťou sa odporúča aplikovať na sliznice detí, pretože v nich je znížená absorpcia lieku;
5. Neaplikujte do oblasti ucha, ak sa emulzia môže dostať do stredného ucha;
6. Vyhnite sa očnému okoliu a kontaktu s očnou sliznicou.

cena

Koľko stojí krém Emla? Cena za krém Emla je 300 - 400 rubľov za tubu 5 g. Môžete si ho kúpiť v lekárni alebo objednať v internetovom obchode. Krém nemá podobný náprotivok. Pamätajte, že by ste mali dostať nielen tubu, ale aj nálepku a podrobné pokyny o použití anestetického krému Emla na depiláciu.

Lokálne anestetikum na povrchovú anestéziu

Aktívne zložky

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

◊ Lokálny a lokálny krém biely, homogénne.

Pomocné látky: makrogol glycerylhydroxystearát (Arlaton 289) - 19 mg, karbomér 974P (karboxypolymetylén) - 10 mg, hydroxid sodný - 5,2 mg (na úpravu pH na 8,7-9,7), čistená voda - do 1 g.

5 g - hliníkové tuby (5) - kartónové obaly s kontrolou prvého otvorenia.
30 g - hliníkové tuby (1) - kartónové balenia.

farmakologický účinok

Dávkovanie

Zvonka na koži, lokálne na sliznici.

Dospelí

Povrchová anestézia neporušenej kože

Indikácia	Dávkovanie a spôsob aplikácie	Čas aplikácie
Pri zavádzaní ihly, napríklad pri cievnej katetrizácii a pri odbere krvi	polovica 5 g tuby (približne 2 g) na 10 cm2	1 h, maximálne 5 h
Pre menšie chirurgické zákroky, ako je zoškrabanie molluscum contagiosum, odstránenie bradavíc, menšie kozmetické zákroky a epilácia	Naneste 1,5-2 g / 10 cm 2 v hrubej vrstve na pokožku a prekryte okluzívnym obväzom	1 h, maximálne 5 h
Na veľkých plochách čerstvo oholenej pokožky (ambulantne), vr. pred epiláciou	maximálna odporúčaná dávka je 60 g, maximálna odporúčaná aplikačná plocha je 600 cm 2; naneste hrubú vrstvu na pokožku a prekryte okluzívnym obväzom	1 h, maximálne 5 h
Pri povrchových výkonoch na veľkých plochách (v stacionárnych podmienkach), napríklad odber vzoriek kože rozštiepeným štepom	1,5-2 g / 10 cm2 naneste hrubú vrstvu na pokožku a prekryte okluzívnym obväzom	2 h, maximálne 5 h

Povrchová anestézia trofické vredy dolných končatín

Na chirurgickú liečbu (mechanické čistenie) trofických vredov dolných končatín: jedna dávka asi 1-2 g / 10 cm2; naneste krém v hrubej vrstve na ulcerózny povrch, nie viac ako 10 g krému na postup. Aplikujte okluzívny obväz. Doba aplikácie: minimálne 30 minút.

Otvorená tuba s krémom je určená na jednorazové použitie, tubu so zvyškami krému treba po použití u jedného pacienta vyhodiť.

V prípade liečby vredov, do tkanív ktorých je penetrácia liečiva obtiažna, je možné dobu aplikácie predĺžiť na 60 minút. Mechanické čistenie je potrebné začať najneskôr 10 minút po odstránení krému.

Pri manipulácii s vredmi dolných končatín bol krém Emla aplikovaný až 15-krát v priebehu 1-2 mesiacov bez zníženia účinnosti a zvýšenia frekvencie lokálnych reakcií.

Genitálna povrchová anestézia

Pokožka genitálií

Úľava od bolesti pred injekciami lokálneho anestetika.Muži - 1 g/10 cm2; naneste krém v hrubej vrstve na pokožku; doba aplikácie - 15 min. ženy- 1-2 g / 10 cm2; naneste krém v hrubej vrstve na pokožku; doba aplikácie - 60 min.

Povrchová anestézia sliznice pohlavných orgánov

Pri odstraňovaní genitálnych bradavíc a na úľavu od bolesti pred injekciami lokálnych anestetík. Približne 5-10 g krému, v závislosti od plochy ošetreného povrchu. Krém sa má aplikovať na celý povrch sliznice vrátane záhybov sliznice. Nevyžaduje sa okluzívny obväz. Doba aplikácie: 5-10 min. Postup vykonajte ihneď po odstránení krému.

deti

Anestézia so zavedením ihly (aj počas očkovania), s kyretážou molluscum contagiosum a s inými malými povrchovými chirurgickými výkonmi.

Krém naneste v hrubej vrstve na pokožku a prekryte okluzívnym obväzom. Dávka by mala zodpovedať ošetrovanému povrchu a nemala by presiahnuť 1 g krému na 10 cm2

3,5 cm prúžok krému Emla zodpovedá dávke 1 g.

Predlžovaním času aplikácie sa znižuje anestézia. U detí s atopická dermatitídačas aplikácie by sa mal skrátiť na 30 minút.

Krém naneste v hrubej vrstve na pokožku a prekryte okluzívnym obväzom.

1. Prepichnite ochrannú membránu hliníkovej tuby pomocou skrutkovacieho uzáveru, vytlačte z tuby dostatočné množstvo krému a naneste na miesto plánovaného zákroku. Na znecitlivenie kože je možné použiť okluzívne nálepky (súčasť balenia 5 × 5 g).

2. a. Vezmite jednu z okluzálnych nálepiek a odstráňte stredovú časť.

b. Oddeľte papierovú podložku od okraja papiera pomocou zadná strana obväzy

Na anestéziu trofických vredov dolných končatín použite okluzívny obväz z PVC.

3. Nanesený krém prekryte obväzom tak, aby vrstva krému pod ním bola hrubá a nevytláčala sa spod obväzu. Okraje zálievky jemne uhladíme, aby krém nekvapkal.

4. Ak používate priloženú okluzálnu nálepku, odstráňte papierový rám. Čas aplikácie je možné zaznamenať priamo na obväz.

Vedľajšie účinky

Pri aplikácii na neporušenú pokožku

Pri aplikácii na trofické vredy dolných končatín

Predávkovanie

Symptómy intoxikácia je pravdepodobne rovnaká ako pri použití iných lokálnych anestetík, napríklad excitácia centrálneho nervového systému a v závažných prípadoch depresia centrálneho nervového systému a srdcovej činnosti.

V zriedkavých prípadoch bol zaznamenaný vývoj klinicky významnej methemoglobinémie. Prilokaín vo vysokých dávkach môže spôsobiť zvýšenie obsahu methemoglobínu.

Lokálna aplikácia 125 mg prilokaínu počas 5 hodín spôsobila rozvoj stredne ťažkej methemoglobinémie u dieťaťa vo veku 3 mesiacov. Povrchová aplikácia lidokaínu v dávke 8,6-17,2 mg / kg spôsobila vážnu intoxikáciu u novorodencov.

Liečba:ťažké neurologické príznaky (kŕče, útlm centrálneho nervového systému) vyžadujú symptomatickú liečbu, vr. predpisovanie antikonvulzív a v prípade potreby mechanickú ventiláciu. V prípade rozvoja methemoglobinémie je antidotom metyltioníniumchlorid (metylénová modrá).

Vzhľadom na pomalú systémovú absorpciu lieku je potrebné pacientov niekoľko hodín po začatí liečby sledovať kvôli intoxikácii.

Liekové interakcie

U pacientov užívajúcich lieky, ktoré vyvolávajú rozvoj methemoglobinémie (napríklad lieky obsahujúce sulfoskupinu), môže krém Emla zvýšiť koncentráciu methemoglobínu v krvi.

Pri liečbe inými lokálnymi anestetikami a liekmi, ktoré sú im štrukturálne podobné (vrátane tocinidu), je potrebné vziať do úvahy riziko zvýšených systémových účinkov pri použití vysokých dávok krému Emla.

Špeciálne štúdie na posúdenie interakcie lidokaínu/prilokaínu s antiarytmikami triedy III sa neuskutočnili, pri súčasnom užívaní liekov je potrebná opatrnosť.

Lieky, ktoré znižujú klírens lidokaínu (napríklad alebo beta-blokátory), môžu spôsobiť potenciálne toxické plazmatické koncentrácie, keď sa opakovane používajú vysoké dávky lidokaínu počas dlhšieho časového obdobia. Táto interakcia nemá klinický význam pri krátkodobej liečbe lidokaínom (napríklad krém Emla) v odporúčaných dávkach.

Farmaceutické interakcie nenájdené.

špeciálne pokyny

Pacienti s deficitom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy alebo dedičnou či idiopatickou methemoglobinémiou sú náchylnejší na methemoglobinémiu závislú od lieku.

Účinnosť použitia krému u novorodencov počas postupu na odber vzoriek krvi z päty nebola stanovená.

Pri aplikácii krému Emla na pokožku okolo očí je potrebné postupovať opatrne, pretože liek spôsobuje podráždenie očí. Eliminácia ochranné reflexy môže spôsobiť podráždenie alebo poškodenie rohovky. Ak sa krém dostane do očí, okamžite ich vypláchnite vodou alebo 0,9% roztokom a chráňte oči, kým sa ochranné reflexy neobnovia.

Pri aplikácii lieku na kožu s atopickou dermatitídou je potrebné postupovať opatrne; čas aplikácie by sa mal skrátiť (15-30 minút).

Pacienti užívajúci antiarytmiká triedy III (napr. amiodarón) majú byť monitorovaní a monitorovaní pomocou EKG. možný vplyv na srdcovú činnosť.

Nenanášajte krém Emla na poškodený bubienok alebo v iných prípadoch možného preniknutia krému do stredného ucha.

Nenanášajte krém na otvorené rany.

Lidokaín a prilokaín v koncentráciách nad 0,5-2% majú baktericídne a antivírusové vlastnosti. V tejto súvislosti sa odporúča venovať osobitnú pozornosť aplikácii krému pred SC podaním živej vakcíny (napríklad BCG).

Použitie v pediatrii

Bezpečnosť a účinnosť krému Emla bola stanovená po aplikácii jednej dávky. U takýchto detí bolo po aplikácii krému často pozorované prechodné zvýšenie obsahu methemoglobínu v krvi až na 13 hodín.Pozorované zvýšenie obsahu methemoglobínu v krvi však pravdepodobne nemá klinický význam.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy

Neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a pracovať s vybavením.

Tehotenstvo a laktácia

Tehotenstvo

Nie sú k dispozícii dostatočné údaje o použití krému Emla u tehotných žien. V priebehu štúdií na zvieratách sa nezistili žiadne priame alebo nepriame negatívne účinky lieku na graviditu, vnútromaternicový vývoj plod, pôrod alebo postnatálny vývoj. Lidokaín a prilokaín prechádzajú placentárnou bariérou a môžu sa absorbovať do tkanív plodu. Neboli hlásené žiadne špecifické poruchy reprodukcie, ako je zvýšený výskyt malformácií alebo iné priame alebo nepriame nepriaznivé účinky na plod.

Laktácia

Lidokaín a prilokaín sa vylučujú s materské mlieko v množstvách, ktoré pre dieťa nepredstavujú riziko, pri užívaní lieku v terapeutických dávkach.

Použitie v detstve

Kontraindikácie: predčasne narodených novorodencov tí, ktorí sa narodili v gestačnom veku menej ako 37 týždňov; novorodenci s hmotnosťou menej ako 3 kg.

Vzhľadom na nedostatok údajov o absorpcii lieku sa u detí neodporúča aplikovať krém na sliznicu pohlavných orgánov.

Mať deti do 3 mesiacov bezpečnosť a účinnosť krému Emla bola stanovená po aplikácii jednej dávky. U takýchto detí bolo po aplikácii krému často pozorované prechodné zvýšenie obsahu methemoglobínu v krvi až na 13 hodín.Pozorované zvýšenie obsahu methemoglobínu v krvi však pravdepodobne nemá klinický význam.

Podmienky výdaja z lekární

Liek sa vydáva bez lekárskeho predpisu.

Podmienky a obdobia skladovania

Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí pri teplote do 30 °C. Neuchovávajte v mrazničke. Čas použiteľnosti je 3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.

Inštrukcie na používanie

Návod na použitie Emla

Lieková forma

Krém na lokálne a vonkajšie použitie, biely, homogénny

Zlúčenina

lidokaín 25 mg

Prilokaín 25 mg

Pomocné látky: makrogol glycerylhydroxystearát (Arlaton 289), karbomér 974P (karboxypolymetylén), hydroxid sodný (na udržanie pH 8,7-9,7), čistená voda.

Farmakodynamika

Emla je liek na povrchovú anestéziu kože a slizníc. Účinok lieku zabezpečujú jeho zložky - lidokaín a prilokaín, čo sú lokálne anestetiká amidového typu. Lokálne anestetiká, prenikajúce do vrstiev epidermis a dermis, spôsobujú anestéziu kože.

Stupeň anestézie závisí od dávky lieku a dĺžky aplikácie.

Po nanesení krému Emla na neporušenú kožu po dobu 1-2 hodín je dĺžka anestézie po odstránení okluzívneho obväzu 2 hodiny.Pri punkčnej biopsii poskytuje krém Emla adekvátnu anestéziu pre neporušenú kožu u 90% pacientov 60 minút po aplikácii.

Anestézia sliznice pohlavného ústrojenstva sa dosiahne rýchlejšie ako neporušená koža, a to vďaka rýchlejšej absorpcii lieku. U žien sa 5-10 minút po aplikácii krému Emla na sliznicu genitálií dosiahne anestézia, dostatočná na zmiernenie bolesti spôsobenej použitím argónového lasera; trvanie anestézie je 15-20 minút (berúc do úvahy individuálne charakteristiky od 5 do 45 minút).

Pri liečbe trofických vredov dolných končatín je dĺžka anestézie po nanesení krému do 4 hodín.Neprejavil sa negatívny vplyv lieku na proces hojenia vredov ani vo vzťahu k bakteriálnej flóre.

Vedľajšie účinky

Lokálne reakcie: často - bledosť, hyperémia a opuch v mieste aplikácie lieku (v dôsledku pôsobenia na povrchové cievy); niekedy - mierny pocit pálenia a svrbenie ihneď po aplikácii lieku; zriedkavo - hemoragická vyrážka alebo bodkovité krvácanie, najmä po dlhšej aplikácii u detí s rozšírenou neurodermatitídou alebo molluscum contagiosum.

Systémové reakcie: zriedkavo - alergické reakcie (v závažných prípadoch - anafylaktický šok), methemoglobinémia u detí.

Predaj funkcií

Dostupné bez lekárskeho predpisu

Indikácie

Povrchová anestézia:

Koža počas punkcií a katetrizácie krvných ciev a povrchových chirurgických zákrokov;

Trofické vredy dolných končatín počas chirurgickej liečby (mechanické čistenie);

Sliznica pohlavných orgánov pred bolestivými manipuláciami a na úľavu od bolesti pred injekciami lokálnych anestetík.

Kontraindikácie

methemoglobinémia;

Predčasne narodené deti narodené pred 37. týždňom tehotenstva;

Precitlivenosť na lokálne anestetiká amidového typu alebo na ktorúkoľvek inú zložku lieku

Ceny za Emla v iných mestách

Kúpim Emlu,Emla v Petrohrade,Emla v Novosibirsku,Emla v Jekaterinburgu,Emla v Nižnom Novgorode,Emla v Kazani,Emla v Čeľabinsku,Emla v Omsku,Emla v Samare,Emla v Rostove na Done,Emla v Ufe,Emla v Krasnojarsku,Emla v Perme,Emla vo Volgograde,Emla vo Voroneži,Emla v Krasnodare,Emla v Saratove,Emla v Ťumeni

Spôsob aplikácie

Dávkovanie

U dospelých na povrchovú anestéziu neporušenej kože sa krém Emla aplikuje na kožu pod okluzívnym obväzom. Dávka liečiva a čas aplikácie závisia od vykonanej manipulácie.

Typ manipulácie

Čas aplikácie

Punkcia alebo katetrizácia cievy

1 h (maximálne 5 h)

Menšie chirurgické zákroky

1,5-2 g / 10 cm2

1 h (maximálne 5 h)

Povrchová chirurgia na veľkej ploche kože (napr. odber kože s rozštiepeným štepom)

1,5-2 g / 10 cm2

2 h (maximálne 5 h)

Pri povrchovej anestézii trofických vredov dolných končatín pred ich chirurgickým ošetrením (mechanickým čistením) sa krém aplikuje v hrubej vrstve na ulcerózny povrch pod okluzívny PVC obväz v dávke 1-2 g / 10 cm2 ( nie viac ako 10 g na postup) počas 30 minút. Ak je penetrácia lieku do vredového tkaniva obtiažna, trvanie aplikácie sa môže predĺžiť na 60 minút. Mechanické čistenie vredu by sa malo začať najneskôr 10 minút po odstránení krému.

Na povrchovú anestéziu genitálií, pred injekciami lokálnych anestetík, sa krém nanáša v hrubej vrstve na kožu u mužov v dávke 1-2 g / 10 cm2 počas 15 minút, u žien v dávke 1 g. / 10 cm2 po dobu 60 minút.

Na povrchovú anestéziu genitálnej sliznice pri odstraňovaní genitálnych bradavíc a pred injekciami lokálnych anestetík sa na celý povrch sliznice vrátane záhybov nanesie 5-10 g krému (v závislosti od plochy ošetrovaného povrchu). Doba aplikácie 5-10 minút. Postup by sa mal vykonať ihneď po odstránení krému.

U detí na povrchovú anestéziu neporušenej kože, pred punkciou cievy alebo povrchovými chirurgickými zákrokmi, sa krém Emla nanáša v hrubej vrstve na kožu pod okluzívny obväz. Dávka liečiva by mala zodpovedať ošetrovanému povrchu a nemala by presiahnuť 1 g krému na 10 cm2.

Dávka a čas aplikácie závisia od veku dieťaťa.

Uvoľňovacia forma: Mäkké liekové formy. Krém.

Všeobecné charakteristiky. zlúčenina:

Účinné látky: lidokaín 25,0 mg, prilokaín 25,0 mg;
pomocné látky: makrogol glycerylhydroxystearát (ARLATON 289) 19,0 mg, karbomér 974 R (karboxypolymetylén) 10,0 mg, hydroxid sodný 5,2 mg na úpravu pH na 8,7 - 9,7, čistená voda na 1,0 g ...
Opis: homogénny biely krém.

Farmakologické vlastnosti:

Farmakodynamika. Krém EMLA obsahuje ako aktívne zložky lidokaín a prilokaín, čo sú lokálne anestetiká amidového typu. koža je spôsobená penetráciou lidokaínu a prilokaínu do vrstiev epidermis a dermis. Stupeň anestézie závisí od dávky lieku a dĺžky aplikácie.

Neporušená koža

Po nanesení EMLA krému na neporušenú kožu po dobu 1-2 hodín je trvanie anestézie po odstránení okluzívneho obväzu 2 hodiny. Nezistili sa žiadne rozdiely v účinnosti (vrátane času do dosiahnutia analgetického účinku) a bezpečnosti pri aplikácii na neporušenú kožu medzi staršími (65-96 rokov) a mladšími pacientmi.

Pôsobením krému EMLA na povrchové cievy je možné dočasné zblednutie alebo začervenanie pokožky. Podobné reakcie u pacientov s rozšírenou neurodermatitídou (atopickou dermatitídou) sa môžu vyskytnúť rýchlejšie, do 30-60 minút po aplikácii krému, čo naznačuje rýchlejšie prenikanie krému cez pokožku.

Pri punkčnej biopsii (priemer 4 mm) poskytuje použitie krému EMLA adekvátnu anestéziu pre neporušenú kožu u 90 % pacientov 60 minút po aplikácii krému, keď je ihla vpichnutá do hĺbky 2 mm, a po 120 minútach, keď sa ihla je vložená v hĺbke 3 mm. Účinnosť krému EMLA nezávisí od farby alebo pigmentácie pokožky (typy pleti I-IV).

Použitie krému EMLA neovplyvňuje priemerný titer protilátok, rýchlosť objavenia sa alebo vymiznutia špecifických protilátok v krvnom sére, ani počet pacientov, ktorí po imunizácii dosiahli ochranný alebo pozitívny titer protilátok, keď boli očkovaní proti infekciám ako napr. ako rubeola, mumps alebo pri použití intramuskulárnych vakcín proti pertussis-, ako aj infekciám spôsobeným Haemophilius influenzae b, alebo pri očkovaní proti B.

Sliznica genitálií

Anestézia genitálnej sliznice sa dosiahne rýchlejšie ako anestézia neporušenej kože v dôsledku rýchlejšieho vstrebávania lieku.

U žien sa 5-10 minút po aplikácii krému EMLA na sliznicu genitálií dosiahne anestézia dostatočná na zmiernenie bolesti spôsobenej použitím argónového lasera; trvanie anestézie je 15-20 minút (berúc do úvahy individuálne charakteristiky od 5 do 45 minút).

Trofické vredy dolných končatín

Po nanesení krému pri ošetrení dolných končatín je dĺžka anestézie až 4 hodiny. Negatívne účinky lieku na proces hojenia vredov ani vo vzťahu k bakteriálnej flóre neboli zistené.

Farmakokinetika. Systémová absorpcia krému EMLA závisí od dávky, trvania aplikácie a hrúbky pokožky (v závislosti od oblasti tela), ako aj od iných vlastností pokožky.

Neporušená pokožka:

U dospelých po aplikácii 60 g krému na neporušenú kožu stehna s plochou 400 cm2 (1,5 g na 10 cm) počas 3 hodín bola systémová absorpcia lidokaínu približne 3 % a prilokaínu 5 %. Absorpcia je pomalá. Maximálna koncentrácia lidokaínu (priemerná hodnota 0,12 μg / ml) a prilokaínu (priemerná hodnota 0,07 μg / ml) v krvnej plazme sa dosiahla približne 4 hodiny po aplikácii krému. Riziko toxických symptómov existuje iba vtedy, keď je koncentrácia liečiva v krvnej plazme 5-10 μg / ml. Maximálna plazmatická koncentrácia lidokaínu a prilokaínu pri aplikácii krému EMLA na neporušenú kožu u pacientov, mladých aj starších, je veľmi nízka a výrazne nižšia ako možná toxická hladina.

Trofické vredy dolných končatín:

Čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie lidokaínu (0,05 – 0,84 μg/ml) a prilokaínu (0,02 – 0,08 μg/ml) v krvnej plazme je 1 – 2,5 hodiny od momentu aplikácie lieku na ulcerózny povrch (5 – 10 g krému 30 minút).

Pri opakovanej aplikácii krému na ulcerózny povrch nedošlo k akumulácii prilokaínu, lidokaínu alebo ich metabolitov v krvnej plazme. 2-10 g krému EMLA sa aplikovalo na ulcerózny povrch s plochou do 62 cm2 počas 30-60 minút 3 až 7-krát týždenne (15-krát mesačne).

Sliznica genitálií:

Čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie lidokaínu a prilokaínu v krvnej plazme (v priemere 0,18 μg/ml, resp. 0,15 μg/ml) je približne 35 minút od okamihu aplikácie lieku na vaginálnu sliznicu (10 g krému na 10 minút).

Indikácie na použitie:

Povrchová anestézia kože počas punkcií a katetrizácie krvných ciev a povrchových chirurgických zákrokov;
-Povrchová anestézia trofických vredov dolných končatín počas chirurgickej liečby (mechanické čistenie), napríklad na odstránenie fibrínu, hnisu a nekrotických tkanív;
-Povrchová anestézia sliznice genitálií pred bolestivými manipuláciami a na anestéziu pred injekciami lokálnych anestetík.

Dôležité! Pozrite sa na liečbu

Spôsob podávania a dávkovanie:

Dospelí
Povrchová anestézia neporušenej kože.

Indikácia	Dávkovanie a spôsob aplikácie	Čas aplikácie
Pri zavádzaní ihly, napríklad pri cievnej katetrizácii a pri odbere krvi	pol 5 g tuby (približne 2 g) na 10 cm 2 naneste hrubú vrstvu na kožu a prekryte okluzívnym obväzom	1 hodina, maximálne 5 hodín
Pri menších chirurgických zákrokoch, ako je zoškrabanie molluscum contagiosum		1 hodina, maximálne 5 hodín
Na povrchové zákroky na veľkých plochách, ako je štepenie kože pomocou štiepaného štepu	1,5-2 g / 10 cm 2 naniesť v hrubej vrstve na pokožku a prekryť okluzívnym obväzom	2 hodiny, maximálne 5 hodín

Povrchová anestézia trofických vredov dolných končatín:
Na chirurgickú liečbu (mechanické čistenie) trofických vredov dolných končatín: jednorazová dávka asi 1-2 g / 10 cm2; naneste krém v hrubej vrstve na ulcerózny povrch, nie viac ako 10 g krému na postup. Aplikujte okluzívny obväz. Doba aplikácie: minimálne 30 minút.
Otvorená tuba s krémom je určená na jednorazové použitie, tubu so zvyškami krému treba po použití u jedného pacienta vyhodiť.
V prípade liečby vredov, do tkanív ktorých je penetrácia liečiva obtiažna, je možné dobu aplikácie predĺžiť na 60 minút. Mechanické čistenie je potrebné začať najneskôr 10 minút po odstránení krému.
Pri manipulácii s vredmi dolných končatín bol krém EMLA použitý až 15-krát v priebehu 1-2 mesiacov bez zníženia účinnosti a zvýšenia frekvencie lokálnych reakcií.
Povrchová anestézia genitálií:
Koža genitálií:
Úľava od bolesti pred injekciami lokálneho anestetika:
Muži: 1 g / 10 cm2. Krém naneste v hrubej vrstve na pokožku. Doba aplikácie: 15 min.
Ženy: 1 - 2 g / 10 cm2. Krém naneste v hrubej vrstve na pokožku. Doba aplikácie: 60 min.
Povrchová anestézia sliznice pohlavných orgánov:
Pri odstraňovaní genitálnych bradavíc a na úľavu od bolesti pred injekciami lokálnych anestetík: asi 5-10 g krému, v závislosti od plochy ošetrovaného povrchu. Krém sa má aplikovať na celý povrch sliznice vrátane záhybov sliznice. Nevyžaduje sa okluzívny obväz. Doba aplikácie: 5-10 min. Postup vykonajte ihneď po odstránení krému.
deti
Úľava od bolesti zavedením ihly, kyretážou molluscum contagiosum a inými malými povrchovými chirurgickými zákrokmi.
Krém naneste v hrubej vrstve na pokožku a prekryte okluzívnym obväzom. Dávka by mala zodpovedať ošetrovanému povrchu a nemala by presiahnuť 1 g krému na 10 cm2

	Oblasť použitia	Trvanie aplikácie
	maximálne 10 cm 2 (spolu 1 g krému) (maximálna denná dávka)	1 hodina (dôležité: nie viac ako 1 hodina)
	maximálne 20 cm 2 (spolu 2 g smotany)
	maximálne 100 cm (spolu 10 g krému)	1 hodina, maximálne 5 hodín
	maximálne 200 cm (spolu 20 g smotany)	1 hodina, maximálne 5 hodín

Predlžovaním času aplikácie sa znižuje anestézia. U detí s generalizovanou neurodermatitídou (atonická dermatitída) sa má doba aplikácie skrátiť na 30 minút. Krém naneste v hrubej vrstve na pokožku a prekryte okluzívnym obväzom.
Odporúčania pre aplikáciu lieku
1. Prepichnite ochrannú membránu hliníkovej tuby pomocou skrutkovacieho uzáveru, vytlačte z tuby dostatočné množstvo krému a naneste na miesto plánovaného zákroku. Na znecitlivenie kože je možné použiť okluzálne nálepky (sú súčasťou balenia 5x 5g)
2.
o Vezmite jednu z okluzálnych nálepiek a odstráňte strednú časť
o Odlepte papierovú podložku od okraja papiera na zadnej strane obväzu
Na anestéziu vredov na nohách použite PVC okluzívny obväz.
3. Nanesený krém prekryte obväzom tak, aby vrstva krému pod ním bola hrubá a nevytláčala sa spod obväzu. Okraje zálievky jemne uhladíme, aby krém nekvapkal.
4. Ak používate priloženú okluzálnu nálepku, odstráňte papierový rám. Čas aplikácie je možné zaznamenať priamo na obväz.
5. Po uplynutí odporúčaného času odstráňte z povrchu obväz a zvyšky krému.

Vlastnosti aplikácie:

U pacientov s deficitom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy alebo dedičnou či idiopatickou methemoglobinémiou je väčšia pravdepodobnosť závislosti od lieku.

Účinnosť použitia krému u novorodencov počas postupu na odber vzoriek krvi z päty nebola stanovená.

Pri aplikácii krému EMLA v blízkosti očí je potrebné postupovať opatrne, pretože liek dráždi oči. Strata ochranných reflexov môže tiež spôsobiť podráždenie a poškodenie rohovky. Ak sa krém dostane do očí, okamžite ich vypláchnite vodou alebo fyziologickým roztokom alebo si oči chráňte, kým sa neobnovia ochranné reflexy.

Pri aplikácii lieku na kožu s pokročilou neurodermatitídou (atopická dermatitída) je potrebné postupovať opatrne; čas aplikácie by sa mal skrátiť (15-30 minút).

U detí mladších ako 3 mesiace bola bezpečnosť a účinnosť krému EMLA stanovená po aplikácii jednej dávky. U týchto detí po aplikácii krému často dochádzalo k prechodnému zvýšeniu hladiny methemoglobínu v krvi, ktoré trvalo až 13 hodín. Pozorované zvýšenie hladín methemoglobínu v krvi však pravdepodobne nie je klinicky relevantné.

Pacienti užívajúci antiarytmiká trieda III(napríklad amiodarón), by mali byť pod neustálym pozorovaním a kontrolou EKG, pretože možný vplyv na srdcovú činnosť.

Krém EMLA neaplikujte na poškodený bubienok alebo v iných prípadoch možného preniknutia krému do stredného ucha. Nenanášajte krém na otvorené rany.

Vzhľadom na nedostatok údajov o absorpcii lieku sa u detí neodporúča aplikovať krém na sliznicu pohlavných orgánov.

Lidokaín a prilokaín v koncentráciách nad 0,5 – 2 % majú baktericídne a antivírusové vlastnosti. V tejto súvislosti sa odporúča venovať osobitnú pozornosť aplikácii krému pred subkutánnym podaním živej vakcíny (napríklad BCG).

Vedľajšie účinky:

Nežiaduce reakcie v dôsledku použitia lokálnych anestetík sa vyskytujú u menej ako 1/1000 pacientov.

Existujú ojedinelé správy o prípadoch lokálnych reakcií v oblasti aplikácie lieku, ako je hemoragická vyrážka alebo bodkovité krvácanie, najmä po dlhšej aplikácii u detí s atopickou dermatitídou alebo moluskom. Podráždenie rohovky v dôsledku náhodného kontaktu krému s očami.

Interakcia s inými liekmi:

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a pracovať s vybavením. Pri použití krému EMLA sa nepozorovalo žiadne zníženie odozvy.

Kontraindikácie:

Precitlivenosť na lokálne anestetiká amidového typu alebo na ktorúkoľvek inú zložku lieku;
- predčasne narodené deti narodené v gestačnom veku menej ako 37 týždňov.
- Tehotenstvo a laktácia

Tehotenstvo. V priebehu štúdií na zvieratách neboli zistené žiadne priame alebo nepriame negatívne účinky lieku na graviditu, vnútromaternicový vývoj plodu, na proces pôrodu alebo postnatálny vývoj. U zvierat a ľudí prenikajú lidokaín a prilokaín cez placentárnu bariéru a môžu sa absorbovať do tkanív plodu. Treba mať na pamäti, že lidokaín a prilokaín boli použité v Vysoké číslo tehotné ženy a ženy vo fertilnom veku. Neboli hlásené žiadne špecifické poruchy reprodukcie, ako je zvýšený výskyt malformácií alebo iné priame alebo nepriame nepriaznivé účinky na plod. Pri používaní krému u tehotných žien si však treba dávať pozor.

Laktácia. Lidokaín a prilokaín sa vylučujú do materského mlieka v množstvách, ktoré pri užívaní lieku v terapeutických dávkach nepredstavujú pre dieťa riziko.

Predávkovanie:

Pri dodržaní odporúčaného dávkovacieho režimu lieku je rozvoj príznakov systémovej toxicity nepravdepodobný. Symptómy sú pravdepodobne rovnaké ako pri iných lokálnych anestetikách, ako je agitácia centrálneho nervového systému (CNS) a v závažných prípadoch CNS a srdcová depresia.

V zriedkavých prípadoch sa u detí zaznamenal rozvoj klinicky významnej methemoglobinémie.

Prilokaín vo vysokých dávkach môže spôsobiť zvýšenie hladiny methemoglobínu.

Lokálna aplikácia 125 mg prilokaínu počas 5 hodín spôsobila rozvoj stredne ťažkej methemoglobinémie v 3. mesačné dieťa... Povrchová aplikácia lidokaínu v dávke 8,6-17,2 mg / kg spôsobila vážnu intoxikáciu u novorodencov.

Závažné neurologické príznaky (kŕče, depresia centrálneho nervového systému) vyžadujú symptomatickú liečbu vrátane vymenovania antikonvulzív av prípade potreby. V prípade rozvoja methemoglobinémie je antidotom metyltionium.

Vzhľadom na pomalú systémovú absorpciu lieku je potrebné pacientov niekoľko hodín po začatí liečby sledovať kvôli intoxikácii.

Interakcia s inými liekmi a iné formy interakcie

U pacientov užívajúcich lieky, ktoré vyvolávajú rozvoj methemoglobinémie (napríklad lieky obsahujúce sulfoskupinu), môže krém EMLA zvýšiť koncentráciu methemoglobínu v krvi.

Pri liečbe inými lokálnymi anestetikami a liekmi, ktoré sú im štrukturálne podobné (vrátane tokainidu), je potrebné vziať do úvahy riziko zvýšených systémových účinkov pri použití vysokých dávok krému EMLA.

Špeciálne štúdie na posúdenie interakcie lidokaínu/prilokaínu s antiarytmikami triedy III sa neuskutočnili, pri súbežnom užívaní liekov je potrebná opatrnosť. Farmaceutické interakcie: nenašli sa.

Podmienky skladovania:

Čas použiteľnosti je 3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale. Zoznam B. Uchovávajte pri teplote do 30 °C, mimo dosahu detí. Neuchovávajte v mrazničke.

Podmienky na dovolenku:

Na predpis

Balíček:

5 g každý v hliníkovej tube utesnenej hliníkovou membránou a uzavretej skrutkovacím uzáverom. 5 skúmaviek, každá s okluzálnymi nálepkami a návodom na použitie v kartónovej škatuľke.

30 g každý v hliníkovej tube utesnenej hliníkovou membránou a uzavretej skrutkovacím uzáverom. 1 tuba s návodom na použitie v kartónovej krabici.